Язвочки на небе у ребенка

Болячки во рту представляют собой неприятное явление, сопровождающееся сильным чувством дискомфорта. Язвочки на слизистой оболочке полости рта мешают разговаривать и принимать пищу, причем все, кто когда либо с ними сталкивался, задаются вопросом – что это за болячки, и почему они возникли?

Содержание

• Причины появления болячек во рту
• Лечение
• Диета
• Профилактика
• Фото

Причины появления болячек во рту ↑

Однозначно сказать, что вызывает появление язвочек во рту или вокруг рта, нельзя, потому что они могут быть как проявлением местных заболеваний, так и результатом повреждений или болезней мягких тканей языка и рта. Другими словами, болячки в полости рта указывают на возникновение одной из этих проблем.

Местные заболевания

Каждый конкретный диагноз, поставленный на основании появления язвочек в полости рта, имеет собственные причины.

Поэтому наибольшая ясность в этом вопросе может наступить после рассмотрения отдельных случаев возникновения таких болячек. Наиболее часто они проявляются при стоматитах.

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит представляет собой рецидивирующее хроническое заболевание, характеризующееся периодическими высыпаниями небольших язвочек (афт) на слизистой оболочке ротовой полости.

Афты очень болезненны и могут располагаться на мягком и твердом небе, языке, слизистой щек и даже на губе.

Возникновение афтозного стоматита провоцируют:

• нервные перенапряжения,
• колиты,
• мелкие травмы слизистой оболочки рта
• менструация.

Заживают такие болячки в течение 7–10 дней, но в случае осложнения реабилитация затягивается на срок от 2 недель до 1 месяца. Долго незаживающая и постоянно травмируемая афта может превратиться в рубец.

Видео: афтозный стоматит

Герпетический стоматит

Заболевание, при котором возникают многочисленные мелкие болячки, внешне напоминающие герпес.

Эти язвы не имеют четких границ, имеют серый цвет у основания и локализуются преимущественно в области дна ротовой полости и на нижней поверхности языка. 

Заживление наступает за 7–10 дней, рубцевание не происходит. Наиболее часто возникает герпетиформный стоматит у женщин в возрасте до 30 лет.

Видео: острый герпетический стоматит

Некротический периаденит

Рецидивирующее заболевание (афты Сеттона), которое характеризуется образованием уплотнения на слизистой оболочке, на месте которого появляются болезненные язвочки, имеющие приподнятые края и воспалительный инфильтрат.

Локализация болячек – на боковых поверхностях языка, губах, на щеке. Некротический периаденит сопровождается сильными болями при пище и разговоре. Болезнь длится годами, а язвы не зарубцовываются месяцами.

Травмы полости рта

Результатом физического воздействия на слизистую оболочку ротовой полости становится травматическая язва.

Возникнуть болячка может из-за повреждения слизистой зубной щеткой, плохо обточенных коронок или зубных протезов, при случайном укусе или травме стоматологическими инструментами в процессе лечения. Нельзя не отметить и пагубное воздействие на слизистую кислот, щелочи и некоторых лекарственных препаратов.

Как только травмирующий фактор устраняется, болячка самостоятельно заживает за 1–2 недели. Если этого не происходит, назначается лечение.

Болячки как местные симптомы общих заболеваний

Иногда белая болячка во рту или язва возникает в качестве одного из проявлений общих заболеваний организма, то есть выступает как дополнительный специфический признак какого либо заболевания.

Сифилис

Сифилис — это хроническое инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой.

За исключением инкубационного периода, сифилис сопровождается язвами в полости рта. На начальном этапе они безболезненны, имеют округлую форму с красным дном, ровными приподнятыми краями и хрящеподобный инфильтрат.

Первичные сифилитические язвы заживают за промежуток от 3 до 12 недель и иногда могут образовать рубец. Третичный сифилис уже характерен слегка кровоточащими язвами в полости рта, с гладкими ярко-красными краями и окруженными мощным инфильтратом.

Процесс заживления растягивается на несколько месяцев, после чего остается втянутый рубец звездчатой формы. Общее лечение сифилиса проходит в венерологическом стационаре.

Видео: сифилис

Туберкулез слизистой рта

Вторичное проявление туберкулеза легких. Заболевание возникает из-за проникновения через поврежденный эпителий в слизистую полости рта бактерий туберкулеза.

Поражаются щеки, язык, дно полости рта. Язвы весьма болезненные и образуются на месте распавшихся туберкулезных бугорков, и постепенно увеличиваются в размере.

Болячки с рыхлым дном, мягкие, не глубокие, с неровными краями и кровоточащими грануляциями. Туберкулез слизистой рта, как и туберкулез легких, лечится в специальных противотуберкулезных учреждениях.

Видео: туберкулез

Некротический гингивостоматит

Вирусное инфекционное заболевание, возникающее на фоне:

• снижения общей сопротивляемости организма,
• травматизации слизистой оболочки полости рта,
• нехватки витаминов,
• осложнения вирусных инфекций,
• аллергических стоматитов,
• охлаждения и переутомления.

Язвы локализуются на слизистых щек, мягкого неба, деснах, дужках и миндалинах. Болячки покрыты легко удаляющимся грязно-зеленым налетом, имеющим зловонный запах.

Края язв мягкие и неровные, дно кровоточащее и рыхлое, а окружающие их ткани, отечные. Лечение некротического гингивостоматита медикаментозное.

У детей

Язвы во рту детей условно делятся на два типа (белая и красная болячка), являются распространенным явлением и чаще всего вызываются стоматитом. Ребенок с болячками во рту становится капризным, отказывается принимать пищу, плачет.

Для выявления истинной причины заболевания необходимо срочно обратиться за консультацией к педиатру, особенно если болячки сопровождаются повышением температуры.

Герпес

Высоконтагиозное заболевание, поражает в основном детей в возрасте от 1 до 3 лет.

Слизистая ротовой полости покрывается папулами в большом количестве, которые лопаются и на их месте остаются болячки красного цвета. При герпетическом стоматите могут увеличиться лимфатические узлы и подняться температура. Излечение наступает за пару недель.

Видео: герпес у ребенка

Ветрянка

Вирусное заболевание, распространяемое воздушно-капельным путем, которое проявляется высокой температурой, головной болью и высыпаниями.

Вначале сыпь представляет собой розовые точки, потом они превращаются в бугорки, наполненные жидкостью. Высыпания появляются не только на коже ребенка, но и во рту, из-за чего он может отказываться от еды.

Ветрянка постепенно пропадает самостоятельно, а при соблюдении врачебных рекомендаций от высыпаний не остается следов.

Видео: ветрянка

Корь

Вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем.

На второй, катаральной стадии, у детей, помимо насморка, кашля, светобоязни и высокой температуры, на слизистой полости рта появляется специфическая сыпь, называемая пятнами Бельского-Филатова-Коплика.

Характерная для кори сыпь на теле появляется уже после образования болячек во рту. Лечение кори симптоматическое, организм справляется с вирусом сам.

Видео: корь

Скарлатина

Острое инфекционное заболевание с характерными аллергическими и гнойно-септическими отложениями и сыпью.

Высыпания ярко-красного цвета появляются не только на коже, но и на слизистых, в том числе и полости рта. Больные часто подвергаются госпитализации, но лечение скарлатины совпадает с лечением ангины.

Видео: скарлатина

Дифтерия

Так называемая «болезнь грязных рук», острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Дифтерийная палочка внедряется в слизистую гортани, зева и носа, вырабатывает токсин, которые распространяется с током крови по организму.

Наиболее распространена дифтерия зева, при которой слизистая оболочка краснеет и отекает, на ней образуется серый или желтоватый налет, а также язвочки.

Болезнь сопровождается высокой температурой, ознобом, головной болью и увеличением лимфатических узлов. Лечение дифтерии проводится в стационаре.

Афты Беднара

Травматические эрозии (изъязвления), возникающие исключительно у детей.

Причиной этих болячек, покрытых белым или желтоватым налетом является плохая гигиена полости рта или грубое механическое протирание слизистой оболочки неба. Локализуются афты Беднара исключительно на небе.

Лечение ↑

В зависимости от причины появления болячек в полости рта и назначается специфическое лечение, направленное на устранение болезни, ставшей первопричиной их образования.

На схему лечения в данном случае будет влиять как частота рецидивов заболевания, так и его тяжесть. Но существует и местное лечение язв во рту, которое практически всегда добавляется к основному курсу, а также «бабушкины» средства.

Народные методы

Нетрадиционная медицина предлагает:

• обрабатывать болячки содой. Это могут быть орошения дважды в день – 1 чайная ложка соды на 150 мл воды, или смазывания пастой каждые 3 часа – сода, разведенная с водой до сметанообразного состояния;
• орошать рот смесью из половины стакана воды и 1 чайной ложки спиртовой настойки календулы или соком моркови (капусты), смешанным пополам с водой;
• смазывать больные места растертым чесноком со сметаной и прикладывать к болячкам кусочки сырого картофеля;
• использовать для орошения настои и отвары коры дуба, листьев грецкого ореха, корней лапчатки.

Терапия с использованием медикаментов

К признанным официальной медицинам средствам относятся:

• оработка болячек зеленкой. Метод болезненный, но очень действенный;
• обработка гелем с лидокаином или дексаметазоном;
• полоскание рта антисептиками;
• обработка болячек ферментными препаратами – трипсином, химотрипсином;
• прикладывание к болячкам ватных жгутиков, смоченных в лекарстве, приготовленном из одной ампулы дексаметазона, двух ампул витамина В12, и двух таблеток нистатина;
• прижигание язв перекисью водорода, раствором фурацилина или хлоргексидином.

Внутрь при болячках во рту назначаются антигистаминные препараты, например, супрастин, тавегил, лоратадин, а также десенсибилизаторы, например, фенкарол.

Для того, чтобы язвы быстрее затягивались, применяются кортикостероидные мази, препараты витаминов С, Р, цитраль и прополис.

Как лечить у ребенка

Лечение язв во рту осуществляется по одной схеме для пациентов всех возрастов. У детей оно отличается только тем, что назначать его будет педиатр с учетом общего состояния ребенка.

Как правило, это ряд полосканий для ротовой полости и мази с противогрибковым действием.

Детям также можно полоскать рот содовым раствором. Из-за того, что язвы часто появляются у детей из-за нехватки витаминов, то в курс лечения включает их прием, и назначают правильное питание.

Диета ↑

На время лечения болячек в полости рта из своего рациона больному следует обязательно включить белок – куриное мясо, яйца, рыбу, бобовые, а также сыр, капусту, щавель, шпинат и орехи, увеличить потребление растительного масла, богатого витамином Е.

Профилактика ↑

Профилактика всех заболеваний заключается, прежде всего, в предупреждении этих болезней.

То есть, для того, чтобы не допустить возникновения инфекционных заболеваний, нужно стараться не допускать попадания инфекции в организм. Важно укреплять иммунитет путем оздоровительных мероприятий и соблюдать гигиену полости рта.

Для того, чтобы избежать обострений и рецидивов язы во рту, следует:

• вылечить все зубы от кариеса;
• не использовать антимикробные бальзамы и ополаскиватели для рта;
• отказаться от продуктов-аллергенов;
• пропивать витаминно-минеральные комплексы дважды в год.

Видео: профилактика стоматита

zubzone.ru

Лечение афтозного стоматита у взрослых и детей старше года

Лечение стоматита проводится в несколько этапов, в зависимости от того, насколько часто повторяются эпизоды болезни и насколько тяжело они протекают. Лечение стоматита у детей проводится по тем же принципам, что и у взрослых, с некоторыми особенностями, указанными ниже.

А. Если язвочки появляются у вас достаточно редко и обычно быстро проходят — лечение может ограничиваться мерами, направленными на облегчение боли и ускорение заживления.

Лечение язвочки следует начинать сразу после ее появления, когда она имеет еще сравнительно небольшие размеры и не очень болит. Можно использовать следующие методы лечения:

1. Используйте пищевую соду в одном из вариантов:
   — Приготовьте специальный раствор для полоскания рта (в 150 мл теплой кипяченой воды нужно растворить 1 чайную ложку соли или пищевой соды) и полощите им рот каждый 1,5 — 2 часа, каждый раз выплевывая жидкость после полоскания
   — Каждые 2-3 часа наносите на язвочку пасту, приготовленную из небольшого количества пищевой соды и капли воды
   — Вместо зубной пасты используйте для чистки зубов пищевую соду
2. Купите новую зубную щетку или хорошо почистите старую на несколько минут опустив ее в кипящую воду с пищевой содой (внимание, это может размягчить щетину щетки!)
3. Некоторые специалисты рекомендуют протирать язвочки дезинфицирующими растворами (например, бриллиантовый зеленый). Такое лечение может быть эффективным, но сама процедура может быть весьма болезненной, особенно если язва уже достигла размеров в 3-4 мм.

B. Если, после того как вы предприняли указанные выше меры, язвочка продолжает увеличиваться и становится еще более болезненной, перейдите к следующему этапу лечения:

1. Для облегчения боли можно использовать гели, содержащие лидокаин или бензокаин (они продаются в аптеке)
2. Для ускорения заживления язвочки можно использовать один из следующих вариантов:
   — гель амлексанокс или гель с дексаметазоном или другим кортикостероидным гормоном
   — лекарства антисептики для полости рта, продающиеся без рецепта врача
   — смесь, приготовленную по рецепту, описанному ниже:

   Купите в аптеке несколько ампул Витамина В12 (0.05% — 1 мл ), несколько ампул Дексаметазона (4 мг- 1мл) 1 блистер Нистатина и 1 упаковку стерильного бинта. В чистом сосуде смешайте содержимое 2 ампул витамина В12, 1 ампулы Дексаметазона и 2 тщательно измельченные таблетки Нистатина. Хорошо размешайте полученную смесь. Из стерильной марли изготовьте 4 маленьких тампона. Тщательно пропитайте тампоны приготовленной смесью. Прикладывайте тампоны пропитанные смесью к язвочке на 1—20 минут, 3-4 раза в день. Если на 2 день после начала лечения и использования всех 4 тампонов вы заметите, что язва по-прежнему сильно болит и продолжает увеличиваться – приготовьте вторую серию тампонов и продолжайте лечение.

   Это средство лучше не использовать у детей, если вы не уверены в том, что ребенок уже достаточно хорошо контролирует свои действия и не может проглотить или вдохнуть тампон.

3. Если вы заметили, что язвочки образовались и на внешней стороне губ (это явный признак герпетического стоматита) — используйте крем с Ацикловиром.

www.sitemedical.ru

Общие сведения

Афтозом страдает почти каждый пятый житель нашей планеты. Язвы во рту представляют собой нарушение целостности слизистой оболочки десен, губ или щек. Они могут быть сероватого, белого, красного или желтоватого цвета. Нередко они значительно ухудшают качество жизни, мешая нормально получать пищу и даже разговаривать.

Причины появления

Причинами появления во рту язв могут быть как специфические заболевания слизистой оболочки рта, так и общие заболевания организма.

Афтозный стоматит в возвратной форме. Это воспаление, протекающее в хронической форме. На слизистой оболочке рта время от времени появляются высыпания афт, которые достаточно болезненны. Если афта образовалась в месте постоянного трения, то после ее заживления может остаться шрам. У таких пациентов обычно присутствует воспаление кишечника. Часто стоматит развивается на фоне эмоционального стресса, во время менструации. Рубцуется афта за неделю, но иногда процесс может растянуться до месяца.

Стоматит герпетиформный. При этом заболевании нижняя плоскость языка и дно рта покрывается мелкими папулами, напоминающими герпетические высыпания. Язвы не ограничены четко, они сероватого цвета. Затягиваются приблизительно за неделю – полторы.

Простой стоматит характеризуется появлением язвы белого цвета. У малышей белые язвы появляются под действием кандиды или грибков.

Рецидивирующая форма некротического периаденита. Участок слизистой оболочки уплотняется, после чего на нем формируется язва. Ее поверхность выше слизистой оболочки, она болезненна и покрыта инфильтратом. Такая разновидность язв обычно образуется на внутренних поверхностях губ, боковых частях языка, внутренних поверхностях щек. Язвы настолько болезненны, что многие пациенты даже не принимают пищу во время обострений. Довольно больно и разговаривать. Заболевание протекает в хронической форме, а обострение может длиться по нескольку месяцев.

Афты Беднара. К этому заболеванию предрасположены только маленькие пациенты, которые не выполняют гигиенические требования по уходу за полостью рта, а также те, у которых есть постоянный источник механического повреждения слизистой. Язвы желтоватого цвета и находятся на слизистой неба.

Травматические язвы во рту появляются после травмы. Чаще всего травма наносится во время чистки зубов или лечения у стоматолога. Неправильно подогнанный протез может быть причиной появления язвы. Язва заживает за полторы – две недели, если механическое воздействие прекращено. Обычно даже не требуется специальная терапия. Язвы этого типа совершенно не причиняют боль, они малы.

Туберкулез слизистой рта развивается на фоне туберкулеза легких при проникновении на слизистую оболочку рта возбудителя заболевания. Первым признаком являются мелкие холмики, на месте которых чуть позже образуются язвы, постепенно разрастающиеся. Язва мелкая, дно ее сформировано кровоточащими клетками эпителия. Боль острая. Пациент теряет вес, язык обложен, усиливается работа потовых желез, увеличивается температура тела.

Сифилис. По окончанию инкубационного периода на слизистой рта появляются язвочки, которые полностью не проходят до окончательного излечения. Они круглой или эллипсоидной формы, не болезненны, цвета алого, с глянцевой поверхностью. После их рубцевания остаются шрамики в форме звездочки. Каждая язва существует от 3 до 12 недель. Вокруг язвы слизистая опухшая, синеватого цвета и приподнимается над общим уровнем.

Гингивостоматит в острой некротической форме провоцируется вирусной инфекцией. Обычно язвы покрывают щеки, десны, мягкое небо, гланды. Развивается на фоне падения иммунитета, травм, переохлаждения, хронической усталости. В некоторых случаях причиной заболевания является аллергия. У пациентов (чаще болеют мужчины), зловоние из полости рта, острые боли во время еды, усиленная выработка слюны, увеличенная температура тела. Слизистая припухает, при касании из нее течет кровь.

У ребенка

У детей язвы во рту чаще всего развиваются при стоматите. На слизистой оболочке рта появляются белые или красные пятна, язык припухает, пятна чешутся.
Чаще всего заболевание это совершенно не опасно, но ухудшает состояние ребенка, он становится капризным, плохо ест.
Стоматит чаще всего развивается у ослабленных малышей, склонных к аллергии. Иногда он может указывать на наличие довольно серьезных недугов.

Немедленно следует вести ребенка к педиатру, если:

• Язвы во рту комбинируются с пузырями на теле,
• У ребенка температура тела поднялась до 39 градусов или выше,
• Воспалились слизистые оболочки глаз или гениталий,
• Язвочки появились, после того как малыш начал курс лечения каким-либо препаратом,
• Ребенок жалуется на головную боль, зуд, ему тяжело дышать,
• Если язва более сантиметра в поперечнике или их очень много,
• Если новые появляются, еще до того как рубцуются прежние,
• Язвы появляются достаточно часто,
• Они не рубцуются дольше 20 дней.

Афтозный стоматит чаще всего обнаруживается у малышей от 3 до 4 лет. Чем старше ребенок, тем реже возвращается заболевание. Но полностью заболевание практически никогда не исчезает.

Герпетический стоматит обычно поражает малышей от года до трех лет. Слизистая оболочка рта покрывается большим количеством мелких папул, которые разрываются и на их месте остаются язвочки. Папул иногда бывает около 100 штук. Может увеличиться температура тела, разбухают и становятся болезненными регионарные лимфатические узлы. Это высококонтагиозное заболевание, которое проходит обычно за пару недель.

Кандидозный стоматит обычно поражает малышей до годика. На слизистой оболочке у ребенка появляются покрытые плотным налетом участки, которые сильно чешутся и очень беспокоят ребенка. Если сковырнуть налет, под ним обнаружится кровоточивая ткань. Малыш не хочет кушать, плохо спит, особенно капризничает во время еды.

Аллергический стоматит развивается под действием каких-либо аллергенов. Это могут быть:

• Составляющие зубных паст,
• Лекарства для обработки полости рта,
• Вещества, используемые стоматологами при лечении зубов ребенка.

При ВИЧ

Язвы и иные болезненные явления во рту наблюдаются в среднем у 50% инфицированных. Чаще всего это поражения, развивающиеся под действием кандиды. Могут развиваться и атипичные язвы. Дрожжеподобные грибки кандида вызывают появление ангулярного хейлита, эритематозного кандидоза и псевдомембранозного кандидоза.
Далее можно знакомиться с наиболее часто встречающимися у инфицированных ВИЧ состояниями, протекающими с образованием язв во рту.

Ангулярный хейлит это появление язв и трещин в уголках рта. Часто язвы сочетаются с другими проявлениями кандидоза. Если не проходить специальную терапию, заболевание может длиться годами.

Эритематозный кандидоз – представляет собой алые плоские язвы в полости рта. Чаще всего поражают твердое небо или язык. Больной страдает от жжения во время приема пищи.

Псевдомембранозный кандидоз – это образование белых пятен, напоминающих кусочки творога. Их можно снять, тогда под ними образуется ранка.
Поражения другим возбудителем – гистоплазмой могут в каждом четвертом случае вызвать смерть, так как гистоплазма поражает весь организм. На слизистых оболочках рта больного появляются крупные язвы, бугорки, края язв покрываются наросшими тканями.

Некротический пародонтит и гингивит проявляются тем, что при гингивите язвы образуются на мягких тканях, при пародонтите же поражается ткань пародонта. Это заболевание указывает на полное отсутствие иммунитета. Пациент испытывает острые боли, изо рта его очень неприятно пахнет, зубы выпадают, на деснах появляются крупные язвы. При этом боль ощущается так, как будто болит где-то в глубине челюсти.

Вирус простого герпеса вызывает крупные язвы, образованные скоплением маленьких папул с мутной жидкостью внутри. Под действием этого же вируса развивается и гингивостоматит. У больного на слизистых оболочках появляются папулы, довольно скоро лопающиеся. На их месте формируются язвы достаточно большого диаметра (до 3 сантиметров). Рубцуются они в течение 14 дней. Для ВИЧ-инфицированных характерны очень частые возвраты этого заболевания.

Достаточно распространены афтозные язвы. Почему они появляются – медицина пока ответить не может. При ВИЧ такие язвы во рту причиняют множество страданий. Пациент не может употреблять острого, кислого, соленого, жесткого и твердого. Кроме того, при нарушенном иммунитете язвы не проходят дольше десяти недель.

Нейтропенические язвы причиняют много страданий. Они образовываются на любых участках слизистой. Появляются они у тех больных, у которых уровень абсолютного содержания гранулоцитов менее 800 в миллилитре крови. В последнее время количество ВИЧ-инфицированных с такими язвами становится больше.

Травматическая язва

Если язва во рту появляется после физического воздействия, ее называют травматической. Причиной ее появления может быть употребление слишком горячей пищи, травма зубами, протезами, зубной щеткой. Таким образом, язва появляется на месте ранки, царапины или ожога. В редких случаях травма наносится стоматологом и намного чаще самим пациентом. Очень распространены язвы, появляющиеся при травматизации протезом, они именуются протезными. Такие язвы образуются при плохо подогнанных слишком больших протезах или при их шершавой поверхности.

Они редко возвышаются над поверхностью слизистой оболочки, обычно округлы или имеют форму эллипса. Размер их почти никогда не превышает сантиметр. Середина язвы – это бледный струп, который окружен красной каймой. Рубцуется такая язва за полторы – две недели, но лишь в том случае, если устранена причина ее появления.
Как правило, они не доставляют неудобств, поэтому проходят самостоятельно без вмешательства пациента. Если же язвы достаточно крупны, да еще и болезненны, лечение проводится под локальным обезболиванием.
Иногда язвы появляются под действием облучения, воздействия химических веществ, а также обморожения.

Белые – афтозный стоматит

Афтозный стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта, при котором на поверхностном слое формируются эрозии. Это очень болезненный процесс, который иногда протекает с увеличением температуры тела. Если у пациента слабы защитные силы организма, возможны возвраты заболевания, которое является хроническим.

Несмотря на то, что причины и механизм развития этого заболевания еще не до конца изучены, точно известно – применение зубных паст и ополаскивателей для рта с лаурилсульфатом натрия создает благоприятные условия для развития заболевания. Это вещество вводится для увеличения пены, оно обезвоживает слизистую оболочку, что не является физиологической нормой. Иногда смена зубной пасты приводит к полному излечению.

Нередко причиной афтоза является травма слизистой оболочки рта. Почти половина пациентов стоматологических кабинетов говорят о том, что перед появлением язвочки щека была прикушена. А на фоне эмоционального или физического перенапряжения снижается защита организма, и появляются язвы. Подавляющее большинство пациентов с афтозным стоматитом неправильно питаются, в их рационе не хватает каких-либо витаминов или минералов. Особенно неблагоприятно на состоянии слизистой сказывается нехватка железа, селена, цинка, фолиевой кислоты, витаминов группы В или С.

Продукты, провоцирующие появление язвочек во рту:

• Цитрусовые,
• Томаты,
• Яблоки,
• Пшеница, ячмень, гречка, рожь,
• Ананасы,
• Инжир,
• Клубника,
• Дары моря,
• Приправы,
• Твердые сыры,
• Шоколад.

Существует наследственная предрасположенность к этому заболеванию.

Красные – эритроплакия

Такие образования совершенно безболезненны. Они представляют собой красные пятна на слизистой оболочке рта. Обычно появляются под языком в складке тканей, на языке. Очень часто появляются у любителей жевательного табака и спиртного. При этом заболевании слизистая оболочка атрофируется, поэтому через нее видны кровеносные сосуды. Оттуда и красный цвет тканей. Образование имеет четкие границы и чаще поражает лиц от 55 лет.

Существует несколько разновидностей этого заболевания, при которых красное пятно может быть покрыто белыми точками или участками. Наличие эритроплакии – это повод для посещения врача и сдачи ткани на биопсию, так как у девяти пациентов из десяти обнаруживается озлокачествление тканей. Почти у каждого пятого пациента в полости рта не один очаг заболевания.

Если на фоне общей красной поверхности видны белые небольшие пятна, причиной заболевания может быть дрожжеподобный гриб кандида. Поэтому обязательно проводят анализ на бактериологический состав. Но биопсия и в данном случае необходима, ведь эритроплакия является предраковым состоянием.

В уголках рта – заеды

Первой причиной, вызывающей покраснение уголков рта, а впоследствии появление трещин и язвочек является нехватка витамина В2. Человек становится вялым, у него могут шелушиться крылья носа, печет язык.

Иногда неправильно подобранный зубной протез также приводит к образованию заед. Малыши, которые любят облизывать губы, тоже могут страдать от язвочек в углах рта. При появлении этого неприятного явления у взрослого человека следует обратить внимание на состав зубной пасты. Наличие фтора иногда приводит к его развитию.
Если витаминотерапия и смена средств по уходу за полостью рта не помогают, следует сдать соскоб тканей на патогенную микрофлору.

Обязательно следует устранить все источники инфекции в полости рта.
В рацион ввести куриные яйца, сыр, мясо кур, рыбу, фасоль и горох, шпинат, щавель, капусту, орехи.
Если обнаружен грибок, нужно исключить на время десерты. Губы нужно смазывать масляным препаратом витамина Е или растительным маслом.

Лечение

Лечение язв, вызванных стоматитом, должно проходить в несколько стадий. На схему лечения влияет тяжесть заболевания, а также частота возникновения рецидивов. Лечение пациентов любых возрастов осуществляется по одной схеме. Подбираются лишь адекватные возрасту дозировки.

Наиболее эффективным может быть лечение, которое начато сразу после образования язвы.
1. Пищевая сода. Ее можно применять для орошения полости рта в пропорции: на 150 мл воды 1 чайная ложка соды. Орошения следует проводить раз в два часа. Раз в 3 часа язвочку можно обрабатывать содой слегка разведенной водой до состояния сметаны. Зубы чистить содой до тех пор, пока не зарубцуются язвы.
2. Поменять зубную щетку. Можно также прокипятить старую в воде с содой.
3. Обрабатывать язвочки зеленкой. Это довольно действенное средство, которое правда доставляет боль, особенно если язва велика.

В том случае, если все вышеперечисленное не помогает, можно испробовать другие методы:
1. Обрабатывать язвы гелями с лидокаином.
2. Обрабатывать язвы гелем с дексаметазоном.
3. Полоскать рот антисептиками из аптеки.
4. Смешать содержимое 2 ампул витамина В12 и одной ампулы дексаметазона, добавить туда 2 растертые таблетки нистатина. В лекарстве вымочить маленькие ватные жгутики и прикладывать их на 10 минут три или четыре раза в сутки. В том случае, если облегчения не наступит, следует повторить лечение.
5. Когда язвы появляются на красной кайме губ, можно с уверенностью ставить диагноз «герпес» и использовать мазь «Ацикловир».
6. Внутрь принимать антигистаминные препараты (лоратадин, тавегил, супрастин) или десенсибилизаторы (фенкарол).

Как избавиться от обострений?

Некоторые формы стоматита достаточно часто возвращаются. Толчком к ухудшению состояния может быть стресс, ранка во рту, усталость.

Существуют меры, позволяющие сделать ремиссии более длительными:

• Устранить все кариозные полости в зубах,
• Дважды в сутки чистить зубы с пастой и полоскать рот после каждой трапезы. На чистку зубов тратить не меньше 3 минут, щетку выбирать с мягкой щетиной,
• Отказаться от антимикробных ополаскивателей и бальзамов для рта,
• Полностью отказаться от пищи, которая вызывает аллергию,
• Прочитать перечень продуктов, которые могут спровоцировать появление язвочек и на 2 – 3 недели исключить их из меню,
• Пить витаминно-минеральные комплексы дважды в год,
• Отдыхать достаточное количество времени.

Чем прижечь?

Для прижигания язв можно использовать перекись водорода, раствор фурацилина или купленный в аптеке готовый хлоргексидин. Эти лекарства уничтожат вредоносных микробов, населяющих поверхность язвы, и ускорят заживление. В том случае, если язвы сильно болят, следует приготовить или купить 5% или 10% глицериновую взвесь с новокаином.

Если причиной язв является аллергия, следует делать взвесь с гепарином, трасилолом или гидрокортизоном.

Обрабатывают язвы ферментными препаратами: химотрипсином, трипсином.
Для того чтобы язвочка закрывалась быстрее, можно использовать сок каланхоэ, препараты витамина Р, С, цитраля или прополис. Иногда следует использовать и кортикостероидные мази, которые значительно сокращают длительность заболевания.

www.tiensmed.ru

Провоцирующие факторы

Существует несколько теорий, объясняющих, почему развивается стоматит. Высокую поддержку среди специалистов имеет мнение, согласно которому заболевание появляется на фоне снижения иммунной защиты организма.

В группу повышенного риска входят следующие категории людей:

• дети в течение первых лет жизни;
• беременные;
• лица преклонного возраста;
• пациенты с заболеваниями, угнетающими иммунитет (ВИЧ-инфекция, опухоли);
• лица, принимавшие долгое время антибиотики и ряд других лекарственных препаратов.

В ротовой полости постоянно находятся различные патогенные микроорганизмы, развитие которых подавляется за счет работы иммунной системы. На фоне ослабления последней бактерии начинают активно размножаться, провоцируя появление очагов воспаления в десенной ткани или на небе.

Стоматит как у взрослых, так и у детей часто развивается под влиянием следующих факторов:

• частое травмирование нёба и десны;
• регулярный прием острой и кислой пищи, а также использование зубных паст с лауриловым сульфатом натрия (они раздражают поверхность слизистой);
• сильные эмоциональные перенапряжения;
• аллергическая реакция на продукты питания и вещества, которые содержатся в средствах для чистки и полоскания рта;
• несбалансированное питание, в составе которого отсутствуют необходимые для организма микроэлементы;
• нарушение гормонального баланса;
• заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

У ребенка стоматит, а вместе с ним и воспаление слизистых оболочек неба, внутренней поверхности щек, а также кровоточивые язвы на деснах, часто развивается по двум причинам:

• ослабленный иммунитет;
• недостаточная гигиена ротовой полости.

Дети более подвержены воздействию различных патогенных факторов. Их иммунитет в первые несколько лет еще только формируется.

Клиническая картина

Основным признаком, свидетельствующим о течении воспалительного процесса при стоматите, являются характерные изъявления на небе или деснах, которые зачастую кровоточат.

Формирование таких новообразований сопровождается болевым синдромом.

На начальном этапе на месте будущей эрозии появляется красная точка, указывающая на воспалительный процесс. Позднее здесь образуется язва с четкими границами, имеющая округлую или овальную форму. Со временем на ее поверхности появляется белый налет и пятна. При этом слизистая оболочка, расположенная рядом с язвой, сохраняет свой первоначальный вид.

При стоматите изъявления, появляющиеся на десне и небе, могут быть единичными и множественными. В тяжелых случаях новообразования срастаются между собой, образуя крупные пятна.

Вне зависимости от возраста пациента течение патологии сопровождается появлением следующих симптомов:

• повышенная температура, достигающая 38 градусов;
• увеличение лимфатических узлов, при надавливании на которые возникает боль;
• повышенная утомляемость и раздражительность;
• частые головные боли;
• десна и небо кровоточат;
• снижение аппетита;
• активное слюноотделение;
• неприятный запах, доносящийся из ротовой полости.

Отдельного внимания заслуживает афтозный тип заболевания. Развитие этой формы сопровождается аналогичной клинической картиной за исключением того, что на десне и небе формируют афты. Последние также представляют собой язвы, размеры которых достигают 3-5 мм.

У детей заболевание проявляет себя аналогичным образом. Диагностировать наличие патологии у малышей в первый год жизни можно по частому плачу и беспричинному беспокойству.

В медицинской практике в зависимости от тяжести течения заболевания принято выделять три формы стоматита:

1. Легкая. При данной форме болезни наблюдаются болевые ощущения, припухлость и кровоизлияния слизистой оболочки в области поражения.
2. Средняя. Развитие патологии вызывает изменение формы десенного края. При стоматите средней тяжести в полости рта можно выявить наличие некротической (отмершей) ткани. Кроме того, диагностируются жар и нагноения в области поражения.
3. Тяжелая. Данная форма патологии характеризуется обширной зоной поражения, в которую вовлечены небо и щеки. В редких случаях изъявляется костная ткань.

Нередко течение болезни сопровождается развитием инфекционных патологий. Длительное развитие стоматологического заболевания вызывает интоксикацию организма. У детей воспалительной процесс в слизистой оболочке чаще возникает на фоне других заболеваний.

Диагностические критерии

При подозрении на стоматит диагноз ставится на основании осмотра ротовой полости стоматологом. Также врачу необходимо выяснить истинную причину развития болезни. Для этого проводится сбор информации о состоянии пациента, наличии сопутствующих болезней.

Дополнительно назначаются:

• анализ крови;
• сбор материала для последующего микроскопического и гистологического исследования и другие процедуры.

Отсутствие необходимости в специализированных методах диагностики объясняется тем, что патология имеет характерные особенности, проявляющиеся в виде язв на слизистой оболочке.

Методы терапии

Часто симптомы стоматита исчезают без стороннего вмешательства. Воздействие патогенной микрофлоры подавляет иммунная система человека. В остальных случаях назначается антисептическая обработка области поражения, которая позволяет устранить симптомы заболевания и подавить течение воспалительного процесса.

На начальной стадии лечения орошение ротовой полости специальными растворами рекомендуется проводить каждые три часа. Такой подход позволит предупредить появление осложнений. Если заболевание имеет легкую форму течения, то положительные результаты становятся заметными уже на третий день после начала лечения.

При инфекционной основе назначаются противовирусные препараты и мази. Также рекомендован прием витаминных комплексов для укрепления иммунной защиты.

В тяжелых случаях при стоматите необходимо хирургическое лечение — проводится обработка язв на десне, небе и других слизистых. Кроме того, врач может назначить антибиотики, которые вводятся внутримышечно.

Для удаления характерного налета применяется перекись водорода. Это средство попутно проводит антибактериальную обработку изъявленной слизистой оболочки. Для ускорения процесса регенерации поврежденной ткани рекомендованы кератопластики.

В ходе лечения необходимо скорректировать ежедневный рацион. Из него на первое время необходимо исключить твердые продукты, при пережевывании которых десна испытывает сильные нагрузки. Рекомендуется отдавать предпочтение пюреобразной пищи. Нельзя потреблять слишком холодные и горячие продукты.

Лечение стоматита у детей проводится по схожей схеме. Исключение составляют случаи, требующие применение антибиотиков. В подобных обстоятельствах крайне не рекомендуется давать такие лекарства ребенку без консультации с врачом. В лечении заболевания у детей применяются:

• обезболивающие препараты (Дентинокс, Калгель, Камистад);
• антисептики (Мирамистин, раствор ромашки или календулы, Хлоргексидин);
• жаропонижающие средства.

При появлении характерных язв на десне и(или) небе у ребенка его необходимо изолировать от других детей. Больному малышу необходимо выделить отдельные столовые приборы.

Эти рекомендации обусловлены тем, что инфекция, спровоцировавшая развитие стоматита, может быть передана окружению больного.

dentazone.ru

Почему у ребенка во рту появились язвочки?

Язвочки во рту у ребенка появляются в результате общих заболеваний организма или патологических явлений в ротовой полости. На фото видно, что они могут располагаться с внутренней стороны щек, под языком, на линии смыкания губ, в уголках рта, на небе и слизистой десен. Опытные родители при обнаружении язвочек сразу предполагают стоматит. Однако не только он является их причиной, поэтому важно не заниматься самолечением.

Только осмотрев малыша и оценив результаты анализов, доктор найдет истинную причину возникновения язвочек. Это могут быть:

• инфекционные агенты – аденовирус, герпес, стафилококки и другие патогенные микроорганизмы;
• системные заболевания с патологическими изменениями соединительной ткани – это системная красная волчанка, болезнь Бехчета, иные;
• аллергическая расположенность – при этом иммунная система может выбрасывать цитотоксические клетки и антитела, что ведет к повреждению слизистой рта;
• отрицательная наследственность по афтозному стоматиту – гены, отвечающие за заболевание присутствуют в организме;
• заболевания печени и желудочно-кишечного тракта – при этом возможно нарушение деления и дифференцирования клеток эпителия слизистых оболочек;
• дополнительные – травмы от острых краев зубов, частое кусание щек, кислые продукты в меню, неправильное пользование электрощеткой.

Симптомы заболеваний полости рта

Когда болячки в полости рта возникли не из-за механического травмирования, проявляются иные симптомы воспаления соединительной оболочки:

• жжение и сухость во рту, из-за чего ребенку некомфортно есть, пить, говорить;
• повышение температуры (субфебрильная, до 38,5 и выше);
• озноб, тошнота, головная боль;
• отечность шеи, десен;
• налет на языке от белого до фисташкового цвета;
• увеличение лимфоузлов;
• боль в горле при глотании.

Если появление гнойничков связано с травмирующими факторами, возможны гематомы, эрозии, нарывы, покраснения, инфильтрация слизистого слоя. Важно следить, чтобы в раны не попала инфекция. В этом случае заживление будет длительным и потребует подключения серьезных медикаментов.

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит — поражение слизистой оболочки полости рта, для которого характерно образование множественных язвочек (афт), расположенных по одной или сформированных в группы. Чаще всего афты локализуются на внутренней стороне губ, щек, на передней стороне полости рта. Поражение возникает под влиянием стафилококков, аденовируса, кори, хронических заболеваний желудка, кишечника.

Ребенку становится больно пить, есть, требуется безотлагательная помощь. Острая форма проходит за 2 недели, в редких случаях остаются небольшие рубцы. При переводе в хроническую форму слизистая оболочка отекает, бледнеет, размеры поражений увеличиваются, налет имеет грязно-серый цвет.

Герпесный стоматит

Возникает при ослаблении защитных сил организма, повреждении слизистых от ожогов и механической травмы. Его могут провоцировать гормональные перепады, обезвоживание, неправильный уход за ротовой полостью. Температура на пике заболевания достигает 39 градусов и выше, увеличиваются лимфоузлы, появляется боль при жевании и глотании. Обычно заболевание проявляется в легкой или средней форме, проходит за 7-10 дней. Язвочки при этом мелкие, лишенные четких границ. Лечение основано на применении противовирусных и общеукрепляющих препаратов.

Травма или ожог

К факторам, способным травмировать слизистую оболочку полости рта, относят:

• воздействие едкими химическими агентами;
• травма от острых краев зубов, жесткой щетки во время чистки;
• повреждение стоматологическим инструментом при лечении;
• самостоятельное прикусывание языка;
• слишком горячее блюдо или напиток.

Раны от этих травмирующих факторов не болят, если их не раздражать холодным, горячим, кислым. После устранения источника механического раздражения они быстро заживают. В некоторых ситуациях ранки становятся очагом инфицирования, хронических язвенных заболеваний с большой площадью поражения.

Другие виды болячек во рту

К другим видам язвенных поражений слизистой относят:

• язвенный гингивит — возникает вследствие сниженного иммунитета, запущенного кариеса и плохой гигиены ротовой полости (рекомендуем прочитать: герпетический гингивит у детей: причины возникновения и способы лечения);
• дефекты зубного ряда неправильный прикус — приводят к травмированию слизистых оболочек и провоцируют образование язвочек;
• недостаток витамина С, Р, А, В2 — вызывает язвы и кровоточивость десен;
• язвенный стоматит — запущенная форма катарального стоматита, характеризуется очень болезненными язвами и кровоточивостью десен;
• молочница — язвочки и ранки провоцирует расширяющееся грибковое поражение.

Способы диагностики

Во время диагностики хронического повреждения слизистой полости рта стоматолог проводит такие мероприятия:

• визуальный осмотр, оценка состояния полости рта;
• дифференциальная диагностика от схожих по симптоматике серьезных заболеваний – сифилиса, СПИДа, туберкулеза, дифтерии;
• анализ содержимого язвочек (бактериологический и цитологический);
• после уточнения диагноза назначается медикаментозное лечение и физиотерапия.

Лечение заболеваний полости рта

Заметив гнойник у ребенка во рту, родители должны быстрее показать его педиатру или стоматологу. Врач определит причину и расскажет, как лечить гнойник дома (госпитализируют обычно только грудничков).

Установив причину язвочек во рту малыша, врачи назначают комплексную терапию. Обычно она включает лечение стоматологическими гелями, иммуномодуляторами и другими лекарственными препаратами, а также витаминными комплексами. При сильных поражениях назначают обезболивающие местного действия.

Обработка язв

Любые процедуры по обработке язвочек проводятся после еды не менее, чем за 2 часа до следующей трапезы или питья. Выбор средства зависит от характера и причины заболевания:

• при вирусном (герпесном) стоматите рану обрабатывают слабым раствором марганцовки, используется «Ацикловир», «Зовиракс» и другие препараты;
• при грибковом или герпетическом стоматите эффективна аптечная синька (метиленовый синий краситель), которым обрабатывают пораженные области, включая небо (рекомендуем прочитать: инструкция по применению метиленовой синьки при стоматите );
• белые язвы, возникшие из-за механического травмирования, можно обработать маслом облепихи или шиповника, гелем «Метрогил дента» (разрешен с 6 лет);
• хорошо помогает при обработке язв раствор витамина В12 и перекиси водорода;
• народная медицина предлагает обработать гнойник смесью меда и измельченного миндаля (осторожно, возможна аллергия!).

Обезболивающие препараты

Для устранения боли врачи рекомендуют анестезирующие лекарства, леденцы, гели, спреи, растворы на пораженную область.

1. В ЛОР практике распространен препарат «Гексорал Табс», обладающий антисептическим и местноанестезирующим свойством. Он показан при стоматитах, язвенных гингивитах, однако разрешен только с 4 лет.
2. Более младшим деткам (от года) назначают «Холисал Гель». Он хорошо зарекомендовал себя в качестве местного анестетика и противовоспалительного препарата.
3. Не менее эффективен при использовании гель «Камистад». Производитель изменил его формулу, и теперь для применения детям младше 12 лет следует обязательно консультироваться с врачом.
4. Дополнительно при сильной боли следует принимать внутрь сироп «Нурофен».

Полоскания рта

Для полоскания при многочисленных ранках врач назначает «Хлоргексидин» (0,05%), «Мирамистин» (0,01% раствор), готовый раствор фурацилина. Наиболее эффективен «Хлоргексидин», компоненты которого активны против вирусов герпеса, туберкулезной палочки, других патогенных бактерий. В качестве противовоспалительных применяется «Хлорфиллипт», «Тантум Верде», «Стоматофит».

Полоскания средствами народной медицины в домашних условиях – дополнительный способ улучшить состояние ребенка. Важно показать ему, как правильно делать процедуру, и подобрать наиболее приятное средство. Наиболее эффективны такие рецепты:

• смешать полстакана сока капусты или моркови и полстакана воды;
• растворить в стакане теплой воды 1 ч.л. настойки календулы или соды;
• отвары календулы, шалфея, ромашки использовать для процедуры 4-5 раз в день;
• куриный белок, растворенный в 100 мл. воды используется каждые 2 часа.

Профилактика повторного заражения

Избежать рецидива или заражения через время помогут профилактические меры:

• обучить малыша правильной гигиене полости рта, приобрести хорошую щетку и пасту по совету врача;
• приучить его не брать грязные руки и инородные предметы в рот;
• тщательно мыть руки после улицы, сада, игр, перед едой;
• избегать стрессов (болячки могут возникнуть из-за нервных потрясений).

Следует внимательно следить за ребенком во время игр со сверстникам, не давать облизывать чужие игрушки, скамейки, перила, иные предметы. При обнаружении даже одной язвочки лучше показаться врачу. Белая или красная болячка во рту, на небе, на языке ребенка может быть проявлением не только стоматита, но и кори, дифтерии, ветрянки, других инфекционных заболеваний (рекомендуем прочитать: какими бывают болячки на языке: фото и названия). Самостоятельно поставить диагноз и правильно лечить родители не могут. Консультация специалиста позволит избежать осложнений и потери времени.

www.pro-zuby.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Хронический гранулематозный периодонтит Чувствительная эмаль зубов Язвочки во рту лечение Какие зубы прорезываются первыми Температура на зубы Зубы режутся Маленькая нижняя челюсть у ребенка Раздражение на языке Кариес передних молочных зубов Во сколько начинают резаться зубы у новорожденных Как идут зубы у детей Белый налет на языке с утра