Передние молочные зубы

Как правило, процесс, когда временные зубы сменяются постоянными, начинается у детей в шесть лет. Но у современных малышей есть одна особенность – ускоренное развитие. Поэтому выпадение молочных зубов у детей 5 лет – это нередкое явление в наше время. В этот период жизни ребёнка родители задаются множеством вопросов: нужно ли лечить временные зубки? Могут ли возникнуть проблемы и когда следует обращаться к стоматологу? Какова схема выпадения молочных зубов у детей? Сколько длится этот процесс?

Как происходит смена временных зубов?

Общеизвестный факт, что норма количества зубов для взрослого человека – 32. Почему же у деток их всего 20? Дело в том, что в 6 месяцев, когда у младенца начинают прорезаться первые зубки, его челюсть имеет совсем небольшие размеры. В процессе роста ребёнка она удлиняется. И в период смены в комплекте дополнительно появляется по две пары зубов на каждой челюсти. Они называются премоляры и располагаются между клыками и молярами. Вследствие этого количество зубов увеличивается с 20 до 28. А где ещё 4? Это так называемые зубы мудрости, и вырастут они гораздо позже, после 17 лет.

Процесс смены зубов в основном происходит безболезненно. Оказывается, временные резцы, клыки и моляры имеют корни, которые в определённый период рассасываются. Вследствие этого молочные зубы лишаются поддержки, расшатываются и один за другим выпадают. Им на смену вырастают коренные, которые имеют более плотную структуру, твёрдую эмаль и обладают большей выносливостью в сравнении с временными зубами. Именно так детский организм приспосабливается к взрослой пище. Порядок выпадения молочных зубов у детей, схема и сроки этого процесса будут приведены ниже.

Первые признаки смены временных зубов

Благодаря некоторым признакам можно определить, что у ребёнка вскоре начнётся процесс выпадения молочных зубов:

• Увеличиваются промежутки между зубами. В связи с удлинением растущей челюсти, временные резцы, клыки и моляры оказываются на всё большем расстоянии друг от друга. Повод для обращения к стоматологу – ребёнку уже исполнилось шесть лет, а промежутки остались неизменными. Для ориентирования родителей в сроках разработана специальная схема выпадение молочных зубов у детей. Возраст и последовательность замены описаны именно в ней.


• Шатание молочного зуба. Примерно за два года до начала выпадения временных резцов, клыков и моляров их корни начинают рассасываться. При переходе этого процесса на шейку зуба последний понемногу начинает шататься.
• Прорезывание постоянного зуба рядом с молочным. Иногда случается так, что временный резец, клык или моляр ещё не выпал, а рядом уже виднеется его коренной наследник. Стоматологи считают это явление неопасным. И всё же в том случае, когда постоянный зуб прорезался, а молочный, расположенный рядом с ним, в течение трёх месяцев не выпал, следует обратиться к дантисту.

Сроки и порядок выпадения временных зубов

Давайте проследим, как сменяются коренными молочные зубы у детей: выпадение в каком возрасте? Схема замещения какова? И насколько долгий этот процесс? Специалисты говорят, что сроки для каждого ребёнка индивидуальны. Общая продолжительность смены резцов, моляров и клыков составляет шесть — восемь лет. В среднем начало выпадения «молочников» у девочек приходится на шестилетний возраст, у мальчиков немного позже. Однако современные дети быстро развиваются. Поэтому схема выпадения молочных зубов у детей может быть привязана и к пятилетнему возрасту. Также срок начала процесса смены резцов, моляров и клыков и его длительность зависят от генетической наследственности ребёнка. Сказывается влияние климатических условий, особенностей питания и качества питьевой воды.

Ниже графически представлена последовательность, в которой замещаются коренными молочные зубы у детей. Схема выпадения, фото которой прилагается, показывает, что сначала сменяются резцы, после – первые моляры, затем приходит очередь клыков, и последние в перечне – вторые моляры.

В шесть-семь лет, когда стартует процесс смены «молочников», первым происходит выпадение центральных резцов. Причём сначала это происходит с зубами нижней челюсти (на рисунке они представлены под номером 1), а за ними настаёт очередь верхних (под номером 2).

Далее выпадают боковые резцы, расположенные на верхней челюсти (номер 3 на изображении), следом за ними – такие же нижние зубы (номер 4). Их смена происходит, когда ребёнку исполняется семь-восемь лет.

Потом схема выпадения молочных зубов у детей предполагает смену первых моляров верхней и нижней челюсти (на рисунке представлены под номерами 5 и 6). Это происходит в возрасте девяти — одиннадцати лет.

Следующими в девять — двенадцать лет, согласно норме, должны выпадать клыки верхней челюсти (номер 7 на изображении), а после – такие же зубки снизу (представлены под номером 8).

Последними, как свидетельствует схема выпадения молочных зубов у детей, настаёт очередь вторых моляров нижней челюсти (на рисунке под номером 9), и следом – верхней (номер 10). Это происходит в десять — двенадцать лет.

Почему важно сохранить временные зубы?

Молочные зубы больше подвержены негативному воздействию кариеса, чем коренные. И осложнения этого заболевания возникают довольно часто. Сам ребёнок не может осознать, что у него повреждена зубная эмаль. То есть для диагностики кариеса необходим визит к стоматологу. Родителям следует очень ответственно к этому относиться. Ведь запущенные заболевания молочных зубов – прямой путь к их потере, что само по себе является плохим фактором. Временные резцы, клыки и моляры являются «хранителями» места для своих коренных сменщиков. В случае потери временного зуба его соседи начинают сдвигаться, чтобы заполнить образовавшуюся пустоту. После коренным последователям, которые будут расти на месте имеющихся молочных, будет не хватать места для нормального развития, и они будут наползать друг на друга, образуя неровный ряд. Также возможно нарушение их роста, смещение в сторону и формирование неправильного прикуса.

Удаление молочного зуба у стоматолога: возможные причины

Хороший детский стоматолог никогда не допустит удаления молочного зуба в случае, если его можно вылечить и сохранить. Однако случаются ситуации, когда без этого не обойтись. Удаление временного зуба оправдано в следующих случаях:

• Сильное разрушение «молочника» и невозможность его восстановления.
• Наличие прикорневой кисты временного зуба.
• Развитие воспаления, которое впоследствии может привести к проблемам с коренным зубом.
• Прорезывание постоянного зуба при не выпавшем молочном.
• Сильное шатание молочного резца, клыка или моляра, которое доставляет ребёнку боль и дискомфорт.

Преждевременное выпадение временных зубов

Выше были определены возрастные рамки, в которые сменяются молочные зубы у детей, схема выпадения. 5 лет – это временной рубеж, после которого выпадение резца, клыка или моляра уже не считается преждевременным, несмотря на то, что нормой для начала смены временных зубов в детской стоматологии считается достижение ребёнком шестилетнего возраста.

Причины преждевременного выпадения «молочников» могут быть следующими:

• Травма. Ребёнок потерял зуб в результате механического воздействия (падение, удар).
• Аномальный прикус, который в детской стоматологии обозначен термином «глубокий». Верхняя челюсть накрывает нижнюю, зубы которой подвергаются излишнему давлению, и есть возможность их потерять.


• Натиск соседних зубов. Это происходит, когда «молочники» выросли неправильно. Причина преждевременного выпадения аналогична предыдущему пункту – излишнее давление на временный резец, клык или моляр.
• Кариес в запущенном состоянии. В таком случае молочный зуб попросту крошится.
• Преднамеренное расшатывание временного резца, клыка или моляра ребёнком.

Задержка выпадения временных зубов

Случается ситуация, когда молочные зубы не торопятся выпадать. Причиной этому может быть наследственность ребёнка, перенесённое тяжёлое инфекционное заболевание, рахит у малыша или несбалансированное питание и, как следствие, нехватка витаминов и кальция в организме.

Возможен вариант, когда молочный зуб ещё не выпал, а рядом с ним уже начинает прорезаться его коренной сменщик. Это называется «акульи зубы». Ничего страшного нет, но лишь в том случае, когда в течение трёх месяцев «молочник» всё-таки уступает место постоянному зубу. В противном случае необходим визит к дантисту.

Также поход к стоматологу необходим, если ребёнку уже исполнилось восемь лет, а молочные зубы у него ещё все на месте.

Что делать после того, как выпал временный зуб

Обычно выпадению молочного зуба предшествует его шатание, поэтому для ребёнка такой момент не станет неожиданностью. После потери временного клыка, резца или моляра на месте его произрастания образуется ранка. Для остановки крови следует приложить к лунке стерильные ватный тампон или марлевую салфетку. Через 3-5 минут кровотечение остановится. В течение 2 часов после выпадения не следует кормить ребёнка, а по истечении этого времени нужно на протяжении двух-трёх дней принимать тёплую пищу однородного состава. Твёрдые составляющие и крупные фрагменты следует исключить во избежание травмирования незащищённого участка десны. После еды нужно аккуратно прополоскать рот. Образовавшаяся на месте выпадения зуба пробка из запёкшейся крови выпадет самостоятельно на протяжении двух-трёх дней. Извлекать её механическим способом категорически запрещается.

Чего не следует делать после того, как выпал временный зуб

После выпадения «молочника» не следует давать ребёнку грызть очень твёрдые продукты, такие как орехи, сухари, карамель. Также запрещается использование антисептических средств (перекиси водорода или спиртовых растворов) для прижигания образовавшейся ранки. Нельзя трогать пальцами кровоточащую лунку, чтобы не допустить попадания инфекции.

Если после выпадения временного резца, клыка или моляра у ребёнка поднялась температура – это повод для немедленного обращения к педиатру. А к стоматологу в период смены молочных зубов следует обращаться не реже двух раз в год для профилактического осмотра.

Уход за зубами в период их смены

Для сохранения молочных зубов целыми и здоровыми рекомендуется следующее:

• Чистить зубы с использованием мягкой щётки два раза в день.
• Приучить малыша к полосканию рта каждый раз после того, как он поел.
• Включить в рацион ребёнка молочные и кисломолочные продукты для обогащения организма кальцием.

В период смены временных резцов, клыков и моляров у малыша взрослые задаются такими вопросами: когда начинают замещаться коренными молочные зубы у детей? Схема выпадения? И какова продолжительность этого процесса? Ответы на них находятся в этой статье. Главное для родителей — помнить, что нужно дважды в год посещать детского стоматолога для профилактического осмотра с целью своевременного выявления проблем, если таковые имеются. Это позволит сохранить зубки малыша красивыми и здоровыми.

fb.ru

Почему это происходит?

Прежде чем рассмотреть сроки и возможные проблемы, остановимся на причине выпадения временных зубов. Образование зачатков происходит еще при внутриутробном развитии.

После рождения временные зубы начинают свой активный рост и прорезаются. Со временем происходит развитие зачатков постоянных зубов. Это приводит к рассасыванию тканей корня молочной коронки, которое постепенно достигает шейки.

В результате формирования укороченного корня или полного его отсутствия, коронка расшатывается и выпадает. Степень рассасывания корня можно определить по интенсивности расшатывания коронки.

В каком порядке это происходит: таблица

Как правило, молочные зубы выпадают в той же последовательности, как и прорастали. Стандартно, сначала ребенок теряет попарно группу резцов, затем все клыки, и в последующем моляры.

Если данная схема нарушена, но в целом процесс протекает без отклонений, то можно ни о чем не беспокоиться.

Таблица 1. Порядок выпадения

Обозначенные сроки являются лишь приблизительными. В большинстве своем, они зависят от индивидуальных особенностей развития ребенка.

Возможные сопутствующие проблемы

Несоответствие стандартам периодов выпадения может быть вызвано рядом факторов:

• несбалансированным питанием;
• плохим химическим составом воды;
• генетической предрасположенностью;
• несвоевременным развитием зачатков или полное их отсутствие.

Выпадают раньше положенного срока

Преждевременное выпадение зубов временного типа – это одна из распространенных проблем, которая может привести к искривлению всего ряда. Молочные зубы являются указателем для постоянных коронок, поэтому при выпадении, опережающем стандартные сроки, постоянные коронки могут прорезаться, принимая неправильное положение.

Обычно вырастают коронки с развернутым положением относительно основного ряда. Также, возможно прорастание коронки вбок через десну. В последнем случае это может сопровождаться болевыми ощущениями.

Чтобы предотвратить появление дефекта при раннем выпадении молочного зуба необходимо обратиться к стоматологу. Он установит на коронки, прилегающие с обеих сторон к образовавшемуся промежутку, специальную распорку – держатель.

Она обеспечит сохранение места для прорезывания и правильного роста нового зуба. Распорка изготовлена из тонкой металлической проволоки, не причиняющей дискомфорта ребенку. При появлении в десенной ткани нового зуба, держатель снимается.

Самыми распространенными причинами преждевременного выпадения являются:

• аномальный прикус;
• чрезмерное давление прилегающих коронок;
• развивающаяся опухоль;
• удаление вынужденного характера.

Выпадают позже положенного срока

Все стоматологи придерживаются единого мнения, что поздняя потеря молочных зубов гораздо лучше ранней. Такое явление может наблюдаться по следующим причинам:

• наследственность;
• перенесение заболевания инфекционного характера в тяжелой форме;
• хроническая диспепсия;
• рахит, перенесенный в грудном возрасте;
• фенилкетонурия.

В этом случае молочный ряд все равно начинает редеть к 8 годам. Если же этот процесс не начался к данному возрасту, то можно заподозрить слишком глубокое расположение постоянных зачатков или же полное их отсутствие.

Акульи зубы

Основной этап расщепления тканей корня молочных коронок и выталкивания их из десенного кармана иногда дает сбой. Он приводит к тому, что постоянные зубы прорезаются быстрее, чем выпадают временные.

Такое явление может проявиться не только на единичных коронках, но и распространиться на весь зубной ряд. В результате два ряда имеют параллельное расположение зубов относительно друг друга. Подобное явление не вызывает серьезных осложнений.

Через какой-то период, временные коронки все равно выпадают, а постоянные, постепенно перемещаясь, занимают свое место.

Болевой синдром и повышение температуры

Потеря молочных зубов нередко сопровождается дискомфортными ощущениями. Десна, плотно прилегающая к шейке коронки, по мере расшатывания зуба отрывается, причиняя боль.

Наиболее выраженный болевой синдром наблюдается при потере моляров и премоляров. Данный процесс может сопровождаться отеком поврежденной десны и даже повышением температуры до 38°C. Следует учитывать, что чем младше возраст, тем интенсивнее подобные проявления.

Тяжелое течение этого процесса приводит к высокой нагрузке нервной системы, быстрому утомлению, перевозбуждению в вечернее время суток. У детей после 7 лет перечисленные симптомы носят единичный и сглаженный характер.

Проблемы, возникающие на этапе смены зубов, редко имеют патологические причины и при грамотной коррекции стоматолога быстро устраняются.

Что делать? Полезные советы родителям

Чтобы снять неприятные симптомы во время процесса выпадения у самых маленьких детей, врачи рекомендуют использовать комплексное средство Дентокинд. Оно устраняет болевые проявления, снимает воспаление и стабилизирует работу нервной системы.

После потери зуба образуется рана. В некоторых случаях возможно появление небольшого кровотечения. Для его устранения необходимо из стерильного бинта сформировать тампон и уложить его поверх раны.

Тампон следует немного прикусить и оставить на 3-5 минут. Как правило, этого времени достаточно. Если же кровь не остановилась через 15 минут, то следует обратиться к стоматологу.

В качестве асептической обработки можно ополаскивать рану солевым раствором с добавлением нескольких капель йода.

В первые два часа ребенок не должен принимать пищу. В случае воспаления и болезненности раны можно использовать наложение стоматологических препаратов местного действия.

Хорошо себя зарекомендовала паста Солкосерил, гель Камистад, Калгель. Не рекомендуется обрабатывать ранку перекисью водорода, так как ребенку она может только навредить.

Уход за полостью рта

При выпадении молочного зуба и образовании раны ни в коем случае не стоит отказываться от гигиены полости рта. Это обеспечит дополнительную антибактериальную защиту поврежденным тканям.

Но стоит учитывать, что уход за ротовой полостью на данном периоде, имеет свои особенности:

• очищение коронок должно проводиться осторожными движениями, без нажима, для этой процедуры стоит приобрести мягкую щетку, щетинки которой имеют закругленные кончики;
• лучше всего использовать детскую пасту с противовоспалительным эффектом;
• рекомендуется после каждого приема пищи ополаскивать рот водой или специальным ополаскивателем, предназначенным для детей;
• при возникновении воспаления и длительно незаживающей ране необходимо обязательно обратиться к стоматологу;
• также не нужно пренебрегать стоматологическим регулярным осмотром;
• если коронки поражены кариесом, нужно провести лечение. В качестве профилактики проведите у дантиста герметизацию фиссур.

Особенности питания ребенка

В период выпадения временных зубов особого отношения требует не только уход, но и рацион ребенка. Особенности питания в данном случае заключаются в следующем:

1. Непосредственно в день потери коронки не следует употреблять раздражающую пищу. Исключите горячие, соленые, острые продукты и блюда. Они способны вызвать дополнительное раздражение раны, доставляя ребенку дискомфортные ощущения.
2. Так как потеря зубов часто сопровождается появлением новых, то для их полноценного развития и здорового роста необходимо обеспечить организм комплексом микроэлементов и витаминов. Наиболее значимую роль для этого времени играет кальций. Вводите в рацион ребенка побольше молочных продуктов: творог, молоко, сыр.
3. Чтобы усвоение кальция было полным, стоит включить в питание продукты, содержащие витамин D: морепродукты, яйца, сметана, печень.
4. В случае отказа от подобных продуктов рекомендуется принимать поливитамины или минеральные комплексы.
5. Увеличьте потребление овощей и фруктов.
6. Для стимулирования активного рассасывания корня давайте ребенку больше твердой пищи. Но в первые несколько суток после потери зуба, следует исключить употребление таких продуктов, чтобы дополнительного не травмировать рану.
7. Также стоит исключить из рациона различные сладости. Они создают благоприятную среду для размножения бактерий, вызывающих воспаление и кариес.

В заключение видео о смене молочных зубов:

zubovv.ru

Причины и признаки выпадения молочных зубов

Выпадение молочных зубов обусловлено необходимостью их замены более крупными постоянными зубами в процессе роста челюсти. Определить, что в скором времени у ребенка начнется этот процесс, можно по двум характерным признакам.

Расширение межзубных промежутков

Наблюдается примерно к пятилетнему возрасту. При отсутствии достаточного пространства между молочными зубами рост постоянных зубов может происходить с нарушением, поэтому плотное прилегание молочных зубиков друг к другу не должно оставаться без внимания.

Рассасывание корней зубов

Процесс начинается заблаговременно до смены зубов (за год или два до выпадения первого зубика). Рассасывание корней приводит к постепенному расшатыванию зуба и его последующему естественному выпадению. На фото слева выпавший молочный зуб без корня.

Когда посыпятся зубки?

Как правило, молочные зубки у детей выпадают в том же порядке, в котором они прорезывались. Процесс начинается с расположенных по центру нижней челюсти резцов, после чего выпадают центральные и боковые резцы верхней челюсти, малые и большие моляры.

В каком возрасте выпадают молочные зубы у детей?

Ответ Вы найдете в схеме слева. В целом, для полной замены молочных зубов на постоянные требуется порядка 5-8 лет, но данные рамки могут сдвигаться в зависимости от особенностей питания и питьевого режима (имеет значение химический состав питьевой воды), наследственности.

Приблизительно к 13-14 годам у ребенка не остается ни одного молочного зуба. При этом у девочек зубы меняются раньше, чем у мальчиков.

Выпадают все молочные зубы, а на смену им вырастают постоянные.

Когда прорезываются постоянные зубы

У большинства детей постоянные зубы появляются в следующем порядке:

• первые моляры — появляются еще до начала выпадения молочных зубиков (возраст варьируется в пределах 5-7 лет);

• центральные резцы (верхние и нижние) — по достижении 6-8 лет;
• верхние и нижние боковые резцы — 7-9 лет;
• клыки, первые, вторые премоляры — 9-12 лет;
• вторые моляры — 11-14 лет;
• третьи моляры или зубы мудрости — после 17 лет.

Действия родителей

Обычно смена зубов не вызывает дискомфорта у детей, но все же стоит более внимательно относиться к ребенку, обращая внимание на следующие нюансы:

1. Из-за ослабленной иммунной защиты возрастает риск развития кариеса, поэтому сохранить новые зубки можно только путем ежедневной качественной чистки с помощью щетки с мягкой щетиной и зубной пасты.
2. В период выпадения молочных зубов с целью дезинфекции ротовой полости после каждого приема пищи желательно полоскать рот, используя отвар ромашки, детский ополаскиватель или обычную теплую воды.
3. Для укрепления эмали прорезающихся постоянных зубов следует разнообразить рацион ребенка богатыми кальцием продуктами.
4. Если после выпадения зубика наблюдается сильная кровоточивость лунки, в нее следует заложить ватный тампон (лучше, чтобы ребенок его прикусил). Употреблять пищу и напитки можно только спустя 2 часа.
5. Если процесс выпадения сопровождается сильными болезненными ощущениями или воспалительным процессом с подъемом температуры, отеком десны, нужно незамедлительно обращаться за врачебной помощью.

Визит к стоматологу показан и при прорезывании постоянных зубов без выпадения молочных (возможно, потребуется удаление мешающих молочных зубов).

Что нельзя делать

Чтобы процесс выпадения зубов протекал естественно и без негативных последствий, следует исключить:

• преднамеренное расшатывание молочных зубов;
• употребление слишком твердой пищи в виде карамелек, сухарей, орехов;
• прижигание открытых лунок антисептическими средствами в виде перекиси водорода, спиртовых настоек и растворов.

Кроме того, для оценки состояния зубов нужно дважды в год показывать ребенка стоматологу.

Причины несвоевременного выпадения зубов

Во сколько же лет начинают меняться молочные зубы на постоянные? Ориентировочно, смена молочных зубиков начинается с 6 лет. Но ввиду особенностей развития и роста современных детей, сроки выпадения могут сдвигаться.

Вероятность несвоевременного начала процесса возрастает при наличии таких факторов, как сильный токсикоз у мамы в период беременности, короткое или слишком длительное грудное вскармливание, перенесенные инфекционные заболевания.

Если первый зуб выпадает раньше срока (до 5 лет), то это может быть обусловлено:

• травмами, если ребенок при падении ударялся зубом;
• неправильным глубоким прикусом;
• запущенным кариесом с последующим раскрошиванием зуба;
• преднамеренным расшатыванием.

Выпадению позже срока способствуют:

• рахит в раннем возрасте;
• наличие фенилкетонурии или тяжелых инфекций в анамнезе;
• генетическая предрасположенность.

По мнению стоматологов, более позднее выпадение молочных зубов намного лучше раннего варианта. Крайним сроком считается 8-летний возраст.

О смене молочных зубов на постоянные расскажет детский стоматолог — ортодонт:

Возможные проблемы и методы их устранения

Некоторые ситуации, возникающие при выпадении молочных зубов и прорезывании постоянных, требуют особенного внимания. К ним относят так называемые «акульи» зубы, задержку появления постоянных зубов и воспаление десен:

1. Акульи зубы. Такую патологию стоматологи диагностируют, если постоянные зубы начинают расти до выпадения молочных (в итоге зубки располагаются параллельно в два ряда). Как показывает практика, данное нарушение не оказывает негативного влияние на дальнейшее развитие челюстно-лицевого аппарата. Обычно акульи зубы наблюдают в течение максимум трех месяцев, после чего ставят вопрос об удалении молочных зубов.
2. Чрезмерная болезненность. У некоторых детей выпадение зубов не проходит бессимптомно, и ребенок жалуется на сильную боль, дёсна становятся отечными, повышается температура. Обычно температура не поднимается выше 38 градусов, но из-за нагрузки на нервную систему ребенок может быстро утомляться, плохо спать. Кроме того, воспаление десен может являться причиной расстройства стула. Устранить неприятные симптомы помогает Дентокинд, который не только снимает боль и воспаление, но и способствует стабилизации сна, восстановлению нервной системы.
3. Появление гематомы. Такое нарушение прорезывания постоянных зубов отмечается достаточно редко, но причиняет существенный дискомфорт. Гематома обычно формируется на краю десневого валика и имеет вид синюшного или багрово-красного пузырька, наполненного кровянистой жидкостью. Такое образование является сильно болезненным, из-за чего затрудняется прием пищи, ребенок становится капризным и беспокойным. Как правило, гематома уходит спустя несколько недель, когда прорезается постоянный зуб. Чтобы облегчить состояние ребенка, можно применять адгезивную дентальную пасту Солкосерил, смазывая ею пораженный воспалением участок. Также, будут эффективными уменьшающие болезненность дентальные гели Камистад или Калгель с лидокаином в качестве действующего вещества. В любом случае процесс не стоит пускать на самотек, так как гематома требует обязательного осмотра в кабинете стоматолога.

Отсутствие постоянного зуба на месте выпавшего

Постоянные зубы могут отсутствовать по нескольким причинам:

1. Ретенция. Речь идет о задержке прорезывания. При полной ретенции на снимке виден сформированный зачаток зуба, но по каким-либо причинам он не выходит из челюсти. Это может быть связано с преждевременным удалением молочного зуба, его поздним выпадением, неправильным или слишком глубоким расположением зачатка. Ретенция может быть и частичной, если прорезается верхняя часть коронки, а нижняя достаточно долго остается под десной.
2. Адентия. Данная патология связана с отсутствием одного или нескольких зубов (частичная адентия) или полным отсутствием зачатков постоянных зубов (полная адентия). В первом случаев причиной является гибель зачатка зуба на стадии его формирования, а во втором — нарушение внутриутробного развития плода.

dentazone.ru

Почему выпадают молочные зубы

Природа предусмотрела смену временного комплекта зубов на постоянный не случайно. Первые зубки у малышей появляются в возрасте 6-9 месяцев, когда в рацион ребенка кроме молока начинают вводиться и более плотные продукты. Но в это время челюстно-лицевой аппарат еще очень мал, поэтому первые зубы имеют меньший размер. Со временем молочные зубы перестают справляться с жевательной нагрузкой, а челюсть вырастает до такого размера, когда она может вместить весь постоянный комплект.

Первые коренные зубы начинают появляться с 4 лет

Нормальные сроки и очередность смены

Многие родители считают, что смена молочных зубов начинается с того момента, когда у ребенка выпадает первый зуб, то есть в возрасте 6-7 лет. Однако такое мнение несколько ошибочно. Процесс замены начинается за несколько лет до того, как они начинают выпадать. После четырех лет у детей появляются третьи моляры, которые уже являются постоянными. Это и есть точка отсчета.

Примерно в этот же период начинается активное рассасывание корней молочных зубов, которое продолжается до двух лет. По мере растворения корневых тканей зубик у ребенка начинает шататься, а к моменту, когда должны появиться коренные, он и вовсе выталкивается.

Порядок смены зубов примерно соответствует схеме их прорезывания. Первыми выпадают передние на нижней челюсти (центральные резцы), затем симметрично сменяются зубы на верхней челюсти. Далее последовательно выпадают боковые резцы, первые (малые) моляры, клыки и вторые (большие) моляры. Возраст во сколько лет сменяется первый зуб и когда выпадает последний индивидуален, и может различаться у разных детей до двух лет. Некоторые специалисты отмечают, что у девочек замена зубов происходит несколько раньше, чем у мальчиков.

В таблице приведен примерный график замены молочных зубов постоянными.

Особенности питания в этот период

При прорезывании постоянных зубов их эмаль еще полностью не сформирована. Продолжается этот процесс созревания еще в течение нескольких лет. В этот период для детей крайне важную роль играет качественное и полноценное питание:

• Ежедневно в рационе малыша должны присутствовать продукты, богатые кальцием: творог, твердые сыры, молоко.
• Дважды в неделю необходимо употреблять блюда, приготовленные из рыбы — источника фосфора. Для детей лучше использовать нежирные сорта: хек, судак, минтай.
• Употребление в пищу свежих овощей и фруктов, часть из которых должна быть в твердом виде. Это необходимо для стимуляции рассасывания корней молочных зубов и прорезывания постоянных.
• Отказ от белой выпечки, шоколада и сладостей. Особую опасность для неокрепшей эмали представляют сладкие газированные воды.
• Иногда, при отказе ребенка от молочных продуктов, появляется необходимость в приеме поливитаминных комплексов с содержанием кальция.

В период смены зубов под запретом должны быть слишком твердые или тягучие продукты: орехи, леденцы, ириски. Они могут вызвать преждевременное выпадение или травму молочного зуба, что приведет к нарушению роста коренный. Также детям нежелательно включать в рацион продукты, содержащие активные красящие вещества, которые могут испортить цвет эмали на всю оставшуюся жизнь.

Особенности ухода

Поскольку при прорезывании постоянных зубов эмаль сформировалась не до конца, то важным пунктом в этот период является качественная гигиена ротовой полости и профилактика кариеса.

• Утром и вечером необходима чистка зубов при помощи щетки с мягкими щетинками, которые не могут травмировать десневые ткани. Для ребенка желательно выбирать специальные детские зубные пасты с содержанием оптимальной концентрации фтора и кальция. Проведение такой процедуры должно проводиться под наблюдением родителей, поскольку дети часто сокращают ее продолжительность и не могут полноценно очистить все поверхности.
• Следует приучить ребенка полоскать рот после каждого приема пищи. Для этих целей подойдет детский зубной ополаскиватель, отвар ромашки или обычная чистая вода. Это предотвратит скапливание налета на поверхности зубов и снизит риск развития воспаления десен в области прорезывающегося постоянного зуба.
• Дважды в год каждому ребенку необходимо посещать кабинет стоматолога не только для профилактического осмотра, но и для своевременного лечения кариеса, профессиональной гигиены.

Нарушения сроков

Хотя период, который отведен на замену молочных зубов постоянными, достаточно большой, иногда бывают ситуации, когда все сроки выходят за границы нормальных и требуется консультация стоматолога.

Ранее выпадение

Под ранним выпадением зубов подразумевают их потерю в возрасте менее 6 лет. Это может быть следствием как травмы, кариеса, так и преднамеренного расшатывания. И если молочный зуб выпадает задолго до того момента, когда начинает расти постоянный, то в ротовой полости образуется свободное пространство, на которое со временем переместятся остальные. Это приведет к тому, что когда придет срок постоянных зубов, им элементарно не хватит места, и они будут прорезываться криво.

При ранней утрате молочных зубов необходима консультация ортодонта. Сейчас в детской стоматологии все чаще используют методики протезирования для замещения дефектов зубного ряда с целью предупреждения смещения остальных зубов. В последующем это помогает избежать проблем с прикусом и косметическими дефектами.

Поздняя смена

Иногда случается так, что постоянные зубы уже прорезываются, а молочные еще прочно сидят на своих местах. Это также чревато неправильным ростом коренных зубов и формированием дефектов зубного ряда. В таком случае необходимо посетить стоматолога для удаления временного зуба.

Еще одним вариантом поздней смены зубов является случаи, когда постоянные зубы не прорезываются в установленные сроки. Молочные при этом могут как сохраняться, так и выпадать. Это может быть при:

• Физиологической задержке прорезывания, когда зубные зачатки формируются правильно, но в силу индивидуальных особенностей организма ребенка растут несколько медленнее.
• При частичной первичной адентии, когда в периоде внутриутробного развития у малыша не произошла правильная закладка зубных зачатков или они погибли вследствие воспалительных заболеваний.
• При ретенции постоянных зубов, когда зубные зачатки сформировались верно, но коренной зуб имеет неправильное расположение внутри костной ткани челюсти.

Выявить подобные дефекты и определить, почему не выпадают зубы, может только стоматолог после рентгенологического исследования, на котором будет видно, все ли зубные зачатки формируются правильно. Если выявляются пороки в развитии зубной системы, то детям показано временное протезировании на период роста челюсти. После того, как ребенок вырастет, ему будет необходимо восстановление дефектов зубного ряда постоянными протезами.

Что делать родителям

Обычно выпадение молочных зубов и прорезывание коренных не доставляет детям и родителям особого беспокойства. Но если малыш ощущает болезненность в десне, то можно использовать специальные обезболивающие гели (Калгель, Дентинокс).

Если в месте выпадения на десне образуется кровоточащая ранка, то можно приложить к ней стерильный ватный шарик и попросить ребенка плотно зажать его на 5 минут. После того, как выпал зубик, нельзя принимать пищу в течение 2 часов. В этот же день из рациона малыша необходимо исключить соленые, острые или кислые блюда.

Если постоянный зуб проклюнулся, а временный все еще плотно стоит на месте, то необходимо обратиться к стоматологу для его удаления.

В период выпадения молочных зубов категорически запрещено:

1. Специально расшатывать зубы или вырывать их.
2. Ковырять во рту острыми или металлическими предметами.
3. Грызть орехи и твердые карамельки.
4. Прижигать ранки сильными антисептиками (спирт, концентрированная перекись водорода).

Период смены молочных зубов у детей очень индивидуален. То, сколько зубов выпадает одновременно, и до скольки лет будет продолжаться этот процесс, зависит только от индивидуальных особенностей организма ребенка. Форсировать его не следует. Но и ненужно затягивать с консультацией стоматолога в случае каких-то отклонений от нормы.

topdent.ru

Физиологический механизм смены молочных зубов на постоянные ↑

К пяти годам молочные зубы постепенно раздвигаются. Это означает подготовку челюстно-лицевого аппарата к смене зубов.

Если промежутки между зубами у ребенка не увеличиваются, следует показать его специалисту-ортопеду. Иначе из-за недостатка места клыки могут начать расти внутрь ротовой полости или горизонтально, через боковую поверхность десны.

Появлению постоянных зубов предшествует физиологический процесс, во время которого корни молочных зубов рассасываются. Зачатки постоянных зубов размещены между корнями молочных, поэтому рассасывание последних начинается с поверхности, прилегающей к зачатку постоянного зуба.

Рассасывание идет от верхушки корня к его основанию, и зуб постепенно начинает шататься. Когда процесс затрагивает шейку зуба — он выпадает.

Видео: смена молочных зубов на постоянные

Все ли меняются? ↑

У ребенка имеется 20 молочных зубов. У взрослого человека количество зубов может колебаться от 28 до 32. Какие молочные зубы выпадают? Абсолютно все! В норме, к 14 годам они должны смениться на постоянные. Некоторые зубы изначально прорезываются постоянными.

Порядок и сроки смены ↑

Одновременно с выпадением молочных зубов идет прорезывание постоянных. Для процесса смены зубов немаловажно, какие выпадают первыми.

Очередность выпадения соответствует очередности появления молочных зубов — сначала меняются резцы, затем первые и вторые премоляры, последними происходит смена клыков.

Первые моляры вырастают постоянными до начала смены зубов. Вторые моляры появляются на пустых местах, образовавшихся в процессе роста челюсти. Третьи моляры (зубы мудрости) утратили свою функциональность и у многих людей не вырастают вовсе.

Факторы, влияющие на порядок и сроки смены зубов:

• генотип ребенка,
• продолжительность грудного вскармливания,
• наличие токсикоза у матери во время беременности,
• инфекционные заболевания, перенесенные ребенком.

Примерные сроки прорезывания постоянных зубов:

1. 6–7 лет — первые моляры (появляются сразу постоянными);
2. 6–8 лет — центральные резцы;
3. 7–9 лет — боковые резцы;
4. 10–12 лет — первые и вторые премоляры;
5. 9–12 лет — клыки;
6. 11–13 лет — вторые моляры;
7. 17–25 лет — третьи моляры, или «зубы мудрости».

Расшатываться молочные зубы начинают примерно к пяти годам.

Слишком раннее прорезывание может свидетельствовать об эндокринных расстройствах и, наоборот, задержка говорит о нарушении обмена веществ, возможном рахите, хронических инфекциях и т.д.

В норме

Существует приблизительный график выпадения:

1. 6–7 лет — сначала нижние, затем верхние центральные резцы;
2. 7–8 лет — боковые резцы;
3. 8–10 лет — первые моляры;
4. 9–11 лет — клыки;
5. 11–13 лет — вторые моляры.

Сроки выпадения молочных зубов индивидуальны. У кого-то они могут начаться чуть раньше, у кого-то — чуть позже. Это зависит от многих факторов. Выпадение молочных зубов в возрасте от четырех до восьми лет является нормой.

Очень важен правильный порядок выпадения.

В детской стоматологии существует такое понятие — пространственный баланс. Молочные зубы определяют местоположение коренных зубов, их пространственное расположение во рту. Сохранение молочных зубов до того момента, когда должны выпадать, удерживает в полости рта пространственный баланс.

Слишком раннее или, наоборот, слишком позднее выпадение зубов может привести к расстройствам прорезывания.

Слишком рано

Раннее выпадение молочного зуба может произойти по причине:

• травмы,
• растущей опухоли,
• слишком сильного давления соседних зубов,
• аномально глубокого прикуса
• вынужденного удаления зуба.

Это нарушает пространственный баланс во рту — соседние зубы сдвигаются, стремясь занять освободившееся пространство. Прорезывание постоянного зуба затрудняется и, как результат, он вырастает неровным.

«Кривые зубы» искажают черты лица, могут вызвать неестественную мимику и дефекты произношения. Это развивает у ребенка комплексы, мешает ему «влиться» в детский коллектив.

Чтобы избежать неправильного развития зубочелюстной системы врач-ортодонт устанавливает удерживатель пространства — специальное приспособление-пластинку.

Слишком поздно

Смена зубов находится в прямой зависимости от сроков прорезывания зубов у младенцев.

Задержка в выпадении может быть вызвана:

• перенесенной инфекцией,
• хронической диспепсией,
• фенилкетонурией,
• рахитом,
• наследственной предрасположенностью.

Принято считать, что физиологическое запоздание выпадения молочных зубов делает постоянные более устойчивыми к кариесу. Однако, если к восьми годам молочные зубы у ребенка не начали шататься и выпадать, можно предположить отсутствие зачатков постоянных зубов.

Бывает, что молочные зубки шатаются, но выпадать не торопятся. Рядом с ними вырастают постоянные и, поскольку им не хватает места, они растут вкривь и вкось, зачастую выступают из зубного ряда. Своевременная консультация ортодонта и коррекция зубного ряда помогут решить проблему.

Продолжительность периода выпадения

От момента, когда выпадает первый молочный зуб, до того времени, когда выпадают последние, проходит пять — восемь лет.

Незначительные колебания могут быть вызваны:

• рационом питания,
• качеством и химическим составом питьевой воды,
• генетическим фактором.

В норме последний молочный зуб должен выпасть к 14 годам.

Видео: этапы смены молочных зубов постоянными

Возникающие проблемы ↑

Смена зубов — физиологический процесс. Однако родители могут столкнуться с рядом проблем.

Основные из них:

• «акульи зубы»,
• сильные боли и дискомфорт,
• на месте выпавшего зуба не растет новый.

Эти проблемы мы и рассмотрим более подробно.

«Акульи зубы»

В процессе рассасывания корней, молочные зубы расшатываются и, выталкиваемые растущими постоянными зубами, выпадают. Но иногда механизм данного процесса дает сбои. Постоянный зуб успевает вырасти раньше, чем выпадет предшествующий ему молочный.

Иногда целый ряд таких постоянных зубов вырастает параллельно ряду молочных, которые, непонятно почему, не выпадают. Такие зубы принято называть «акульими», по аналогии с зубным рядом акул, в котором зубы растут в три ряда.

Исследования подтвердили, что «акульи зубы» проблем в перспективе не вызывают. При выпадении молочного зуба, «акулий зуб» начинает смещаться и занимает свое нормальное место.

Однако если выпадения не происходит в течении трех месяцев после появления постоянного, то необходима консультация стоматолога.

Сильные боли и дискомфорт

Иногда выпадение молочных зубов у детей сопровождается сильной болью, отечностью десен, при этом может повышаться температура. Повышение до 38°C физиологично.

Все это может вызывать нагрузку на нервную систему. В отличии от детей старшего возраста у малышей первых лет жизни утомление и истощение нервных функций наступает гораздо быстрее.

Воспалительные процессы десен являются причиной повышения температуры, вызывают диарею и не дают ребенку уснуть.

Обычные препараты обладают только обезболивающим, или противовоспалительным эффектом. Поэтому врачи как правило рекомендуют специально созданный для малышей Дентокинд, который помимо обезболивающего и противовоспалительного действия успокаивает нервную систему и стабилизирует сон.

Изредка на краю десневого валика образуется гематома — пузырек багрово-красного или синюшного цвета. При проколе выходит кровянистая жидкость. Через пару недель на месте гематомы прорезается зуб.

Можно смазывать воспаленные десны дентальной адгезивной пастой Солкосерил. Сильная болезненность снимается дентальными гелями на основе лидокаина — Калгелем, Камистадом.

При сильных болях, появлении гематомы или значительном повышении температуры необходимо срочно обратиться к детскому стоматологу.

На месте выпавшего зуба не растет новый

Отсутствие зубов в постоянном прикусе может быть вызвано двумя причинами.

1. Ретенция. Задержка прорезывания. О частичной ретенции говорят, когда верхняя часть коронки прорезалась, а нижняя осталась скрыта под десной. Если же зуб сформирован, находится в челюсти, но при этом не прорезывается — такая ретенция называется полной. Причины ретенции: преждевременное удаление молочного зуба, задержка его выпадения, зачаток расположен неправильно или слишком глубоко.
2. Адентия. Отсутствие зуба. Когда в зубном ряду не хватает одного или нескольких зубов, это считается частичной адентией. Причина — гибель зачатка постоянного зуба. Полная адентия является следствием нарушения внутриутробного развития плода и встречается крайне редко.

И ретенция, и адентия требуют немедленной консультации ортодонта

Советы родителям ↑

Каждый родитель хочет, чтобы зубки у его ребенка были здоровыми.

Что для этого нужно?

• С двухлетнего возраста приучите малыша к ежедневной чистке зубов. Зубная щетка должна подходить ребенку по размеру, иметь мягкие щетинки с закругленными кончиками. Пользоваться следует только детской зубной пастой – она безопасна при проглатывании и гипоаллергенна.
• Каждый раз, после приема пищи, полезно полоскать рот водой. Это защитит коренные молочные зубы от развития кариеса.
• Эмаль прорезавшегося зуба в первое время недостаточно минерализована. Рацион ребенка должен быть полноценным, с преобладанием продуктов, богатых кальцием.
• При выпадении зуба может остаться кровоточащая ранка. Сделайте тампон из стерильной ваты и дайте ребенку его прикусить.
• При наличии в молочном зубе воспалительного процесса, ощущения ребенком дискомфорта от шатающегося зуба, если вы сомневаетесь все ли молочные зубы выпадают у вашего ребенка вовремя — обращайтесь к врачу.

Народные приметы ↑

У разных народов существуют свои приметы и суеверия, связанные с выпавшими молочными зубами.

Например, в Йоркшире считалось, что зуб надо бросить в очаг, сопровождая обряд определенным присловьем. Если этого не сделать, то после смерти человек будет обречен вечно искать его.

В Суссексе выпавший зуб тоже сжигали, но по другой причине. Предполагалось что, если его найдет и съест какое-либо животное, новые зубы у ребенка вырастут такими, как у этого животного.

Подавляющее большинство народностей боялось, что ведьма, найдя выпавший зуб может причинить вред его владельцу.

Куда деть выпавший молочный зуб?

Обычай выбрасывать зубы принадлежит многим славянским народностям. Например, ребенку предлагается бросить его правой рукой через левое плечо, говоря при этом: «Мышка, мышка, на тебе зуб молочный, дай мне взамен костяной!»

Более современный (и приятный) обычай — отдавать зуб Зубной Фее. Это сказочный персонаж, придуманный испанским писателем Луисом Колома. Ребенок перед сном кладет зуб под подушку, а проснувшись утром, находит вместо него монетку или подарок. В чем смысл этого ритуала? Материальная компенсация ребенку боли и неприятностей.

Фото ↑

Выпавший зуб представляет собой зубную коронку с остатками пульпы. Корень у него уже отсутствует.

Часто задаваемые вопросы ↑

Рассмотрим наиболее часто задаваемые родителями вопросы.

Есть ли корни у молочных зубов?

Есть! Но к моменту выпадения они постепенно рассасываются, зуб, лишаясь опоры, начинает шататься и выпадает уже без корня. Это и создало ошибочное мнение, что коренными являются только постоянные зубы.

Что делать, если раньше зуб выпал раньше срока?

Обратитесь к врачу-ортодонту. Он может посоветовать использование ретейнера — конструкции, удерживающей соседние зубы на своих местах. Это необходимо для того, чтобы обеспечить правильное развитие и рост постоянных зубов.

zubzone.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Что делать если ребенок скрипит зубами Зубы у новорожденных В каком порядке вылазят зубы у малышей Гнойнички на небе у взрослого Когда вылазят первые зубы Через сколько вылазят верхние зубы после нижних Надулся флюс что делать Как прорезываются Налоговый вычет за лечение зубов Лечение десен зубов Белые точки на небе у взрослого Из за чего появляется налет на языке