Металлокерамика коронка

Когда речь идет о современном зубном протезировании, все чаще и чаще процесс ассоциируется именно с металлокерамическими коронками. Такое протезирование сочетает все положительные свойства материалов в составе, является наиболее эстетичным и практичным решением. В этой статье мы рассмотрим, как вставляют коронки на зубы, их основные преимущества и особенности ухода.

Что собой представляют металлокерамические протезы

Для того чтобы расшифровать название изделия, следует заглянуть поглубже в строение самой конструкции и материала, разобраться, как выглядит металлокерамическая коронка (фото до и после указаны ниже).

Такие системы состоят из плотного цельнолитого каркаса, выполненного из медицинского сплава (кобальт и хром, хром и никель и т.д.). В  некоторых случаях применяют элитные соединения из цветных металлов (платина, золото, палладий и т.д.), что позволяет сделать систему еще более надежной и при этом менее аллергенной. Использование золота для изготовления каркаса позволяет подобрать наиболее естественный цвет коронки, поэтому такую конструкцию часто применяют для протезирования передних зубов.

На каркас наносится слой за слоем керамика. Эту работу выполняют технологи по вашим индивидуальным слепкам, что позволяет изготовить зубы из металлокерамики (фото до и после приведено выше) максимально точно и природно. После создания изделия его обжигают в печи при 800-900°, что укрепляет химическую связь всех материалов в его основе.

Технология протезирования

Перед установкой металлокерамических коронок врач должен подготовить ротовую полость в той области, где будет закрепляться система.

Для начала производится стоматологический рентген, и мы получаем снимок области. Стоматолог изучает, есть ли активные болезни или патологические процессы в корне зуба, у его основания.

Следующим этапом является депульпирование опорного зуба. Оно необходимо при обнаружении воспаления корня, неграмотного предыдущего пломбирования, повреждения и разрушения зуба. Также проводится обязательное удаление нерва в передних зубах.

В случае, когда половина опорного зуба разрушена или сильно повреждена, то в канал устанавливают штифт. На него наращивают недостающую коронковую часть с помощью стоматологического композита для пломбирования. Если же перед зубным протезированием металлокерамикой зуб был поврежден или разрушен до основания или имеет истонченные стенки, то восстановить его можно лишь используя культевую вкладку.

После санации ротовой полости и восстановления поверхности опорного зуба переходят к его обточке, придавая объем будущей коронки. Дантист шлифует поверхность до образования подходящей культи. С нее затем снимается индивидуальный слепок и направляется в лабораторию для производства протеза.

В это время пациенту предлагают установить временные пластмассовые протезы для эстетического восстановления зубного ряда, защиты ослабленного обточенного зуба и для личного комфорта. Изготовление коронок из металлокерамики (фото до и после установки приведены выше) может занимать от 2 до 3 недель.

Когда система будет готова, ее следует закрепить во рту пациента. Для начала происходит примерка, пациент описывает ощущения от эксплуатации нового зуба. Для этого дантист закрепляет коронку временным цементом на несколько месяцев. Если пациенту комфортно, он не ощущает присутствие инородного тела в ротовой полости и дополнительная подгонка протеза не нужна, то временный цемент заменяют долгосрочным.

Уход за протезами

Прежде всего, регулярный уход включает чистку зубов после каждого приема пищи. Чистить зубы и коронку следует правильно: выполнять метущие движения от основания к режущему концу, а также круговые движения. Щетку можно подбирать любую, но запрещено использовать ее более рекомендованного срока, который определяется цветовым индикатором на щетине. К слову, щетина должна быть достаточно мягкой, а паста не содержать абразивных компонентов.

После очищения щеткой обязательно используйте ершик для межзубного пространства и стоматологическую нить.

Несколько раз в неделю обрабатывайте ротовую полость ирригатором, заполненным дезинфицирующим раствором или отваром из трав.

Срок службы металлокерамики после протезирования зубов колеблется от 7 до 15 лет, в зависимости от условий эксплуатации и качества гигиены. Но во время травмы, механического повреждения, сильных жевательных нагрузок может произойти крошение материала или его скол. В этой ситуации потребуется реставрация изделия.

Если в процессе разрушения обнажился каркас из металла, то коронку придется заменить новой. Если же откололся небольшой элемент, то восстановить его можно с помощью пломбировочного композита, как и в случае живого зуба.

Регулярный поход к дантисту и своевременная замена изделия позволит избежать сколов, расшатывания и выпадение импланта в будущем.

Преимущества протезирования металлокерамикой

Коронки из металлокерамики имеют свои плюсы и минусы.

Давайте рассмотрим положительные моменты такого вида протезирования.

1. Материал позволяет восстановить природную индивидуальную форму зуба, структуру, фактуру и цвет эмали. Анатомическая форма возвращает области полноценную жевательную и речевую функцию, поэтому вы можете выполнять протезирование даже при адентии (полное отсутствие зубов).
2. Изделия устойчивы к износу, стиранию, крошению и дроблению, поэтому им не страшна максимальная жевательная нагрузка, внешние факторы.


3. Срок службы коронок достигает 17 лет!
4. Такие протезы применяются для восстановления абсолютно любых видов зубов (резцы, клыки, жевательные, третьи моляры и т.д.) и их количества (1, несколько, все).
5. Металлокерамические зубные протезы устанавливаются очень плотно на опорный зуб, что позволяет сохранить его здоровье и прочность.
6. После протезирования вероятность отторжения импланта минимальна.
7. Быстрая адаптация к системе благодаря природной форме, фактуре, тяжести коронки и выполняемым функциям. Человек привыкает к протезу за несколько недель, а то и дней.
8. Материалы для производства изделия биологически совместимы с организмом, экологичны и не токсичны.
9. Уход за системой прост и не обременяет даже занятого человека.
10. Материал очень гигиеничный, на него не оказывает влияние патологическая микрофлора, бактерии, грибки и т.д. Также коронка не меняет цвет с течением времени (не желтеет), а также под воздействием пищевых красителей, никотина, кофеина и других природных пигментов.

Кроме плюсов, металлокерамические коронки имеют и минусы, к сожалению.

1. Металлический штифт в основе коронке не пропускает природный цвет. Это может стать заметным при соседстве с живым глянцевым зубом, поэтому металлокерамику редко используют для протезирования одиночного переднего зуба.
2. Перед установкой протеза необходима обточка здорового зуба, что сильно повреждает его ткани.


3. Повышенная прочность керамики – не всегда плюс. Зубы, расположенные на противоположной челюсти могут разрушать и стираться при контакте с поверхностью протеза, что приводит к болевым ощущениям, повышенной чувствительности, сколам и разрушениям. Также, не смотря на заявленную износостойкость, керамическое покрытие все же подвержено разрушению и сколам.
4. Иногда при протезировании металлокерамикой каркас из металла может проступать (это нередко случается при опущении десны). Это ухудшает эстетические показатели модели.
5. У многих пациентов имеется аллергия на металл, в том числе благородный.
6. Невозможность отбеливания изделия. Многие пациенты интересуются, можно ли отбелить металлокерамические зубы (фото ниже) в процессе длительной эксплуатации. К сожалению, все стоматологические средства проникают лишь в натуральную эмаль, поэтому вы можете подогнать ее под цвет импланта или потратить больше времени на выбор идеальной по цвету керамики. Также следует периодически проводить профессиональную чистку зубов, которая производит эффект отбеливания и возвращает улыбке эстетичность и блеск. Не забывайте и полировать импланты (а это возможно), удаляя следы известкового налета, зубного камня.

Мы рассмотрели, как вставляют зубы из металлокерамики, какие плюсы и недостатки у них имеются, а также нюансы ухода. Можно сделать вывод, что такие коронки по современным меркам считаются наиболее эстетичными, прочным и долговечными, полностью восстанавливают функциональность ротовой полости и повторяют анатомические формы зуба. При правильном уходе и регулярном посещении дантиста (раз в полгода-год) они прослужат вам более десяти лет без сколов и повреждений.

vashyzuby.ru

Плюсы и минусы металлокерамических коронок

У металлокерамических коронок есть масса преимуществ, хотя имеются и некоторые недостатки. И то и другое следует рассмотреть подробнее.

Основными достоинствами металлокерамики являются:

• Долговечность. Качественно сделанные металлокерамические коронки будут служить достаточно долго, от 8 до 10 лет;
• Эстетический вид. Металлокерамические коронки похожи на настоящие зубы и имеют приятный вид;
• Невысокая стоимость. Немаловажный фактор. Именно по этой причине многие люди выбирать именно металлокерамические коронки.

Из минусов коронок из металлокерамики можно отметить следующие пункты:

1. Сошлифовывание зубов. При использовании металлокерамических протезов необходимо сначала отшлифовать зуб, чтобы расстояние с жевательной поверхности составляло минимум 2 мм. Шлифуют примерно на 2 мм со всех сторон;
2. Депульпирование. Этот пункт является следствием шлифовки зуба. Выполнение этой процедуры может сопровождаться термическим ожогом, что приведет к гибели и удалению нерва. Если же нерв не удалить и воспаление начнется позже, под установленной коронкой, зуб все равно нужно будет лечить. В этом случае после лечения зубной протез придется поменять на новый.

Если вы решили установить зубной протез, следует знать о минусах и плюсах металлокерамических коронок. Эта информация поможет вам сделать правильный выбор.

Цирконий или металлокерамика

Чтобы лучше понять отличия, сильные и слабые стороны металлокерамических коронок, следует сравнить их, например, с такими же изделиями, но из диоксида циркония. Уже долгие годы в стоматологии используется этот материал. Если сравнивать его с металлокерамическими изделиями, коронки из диоксида циркония намного лучше в эстетическом плане. Их прозрачность и цвет максимально приближены к  натуральным зубам. Также цирконий не подвержен деформации и не меняет цвет со временем, чем порой страдают изделия из металлокерамики.

Изделия из диоксида циркония являются гипоаллергенными. И полностью биосовместимы. Они обладают отличной теплоизоляцией и станут настоящим спасением для людей с высокой чувствительностью, которые реагируют на холодное и горячее.

Однако у этого вида материала есть и минусы. И самый главный из них – это цена. Коронки из диоксида циркония будут стоить намного дороже, чем такие же, но из металлокерамики. Поэтому за достоинства в виде прекрасной эстетики придется заплатить очень много.

Процесс протезирования металлокерамическими коронками

Перед началом протезирования металлокерамикой врач обязательно делает снимок той части челюсти где будет размещаться зубной протез. Это необходимая процедура для выявления скрытых проблем и воспалений. Каналы в зубе должны быть запломбированы. А рентгеновский снимок позволит определить насколько качественно это было сделано. Если есть необходимость, каналы пломбируют снова.

Затем удаляется нерв, то есть проводят депульпирование зуба. Делают это в нескольких случаях: если есть воспаление или если в зубе всего один канал. В случае с несколькими каналами нервы можно оставить живыми. Ситуацию оценивает врач и принимает решение.

Перед установкой металлокерамических коронок в обязательном порядке необходимо вылечить кариес. Все поврежденные пломбы заменяются новыми. После этого врач решает нужно ли делать культевую вкладку. В случае, когда зуб разрушен не более чем на половину используют штифт. Его вкручивают в корневой канал. Далее при помощи пломбировочного материала восстанавливают зуб. Это важная процедура, которая поможет зубу в дальнейшем выдерживать большую нагрузку при жевании.

Если зуб разрушен больше, чем на половину или он обладает тонкими стенками, то чаще всего применяется культевая вкладка, а не штифт. Она делает протез еще более надежным.

Подготовка завершена и можно переходить непосредственно к установке протеза. Вначале зуб обтачивается. В итоге такой шлифовки получается что-то вроде культи, на которую потом будет надеваться коронка. После обтачивания стоматолог должен взять слепок, по которому будет делаться изделие. В специальной лаборатории зубной техник по этому слепку изготовит коронку из металлокерамики.

Срок изготовления таких изделий составляет примерно полторы – две недели. Но не стоит переживать, ходить с обточенными зубами вам не придется. На время изготовления вам установят коронки из пластмассы. Отказываться от этого не стоит.

Временные конструкции не только придадут вашей ротовой полости более эстетический вид, но будут служить своеобразной защитой для обточенных зубов. После шлифовки они в ней нуждаются, ведь во рту достаточно агрессивная среда. После изготовления коронки, пластмасса меняется на металлокерамику и подгоняется так, чтобы у пациента не возникало дискомфорта.

Срок службы металлокерамических коронок

Коронки из металлокерамики отличаются хорошей прочностью и достаточно долгим сроком службы. Качественно изготовленные и правильно установленные коронки могут прослужить до 12 лет! Однако очень важно помнить о том, что они все-таки имеют срок службы и рано или поздно их придется менять.

Чтобы коронки прослужили долго, следует правильно за ними ухаживать. Стоматологические клиники дают гарантию на протезирование. Чаще всего она составляет срок от года до трех лет.

Но самой распространенной проблемой является не разрушение изделия, а появление под ним кариеса. Чтобы избежать этого, нужно регулярно проводить чистку зубов и приходить к врачу на осмотр. Следование простым правилам позволит не только продлить срок службы такого протеза, но и сохранить зуб под ним.

Надеемся, что данная статья поможет вам разобраться в особенностях металлокерамических коронок. Но помните, что окончательный выбор должен быть сделан только после консультации врача.

adek-stom.ru

Как выглядит металлокерамика на зубах

Металлокерамические зубные коронки представляют собой зубные протезы, состоящие из двух частей:

• Литого металлического каркаса, толщина которого составляет до 0,5 мм. Такое основание изготавливается из различных сплавов металлов, которые слабо поддаются окислению под действием слюны.
• Наружной части, выполненной из прочного материала — керамики, цвет которого максимально совпадает с естественным оттенком эмали.

Такие конструкции в полости рта очень похожи на живые зубы, что позволяет не только восстановить жевательную функцию, но и гарантирует отличные эстетические свойства.

На фото: металлокерамические коронки

Разновидности

В зависимости от технологии изготовления металлокерамических зубов, существуют следующие их виды:

• Штампованные. Металлическая часть изготавливается методом штамповки. Является самым ненадежным видом, поскольку возможны неточности в изготовлении.
• Фрезерованные. Имеют более точное соответствие зубному ряду пациента.
• Металлокерамика с плечевой массой. Самый современный и надежный вид коронок, в которых уменьшен объем металлической части и увеличено количество керамической составляющей. За счет этого достигается более высокая прочность конструкции и отличные эстетические показатели.

Плюсы и минусы

Несмотря на то, что металлокерамика завоевывает все больше поклонников как среди стоматологов, так и среди их пациентов, подобный метод протезирования имеет и некоторые недостатки.

Достоинства:

• Хорошие эстетические показатели. Такие протезы при правильном изготовлении неотличимы от естественных зубов и не темнеют со временем.
• Высокая прочность конструкции. Основание из металла обладает высоким запасом прочности, а керамическая поверхность не подвержена истиранию или развитию кариеса.
• Долговечность. Средний срок службы таких протезов составляет 10 лет, а при использовании сплавов из золота, он может достигать и 15 лет.
• Стоимость. Бюджет на установку 1 коронки от 4000 до 10000 руб. в Москве, например в Стоматологии Удивительных Цен м/к обойдется в 2950 руб. (без учета слепков), а в стоматологии Лимон на Молодежной цена металлокерамической коронки — 4900 руб. (цена акционная!). Установка сразу нескольких коронок выгоднее, т.к. слепок снимается всего один раз.

Недостатки:

• Для того, чтобы не возникли воспалительные проблемы в зубной пульпе, перед протезированием часто возникает необходимость в депульпировании зуба, что приводит к повышению его хрупкости.
• Поскольку сама конструкция имеет достаточно большую толщину, то перед установкой коронок на зуб необходимо удаление значительного объема твердых тканей.
• Неправильная подгонка или изготовление некачественных протезов может вызывать воспалительные осложнения: стоматит, гингивит.
• Так как керамика более плотная, чем естественная эмаль, то возможно повышение истираемости поверхностей зубов, соприкасающихся с протезами.
• При опускании края десны может проступать темная полоска металлического каркаса, что значительно снижает эстетический показатель.

Показания и противопоказания к применению

Показания:

• При утрате одного или нескольких зубов.
• При травме со значительным разрушением коронок передних зубов или премоляров, когда использование вкладок или виниров не представляется возможным.
• При повышенной истираемости твердых зубных тканей.
• При врожденных аномалиях формирования зубов.
• При шинировании зубов при пародонтозе легкой и средней степени тяжести.

Противопоказания:

• При наличии аллергии или непереносимости металлов, всходящих в состав коронки.
• При пародонтите и пародонтозе тяжелой степени.
• При тяжелых аномалиях прикуса.
• При небольших размерах нижних резцов.
• При бруксизме.
• При небольшой высоте естественных зубов.

На фото: зубы из металлокерамики

Подготовка зубов к протезированию

Перед протезированием конструкциями из металлокерамики, опорные зубы в обязательном порядке подвергаются обточке. Эта обработка необходима из-за того, что коронка имеет собственную толщину, на которую и необходимо убрать плотные ткани зуба. Кроме того, такая процедура обеспечит надежную фиксацию протеза в полости рта.

Основные принципы обточки:

• Максимальное сохранение естественных тканей (обточка с каждой стороны не должна превышать 2 мм).
• Создание незначительной шероховатости стенок культи для более надежного закрепления коронки.
• Обязательное препарирование нижнего края с уступом, что обеспечит правильное положение протеза, минимизирует давление на ткани десен, предотвратит скопление налета под металлокерамической коронкой.

Так же одним из важных моментов подготовки является депульпация зуба и пломбирование каналов, без которых риск возникновения воспалительных осложнений очень высок.

Часто у пациентов возникает вопрос, как устанавливают металлокерамику в случае сильного повреждения или разрушения зубных тканей? Для этого существуют специальные штифты или культевые вкладки, основная задача которых — восстановление объема коронковой части зуба и создание опоры для протеза. На такой штифт надежно закрепляют коронку, при этом сохраняя натуральный зубной корень.

Этапы и технология изготовления

Техника изготовления зубных протезов из металлокерамики достаточно сложная и состоит из нескольких этапов:

1. После обработки зубов при помощи специальной застывающей массы делается оттиск с зубного ряда, который в мельчайших подробностях отражает индивидуальные стоматологические особенности пациента.
2. На основе оттисков отливается гипсовая модель, являющаяся точной копией зубов пациента.
3. Из воска моделируется будущий металлический каркас, после чего восковая композиция поступает в литейную мастерскую, где отливается металлическая основа для протеза.
4. Металлический каркас проходит этап примерки, и если не обнаруживается никаких его недостатков, то он возвращается к техникам. В лабораторных условиях наносится два слоя фарфора, и коронка обжигается в печи при температуре около 1000°С.
5. Поверх фарфора наносится слой специальной эмали, имитирующей естественный цвет зубов.
6. При повторной примерке окончательно определяется правильность изготовления протеза и соответствие цвета, после чего коронку покрывают глазурью для придания блеска и окончательно запекают.

Как вставляют и снимают

Этапы протезирования:

1. Подготовку ротовой полости к установке протезов, которая при необходимости может включать удаление нежизнеспособных или поврежденных зубов, лечение заболеваний десен и кариеса. На этом же этапе определяются с выбором коронки.
2. Препарирование опорных зубов с сохранением максимального объема собственных твердых тканей. При этом виды уступов, используемых при обточке, будут зависеть не только от типа коронки, но и от места протезирования, состояния зубов и десен.
3. Изготовление протеза в зуботехнической лаборатории. Методика того, как делают металлокерамические зубы общая для всех клиник. Срок изготовления зависит исключительно от нагрузки на лабораторию и составляет в среднем около недели.
4. Фиксацию готовых конструкций. Но перед тем, как окончательно закрепить коронку в полости рта пациента необходимо проверить, насколько она будет комфортной и не будет ли мешать при еде или разговоре. Для этого проводится фиксация протеза на временный цемент сроком до 3 месяцев. По истечении этого срока проводят снятие конструкции, ее очистку и окончательное закрепление.

Иногда возникают ситуации, при которых необходимо снять коронку, когда выпал металлокерамический зуб или произошел скол эмали. Но это достаточно сложный и трудоемкий процесс. Самый легкий вариант снятия — распиливание протеза на части и удаление его коронкоснимателем Коппа. Но при этом реставрация протеза и его повторная вставка невозможны. Потребуется его замена на новую конструкцию. Если доктор и пациент желают сохранить коронку и провести ее ремонт, то необходимо использовать более щадящие методы. Оптимальным вариантом является снятие протеза ультразвуком, под действием которого цемент начинает крошиться и коронку легко можно снять с зубной культи.

Металлокерамический протез

Металлокерамика на жевательные зубы

Установка металлокерамических коронок на жевательные зубы, входящие в видимую зону является одним из основных методов, позволяющих восстановить дефекты зубного ряда.

Несмотря на отличные внешние характеристики, применение таких протезов на нижние и верхние зубы, расположенных вне эстетической зоны не является обоснованным.

Это объясняется тем, что препарирование зубов под металлокерамику требует снятия достаточно большого объема плотных тканей, а это повышает риск развития осложнений. Кроме этого, окклюзионная поверхность зубов-антагонистов, соприкасающаяся с керамикой, подвергается скорейшему стиранию, что негативно сказывается на жевательной функции.

Металлокерамическая коронка на имплантате

Металлокерамические протезы на имплантате — одно из новейших направлений в ортодонтии, которое позволяет восстанавливать дефекты зубного ряда любого объема, вплоть до полной адентии. Особенностью данной методик является то, что коронка фиксируется при помощи переходника-абатмента на имплант — специальный титановый винт, вживленный в кость челюсти. При этом нет необходимости проводить обработку соседних зубов и их депульпацию. Подобные конструкции обладают повышенной прочностью и гарантируют пациенту не только отличный внешний вид, но и комфортное жевание.

Какие лучше

При выборе коронки из металлокерамики основной момент, на который следует обратить внимание — это металлический сплав, из которого будет сделан каркас всего протеза. Он может выполняться из простых сплавов (кобальт-хром (КХС) или кобальт-никель) или же из благородных металлов (на основе золотоплатинового сплава или на чистом золоте).

Отличия таких коронок из разного вида металлов заключаются не только в их стоимости. У людей с непереносимостью никеля или хрома при ношении протезов аллергия проявляется как явно, так и в скрытой форме, вызывая постоянные воспалительные изменения в месте контакта металла с мягкими тканями. В случае изготовления основания из золота или платины аллергия абсолютно исключена, поскольку такие сплавы обладают отличной биосовместимостью с организмом.

Кроме того, коронки с каркасом из благородных металлов более прочные, служат гораздо дольше и предупреждают развитие кариеса на опорном зубе. Золото и платина не окисляются под действием ферментов слюны и не вызывают появление металлического привкуса или неприятного запаха изо рта.

Особенности коронок разных производителей

На стоматологическом рынке на сегодняшний день прочно заняли лидирующие позиции производители материалов для изготовления металлокерамических протезов из Японии и Германии.

• Ivoclar. Основной особенностью материалов Ivoclar является присутствие в керамических массах специальных микроскопических кристаллов, повышающих прочность и долговечность коронок. Такие протезы практически не подвержены сколам и могут служить пациентам более 1 2 лет с сохранением своих эстетических и функциональных показателей.
• Noritake. Японские материалы Noritake гарантируют оптимальное соотношение качества и цены протезов из металлокерамики и отличный внешний вид. Особые свойства керамики не позволяют налету скапливаться на поверхности зуба, что способствует сохранению его первоначального вида даже через несколько лет после установки.
• Duceram. Коронки Duceram обладают наилучшими эстетическими свойствами благодаря использованию при их производстве керамики и красок, наиболее точно имитирующих природную эмаль. Такие зубы практически неотличимы от естественных, имеют длительный срок службы и обладают большим запасом прочности.
• Vita VM 13. Материалы Vita (Германия) — новое поколение металлокерамических коронок имеющих показатели отражения и преломления света идентичные природной эмали. Благодаря этому зубы выглядят очень естественно и эстетично. Мелкодисперсная структура керамики обеспечивает легкий гигиенический уход за конструкцией и предупреждение скопления налета на ней.

Как ухаживать за металлокерамикой

Уход за металлокерамическими протезами не сложен и заключается в регулярной гигиенической чистке зубной щеткой и привычной пациенту зубной пастой. Особое внимание следует уделять месту соприкосновения коронки с естественными тканями, а также межзубным промежуткам. Как правильно чистить зубы из металлокерамики рассказывает стоматолог непосредственно после установки коронок.

Раз в 6 месяцев необходимо посещать стоматолога для планового осмотра и профессиональной гигиены полости рта, удаления налета от кофе, чая или сигарет с поверхности протезов и натуральных зубов.

Частые вопросы пациентов

Наиболее часто пациенты обращаются к стоматологам со следующими вопросами:

Можно ли снять самому?

Нет, протезы из металлокерамики надежно фиксируются к опоре стоматологическими цементами, поэтому самостоятельное снятие неповрежденной конструкции практически невозможно.

Сколько они прослужат?

Срок службы подобных протезов достаточно большой и составляет порядка 10-12 лет. При выполнении каркаса из благородных металлов он может увеличиваться до 15 и более лет. Но обычно стоматологи дают гарантию на коронки 10 лет при условии соблюдения всех правил их эксплуатации.

Можно ли с металлокерамикой проходить МРТ?

Да, процедура магнитно-резонансной томографии (МРТ) абсолютно безопасна в таком случае и не вызывает повреждение коронок или окружающих их тканей. Но при этом на снимках могут быть изменения, поэтому перед проведением исследования о наличии металлокерамических зубов следует сообщить доктору.

Металлокерамические коронки имеют большое количество как преимуществ, так и недостатков. Поэтому вопрос об установке таких протезов решается совместно пациентом и доктором и только после тщательной оценки всех доводов за и против.

topdent.ru

Как формируется стоимость на металлокерамические коронки и что в нее входит?

Существуют множество вполне логичных факторов, которые могут значительно влиять на стоимость металлокерамических коронок. Просто разброс цен при этом виде протезирования довольно большой. Если, в общем, рассматривать стоимость, на рынке стоматологии, то приблизительная стоимость будет варьироваться приблизительно в 21–24 тыс. руб. Но вариаций здесь довольно много.

Минимальная стоимость металлокерамики в Москве начинается с 3–5 тысяч, и может достигать даже больше 50 тысяч рублей. Стоимость складывается из различных в каждом определенном случае факторов. Некоторые из них считаются обязательными, некоторые – нет.

Терапевтический этап: подготовительный

Консультация

В большинстве стоматологических клиник, тем более с очень высоким уровнем оказания услуг, данная услуга: или является совершенно бесплатной, или ее цена будет вписана в счет по завершении всех проделанных работ. Приблизительная стоимость составляет – 400–700 руб.

Исследования

В первую очередь – это рентгенография. С учетом полученного рентгеновского снимка принимается решение о последующих действиях стоматолога. Стоимость начинается от 200 рублей и может увеличиваться практически до 1000 с учетом используемого оборудования и необходимого качества рентгеновских снимков, их распечатки и сохранения для последующего использования.

Предварительная пломбировка зубов

Когда во время обследования были выявлены старые пломбы, то необходимо определить их качество. Если оно довольно плохое, то потребуется установить новые пломбы. Стоимость этой процедуры – 1500–7000 рублей. В этом случае стоимость будет зависеть от применяемого материала и сложности проведения работ.

Вероятно, будет необходимо депульпирование, которое нуждается в последующей пломбировке каналов. Это выполняется в том случае, если выявлен очаг воспалительного процесса или в некоторых иных ситуациях.

Также при наличии таких стоматологических заболеваний как периодонтит или пульпит обязательно требуется их лечение. Стоимость всех работ, как правило, достигает 7–11 тыс. руб.

Культевая вкладка

Когда зуб разрушен не больше чем 50%, то коронка из металлокерамики будет ставиться на штифт. Это и по стоимости дешевле, и проще. В случае если разрушения значительные, то есть, зуба нет почти до корня или находятся лишь стенки, то будет необходимо изготовление и крепление специальной культевой вкладки. Данная конструкция, по большому счету, является опорой для коронки, вкладка повышает надежность и прочность общей конструкции. Их цена будет зависеть от материалов для изготовления и уровня разрушения зуба. Вот приблизительная стоимость за один зуб с установкой:

• трехкорневая металлическая коронка – более 5 тыс. руб.;
• двухкорневые металлические коронки – приблизительно 4 тыс. руб.;
• металлические однокорневые коронки – около 3-/,5 тыс. руб.;
• вкладки, сделанные с добавлением диоксида циркония самые дорогостоящие, их стоимость начинается приблизительно от 10 тыс. руб.

Подготовка к протезированию и непосредственно протезирование

Данные два этапа объединены в один, поскольку бессмысленно разделять стоимость работы непосредственно ортопеда (занимается изготовлением коронок), стоматолога и крепление металлокерамики. Как и бессмысленно приобретать отдельно металлокерамическую коронку без ее установки. Почти в каждой стоматологической клинике стоимость указывается единая. Это обозначает, что стоимость материала и работы во время протезирования металлокерамикой находятся в одной общей категории.

Существует лишь один небольшой этап, он необходим чаще всего, который оплачивается за отдельную стоимость. Это изготовление и крепление временных пластмассовых протезов для зубов, которые уже обточены и подготовлены. Требуются эти конструкции для защиты уже обточенных и подготовленных зубов, а также эстетичного внешнего вида. Цена каждой такой одной коронки варьируется приблизительно 160–220 руб.

Субъективные составляющие

Для начала, о чем надо сказать – это изготовитель материала для сборки конструкций, который используется во время протезирования. Данный фактор сугубо субъективный, поскольку, помимо того, что любая компания по изготовлению имеет свои технологические и специфические разработки и устанавливает свою политику цен, существуют еще и рыночные объективные причины подорожания зарубежных материалов.

Также необходимо еще сказать про то, что выбор стоматологической клиники также немаловажен. Совершенно аналогичные металлокерамические зубные коронки могут иметь различную стоимость даже в одной сети поликлиник. Это объясняется с конкретным месторасположением и популярностью. Чем большую популярность имеет стоматологическая клиника, тем более высокой будет стоимость. Регион, где предоставляют услугу протезирования металлокерамических протезов, тоже имеет немаловажное значение во время определения общей стоимости. Если стоимость в Москве, Санкт-Петербурге и иных мегаполисах еще относительно сопоставима, то в маленьких населенных пунктах можно эти же услуги получить намного дешевле.

В этом случае относительная дешевизна металлокерамики не является критерием плохого качества. Естественно, крупные стоматологические клиники, где врачи имеют большой практический опыт, скорей всего дают гарантии на их услуги. Однако это совершено не обозначает, что в маленьких поликлиниках выполнят данную работу хуже.

Как сэкономить на металлокерамике?

Частично уже говорили о том, как экономить без ущерба качества установленных металлокерамических коронок. Некоторые факторы не такие явные, однако, они тоже будут указаны:

• Выбор определенной стоматологической клиники, которая предоставляет подобные услуги по установке металлокерамических коронок. Не все время необходимо ехать в другой населенный пункт, чтобы заплатить меньшую стоимость. Необходимо поинтересоваться приблизительными ценами на установку протезов в пределах вашего города и близлежащих окраин. Но при этом лучше всего все-таки узнать, предоставляет ли конкретная клиника гарантии своим клиентам. Иногда экономия может составлять внушительные суммы, в некоторых случаях до 25–35%.
• Все стоматологические клиники время от времени проводят различные акции и предоставляют их клиентам скидки. В некоторых ситуациях довольно большие. Если случай не очень критичный, то, возможно, есть смысл чуть подождать каких-то акций.
• Экономить можно и непосредственно на материалах. К примеру, основа зубного протеза может иметь довольно большие отличия по стоимости. Так как делаются эти металлокерамические коронки не только из сплавов титана, кобальта, хрома и никеля. В некоторых случаях также применяются золото или платина, первые – чаще. Естественно, драгоценные металлы имеют множество достоинств. Но в этом случае можно вполне обойтись и без этого, так как остальные сплавы по прочности для основы протеза нисколько не хуже, а наличие цветных металлов повышает цену приблизительно на 3–4 тыс. руб. за один грамм.
• Число изготавливаемых протезов тоже может влиять на цену за один зуб. Чем большее количество зубов подвержено одновременно протезированию, тем дешевле будет их приблизительная стоимость. Это похоже на снижение цен во время оптовых закупок.

Стоимость металлокерамики

Для начала, необходимо сказать про то, что существует множество изготовителей металлокерамических коронок на зубы. Цена на них также частично влияет. В том числе цены значительно различаются непосредственно на керамический материал, который отдельно наносится на металлический каркас, затем в специальной печи производится обжиг.

Разновидности металла – ориентировочная стоимость

В этом случае имеется в виду стоматологическая клиника с относительно усредненной стоимостью на достойном уровне, но без пафоса. Все цены, которые будут приведены, касаются лишь непосредственно коронок, в этом случае не учитывается работа стоматолога, зубного техника и иные составляющие стоимости.

• Изготовитель непосредственно керамики – Япония или Германия, каркас сделан из хромово-кобальтого состава – стоимость приблизительно 7–8 тыс. руб. за один зуб.
• Состав материалов точно такой же, но производитель – Россия и Белоруссия – стоимость уменьшается приблизительно на 1,2–1,6 тыс. руб.
• Цена каркаса, изготовленного из сплавов цветных металлов, к примеру, золото-палладиевый или золото-платиновый состав, будет выше, чем общая стоимость коронки из других металлов – приблизительно 10 тыс. руб. Общая же цена одной коронки составляет около 20 тыс. руб. Но нужно учитывать, что объективно эта стоимость может увеличиться очень сильно при повышении курса на золото.

Стоимость протезирования передних зубов

Это протезирование лучше всего проводить одновременно для всего видимого зубного ряда. Это существенно повышает эстетический внешний вид. Если устанавливается лишь один протез, то почти всегда по виду он будет отличаться от рядом находящихся зубов. Эта услуга может быть предоставлена, если нет возможностей для реставрации или восстановления зуба, то есть во время почти его полного разрушения.

Стоимость протезов с использованием каркаса из цветных металлов в этом случае уже будет начинаться приблизительно от 21–23 тыс. руб., поскольку необходимо большое мастерство, как зубного техника, так и стоматолога для более точного выбора цвета и выполнения работ.

Для жевательных зубов установить металлокерамические протезы по стоимости может быть иногда даже дороже. В этом случае необходимо учесть и количество необходимых материалов на одну коронку для зуба. Но в данном случае можно не использовать временные коронки и цветные металлы. Это будет очень значительной экономией.

Нужно еще добавить, что стоимость металлокерамической коронки, которая устанавливается на костный имплантат, будет гораздо больше. Это объясняется с дорогой стоимостью непосредственно имплантатов. Такая же коронка, но с добавлением диоксида циркония будет стоить более 19–20 тыс. руб., а это приравнивается к дорогостоящим драгоценным конструкциям.

Таким образом, итоговая стоимость металлокерамических коронок будет зависеть от используемых материалов, степени разрушения зуба, его расположения в зубном ряду, дополнительных работ, которые нужно будет провести стоматологу перед установкой коронки и т. д.

stoma.guru

Металлокерамические зубные коронки – это заменители коронковой части собственных зубов при ее разрушении из-за различных заболеваний или травм зубов. Они очень прочные и функциональные – это свойство придает им металлическое основание. Коронки достаточно эстетичные: внешняя керамика подбирается под оттенок соседних зубов. Это одни из наиболее доступных по цене, но отличные по качеству и внешнему виду коронки.

Содержание статьи

1. Показания и противопоказания
2. Виды коронок из металлокерамики
3. Преимущества и недостатки металлокерамики для протезирования зубов
4. Этапы протезирования металлокерамическими коронками
5. Применение культевых вкладок при протезировании металлокерамикой
6. Что такое плечевая масса?
7. Стоимость металлокерамических коронок
8. Срок службы и гарантии на металлокерамические коронки

Показания и противопоказания

Виды металлокерамических коронок

виды по металлическому основанию:

• из сплавов неблагородных металлов: как правило, это сочетание кобальта, хрома и никеля. Самые недорогие коронки, но именно они могут вызывать аллергические реакции, а также приводить к потемнению десны в области соприкосновения;
• из сплавов благородных металлов: золото, платина и палладий – материалы, которые не только не вызывают аллергических реакций, но и обладают антибактериальными, защитными свойствами. Срок службы таких коронок –  15 лет;
• из титана: материл был открыт относительно недавно, сегодня активно применяется в имплантации зубов для изготовления искусственных корней. Титан абсолютно совместим с человеческим организмом, он не изменяет форму, не отторгается и не вызывает аллергических реакций. При его использовании вопрос о необходимости восстановления зубов можно решить один раз и навсегда.

виды по внешнему керамическому покрытию:

• обычные зубные коронки: сочетание металла и внешнего слоя из керамики, при этом в самом низу коронки два материала «обрываются» одновременно и металл непосредственно соприкасается с десной;
• зубные коронки с плечевой массой: внизу коронки предусмотрен еще один слой керамики, который несколько длиннее металла и закрывает его снизу. Такое решение делает коронку более эстетичной при фиксации на опорных зубах. При этом у таких коронок более толстый слой керамики, а металлическая основа тоньше, металл и десна не соприкасаются друг с другом.

Преимущества и недостатки металлокерамики

Преимущества

• прочность и долговечность;
• хорошая эстетика, широкая палитра оттенков керамики, позволяет воссоздать желаемый цвет зубов;
• функциональность: новыми зубами можно будет полноценно пережевывать пищу, даже самую твердую;
• универсальность: коронки могут использоваться для восстановления одного или целого ряда зубов;
• доступность: цена на металлокерамические коронки дешевле чем на безметалловую керамику;
• безопасность для десен;

Недостатки металлокерамики

• соседние или противоположные зубы постепенно изнашиваются, поскольку металл, даже покрытый керамикой, значительно тверже и прочнее естественной эмали, что приводит к ее повреждению;
• от металла может откалываться слой керамики при недостаточной гигиене или ближе к окончанию срока службы протезов;
• в основном рекомендуется использовать для восстановления боковых зубов, а не передних, поскольку при попадании света металлическое основание может просвечивать и эстетика будет нарушена.
• еще одним недостатком обычных зубных коронок является окрашивание десны в синий оттенок, либо просвечивание металла у основания протеза. Эту проблему позволяет решить выбор коронок, у которых металл полностью закрыт слоем керамики по всему периметру коронок.

Металлокерамические коронки: этапы установки

1. подготовка опорных зубов для фиксации коронки: зуб обтачивается на несколько миллиметров, при этом у его основания, немного под десной остается небольшой уступ. При необходимости корень удаляется (на его месте может быть зафиксирован металлический штифт или культевая вкладка), однако многие стоматологи придерживаются правила сохранения пульпы, поскольку живой зуб более крепкий, чем депульпированный.
2. снятие слепков и изготовление коронок: сначала формируется металлическое основание, которое затем покрывается слоем керамики – ее оттенок пациент выбирает самостоятельно вместе с врачом, руководствуясь специальной шкалой цветов;
3. фиксация временной коронки: поскольку процесс изготовления металлокерамической коронки может занимать до 2-х недель, на этот срок устанавливается пластмассовая коронка, которая защищает обточенный зуб, а также выполняет эстетическую функцию.
4. фиксация протеза: после установки коронки, керамическое покрытие покрывается специальной глазурью, тщательно шлифуется и при необходимости подкрашивается под цвет соседних зубов.

Нужно ли депульпировать зуб и ставить культевую вкладку?

Депульпирование подразумевает удаление нервов и пломбирование корневых каналов с последующей установкой культевой вкладки. Как правило, депульпирование необходимо если зуб сильно разрушен, наблюдается глубокий кариес или были установлены старые некачественные пломбы. Культевая вкладка — это по сути замена пульпы, основание, на которое крепится коронка. Современная стоматология старается всячески избегать депульпации зубов, но, к сожалению, это не всегда удается.

Если коронковая часть зуба сильно повреждена, то лучше зуб депульпировать и поставить надежную опору под коронку. Установка коронки на собственную культю в таких случаях довольно опасна, поскольку в случае воспаления придется удалять коронку и заниматься лечением корня – в этом случае протез придется полностью переделывать. Исследования доказывают, что в таких случаях срок службы искусственного зуба на культевой вкладке в 1,5-2 раза дольше.

Обычные или металлокерамические коронки с плечевой массой?

Преимущества зубных коронок с плечевой массой очевидны:

• десна у основания зуба не темнеет, поскольку не соприкасается с металлом;
• они более прочные и долговечные;
• эстетичность – гораздо выше, поскольку слой керамики больше, а металл не просвечивает;
• отсутствие аллергии, поскольку десна и металлическое основание не соприкасаются благодаря дополнительному слою;

Естественно, такие коронки дороже обычных, а для их изготовления и фиксации требуется определенное мастерство зубного техника.

Металлокерамическая коронка цена

Цена на металлокерамику на основе кобальт-хрома в среднем составляет 5 000-10 000 руб. Такой разброс цены обусловлен квалификацией врача, наличием собственной зуботехнической лаборатории в клинике, а также производителем материала из которого изготавливается коронка. Чаще всего используются материалы немецкого и японского производства, более бюджетный вариант — российские и белорусские материалы.

ПОЛЕЗНЫЙ СОВЕТ! Вы можете сэкономить 13% стоимости, благодаря получению налогового вычета на протезирование зубов от государства.

Самыми дорогими являются металлокерамические коронки на основе сплавов из драгоценных металлов, так как помимо работы пациент дополнительно оплачивает стоимость сплава, примерно 100$ за грамм. В итоге цена варьируется от 15 000р. до 25 000 руб. На конечную цену протезирования также влияет количество манипуляций для подготовки зуба к протезированию, такие как лечение, культевые вкладки (от 3500 руб. до 7000 руб., в зависимости от материала) и временные коронки (1000-1500 руб.).
 

Срок службы и гарантии на металлокерамические коронки

Срок службы зубных коронок из металлокерамики – от 12 лет при использовании неблагородных металлов и от 15 – при наличии основания из золота, платины или палладия. Уход за конструкциями – очень простой: ежедневная чистка и полоскания. Два раза в год – профилактический осмотр у стоматолога.

ПОЛЕЗНЫЙ СОВЕТ! Для того чтобы обезопасить себя от переделок и повторных финансовых затрат на восстановление зубов обязательно перед окончанием гарантийного срока лечения делайте контрольные снимки, даже если у вас нет никаких симптомов.

При этом делать снимок и консультироваться с врачом лучше в другой независимой клинике, даже если за консультацию нужно будет заплатить. Стоимость консультации как правило не более 1000руб. По сравнению с затратами, которые придется понести в случае если после гарантии у вас возникнут осложнения, данная подстраховка оправдана.

Дело в том, что проблема "болит зуб под коронкой" наблюдается как правило у 30% пациентов с течением времени. Обусловлено это тем, что при подготовке зуба к установке коронки зуб могли некачественно пролечить. В результате образуется невидимый воспалительный процесс на корне, который может обернуться кистой, а в запущенных случаях потерей зуба. Если вы обратитесь со своей проблемой после истечения гарантии, то за перелечивание и переустановку коронки придется платить по новой.

Стоимость

Все цены на услуги

www.zubi-protezi.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Чем лучше полоскать Как понять что режутся зубки у малыша Поставить люминиры Документы для получения вычета на лечение зубов Во сколько лет можно отбеливать зубы Метрогил для чего мазь Лечение десен зубов Температура при пульпите Клыки когда режутся До скольки лет молочные зубы Глазные зубы у ребенка симптомы Болит полость рта