Расстояние между зубами

skzub.ru

Что это такое?

Трема – от греческого «trema» обозначает щель или отверстие. Так называют наличие пробелов между зубами при том, что зубной ряд полон. Не следует путать трему с диастемой. Такое название получила щель между передними зубами – двумя верхними центральными резцами.

Речь пойдет именно о треме, так как это отклонение может принести достаточно большие неприятности впоследствии. В отличие от этого диастема в большинстве случаев вызывает лишь психологические проблемы, так как плохо влияет на эстетику улыбки. Щели могут появляться не только в большом количестве между всеми зубами, а также и в одиночном варианте.

Расстояние между боковыми поверхностями зубов может считаться нормальным, если оно не превышает 0,7 мм. В этом случае не происходит патологических изменений.

Интересно, что в большей мере такому явлению подвержена именно верхняя челюсть, тогда как на нижней патологические тремы наблюдаются довольно редко.

Если говорить о патологии, то превышение границы в 0,7 мм не всегда причисляется к ней. Однако есть нижняя граница, когда изменения считаются опасными – расстояние, превышающее 1 мм. Степень тяжести этой проблемы определяется не столько расстоянием, сколько возможными изменениями внешности пациента, которые произошли или могут произойти впоследствии.

Описание проблемы

В большей степени наличие трем можно считать эстетической проблемой. Однако они могут вызывать функциональные проблемы.

В первую очередь стоит сказать о том, что контактные поверхности, образующиеся при соприкосновении боковых стенок зубов, имеют защитную функцию. Они предохраняют десневые сосочки от возможного травмирования во время приема пищи (жевания).

Соответственно, могут подвергаться травмам все ткани десны, а также образовываться зубодесневые карманы. Они влияют на качество гигиены ротовой полости. Там собираются остатки пищи, микробы и прочее.

То есть пациенты с тремой подвергаются повышенному риску развития заболеваний пародонта – патологического воспалительного процесса в деснах. Также у взрослых людей, которые имеют такую проблему, как наличие трем, сильно возрастает вероятность развития быстрого кариеса, а вследствие этого и пульпита.

Разновидности и симптомы

Основным симптомом этого заболевания считается наличие пустого пространства на челюсти как верхней, так и нижней. По тому, каков характер возникновения, тремы классифицируют по двум основным классам.

• Физиологические. Эта разновидность не появляется у взрослых людей. Она наблюдается только в детском возрасте в определенный период. Это время, когда сменяются на постоянные молочные зубы.
• Патологические. Могут иметь множество причин. Появляются уже тогда, когда постоянный прикус целиком сформирован и полностью завершен процесс составления зубного ряда. Стоматологи настоятельно рекомендуют не оставлять эту проблему без внимания и начинать исправление ее как можно раньше.

Одной из особенностей трем, которую также можно причислить к симптомам, является медленный, но неуклонный процесс еще большего увеличения промежутков, который становится заметен с возрастом.

От чего появляются?

Как уже говорилось, причин, вызывающих возникновение этой проблемы достаточно много. В некоторых случаях для решения ее следует устранить первоначальный фактор, который послужил толчком к развитию.

Если говорить о физиологических тремах, то причиной их появления является слишком быстрый рост всех костей ребенка, в том числе челюстей. Размер зубов остается первоначальным, они не успевают так быстро достичь нормальной величины. При этом появление тремы совершенно нормально.

Даже наоборот – если примерно к пяти годам (возраст неточен, зависит от индивидуальных особенностей развития) у малыша не появились небольшие промежутки между зубами, это может само по себе быть проблемой.

Дело в том, что такое положение вещей может быть условлено задержкой в развитии и росте тканей челюсти. Тогда врач может даже принять решение о соответствующих мерах корректировки.

Появление патологических трем характеризуется намного большим разнообразием причин.

• Аномальность величины или формы зубов. Наиболее часто говорят о неправильной форме боковых резцов. Из-за этого щели появляются рядом с ними.
• Несоответствие, которое возникает между размером самих зубов и челюстной кости.
• Ненормальное расположение зачатков зубов, которое проявляется достаточно поздно.
• Присутствие каких-либо новообразований, в том числе и опухолевых.
• Неправильное развитие или рост губной уздечки – места, где верхняя губа прикреплена непосредственно к десне. Иногда она вырастает до больших, чем требуется размеров. В этих случаях она вклинивается между передними резцами, тем самым вызывая образование промежутков.
• Наследственность – довольно частый фактор появления этой проблемы. Если хоть один из родителей страдал этим, то есть очень большой риск, что у ребенка трема также будет.
• Наличие в детском и подростковом возрасте некоторых вредных привычек. Например, постоянное очень длительное сосание пустышки, систематическое держание во рту карандашей, ручек, других письменных принадлежностей, пальцев, желание погрызть ногти и прочее.
• Замедление нормального процесса выпадения молочных зубов, что провоцирует задержку смены их на постоянные.
• Потеря или значительные повреждения одного/нескольких зубов уже у взрослых.
  
  о провоцирует «расхождение» остальных, чтобы занять полностью всю челюсть. Происходить этот процесс может лишь в случае отсутствия соответствующего лечения – протезирования или имплантации. Отсюда следует вывод, что необходимо обязательно заполнять пустые места на челюсти.
• Нарушения нормального рефлекса глотания. Нормой считается, если в процессе проглатывания язык находится возле верхнего неба и прижимается к нему. Некоторые люди при глотании неосознанно прижимают язык не к небу, а к передним зубам. Это создает довольно сильную тягу, что провоцирует увеличение расстояния между ними.
• Смещение на челюсти, которое происходит по разным причинам.
• Промежутки на челюсти также могут быть следствием некоторых стоматологических заболеваний и их осложнений при отсутствии должного лечения. Это может быть даже кариес, однако наиболее часто такое происходит при развитии гингивита, его осложнения пародонтита и пародонтоза. Это воспалительные процессы в деснах, которые могут привести к расшатыванию, расхождению и даже выпадению зубов.

Как убрать?

Физиологические факторы появления этой проблемы не требуют специального вмешательства, только наблюдение, так как в большинстве случаев этот процесс нормален и явление проходит самостоятельно.

Если же наблюдается патологическое появление промежутков, то лечение зависит от того, какой причиной это было вызвано, так как необходимо по возможности ее устранение.

Методы лечения могут быть самыми разными – от терапевтических, ортодонтических и хирургических до комплексного их применения. Кроме причины, при выборе лечения стоматолог обязательно будет учитывать также степень выраженности проблемы и ее эстетическую составляющую.

Различные методики устранения

Вот методики, используемые в современной стоматологии для устранения такого явления.

1. Первый способ – применение различных ортодонтических конструкций. Однако это очень длительный процесс. Его эффективность во многом зависит от степени выраженности. Дело в том, что у взрослых большие щели вряд ли поддаются полному устранению с помощью брекет-систем и прочих ортодонтических методов.
2. Имплантация. Этот метод эффективен, если проблема появилась из-за частичной адентии. Тогда на место отсутствующих зубов ставят имплантаты. Однако этим следует озаботиться в самом начале, а не затягивать процесс расхождения.
3. Реставрация с помощью композитов. Это хороший способ, при котором зубные поверхности наращиваются с помощью композита. Здесь не требуется стачивание эмали, а сами композиты – эластичны и легко поддаются повторной реставрации.
4. Установка виниров. Это тонкие пластинки, которые замещают переднюю поверхность зубов. При этом они могут иметь разную ширину, что и позволяет эффективно закрыть образованные щели.

Отказ от лечения может быть чреват очень неприятными последствиями для здоровья и внешней эстетики. Именно поэтому после того, как становятся заметными тремы, даже еще небольшие, следует обратиться к специалисту за консультацией.

Смотрим небольшое видео с комментариями стоматолога о данной проблеме:

www.vash-dentist.ru

В чем выражается патология?

Диастема – это щель между центральными резцами. Она может появиться как в верхнем, так и в нижнем зубном ряду. На состоянии зубов это чаще всего не сказывается, но является явным косметическим дефектом. В некоторых случаях наличие выраженной диастемы может ухудшать дикцию человека.

Щель между передними зубами может иметь разные размеры – от 1 до 6 мм. Хотя в некоторых случаях зазор достигает 1 см. При слабовыраженном дефекте большинство людей просто мирятся с ним, считая это своей врожденной особенностью, с которой ничего нельзя поделать. И совершенно напрасно, ведь современная стоматология может навсегда избавить вас от зубной диастемы.

Тремы – это увеличенное расстояние между остальными зубами. Очень часто проблема наблюдается у людей с мелкими зубами. Зазор до 0,7 мм считается совершенно нормальным. Когда же расстояние увеличивается до 1 мм, то уже можно говорить, о том, что имеет место стоматологическая патология.

Небольшие зазоры являются исключительно косметическим дефектом. Выраженные тремы носят уже функциональный характер. Они могут способствовать развитию дефектов речи, повреждению мягких тканей и формированию десневых карманов. Трема зубов у взрослых людей может стать источником бесконечных заболеваний полости рта и сопровождаться развитием кариеса, пульпита, пародонтита и пародонтоза.

Термины диастемы и тремы близки по сути, так как одинаково используются для обозначения увеличенного расстояния между зубами. Этот дефект достаточно распространен. Можно сказать, что он встречается у каждого пятого человека, но лишь в некоторых случаях служит причиной для обращения к стоматологу.

С чем связано появление аномалии?

Тремы могут появляться по разным причинам. Это наследственность или внешние факторы. Давайте рассмотрим самые распространенные причины.

1. Генетическая предрасположенность. Если у одного из родителей увеличены зазоры между зубами, то велика вероятность того, что ребенок унаследует эту особенность.
2. Врожденная патология уздечки верхней губы у ребенка. Если пленка прикреплена очень низко и располагается в непосредственной близости от зубов, то за счет ее чрезмерного натяжения могут образоваться увеличенные зазоры.
3. Также патология может появиться при врожденном мелком размере зубов или усиленном росте челюстных костей.
4. В детском возрасте тремы могут образоваться, если малыш длительное время не расстается с соской, имеет привычку тащить в рот собственные пальцы или какие-либо предметы.
5. Дефект может развиться во время смены временного прикуса на постоянный прикус. Во взрослом возрасте пространство увеличивается из-за потери единичного зуба вследствие образования свободного промежутка.

Независимо от причин появления трем не нужно мириться с этим дефектом. В современной стоматологии существуют эффективные способы коррекции. Исключение составляют ситуации, когда щели между зубами образуются у ребенка во время смены молочных зубов на постоянные. В этом случае размеры зазоров могут нормализоваться самостоятельно.

Физиологический или патологический процесс?

Появление трем не всегда является поводом для беспокойства. Стоматологи выделяют среди них физиологические и патологические разновидности. Если щели между зубами обнаружены во втором периоде молочного прикуса, то они являются физиологическими. Челюстные кости ребенка в это время интенсивно растут, что и вызывает появление промежутков.

Зазоры патологического характера возникают, когда процесс смены молочных зубов завершен. Патологические тремы чаще всего вызваны следующими причинами:

• смещением зубов;
• частичной адентией;
• неправильным прикусом;
• аномалиями формы и размера зубов.

Физиологические формы не требуют лечения, так как проходят самостоятельно по мере роста ребенка. А вот патологический тип тремы – серьезная причина для обращения к врачу. В зависимости от причин, которые послужили образованию зазоров и их величины, стоматологом может быть принято решение об использовании тех или иных ортодонтических конструкций.

Виды диастем

Диастема еще более распространенное явление. А так как она проявляется между передними зубами, то является серьезным косметическим недостатком. Стоматологи условно выделяют истинную и ложную диастему. Давайте разберемся, что это значит.

1. Истинная диастема развивается в интактном зубном ряду. Наблюдается широкий зазор между верхними резцами и мощная уздечка губы, вплетенная в резцовый сосочек. Рентгеновские снимки обычно показывают небольшой уплотненный шов. Если оттянуть верхнюю губу, то можно заметить побеление слизистой резцового сосочка и иногда даже его смещение. Обычно такой вид зазора считают наследственным дефектом.
2. Ложная диастема развивается в результате отсутствия боковых резцов, при аномалиях формы зубов. Иногда между передними резцами на рентгеновском снимке обнаруживается сверхкомплектный зуб ретинированного типа. Уздечка в этом случае остается в норме, но корректировка диастемы проводится, если доставляет человеку эстетический дискомфорт или сказывается на качестве речи.

Устранение зубных зазоров

Тремы не всегда доставляют неудобства, но следует учесть, что они имеют тенденцию к расширению, поэтому лучше своевременно принять меры. В современной стоматологии существует немало способов решения этой проблемы. На осмотре врач оценивает состояние зубов, выраженность зазора, учитывает индивидуальные особенности пациента и после этого принимает решение об использовании одного из ортодонтических аппаратов. Это могут быть брекеты, капы или ортодонтические пластины.

Когда ортодонтическое лечение не требуется, можно пойти более простым путем, обратившись в стоматологическую клинику для изготовления и установки виниров. Искусственные накладки из композитных материалов или фарфора закроют щель и полностью устранят косметический дефект.

Из этой статьи вы узнали про распространенный дефект зубного ряда. В завершение предлагаем вам посмотреть полезное видео, в котором стоматолог расскажет вам, почему лучше убирать щели между зубами.

tvoibreketi.ru

Истинные и ложные диастемы

Диастемы бывают двух видов: истинные и ложные. Ложные зазоры между зубами встречаются у детей с молочным зубным рядом. При смене же зубов, как правило, диастема исчезает бесследно. Истинные щели возникают уже после появления постоянных зубов. Решить, нужно ли избавляться от такого дефекта, надо как можно раньше, поскольку, чем раньше сделать коррекцию, тем незаметней она будет.

Большие промежутки между зубами: основные причины

Причины, по которым возникают большие промежутки между зубами, разнообразны:

• вредная привычка грызть ручки, карандаши и другие предметы;
• поздняя смена молочных зубов на постоянные;
• наследственность;
• аномалия размеров или формы боковых резцов;
• адентия отдельных зубов или целой группы;
• слишком низко прикрепленная уздечка нижней губы.

Обязательно ли избавляться от трем и диастем, если у вас большие промежутки между зубами?

Ответ на этот вопрос заключается в комфорте самого человека. Если диастема практически незаметна и хозяин привык ней, то волноваться не стоит. Однако большие щели должны быть под наблюдением, поскольку со временем зубы будут раздвигаться, что увеличит видимый дефект. Это, в свою очередь, может вызвать такие заболевания как кариес, пародонтит, дефект прикуса и др.

Способы устранения промежутков между большими зубами

На сегодняшний день стоматология предлагает несколько методов устранения диастем и трем, которые подбираются лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

1. Терапевтический способ: выполняется при помощи наращивания недостающих тканей за один сеанс. В этом случае используются композитные виниры.
2. Хирургический метод: выполняется при помощи коррекции размеров уздечки верхней губы.
3. Ортопедический способ: применяется в тех случаях, когда нужно улучшить эстетику внешнего вида зубов. Стоматолог устраняет дефект при помощи виниров или коронок.
4. Ортодонтический способ – это самый безопасный метод устранить зазор. Однако он имеет один существенный недостаток: очень длительный процесс исправления прикуса при помощи брекет-систем. Весь процесс коррекции проходит под контролем стоматолога.

В заключение можно сказать, что здоровые зубы – это и красивая улыбка, и польза для здоровья всего организма. Поэтому если большие зубы с зазорами между ними все же вызывают комплексы, стоит потратить деньги на визит к стоматологу и исправить этот дефект.

vitaportal.ru

Причины возникновения

Более половины пациентов получают некрасивый зазор между зубами «в подарок» от родственников. Наследственность – одна из основных причин косметического дефекта.

Диастема развивается в определённых случаях:

• низкое прикрепление уздечки верхней губы. Проблема определяется наследственностью;
• микродентия центральных единиц зубного ряда. Локальная патология, при которой прорезываются передние единицы меньшего размера;
• аномалии развития боковых резцов. Если размер зубов сбоку меньше, чем положено, свободное место занимают центральные резцы. Во время процесса «единички» расходятся, появляется щель;
• кривизна, неправильное положение резцов в центре зубной дуги;
• отсутствие боковых зубов. Врождённая аномалия – причина свободного места в зубном ряду. Постепенно остальные единицы сдвигаются, между ними образуются щели;
• вредные привычки. Деформация зубной ткани нередко происходит по вине человека. Привычка часто грызть карандаши, ногти, пристрастие к сухарикам, орешкам провоцирует поворот, смещение центральных резцов вокруг оси. Проблема нередко осложняется воспалением дёсен по причине микротравмы от твёрдой, грубой пищи.

Признаки и симптомы

Обнаружить патологию несложно. Кроме видимой щели (ровной или треугольной формы) между центральными резцами, существуют и другие признаки, сопровождающие аномалию.

Одновременно с диастемой развивается:

• нарушение дикции, шепелявость;
• неправильный прикус;
• воспаление дёсен.

Как лечить афтозный стоматит у детей? Посмотрите подборку эффективных методов.

Инструкцию по применению кап для отбеливания зубов прочтите по этому адресу.

Классификация

Медики выделяют два вида диастемы:

• истинная. Аномалия развивается после прорезывания постоянных зубов. С течением времени проблема не исчезает, требуется исправление дефекта различными методами;
• ложная. Межзубная щель появляется у детей во время периода смены единиц. Многие дошкольники имеют большее, чем положено, расстояние между единицами по всей длине дуги. После прорезывания коренных зубов дефект исчезает.

Диагностика

Несмотря на хорошую видимость дефекта, кроме визуального осмотра, стоматолог назначает рентгенограмму. Нужны дополнительные исследования:

• анализ прикуса;
• уточнение размеров, формы, наклона резцов;
• измерение размеров межзубной щели;
• изготовление слепка нужного участка зубной дуги.

Для анализа собранных данных, выбора методики лечения стоматолог-терапевт консультируется с ортодонтом, стоматологом-ортопедом, зубным хирургом. Коллегия врачей предлагает пациенту оптимальный метод устранения дефекта.

Методы исправления дефекта

Основа терапии – заключение врачей о наилучшем методе коррекции дефекта. Иногда коллегия стоматологов предлагает два-три варианта решения проблемы. Пациент выбирает наиболее комфортный для него.

Каждый метод имеет преимущества. Отличие в стоимости вопроса и времени коррекции. Иногда стоматолог рекомендует более длительный срок лечения, но с максимальным результатом.

Терапевтический метод

Косметическая реставрация проводится при помощи композитных виниров. Стоматолог заполняет пространство между центральными резцами прочным материалом с высокими эстетическими характеристиками. Для коррекции достаточно одного-двух визитов в стоматологический кабинет.

Реставрация прямыми винирами

Методика позволяет создать идеальную форму «зоны улыбки» или отдельных единиц. После процедуры пациент гарантировано избавится от малоэстетичной щербинки.

Суть метода:

• на центральные резцы при помощи специального цемента врач приклеивает тонкие, прочные пластины;
• виниры изготовлены из керамики. Стоматолог-ортопед выбирает оттенок в соответствии со специальной шкалой;
• внутренняя часть зуба остаётся нетронутой, на внешней поверхности слегка стачивается эмаль, делаются бороздки для лучшего сцепления;
• толщина керамических пластин – не более 0,7 мм;
• виниры сохраняют жевательную функцию единиц, служат до 10 лет;
• при правильном уходе виниры не доставляют дискомфорт, не трескаются, сохраняют первоначальный цвет.

Установка коронок

Методика рекомендована для взрослых пациентов: перед фиксацией коронок требуется обточка единиц. Детские зубки не стоит подвергать такой нагрузке.

Изделия изготавливают специалисты зуботехнической лаборатории на основе слепков, предоставленных стоматологом-ортопедом. Для передних зубов требуется материал, минимально отличающийся по цвету от природных единиц.

Оптимальное решение – металлокерамика или цельнокерамические коронки. Идеальный вариант – изделия из оксида циркония. Материал имеет высокую прочность, отличную эстетику, но стоимость устраивает не всех пациентов. (Подробнее про установку коронок прочтите здесь; про металлокерамические коронки написано тут; про циркониевые коронки узнайте из этой статьи).

Ортодонтическое лечение

Методика чаще применяется в детском возрасте, пока проблемные единицы хорошо поддаются движению в нужном направлении. До 12 лет рекомендованы вестибулярные пластины на фронтальную часть зубов. Позже стоматолог советует ставить брекеты, оказывающие максимальное давление на зубную дугу.

Брекет-система – надёжный способ устранить некрасивый зазор между центральными резцами. За 2–3 года единицы сдвинутся, щель исчезнет естественным образом, без применения композитных материалов или приклеивания керамических виниров. (О невидимых лингвальных брекетах прочтите на этой странице).

Хирургическое вмешательство

Без оперативного вмешательства не обойтись, если у ребёнка уздечка языка или верхней губы короче положенной длины. Операция длится недолго, но ребёнок испытывает сильный стресс. По этой причине хирурги рекомендуют обращаться за помощью в раннем возрасте, когда детская память быстро стирает неприятные моменты.

После хирургической коррекции уздечки часто требуется ортодонтическое лечение. Для коррекции рекомендована установка брекет-систем или специальных пластин.

Диастема у детей

Родители должны помнить, что щель между молочными зубами не представляет опасности. По мере прорезывания постоянных единиц промежутки уменьшаются, восстанавливается плотность зубного ряда.

Постоянные зубы заняли свои места, а зазор между резцами в центре ряда не исчез? Как можно быстрее обратитесь к детскому ортодонту. Врач предложит оптимальный метод коррекции.

Для подтверждения диагноза «истинная диастема» требуется рентгенограмма. На снимке заметно, что корни двух передних зубов в центре ряда формируют шов или бороздку между соседними единицами.

Узнайте эффективные методы и правила лечения периодонтита в домашних условиях.

Что делать, если болит челюсть при открытии рта и когда жуешь? Ответ на этой странице.

Перейдите по ссылке http://u-zubnogo.com/articles/sredstva/vitaminy.html и прочтите о пользе и применении витамин для укрепления зубов и десен.

Методы лечения:

• удаление молочных зубок при аномально большом размере. Количество и наименование зубов определяет стоматолог. После экстракции единиц восстановится пространство нужного размера для роста резцов в центре зубного ряда;
• кортикостомия. Оперативное вмешательство подразумевает коррекцию нёбного шва. Ребёнок долго ощущает болезненность после операции. У многих юных пациентов ранка плохо заживает.

Предупредить наследственную патологию невозможно, приходится проводить пластику уздечки. Влияние остальных факторов можно уменьшить. Родители должны следить, не грызёт ли ребёнок ногти, ручку, карандаш, не увлекается ли сухариками, опасными для зубов и дёсен. Если вовремя не отучить от вредной привычки, возможны аномалии зубного ряда.

Профилактические рекомендации

Рекомендации стоматологов:

• контроль зубного ряда с ранних лет. После прорезывания первых зубов родители должны внимательно относиться к состоянию молочных и постоянных единиц. Важно следить не только за правильной чисткой зубов у ребёнка, но и за расположением, размером резцов, клыков, моляров;
• регулярные визиты к детскому стоматологу – правильное решение для предупреждения, своевременной коррекции дефектов зубного ряда;
• объясните детям, почему нельзя грызть карандаш, ногти, не покупайте детям сухарики, орешки. Как можно раньше отучите ребёнка от сосания пальца: вредная привычка формирует неправильный прикус;
• не отказывайтесь от хирургического или ортодонтического лечения диастемы у детей. Щель между центральными резцами у взрослых устранить гораздо сложнее, коррекция нередко сопряжена с серьёзными финансовыми затратами;
• если лечение диастемы не было проведено в детском возрасте, обратитесь к врачу в 20, 30 лет. Современные методики коррекции, эстетическая реставрация зубов поможет закрыть некрасивый зазор между передними зубами;
• при выявлении заболеваний полости рта, провоцирующих расшатывание зубов, особенно, при аномальном расстоянии между ними, пройдите курс терапии. Пародонтит и пародонтоз при отсутствии лечения приводят к серьёзному поражению зубной, десневой ткани. Высока вероятность потери единиц, ухудшения жевательной функции и внешнего вида.

Видео. Стоматолог о щербинке между зубами:

u-zubnogo.com

Прочтите обязательно другие статьи:

Что делать если ребенок скрипит зубами Съемные брекеты Раннее прорезывание зубов у младенцев Отбеливание зубов без вреда для эмали Во сколько лет можно отбеливать зубы В каком порядке вылазят зубы у малышей Налоговый вычет за лечение зубов Как узнать свой запах изо рта Кандидоз языка чем лечить Когда лезут зубы у младенца Бюгельный нейлоновый протез Причины запаха изо рта