Сломался ретейнер
Для чего нужны ретейнетры?
Одно дело – вылечить, т.е получить запланированный результат. Другое дело – сделать этот результат стабильным, т.е навсегда. Риск рецидива, т.е возврата Ваших зубов «на круги своя», вполне реален. И этот рецидив, обязательно произойдет, если не предпринять нужных шагов и необходимых мер.
Так что, мало получить результат – нужно его закрепить. Для этого и существует ретенционный период. И по степени важности, он ничуть не меньше периода активного лечения (см. Этапы лечения…). А по длительности, многократно превосходит его. Звучит страшно. И не вселяет оптимизма, верно? На самом деле, все гораздо проще. И вполне исполнимо. И без особого «напряга». Нужно просто соблюдать рекомендации ортодонта после окончания лечения (снятия брекетов). Но, соблюдать четко и буквально.
Чем же закрепляют результат?
Аппараты, призванные удержать Ваши зубы в «новом» для них положении, носят общее название – ретейнеры (или ретенционные аппараты).
Какие бывают ретенционные аппараты?
Они бывают съемными и несъемными. К съемным относятся пластинки и каппы. К несъемным – различные вариации шинирующих конструкций.
Ретенционная пластинка.
Пластинка, в качестве ретейнера, имеет один минус. Поскольку, изготавливает пластинку техник в лаборатории, то лишний «человеческий фактор» добавляет риск рецидива. И это не потому что техник плохой. Просто, чем длиннее «цепочка исполнителей» — тем больше погрешностей может «накопиться». И в совокупности – рецидив. А даже небольшой «возврат» зубов – это всегда неприятно. И доктору. И пациенту. Последнему всегда горше. Поэтому, лично я, предпочитаю в качестве съемных ретейнеров – каппу, «отштампованную» на вакуумформере.
Ретенционная назубная каппа.
Такая каппа, практически, сводит «на нет» человеческий фактор. А главное «держит» зубы «по объему». Очень точно и плотно. Минус только один. И тот – относительный. Каппа (впрочем, как и пластинка) – конструкция съемная. И если Вы ее сняли, то нужно постараться не забыть ее надеть. Как правильно носить капы для исправления прикуса вам объяснят специалисты в нашей клинике.
Проблемы случаются, когда пациенты с такими каппами, куда то уезжают (в отпуск или командировку), оставляя (забывая) каппы дома. Поэтому, любая съемная конструкция требует определенной собранности и дисциплины.
Проволочный или ленточный ретейнер
Несъемный ретейнер, в этом плане, гораздо удобнее. Поставил – и забыл про него. Я всегда использую проволочный ретейнер. Из сплетенной в тройную «косичку» специальной тонкой проволоки. Довольно надежная и удобная в ношении конструкция.
Но, так же, имеет минусы. Первый минус – опять же, относительный.
Довольно частая ситуация. Поставили ретейнер. Сняли брекеты. И пациент уехал «в жаркие страны» отдыхать. Там в «порыве страсти», открывая зубами бутылку… кокосового молока, отломил проволочку ретейнера. Или пломба, фиксирующая проволоку к зубу, треснула. Все. Фиксация зубов потеряна. И часто, случается рецидив. Незначительный, но всегда неожиданный. И от того, вдвойне неприятный.
Другой минус. Проволочный ретейнер не удерживает зубы от микроперемещений.
И это, кстати, правильно. Если зубы закрепить «намертво» и лишить микроподвижности, они нам «спасибо» за это не скажут. Но, представьте, если мы лечили не скученность зубов, а закрывали промежутки между зубами. И рецидив, в этом случае, будет в сторону образования этих самых промежутков. Далеко зубы не разбегутся – проволочка держит. А вот микропромежутки – запросто. А для кого то, это целая трагедия. Кстати, при таком раскладе, каппа удерживает зубы гораздо эффективнее.
Но главным является третий минус. А вернее даже не минус, а особенность фиксации проволочного ретейнера.
Его можно клеить только на нижние зубы!!!
На видео показано как работает кранио-сакральный механизм (а наличие данного механизма — давно не сказки, а вполне доказанный научный факт). И как участвует в этом механизме верхняя челюсть.
А теперь представьте что получится если мы зафиксировали проволокой фронтальные верхние зубы (по сути две половинки верхней челюсти скрепили). Это вполне может сказаться на общем здоровье. Т.к. такой способ ретенции верхних зубов блокирует микродвижения черепа, мешая осуществлению первичного дыхательного (ПДМ) или, по другому, кранио-сакрального механизма. А это проблема гораздо серьёзней «кривых» зубов. Здесь мы уже касались этой темы.
Кстати именно из-за микродвижений костей черепа (ПДМ), которые необходимы, не больше-не меньше, а для нормальной функции ЦНС (центральной нервной системы), очень часто верхние проволочные ретейнеры «лопаются» (рвутся). Да что ретейнеры, мостовидные конструкции бывает ломаются. Про вышеописанное образование микропромежутков между зубами я вообще молчу. Природу не обманешь — она своё возьмет. Организму проще порвать «путы», мешающие нормальной работе ЦНС, чем иметь неврологические проблемы. Шибко умный он, организм наш, однако. Защищает сам себя от наших необдуманных действий.
К тому же верхние ретейнеры часто ломаются под действием (ударом) нижних зубов, когда в результате лечения прикус остается глубоким (см. «Дистальная окклюзия»).
А такое сплошь и рядом, т.к. все стараются только на уровне зубов работать. А если глубокий прикус имеет скелетную (челюстную) природу? Об уровнях причин аномалий прикуса см. здесь.
В общем, у тех пациентов, у кого прикус «на выходе» (после проведённого лечения) все же остался глубоким (такое нередко случается, не всегда удается сделать идеально) имеются дополнительные противопоказания к проволочному ретейнеру. Он просто будет постоянно сбиваться нижними зубами.
Так что мой совет таков: если стоит выбор верхнего ретейнера – выбирайте каппу. Дешевле обойдется во всех отношениях.
Что касательно закрепления нижних зубов…
По возможности, я всегда рекомендую дублировать съемные конструкции несъемными. Например, каппа + проволочный ретейнер. Двойной контроль. И тогда, при любых, вышеописанных «катаклизмах», результат останется стабильным. Забыли каппу – страхует проволочка. Сломался проволочный ретейнер – каппа не даст свершиться «непоправимому». И про рецидивы у своих пациентов (я имею в виду «послушных» пациентов) я уже много лет не слыхивал.
Еще следует добавить, что есть различный уровень закрепления результата. Все вышеперечисленные конструкции стабилизируют форму зубного ряда (положение зубов). А если лечили аномалию прикуса, то и закреплять нужно на уровне смыкания зубных рядов. В качестве ретейнера, помимо «назубных» конструкций, в этом случае, дополнительно применяется двухчелюстная каппа.
В силу ее громоздкости – она только для «домашнего» ношения. Но от этого ее значимость и эффективность не умаляются.
Как сделать ретенцию надежной, а результат стабильным?
Очень просто. Врачу — грамотно выбрать вид ретенционного аппарата и качественно его сделать. А пациенту — пользоваться этими конструкциями. Каппы — носить во рту, а не в кармане. А проволочный ретейнер беречь от поломок, не открывая, к примеру, зубами бутылку с пивом. И тогда все будет замечательно и стабильно.
Основное в деле ретенции (закреплении результата лечения) это не каппы и проволочки. А то, устранены ли были в процессе лечения факторы, приведшие к аномалии прикуса или нет: мышечный, скелетный, краниальный, висцеральный и пр. (см. «Причины неправильного прикуса«). Потому как если нет (не были устранены), то, к примеру, те же мышцы все равно все зубы обратно «расстащат» (вернут на своё прежнее место). Чем бы мы не пыжились и не тужились эти зубы закрепить. Говорю ж – организм не обманешь. Обмануть можно только себя. И свои ожидания «чуда».
Вопрос ведь не в том, чем мы закрепили результат. А вопрос в том, какой результат мы закрепили. И что под результатом «закреплённым» подразумеваем. В этой связи рекомендую почитать статью «Прикус и осанка«. Будет полезно. Для размышления и осознания целей и задач ортодонтического лечения.
Отсюда мораль: прикус исправлять нужно комплексно, учитывая все факторы, приведшие к сбою в зубо-челюстной системе.
А не просто брекетами «неровные» зубы в ровные превращать. На это большого ума, поверьте, не требуется. И расплата за такой поверхностный подход не заставит себя ждать.
ortofil.ru
Что такое ретейнеры?
Ретейнеры представляют собой ортодонтическую конструкцию, которую используют в стоматологии для закрепления результата после выравнивания зубов брекетами.
Зачем их ставят?
Курс ортодонтического лечения, целью которого было исправление прикуса или выравнивание зубов, включает в себя ношение брекетов, а затем ретейнеров. В момент снятия брекет-систем начинается новый этап, период ретенции. В нем крайне важно зафиксировать зубы в правильном положении, так закрепляется достигнутый лечебный эффект.
Обусловлено это тем, что происходит изменение состояния костной ткани, мышц и связок, поэтому велика вероятность, что зубы начнут новое движение, но уже в неправильном направлении. Мышцы и связки способны быстро растягиваться и менять принцип работы, дело только в тренировке. Костная ткань формируется значительно дольше.
Необходимость установки ретейнеров обусловлена несколькими причинами:
- закрепление результата исправления прикуса;
- устранение проблемы смещения зубов;
- предотвращение появления промежутков между зубами;
- исключение возможности возвращения зубов в первоначальное состояние.
Виды ретейнеров
Существует два основных вида ортодонтических ретейнеров, отличающихся друг от друга внешним видом, назначением, формой, а также способом ношения:
- несъемные, которые устанавливаются на челюсти подобно брекетам и не снимаются в процессе лечения;
- съемные, которые выглядят как прозрачные пластинки, подобно тем, что носят дети для исправления прикуса.
Несъемный ретейнер представляет собой металлическую дугу, изготовленную из крученой проволоки. Крепится дуга при помощи композиционного материала с внутренней стороны зубов.
После снятия брекет-системы ретейнер устанавливается в передней части каждой из челюстей, от одного клыка до следующего. Такая конструкция не вызывает неприятных ощущений, так как размер дуги значительно меньше, чем в брекетах.
Съемный ретейнер — это прозрачная капа с выемками для зубов, которая изготавливается из биополимера. Некоторые капы также оснащаются дугой. Их используют как при временном, так и при постоянном лечении.
Как устанавливают?
Место установки не выбирается случайным образом. Сначала врач проанализирует эффект ортодонтического лечения, а затем определит оптимальное положение зубов, в котором необходимо их закрепить.
Съемные конструкции устанавливаются, если в процессе лечения были удалены зубы. Они надежно сохранят положение зубов и не позволят им сместиться в сторону удаленных. Установка съемных ретейнеров не представляет сложности, их просто надевают на нужную челюсть или на обе сразу.
В том случае, если лечение обошлось без удаления, либо были удалены зубы мудрости, врач выберет несъемные конструкции. Удаление зубов мудрости не принимается в расчет, так как их отсутствие не влияет на прикус и расположение других зубов.
Перед непосредственной установкой несъемных ретейнеров тщательно подготавливают полость рта. Для этого стоматолог проводит осмотр на наличие или отсутствие зубов, требующих лечения, удаляет налет, обрабатывает эмаль специальными материалами.
В некоторых случаях используют два вида ретейнеров. На одну челюсть может быть установлена несъемная дуга, а на другую – капа. Приспособления не видны благодаря тому, что устанавливаются с внутренней стороны зубов.
Сколько необходимо носить ретейнеры?
Дети носят ретейнеры столько же времени, сколько до этого они носили брекеты.
Для подростков этот период увеличивается и в среднем составляет от 2 до 5 лет.
Со взрослыми людьми сложнее, в некоторых случаях допускается ношение ретейнеров на протяжении всей жизни. Определяется этот период индивидуальными особенностями полости рта.
Чем старше человек и чем сложнее ситуация с прикусом, тем дольше придется носить фиксирующие конструкции.
Особенности ухода
Несъемные конструкции требуют аналогичного ухода, что и при ношении брекетов, то есть тщательная чистка зубов с внешней и внутренней стороны. Особенное внимание нужно уделить наблюдению за внешним состоянием ретейнера: проверять его целостность, оценивать изменения, происходящие с ним при носке, а также вовремя обращаться к стоматологу в случаях, когда его крепления отклеиваются.
Съемные капы достаточно промывать прохладной водой, а также периодически протирать. Если же капа используется и в ночное время, то наутро можно протереть ее 0,05 процентным раствором хлоргексидина. Ни в коем случае нельзя использовать агрессивные растворы, например перекись водорода.
Ретейнеры нужно снимать перед едой и перед чисткой зубной щеткой или нитью.
Чтобы не потерять ретейнер, для него можно приобрести специальный футляр. Его удобно использовать, когда вы обедаете в общественных местах, ресторанах и кафе, а также на работе.
Отзывы
Юлия: «Носила брекеты 12 месяцев, снятие системы и установка ретейнеров длилась примерно час, никаких неприятных ощущений не было. Сначала зубки отшлифовали и покрыли специальным лаком. Поначалу ретейнеры очень мешали, но со временем я к ним привыкла и практически не замечаю.»
Анечка: «Ходила с брекетами год, потом 5 лет с ретейнерами, уже 3 года как сняла полностью. Зубки по-прежнему ровные, никуда не разбежались.»
Алина: «Ретейнеры – это не брекеты, их совсем не видно, со временем они перестают мешать. Поэтому не вижу проблем, чтобы носить их хоть всю жизнь.»
Цены
В процессе изготовления несъемных ретейнеров участвует ортодонт и зубной техник, в связи с этим устанавливается и соответствующая стоимость услуг. Стоимость одной пластины от 5000 рублей, в зависимости от клиники. Стоимость капы – от 4000 рублей.
В некоторых клиниках могут предложить услугу незаметного шинирования силиконом, что более удобно, так как исключает возможность повреждения языка проволокой. Но, если прокладывать проволочный ретейнер, то стоимость фиксации за один зуб составит 500 рублей, а силиконом – 1000 рублей.
Вопросы и ответы
Что делать, если ретейнер мешает?
Если неудобство возникло на первой или второй неделе после установки конструкции, то в этом ничего страшного и необычного нет. Привыкание к новому предмету в полости рта может продолжаться несколько недель и никаких действий предпринимать не нужно.
Если дискомфорт продолжается более длительное время, либо возник при длительном ношении ретейнеров, то вполне возможно, что конструкция повреждена. В этом случае необходимо обратиться к ортодонту.
Как часто нужно посещать врача при ношении ретейнеров?
Чтобы оценить состояние конструкции и проконтролировать эффективность ее использования, необходимо посещать врача-ортодонта один раз в полгода. Но, если имеются жалобы или появились неприятные симптомы, то от этого правила можно отступить.
Что делать, если отклеился ретейнер?
Это происходит нечасто, но обусловлено тем, что проволока имеет маленькие размеры, поэтому фиксируется несколько хуже, чем брекет-система. Не следует откладывать визит к ортодонту, чтобы подклеить конструкцию.
Если имеется съемный ретейнер или капа, то стоит некоторое время носить ее, чтобы исключить смещение зубного ряда.
Итог
Итак, красивая улыбка и красивые зубы требуют определенных жертв, в том числе материальных. Наибольший эффект ортодонтическое лечение гарантирует лишь в детском возрасте.
Чтобы выровнять зубы или исправить прикус, взрослому человеку необходимо контролировать данный процесс на протяжении всей жизни. Для этого потребуется сначала установка брекетов, а затем ретейнеров.
А полная стоимость лечения может колебаться от 30 000 рублей до 300 000 руб., в зависимости от вида брекетов и ретейнеров, включая посещение и консультацию ортодонта.
dentalogia.ru
Ретейнер
Основа стабильности зубов после ортодонтии — несъёмный ретейнер. Представляет собой металлическую конструкцию в виде дуги или многожильной проволоки, которая фиксируется на внутренней поверхности зубов. Материал ретейнера должен быть одновременно жестким (для надежного удержания зубов) и пластичным (чтобы была возможность придания ему формы зубного ряда для хорошего прилегания).
На сегодняшний день, оптимальным вариантом считается установка ретейнеров на шесть передних зубов: от клыка до клыка (как на фото ниже). Существует упрощённый вариант с фиксацией ретейнера только на 4 резца, но в этом случае клыки могут передвинуться в позицию «до лечения». Кроме того, иногда подключают к ретейнеру премоляры (особенно в случае с удалением 4 зубов), для того чтобы не раскрылся промежуток на месте удалённого зуба. Но этот вариант не универсален, так как правильно закрепить ретейнер на премолярах проблематично из-за особенностей их формы.
Время ношения ретейнера
- На зубном ряду верхней челюсти — 5-10 лет, в зависимости от исходного и конечного положения зубов: чем лучше смыкание зубов после ортодонтического лечения, тем стабильнее результат. Среди ортодонтов встречается мнение, что ретейнер на верхней челюсти не обязателен, либо срок его ношения можно сократить до 2-3 лет. Этот подход не лишён смысла при следующих условиях:
- В переднем отделе верхней челюсти до лечения не было большой скученности
- В результате лечения удалось добиться хорошего смыкания зубов, как в переднем, так и в боковых отделах, а так же правильного положения челюстей.
- Ортодонтическое лечение длилось минимум 1,5-2 года и зубы успели несколько стабилизироваться в новом положении.
- На зубном ряду нижней челюсти — 10-15 лет и больше. Резцы на нижней челюсти наиболее нестабильные и склонные к рецидивам зубы. Кроме того, в некоторых случаях, с возрастом, они имеют тенденцию к скучиванию даже у людей с правильным прикусом. Поэтому в договорах и ИДС многих клиник указанно, что пациент должен носить ретейнер на нижней челюсти столько, сколько он хочет быть уверен в сохранении результатов лечения. Резюмируя, скажу: чем дольше стоит ретейнер на нижних зубах, тем лучше!
Что делать если ретейнер отклеился или сломался?
Если ретейнер отклеился или сломался, вы это можете заметить по изменениям ощущений: часть ретейнера может начать царапать язык или просто изменится структура конструкции. Кроме того, вы, возможно, услышите посторонний хруст во время еды.
В этом случае, вам необходимо немедленно записаться на приём к ортодонту. Причем, если вы не можете попасть к вашему лечащему врачу, ищите другого. Всё потому, что зубы, особенно, нижние резцы могут заметно изменить свою позицию буквально за несколько суток. Наиболее опасна отклейка ретейнера в первый год-два после завершения лечения. Если ретейнер отклеился, ортодонт заново зафиксирует его на зубе, а если он сломался, то потребуется либо подклейка дополнительного сегмента проволочного ретейнера, либо его полная замена, в зависимости от ситуации.
Ретейнер лишь фиксирует положение зубов, поэтому, если оно существенно изменится исправить позицию с его помощью не удастся. Для этого придётся использовать дополнительные методы, например, хорошо подойдут элайнеры или частичная брекет-система, но это выльется в дополнительные расходы.
Снятие ретейнеров
Ретейнер нужно полностью снимать в двух случаях: если он сломался и необходимо установить новый или если закончилось положенное время ношения верхнего ретейнера. Сама процедура не представляет никакой сложности и проводится достаточно быстро. Основное время врач уделяет спиливанию остатков композитного клея и полировке внутренней поверхности зубов.
Если на одном из зубов образовался кариес и для адекватного пломбирования требуется снятие ретейнера, то, зачастую, его снимают лишь частично и фиксируют в исходную позицию сразу после лечения зуба.
Ретенционная капа после снятия брекетов
Ретенционная капа предназначена для сохранения положения зубов на всей челюсти после ортодонтического лечения. Изготавливаются методом вакуумной формовки из прозрачного поликарбонатного пластика. Для её изготовления, после снятия брекетов и фиксации ретейнера, ортодонт снимает оттиски с ваших зубов ( как во время диагностики), затем отливается гипсовая модель, и по ней обжимается капа.
Носить капу нужно ежедневно, а точнее, еженощно. В течение минимум 1-2 лет. По истечении этого срока, капу можно примерять, например, раз в неделю и если ощущается давление на зубы, носить её несколько ночей подряд для нивелирования микродвижений зубов.
Зачастую капа изготавливается только на верхнюю челюсть. Это нужно для того, чтобы дать некую свободу зубам на нижней челюсти: за несколько лет они незначительно меняют свою позицию, формируя оптимальное смыкание зубов.
Ретенционная пластинка
Ретенционная пластика выполняет ту же функцию, что и капа, но имеет некоторые особенности:
- Лучше удерживает ширину зубных рядов: это делает её оптимальным выбором, если во время лечения удалось расширить узкую верхнюю челюсть.
- Допускает микродвижения зубов на верхней челюсти, что повышает адаптационные возможности организма, в контексте формирования оптимального смыкания зубов
- В целом пластинка более конструктивно надёжна, так же она показана людям с парафункцией (неправильным или чрезмерным функционированием) жевательных мышц, например, страдающим бруксизмом.
- Удобна в ношении, но пластмассовый базис пластинки покрывает нёбо, что может создавать некий дискомфорт, по большей части, психологический.
- В среднем, стоит несколько дороже капы, так как сложнее в изготовлении
И пластинка и капа эффективны во время ретенционного периода, что выбрать, зачастую решает ортодонт, исходя из клинической ситуации и личных предпочтений. Главное, это соблюдение режима ношения аппаратов, в этом случае вы можете быть спокойны за результат лечения!
Рецидив после ортодонтического лечения
Причин рецидива во время ортодонтического лечения несколько и часто рецидив происходит из-за их совокупности:
- Несоблюдение рекомендаций ортодонта относительно сроков и регулярности ношения съёмных ретейнеров
- Поломка несъёмного проволочного ретейнера без своевременного устранения дефекта.
- Недостижение функционального оптимума за время ортодонтического лечения. Здесь так же возможны варианты:
- Либо ортодонтическое лечения изначально подразумевало компромиссный результат, например, в случае ортодонтической маскировки «хирургических» аномалий прикуса, или в случае выравнивания скученности в переднем отделе, без коррекции смыкания зубов в боковых отделах.
- Либо, ортодонтическое лечение было проведено некачественно: например, в случае большой скученности (дефицита места на челюсти) не было создано место в зубном ряду и в результате исправления скученности все зубы наклонились вперёд или после ортодонтического лечения осталась большая сагиттальная щель (расстояние между верхними и нижними резцами) и в результате верхние зубы не поддерживались нижними и вернулись в состояние близкое к исходному.
Чтобы рецидива не произошло необходим ответственный и дисциплинированный подход к ретенционному периоду как со стороны врача, так и со стороны пациента. Если, всё-таки, он произошёл, то необходимо проконсультироваться с опытным ортодонтом: он предложит варианты решения проблемы (часто это частичная брекет-система или элайнеры) и ориентирует относительно стоимости повторного лечения. После этого нужно взвесить все «за» и «против» и решить стоит ли игра свеч.
Заключение
До начала лечения обсудите с вашим ортодонтом ретенционный период и убедитесь, что он запланирован в полном объёме. Соблюдайте рекомендации врача и дисциплинировано носите съемные ретенционные аппараты по ночам. В случае поломки проволочного ретейнера без промедления обратитесь к ортодонту. При соблюдении этих несложных правил, ваша улыбка останется такой же как после снятия брекетов и результат ортодонтического лечения будет радовать вас долгие годы!
orthogid.ru
Для чего нужны ретейнеры после брекетов
Ретейнер – это фиксатор, размещённый в ротовой полости. С его помощью можно сохранить положение зубов, полученное в результате ортодонтического лечения после установки брекетов. В процессе их ношения осуществляется смещение зубов.
Помимо этого, происходят изменения суставов и жевательных мышц. Натренировать последние довольно просто, на их адаптацию уйдёт буквально несколько месяцев. Костная ткань растёт медленно, поэтому требуется установка ретейнеров после брекетов. Они помогают нарастить новую кость, сохранив установленное положение зубов.
Место для установки конструкции подбирается очень тщательно. Так, проводится осмотр полости и анализ полученного эффекта после ортодонтического лечения. В целом переход на ретейнеры после брекетов не вызывает особого дискомфорта, ведь во время ношения брекет-системы человек адаптируется к наличию инородного тела во рту. Помимо этого, конструкция прилегает к внутренней стороне зубов и ретейнеры никто не заметит.
Перед установкой изделий осуществляется специальная подготовка. Сюда входит осмотр, лечение, снятие налёта и зубного камня.
Разновидности ретейнеров
В продаже встречаются 2 вида таких конструкций: несъемные и съёмные. Они отличаются своим внешним видом, способом ношения и формой.
Съёмное изделие – это прозрачная пластинка с небольшими выемками для зубов. Её надевают на челюсти по отдельности. Хотя пластик прозрачный, он часто заметен при близком контакте. Эти ретейнеры необходимо снимать каждый раз перед приёмом еды, что довольно неудобно.
Для создания несъёмного ретейнера используется кручёная проволока из металла, которая фиксируется на задней стенке зубов. Эта конструкция пользуется огромной популярностью благодаря удобству использования и эстетичному виду. Однако в некоторых случаях подобное изделие нельзя устанавливать.
Следует отметить, что решение о ношении определённого вида ретейнера зависит от предыдущего лечения. Если во время использования брекет-системы были удалены зубы, кроме «восьмёрок», то будет назначено ношение съёмных ретейнеров.
В некоторых случаях допускается установка несъемной конструкции при условии использования капы во время сна. Помимо этого потребуется регулярное нанесение укрепляющих мазей и посещения ортодонта, который отслеживает процесс нарастания кости.
Установка
Перед фиксацией ретейнера после брекетов осуществляется внимательное обследование ротовой полости. При необходимости проводится лечение. Также показана санация и профессиональная чистка. После этого поверхность зубного ряда обрабатывают препаратами, способными улучшить сцепляющие свойства эмали. Затем ретейнеры фиксируются благодаря специальному клеящему веществу. Это прямой метод установки.
Второй вариант фиксации:
-
Специалист изготавливает слепок челюсти, то есть рабочую модель. - Проволока изгибается, повторяя форму челюсти, и фиксируется на слепке с помощью липкого воска.
- Проволока закрепляется на резцах специальным адгезивом.
- Для установки ретейнера во рту пациента используется соответствующий силиконовый ключ.
- Финальный этап – это полировка.
Сроки ношения
Каждый пациент интересуется, сколько ему придётся носить ретейнер после брекетов. Этот срок зависит от различных факторов:
- возраст: после 18–20 лет ретейнеры придётся носить дольше, поскольку связки становятся менее податливыми;
- различные патологии прикуса;
- сила смещения зубов;
- наличие удалённых зубов;
- состояние пародонта;
- вредные привычки, в особенности курение.
В среднем ретенционный период длится в 2 раза дольше срока ношения брекет-системы. Чаще всего это 2–5 лет, хотя иногда встречаются исключения, когда ношение конструкции показано в течение 0,5–1 года.
В большинстве случаев врачи комбинируют использование разных видов ретейнеров. Так, сначала устанавливается несъемная конструкция, а на заключительном этапе показано ношение съёмного ретейнера.
В любом случае не следует самостоятельно принимать решение о том, сколько времени носить ретенционный аппарат. Если пренебречь этим, не исключена ситуация, когда потребуется повторное ношение брекет-системы.
Стоимость и уход за ретейнерами
Несъемный ретейнер обойдётся минимум в 6–10 тыс. рублей за зубной ряд. Съёмные конструкции считаются более бюджетными. Они стоят примерно 2–3 тыс. рублей. Стоимость фиксации конструкции составляет 3–9 тыс. рублей в зависимости от её типа и анатомических особенностей пациента.
Стоит отметить, что в большинстве клиник цена на ретейнер включена в стоимость лечения брекет-системами, хотя иногда она оплачивается отдельно.
- Допускается использование обычных зубных паст и растворов для полоскания.
- Внутреннюю сторону зубов нужно чистить очень аккуратно, чтобы не повредить ретейнер.
- Съёмные конструкции обрабатывают специальными составами или моют мылом.
- Поскольку несъемные изделия затрудняют чистку зубов, это может привести к образованию отложений и налёта. Поэтому рекомендуется использование ирригатора и специальной зубных нитей.
- Съёмное изделие на время принятия пищи кладут в соответствующую ёмкость.
- Дважды в день ретейнер дезинфицируют.
- Перед установкой конструкцию нужно сполоснуть.
- Рекомендуется ежедневное полоскание ротовой полости фторсодержащими растворами.
- Раз в 4–6 месяцев показана профессиональная чистка зубов.
Современная стоматология предлагает богатый выбор систем для фиксации зубов. Именно ретейнеры считаются наиболее удобными. Они действительно способны сохранить эффект после длительного ортодонтического лечения. В этот период пациент должен выполнять все рекомендации и регулярно посещать врача. Благодаря такому ответственному походу ношение ретейнера после брекетов поможет сохранить ровные зубы.
stoma.guru
О важности ретенционного периода
Необходимость использования ортодонтического аппарата для фиксации результата состоит в том, что зубные ряды склонны к подвижности, поэтому их надо закрепить в положении, которого добилась брекет-система, что может занять определенное время.
Поскольку новый прикус в процессе выравнивания затрагивает окружающие ткани – костную, сосудистую, нервную, слизистую, и связки, то неокрепшие в процессе перестройки, они будут стараться вернуться в прежнее положение. После снятия брекетов зубы могут разъехаться, а изумительная улыбка опять стать кривой.
Чтобы этого не произошло, необходимо ношение ретейнеров. Это будет способствовать формированию постоянного стабильного прикуса. Восстановительный период (ношение ретейнеров) может занять от нескольких месяцев до 3-4 лет. Поддерживающие системы приобретают в готовом виде или изготавливают индивидуально.
К достоинствам ретейнеров, помимо гарантированного результата, относят такие качества:
- небольшие размеры;
- моментальная и легкая фиксация с внутренней стороны зубного ряда;
- способность удержать зубы после брекетов в правильном положении;
- отсутствие возможного нарушения эстетического вида.
Устанавливают восстановительную зубную систему одновременно со снятием брекет-системы. Сначала врач осматривает ротовую полость, чтобы исключить стоматологические болезни, а затем проводит необходимую санацию, чистку и обработку эмали сцепляющими веществами.
Ретейнеры крепят к зубному ряду с помощью специального клея.
Если с течением времени или при нарушении правил пользования аппараты отклеиваются (это бывает чаще из-за пломбированных зубов), то надо обратиться к врачу, который устранит дефект.
Для этого нужно в течение 3 дней обязательно посетить стоматолога, который поставит конструкцию на место, закрепив ее более тщательно, после специальной обработки эмали.
Системы восстановления изготавливают по слепкам зубов из специальной пластмассы и полимерных материалов. Несъемные аппараты представлены металлической дугой.
Виды
Восстановительные ортодонтические системы бывают съемными и несъемными. Первые – это специальные аппараты (пластины), а также прозрачные эластические капы, фиксируемые с обратной стороны, которые легко снимаются и одеваются на зубные ряды. Сделаны они из силикона или пластика.
Вторые – несъемные — изготовлены из металла, и в эксплуатации намного удобнее, так как не требуют постоянного снимания. Применяют их при тяжелых патологиях исправления прикуса с помощью надевания специальной медицинской проволоки, фиксирующейся стоматологическим клеем с внутренней поверхности зубного ряда. Окружающим людям она не видна.
Встречаются случаи одновременного попеременного ношения съемных и несъемных ретейнеров, которые назначает ортодонт по стоматологическим показаниям.
Съемные модели
Съемные модели представлены дугами из металла, пластмассовыми пластинами или капами.
Конструкции съемного типа плотно прилегают к зубному ряду, и бывают одночелюстными (для постоянной и временной носки), а также двухчелюстными (непостоянная эксплуатация).
К данному виду ретейнеров относят также силиконовые пластины, называемые трейнерами. Эти фиксаторы помогают не только закрепить полученный после выравнивания зубов результат, но и избавляют от ротового дыхания и неправильного глотания, даже если пациент страдает такими симптомами много лет.
Съемные каппы бывают стадартными и индивидуально сделанными, изготавливаются из прозрачного пластика и надеваются на всю челюсть во время сна.
Главное преимущество капп состоит в том, что пациент может отдохнуть от постоянного присутствия во рту пластинок из железа и других плотных материалов. Единственный недостаток – это то, что пластик капп может вызвать раздражение слизистой ткани во рту.
К преимуществам съемных аппаратов относят:
- удобство при проведении гигиенических процедур в полости рта и простота в уходе за конструкцией;
- употребление любых продуктов без ограничений;
- возможность психологического отдыха от процедуры;
- отсутствие риска поломки, так как ночью ретейнер используется по назначению, а днем лежит в специальном контейнере.
К минусам съемных моделей относят только психологический дискомфорт пациента из-за неэстетичного вида (стеснение или возможность забыть конструкцию дома при поездках, а также вообще не надевать ее); раздражение десен пластмассовыми моделями; нарушение дикции; активное выделение слюны из-за присутствия во рту инородного предмета.
Несъемные модели
Аппараты данного типа обладают плюсами и минусами. Несъемные ретейнеры похожи на брекеты лингвальных моделей, которые располагаются с внутренней стороны ряда зубов. При этом дугу из проволоки крепят ко всем зубам.
К плюсам несъемных моделей стоит отнести:
- эстетическую надежность (ретейнер не видно окружающим);
- постоянное терапевтическое действие на зубы в течение суток;
- отсутствие риска забыть одеть аппарат (он всегда на месте);
- быстрое привыкание и отсутствие дискомфорта.
К недостаткам относят: затрудненную гигиену полости рта; ограничение в питании (исключение твердых продуктов, которые могут сломать или отклеить систему); постоянное ношение и необходимость частого врачебного контроля.
Фиксируется несъемный ретейнер после ряда процедур, проводимых врачом.
Сначала тщательно обрабатывается ротовая полость: удаляется камни на зубах, лечатся все проблемные места зубного ряда и десен.
Затем эмаль высушивают и обрабатывают стоматологическим материалом.
После, с помощью композитов, происходит фиксация ретейнера. Срок привыкания к такой системе составляет до 7 дней.
Сколько нужно носить ретейнеры после брекетов?
Применение систем всегда индивидуальный процесс.
Дети и подростки восстановительные конструкции носят дольше, чем брекеты.
Люди старшей возрастной категории ретейнеры долго не снимают, чтобы исключить нарушение выровненного прикуса.
Съемные аппараты сначала рекомендуют носить постоянно, потом с перерывами, а затем одевать только на ночь (через год регулярного ношения).
Снимать разрешается их только во время принятия пищи. Несъемные аппараты предназначены для постоянного ношения.
Ношение ретейнера может составить от 6 месяцев до 2-3 лет (иногда 4 года).
Зависит срок, сколько надо носить ретейнеры после брекетов, от сложности процесса (конкретной аномалии прикуса), которую определит только лечащий врач.
Ношение конструкции зависит от возраста пациента, количества удаленных зубов, особенностей первоначального расположения зубного ряда.
Посещать стоматолога будет нужно один раз в несколько месяцев для профилактического осмотра, оценки состояния аппарата и его креплений. Один раз в шесть месяцев стоматолог осуществляет также профессиональную чистку моляров.
Пациенты должны проводить правильный уход за системой ретейнеров:
- очистка аппарата должна осуществляться привычными гигиеническими средствами;
- зубы чистят очень осторожно, чтобы не повредить и не отклеить ретейнер;
- промывать конструкции надо мылом или содовым раствором;
- предупреждать налет на зубах необходимо флоссами (нитями) и ирригаторами;
- ротовую полость промывают стоматологическими эликсирами или составами с фтором, чтобы исключить попадание пищи в труднодоступные места;
- съемные аппараты снимают перед едой, хранят в специальном контейнере, дезинфицируют антибактериальными растворами 2 раза в день и ополаскивают чистой водой.
Все эти правила необходимо соблюдать, так как недостаточный уход может привести к кровоточивости десен, появлению воспалений, камней на зубах и налету.
Проводить профессиональную очистку зубов у стоматолога рекомендуется один раз в шесть месяцев, а проверку аппарата проводят каждые полгода.
Видео по теме
Стоматолог-ортодонт рассказывает о ретейнерах и самой сути ретенционного периода;
Ретейнеры носят дольше, чем брекеты, но эта процедура необходима, она надежно фиксирует зубы. Срок эксплуатации аппаратов зависит от строения челюсти у конкретного пациента (аномалии прикуса), процесса коррекции системой брекетов, первоначального расположения зубов и особенностей здоровья пациента.
Желаем вам терпения и красивой улыбки!
zubki2.ru
Прочтите обязательно другие статьи:
Когда вырастают зубы у детей Как вылезают зубы у малышей Налоговый вычет на лечение зубов Появилась черная точка во рту Inspire ice Температура на зубы Как появляются первые зубки Налет на языке Когда прорезаются зубки у младенцев Коронка на диоксиде циркония Имплантация зубов сколько времени занимает При прорезывании зубов у младенцев