Маленькая нижняя челюсть у ребенка

коррекция маленькой челюстиМикрогнатия характеризуется недостаточным развитием челюсти человека.

Аномалия может быть верхняя, когда затрагиваются только кости верхней половины челюсти, или нижней (ее еще называют микрогенией).

В редких случаях патология бывает комплексной, при которой наблюдается недоразвитие и нижней и верхней челюсти одновременно.

Провоцирующие факторы

Главные причины появления зубочелюстной патологии связаны со следующими факторами:

  • неправильное развитие плода во время беременности;
  • наследственность;
  • отсутствие в организме беременной женщины необходимых микроэлементов для полноценного развития костей ребенка;
  • большая потеря зубов (адентия) в раннем возрасте, которые не были заменены протезами;
  • раннее выпадение молочных зубов по причине сопутствующего заболевания;
  • синдром П. Робина, проявляющийся во врожденном нарушении формирования челюсти ребенка;
  • прогерия, характерными признаками которой также выступают облысение, недостаточный рост тела больного, дистрофия;
  • патологии эндокринной системы;
  • болезни дыхательных путей, затрудняющие дыхание;
  • травмы лица или врожденные аномалии в формировании челюсти;
  • злоупотребление курением и алкоголем, наркомания.

Микрогнатия

Маленькая челюсть заметна издалека

Микрогнатия относится к тем болезням, которые можно заметить при первичном осмотре больного из-за значительных изменений на овале его лица. Также патология проявляется в ряде сопутствующих симптомов:

  • нарушение прикуса;
  • появление затрудненного дыхания;
  • микрогнатия верхней челюсти приводит к тому, что у пациента западает верхняя губа;
  • при нижней форме аномалии происходит такая же проблема с нижней губой, а также проявляется недостаточное развитие языка (глоссоптоз) и образуется расщелина в небе.

Диагностика заболевания

Аномалия диагностируется уже на стадии внутриутробного развития ребенка при помощи проведения эхографии. Лицо плода сканируется в сагиттальной плоскости для лучшего обнаружения патологии.

Еще одним признаком, по которому можно определить отклонение, является чрезмерное количество околоплодных вод. Они не проникают в рот развивающегося младенца по причине неправильного формирования челюсти и языка.

Основные методы лечения

Лечение недоразвитой челюсти проводится как консервативными методами, так и путем проведения операции.

В первом случае врач ортодонт назначает: малая челюсть

  • особые соски для исправления прикуса и нормального питания;
  • капы и систему брекетов с той же целью;
  • пращи для поддержки подбородка;
  • создание зубных коронок, направляющих прикус в нужную сторону.

Помимо перечисленных могут использоваться и другие ортодонтические приспособления.

При необходимости операции может применяться искусственное наращивание костной ткани на аномально развивающуюся половину челюсти. Для этого проводится комплексная пластическая операция, предполагающая полный наркоз больного.

Хирургическое исправление прикуса проводится по методике Семенченко:

  1. Пациенту рассекают челюсть, делая горизонтальный надрез слизистой и разбивая надкостницу в складке по левую и правую сторону альвеолярного отростка, с целью последующего выдвижения ее вперед.
  2. По уздечке верхней губы делается перпендикулярный надрез до его пересечения с первым.
  3. При помощи специального инструмента лицевые ткани отделяются от костей верхней челюсти, которую рассекают дисковой пилой.
  4. Отломив нижние части верхней челюсти, за которые она крепится к крыловидным концам главной кости, механически изменяют местонахождение челюсти, выдвигая ее вперед для придания правильного положения.
  5. Затем ставится фиксирующая шина на 60 дней, и рана зашивается хирургической нитью. По необходимости этот срок продлевается еще на некоторое время.

В итоге у пациента восстанавливается прикус. Верхний зубной ряд правильно ложится на нижний. Корректируется западание языка, улучшается дыхание. После прохождения периода реабилитации пациент приобретает внешность абсолютно здорового человека.

Возможные последствия при игнорировании симптомов

маленькая верхняя челюстьДанная болезнь, как и многие другие патологии челюстно-лицевой зоны, легче всего поддаются коррекции на начальных стадиях развития.

При длительном игнорировании симптомов аномальные изменения уже не будут поддаваться полной коррекции и потребуют длительного лечения исключительно хирургическими методами.

При всем при этом неправильный прикус и затрудненное дыхание отзовутся на всем организме пациента:

  • возникнут заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • могут развиться патологии сердечно-сосудистой системы;
  • нарушения работы ЦНС из-за недостаточного мозгового кровоснабжения.

Микрогнатия относится к серьезным патологиям челюсти. Данная болезнь в основном носит врожденный характер и существенно влияет на качество жизни больного и на общее состояние его здоровья, однако она поддается лечению, которое лучше всего проводить при раннем выявлении симптомов у ребенка.

Терапия предполагает как аппаратные методы, так и проведение достаточно сложной операции на челюсти. Сама болезнь относится к компетенции врачей ортодонтов.

dentazone.ru

http://www.krokha.ru/zdorove-detey/ot-1 … -u-rebenka
http://www.krokha.ru/thumb/466x1000_0/img/articles/prikus.jpg
Вы заметили, что у ребенка стали неровно расти зубы? Нижняя или верхняя челюсть выдается вперед и лицо имеет не слишком эстетичный вид? А может быть, малыш плохо произносит звуки, испытывает трудности при пережевывании пищи? Возможно, это из-за неправильного прикуса. Что же делать?

Родом из детства
В профилактических целях необходимо показывать малыша стоматологу или ортодонту в 1 год, когда только прорезались первые зубки. Ведь активное формирование зубочелюстной системы начинается уже в младенческом возрасте. Некоторые факторы могут стать причиной нарушений прикуса у детей.

К чему приводит неправильный прикус:
неэстетичный вид;
зубы быстрее портятся;
головные боли;
дефекты произношения;
более раннее появление морщин в зрелом возрасте.
Искусственное вскармливание
Если вы посмотрите на новорожденного ребенка, то увидите, что нижняя челюсть у него слегка смещена назад. Такое строение предусмотрено природой, чтобы ребенок при прохождении через родовые пути не получил травму челюсти.

По мере роста ребенка нижняя челюсть должна активно расти, чтобы «догнать» верхнюю. При грудном вскармливании так обычно и происходит: когда ребенок сосет грудь, он совершает «доильные движения» – нижняя челюсть у него выдвигается вперед и активно работает, что способствует ее росту. При искусственном вскармливании нижней челюсти не приходится так напрягаться, добыть молоко ребенку проще, а значит и условий для развития челюсти меньше. Поэтому у детей-искусственников нижняя челюсть часто отстает в росте.

Как же избежать этого? Конечно, лучший способ – кормить ребенка грудным молоком, причем не сцеженным, а именно из груди. Если же это по каким-то причинам невозможно, нужно соблюдать правила искусственного вскармливания.
Отверстие на соске должно быть не слишком большим, чтобы молочная смесь не лилась из бутылочки «рекой» и ребенку приходилось прикладывать усилия для высасывания жидкости.
Во время кормления бутылочку нужно обязательно держать взрослому под углом 90°, чтобы она не давила на нижнюю челюсть ребенка.
Не давайте малышу самому держать бутылочку, ведь он не сможет удерживать ее ровно.

Позднее расставание с пустышкой
Стоит признать, что сейчас мало кто из детей обходится без пустышки. Пустышка превратилась в универсальный «успокоитель» для младенца. Но привычка долго сосать пустышку может привести к возникновению аномалий прикуса, деформации зубного ряда и даже – нарушению носового дыхания. Чтобы этого не произошло, нужно придерживаться нижеследующих рекомендаций.
Пустышка должна быть правильной формы: как можно более плоской, чтобы занимать меньше места в ротовой полости, и с тонкой шейкой – не более 3 мм в диаметре.
Когда ребенок засыпает, пустышку нужно вынимать изо рта.
Самое подходящее время для отвыкания ребенка от пустышки – возраст 10–15 месяцев; именно в это время у малыша начинает формироваться жевательный рефлекс и ему проще отказаться от пустышки.
У детей, которые сосут пустышку после 2 лет, нарушения прикуса бывают в 86% случаев. Однако нельзя резко отбирать у ребенка пустышку, чтобы не травмировать психику малыша. К тому же вместо сосания пустышки у ребенка может появиться другая нехорошая привычка – сосать палец. Поэтому действовать нужно с умом.

Если до 1,5–2 лет родителям не удалось справиться с этой проблемой, можно предложить ребенку достойную замену – специальную пластинку для отучения от пустышки. По внешнему виду и «вкусу» она напомнит малышу родную пустышку, ведь она сделана из силикона. Но по действию они сильно различаются: пустышку нужно сосать, а пластинку нужно слегка надкусывать, жевать. Так стимулируется жевательный рефлекс у ребенка и устраняются уже возникшие нарушения. Пользоваться пластинкой ребенок будет так же, как и пустышкой, – когда захочет успокоиться, при засыпании. Главное – объяснить малышу: «Ты был маленький, сосал пустышку, теперь ты стал побольше и теперь у тебя другая «пустышка». Старую я у тебя забираю, но подарю новую».
Практика показывает, около 80% детей с такой пластинкой за неделю отказываются от пустышки. Важен эффект правильного формирования прикуса с пластинкой: передним зубам ничего не будет мешать смыкаться, и открытый прикус, который возникает при сосании пустышки, скорректируется за 2–3 месяца.

Увеличенные аденоиды
Дыхание через рот – это еще одна из причин формирования неправильного прикуса. Человеку предопределено природой дышать носом. Но при увеличенных аденоидах (разрастании лимфатической ткани в носоглотке) носовое дыхание затрудняется, и ребенок начинает дышать через рот.

Ротовое дыхание приводит к недоразвитию костных структур лица, деформации и нарушению челюстных пропорций, а в результате у ребенка нарушается прикус, зубам не хватает места в зубном ряду, и они наползают один на другой.

При ротовом дыхании организм испытывает недостаток кислорода, малыш начинает чаще болеть, у него может появиться гнусавость голоса, нарушения произношения. В этом случае родителям важно обратиться к врачу отоларингологу, который поможет решить проблему аденоидов. Нужно ли удалять аденоиды или нет – ответ на этот вопрос даст врач-отоларинголог, но главное – выработать у ребенка привычку дышать носом. Для этого разработаны специальные упражнения, а также применяются коррекционные трейнеры, которые учат ребенка смыкать губы и дышать носом и одновременно корректируют прикус.
У многих тревожных детей в школьном возрасте возвращается привычка что-то сосать или грызть. Нервничая, дети начинают грызть карандаши и ручки. Естественно, это может плохо сказаться и на прикусе, и на состоянии зубов. Таким детям нужна консультация и невролога, который поможет справиться с нервным напряжением и стрессами, и ортодонта или стоматолога.

Мамам на заметку
Дети часто скрипят зубами во сне. Это явление носит название «бруксизм». Раньше думали, что это связано с глистами. Но сейчас ученые пришли к выводу, что бруксизм может быть связан с гормональными изменениями в организме ребенка в период роста и со временем проходит. Правда, последствия от ночного скрежетания зубами остаются – стирается зубная эмаль, и зубы портятся. Чтобы избежать этого, используются специальные пластинки, которые препятствуют соприкосновению верхних и нижних зубов.

Желательно, чтобы обследование и лечение ребенка с неправильным прикусом проводились сразу несколькими специалистами.
Ортодонт и стоматолог – основные специалисты, занимающиеся вопросами строения и общего состояния зубочелюстной системы.
Невролог изучает, является ли неправильный прикус результатом повышенного тонуса некоторых мышц лица, и помогает снять их избыточное напряжение, а также избавить ребенка от привычек что-то грызть.
ЛОР смотрит, не увеличены ли у ребенка аденоиды, и, если оказывается, что они увеличены, занимается их лечением.
Логопед проверяет, связано ли неправильное произношение определенных звуков с особенностями прикуса, и обучает верному произношению.
Ортопед, остеопат оценивают влияние осанки ребенка на состояние его прикуса и помогают исправить осанку, что опосредованно влияет и на прикус. http://www.krokha.ru/img/articles/prikus2.jpg
Миофункциональная коррекция
Существуют разные методики исправления прикуса, одна из них – миофункциональная коррекция. Этот метод представляет собой тренировку зубочелюстных мышц с помощью специальных тренажеров – так называемых трейнеров, а также комплекса упражнений.

Трейнеры – это специальные силиконовые тренажеры для зубочелюстной системы. Они восполняют недостаток жевательной нагрузки у современного ребенка, способствуют выравниванию зубов и нормальному росту челюстей. Все это происходит благодаря эффекту «мышечной» памяти, когда организм постепенно запоминает, как нужно правильно располагать язык во рту, как следует глотать, жевать. С помощью трейнера ребенок обучается носовому дыханию, а не ротовому.

Достоинство трейнеров в том, что их не требуется носить постоянно: для исправления прикуса достаточно пользоваться ими около часа в дневное время (можно 2 раза по полчаса или 4 раза по 15 минут – как удобно ребенку), а также – спать с ними в ночное время. Кроме того, нужно еще и выполнять определенные упражнения. Упражнения эти достаточно занятные и нравятся детям. Курс исправления прикуса обычно занимает от 7 до 14 месяцев.

В чем отличие трейнеров от брекетов?
Трейнеры можно использовать начиная с 3,5 лет, применять в период смены молочных зубов на постоянные. Брекеты надевают только с 11–13 лет, когда заканчивается смена молочных зубов на постоянные, так как их жесткая конструкция будет сдерживать развитие зубочелюстной системы.
Поскольку трейнеры изготовлены из силикона, они не травмируют даже непрочную зубную эмаль молочных зубов.
Трейнеры не требуют постоянного ношения – их надевают на 1 час днем и на всю ночь, брекеты носят постоянно на протяжении 1–2 лет.
При использовании брекетов часто происходит выравнивание зубов, но через некоторое время они вновь начинают смещаться. Отчего это происходит? Выравнивание зубов произошло, но у человека, например, была привычка неправильно глотать или жевать, и она никуда не ушла, а именно эта привычка и привела к смещению зубов. При миофункциональной коррекции происходит восстановление правильных функций зубочелюстной системы, а уже это в свою очередь оказывает влияние на ее состояние.
Как действовать родителям, если…
ПРОБЛЕМА
Сложно отучить малыша от пустышки
ЧТО ПРЕДПРИНЯТЬ
Уделяйте ребенку больше внимания, придумайте для него новые средства успокоения, замените пустышку на специальную пластинку. Обратитесь к стоматологу и неврологу.

Ранний кариес молочных зубов -Не давайте ребенку сладкие и кислые напитки на ночь, ограничьте употребление им сладкого. Посетите с ребенком стоматолога.
Плохое произношение звуков-Понадобятся занятия с логопедом. Проконсультируйтесь со стоматологом. Возможно, ребенку посоветуют носить специальную пластинку.
Ребенок дышит ртом-Нужна консультация ЛОР-врача для лечения аденоидов, желательно посетить стоматолога
Ребенок плохо жует-Обратитесь к стоматологу. Используйте трейнер для нормализации жевания и глотания.
Ребенок скрипит зубами во сне-Посетите с ребенком стоматолога, используйте трейнеры, чтобы сохранить эмаль зубов.
При смене молочных зубов на постоянные зубы прорезываются неровно-Требуется консультация стоматолога, ортодонта, использование трейнеров.

Теги: неправильный прикус,скрип зубами,детские зубы

malish-nash.ru

Формы

дистальный прикусВстречается 4 вида прогнатического прикуса, при которых наблюдаются отклонения:

  • недоразвитая нижняя челюсть;
  • слишком большая верхняя челюсть с очень крупными зубами по сравнению с нижними;
  • одновременно обе указанные патологии;
  • заметное выступание передних верхних зубов над нижними.

Верхние зубы могут быть скрученными, расположенными веерообразно. Центральные зубы верхнего ряда бывают наклоненными к нёбу, боковые – повернутыми в сторону губ.

Симптомы

Кроме перечисленных дефектов, дистальная окклюзия выражается следующими лицевыми признаками:

  • аномальной выпуклостью лица;
  • заметно укороченной нижней частью с малоразвитым подбородком (синдромом «птичьего лица»);
  • приподнятой верхней губой, не закрывающей зубы;
  • втянутостью нижней губы за верхние зубы;
  • складкой на подбородке;
  • отсутствием смыкания зубов;
  • неправильным расположением губ из-за наклона или смещения зубов.

Причины

Развитию прогнатии способствуют следующие факторы:

  • наследственный, что встречается довольно часто;
  • родовая травма;
  • ранний перевод ребенка на искусственное питание, когда нижняя челюсть еще не успела принять правильную форму, что достигается движениями челюстей только при грудном вскармливании;
  • длительное применение молочных бутылок и пустышек, не дающее челюстям правильно формироваться;
  • развитие рахита на фоне недостатка витамина D, что способствует позднему прорезыванию зубов и их неправильному расположению в ротовой полости;
  • короткая уздечка языка;
  • вредные привычки сосать игрушки, пальцы, язык, щеки, губы; грызть ногти, ручки, карандаши;
  • неполноценное питание  с нехваткой кальция и фтора в организме;
  • недостаточное употребление твердой пищи;
  • выпадение молочных зубов раньше или позже нормы;
  • отсутствие своевременного протезирования;
  • врожденная патология развития челюстей;
  • нарушение осанки;
  • травма и заболевание челюсти;
  • глубокий кариес боковых зубов;
  • хроническое заболевание носоглотки.

Проблемы и последствия

При наличии дистального прикуса человек испытывает определенные трудности,  связанные с:

  • пережевыванием пищи, так как нарушены функции зубочелюстного аппарата;
  • быстрым стиранием зубов, ведущим к развитию кариеса и заболеваниям десен;
  • болевыми ощущениями в челюстях и висках во время еды;
  • риском травмы зубов;
  • дыханием;
  • повреждением слизистой полости рта;
  • нарушением речи из-за неправильного положения языка;
  • диспропорцией лица, что вызывает психологические проблемы, снижая самооценку.

Последствия

При окклюзии могут возникать различные осложнения, например, глубокое поражение пародонта – околозубной ткани,  в результате чего можно потерять зубы.

Часто возникают затруднения в процессе протезирования зубов, наблюдаются патологическая мимика, заболевания органов слуха и пищеварительной системы.

Диагностика

Дистальный прикус оценивается  и диагностируется на основании результатов лабораторных исследований.

Телерентгенография

Данная методика является основной в современной стоматологической диагностике, выявляет наличие диспропорций костных и мягких тканей, позволяет проводить их анализ, что облегчает установку правильного диагноза и составления эффективного плана лечения заболевания.

Телерентгенограмма бывает нескольких видов: фронтальная, профильная, аксиальная (вспомогательная).

Томография 

Это послойное рентгеновское изображение, применяется для уточнения дефекта. Современный способ исследования среза (слоя) – компьютерная томография, позволяющая снизить вредную нагрузку рентгеновских лучей на организм и в сложных случаях максимально точно установить диагноз.

Электромиография (ЭМГ)

Метод используется при необходимости оценки функций зубочелюстной системы. Существует три метода ЭМГ:

  • интерференционный (общий) с наложением электродов на кожу;
  • локальный с  игольчатыми электродами;
  • стимуляционный для измерения скорости движения электроимпульса от заданной точки до исследуемого нерва или мышцы.

Реография

Способ определения состояния сосудов, в процессе которого через исследуемые ткани организма пропускается  переменный ток высокой частоты.

Изготовление и анализ диагностических моделей челюстей

Является ценным  методом диагностики в связи с простотой, доступностью, высокой информативностью. Модели для диагностики выполняют из высокопрочного гипса.

Лечение

Необходимой частью лечения является устранение причин, ставших началом развития аномалии:  заболевания, вредные привычки, травмы, другие факторы, описанные выше.

Предварительно врач устраняет существующие болезни зубов, снимает зубной камень, выполняет протезирование, если в этом есть необходимость.

Существует несколько методов исправления окклюзии:

  • миогимнастика, предназначенная для укрепления круговой мышцы рта  и жевательных мышц;
  • ортодонтическая терапия, применяемая для взрослых (например, с помощью брекетов – несъемных конструкций для коррекции расположения зубов);
  • аппаратно-хирургическое лечение, при котором для выравнивания челюстей необходимо удаление одного зуба или нескольких;
  • комбинированная терапия с дополнительной помощью специалистов: пародонтолога, стоматолога-терапевта, логопеда, отоларинголога.

Миогимнастика

Наибольшего результата можно добиться следующим упражнением: двигать нижнюю челюсть вперед и назад в медленном темпе. При этом максимальное положение «вперед» нужно зафиксировать на 10 секунд. Такая гимнастика лица делается 10 раз подряд по несколько раз в день.

Брекет-системы

В лечении окклюзии широко распространено применение несъемных брекет-систем, которые крепятся на внутреннюю или внешнюю поверхность зубов. При этом дополнительно могут  использоваться лицевые дуги и лицевые пластины (титановые и рассасывающиеся).

В ортодонтии используется несколько видов брекетов в зависимости от материалов, расположения, принципа действия:

  • керамические;
  • металлические;
  • сапфировые (невидимые и поэтому самые эстетичные);
  • лингвальные (на внутренней стороне зубного ряда);
  • самолигирующие (со щадящим воздействием на перемещение зубов).

Хирургическое вмешательство

Эта методика выбирается в непростых случаях при открытых прикусах, асимметрии лица, аномальной форме подбородка и проводится на челюстях под общим наркозом.

Особенности лечения в детском возрасте

Для детей от 5 до 8 лет применяются съемные конструкции: трейнеры (силиконовые аппараты для выравнивания зубов), зубные каппы (прозрачные съемные пластины, предназначенные для устранения дефектов зубного ряда). С 12 лет рекомендуется ношение брекетов.

  • Миогимнастика. Для нормального развития зубочелюстного аппарата ребенка необходимо следить за развитием его нижней челюсти. Несколько раз в день выполняют упражнение: нижней губой захватывают верхнюю  и 2-3 минуты удерживают.
  • Каппы. Если ребенок имеет вредную привычку сосать нижнюю губу, то применяются металлические каппы  с припаянной дужкой, покрытой слоем пластмассы и отстоящей от зубов на 2-3 мм.
  • Вестибулярно-язычная пластинка. Устанавливается при дистальном прикусе в сочетании с открытым, когда верхние и нижние зубы не могут соединяться, что считается наиболее тяжелой формой патологии. Аппарат представляет собой две пластинки (вестибулярную и язычную), соединенные проволокой.
  • Пластинка с проволочными изгибами.  Аппарат змеевидной формы прикрепляют к нижней челюсти. Конструкция позволяет дополнительно использовать винт для расширения челюстей и наклонные пластины на боковых частях, расположенных напротив проблемного места с целью правильного формирования обеих челюстей.

С учетом показаний и противопоказаний ортодонт выберет максимально подходящую методику.

  • Ретенционные аппараты. Помогают удерживать правильное положение зубов после лечения. Конструкции (ретейнеры) могут быть съемными из пластика и несъемными из металла. Успешность исправления дистального прикуса во многом зависит от дисциплинированности пациента в ретенционный период.

Профилактика

Необходимо обязательное принятие мер по предотвращению патологии:

  • грудное вскармливание;
  • своевременный перевод ребенка на твердую пищу;
  • присутствие в рационе продуктов, содержащих кальций;
  • профилактика рахита (употребление в пищу продуктов с витамином D);
  • контроль за правильной осанкой  с детского возраста;
  • выполнять специальные упражнения для поддержания функций дыхания;
  • отучение от вредных привычек: сосать пустышку, пальцы, предметы; грызть ногти.

При исправлении дистального прикуса следует усвоить, что эту патологию легче и эффективнее исправить в детском возрасте, выполняя рекомендации врача-ортодонта и регулярно соблюдая меры профилактики.

esli-bolit-zub.ru

Два случая, в которых челюсть называют маленькой:

  1. При микрогнатии, когда одна из челюстей недостаточно развита, в связи с чем она маленькая и узкая.

Микрогнатия (Micrognathia) состоит из слов micros (греч. «маленький») и gnathos (греч. «челюсть»). Это одна из аномалий, которая выступает причиной дистального прикуса зубов, и означает недоразвитие челюстной кости. Кроме верхней и нижней выделяют еще полную и неполную микрогнатию.
Другие названия: микрогения, ложная прогнатия.

  1. В случае с истинной прогенией или пронатией, когда чрезмерно развита одна из челюстных костей, при этом маленькой называют ошибочно ту, что является нормальной в размерах.

Маленькая верхняя и нижняя челюсть

Причины аномалий

Развитие неправильного строения челюстей разнообразны. Условно принято выделять врожденные и приобретенные аномалии. Врожденные изменения закладываются неправильным развитием челюстно-лицевой области, еще внутриутробно.

Прогеническое и прогнатическое соотношение у эмбриона периодически изменяется в процессе его развития, как естественный процесс. В результате эндогенных и экзогенных факторов происходит сбой. Негативно на это могут повлиять тяжелые заболевания матери во время беременности, вредные привычки или генетическая предрасположенность.

У взрослого человека главной причиной является отсутствие исправления аномалии в детстве и какая-либо травма челюстно-лицевой области.

Маленькая челюсть у ребенка

Микрогнатия – маленькая челюсть у ребенкаПосле рождения ребенка основной причиной является искусственное вскармливание. Но негативное влияние оказывает неправильный подход к этому процессу. При соблюдении все рекомендаций педиатра, можно вполне избежать негативных последствий.

Маленькая нижняя челюсть может наблюдаться при длительном сосании ребенком соски, большого пальца руки или иного предмета, который давит на твердое небо. В результате верхняя челюсть становиться больше и кажется, что нижняя не развивается.

То же самое наблюдается и сверху. Но причина формирования большой нижней челюсти кроется часто в отсутствии носового дыхания. Ребенок дышит ртом, что приводит к растягиванию мышечного жевательного аппарата. В результате челюсть начинает смещаться дистально.

К другим причинам относят нарушение жевания, глотания, речи, изменения тонуса мышц затылка и шеи. Нарушение тургора круговой мышцы рта, приводит к смещению верхних вестибулярных зубов. Изменение их положения приводит и к патологии костной ткани.

Маленькая челюсть у взрослого

Если не исправить все аномалии еще в детстве, то с возрастом они станут более выраженными. Когда нижняя челюсть меньше верхней говорят о прогнатии. Она может быть как ложной, так и истиной.

При истинной аномалии челюстная дуга на самом деле претерпевает изменения. Ложные изменения наблюдаются в основном в результате смещения зубов, в том или ином направлении.

У взрослого человека причиной данных аномалий может стать отсутствие постоянных моляров (определенных зубов). В результате нижняя челюсть перестает развиваться и становиться меньше верхней. К отсутствию жевательных зубов приводит травма, их раннее удаление или врожденная адентия.

Особенности лечения

Особенности терапевтического воздействия зависят от степени выраженности проблемы и назначаются стоматологом после тщательного обследования. При прогеническом прикусе добиваются снижения роста нижней челюсти и стимулирования развития верхней. Перед этим устраняются аномалии расположения зубов.

В период молочного прикуса все мероприятия направлены на:

  • Санацию полости рта и зубов;
  • Восстановлению носового дыхания;
  • Нормализацию функций языка;
  • Устранение вредных привычек;
  • Сошлифовка бугров молочных зубов.

На ночь рекомендуется нанесение подбородочной пращи. Она может быть изготовлена из резинового бинта, тяги которого должны проходить в области суставов нижней челюсти.

Хороший эффект наблюдается от применения миогимнастики. Она назначается в раннем возрасте, когда костная ткань еще полностью не прошла процесс обезвествления. Также в этот период рекомендованы различные ортодонтические аппараты. Они используются длительное время. В течение суток применяют по несколько часов и в ночное время.

Аномалии, связанные с прогнатией, терапевтическому воздействию поддаются тяжелее. Исправление проводят только хирургическим способом. Применяется пластика кости нижней и верхней челюсти.

zdorovko.info

Исправление дистального прикуса у детей

Кроме исправления положения зубов и формы зубных рядов с помощью брекетов, при дистальном прикусе проводится сдерживание развития апикальных (верхушечных) точек альвеолярной и базальной дуг верхней челюсти, а также активизация роста нижней челюсти.

Для этого в период выпадения молочных зубов и в ходе прорезывания постоянных зубов детские ортодонты могут использовать: функциональный аппарат Френкеля (I и II типов); дуговые аппараты Энгля, Эйнсворта, Гербста; активатор Андрезена. На зубной ряд ставят съемные пластинки, для уменьшения трем — вестибулярную ретракционную дугу. А снаружи – чтобы придать нужное направление для роста челюстно-лицевых костей – дома (на время, когда ребенок спит, занят выполнением домашнего задания или смотрит телевизор) устанавливается лицевая дуга.

Исправление мезиального прикуса у детей

Чтобы действительно уменьшить выраженность мезиального прикуса, нужно подкорректировать выдвижение вперед нижней челюсти, либо поспособствовать развитию верхней челюсти. С этой целью используют: съемный аппарат Андрезена-Гойпля; активатор Френкеля (III типа); аппараты Вундерера или Делэра; активатор Кламмта; одночелюстную стационарную дугу Энгля; пластинки Адамса, Норда или Шварца; ортодонтическую шапочку с пращевидной повязкой для подбородка.

Для сдерживания роста костных структур нижней челюсти детям 13-14 лет может быть порекомендовано провести стоматологическую операцию, чтобы удалить зачатки нижних восьмых зубов (зубов мудрости), формирование которых начинается в возрасте 6-14 лет.

Исправление глубокого прикуса у детей

Для исправления глубокого зубоальвеолярного нарушения окклюзии у детей с молочным (временным) прикусом потребуется немало усилий, потому что, как свидетельствует практика ортодонтов, после прорезывания постоянных зубов данный вид неправильного смыкания формируется снова.

Лечение глубокого прикуса предполагает выполнение детьми дошкольного возраста специальных упражнений, направленных на развитие медиальной и латеральной крыловидных мышц, которые выдвигают нижнюю челюсть вперед. Для координации нажима на зубы нижнего ряда могут устанавливаться накусочные пластины, пластиночный аппарат Андрезена, активатор Кламмта, а также другие несъемные ортодонтические аппараты различных конструкций.

В процессе исправления неправильного прикуса у детей при глубоком перекрытии резцов нижней челюсти следует иметь в виду, что лучше всего подходят несъемные аппараты, которые способствуют коррекции зубной дуги в центральной части альвеолярного отростка верхней челюсти.

Исправление открытого прикуса у детей

При данном виде нарушения смыкания часто наблюдается сужение верхней челюсти, поэтому при молочных зубах, а также в начале прорезывания постоянных зубов в ортодонтии применяются съемные расширяющие пластины различных модификаций, снабженные пружиной или винтом.

Также используются конструкции для повышения передних частей верхней альвеолярной дуги, для снижения боковых участков альвеолярных зон – в зависимости от характера анатомических отклонений.

После 12-ти лет – в случаях большого расхождения резцов и клыков — возможно применение методик межчелюстного вытяжения при помощи ортодонтических аппаратов Энгля с дополнительной тягой либо путем использования пластмассовых кап на передние зубы обеих челюстей.

Исправление перекрестного прикуса у детей

Главная задача ортодонтов при исправлении этой аномалии окклюзии зубов – установить максимально правильное расположение зубов в ряду и положение нижней челюсти ребенка. Как только неправильный прикус у ребенка с молочными зубами диагностируется как перекрестный, необходимо проводить так называемое разобщение зубных рядов — путем установки коронок или кап на моляры, а также пластиночных аппаратов с накусочными пластинами — на боковые зубы.

В лечении перекрестного вида окклюзии со значительным боковым смещением нижней челюсти может понадобиться ношение подбородочной пращи. А расширение зубных, альвеолярных и базальных дуг челюстей осуществляется с помощью тех же регулируемых винтами и пружинами пластиночных аппаратов.

ilive.com.ua