Выдрать зуб мудрости


Как известно, появление восьмерок часто сопряжено с разного рода неприятностями. В большинстве случаев стоматологи рекомендуют избавляться от них. Однако подобная манипуляция может оказаться весьма травмирующей и вызвать некоторые неприятные последствия. Попробуем разобраться, что делать, когда вырвали зуб мудрости.

Специфика проблемы

Научно доказано, что окончательное формирование и рост организма завершается к двадцати пяти годам. При этом две пары третьих моляров могут появиться гораздо позже, уже в зрелом возрасте, когда кости уже окрепли и потеряли эластичность. Этим фактором вызвана проблема нормального роста и развития этих рудиментарных зубов. Зачастую им недостаточно места для того, чтобы занять нормальное положение в зубном ряду. Разумеется, что их появление грозит разрушением соседним здоровым молярам. Это становится причиной частого решения избавиться от восьмерок.

Однако не всегда неприятности на этом заканчиваются. Учитывая сложности их расположения и высокую вероятность внутреннего разрушения, манипуляция часто становится довольно сложной процедурой. Само собой, это влечет определенные осложнения. Ведь так часто можно услышать: удалила зуб мудрости, болит десна или другие похожие заявления. Поэтому проанализируем, из-за чего возникают сложности и как можно с ними справиться.


Сколько дней длится боль после удаления зуба мудрости может также зависеть от того участка, где именно была проведена манипуляция. Как показывает практика, верхние зубы обычно извлечь не так сложно, как нижние. Ведь в этих ситуациях у врача открывается лучший угол обзора и обеспечивается нормальный подступ к нужной зоне.

Ход и последствия типичного удаления

Перед проведением тракции хирург направит вас на рентген челюсти для определения характера будущей манипуляции. Удаление моляра, не вызывающего особенных сложностей характеризуется такими признаками:

  • восьмерка растет прямо и не скручена;
  • корни не изогнуты и их не больше двух;
  • отсутствие воспалительного процесса мягких тканей;
  • коронка полностью либо на две трети выступает над десной.

Даже подобное несложное вмешательство станет причиной возникновения болевых симптомов на непродолжительный период. Невозможно точно ответить, сколько болит зуб мудрости после удаления, поскольку это зависит от персональных особенностей человека и возможности регенерации тканей. Однако в среднем, вы будете испытывать некоторые неудобства примерно неделю после проведения манипуляции.

Как правило, чувствительность вернется сразу после конца действия анестезии. Обычно доктора предусматривают этот момент и назначают обезболивающее после удаления зуба мудрости на первые три дня. При нормальном ходе заживления этого времени достаточно, чтобы полностью вернуть трудоспособность.

Осложнения при травматическом вмешательстве


Проведение тракции может быть усложнено определенными обстоятельствами прорезывания моляра. К ним обычно относят его горизонтальное размещение либо сильный уклон в сторону десны. По большей части это относится к нижним восьмеркам. Ведь кость нижней челюсти намного плотнее верхней и совершенно лишена пластичности.

после удаления зуба мудрости болит челюсть, опухает щека и возможно проявление других осложнений. Как правило, неприятные ощущения будут беспокоить вас примерно три недели, пока не завершится процесс заживления

vashyzuby.ru

Больно ли удалять зуб мудрости  –

Самый частый вопрос, который приходится слышать – больно ли удалять зуб мудрости. Дело в том, что если вы попали к хорошему врачу, который правильно поставил анестезию – боль исключена. Но бывают случаи, когда пациенты все же говорят, что им было больно. И как правило, у этих пациентов удалялся нижний зуб мудрости. И связано это с некачественно проведенной анестезией.


К примеру, когда проводится удаление зуба мудрости на верхней челюсти – делается инфильтрационная анестезия (в десну в проекции корней самого зуба). А вот при удалении нижних зубов мудрости анестезия делается не рядом с зубом, а с внутренней стороны ветви нижней челюсти. Такая анестезия технически сложна, и не все врачи умеют ее хорошо делать.

Современные местные анестетики (ультракаин, убистезин, септанест и др) – позволяют полностью исключить появление какой-либо болезненности во время удаления. Немного болезненной может быть только сама инъекция. Однако анестетики предыдущего поколения, которые активно применяются в государственных поликлиниках (например, Новокаин или Лидокаин) – имеют более слабый эффект.

В каких случаях действительно может быть больно  –
например, больно может быть в случае, когда вы очень долго терпели боль и пили обезболивающие таблетки. Тоже самое касается лиц, употребляющих наркотики (на них анестезия действует очень плохо). Во всех остальных случаях, в том числе и при гнойном воспалении, всегда можно добиться полноценного обезболивания. Для тех кто сильно боится существует также вариант удаления под общим наркозом.

Как удаляют зуб мудрости  –

Обычно удаление верхнего зуба мудрости происходит проще, чем удаление нижнего зуба мудрости. Это связано с тем, что нижние восьмые зубы чаще имеют массивные искривленные корни или лежат горизонтально. К тому же костная ткань нижней челюсти гораздо тверже (чем верхней), и поэтому корни нижних зубов мудрости обламываются чаще.


В случаях, когда удаляется еще не прорезавшийся зуб мудрости (т.е. ретенированный) – рентгеновский снимок делается обязательно. Во всех остальных случаях вопрос необходимости снимка остается на усмотрение хирурга-стоматолога. Сам процесс удаления может быть простым или сложным, что будет зависеть от  –

Важно: последний пункт является самым важным, если вы хотите, чтобы удаление прошло гладко. Конечно, форма и расположение зуба важны, однако еще важнее стратегия удаления, которую выберет хирург. Неопытный врач может сначала 2 часа ковырять ваш зуб, прежде чем примет правильное решение распилить его и вытащить по отдельности каждый корень. А опытный врач распилит его сразу, и на все удаление уйдет не 2,5 часа, а 15-20 минут.

1.  Простое удаление зуба мудрости  –

На видео ниже вы можете увидеть как проводится удаление зуба мудрости на нижней челюсти. Если удаление простое, то весь процесс самого удаления обычно занимает от 2 до 10 минут (вместе с ушиванием раны). Перед этим еще 5-7 минут уйдет на ожидание появления онемения.

Важные моменты, которые позволят вам избежать осложнений…


  • Во время сбора анамнеза  –
    самое важное о чем вы должны сообщить врачу: об аллергии на медикаменты, о наличии сахарного диабета, бронхиальной астмы, о проблемах с артериальным давлением, нарушении свертываемости крови, принимаете ли вы антикоагулянты. Если вы в течение 1 недели перед этим принимали Аспирин, то об этом также нужно сказать, т.к. он разжижает кровь и этим способствует развитию кровотечения и образованию гематом.

    Для женщин очень важно поставить врача в известность о критических днях. Дело в том, что во время месячных количество тромбоцитов в крови уменьшается на 30-50%, а от них зависит остановка кровотечения. Если это не учесть (и врач не ушьет рану) – можно получить сильное кровотечение, и не обязательно сразу в кресле врача, а уже позже дома.

  • Проведение анестезии  –
    после укола анестетика на верхней челюсти для адекватного обезболивания достаточно подождать 4 минуты, а для нижней – необходимо 6-8 минут. По нашему мнению, лучший на сегодня анестетик для обезболивания – это Ультракаин. Он практически не заменим для аллергиков с астматиками, пациентам с давлением, а также беременным и кормящим женщинам.
  • Процесс удаления  –
    простое удаление не предполагает проведение разрезов десны или высверливания зуба из костной ткани. Зуб раскачивается щипцами и извлекается. После извлечения хороший врач всегда положит в лунку удаленного зуба препарат «Альвожель», который снизит риск развития альвеолита (воспаления лунки удаленного зуба). Этот распространенный препарат есть в каждой клинике.

  • Наложение швов  –
    после простого удаления врачи редко ушивают рану. Но хороший врач всегда наложит швы, чтобы сблизить края раны (слизистой оболочки) даже после простого удаления. Исследования показали, что благодаря этому шагу практически полностью исключается риск кровотечения или выпадение сгустка из раны, кроме того рана после удаления будет значительно меньше болеть, но самое главное – риск развития альвеолита уменьшается на 70-90%.

    Поэтому советую – еще перед удалением попросите врача наложить вам 1-2 шва, даже если за это придется доплатить. Поверьте, в коечном итоге благодаря этому вы сбережете себе много нервов и денег на лекарства и повторные визиты к врачу (если разовьется кровотечение или воспаление лунки). О назначениях после удаления см. в конце статьи.

Простое удаление зуба мудрости: видео

Еще одно классное видео, где врач показывает отличные навыки. Не смотря на то, что врач выпивает кость вокруг зуба бормашиной – удаление занимает меньше 10 минут и, по сути, также является простым (хотя в некоторых частных клиниках вас могут попросить оплатить его как сложное). Это к вопросу о том, что хороший врач способен сделать сложное удаление простым для пациента, а плохой врач – простое удаление легко может превратить в сложное…

 


2.  Сложное удаление зуба мудрости  –

В случаях, когда зуб еще не прорезался, или он имеет многочисленные разветвленные и искривленные корни, или когда коронка зуба разрушена и не за что ухватиться щипцами, или зуб имеет сильный наклон или занимает горизонтальное положение – все это говорит о том, что удаление может быть сложным. Перед таким удалением уже обязательно делается рентгеновский снимок.

После анестезии действия врача зависят от конкретной клинической ситуации, но обычно сложное удаление зуба мудрости сопровождаются проведением разреза десны, высверливанием костной ткани бормашиной и/или распиливанием зуба на несколько частей (которые затем удаляются по отдельности), а также обязательным ушиванием раны. Длительность сложного удаления может быть различной и составлять как 20 минут, так и в редких случаях – до 2-х часов.

Сложное удаление ретенированного зуба мудрости (рис.4-8)  –
(ретенированными называют зубы, которые еще полностью не прорезались)

Удаление нижнего непрорезавшегося зуба мудрости (показан стрелочкой)  Разрез десны для создания доступа к зубу мудрости 


Создан визуальный доступ к зубу мудрости (он показан стрелочкой)

Вид раны после извлечения зуба мудрости  На рану наложены швы

Описание операции  –
после анестезии производится разрез слизистой оболочки десны, и края слизистой оболочки раздвигаются, чтобы обнажить костную ткань вокруг зуба. Далее при необходимости врач использует бормашину, которая нужна для того, чтобы облегчить извлечение зуба. При удалении зуба мудрости очень часто приходится либо высверлить костную ткань вокруг него, либо распилить сам зуб на несколько частей и вытащить их по отдельности.

Далее проводят промывание раны антисептиками и кладут в лунку противовоспалительное лекарство «Альвожель». О том, что вам его положили в лунку всегда говорит специфический йодистый запах и вкус. Это лекарство само рассасывается спустя 7 дней, т.е. убирать его из лунки не придется. После этого рану ушивают. Шовный материал может быть саморассасывающимся (в течение 7-10 дней), либо для снятия швов вам придется повторно прийти в клинику.

Сложное удаление зуба мудрости на верхней челюсти (видео 1) и на нижней челюсти (видео 2)  –

Обратите внимание, что на указанных видео врачи используют бормашину или звуковой наконечник для того, чтобы сначала распилить коронку зуба мудрости и только после этого извлекают зуб по фрагментам. Как специалисту мне приятно смотреть за уверенной и качественной работой коллег…


Важно: нужно отметить, что после удаления зубов мудрости в 25-30% в лунках удаленных зубов развивается воспаление лунки (альвеолит). После удаления зубов любой другой локализации такое воспаление развивается только в 2-5% случаев. О том, как должны выглядеть в норме лунки зубов после удаления – читайте и смотрите в статье:
→   «Как выглядят лунки удаленных зубов в норме и при воспалении»

Сколько стоит удалить зуб мудрости: цена в Москве

Сколько стоит удалить зуб мудрости: цена в Москве будет зависеть от сложности удаления, а также от ценовой политики стоматологической клиники. Например, стоимость удаления зуба мудрости может значительно отличаться в государственных поликлиниках и частных клиниках эконом-класса – от цены в клиниках средней и высокой ценовой категории.

Кроме того, в одних клиниках может быть градация удаления зуба мудрости только на простое и сложное, а в других – на простое, средней сложности и сложное. Проанализировав цены, мы разделили их по клиникам эконом-класса и клиникам среднего и высокого ценового сегмента.

Удаление зуба мудрости: цена в клиниках эконом-класса Москвы


  • Простое удаление зуба мудрости – 1500 рублей,
    стоимость уже включает анестезию, но если потребуется наложить 1-2 шва, то придется доплатить еще + 500 рублей.
  • Удаление средней сложности – 3000 рублей,
    в эту цену включены анестезия и наложение швов.
  • Сложное удаление зуба мудрости – 5000 рублей,
    сюда относится в том числе удаление ретенированных и дистопированных зубов мудрости. В стоимость уже «все включено».

Цена удаления зуба мудрости в клиниках среднего и верхнего ценового сегмента  –

  • Простое удаление – около 3500 рублей,
    в стоимость уже «все включено», обычно включая даже повторные осмотры.
  • Сложное удаление – около 9500 рублей,
    сюда относится в том числе удаление ретенированных и дистопированных зубов мудрости. В эту цену также «все включено», включая повторные осмотры.

Важно: самому пациенту запланировать заранее – сколько будет стоить удаление 8-го зуба достаточно сложно. Это будет зависеть от многих факторов, которые выясняются при осмотре, рентгенографии, а порой – уже во и время самого удаления.

Рекомендации после удаления зуба мудрости  –

После простого удаления достаточно выполнения стандартных рекомендаций после удаления зуба. Но, что делать после удаления зуба мудрости, если удаление было сложным или проводилось на фоне гнойного воспаления. К стандартным рекомендациям по ссылке выше мы рекомендуем добавить следующее  –

  • Приложить лед к проекции удаленного зубаАнальгетические препараты на основе НПВС  –
    не дожидаясь пока пройдет анестезия, принять обезболивающий препарат на основе НПВС (например, ибупрофена). Плюс этих препаратов в том, что помимо обезболивающего – они обладают также и противовоспалительным действием. В первый день пить обязательно, далее – по мере необходимости.

    Помните, что ни в коем случае после удаления или любой другой хирургической операции нельзя принимать Аспирин и его производные. Этот препарат снижает свертываемость крови, и обязательно откроется кровотечение и/или образуется гематома.

  • Антигистаминные средства  –
    их называют также противоаллергическими. Рекомендуем принимать (лучше всего Супрастин) – 1 раз в день перед сном в первые 3 дня после сложного удаления. Плюс этих средств в том, что они позволяют уменьшить отек мягких тканей, который обязательно разовьется после сложного удаления.
  • Антибиотики  –
    антибиотики после удаления зуба мудрости должны назначаться только хирургом-стоматологом, а не приниматься самостоятельно. Чаще всего хирурги-стоматологи привыкли назначать капсулы Линкомицина 0,25 (по 2 капсулы 3 раза в день, в течение 5 дней). Это недорогой российский препарат, достаточно эффективный, но сильно влияет на микрофлору кишечника, убивая все живое.

    Другим популярным антибиотиком в стоматологии является «Амоксиклав». Для взрослых необходимо применять таблетки Амоксиклава с содержанием 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты – 2 раза в день. Однако, если у вас бывали расстройства желудка (диарея) после приема антибиотиков, то лучше сделать выбор в пользу антибиотика «Юнидокс-солютаб» 100 мг 2 раза в день 5-6 дней.

    Мы рекомендуем именно последний вариант. И старайтесь никогда в жизни по возможности не принимать российские антибиотики, если не хотите заработать псевдомембранозный колит. Уж лучше тогда отдавать предпочтение недорогим индийским антибиотикам.

Удаление зуба мудрости: осложнения

Как мы уже говорили: осложнений бывает намного меньше, если даже после простого удаления врач обязательно ушивает рану. Ниже мы также перечислим все основные осложнения после удаления зуба мудрости, которые (нужно это признать) в большинстве случаев являются причиной следующих ошибок врача  –

  • Неправильная стратегия  –
    неопытные или ленивые врачи пытаются по возможности удалить зуб мудрости только щипцами и элеватором, иногда мучая пациента по 1-2 часа, вместо того, чтобы сразу сделать разрез и выпилить небольшой объем кости, или распилить коронку зуба на несколько частей, удалив при этом каждый корень по отдельности.
  • Плохое инструментальное обеспечение  –
    если вы видите, что врач использует долото, то почти закономерно, что у вас потом будут осложнения (воспаление лунки, боли в височно-нижнечелюстном суставе, онемение нижней губы из-за травмы нерва). Выдалбливание проводить просто не допустимо.

    Распиливание корней и кости должно проводится только бормашиной с водяным охлаждением. Однако многие врачи используют для этого наконечники без водяного охлаждения. Это в 100% случаев приводит к перегреву кости и вызывает развитие воспаления лунки, называемое альвеолитом.

  • Неправильные назначения после удаления  –
    после любого сложного удаления, тем более проведенного с выпиливанием кости, распиливанием коронки зуба, а также даже после простого удаления, но если зуб удалялся на фоне воспаления – необходимо обязательно назначить антибиотики. Некоторые врачи этого не делают, получая воспаление лунки удаленного зуба через 1-2 дня.

Осложнения после удаления зуба мудрости  –

  • Кровотечение после удаления  –
    иногда кровотечение развивается не в кресле в врача, а спустя несколько часов после удаления или же даже ночью. Существует специальные методы для остановки кровотечения в домашних условиях, которые помогают большинству пациентов.
  • Если появилось онемение нижней губы  –
    это говорит о травме нижнечелюстного нерва, проходящего вблизи верхушек корней нижних зубов. В этом нужно срочно обратиться к стоматологу и неврологу.
  • Воспаления лунки удаленного зуба  –
    это самое часто встречающееся осложнение, которое принято называть альвеолитом. Симптомами являются ноющие боли, которые могут быть умеренные, либо средней выраженности. Если после удаления у вас боль/отек не уменьшаются, а только нарастают, если вы испытываете боль при попадании на рану холодной или горячей воды, если появился неприятный запах из лунки, если в лунке отсутствует сгусток и туда набивается пища – все это характерно для альвеолита.

    Что делать, когда после удаления зуба мудрости сильно болит – читайте в статье: «Воспаление после удаления зуба мудрости»

Удаление зуба мудрости: отзывы пациентов

Положительные отзывы прежде всего будут зависеть от опыта и профессионализма хирурга-стоматолога. Лучше найти опытного врача, а не молодого доктора сразу после медицинского ВУЗа. Идеально, когда врач имеет опыт работы в челюстно-лицевой хирургии и/или имплантологии. Отзывы пациентов об удалении зубов мудрости читайте в комментариях к этой статье. Надеемся, что наша статья на тему: Зуб мудрости удаление последствия фото – оказалась Вам полезной!

Автор: хирург-стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.



24stoma.ru

Когда зуб мудрости надо вырывать?

Найти честного стоматолога, который скажет, нужно ли вырывать зуб мудрости или в этом нет острой необходимости, чрезвычайно сложно.

Причина этому – стремление врачебного персонала большинства клиник заработать на пациентах большие денежные суммы, хитрым образом заставляя их пройти длительные и дорогие лечебные процедуры.

Люди на это соглашаются, не зная, что им так и так придется избавляться от «восьмерки» или другого костного образования.

Правда, видеть обман во всех действиях и словах стоматолога не надо. Дело в том, что иногда перед врачом встают реальные проблемы, из-за которых он не может быстро принять решение о дальнейшей судьбе зуба мудрости.

Рост зубов мудрости
Например, «восьмерка» зачастую имеет искривленную корневую систему и каналы, что является преградой для качественной закладки пломбировочного материала.

Еще стоматологу мешает удалить зуб мудрости его особое место расположения, ведь он прорезывается в конце зубного ряда.

Иногда, беседуя с лечащим врачом о том, стоит ли вырывать зуб мудрости, выясняется, что его лучше сохранить.

Такую точку зрения стоматолог мотивирует тем, что в скором времени пациенту обязательно потребуется установка протезов посредством мостов на рядом стоящие костные образования.

В большей степени это относится к коренным зубам, соседствующим с «восьмерками». Если в такой ситуации зуб мудрости не оставить, то позднее в десны пациента придется устанавливать имплантаты.

Опытные стоматологи не берутся за удаление «восьмерки», если видят, что он стоит нормально по отношению к близко расположенным зубам.

Поскольку он не искривлен, необходимость в его вырывании сама собой отпадает, все-таки это костное образование пригодится в процессе пережевывания пищи.

Зуб мудрости сохраняют и в том случае, если он имеет пару, то есть одновременно в ротовой полости прорезались две «восьмерки» – одна вверху, а другая внизу.

Но в некоторых ситуациях избавляться от зуба мудрости просто необходимо. В основном врачи прибегают к его удалению, когда он отличается неправильным расположением.

Допустим, «восьмерка» может быть наклонена вперед, то есть чересчур приближена к соседнему зубу.

Возможные проблемы

Из-за этого он может поражаться кариесом и смещаться, вызывая сдвиг в сторону всего зубного ряда.

Это приводит к головным болям и дискомфортным ощущениям в челюсти, ведь неправильно прорезавшийся зуб прищемляет нерв.

Вырвать зуб мудрости нужно однозначно, если он стоит, наклоняясь к языку или щеке. Будучи в таком положении, «восьмерка» может повредить мягкие ткани в ротовой полости, что нередко приводит к появлению злокачественной опухоли.

Эти же последствия возникают тогда, когда зуб мудрости выходит из десны, отклоняясь от зубной дуги.

Такая «восьмерка», как и та, которая прорезалась лишь частично или сильно разрушилась, должна быть вырвана.

Насколько больно удалять «восьмерку»?

Можно ли сохранить зуб мудрости или нет, врач решает после рассмотрения снимка с рентгена.

Если он видит, что костное образование оставить не получится, то приступает к операции, осуществляемой под действием анестезии.

Для этого стоматолог поставит пациенту укол, сделав бесчувственной область около вырываемого зуба. Но иногда, когда врач понимает, что удаление будет сложным, он прибегает к полному наркозу.

Поэтому паниковать и думать, больно ли вырывать зуб мудрости, просто бессмысленно.

Правда, в исключительных случаях анестезирующее вещество может не подействовать так, как должно. Такое бывает, когда пациент принимает лекарства, относящиеся к категории наркотиков.

То же самое происходит из-за длительного приема препаратов против боли или обширного гнойного процесса, но последнее явление встречается очень редко.

Получается, что иногда, независимо от анестезии, вырывание зуба мудрости может быть в незначительной степени болезненным.

Удаление зуба в поликлинике
На то, испытает ли пациент болезненные ощущения во время удаления «восьмерки», влияет ее расположение, ведь она может находиться на верхней или нижней челюсти.

Помимо этого, интенсивность боли зависит от технологии операции, которая бывает как простой, так и сложной.

При простом удалении зуба мудрости врач не делает надрезов и не сверлит участок кости, а пользуется только щипцами и элеваторами.

Сложная операция предполагает, что хирург-стоматолог применяет бормашину, режет мягкие ткани и ушивает рану.

К сложному и относительно болезненному удалению «восьмерки» прибегают в ситуации, когда зуб ретирован или прорезался, приняв горизонтальное положение.

Здесь без надрезов и сверления не обойтись, так как тело зуба мудрости спрятано под костью, и его надо оттуда извлечь.

К сложной операции пациента готовят так же, как и к простой. Отличие заключается только в одном: действия наркоза ожидают не менее 10 минут.

Боль может возникнуть не только в момент вырывания зуба мудрости, но и после операции, когда пройдет действие укола, вызывающего онемение челюсти.

Обычно это происходит через полчаса или спустя 2-3 часа со времени выхода пациента из стоматологического кабинета.

Видео:

Сколько будет болеть зуб, зависит от того, какие инструменты врач использовал в процессе вырывания костного образования.

После простого удаления появляется незначительная боль, от которой не остается и следа через 2 дня. Если эти болезненные ощущения не получается перетерпеть, то можно принять обезболивающую таблетку.

При проведении сложной операции, во время которой врач делал разрезы и сверлил кость, с болью придется бороться дольше. Она не пройдет, пока мягкие ткани, где был вырванный зуб, полностью не заживут.

Чем чревато вырывание зуба мудрости?

После удаления такого крупного костного образования, как зуб мудрости, могут припухнуть десна и щека.

Из-за этого пациенту будет сложно глотать, но от такого неприятного состояния удастся избавиться уже через несколько дней.

Если же операция прошла неблагополучно, то отек не пройдет даже в течение пары суток.

Отек тканей

В такой ситуации нужно срочно обращаться к стоматологу или вызывать скорую помощь, ведь из-за бездействия пациента могут возникнуть серьезные последствия.

Отек щеки, который требует незамедлительного вмешательства врача, бывает двух видов.

Если он аллергический, то может не уменьшаться, а нарастать в течение нескольких часов, приводя к затрудненному дыханию и повышению температуры.

Позже это может обернуться высыпаниями на коже, появлением пятен на всем теле и анафилактическим шоком.

Дабы избежать всего этого, стоматолог, готовящийся к удалению зуба, обязан провести тест на аллергическую реакцию.

Но бывает и такое, что иммунная система неправильно реагирует на обезболивающий укол из-за сильного стресса.

Пациенту, у которого удалили зуб мудрости, следует бояться и отека, сопровождающегося сильной зубной болью, повышением температуры тела, покраснением щеки и судорожным сглатыванием.

При возникновении таких симптомов нужно вызывать на дом медиков, чтобы они быстро приняли меры.

Ждать, что боль пройдет без вмешательства врачей, и слушать родственников, пытающихся успокоить тем, что ранка заживет как на собаке, не нужно.

Несколько дней после удаления зуба мудрости – сложные. Болезненные ощущения и отек появятся точно. Иногда помимо них пациент мучается и от незначительного повышения температуры.

Видео:

Это самая обычная реакция организма на оперативное вмешательство. Бить тревогу надо лишь тогда, когда высокая температура появляется спустя несколько суток после вырывания зуба.

В таком состоянии у пациента быстро бьется сердце, набухают сосуды с лимфой, увеличивается отек.

Существенное повышение температуры и другие неприятные симптомы могут указывать на то, что возникли следующие нехорошие последствия:

  • в открытую ранку на месте, где должен был стоять зуб мудрости, попала инфекция;
  • мягкие ткани, откуда вырвали костное образование, воспалились;
  • во время проведения операции был ущемлен нерв;
  • оперативное вмешательство повлекло за собой нарушение целостности костной ткани челюсти или корня расположенного рядом зуба.

Иногда в результате удаления «восьмерки» возникают и другие неприятные последствия. Может развиться альвеолит, проявляющийся в воспалении челюстной лунки.

В некоторых случаях отек и высокая температура после вырывания зуба мудрости могут свидетельствовать о том, что в ранку попал посторонний предмет, например, осколок костного образования или кусочек ваты.

Обычно удаление зуба мудрости проходит безболезненно, так как проводится с применением анестезии.

Однако иногда болезненные ощущения все-таки возникают, ведь операция по вырыванию костного образования может быть как сложной, так и простой.

К тому же в некоторых случаях удаление «восьмерки» чревато возникновением серьезных проблем. Поэтому за своим самочувствием надо следить и при его ухудшении обращаться к врачу.

ozubkah.ru

Наиболее распространенные симптомы роста зуб мудрости

К симптомам, которые сопутствуют росту зуба мудрости, относят:

  1. сильная боль – возникает из-за того, что костная ткань челюсти взрослого человека уже давно сформирована;
  2. воспаление десны и гортани;
  3. отечность десны слизистой оболочки рта, из-за этого могут увеличиваться подчелюстные лимфатические узлы;
  4. образование «капюшона» на месте прорезания – это очень опасно, так как под него могут попадать остатки употребляемой пищи вследствие чего постепенно начинают развиваться бактерии, вызывающие воспалительные процессы.

Если же человек на все эти симптомы роста зуб мудрости не обратит внимания, то это, возможно, приведет к серьезным осложнениям. Именно поэтому непременно нужно следить за личной гигиеной, как можно чаще чистить зубы и поласкать рот, а также внимательно наблюдать за всем процессом роста зубов и если появились даже малейшие признаки осложнения, то необходимо как можно скорее обратиться за помощью к специалистам.

Удаление зуба мудрости и последствия после хирургического вмешательства

Удаление зуба мудрости не всегда бывает обосновано и имеет свои показания. Так, удалять мудрый зуб стоматологи и специалисты-ортодонты советуют в том случае, если он неправильно располагается в челюсти и сильно упирается в соседние единицы.

Впоследствии есть риск появления кариеса, который практически невозможно будет излечить из-за плотного расположения зубов. А если не удалить пораженную кариесом единицу, то это может привести к заражению остальных зубов.


Удалять зуб мудрости нужно так же и в том случае, когда он только прорезался, но уже начинает поражаться кариесом.

И самая распространенная проблема, которая требует незамедлительного хирургического вмешательства, это когда зуб мудрости еще только начал прорезываться, но уже появилось воспаления десны или щеки либо же их повреждение.

Конечно же, последствия удаления зуба мудрости каждому человеку дают о себе знать. В первую очередь такое хирургическое вмешательство приводит к медленному заживлению лунки, вследствие чего может появиться воспаление. Те люди, у которых лунка покрыта сгустком крови, могут быть спокойны, ведь именно такой сгусток не дает проникнуть различным бактериям в рану.

Но помните, что полоскать полость рта после удаления зуба, ни в коем случае нельзя иначе сгусток крови не образуется и лунка останется незащищенной, что приведет к повторному оперативному вмешательству.

В некоторых случаях после хирургического вмешательства у человека могут появиться такие симптомы как онемения языка, губ или же подбородка в таком случае не стоит переживать такие ощущения достаточно быстро пройдут.

mjusli.ru

Больно ли удалять зуб мудрости

Современная фармакология позволяет производить операцию по удалению зубов мудрости абсолютно безболезненно. Пациент начинает ощущать какие-либо неприятные и болезненные ощущения только после завершения действия анестетика, через несколько часов после процедуры. Но и в послеоперационный период терпеть боль совершенно не обязательно. Хирург стоматолог в рекомендациях после операции пропишет соответствующее случаю обезболивающее средство. Такая постановка вопроса об обезболивании, делает удаление зуба мудрости, отзывы о котором в советские времена были просто ужасающие, вполне терпимой и безболезненной процедурой.

Но, несмотря на колоссальные возможности современной фармакопеи в некоторых исключительных случаях проведенная анестезия может не дать ожидаемых результатов.

  • Удаление зуба мудрости может быть болезненным, в случае если пациент принимает наркотические вещества.
  • При длительном приеме обезболивающих препаратов, из-за постоянной боли.
  • При обширном гнойном процессе, но крайне редко.

Больно ли удалять зубы мудрости, из всего вышесказанного видно, что в независимости от того как проведено обезболивание, удаление зуба мудрости, в редких случаях может быть болезненным.

Так же интенсивность боли во время и после операции напрямую зависит от того, на какой челюсти был расположен зуб мудрости, и от того какой была операция сложной или простой.

В чем разница удаления зубов на верхней и нижней челюсти

Структура кости нижней челюсти гораздо плотнее, чем на верхней, и физиологически, нижние зубы мудрости имеют больше корней, чем верхние, которые в свою очередь, достаточно часто бывают искривленными, что мешает их свободному извлечению. Удаление верхнего зуба мудрости, как правило, проходит достаточно быстро и беспроблемно.

зубы мудрости

Чем отличается сложная и простая операция по удалению зуба мудрости, методики их проведения

Простое удаление зуба мудрости

Простое удаление зуба мудрости характеризуется отсутствием надрезов, и проведения высверливания участка кости. Проводиться с применением щипцов и элеваторов.

Методика проведения операции

В первую очередь выясняется, нет ли у пациента аллергии на какие-либо лекарственные препараты или вещества их составляющие, для проведения адекватной анестезии, и предупреждения аллергических реакций.

Также проводится сбор анамнеза — опрос о наличии болезней способных угрожать здоровью пациента в ходе и после операции.

Непосредственно проведение анестезии и ожидание 3-5 минут до получения обезболивающего эффекта. В это время хирург подбирает набор инструментов в зависимости от локализации зуба на верхней или нижней челюсти, его состояния, наличия воспаления окружающих тканей.

Чаще всего лунки после зуба мудрости остаются достаточно крупные, и даже при простом удалении большинство их них требуют ушивания. Ушивание раны после удаления восьмого зуба способствует ускорению заживления и сокращает риск развития инфекционных осложнений. В случае если оперативное вмешательство производилось на фоне воспалительного процесса, перед ушиванием раны производят ее обработку антисептическими растворами и закладывают противовоспалительное средство. В случае сопровождения удаления зуба мудрости на фоне гнойного воспалительного процесса рана не ушивается, а напротив создаются оптимальные условия для оттока гнойного содержимого.

В данном случае верхний правый зуб мудрости подлежит удалению, его щечная стенка поражена пришеечным кариесом, на момент снимка в средней стадии, корни – сросшиеся, неровные, что усложняет процесс их пломбирования и полноценного лечения. Также, в данном случае ушивание раны производиться не будет, вследствие наличия кисты над его корнями. Данная операция по удалению будет считаться простой. Но реабилитация однозначно будет сопровождаться длительным интенсивным курсом антибиотикотерапии.

В целом не учитывая время на ожидание анестезирующего эффекта, простая операция по удалению зуба мудрости длиться от 1 до 10 минут. Повторный прием после простого удаления зуба мудрости назначается на 3-4 день после операции.

Сложное удаление зуба мудрости

Сложное удаление зуба мудрости, характеризуется использованием бормашины, проведением разрезов, и обязательным ушиванием раны.

Чаще всего сложным удалением зуба мудрости становится удаление ретинированного зуба мудрости, или зуба с горизонтальным направлением роста. Объясняется это тем, что тело зуба находится под слоем кости, которую придется выпиливать, для извлечения зуба и его корней. Подготовка к процедуре удаления происходит, также как и при простом удалении, с одним отличием,  ожидание эффекта анестетика длится до 10 минут.

Методика удаления

Далее, в зависимости от конкретного клинического случая проводится ряд манипуляций по извлечению зуба мудрости.

Например, в случае удаления ретинированного зуба мудрости, примерный план проведения операции выглядит так:

  1. Проведение надреза мягких тканей, отслойка их от кости,
  2. Выпиливание, высверливание, надлежащей над зубом части кости,
  3. Непосредственно извлечение зуба мудрости,
  4. Обязательное ушивание раны.

Подобные операции должны производиться только в условиях хирургического кабинета стоматологии с соблюдением строгих правил асептики и антисептики.

Повторный прием назначается пациенту через 1-2 дня.

Швы при проведении операций накладываются не рассасывающимся шовным материалом. И снимаются только стоматологом после осмотра и появления четкой уверенности в хорошем срастании краев раны.

Удаление зуба мудрости в данном случае, будет операцией сложной. Зуб мудрости расположен под значительным слоем кости, и находится в процессе формирования, однако уже представляет опасность для соседнего седьмого зуба, на котором на момент снимка есть признаки кариозного поражения в области щечного (на снимке, верхнего) бугра восьмерки. Наложение швов в данном случае обязательно. Послеоперационный период, будет сопровождаться пятидневным курсом антибиотикотерапии.

Значение рентген диагностики при удалении зубов мудрости

Удаление 8 зуба, без проведения качественного информативного рентгеновского обследования не рекомендуется. Даже при внешней видимости обычного зуба, восьмерка, как правило, имеет много «подводных камней». В первую очередь это искривленные корни, которые встречаются даже при нормальном расположении и росте зуба мудрости, и могут создавать трудности для его удаления, а так же стать причиной развития воспаления, так как загнутые кончики могут отламываться, оставаясь в толще кости.

Рентгеновское обследование позволяет определить количество корней  зуба мудрости их строение. Соответственно при поочередном извлечении корней, скажем, элеватором, доктор будет знать, сколько всего их должно быть, и какой они формы, что является гарантией, тому, что в толще кости не останется корень или его часть.

Эффективно рентген исследование и в определении направления роста зуба мудрости. Наиболее распространенным и полноценным в отношении восьмерок является снимок выполненный на ортопантомографе. Ортопантомограф — цифровой рентген аппарат, выполняющий обзорные рентгеновские снимки ротовой полости (всех зубов).

Преимущество ортопантомограммы перед обычным прицельным снимком является в первую очередь, отсутствие влияния человеческого фактора. При проведении прицельной рентгенографии, многое зависит от того, как  рентген лаборант расположит пленку в полости рта пациента. Что, в свою очередь, напрямую зависит от индивидуальных особенностей человека, а конкретно, наличия рвотного рефлекса. Чтобы произвести качественный снимок восьмого зуба, пленку нужно расположить достаточно глубоко, что, к сожалению, может вытерпеть не каждый пациент. Также, закрывание рта пациента, и как следствие сгибание пленки, неправильное ее расположение, может снизить точность в отношении направления роста и многих других показателей.

При проведении обзорной ортопантомографии, пациенту не нужно широко открывать рот, он избавлен от наличия в нем инородных предметов, что исключает возникновение рвотного рефлекса. Также, благодаря наличию лазерных датчиков, голова пациента, для проведения обследования, устанавливается абсолютно четко и правильно, и при помощи специальных держателей фиксируется, что исключает движение пациента во время съемки. Качество снимков на цифровом аппарате в разы лучше, чем на пленочном. Далее снимок обрабатывается как цифровое изображение, чем и достигается его максимальная информативность. На таком снимке гораздо лучше видны корни зуба, их количество, строение, и, конечно же, направление роста.

Таким образом, количество сведений полученных о состоянии зубов на рентгеновском снимке, делает исследование незаменимым, при удалении зубов мудрости. И если еще до посещения врача, пациент уверен в том, что вырвать зуб мудрости придется, в целях экономии времени он может пройти рентген исследование самостоятельно, и обратиться к стоматологу уже с готовым снимком на руках.

Наличие рентгеновского снимка позволяет доктору заранее просчитать ход и объем операции, подготовить необходимый инструментарий, и вычислить приблизительное время на проведение удаления.

После удаления зуба мудрости, каждому пациенту хирург дает определенные рекомендации в зависимости от конкретной клинической ситуации. Чаще основные из них являются едиными для всех зубов полости рта. А то, что касается приема антибиотиков, для каждого прописывается индивидуально.

Общие рекомендации после удаления зуба мудрости

Прежде чем выпустить пациента из кресла, стоматолог накладывает марлевый тампон с обеззараживающим или кровоостанавливающим средством. По истечении 5-10 минут тампон нужно сплюнуть, ибо пропитанный кровью, он является прекрасным местом для размножения бактерий, и может стать причиной развития воспаления. В отношении других тампонов, которые нельзя извлекать до следующего посещения врача, доктор пациента предупреждает и разъясняет все заблаговременно. В течение 2-3 часов после проведенной операции по удалению зуба мудрости нельзя принимать пищу и пить горячие напитки. Простую воду комнатной температуры или прохладную пить можно.

Также не рекомендуется принимать  горячие ванны, курить, употреблять алкогольные напитки, заниматься тяжелыми физическими нагрузками, все перечисленное способствует усилению кровотока, и может спровоцировать кровотечение.

Во избежание расхождения швов, не рекомендуется широко улыбаться и открывать рот.

В первые часы, особенно после сложного удаления зуба мудрости, целесообразно прикладывание к щеке, в проекции травмированной лунки, обернутого в полотенце льда. Прикладывают холод с промежутками по 10 минут  на 5-7 минут, что способствует уменьшению отека  и болевых ощущений. Прикладывание тепла категорически противопоказано! Прогревание области удаления зуба провоцирует развитие гнойного воспаления.

В первые 24 часа после того, как вырвали зуб мудрости, нельзя полоскать рот. И при назначении доктором лечебных  ванночек, нужно делать именно ванночки, а не полоскать рот прописанным раствором. Если доктор не дал рекомендаций в этом отношении, значит не нужно ничего предпринимать самостоятельно. И даже  если пациент убежден в необходимости проведения подобных процедур, то консультация лечащего врача все равно необходима. Причиной запрета на полоскание в первые сутки является наличие в лунке удаленного зуба сгустка крови, при отсутствии которого лунка забивается пищей и становиться легкой добычей для патогенной микрофлоры. А также заживление сухой лунки, происходит гораздо медленнее.

Существуют рекомендации для лиц имеющих хронические системные соматические расстройства.  Переживания, связанные с предстоящей процедурой, боль и стресс, провоцируют выброс в кровь адреналина, который способен влиять на артериальное давление, на уровень сахара крови и т.д.

Например, если пациент страдает гипертонией, после операции рекомендуется измерить АД, и в случае превышения рабочих показателей нужно выпить гипотензивное средство, чаще у каждого оно свое.

Лицам, страдающим сахарным диабетом, также показан контроль уровня сахара в крови, превышение которого, требует принятия мер по его снижению.

Принятие обезболивающих препаратов разрешено, но каких именно лучше заранее спросить у специалиста.

Антибиотикотерапия после удаления зуба мудрости

Антибиотики после удаления зуба мудрости назначаются далеко не всем пациентам, а только тем чье состояние того требует. Чаще всего антибиотики назначают при удалении зуба мудрости на фоне гнойного воспаления, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции, а также после операций проведенных на фоне воспалительных процессов других различных типов и характеров.

В обязательном порядке назначают антибиотики после сложных операций с целью предупредить инфицирование раневой поверхности.

При проведении простого удаления, не сопровождающегося наличием гнойных очагов и воспалительных процессов, антибиотик назначают при наличии множественных кариозных очагов в ротовой полости, которые желательно было просанировать и пролечить до удаления зуба, но в случае экстренного удаления, при таком состоянии остальных зубов, приема антибиотиков после операции не избежать.

Наиболее распространенным препаратом в стоматологической практике, применяемым после удаления зубов, является Линкомицин в дозировке 0,25 мг в капсулах, рекомендуется применение по 2 капсулы три раза в день, продолжительность приема 5 дней. При воспалении выраженного характера, к  курсу антибиотикотерапии подключают Метронидазол 0,5 по одной таблетке 3 раза в сутки, продолжительность приема также не менее 5 дней.

Для назначения антибиотиков существует масса показаний, но данная группа лекарственных средств имеет и множество побочных эффектов. Поэтому препараты подобного рода ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно, для получения положительного результата нужно правильно рассчитать дозировку. Недостаток действующих веществ только усиливает резистентность — устойчивость патогенных микроорганизмов к данному препарату, а его  переизбыток может привести к развитию дисбактериоза, у женщин нередко проявляющийся молочницей. Предотвратить развитие и уменьшить количество побочных действий антибиотиков можно приемом препаратов для восстановления микрофлоры.

При назначении врачом антибиотиков, важно поставить врача в известность о наличии заболеваний ЖКТ, для лиц страдающих заболеваниями желудка и кишечника, предусмотрены несколько другие лекарственные формы. Например, шипучие растворимые в воде таблетки Флемоксин солютаб, и Юнидокс солютаб. Действующие вещества в подобных лекарственных формах быстро всасываются из ЖКТ, чем сокращается продолжительность их контакта с окружающей микрофлорой. Но, и их применение рекомендуется с препаратами гастропротекторами. Также, при наличии болезней ЖКТ, антибиотики можно вводить внутримышечно. От дисбактериоза это конечно не спасет, но для язвенников это, пожалуй, лучший вариант. Примерная схема инъекций Линкомицина после удаления зуба, выглядит приблизительно так: по 2 мл, 2%го Линкомицина два раза в сутки, среднее курсовое лечение длится 5 дней, при необходимости курс антибиотикотерапии продлевается.

Названия и дозировки препаратов, приведенные в статье, являются лишь примерами среднестатистического лечения антибиотиками, которые, ни в коем случае, нельзя воспринимать как руководство к действию, и принимать по указанным схемам. Антибиотикотерапия сложный процесс, который требует предельного внимания и тщательного подбора препарата. В каждом отдельном случае, продолжительность лечения, лекарственные формы и дозировки будут сугубо индивидуальными. Принимать препараты такого типа можно только по рекомендации специалиста.

zubzubov.ru