Система icon стоматология

Воронина Екатерина Юрьевна
Врач стоматолог-терапевт. Стаж работы 9 лет. Ведущий специалист клиники в области детской стоматологии (активная лечебная работа и преподавание на кафедре детской стоматологии 5 лет). Мастер лечения сложных, искривлённых каналов. Эстетическая реставрация зубов у взрослых и детей. Стажировка в университете г. Хельсинки по реставрации зубов современными нанотехнологиями.

Если вы заметили, что зубной налёт, образовавшийся у ребёнка, самостоятельно удалить не можете, он выглядит как белые или даже коричневые пятна – малыша нужно срочно показать стоматологу. Если же ребёнок жалуется на неприятные ощущения во время еды – кариес уже добрался до глубоких слоёв зуба, в этом случае тем более нельзя откладывать визит к врачу. Учтите, что иногда, особенно – если ребёнок совсем маленький, дети не могут правильно описать причину дискомфорта, поэтому присмотритесь: малыш отказывается от еды, жуёт на одной стороне – это могут быть признаки зубной боли.

Осложнения, вызванные кариесом

Клиническая картина осложнения, вызванного кариесом, может развиться в течение нескольких часов. Пульпит – воспаление мягких тканей зуба можно ожидать, если жалобы ребёнка длительное время кажутся незначительными. Вскоре возникает острая боль – чаще всего это происходит в ночное время. Эта боль – свидетельство того, что кариозная полость углубилась и достигла пульпы зуба. Нужно немедленно обратиться к врачу.

Если обращает на себя внимание припухлость щеки или десны, зуб болел неоднократно, на слизистой оболочке образовался свищ с гнойным отделяемым, возникает боль при кусании – это свидетельствует о периодонтите, патологическом процессе, воспалении тканей вокруг зуба. Конечно, тактика лечения периодонтита определяется индивидуально, но как показывает практика, чаще всего такой зуб приходится удалять.

Методы лечения кариеса

1. Серебрение эмали. Этот способ может быть действенным и даже очень эффективным на первоначальном этапе развития кариеса. Необработанная кариозная полость покрывается специальным раствором, содержащим ионы серебра. Серебрение эмали обычно  является промежуточной или временной мерой в борьбе с болезнью. К тому же побочным эффектом такого лечения является стойкое окрашивание зубной эмали в чёрный цвет. Что, согласитесь, выглядит малоэстетично и способствует развитию комплексов у ребёнка.


2. Один из самых традиционных способов лечения кариеса у детей – удаление поражённой ткани зуба механически: с помощью бормашины. Для лечения и молочных, и постоянных зубов у детей с помощью бормашины  в случае необходимости применяется местная анестезия. Применять или нет местное обезболивание  — врач решает, ориентируясь на индивидуальные особенности. Бывает что ребёнок, несмотря на настойчивые уговоры доводов врача и родителей просто не слышит. Не помогают ни «открой ротик», ни  «покажи зубки». Наиболее характерна эта проблема для совсем маленьких детей, либо для тех, что страдают от сопутствующих заболеваний.  В этом случае врач может предложить лечение зубов под общим наркозом. Но следует знать, что лечение под общим наркозом – лишь один из вариантов, предлагаемых современной стоматологией. Конечно же, этот метод не может считаться массовым, наркоз применяется сугубо по показаниям. И только с той целью, что у ребёнка должна выработаться позитивная реакция на визит к детскому стоматологу: он поможет и  не причинит боли. Это очень важно, поскольку в течение всей последующей жизни человек сталкивается с проблемой больных зубов. Огромное значение имеет и отношение к проблеме родителей – к сожалению, они часто передают ребёнку свой собственный страх перед стоматологом. А ребёнку нужно просто объяснить необходимость визита к стоматологу, чтобы он этой процедуры не боялся.


3. Альтернативные способы лечения молочных зубов. Все эти методы направлены на то, чтобы избежать самых неприятных моментов в процессе лечения. Большинство больных считают таким моментом обработку бормашиной кариозной полости.  Вместо бормашины успешно применяют специальные ручные инструменты, химические вещества и даже лазер. Но, к сожалению, известные и применяемые сегодня альтернативные способы заменить бормашину на сто процентов пока не может. И стойкого положительного результата удаётся добиться далеко не всегда.
4. Icon.  Этот альтернативный  метод лечения кариеса стали применять не так давно. Infiltration (инфильтрация) и concept (концепция) образовали аббревиатуру Icon — метод, который позволяет обойтись без препарирования и лечить кариес. Сначала травящим гелем Icon-Etch очищают поверхностный слой эмали. Подготовленную поверхность высушивают с помощью спирта Icon-Dry. Затем специальным инфильтрантом Icon-Infiltrant покрывают поверхность зуба. Этот инфильтрант — композитный материал, запечатывающий поры эмали. Таким образом вылеченный зуб внешне практически не отличается от здорового. Методику Icon разработала компания DMG, активно сотрудничая с институтом Charite в Берлине и Университетом города Киль. Эту методику применять в Европе стали с 2009-го года. В России с ней познакомились несколько позже, и даже сейчас далеко не все клиники применяют Icon для безболезненного лечения кариеса. Согласно экспертной оценке целесообразно заполнять инфильтрантом только неглубокие повреждения — дефекты типа E1, E2 и D1.
   
   on не стоит использовать при лечении  запущенных случаев кариеса  — когда кариесная полость уже образовалась, и для профилактической обработки здоровой эмали. Стоматологи называют  это недостатками технологии. Очевидным преимуществом методики Icon является лечение кариеса без препарирования зуба.  Это метод является замечательным выходом в тех случаях, когда пациент очень чувствителен к обезболивающим препаратам. Особенно это касается лечения кариеса у подростков. Кстати, Icon применяют в лечении пациентов, которым уже исполнилось 16 лет. Младшим детям лечат зубы по другим методикам, и только потому,  что процедура протравливания зубной эмали требует неподвижного сидения в течении двадцати минут, и малышам усидеть столько бывает невероятно сложно. Основным достоинством методики Icon стоматологи называют возможность сохранения здоровой ткани зуба при лечении.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к специалисту. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит записаться сейчас:

Бесплатная консультация	Удобство расположения клиник
Средний опыт врачей 12 лет	Новейшее специализированное оборудование

Записаться на прием

Конечно, методика Icon — не панацея, но она открывает новые возможности для стоматологов и их пациентов. Да, могут быть случаи, когда, несмотря на обработку и инфильтрацию, кариес будет продолжать прогрессировать. Тогда понадобится последующая реставрация, но ведь она  при традиционном подходе и так неизбежна.

www.32dent.ru

Как появилась методика icon лечение кариеса

Название методики Icon произошло от аббревиатуры Infiltration Concept, что переводится как «концепция инфильтрации». Она была изобретена компанией DMG из Германии, была внедрена в практику европейских стоматологов и наконец-то дошла до России. Произошло это всего лишь шесть лет назад. Это малоинвазивное лечение, которое ставится во главу угла современной медицины – по возможности как можно меньше вмешиваться в работу организма. Принцип Icon основывается на том, что в пораженный участок врачом вводится полимерный состав. Его основная задача – загерметизировать кариозную полость и остановить размножение бактерий. Кроме того, методика Icon позволяет восстановить прежнюю плотность зубной ткани и сделать ее более устойчивой к воздействию кислотной среды в будущем. Инфильтрация является абсолютно инновационным методом в стоматологии.

Показанием для ее применения врачом является ранняя стадия развития кариеса – та, когда поражение зуба происходит в виде белого или темного пятна – рентгенологически на глубину не более одной трети дентина. То есть кариозная полость на эмали еще не образовалась и врачу не заметна. Чтобы это определить, порой приходится делать рентгеновский снимок. Стоматологи используют данную технологию на проксимальных поверхностях, а также при разрушении эмали на вестибулярных поверхностях зубов. То есть если присутствует поражение зуба на глубине D2 и D3, придется использовать бор-машину и традиционное сверление.

Особенно рекомендуется применение Icon для зубов при появлении кариеса в местах ограниченного доступа. Например, в межзубных промежутках, куда бор может проникнуть с большим трудом. А вот препарат Icon c помощью тонких аппликаторов удается нанести на пораженную область без особых проблем. Все чаще эта процедура рекомендуется пациентам после снятия брекетов: нередко в местах прилегания ортодонтических конструкций образуются меловые или темные пятна и начинает развиваться кариес. При использовании методики Icon удается остановить развитие болезни на ранней стадии и вернуть зубу не только здоровый естественный вид, но и природную целостность. Эмаль при этом не трескается, зуб сохраняет свой природный цвет и прозрачность.

Как проходит лечение зубов icon?

Процедура продолжается всего 20-25 минут, и требует лишь одного посещения врача. Никакой анестезии при этом не нужно, так как лечение кариеса проходит без боли, в максимально комфортных для пациента условиях. Особенно методика подходит тем пациентам, которые привыкли, как и положено, посещать стоматолога раз в полгода. Тем, кто бежит к зубному врачу при появлении острой зубной боли, технология Icon вряд ли будет полезна – в этом случае кариес обычно уже глубокий.

Этапы процедуры

1. Лечение методом Icon начинается с тщательной очистки зуба и удаления зубных отложений – в первую очередь, мягкого налета.
2. Применение методики инфильтрации требует абсолютно сухого рабочего поля, поэтому стоматологи применяют коффердам – пластину из латекса, которая нужна для изоляции обрабатываемых зубов от полости рта на время лечения.
3. Потом зубы расклинивают с помощью специальных клиньев. Это не очень приятная, но вполне терпимая процедура – зубы с помощью специальных инструментов отодвигают друг от друга.
4. Далее происходит подготовка твердых тканей зуба к инфильтрации кариеса: специальной насадкой наносится протравливающий гель на область поражения, в составе которого — гипохлорид натрия и аминокислоты. Он контактирует с зубом всего две минуты и обеспечивает врачу доступность пористой части начального кариеса.


5. Гель смывается водо-воздушным спреем и поверхность зуба высушивается.
6. Затем применяется специальная насадка, изобретенная компанией DMG: на пораженную поверхность в два этапа наносится два разных полимера. Первый – на три минуты, после чего происходит засвечивание. Второй – на одну минуту. При успешном заполнении дефекта с помощью инфильтранта кариозное поражение запечатывается.
7. Эффект от процедуры сразу заметен невооруженным глазом: больной зуб становится белым, красивым и здоровым.

У составов, применяемых во время использования методики Icon, высокая проникающая способность, поэтому пропитка ткани зубов происходит в считанные минуты. Самые мельчайшие капилляры оказываются запечатаны от проникновения болезнетворных бактерий. Таким образом, развитие кариеса останавливается.

Инновационная методика не изменяет анатомической формы зуба. Препарирование бором при этом не происходит, благодаря чему здоровые ткани зуба вообще никак не затрагиваются. Лечение кариеса методом Icon дарит пациентам только положительные эмоции. Стоматологи говорят, что эта методика достаточно проста: она предполагает последовательное нанесение трех разных составов на больной зуб. Поэтому система Icon в стоматологии прекрасно подойдет для детей, у которых бор-машины вызывает ужас и которым порой приходится осуществлять лечение зубов в состоянии общего наркоза. Методика практически не имеет противопоказаний и может применяться у беременных у женщин.

Хороший стоматолог после проведения данной процедуры порекомендует пациенту показаться через несколько дней, чтобы посмотреть, достаточно ли качественно был вылечен больной зуб.

Недостатки методики icon

Большинство отзывов о применении Icon, которые есть на просторах Интернета – положительные. Пациента довольны тем, как проходила процедура лечения и тем, что развитие кариеса удалось остановить – белое или темное пятно на поверхности зуба исчезло. Но есть у методики Icon в стоматологии и определенные недостатки. О них можно легко узнать, прочитав отзывы пациентов в Рунете.

Во-первых, это ее высокая цена – лечение одного зуба стоит от 3500 до 4000 рублей. Это сравнимо с традиционным пломбированием зубов, а порой и дороже. В клиниках эконом-класса постановка пломбы на зуб с кариесом в стадии пятна может даже стоить дешевле.

Второй существенный недостаток – возможность применения технологии Icon только на начальном этапе развития кариеса. В том случае, если врач неправильно определит глубину поражения больного зуба, возможно получение совсем не того результата, который ожидал пациент. Как правило, большинство негативных отзывов о методике Icon на просторах интернета как раз описывают эту проблему.

В третьих, при применении технологии Icon в стоматологии тонкий слой зуба все-таки испаряется. Это, конечно, меньше, чем в случае применения бор-машины, но все же иногда на месте лечения кариозные процессы не удается остановить и пациенту через определенное время все равно приходится прибегать к традиционному сверлению.

Отзывы о лечении кариеса icon

После применения методики Icon темное пятно на первом верхнем зубе немного уменьшилось в размерах, но полностью не исчезло. Стоматолог сказал подождать несколько недель. Однако я боюсь, что примерно через год все равно придется рассверливать этот зуб.

Стоматолог отсоветовала применять эту методику: сказала, что она не стоит этих денег и посоветовала обычную ультразвуковую чистку. Сказала, что фторирование зуба и регулярная гигиена помогут остановить прогрессирование кариеса в стадии пятна. Ну а когда-нибудь все равно придется ставить на это место пломбу.

Применение этой методики требует высокой квалификации врача. Пока совсем небольшое количество дантистов знакомы с этой методикой и имеют большой опыт ее применения. Поэтому используют ее ограниченное количество клиник. А многие стоматологи старой школы пока вовсе не верят в действенность и перспективность применения данной технологии.

Для реминерализации эмали лучше применять специальные зубные пасты: они сохранят эмаль и закупорят все поры. У меня черное пятно на зубе, которое было в течение 10 лет, Icon его полностью убрать так и не смог.

Делала с помощью технологии Icon два верхних зуба. В целом довольна, но поверхность одного из них осталась неровной.

Эта методика не стоит своих денег – визуально зуб выглядит так, будто его недавно запломбировали. Хотя темное пятно и исчезло.

Стоит или нет применять технологию Icon?

Стоматология на месте не стоит, и постепенно на смену бор-машине все равно приходят альтернативные методы лечения кариеса. Icon в стоматологии  начала применяться в России шесть лет тому назад, и пока стоматологи и пациенты не смогли накопить достаточный опыт ее использования. Да и стоит она не дешевле, а порой и дороже обычных методов, поэтому подходит только для определенной категории пациентов – тех, кто заботится о своих зубах и регулярно показывается стоматологу. Однако врачи приводят данные, что в большинстве случаев им приходится иметь дело со средним и глубоким кариесом, поэтому вопросами начальной стадии интересуются не слишком активно.

И все же пациенту, у которого дантист обнаружил начальную стадию поражения зуба, нелишне будет показаться специалисту, который владеет методикой Icon. Если доктор найдет показания к ее применению, не стоит отказываться. Технология позволяет сохранить здоровые ткани зуба и действует гораздо более щадящее, чем обычное пломбирование. Да и рассверлить зуб никогда не поздно. Поставить пломбу еще успеете.

Методика Icon постепенно начинает применяться не только в дорогих стоматологических клиниках, но и в клиниках для среднего класса. Информированность пациентов об этой методике растет, поэтому советуем все же попробовать ее на себе и ощутить, как работают современные технологии.

createsmile.ru

В статье рассмотрен принципиально новый способ микроинвазивного лечения бесполостного кариеса эмали методом инфильтрации.

Постоянство ультраструктурной и микрокристаллической архитектоники эмали зубов обеспечивается процессами реминерализации в полости рта. Поверхностный кариес – это процесс необратимой деминерализации эмали. В зоне поражения эмали обнаруживается 25–35% пор и микропространств, заполненных кариесогенными микроорганизмами. Описано состояние стабилизированного кариозного процесса, когда за зоной поражения эмали формируется защитная зона, отграничивающая кариозный процесс от здоровой эмали. Во всех случаях поверхностного кариеса, как в активной форме, так и в форме приостановившегося процесса, в зоне тела поражения эмали и часто на ее поверхности обнаруживается большое количество кариесогенных организмов, продуктом жизнедеятельности которых является молочная кислота.

В 2000-е годы был предложен принципиально новый способ микроинвазивного лечения бесполостного кариеса эмали методом инфильтрации. Метод инфильтрации эмали основан на достижении кариесстатического эффекта за счет закрытия эмалевых пор, являющихся «входными воротами» для проникновения кислот и выхода растворенных минералов.

Методика была разработана профессором H. Meyer-Lueckel и доктором S. Paris. Она базируется на удалении псевдоинтактного слоя эмали 15%-ной соляной кислотой с последующим заполнением очага поражения смесью синтетических смол, имеющих определенные реологические свойства (низкая вязкость) и соответственно более высокую проникающую способность (высокий коэффициент пенетрации). В таблице представлена рентгенологическая классификация проксимальных кариозных поражений по их глубине (Mejare I., 1999).

Таблица. Рентгенологическая классификация проксимальных кариозных поражений по их глубине (Mejare I., 1999)

Согласно данным S. Paris и H. Meyer–Lueckel (2009), прогрессирование кариозного процесса через 18 месяцев после проведения инфильтрации эмали с использованием материала «Icon»(DMG, Германия) наблюдается только в 10% зубов с проксимальными кариозными поражениями уровня E2–D1 (в группе сравнения – в 38% зубов соответственно).

Основные положения концепции минимально инвазивного лечения кариеса:

— Своевременная диагностика кариозных поражений (измерение степени деминерализации твердых тканей зуба с помощью лазерной флуоресценции, электропроводности эмали, оптической когерентной томографии, рентгенографии в прикусе, трансиллюминации и др. методов);

— Реминерализация начальных кариозных поражений препаратами фтора и кальция;

— Контроль кариесогенной микрофлоры (рациональная гигиена полости рта, уменьшение частоты и количества употребляемых рафинированных углеводов, применение препаратов фтора и т.д.);

— Оперативное вмешательство с минимально инвазивным лечением полостного кариеса (ручное препарирование, slot- и bat cave-препарирование, тоннельное препарирование и т.д.).

Показания к инфильтрации эмали:

— Кариес эмали в стадии пятна на вестибулярных поверхностях зубов;

— Кариес эмали и кариес дентина при поражении до половины его толщины (уровни E1–D1 по рентгенологической классификации) на апроксимальных поверхностях зубов при сохранении псевдоинтактного слоя.

Противопоказания к проведению инфильтрации эмали:

— Лечение кариеса дентина при поражении более половины его толщины (уровни D2–D3 по рентгенологической классификации);

— Полостной кариес эмали и дентина;

— Изменение цвета эмали вследствие травмы;

— Индивидуальная непереносимость компонентов материала.

Визуальную диагностику кариозных поражений и определение возможности неинвазивной терапии предпочтительно проводить с помощью оптических устройств (монокуляр, бинокулярная лупа и интраоральная видеокамера), позволяющих наблюдать операционное поле детально.

Система Icon для неинвазивного лечения начального кариеса разработана компанией DMG совместно с клиническим комплексом Charite г. Берлин и университетом г. Киль. Производитель рекомендует использовать ее при поражениях Е1, Е2, Д1.

В систему Icon (DMG) входят следующие компоненты:

— Межзубные клинья для сепарации проксимальных участков;

— Протравливающий агент – 15 %-ный гель соляной кислоты;

— Вестибулярные и проксимальные насадки с односторонней перфорацией для внесения протравливающего агента и инфильтранта;

— Этанол-содержащий кондиционер Icon-Dry;

— Инфильтрант Icon-Infiltrant.

Предлагается два варианта (набора) системы Icon: для апроксимальных поверхностей (Icon Cariesinfiltrant-approximal) и для лечения вестибулярных поверхностей зубов (Icon Cariesinfiltrant-vestibular). Они различаются видами насадок и наличием или отсутствием клиньев.

Шприцы, входящие в комплект для лечения апроксимальных поражений, содержат материал для лечения двух поверхностей. В случае лечения множественных поражений апроксимальных поверхностей в течение одного сеанса обработка мест поражений производится последовательно.

Шприцы, входящие в комплект для вестибулярных поверхностей, содержат материал для одноразового лечения двух-трех поражений. В случае лечения соседних вестибулярных областей в течение одного сеанса обработку мест поражения можно проводить параллельно.

В Беларуси, в частности на кафедре терапевтической стоматологии БелМАПО, накоплен опыт работы с системой Icon.

Клинический случай 1.

Пациентка Е., 24 года, обратилась в клинику кафедры терапевтической стоматологии БелМАПО с жалобами на косметический дефект зубов 21 и 22. Для объективной оценки диагностики очагов кариозного процесса нами применялся метод лазерной флуоресцентной микроскопии (KaVO «Diagnodent»), позволяющий определить объем продуктов метаболизма кариесогенных микроорганизмов, в частности молочной кислоты. В данной клинической ситуации был поставлен диагноз кариес эмали зубов 21 и 22 (Е1) (рис. 1.1).

Размеры дефектов определяли с помощью монокуляра ЛИ-2-8х, позволяющего выполнять измерения с точностью до 0,1 мм. После постановки диагноза было решено применить минимально инвазивный метод лечения кариеса эмали зубов с помощью материала «Icon» (DMG).

Перед проведением инфильтрации апроксимального кариеса зуб очищали с помощью щетки, полировочной пасты и флоссов. Наложили коффердам (рис. 1.2).

После наложения коффердама осуществляли сепарацию зубов пластиковым клином из набора (рис. 1.3).

Чтобы клин лучше вошел в апроксимальный отдел, его рукоятку можно поворачивать под углом. Рукоятку клина отсоединяли, повернув ее. Разделительный клин оставляли в апроксимальном отделе в течение всего сеанса лечения (рис. 1.4).

Апроксимальную насадку навинчивали на шприц Icon-Etch и вводили в межзубной промежуток перфорированной стороной к пораженной поверхности зуба (рис. 1.5).

С ее помощью на контактную поверхность наносили Icon-Etch – травящий гель 15%-ной соляной кислоты (1,5 – 2 поворота поршня соответствуют необходимому количеству материала) (рис. 1.6).

Icon-Etch оставляли воздействовать на 2 минуты.

Аппликационную пленку извлекали из межзубного пространства и промывали Icon-Etch водой в течение не менее 30 секунд (рис. 1.7).

Область поражения просушивали сухим воздухом из безмасляного компрессора (рис. 1.8).

Для создания оптимальных условий для адгезии полимерных смол необходимо полное удаление влаги, которая присутствует в порах эмали после промывания водой и последующего высушивания. С этой целью на обработанные участки апплицировали этанол и высушивали их. Затем навинчивали аппликационную канюлю на шприц Icon-Dry. Приблизительно половину содержимого шприца наносили на место поражения и оставляли воздействовать на 30 секунд (рис. 1.9). Затем снова просушивали сухим воздухом из безмасляного компрессора.

Следующий этап лечения – непосредственная инфильтрация очага поражения. Для ее выполнения специальную апроксимальную насадку навинчивали на шприц Icon-Infiltrant и вставляли аппликационную пленку в межзубное пространство. Зеленая сторона насадки должна быть направлена к обрабатываемой поверхности, поскольку выход материала происходит только через перфорационные отверстия (рис. 1.10).

Перед нанесением инфильтранта необходимо выключить лампу стоматологической установки!

Icon-Infiltrant наносили с небольшим излишком на место поражения (1,5–2 поворота поршня приблизительно соответствуют необходимому количеству материала). Оставляли материал воздействовать на 3 минуты. Отсвечивали Icon-Infiltrant со всех сторон в течение не менее 40 секунд (рис. 1.11).

Для уменьшения полимеризационной усадки и повышения микротвердости наносили материал второй раз, навинтив на шприц Icon-Infiltrant новую апроксимальную насадку.Оставляли воздействовать на 1 минуту и отсвечивали материал со всех сторон не менее 40 секунд. (Рис. 1.12 – после повторной полимеризации.)

Извлекали разделительный клин и коффердам. Полировали конструкцию с помощью полировальных полосок и дисков (рис. 1.13, 1.14).

Клинический случай 2.

Пациентка А., 27 лет, обратилась в клинику кафедры терапевтической стоматологии БелМАПО с жалобами на косметический дефект в области зубов 11 и 12.

Для объективной диагностики состояния твердых тканей нами применялся метод лазерной флуоресцентной микроскопии (KaVO «Diagnodent»). Размеры дефектов были определены с помощью монокуляра ЛИ-2-8х, позволяющего проводить измерения с точностью до 0,1 мм. После обследования пациентке поставлен диагноз кариес эмали зубов 11 и 12 (рис. 2.1).

Для лечения бесполостного кариеса в данном случае применяли методику инфильтрации кариозных поражений с использованием системы Icon.

Перед лечением очищали обрабатываемый зуб и рядом стоящие зубы. После снятия налета полость рта прополаскивали водой и накладывали коффердам (рис. 2.1). Для нанесения протравочного геля навинчивали вестибулярную насадку на шприц Icon-Etch. Повернув поршень, осторожно наносили Icon-Etch на место поражения и оставляли воздействовать на 2 минуты.

При лечении кариеса в стадии белого пятна область 2 мм вокруг места поражения также протравливали.

Для более качественного растворения псевдоинтактного слоя производителем разрешается протравливание 15%-ным гелем соляной кислоты очага поражения трижды, по 2 минуты каждый раз.

Icon-Etch смывали водой в течение не менее 30 секунд и просушивали сухим воздухом из безмаляного компрессора. На рис. 2.2 фотография области поражения зуба кариозным процессом после протравливания 15% гелем соляной кислоты, промывания и просушивания. Оставшуюся после промывания водой влагу в порах эмали высушивали этанолом. Для этого навинчивали аппликационную канюлю на шприц Icon-Dry. Приблизительно половину содержимого шприца наносили на место поражения и оставляли воздействовать на 30 секунд. Просушивали сухим воздухом из безмасляного компрессора.

Перед проведением собственно инфильтрации вестибулярную насадку навинчивали на шприц Icon-Infiltrant. Повернув поршень, наносили Icon-Infiltrant с небольшим излишком на протравленную поверхность и оставляли воздействовать на 3 минуты (рис. 2.3). Излишек материала удаляли воздухом из безмасляного компрессора.

Поскольку не рекомендуется наносить материал на фронтальные зубы под прямым светом дентального светильника, его выключали. Отсвечивали Icon-Infiltrant со всех сторон в течение не менее 40 секунд.

Следующий этап – повторное нанесение Icon-Infiltrant на пораженную поверхность: навинчивали новую вестибулярную насадку на шприц Icon-Infiltrant и наносили материал второй раз. Оставляли воздействовать на 1 минуту и отсвечивали со всех сторон не менее 40 секунд. Для лечения кариеса эмали апроксимальных поверхностей зубов 12 и 11 использовалась апроксимальная насадка. Последовательность манипуляций была аналогичной описанному выше клиническому случаю. На рис. 2.4 показан этап лечения кариеса апроксимальных повехностей зубов 12 и 11 и вестибулярной поверхности зуба 21 после повторного нанесения Icon инфильтранта и его засвечивания перед окончательным полированием. Сняв коффердам, поверхность реставрации полировали с помощью дисков и полировальных головок.

Рис. 2.5. – после финишной обработки.

На рис. 2.6 продемонстрирован результат лечения через 3 месяца.

На рис. 3.1 – 3.3 представлена система Icon и виды насадок.

После проведения инфильтрации эмали материалом «Icon» необходимо динамическое наблюдение (не реже одного раза в год) с регулярным рентгенологическим контролем. Поскольку Icon не является рентгеноконтрастным материалом, обязательно заполнение специального паспорта на каждый пролеченный зуб.

Увеличение объекта исследования с помощью монокуляра, бинокулярной лупы и интраоральной видеокамеры, а также обследования с помощью лазерной флуоресценции значительно повышают качество диагностики кариеса и позволяют определить границы неинвазивной терапии.

Атравматичность и относительная быстрота метода лечения (в одно посещение) определяют высокий потенциал применения препарата в клинике терапевтической стоматологии. На основании опыта работы с материалами системы Icon можно сделать вывод о высокой эффективности микроинвазивного лечения поверхностного кариеса методом инфильтрации. Дополнительным преимуществом технологии можно считать восстановление в большинстве случаев флуоресценции эмали.

Авторы: С.А. Гранько, О.А. Лопатин, А.А. Есьман, С.В. Баранников

stomatologclub.ru

Сегодня появились новые технологии, и стало возможным лечение зубов без потери тканей зуба и без боли! Теперь есть реальная возможность остановить кариес на ранних стадиях с помощью уникальной методики Icon – без препарирования и без неприятных ощущений.

Методика лечения кариеса Icon – микроинвазивная, то есть сохраняющая эмаль зуба, простая в использовании, позволяет проводить безболезненное лечение за одно посещение. Новая методика лечения кариеса Icon разработана в Германии и успешно используется во многих странах мира.

В настоящее время возникновение кариеса зубов связывают с локальным изменением pH на поверхности зуба под зубным налётом. В результате происходит разрушение эмали с образованием в её структуре системы открытых пор. Появление белых пятен при кариесе связано с проникновением воздуха в зону деминерализации и изменением  отражения света в твердых тканях зуба.

По глубине поражения кариес делят на начальные формы: кариес в стадии пятна и поверхностный кариес; средний и глубокий. При первых двух видах пациенту может быть предложено два вида лечения:

1. реминерализующая терапия и наблюдение за динамикой развития кариoзного процесса (эффективно только на самых ранних стадиях, длительное лечение)
2. рассверливание небольшого поражения и последующее пломбирование полости.

Кариес на гладкой поверхности зуба часто возникает у пациентов, прошедших курс ортодонтического лечения, при  неудовлетворительной гигиене полости рта. Так же часто кариес возникает в труднодоступных местах, например между зубами. Проводить традиционные манипуляции в таких областях крайне сложно. Контактные (боковые) поверхности зубов часто подвержены кариесу из-за особенностей микробной флоры полости рта в детском возрасте и труднодоступности при каждодневной чистке.

Сегодня стоматологи успешно применяют в каждодневной практике микроинвазивное средство, останавливающее начальный  кариозный процесс на любой поверхности зуба . Это препарат ICON (Infiltration conception), выпускаемый фирмой DMG (Германия). Компания DMG вместе с институтом Charite (Берлин), и университетом г. Киль (Германия) разработали эту уникальную методику

Icon — это первый в мире инфильтрант кариеса. Специальный полимер проникает в зону, поражённую кариесом и запечатывает поры. Под воздействием света этот полимер-инфильтрант становится твёрдым, заполняя систему пор, он стабилизирует состояние твердых тканей. После воздействия препаратом АЙКОН, поврежденная эмаль из пористой и хрупкой превращается в плотную, твердую и устойчивую к воздействию агрессивной среды. Кроме того, восстанавливается прозрачность эмали и цвет зуба (кроме очень редких случаев, когда цвет восстанавливается не на всей площади).

ОСНОВНЫЕ ПРЕИМУЩЕСТВА МЕТОДИКИ ICON:

• лечение начальных форм кариеса;
• абсолютно безболезненная технология (не требует анестезии и препарирования тканей зуба);
• сохранение здоровых тканей зуба;
• стабилизация кариозного процесса на длительный срок;
• поверхность у пролеченного зуба имеет привлекательный блестящий вид, как здоровая эмаль
• простая, быстрая методика в одно посещение;
• отсутствие необходимости повторного проведения процедуры (если только не возникает новых очагов рядом с уже пролеченными зубами)

Нет противопоказаний (не рекомендуется детям до 3 лет из-за невозможности сидеть неподвижно в течение 15 минут) АЙКОН воздействует только на кариозное поражение. Другие пятна (флюороз, гипоплазия) не подлежат лечению при помощи АЙКОН.

Международные клинические исследования показывают высокую степень эффективности лечения начальных форм кариеса с применением методики Icon.

malyshikarlson.ru

Как можно избежать лечения кариеса

Наилучшим лечением кариеса, как и других заболеваний, является его предупреждение. Поэтому людям, которые входят в группу повышенного риска развития кариозной болезни, необходимо регулярно посещать стоматолога для выявления ранних симптомов и проведения адекватного лечения.

Причиной кариеса являются микроорганизмы, обитающие в ротовой полости, которые вырабатывают специфические кислоты. Под действием этих кислот твердые ткани зуба начинают разрушаться. Существует ряд факторов, которые увеличивают вероятность развития кариозной болезни:

• Отсутствие ухода. Неправильная гигиена и различные патологии зубов представляют собой многочисленную группу причин, которые провоцируют кариес. Зубной налет и камень представляют собой благоприятную среду для кариозных бактерий. Поэтому для того чтобы избежать терапию бормашиной, необходимо регулярно посещать стоматолога для удаления отложений на зубах. Кариозная болезнь может быть следствием аномалии прикуса. Например, при скученности зубов остатки пищи застревают между зубами, образуя таким образом оптимальные условия для микробов, провоцирующих кариес.
• Профессия. Склонность к кариесу значительно выше у тех людей, которые работают на предприятиях, специализирующихся на кондитерских изделиях, производстве различных кислот и щелочей. Часто эта патология встречается у людей, чья деятельность сопряжена с регулярными стрессами.
• Возраст. В ходе многочисленных научных изысканий было установлено, что риск развития кариеса значительно увеличивается в возрасте от 2 до 11 лет. После 40 лет кариозная болезнь встречается намного реже.
• Пол. Среди женского населения кариес встречается чаще, чем среди представителей сильного пола. Это связано с тем, что женский организм подвергается большим нагрузкам и становится более уязвимым в период беременности и после нее. Также, по статистике, женщины употребляют больше сладостей, что увеличивает склонность к кариозной болезни.
• Особенности рациона. Отсутствие достаточного количества свежих овощей и фруктов, несбалансированное питание, преобладание сладкого и мучного – все эти факторы провоцируют кариес.
• Различные болезни. Нарушенное пищеварение, слабый иммунитет, патологии сердечно-сосудистой системы, гормональный дисбаланс – эти и другие соматические заболевания повышают вероятность развития кариеса.

Людям, которые подвержены влиянию одного или нескольких вышеуказанных факторов, рекомендуется систематически проходить стоматологический осмотр. Особенно актуальна данная рекомендация для родителей, чьи дети находятся в зоне повышенного риска.

Лечение кариеса системой ICON

До недавнего времени лечение кариеса бормашиной было единственным действенным методом борьбы с этим заболеванием. Современные технологии в области медицины позволяют проводить эффективную терапию кариозной болезни без применения бормашины.

Канадский центр инновационной стоматологии в Москве предлагает вашему вниманию безболезненное лечение кариеса при помощи системы Айкон. Данный метод заключается в нанесении на пораженные кариесом зоны специального состава, в результате чего поврежденные слои размягчаются и отторгаются врачом. Затем поверхность зуба обрабатывается инфильтратом ICON, в результате чего эмаль уплотняется и становится устойчивой к воздействию различных агрессивных факторов.

Лечение кариеса по технологии ICON проходит в несколько этапов:

• изоляция пораженного зуба от здоровых зубов;
• нанесение на участок, пораженный кариозными бактериями, геля, в состав которого входят различные аминокислоты;
• отторжение отмерших тканей при помощи стоматологических инструментов;
• высушивание зуба воздухом и обработка спиртосодержащим составом;
• аппликация инфильтрата ICON;
• полимеризация поверхности специальной лампой и полировка.

Технология ICON обладает большим количеством преимуществ, в сравнении с другими методами терапии. Отсутствие необходимости в сверлении позволяет сохранить здоровые ткани зуба нетронутыми, так как методика ICON позволяет оказывать точечное воздействие только на пораженные области. Поэтому продолжительность жизни зуба значительно увеличивается.

Большим плюсом системы Айкон является тот факт, что лечение проходит без применения анестезирующих препаратов и с максимальным комфортом для пациента. Это особенно важно при терапии у маленьких детей. Поверхность зуба, которая была подвергнута такой манипуляции, впоследствии ничем не отличается от здоровых зубов. Также к положительным сторонам технологии ICON относится минимальная продолжительность терапии, так как в большинстве случаев все манипуляции совершаются в течение одного стоматологического визита.

www.dentalcanada.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Во сколько лет можно отбеливать зубы Сыпь во рту у взрослых Симптомы прорезывания зубов у грудничков 4 месяца Красные пятнышки во рту у ребенка Болеутоляющее при беременности До какого возраста режутся зубы у детей Можно ли беременным пить обезболивающие таблетки Чувствительная эмаль зубов Зубные коронки из металлокерамики Как появляются первые зубки Язвочки во рту у ребенка на небе Внутри щеки язвочка