Во рту на щеке черное пятно


Пятна на небеЕсли у человека, вдруг однажды почувствовавшего недомогание, во рту появились красные пятна (на небе, губах, деснах и других слизистых), вполне может быть, что это не повод для паники, а всего лишь намек на то, что стоит обратиться в ближайшую стоматологию.

Ибо в названии этой профессии первая часть слова: «стома» означает не только зубы, но и рот вообще, само же слово стоматолог – это специалист по болезням рта. В том числе, и по тем, которые сопровождаются появлением в нем пятен и сыпи любого цвета.

Причины появления и механизм возникновения

Возникновение пятен красного цвета в полости рта и в сопредельных с ней зонах может быть обусловлено различными причинами.

Например, сосудистой реакцией вследствие:

  • мозговой либо сосудистой катастрофы;
  • острого отравления;
  • попадания в организм острозаразного инфекционного начала (вируса) либо же активизации собственной хронической флоры (микробной, грибковой, микоплазменной либо протозойной инфекции глотки).

Второй категорией оснований для появления пятен в пределах ротовой полости являются случаи аллергии.

К третей относятся повреждения слизистых оболочек с изменением цвета их поверхностных слоев. Как в случае с действием слишком высокой либо слишком низкой температуры, так и в ситуациях им подобных.Сыпь во рту

Строго говоря, все эпизоды изменения окраски тканей в подведомственной стоматологу зоне, воспринимаемые как появление красных пятен и точек во рту, обусловлены сосудистыми расстройствами в ней, наступающими с различной скоростью.

Так, гиперемия при воздействии избыточно высокой температуры появляется почти мгновенно ввиду вазомоторного пареза капилляров, в то время как цианоз с багровым оттенком при действии сверхнизкой развивается спустя некоторое время, необходимое для замедления кровотока либо полного стаза крови в повреждённой области.

Красные пятна на небе по причине острых инфекций

Несмотря на общность механизма появления красных пятен на небе вследствие травмы, хронической интоксикации (курения) или по причине острой инфекции во рту, их характеристики будут значительно отличны друг от друга.

Если пятна на нёбе курильщика схожи с сосудистыми звездочками и не сопровождаются клиникой острого поражения организма, то при инфекционном процессе это характерная лишь для конкретной болезни сыпь в сочетании с общеклиническими симптомами.


Так, при ветряной оспе сыпь имеет вид пузырьков на гиперемированном коническом основании, располагаясь не только на небе, щеках, языке и других слизистых во рту, но и выступая на поверхность по всему телу.

Помимо красных пятен и полиморфной сыпи во рту и вокруг него стоматит герпетической этиологии проявляется:

  • регионарным лимфаденитом;
  • гипертермией;
  • симптомами интоксикации в виде головной боли, ломоты в теле, разбитости и аналогичных явлений;
  • болевыми ощущениями во рту от приема пищи.

При гриппозном состоянии на первый план выходят токсические явления, но появление сыпи также нередко.

В отличие от вирусной сыпи при активизации хронической микробной либо грибковой инфекции пятна будут иметь менее внушительный вид. Если вирусная сыпь – словно взрывающий слизистые изнутри вулкан, то сыпь микробная и грибковая выглядит менее воинственно.

Заеды в уголках ртаНесмотря на значительное жжение в местах локализации болезненных точек и дискомфорт в процессе приема еды, кандидоз протекает не столь бурно, как ветрянка. Отличительной его чертой служит типичный белый дрожжевой налёт на форменных элементах высыпаний.


Характерен облик скарлатинозной (стрептококковой) сыпи — это красные мелкоточечные пятна не только во рту, но и вокруг него, в заедных уголках, на губах и щеках, а также на коже тела, с тенденцией к слиянию. Носогубный треугольник от сыпи свободен.

Последовательность появления высыпаний: лицо, руки, верх туловища. Показателен кожный тест: при приведении по поверхности твердым предметом остается белая полоса, затем высыпания появляются вновь, подтверждают диагноз, как и симптомы выраженной интоксикации.

Если причина — отравление

Классическим примером сыпи при отравлении служит менингитная сыпь.

При этом инфекционном по природе своей заболевании наступает парез капилляров с возникновением геморрагий различного размера и формы (красные, черные, белые пятна-точки) на различных участках тела, в том числе и во рту.

Отличие геморрагий от пятен иной природы в том, что при прижатии либо растяжении поражённого участка кожи или слизистой они бледнеют и пропадают, чтобы по окончании воздействия появиться вновь.

Знак аллергии

В связи с расширением географии поездок граждан за рубеж и приближением вплотную к потребителю блюд восточно-азиатской и иных экзотических кухонь, а также введения в состав пищи искусственных и растительных пищевых добавок возможно появление высыпаний, имеющих сложную этиологию.

Это симптомы отравления в виде болей и колик в животе, но с выходом на первый план знаков аллергии: выраженного кожного зуда на фоне более или менее значительного отека тканей конечностей, лица и полости рта с выступанием на поверхность элементов сыпи различной степени гиперемии.

Достаточно типичным сопутствующим проявлением аллергии является различной категории тяжести удушье и заложенность носа ввиду


Аллергия во ртуотека органов дыхательной системы.

Появление гиперемии (разлитой или в виде красных пятен и точек во рту и на губах), по виду схожей с ожогом, возможно не только при пищевой аллергии, но и при:

  • аллергии бытовой;
  • при ошибочном употреблении жидкостей неизвестного состава и в подобных им ситуациях, особенно детьми.

Красные точки и язвочки на дёснах и щеках

Самая частая причина такой локализации красноты — гингивит, который не обязательно должен быть вирусной, бактериальной либо микозной этиологии.

Он может быть и следствием замедления процессов заживления микроповреждений в результате ослабляющих организм состояний:

  • туберкулеза;
  • СПИДа;
  • онкологической патологии;
  • старения.

Морфология его проявлений разнообразна – от плоских пятен до глубоких узких скважин в десне и язвочек с подрытыми краями, окрашенных в различные оттенки красного.

Красные воспаленные участки слизистой на щеках часто являются следствием их закусывания, которое может быть как случайным однократным актом, так и привычкой, ставшей системой.

О красных пятнах на языке и красном языке

Красные пятна, появившиеся на языке, могут быть сигналом нарушений в организме при:


  • аллергических реакциях;
  • употреблении пищи, ранящей язык физически и химически;
  • наличии вредных привычек;
  • недостаточности гигиены полости рта;
  • стоматологических заболеваниях;
  • угнетении организма физическом либо психическом.

Красный языкОтдельную категорию причин составляют заболевания с изменениями поверхности языка.

При мононуклеозе это появление на ней точечных кровоизлияний, имеющихся также и на нёбе мягком и твердом. Заболеванию присущи все черты инфекционного процесса: лимфаденит, гипертермия до 40°C, симптомы выраженной интоксикации.

Та же бурная симптоматика свойственна и экссудативной эритеме, заканчивающейся преобразованием красных пятен в наполненные серозной жидкостью пузыри, после вскрытия которых образуются сливающиеся вместе язвы. Процесс развивается с вовлечением слизистой губ.

Изменения как окраски, так и самого языка свойственны самым разным патологическим процессам: при сифилисе это малиновый твердый шанкр, при саркоме Капоши – умеренная болезненность и наличие в области корня языка не выступающих красных пятен с сизым оттенком, при анемии на практически белом языке контрастно выделяются красные пятна, сопровождающиеся выраженной бледностью дёсен.

Постановка диагноза


Ввиду разнообразных причин, ведущих к появлению красных точек, сыпи и пятен в полости рта и сопредельных зонах, необходимо тщательное расследование случая с прилежным сбором анамнеза в случае, когда позволяет состояние больного. В случае с недееспособными лицами и детьми необходим опрос матери или другого ухаживающего лица.

При подозрении на инфекционный процесс помимо физикального исследования возникает необходимость проведения анализа материала соскоба со слизистых, посева на питательные среды для идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам.

Будет полезным участие в диагностическом процессе ЛОР-врача, эндокринолога, миколога, онколога, каждый из которых предложит свой спектр исследований для установления причин возникновения синдрома или заболевания.

При обнаружении высыпаний во рту

Каждый случай появления сыпи во рту, независимо от первичности либо повторности явления, должен быть подвергнут тщательному разбору врачом-стоматологом, даже без угрожающих жизни симптомов. Потому как першение в горле у одного члена семьи может оказаться


Пятна на небе и языкеострозаразной болезнью, которая уложит в постель всю семью.

Ни при каких обстоятельствах не следует затягивать самостоятельное посещение врача, а при появлении гипертермии, нарастании признаков отека дыхательных путей (даже незначительного затруднения функции дыхания), а тем более тошноты, рвоты и других мозговых явлений вызов «скорой помощи» должен быть осуществлен непременно и немедленно.

Пациенту ни в коем случае не стоит принимать самостоятельного решения по поводу своего состояния, а тем более предпринимать попыток к самолечению – все диагностические и лечебные мероприятия непременно должны быть согласованы с врачами-специалистами.

Ибо безболезненное и безобидное на вид образование во рту может стать началом онкологической патологии.

Всегда ли необходимо лечение?

Общий подход к лечению зависит от причины-провокатора.

Если в варианте с аллергией на зубную пасту достаточно замены ее на другую, то саркома Капоши требует радикального оперативного иссечения с последующим облучением и проведением химиотерапии.

В случае, когда появление красных пятен является симптомом острого инфекционного заболевания, проводится курс терапии, направленной на уничтожение либо подавление вызвавшего его возбудителя.

Учитывая, что микроорганизм-возбудитель может быть представителем одного из многочисленных классов болезнетворных начал, проводится терапия с применением следующих средств:

  • противомикробные;
  • антипротозойные;
  • противовирусные;
  • противогрибковые.

То есть, препарат подбирается с учетом анатомии и физиологии возбудителя и его чувствительности к той или иной категории активных веществ медикаментов.Фурамаг

Это могут быть вещества из группы:

  • антибиотиков;
  • сульфаниламидов;
  • нитрофуранов;
  • противотуберкулезного действия и иные.

Учитывая, что изменения, произведенные в организме вторжением возбудителя, бывают велики и многообразны, кроме средств для подавления причины заболевания бывают необходимы средства с действием:

  • антигистаминным;
  • болеутоляющим;
  • проотивоотечным;
  • противовоспалительным;
  • жаропонижающим либо комплексным.

ПреднизолонОтдельную категорию составляют средства неотложной помощи и реанимации, включающие применение Эуфиллина, Преднизолона, Адреналина и прочих.

Чаще всего применяется амбулаторное лечение с применением комплекса средств разнонаправленного действия. В случаях, вызывающих неуверенность в возможности амбулаторной терапии либо представляющих диагностическую трудность, пациент госпитализируется в отделение соответствующего профиля.


Состояния, обуславливающие истощение иммунитета и всего организма в целом, лечатся соответствующими методами, начиная с витаминотерапии и методов детоксикации, включая иммуномодуляторы и средства заместительной терапии, и заканчивая закаливающими процедурами и ЛФК, массажем и аналогичными мерами для общего улучшения здоровья.

Хронически текущие болезни требуют особенно настойчивого и методичного лечения с применением различных категорий препаратов, включая гормональные.

Профилактические меры для предотвращения появления пятен и сыпи в полости рта и на смежных территориях, также направлены на максимальное укрепление здоровья с детства и подразумевают своевременный и тщательный уход за этой областью тела, грамотное, полноценное и разнообразное питание, изживание вредных зависимостей, а при наличии хронических заболеваний любой природы их лечение.

Посещение же не реже двух раз в году врача-стоматолога, знающего, что делать с пятнами во рту и за его пределами, должно стать такой же привычкой, как чистка зубов дважды в сутки.

dentazone.ru

Советы по осмотру пигментных пятен на слизистой рта


1. Перечислите причины появления пигментных пятен на слизистой рта.

• Амальгамовая пигментация (серовато-черные пятна на слизистой щеки, прилегающей к запломбированному участку зуба). Возникает в результате случайного соприкосновения слизистой и материала, из которого изготовлена пломба (амальгамы).
• Синдром Пейтца-Егерса.
• Меланоз курильщиков.
• Гемохроматоз (голубовато-серая пигментация твердого неба и менее выраженная пигментация десен, встречающаяся у 15-25% пациентов с гемохроматозом).
• Злокачественная меланома (пигментное образование с неровными краями, часто ощущаемое при пальпации и изъязвляющееся).
• Болезнь Аддисона.
• Меланоплакия (в переводе с греческого — «черные точки»). Выглядит как одно или несколько пигментных пятен на слизистой щек. Встречается в норме у здоровых представителей негроидной расы и не имеет большого клинического значения.

2. Что такое синдром Пейтца-Егерса?

Синдром Пейтца-Егерса назван в честь голландца Джона Пейтца (John Peutz) и американца Гарольда Егерса (Harold Jeghers). Синдром наследуется по аутосомнодоминантному механизму и характеризуется появлением пигментированных гамартоматозных полипов в кишечнике. Одновременно возникают множественные отложения меланина в местах перехода слизистой полости рта (и иногда ануса) в кожу.

Пигментные пятна (1-5 мм в диаметре) появляются вскоре после рождения или в очень раннем детстве, также могут возникать на губах, слизистой рта и на тыльной поверхности пальцев рук и ног. С возрастом высыпания в периоральной области постепенно исчезают, а на пальцах рук и ног и на слизистой рта становятся более выраженными. При синдроме Пейтца-Егерса несколько повышен риск развития злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта, хотя и не так сильно, как при синдроме Гарднера.

3. Что такое меланоз курильщика?

Это доброкачественная локальная пигментация в виде множественных, неправильной формы, плоских, коричневатых пятен менее 1 см в диаметре, расположенных преимущественно на верхней (и нижней) челюсти, передней, прилежащей к губе части десны, слизистой щеки, дне ротовой полости и мягком небе.

Меланоз курильщика подразумевает длительное курение сигарет, поэтому возникает только у лиц старше тридцати лет. Причина меланоза — не местное окрашивание слизистой табаком, а доброкачественная активизация функции меланоцитов.

Так как активность меланоцитов стимулируют эстрогены и прогестерон, меланоз курильщика чаще возникает у женщин. Часто сочетается с желтой окраской зубов и ногтей на руках, а также с увеличением риска рака полости рта. Проводят дифференциальный диагноз с физиологической пигментацией (частой у темнокожих пациентов), синдромом Пейтца-Егерса, болезнью Аддисона и меланомой.

Синдром Пейтца-Егерса

4. Опишите кожу и слизистые оболочки при болезни Аддисона. Кто такой Аддисон?

Кожа и слизистые оболочки при болезни Аддисона гиперпигментированы. На слизистой щек (равно как и на губах, языке и деснах) также возможно появление небольшого количества разрозненных черных (меланоцитарных) точек.

Эта болезнь была названа в честь Томаса Аддисона (Thomas Addison; 1793-1860) — современника Брайта и Ходжкина. Родившись в Ньюкастле и получив образование в Эдинбурге, Аддисон преподавал и практиковал в больнице Гая (Guy’s) в Лондоне. Там он завоевал репутацию прекрасного педагога и проницательного клинициста.

Однако его застенчивость, замкнутый характер и чрезмерная увлеченность диагностикой по сравнению с лечением плохо отразились на его популярности. Даже его работа, посвященная первичной надпочечниковой недостаточности (опубликованная в Лондоне в 1855 г.), была воспринята скорее как вымысел. Аддисон, изнуряемый рецидивирующими приступами депрессии, умер в 67 лет.

5. Как отличить синдром Пейтца-Егерса от простых веснушек?

При синдроме Пейтца-Егерса пигментные пятна более выражены на губах, чем на окружающей коже, а также встречаются на слизистой щек. Это не характерно для простых веснушек.

6. Назовите наиболее распространенные причины появления красных точек на слизистой рта.

• Пиогенная гранулема.
• Мигрирующая эритема.
• Петехии на небе.
• Саркома Капоши.

Губы при болезни Аддисона
Губы при болезни Аддисона

7. Как выглядит пиогенная гранулема?

Обычно выглядит как небольшой, красный, четко отграниченный узелок, образованный богато васкуляризованной грануляционной тканью. Пиогенная гранулема располагается на слизистой щеки и часто изъязвляется. Гистологически напоминает капиллярную гемангиому.

8. Опишите мигрирующую эритему.

Характеризуется множественными, плоскими, красными, неправильной формы пятнами с приподнятым белым ободком. Обычно расположена на слизистой щек, вентральной поверхности языка и деснах. Мигрирующая эритема часто сочетается с географическим языком, который также называют мигрирующей эритемой языка, доброкачественным мигрирующим глосситом, географическим языком.

9. Что такое петехии на небе?

Это повреждения слизистой рта, рассеянные вдоль границы твердого и мягкого неба. Петехии вызывают большое подозрение на инфекционный мононуклеоз, хотя и не абсолютно патогномоничны для него. Появляются у 2/3 больных мононуклеозом к концу первой недели заболевания.

medicalplanet.su

Как появляются подобные недуги

Если во рту у взрослого человека появилось покраснение или он обнаружил непонятные красные пятна в ротовой полости, лучше всего сразу обратиться за медицинской помощью. Появление на слизистой оболочке полости рта (СОПР) сыпи красного или розового цвета может обуславливаться разными причинами:

  1. Рот отреагировал на поражение мозга или сосудов.
  2. Слизистая оболочка полости рта покрылась пятнами из-за отравления, имеющего острый характер.
  3. Рот у больного в пятнах красного цвета из-за попадания инфекции вирусного типа.
  4. На слизистых органа произошла резкая активизация собственной микрофлоры пациента (грибки, бактерии и т. д.).
  5. Причиной развития пятен может стать аллергия.

Врачи указывают на еще одну возможную причину изменения окраски поверхностных слоев ротовой полости. Такие случаи зафиксированы у взрослых пациентов при воздействии на слизистую слишком низких или, наоборот, высоких температур. Красное пятно в таком случае проявляется мгновенно из-за пареза сосудов (высокая температура) или развивается постепенно из-за цианоза (низкая температура).

Инфекционные поражения органа

Инфекционные поражения ротовой полости

Причины возникновения описываемого недуга чаще всего кроются в инфекции, проникшей в рот больного. Обычно сыпь во время ветряной оспы возникает на щеках, небе, языке, других слизистых, а также распространяется по всему телу больного.

При скарлатине у человека на слизистой рта видно много мелких красных пятен. Но они присутствуют и на щеках, уголках губ, кожном покрове тела. При этом у пятен наблюдается тенденция к укрупнению путем слияния. Затем красной сыпью покрывается все тело больного. Вначале это лицо (кроме треугольника между носом и губами), затем руки, а впоследствии — верхняя часть туловища.

Стоматит, вызванный герпесом, кроме покраснения в полости рта характеризуется возникновением гипертермии, признаками интоксикации (головная боль). Человек чувствует общую слабость, у него ломит все тело, а при приеме пищи рот сильно болит.

Стоматит, вызванный герпесом

Если у больного грипп или другое простудное заболевание, то у него часто поднимается температура, есть выделения из носа, при этом нередко рот реагирует на болезнь развитием сыпи или покраснением слизистой оболочки.

Причины хронических воспалительных процессов, поражающих слизистые ротового отверстия, обычно заключаются в развитии кандидоза. При этой болезни пациент чувствует жжение во рту в местах нахождения красных пятнышек, возникают трудности при поглощении пищи. Четко виден белый налет в местах дислокации грибкового поражения.

Развитие сыпи при отравлении и аллергии

Причины отравления организма могут быть разными. Ротовая полость покрывается сыпью при менингите. Заболевание вызывает сильный парез капилляров, что выражается развитием белых, черных и красных пятен на различных участках тела, в том числе и в ротовой полости. Если на эти пятна надавить, то они бледнеют, а затем исчезают, но потом проявляются вновь.

В последнее время многие люди в качестве туристов посещают разные страны, где они пробуют экзотические блюда, например азиатской кухни. Появилось много различных пищевых добавок искусственного и растительного происхождения. Поэтому в больницы стали попадать пациенты, у которых на внутренней оболочке ротовой полости развивается раздражение, имеющее сложную этиологию. Нередко это проявляется в виде таких симптомов, как красная сыпь, болезненность в области желудка. Но при развитии аллергии может появиться кожный зуд при отеке тканей конечностей, лица и рта.

При таких поражениях красный цвет сыпи в ротовой полости сочетается с отеком органов дыхания, что вызывает не только заложенность носа, но и признаки удушья. Такие симптомы, похожие на признаки ожога, могут возникать не только при пищевых проявлениях аллергии. Часто подобная симптоматика проявляется при бытовой аллергии или во время употребления различных жидкостей с неизвестным составом. Второй случай характерен для маленьких детей, которые любят проверять на вкус различные жидкости, разлитые во флаконы с цветными этикетками.

Поражения в виде сыпи и язвочки на щеках, языке или деснах

Чаще всего красноватые или розовые пятнышки появляются у больного при гингивите.Они могут возникнуть и из-за микроскопических травм во рту при таких состояниях, как СПИД, туберкулез, старение организма, развитие онкологического заболевания.

При этом поражения могут быть в виде плоских пятен или узких отверстий в десне. Часто развиваются язвочки, окрашенные в разные оттенки красного и розового цвета.

Поражения в виде сыпи и язвочки на щеках, языке или деснах

Воспаление тканей рта с красноватыми участками на внутренних частях щек может развиться из-за закусывания. Это может произойти случайно или быть привычкой больного. Чаще всего такое состояние развивается у детей, привыкших длительно держать и крутить языком за щекой различные предметы. Это может привести к развитию у ребенка воспаления, гиперемии, отека. При этом возникают и болевые ощущения.

Красные точки или покрытые краснотой большие участки языка у человека могут возникнуть в следующих случаях:

  1. Аллергическое поражение.
  2. Поглощение пищи, которая химически или физически может нанести травму тканям языка.
  3. Недостаточная гигиена ротовой полости и наличие у пациента вредных привычек.
  4. Болезни зубов.
  5. Стрессовая ситуация или физическое переутомление.

В отдельную группу входят болезни, вызывающие изменения на поверхности языка. Если пациент болен мононуклеозом, то на языке возникают точечные кровоизлияния, температура может подняться до +40°С, появляются признаки сильной интоксикации.

Приблизительно эти же симптомы характерны для экссудативной эритемы. При данном заболевании красноватые точки преобразуются в наполненные серозной жидкостью пузырьки. После их вскрытия на этих местах появляются язвы. Затем процесс переходит на губы.

Различные изменения окраски тканей языка возникают во время сифилиса (твердый малиновый шанкр), при саркоме Капоши (боль и появление на корнях языка красноватых вкраплений с сизым оттенком). Если у пациента развилась анемия, то красные точки четко выделяются на фоне бледных десен и белого языка.

Диагностирование описанных заболеваний

Диагностирование язвочек на щеках, языке или деснах

Поскольку факторов, приводящих к развитию указанных выше недугов, достаточно много, то должно быть проведено тщательное, детальное обследование пациента. Врачи вначале должны выяснить, были ли подобные случаи у человека в анамнезе. Если заболел ребенок или недееспособное лицо, то опрос проводится среди родственников больного.

В том случае, если специалисты подозревают наличие инфекционного поражения, могут понадобиться различные анализы, проведение соскоба, посев на питательном бульоне, позволяющий выявить возбудителя заболевания. После этого определяется возможность воздействия на вирус антибактериальными средствами.

Пациента должны проверить эндокринолог, лор, онколог, миколог. Это нужно, чтобы исключить различные варианты и поставить правильный диагноз. При обследовании должен обязательно присутствовать стоматолог.

Что можно предпринять самостоятельно

Профилактические меры против указанных выше симптомов подразумевают проведение закаливания организма с детства, тщательный уход за полостью рта. Большое значение имеет здоровое питание, отказ от различных вредных привычек. Если у человека наблюдается хроническое заболевание в ротовой полости, то надо своевременно обращаться за медицинской помощью.

Если у пациента першение во рту, то это может быть предлогом проверки на наличие инфекционного заболевания у всех членов его семьи. Человек должен сразу направиться в медицинское учреждение, если почувствует даже небольшое затруднение дыхания, тошноту, рвоту. Если этого не сделать, то может произойти отек дыхательных путей, что затруднит лечебный процесс.

Запрещено самолечение, так как больной практически не в состоянии адекватно оценить ситуацию и поставить себе правильный диагноз. Часто безобидное образование в полости рта развивается в онкологический недуг.

При появлении симптомов удушья надо сразу вызвать скорую помощь.

zubi.pro

Симптомы болезней по пятнам в области рта

Пятна на губах и во рту — симптом какой болезни?

пятна на губах

Веснушки на носу выглядят очень мило, но кому нужны пятнышки на губах? Несколько коричневатых участков странной формы на губах под названием пигментные пятна встречаются довольно часто и опасности для здоровья не представляют. Хотя они не вызывают тревоги, но могут оставаться на губах в течение многих лет.

Пятна появляются и на внутренней поверхности рта. Они называются оральными пигментными пятнами и их появление нередко бывает признаком болезни Аддисона — редкого гормонального нарушения в работе надпочечников. Иногда пятна сигнализируют о других гормональных аномалиях и патологиях. При изменении цвета, размера или формы пигментные пятна во рту, как и на любом участке кожи, должны быть очень внимательно исследованы, поскольку такие симптомы могут быть предвестниками рака. Изменение цвета верхнего нёба (желтизна) или под языком может свидетельствовать о гепатите.

Белые или серые пятна во рту — симптомы какой болезни?

Будет вполне понятно, если, обнаружив белые или серые пятна во рту, вы потеряете аппетит. На медицинском языке это изменение называется лейкоплакия. Пятна могут возникнуть в любом месте во рту — на языке или деснах. Они формируются в течение недель и месяцев, представляют собой участки с аномально быстрым делением клеток. Это случается при плохо подогнанных протезах, привычке жевать щеку или других раздражениях. Лейкоплакия может быть реакцией на жидкость для полоскания полости рта или на зубную пасту, содержащую в качестве антисептика сангвинарин.

Следующие знаки могут предупреждать о раке ротовой полости — одной из самых тяжелых форм этого заболевания:

  • Жесткие, складчатые участки кожи или шишки в полости рта;
  • Трудности с жеванием, глотанием, речью или движением языком и челюстями;
  • Серые, красные или белые пятна или участки кожи во рту;
  • Раздражение, покраснение, воспаление, раны, которые не заживают;
  • Повышенная чувствительность, онемение или болезненные ощущения во рту и на губах.

Если такие новообразования появляются часто, возможно, виноват стоматит. Но чаще всего причина лейкоплакии в курении и излишнем потреблении алкоголя, а в некоторых случаях данное состояние бывает предраковым. Изменение цвета тканей во рту у курильщика (и бывшего курильщика тоже) в полном смысле слова может быть «дымовым сигналом» — предупреждением о ранней стадии рака.

Белые полосы во рту — симптомы какой болезни?

Белые полоски на внутренней стороне щеки, десен или языка являются признаками плоского лишая, хронического заболевания, обычно поражающего кожу. Эти повреждения появляются и исчезают. Хотя некоторые медики считают, что плоский лишай нередко бывает предвестником гепатита С, серьезной вирусной инфекции.

Симптомы болезней десен

Как выглядят здоровые десны?

Здоровые десны имеют розовый или коралловый цвет. Они крепкие, упругие, на них не остаются вмятины при нажатии. И, конечно, при здоровых деснах не бывает никакого кровотечения или болей. Распухшие десны иногда выдают курильщиков, а еще — людей, плотно сжимающих челюсти, «скрипящих» зубами. Иногда такую реакцию вызывают некоторые виды медикаментов, например оральные контрацептивы, антидепрессанты, сердечные препараты.

Симптомы заболеваний десен

Ниже перечислены самые распространенные признаки заболеваний десен:

  • Промежутки между зубами;
  • Гной между зубами и деснами;
  • Опущение десен;
  • Неприятный запах изо рта;
  • Зуд во рту;
  • Повышенная чувствительность ротовой полости;
  • Изменение прикуса или смещение протезов.

Красные или воспаленные десны — симптомы какой болезни?

воспаленные губы

Если у вас напухли или покраснели десны, возможно, это одно из первых проявлений гингивита — воспаления десен. Гингивит предупреждает о том, что вы уделяете недостаточно внимания гигиене полости рта. Мало того, если десны стали мягкими, чувствительными и распухли — вы на полпути к серьезному заболеванию — периодонтиту. Есть плохая новость: это состояние, приводящее к утрате костной и соединительной тканей, удерживающих зубы во рту, может привести к полной потере зубов. Но есть и хорошая — вовремя начатое лечение дает хороший результат.Болезнь десен (периодонтит) повышает риск инфаркта или инсульта.

Припухшие десны — симптомы какой болезни?

Припухшие десны могут быть симптомом диабета. От этого нарушения страдает приблизительно 30 % диабетиков. Нужно отметить, что правильное лечение заболеваний десен нередко помогает восстановить уровень сахара в крови.

Причины воспаления десен

Женщины, более трех месяцев принимавшие препараты, способствующие зачатию, находятся в зоне риска, у них также может развиться заболевание десен. Виной тому побочный эффект эстрогена, одного из компонентов этих лекарств. Причиной воспаления десен являются бактериальные инфекции, они же вызывают стоматит Винсента и некротический гингивит (язвенный гингивит). В особо сложных случаях может возникнуть повреждение костной и мягких тканей в полости рта.

www.medmoon.ru

Химические ожоги

Химические ожоги слизистой щек часто встречаются после аппликации местных анестетиков в попытке облегчить зубную боль. Аспирин (aspirin), ацетаминофен (acetaminophen) и различные медицинские смеси могут инициировать химические ожоги. Химические ожоги можно классифицировать по тяжести в зависимости от площади отека и покраснения по отношению к плотному белому струпу, отторгающейся некротической поверхности слизистой (рис.1).

Химический ожог - фото

Рис. 1. Химический ожог.

Большинство химических ожогов заживают без последствий.

Табачное пятно (лейкоплакия)

Табачное пятно или табачное нисходящее поражение представляет собой сморщенное, белое или розовое, диффузное поражение преддверия полости рта. Эти поражения часто наблюдаются в нижнечелюстной переходной складке, месте, в котором обычно размещается бездымный табак (рис.2).

Табачное пятно - фото

Рис. 2 Табачное пятно.

Nitrosonornicotine в нюхательном или жевательном табаке объявлен канцерогенным. Таким образом, применение местного канцерогена предрасполагает к появлению плоскоклеточного рака на месте аппликации табака, особенно в переходной складке нижней челюсти. (рис.3).

Табачное пятно - фото

Рис. 3. Табачное пятно.

Начальные поражения от местного применения табака можно уничтожить в большинстве случаев прекращением использования табачных продуктов. Можно добиться исчезновения клинических очагов поражений прекращением употребления табака в течение примерно двух недель. Если, однако, поражения сохраняются после двухнедельного периода исключения табака, оставшиеся очаги поражений должны быть полностью удалены и представлены патологоанатому для микроскопической оценки.

Плоскоклеточный рак

Плоскоклеточный рак является наиболее распространенной злокачественной опухолью, которая встречается в ротовой полости. Слизистая щек — это место, в котором рак может быть сравнительно легко обнаружен. Очаги поражения плоскоклеточной опухоли обычно безболезненны, тем не менее, пациент может осознавать наличие стойкой язвы, полноту в щеке или пятно, которое неоднократно изъязвляется.

Плоскоклеточный рак может представать как ровная область; в виде изъязвленной поверхности; в виде затвердевшей (как у пончика) области; поверхности, как у стиральной доски или как экзофитное вздутие (рис. 4).

Плоскоклеточный рак - фото

Рис. 4. Плоскоклеточный рак.

Большинство стоматологов, зубных гигиенистов и врачей более подозрительны относительно рака, если поражение имеет белый цвет. В течение многих лет, практических врачей обучали обследовать слизистую на предмет лейкоплакии (белые бляшки). В действительности, краснота (erythroplasia) является наиболее ранним клиническим проявлением плоскоклеточного рака 2. Покрасневшие ткани должны резко поднимать уровень подозрения относительно рака (рис. 5).

Плоскоклеточный рак.

Рис. 5. Плоскоклеточный рак.

Плоскоклеточный рак щеки более легко увидеть, чем злокачественные опухоли многих других анатомических областей ротовой полости и верхней части глотки. Слизистая щек без труда обследуется, особенно когда выполняется стандартный осмотр ротовой полости и зубов. Необходимо внимательно оценить все аномалии тканей щек. Когда возникает злокачественная опухоль слизистой щеки, заболевание очень агрессивно и трудно поддается контролю. Приблизительно половина всех случаев плоскоклеточного рака щек метастазирует в регионарные лимфоузлы шеи. Прогноз вылечивания для рака щеки плохой.

Плоский лишай

Большинство патологов согласятся, что плоский лишай (LP) и поражения, которые похожи на плоский лишай (лихеноиды) являются распространенными заболеваниями слизистой ротовой полости. Несмотря на это, патологи ротовой полости выражают различные мнения относительно плоского лишая и похожих на плоский лишай поражений.

Наиболее важными точками зрения являются следующие:

Плоский лишай не должен игнорироваться; и чрезвычайно сложно поставить окончательный диагноз плоский лишай путем клинического исследования. Плоский лишай наиболее часто встречается на слизистой щек (рис.6), но может также обнаруживаться на десне, языке, небе, губах, дне полости рта или коже.

Во рту на щеке черное пятно

Рис. 6. Плоский лишай.

Этот хронический процесс свойственен женщинам, особенно после 40. Плоский лишай может быть исключительно на коже, исключительно на слизистой оболочке или одновременно на обеих тканях. Поражения плоским лишаем могут быть связаны с произошедшей в прошлом травмой места поражения, такой как царапина кожи или инъекция для обезболивания зубов. Это наблюдение известно как "Koebner Phenomenon".

Типичные очаги поражений встречаются билатерально на слизистой щек или десны, похожие на кружево, белые полоски или кератотические кольца на эритематозном основании (рис.7).

Во рту на щеке черное пятно

Рис. 7. Плоский лишай.

Эти поражения обычно асимптоматичны, за исключением язвенной и буллезной формы плоского лишая (рис.8).

Во рту на щеке черное пятно

Рис. 8. Эрозивный плоский лишай.

Симптоматические поражения совершают цикл между асимптоматичными периодами и болезненными эпизодами продолжительностью в несколько недель. Поражения, по установившейся практике, симптоматически поддаются аппликации местных стероидов, особенно 0,05% fluocinonide (Lidex).

Некоторые исследователи относят плоский лишай к предраковым заболеваниям.4 Другие исследователи подвергают сомнению взаимосвязь между плоским лишаем и раком ротовой полости.5 Тем не менее, другие ученые предполагают, что у пациентов с длительно существующим плоским лишаем, и плоский лишай и злокачественная опухоль могут встречаться одновременно, особенно в случаях эрозивного плоского лишая.6 Кроме того, диспластический процесс, клинически принимаемый за "lichenoid dysplasia", имеет сходство с плоским лишаем. Но в противоположность плоскому лишаю, лихеноидная дисплазия имеет тенденцию возникать в тех местах ротовой полости, которые являются наиболее распространенной локализацией рака полости рта: дно полости рта, вентролатеральная область языка, слизистая язычной стороны альвеолярного гребня, складки миндалины и мягкое небо.

Где-то между плоским лишаем неизвестного происхождения и лишайчатой дисплазией (с ее злокачественным потенциалом), существует другая группа лихеноидных поражений. Неспецифические лихеноидные реакции — микроскопические разновидности — также имеют неизвестную этиологию. Похожие на плоский лишай, реакции на лекарства довольно часто диагностируются. В особенности, у пациентов, принимающих phenothiazines, angiotensin converting enzyme inhibitors и thriazides, наиболее часто, по отношению к другим препаратам, возникают реакции похожие на плоский лишай. Лихеноидные мукозиты полости рта также могут возникать вторично после употребления продуктов, содержащих корицу, таких как сласти с корицей, жевательная резинка, полоскания для полости рта и зубные пасты. Системная или дисковидная эритематозная волчанка также может сопровождаться поражениями полости рта, похожими на плоский лишай.

Когда у пациента присутствует какая-либо разновидность поражения плоским лишаем, важно поставить специфический диагноз. Полная история болезни этого поражения должна включать начало его развития, симптомы, лекарства, употребление продуктов, содержащих корицу, употребление табака, употребление алкоголя, историю травмы (такой как стоматологическое лечение) и выявленные системные заболевания. Наиболее полезным диагностическим инструментом является микроскопическое исследование биопсийных тканей.

Как только диагноз будет установлен, можно приступать к лечению плоского лишая местным кортикостероидом, который часто уменьшает неприятные симптомы. Несмотря на то, что клинические симптомы можно контролировать, очаги поражения плоским лишаем могут существовать длительное время. Долгом для стоматолога, зубного гигиениста и хирурга-стоматолога: тех, кто может диагностировать плоский лишай, является тщательное обследование слизистой пациентов с плоским лишаем на предмет подозрительных поражений. Несмотря на разногласия среди патологов, правдой является то, что рак встречается одновременно с плоским лишаем, а лишайчатая дисплазия потенциально злокачествененна.

Фиброма

Фиброма от раздражения является распространенным доброкачественным поражением, которое встречается на слизистой щек, языка, губ и в других участках ротовой полости. Фибромы представляют собой приподнятые узелки, которые имеют примерно такой же цвет, что и окружающие ткани, или слегка бледнее (рис.9).

Во рту на щеке черное пятно

Рис. 9. Фибромы.

Большинство фибром имеют размер в несколько миллиметров, но могут стать довольно большими (рис.10).

Во рту на щеке черное пятно

Рис. 10. Фиброма.

Они могут быть единичными, или могут представать в виде группы поражений. Фибромы могут быть удалены хирургически и представлены для гистологического исследования. Как правило, очаги поражений не рецидивируют, если причина раздражения была удалена, и поражение было полностью иссечено.

Гемангиома

Кровеносные сосуды могут образовывать опухолеподобные поражения, особенно в щеках, языке и губах. Эти доброкачественные поражения часто представляют собой синие, яйцеобразные, мягкие узелки (рис.11).

Во рту на щеке черное пятно

Рис. 11. Гемангиома.

Эти сжимающиеся узелки могут бледнеть во время пальпации, из-за временного нарушения кровотока в области поражения. Гемангиомы можно удалять хирургически и предоставлять для гистологического исследования, особенно если они имеют большие размеры, или их локализация вызывает функциональные проблемы (рис.12).

Во рту на щеке черное пятно

Рис. 12. Гемангиома.

Рецидив гемангиомы возможен, и зависит от конфигурации поражения и полноты удаления.

Гематома

Гематомы представляют собой вторичное, по отношению к травме, скопление крови в мягких тканях (рис. 13).

Во рту на щеке черное пятно

Рис. 13. Гематома.

На слизистой щек часто обнаруживаются следы самопроизвольного прикусывания, приводящего к образованию гематомы (рис.14).

Во рту на щеке черное пятно

Рис. 14. Гематома.

Эти поражения обыкновенно самоограниченны, сами заживают и редко требуют лечения.

В этой статье представлено несколько поражений слизистой оболочки щек, которые часто встречаются в стоматологии. Из-за того, что щеки являются местом потенциального возникновения агрессивной злокачественной опухоли ротовой полости, все очаги поражений должны обследоваться с подозрением до тех пор, пока окончательный диагноз не будет поставлен. Поражения похожие на плоский лишай также не должны небрежно упускаться, так как раковая опухоль может возникнуть или уже существует, по крайней мере, совместно с лихеноидной дисплазией или поражениями плоского лишая. Необходимо подчеркнуть, что визуальный осмотр недостаточен для постановки диагноза и/или составления плана лечения при плоском лишае или лихеноидной дисплазии.

Стоматологи и зубные гигиенисты являются единственными и наиболее компетентными в своем роде, кто может обнаружить поражения щек на ранней, поддающейся лечению стадии. Каждый визит к стоматологу должен включать в себя "проверку щек".

Список литературы:

1. Silverman, Sol, Jr. Oral Cancer, Third Edition. The American Cancer Society. 1990. P. 10.

2. Mashburg, A., Samit, A. "Early Diagnosis of Asymptomatic Oral and Oropharyngeal Squamous Cancers." CA: A Journal of Clinicians. Vol. 45, No.6.,pp. 328-51.

3. Weigand, D.A., Zeigler, T.R. Lichen Planus. In Jorden, R.E. (Editor) "Immunologic Diseases of the Skin." Norwalk: Appleton and Lange, 1991, pp. 623-629.

4. Holmstrup, P. "The Controversy of a Premalignant Potential of Lichen Planus is Over." OralSurg, OralMed, OralPath, 1992. 73:704 -706.

5. Eisenberg, E. "Clinicopathologic Patterns of Oral Lichoid Lesions." Oral and Maxillofacial Surgery Clinics of North America. August 1994. Vol.6

  Статья основана на переводе оригинальной статьи  A check of cheeks. Rothstein J. Dent Today. 1996 Aug;15(8):60, 62, 64-5.  PMID: 9567793 - Перевод: Уханов М.М.  

Прочитайте также:

  • Проявление ВИЧ-инфекции в полости рта
  • Стоматит у детей — лечение, симптомы, фото, причины возникновения

krasgmu.net