Виниры из композита
Чтобы создать совершенную белоснежную улыбку с наименьшими затратами времени и денег, можно воспользоваться композитными винирами. О том, что это такое, мы расскажем далее, а также предоставим фото результата, укажем цену и отзывы клиентов, попробовавших данный способ реставрации зубов.
Это достаточно удобный и быстрый метод коррекции зоны улыбки или отдельно взятых единиц, имеющих эстетический дефект. Устанавливают такие изделия на один-два зуба или же всю видимую часть ряда, в зависимости от особенностей каждого пациента.
Композитные виниры – что это такое?
Использовать тончайшие пластинки для создания нужного видимого эффекта придумали уже давно. Но если ранее использовались материалы не очень высокого качества, то сейчас пациентам доступны самые разные варианты – композит, керамика, фарфор, цирконий и пр.
Виниры из композитного материала являются наиболее дешевыми и легкими в установке. При этом качество их не хуже, чем у любых других. Внешне такие пластинки будут выглядеть вполне естественно и натурально. Создают их из специального облицовочного композитного материала и наносят слоями на поверхность эмали.
Преимущества и недостатки
Свою популярность они заслуженно завоевали, так как обладают рядом плюсов:
- предполагают минимальную обработку здоровых зубов;
- в случае необходимости можно без серьезных последствий снять пластинки;
- создают их достаточно быстро;
- чаще всего установка проводится за один сеанс в короткие сроки;
- у них самая низкая стоимость по сравнению с любыми другими видами реставрации;
- с легкостью закрывают мелкие дефекты эмали или зубного ряда;
- оттенок пластин подбирается максимально естественного и подходящего цвета;
- выглядят они натурально и не создают ощущения вставной челюсти;
- возможность откорректировать как целый ряд, так и установить пластинку на один зуб;
- достаточно высокая прочность материала даст возможность пользоваться ими почти как настоящими.
Но перед тем как решиться на подобную процедуру нужно учесть и минусы:
- со временем можно заметить, что накладки потемнели или окрасились от употребляемых продуктов, кофе, вина и пр.;
- без обточки поверхности обойтись удастся только в редких случаях;
- каким бы ни был прочный материал, слишком сильного механического воздействия он не выдержит;
- придется отказаться от активного спорта и любимой пищи;
- результативность и качество сильно зависят от навыков специалиста, который будет совершать процедуру;
- композитный материал поддается стиранию, по краям появляются трещины и сколы, со временем его нужно менять на новый;
- если установка проведена недостаточно тщательно, и остался хоть малейший зазор между пластинкой и зубом, то там будут скапливаться бактерии, что приведет к стоматологическим заболеваниям.
infozuby.ru
Показания к применению композитных виниров
Композитные виниры на зубы, как и керамические, показаны в следующих случаях:
- Травматические трещины и сколы эмали передних зубов;
- Неэстетичный вид передних зубов в результате множественных реставраций;
- Поражение эмали гипоплазией или флюорозом (пятна, полосы, борозды);
- Неудовлетворительный цвет передних зубов;
- Потемнение коронки зуба вследствие удаления нерва;
- Скученность резцов или, наоборот, наличие диастемы между ними;
Противопоказания к композитным винирам
Поскольку композит еще более хрупок, чем керамика, устанавливать композитные виниры нельзя пациентам с прямым прикусом и бруксизмом (ночным скрежетом зубов). В противном случае винир может сколоться или начнет стираться вскоре после изготовления. Фотополимерные виниры применяются тогда, когда необходимо исправить один, максимум, два передних зуба.
Если же планируется перекрытие сразу четырех или шести передних зубов, лучше отдать предпочтение накладкам из керамики.
Плюсы и минусы виниров из композита
Неоспоримым преимуществом фотополимерных виниров является низкая цена, которая делает их доступными каждому. Она объясняется простотой изготовления: винир моделируется прямо во рту всего за одно посещение врача без снятия оттисков и передачи их в лабораторию.
Но, вопреки этим достоинствам, композитные виниры не отличаются высоким качеством, и имеют целый ряд недостатков:
- Впитывают красители пищи и быстро тускнеют;
- При разжевывании грубых продуктов могут скалываться;
- Стираются со временем;
- Заметны при близком рассмотрении;
- Требуют спиливания верхнего слоя эмали при изготовлении;
- Требуют частых посещений стоматолога для проведения пришлифовки;
- Малый срок службы: даже при соблюдении всех рекомендаций композитный винир прослужит, максимум, 5 лет.
Этапы изготовления виниров из композита
Чаще всего композитные виниры моделируются непосредственно во рту стоматологом-терапевтом. Такие виниры еще называют прямыми. По отзывам пациентов, прямые виниры — самый легкий и оперативный способ решения проблем с передними зубами.
Их изготовление включает такие основные этапы:
1.Удаление зубных отложений и отбеливание зубов для достижения более светлого оттенка винира.
2.Подбор цвета материала вместе с пациентом по шкале Vita.
3.Наложение коффердама (платка для изоляции рабочего поля от слюны).
4.Снятие верхнего слоя эмали с внешней поверхности зуба. Обычно достаточно 0,5-0,8 мм.
5.Моделировка винира послойным нанесением композита и отверждение его фотополимерной лампой.
6.Шлифовка и полировка.
Часто врач делает фото работы после окончания, и отдает его пациенту для мотивации тщательно проводить гигиену ротовой полости и ухаживать за виниром. Помимо прямых различают еще непрямые композитные виниры, которые, как и керамические, изготавливаются в лаборатории.
Они отличаются лучшим прилеганием и большей прочностью, в их изготовлении участвуют стоматолог-ортопед и зубной техник. Однако, и стоимость непрямых композитных накладок сравнима с ценой керамических виниров.
moscow-lumineers.ru
Что такое композитные виниры?
Технология восстановления и реставрации зубов при помощи накладок уже давно приобрела большую популярность во всем мире. Специальные пластинки изготавливаются из разных материалов: керамики, композита, оксида циркона и других. При применении виниров из композита, изготовленных из специального пломбировочного светоотверждаемого материала, процесс установки накладок сильно выигрывает по сравнению с другими аналогами с точки зрения временных затрат.
На начальном этапе применения композиционных виниров их качество оставляло желать лучшего. Однако на сегодняшний день, благодаря исследованиям, усовершенствованиям и многолетнему опыту работы с данным материалом стоматологов из разных стран, качество готового продукта значительно улучшилось и даже приблизилось по свойствам к керамическим накладкам.
Результат реставрации передних зубов винирами из композита
Способы изготовления и установки
Существует два способа изготовления данных накладок: непрямой и прямой (терапевтические виниры). Для первого процедура предварительной обработки зуба идентична керамическим пластинкам. Сначала обтачивается верхний слой эмали, затем делается слепок с зубов, на которые требуется установить виниры. По слепку отливается форма и на основе нее изготавливаются накладки. Готовые пластинки стоматолог устанавливает на композитный клей.
Суть изготовления винира прямым методом заключается в его подготовке при первом же посещении врача-стоматолога на самом зубе. Материал при этом используется тот же самый, что и при непрямом варианте. Единственное различие — воздействие на накладку при помощи высокого давления или температуры, которое возможно только в лабораторных условиях. В результате накладки, изготовленные первым способом, получаются гораздо прочнее, но у реставрации зубов композитными винирами, изготовленными прямым способом есть существенный плюс. Для их использования врачу не придется обтачивать всю лицевую часть зуба. Препарируется лишь та часть, которая подлежит изменению.
Применять непрямой метод лучше в том случае, если пациенту необходимо исправить сразу несколько зубов. В таком случае, он посетит врача два раза вместо одного, но времени будет затрачено гораздо меньше. При несущественных повреждениях и исправлении одного-двух зубов, логичнее будет использовать прямой композитный винир. Тем более что его стоимость значительно ниже, чем у непрямого.
Фото до: установка винира на зуб со сколом Фото после установки
Преимущества
Несмотря на то, что до керамических накладок композитным довольно далеко, все же у них имеется ряд преимуществ даже по сравнению с керамикой:
- Нет необходимости обточки зубов под виниры целиком при применении накладок, изготовленных прямым методом;
- Процесс производства и установки композитных пластинок занимает гораздо меньше времени по сравнению с керамическими. В некоторых случаях пациент может обойтись одним посещением стоматолога;
- Реставрационные виниры из композита удобно применять при незначительных дефектах и неровностях, при этом сам зуб не будет поврежден препарированием;
- Восстановление при помощи композита обратимо;
- При применении композитного материала в большинстве случаев можно добиться соответствия конечного результата природному цвету и форме зубов. Не будет эффекта вставной челюсти, как при использовании керамических накладок первого поколения;
- Достижение высокой прочности композита возможно благодаря увеличению его частиц;
- Стоимость композитного материала в разы ниже, чем стоимость керамики.
Недостатки
И все же, несмотря на все перечисленные достоинства, есть у композитных виниров и минусы, из-за которых многие пациенты предпочитают ставить керамику.
- В первую очередь такие накладки подвержены изменению цвета под влиянием внешних факторов. Так что со временем они могут потемнеть;
- Основной минус композитных виниров — их хрупкость, из-за которой значительно снижается срок использования;
- Композитные накладки подвержены стиранию, а их поверхность невозможно отполировать до идеального состояния;
- Для более долгого использования пациенту рекомендуется соблюдать специальную диету, а именно не употреблять в пищу сильно красящие и очень твердые продукты;
- Не всегда удается подобрать цвет композита под природный цвет зуба, поскольку цветовая палитра довольно ограничена;
- Велика вероятность сколов, трещин и образования дефектов по краю пластины;
- Очень многое в работе с композитом зависит от врача, поскольку изготовление происходит без участия специальной техники.
Противопоказания
Исходя из вышеперечисленных недостатков, можно оценить риск установки виниров из светоотверждаемого композита и составить список явных противопоказаний, при которых лучше воспользоваться керамикой или даже выбрать коронку в качестве альтернативного варианта реставрации.
- При наличии обратного или прямого прикуса установка накладок на зубы крайне нежелательна;
- Склонность к вредным привычкам, вредящим зубам, быстро приведет композит в негодность (после установки нельзя грызть семечки, карандаши, орехи, ногти, открывать зубами пакеты и крышки бутылок и т.д.);
- Спортсменам, занятым в опасных видах спорта, ставить накладки бесполезно, поскольку при первом же сильном ударе они будут сломаны;
- При бруксизме или патологической стираемости эмали композитные виниры надолго не помогут;
- Не рекомендуется восстанавливать накладками сильно поврежденные, ослабленные, кривые, а также очень короткие зубы;
- Перед установкой композита обязательно нужно вылечить кариес, поскольку в противном случае он будет продолжать разрушать зуб и под накладкой. Это же относится и к больным деснам.
Перед тем, как принять решение об установке накладок из композита, обязательно проконсультируйтесь со своим постоянным лечащим врачом. Возможно он порекомендует вам какой-либо другой вариант лечения.
topdent.ru
Голливудские виниры
Если все зубы здоровы и человека не устраивает только цвет или форма, то самый лучший выход – не делать с ними ничего, кроме дезинфекции, а попытаться исправить вид, используя только тонкие накладки, которые в данном случае называются голливудскими винирами. Например, если два больших центральных зуба выделяются своими размерами от других, то вместо того, чтобы их стачивать и уменьшать, достаточно просто увеличить накладками пару соседних зубов слева и справа.
На фото до процедуры и после коррекции хорошо видно, что поразительные перемены достигаются порой очень скромными средствами: изменением цвета и незначительными поправками в форме. Чтобы избежать лошадиного оттенка улыбки, голливудские виниры делают максимально тонкими до 0,3 мм, а чтобы выделить их из группы обычных, придумываются фирменные названия типа: люминиры, виваниры ультраниры и т. п.
Дефекты зубов, которые легко устраняются голливудскими винирами:
- неправильная форма зубов;
- неудовлетворительный цвет;
- видимая пломба, следы реставрации;
- стираемость эмали;
- сколы и трещины;
- промежутки между зубами (передними или боковыми).
Люминиры – тонкие керамические накладные пластинки делают индивидуально, по точным слепкам зубов. Они обладают большой прочностью, твердостью, имеют прекрасный внешний вид, обладают прозрачностью как у эмали зуба. Долговечность и эстетические качества керамических люминиров оправдывает их достаточно высокую стоимость. На американском сайте www.lumineers.com цена люминира на один зуб обозначена от 800 до 2000.
Стоимость подобной фирменной керамики Cerinate (США) в России указывается: от 35000 до 50000 рублей. Скидки объясняют хорошо налаженными связями с производителем. Такая высокая стоимость связана не только с отсутствием в России своего высокотехнологичного производства, но и очень хорошей статистикой применения, да и на вид такая штука выглядит красиво и очень дорого.
Композитные виниры
Накладки для зубов, изготовленные в лаборатории по слепкам, называются непрямыми винирами, композитными или керамическими. Из-за высокой температуры необходимой для керамики такие виниры бывают только непрямыми.
Композитные виниры можно сделать непосредственно во рту, на зубах, с обточенной на 0,3-0,7 мм эмалью. Подготовленный зуб протравливают специальным гелем и наносят адгезивный слой, связывающий эмаль и дентин с последующими слоями композитного материала. Каждый слой полимеризуется под действием света определенной длины волны, причем для некоторых фотополимеров возможен обратный процесс: если его облучить светом с большей частотой, то деполимеризованный материал можно смыть растворителем.
После того как подобран цвет и сформирован нужный облик зуба, его обрабатывают фрезами, шлифуют и полируют. Вся процедура может пройти за один сеанс – это наряду с относительно низкой стоимостью и есть главный плюс прямого (непосредственно на месте) композитного винира.
Список недостатков такого реставрационного слоя гораздо длиннее:
- композитные виниры заметно уступают керамическим по прочности;
- возможное изменение цвета под действием растительных красителей;
- со временем может проявится граница реставрации композитным виниром;
- низкий срок службы: каждые 5 лет необходимо повторять процедуру.
При большом количестве проблемных зубов процедура затягивается и даже более низкая стоимость не оправдывает прямой метод.
Блестящая поверхность композитных виниров сравнительно быстро теряет гладкость и требует повторной полировки.
Непрямые композитные виниры изготавливаются так же как и керамические в лабораторных условиях, причем их прочность может быть выше, чем у сделанных на месте. Прочностные и эстетические свойства композитных материалов зависят от величины частиц, входящих в его состав, причем изменение размера крупиц вызывает противоречивые изменения свойств.
Некоторые особенности композитов
При масштабе частиц около 30 мкм получается материал с максимальной прочностью, но с самым плохим эстетическим содержанием: не поддается полировке и быстро тускнеет. При размере частиц на 3 порядка меньше (от 0,04 мкм) все происходит ровно и наоборот — отлично отполированная, цветоустойчивая поверхность имеет недостаточную прочность, пригодную только для пломбировки. Приходится выбирать не совсем золотую середину — гибридные композиты с частицами до 2 мкм.
Кроме всего прочего, прямые композитные виниры требуют большого опыта и мастерства от врача: сделать нужную форму зуба и подобрать цвет – легко для скульптора, но не для всякого врача.
Обычные противопоказания действуют и при установке композитных виниров:
- истонченная эмаль;
- прямой прикус;
- скрежет зубами, как устойчивая привычка;
- подвижные зубы;
- кариес и воспалительные процессы до излечения.
Стоимость композитных виниров в зависимости от клиники и сложности процедуры от 2500 до 15000 рублей. В большинстве обычных клиник среднего уровня разброс цен гораздо меньше: прямые виниры от 4 до 6 тыс. рублей. Но в композите, даже под керамическим виниром, через 5 лет могут обнаруживаться дефекты, то есть это максимальный срок службы такого материала.
Керамические виниры
Голливудские виниры, как самый щадящий вариант, разумеется, самый предпочтительный, но не всегда можно обойтись без обточки эмали. Эта процедура не такая простая, как может показаться: все краевые точки особенно у десен требуют почти ювелирной точности и хороших современных инструментов. От тщательности выполнения обточки и последующей обработки зубов зависит срок службы керамических виниров, то есть все на совести конкретного врача.
Достоверная статистика, насколько с этим повезло среднему российскому пациенту вряд ли существует. В других странах, где дисциплина исполнения подобных процедур не вызывает таких сомнений, проводятся выборочные обследования пациентов. Так, в Бельгии были проверены керамические виниры после 5 и 10 лет эксплуатации.
В результате выяснилось, что после 5 лет использования виниров заметно возрастает вероятность возникновения отрицательных эффектов: вторичного кариеса, краевой проницаемости адгезива и других легкоустранимых дефектов. В некоторых случаях в качестве причины указывались серьезные недостатки выполнения клинических процедур. (Это в Бельгии!). После 10 лет эксплуатации только 4% керамических виниров находились в идеальном состоянии. Большинство обнаруженных дефектов были легко устранимы.
Взаимоотношения российских врачей и пациентов несопоставимо отличаются от европейских и американских порядков. Ответственность наших дантистов перед бандитом или чиновником может быть несоизмеримо выше, чем перед рядовым пациентом, даже в случае судебного разбирательства. К тому же часть из них пришла к этой профессии только из-за возможности хорошо заработать, не оглядываясь на свои способности.
Несмотря на это хорошие врачи у нас все-таки существуют, именно их и нужно искать, решившись на дорогую процедуру с винирами. Только добросовестный врач может оправдать высокую цену красивых улыбок. Керамические виниры на тщательно подготовленных зубах прослужат много лет, но все-таки периодический осмотр должен стать обязательной процедурой, как и личная гигиена.
stoma.guru
Показания к применению
Композитные виниры имеют вид накладок и призваны исправлять такие дефекты зубного ряда, как:
- аномальная форма зуба (анатомические неровности или последствия травмирования);
- сколы и микротрещины эмали;
- слишком большие межзубные промежутки;
- пятна на эмали (последствия флюороза или гипоплазии);
- повышенная стираемость зубов;
- деминерализация (истончение) эмали.
Материалы
Композитные виниры, как и понятно по их названию, изготавливают из светоотражаемых композитных материалов – точно таких же, которые используются для пломбирования зубов. По своим эстетическим и механическим свойствам композиты в разы превосходят стоматологические цементы.
Способы установки
В стоматологической практике используются два основных метода установки виниров из композита – прямой и непрямой.
Прямой метод
Врач сошлифовывает поверхность зуба, снимая тонкий слой эмали в области дефекта (0,3-0,7 мм). Затем на обработанный зуб послойно наносится композитный материал. Как правило, для достижения нужного эстетического эффекта и получения прочного микропротеза требуется семь слоев композита. На заключительном этапе готовый винир обтачивается и шлифуется.
Стоит отметить, что в некоторых случаях нанесение материала проводится без обточки зуба (например, если винирами исправляют слишком большие межзубные промежутки).
Непрямой метод
При непрямой установке микропротез изготавливается в лаборатории. Врач обрабатывает зуб, делает слепок (шлифуется вся поверхность зуба, а не только область дефекта). Смоделированная по слепку накладка подвергается полимеризации в печи.
Готовый микропротез крепится к зубу на жидкотекучий композит, обеспечивающий прочную фиксацию. Весь процесс исправления зубных дефектов требует два посещения врача.
Изготовленные непрямым методом виниры прочнее тех, которые формируются прямо во рту пациента. Однако, цена таких микропротезов неоправданно высока и практически не отличается от керамических накладок. Поэтому на современном этапе большинство стоматологов отказались от непрямого метода.
Виды композитных виниров
Эстетические и физические качества накладок зависят от размера частиц, входящих в состав композитов, из которых они произведены. По этому критерию композитные виниры делятся на такие виды:
- Виниры с большими частицами композита. Самые дешевые виниры, размер композитных частиц в которых превышает 30 мкм. Они быстро тускнеют и теряют блеск, плохо полируются. В настоящее время практически не используются.
- Виниры с мининаполнителем. Накладки с частицами размером до 1,5 мкм имеют хороший внешний вид и относительно прочны.
- Виниры с гибридными композитами. Самый лучший вид с частицами размером от 1 мкм. В их материал входят различные наполнители, за счет чего удается добиться высокой прочности и хорошей эстетики микропротеза.
- Виниры с микрочастицами (размером менее 0,04 мкм). Накладки с отличными эстетическими качествами, но недостаточно высокой прочностью. Могут быть использованы для воссоздания жевательной или режущей поверхности зубов.
Уход за винирами
Стандартной гигиенической программы ухода за зубами с помощью пасты, щетки, нити и ополаскивателям недостаточно. Композитные накладки нужно периодически полировать, поэтому следует регулярно посещать стоматолога. Также рекомендуется защищать микропротезы от сильного механического воздействия, надевая на ночь защитные зубные капы.
Цены на виниры из композита
Стоимость установки композитных виниров прямым методом – 4 000 – 4 500 рублей.
Непрямым – дороже: по 15 000 рублей в среднем.
Расценки указаны за один зуб с учетом стоимости самого микропротеза и всех работ по его изготовлению и фиксации.
Плюсы и минусы
Плюсы
Накладки из композитов характеризуются следующими преимуществами:
- экономичность (в три раза дешевле керамических);
- минимальные затраты времени (созданные прямым методом накладки устанавливаются за одно посещение врача, в отличие от керамических виниров и коронок).
Кроме того, установка композитных виниров технологически совместима с лечением кариеса. То есть, фиксация накладки может происходить вместе с пломбированием кариозных полостей.
Немаловажен и такой позитивный момент, как щадящее (а в некоторых случаях и вовсе нулевое) препарирование зуба. Под коронку, для сравнения, обтачивается больше зубных тканей.
Фото «до» и «после» установки композитных виниров
Минусы
К недостаткам можно отнести такие особенности:
- короткий срок эксплуатации (2-5 лет в сравнении с 10-20-летним сроком службы керамических микропротезов и коронок);
- невысокий эстетический эффект в сравнении с керамикой (композиты со временем темнеют и меняют свой цвет, они также отличаются от настоящих зубов по светопреломлению).
Нужно также учитывать необратимость обтачивания зуба, ведь зуб с сошлифованной эмалью уже не сможет полноценно функционировать после снятия накладки. Кроме того, композиты достаточно хрупкие и уступают в надежности керамике, со временем они стачиваются и становятся шероховатыми, а потому требуют периодической полировки.
Композитные виниры недостаточно плотно прилегают к поверхности зуба: в сравнении с ними керамические виниры «сидят» плотнее, чем и препятствуют попаданию бактерий под микропротез.
Результат установки композитных накладок зависит не только от индивидуальных особенностей пациентов и качестве накладок, но и от опыта и профессионализма стоматолога.
На нашем сайте представлена полная база клиник, в которых эффективно восстанавливают форму зубов и изменяют цвет эмали с помощью композитных виниров.
mydentist.ru