Зубные коронки из металлокерамики

Выбор методики для исправления дефектов видимой зоны улыбки является важной задачей, так как современные методы протезирования разнообразны. Они отличаются используемым материалом, способом установки и стоимостью.

Одним из распространенных видов протезирования являются коронки из металлокерамики. Их основная особенность – высокая прочность и низкая стоимость.

Фото до и после установки металлокерамических коронок на передние зубы:

фото до и после установки

фото после протезирования

единичный металлокерамический протез

протез на нижний ряд

вид до и после протезирования

Металлокерамические коронки, как и любые другие, уязвимы перед жесткой пищей. Вот что станет с покрытием, при несоблюдении правил эксплуатации:

скол из-за неосторожного обращения

Показания для установки

Протезы из металлокерамики используют для восстановления жевательной, анатомической и эстетической функции в полном объеме.

показания к установке металлокерамике на передний ряд

Фото: как выглядят металлокерамические коронки на передних зубах

Они устанавливаются одиночно или целой группой по следующим показаниям:

  • высокая истираемость твердой ткани;
  • отсутствие части коронки (50 % и более);
  • полное отсутствие зуба;
  • флюороз;
  • аномальное развитие размера и положения зуба;
  • незначительные дефекты эмали (микротрещины, сколы);
  • потеря анатомической формы, влияющая на функциональность;
  • обширные области, пораженные кариесом;
  • изменение цвета эмали вследствие нарушения обмена веществ или приема некоторых препаратов (тетрациклиновые зубы);
  • видимые признаки старения композитной пломбы, при невозможности ее замены новой;
  • противопоказания для пломбирования и других методов протезирования зубного ряда;
  • дефекты клиновидного характера.

Противопоказания

Из-за особенности материалов, используемых для изготовления, и применения техники глубокой круговой обточки, имеется ряд противопоказаний:

  1. Небольшая высота зуба.
  2. Аллергия на составляющие компонентов.
  3. Неправильная окклюзия.
  4. Неустойчивость корневой системы зубов.
  5. Заболевания пародонтальной ткани.
  6. Дети до 16 лет.
  7. Истончение эмали зубов переднего отдела.

Особенности

характеристики коронок из металлокерамики

Для изготовления основы протеза передних зубов предпочтительнее использовать сплавы из драгоценного металла. К таким относятся платина или золото. Благодаря своей природной светлой окраске именно они подходят для устранения единичного дефекта в зоне улыбки.

Единственный их недостаток – высокая стоимость. Поэтому основная часть людей предпочитает более дешевые материалы, в состав которых входят хром, кобальт и никель. Они обладают повышенной прочностью и биосовместимостью, но имеют меньший срок эксплуатации, чем драгоценные металлические сплавы.

Кроме этого, такие сплавы придают коронкам эстетический недостаток – они отличаются от настоящих неестественным оттенком. Поэтому протезы такого типа больше подходят для восстановления целой группы передних зубов.

В следующем видео рассмотрены некоторые особенности металлокерамических коронок:

Способы протезирования

Благодаря своим характеристикам металлокерамические коронки подходят сразу для нескольких видов протезирования, которые врач определяет при первичном посещении:

  • индивидуальная коронка, которая устанавливается непосредственно на обточенный зуб или дополненный культевой вкладкой;
  • мостовидная конструкция. Представляет собой металлическую основу целой группы зубов цельнолитого типа, покрытую керамикой.
  • бюгельная система. Металлокерамические протезы монтируются на каркас из металлического сплава в форме дуги;
  • имплантация. На вживленный имплантат и встроенный в него абатмент фиксируется искусственная коронка.

Особенности установки на передние зубы

Передние зубы, особенно в верхнем ряду, должны хорошо выглядеть после протезирования. Основной проблемой является просвечивание металлического каркаса через керамическое покрытие. Поэтому допустимо использовать только благородные металлы: оксид, цирконий, диоксид.

При правильной установке и грамотном подборе металла, зубы из керамики на 100% имитируют настоящие. Керамическое напыление схоже с натуральной эмалью, а край коронки плотно сходится с десной. Даже при широкой улыбке со стороны никто не догадается, что зубы ненастоящие.

Но не все так гладко, через несколько лет, благодаря естественному процессу усадки десны, может оголиться каркас. В таких случаях делают коррекцию.

Процедура изготовления

как делают металлокерамическую коронкуИзготовление коронки такого типа проходит в 5 этапов в условиях лаборатории:

  1. Для начала стоматологом снимаются слепки протезируемой области и доставляются в лабораторию.
  2. С помощью данных слепков производится формовка модели, с которой отливают металлический каркас протеза. Стандартная толщина основы варьируется от 0,3 до 0,5 мм.
  3. После отливки модель шлифуют и обрабатывают веществом, повышающим адгезию.
  4. На подготовленную основу из металлического сплава послойно наносят керамический раствор. Каждый слой обжигается в печи, раскаленной до 950 градусов. Это придает керамической поверхности высокую прочность.
  5. После всех этапов поверхность шлифуется и полируется для придания коронке естественного вида.

Этапы процедуры установки

Установка металлокерамических коронок происходит в несколько посещений. Выделяют следующие этапы протезирования: подготовка, примерка и установка.

Подготовка к протезированию

Устранение дефектов зубного ряда переднего отдела с помощью протезирования коронками такого типа требует предварительной детальной подготовки. Для этого на первом приеме стоматологом проводится обследование: визуальный осмотр, рентгенография и т.д.

При обнаружении патологий десенной ткани и зубов, следует заранее провести сопутствующее лечение. Старые проблемные пломбы требуется заменить. При обширном разрушении зуба  используют установку культевой вкладки или металлического штифта в корень.

Подготовительное лечение должно проводиться с расчетом дальнейшей депульпации, которая предотвратит развитие пульпита в будущем. Подготовленные, таким образом, зубы под воздействием анестезии подвергаются препарированию.

Подробнее о подготовке к протезированию зубов рассказано здесь.

зачем нужно обтачивать эмаль для металлокерамических коронокОбточка под металлокерамические коронки имеет свои особенности:

  • зуб принимает конусовидную форму, сужаясь к режущей части;
  • в пришеечной области делают технологические отступы, которые помогут избежать сужения десенного сосочка;
  • препарирование производят с учетом стенок изделия;
  • в первую очередь обтачиваются боковые поверхности зубов смежных с протезируемой областью;
  • препарируется внешняя часть до придания ей плоской формы;
  • формируется пограничный уступ над десенным карманом;
  • обтачивается поверхность со стороны языка;
  • процедура препарирования длительна по времени.

После процедуры обточки проводят снятие слепков, которые затем отправляют в стоматологическую мастерскую для изготовления коронок.

Этап примерки

После того, как искусственные коронки изготовлены, стоматолог приглашает пациента на примерку и снимает временные конструкции. Далее, производится примерка готового протеза.

В случае неправильной посадки или ощущения дискомфорта, делается корректировка конструкции и ее подгонка, с изменением формы и, возможно, цвета. После этого керамическую поверхность обрабатывают стоматологической глазурью, до получения естественного оттенка.

Установка

Для установки протеза из металлокерамики зуб предварительно обрабатывают препаратом асептического действия. После чего ротовая полость высушивается и наносится раствор, повышающий адгезию.

В заключение наносят стоматологический композитный клей, на который монтируется искусственная коронка.

Преимущества и недостатки

достоинства коронок из металлокерамикиКак и любой вид протезирования, металлокерамические коронки имеют свои преимущества и недостатки.

Преимущества:

  • высокая устойчивость к механическому воздействию;
  • большой срок эксплуатации. Для изделий с основой, выполненной из драгоценных металлов, не менее 15 лет, для обычных металлов около 10 лет;
  • хорошие качества эстетического характера;
  • доступная стоимость при соотношении цены и качества.

Недостатки:

  • для протезирования требуется глубокое препарирование тканей. Снимается до 2 мм;
  • проводится депульпирование зубов, то есть они становится «мертвыми»;
  • отличие коронок от цвета настоящих зубов. Это относится к изделиям с основой из сплава недрагоценных металлов;
  • возможны проявления аллергического характера на металл;
  • край десенного кармана приобретает синеватый оттенок, который проявляется сразу после процедуры или только через некоторое время.

Возможные осложнения

В качестве осложнения чаще всего выступает воспаление десны, которую может травмировать протез. Такая ситуация требует корректировки или полной замены коронки. Дискомфортные проявления выражаются небольшой ноющей болью и неестественным восприятием зубов.

Эти ощущения имеют непостоянный характер и длятся не более недели. Если же данные симптомы проявляют себя гораздо дольше, чем положено, следует обратиться к ортопеду.

Правила ухода

как ухаживать за коронками из металлокерамикиОт качества выполняемых мероприятий по уходу за протезами из металлокерамики, зависит срок их службы.

Основные правила ухода:

  1. Чистка коронок из металлокерамики должна производиться по той же схеме, что и для естественных зубов: чистить не менее 2 раз в сутки по 3 минуты. Единственное отличие – паста не должна содержать абразивные элементы.
  2. Обязательны дополнительные методы очистки и дезинфекции ротовой полости: зубные нити, ополаскиватели, ирригаторы и т.д.
  3. Запрещено грызть такими зубами твердые продукты: орехи, семечки, косточки. Но при этом не стоит себя ограничивать в приеме обычной твердой пищи.
  4. Нужно регулярно проводить профилактику воспалений пародонтальной ткани.
  5. Лучше своевременно обращаться к стоматологу при первых симптомах патологий зубов и десен.

Производители

В прайсах стоматологических клиник предлагается продукция следующих производителей:

  • Noritake — металлокерамические коронки от японской фирмы Kuraray Noritake Dental Inc, производятся по методике CAD/CAM. Изделия отличаются высокой точностью изготовления и изяществом.
  • Металлокерамические коронки Vita выпускаются в Германии, производство функционирует с 1962 года. При изготовлении делается упор на прочностные качества, которые достигаются за счет использования мелкодисперсного покрытия.
  • Duceram — металлокерамические коронки немецкого производства, которое заняло эту нишу одним из первых и продолжает совершенствовать свой продукт. Главная особенность выпускаемых протезов — разумное соотношение цена-качество.

Цены

Установка металлокерамического протеза позволяет не только восстановить эстетику, но и получить крепкие и надежные зубы. Здесь полный анализ цен, которые складываются из стоимости используемого металла, применяемого оборудования и статуса стоматологической клиники.

Если рассматривать среднюю стоимость, то установка протеза, изготовленного из обычного металла и керамики местного производства, будет стоить где-то около 4000 руб.

При использовании европейской керамики и сплава высокого качества коронка в среднем обойдется в 6000 рублей. Протез, изготовленный из драгоценных металлов, имеет цену в 15000 руб. и выше.

При обращении к стоматологу для восстановления зубного ряда стоит учитывать и стоимость сопутствующего лечения, которое определяется врачом после обследования.

При проведении процедуры протезирования понадобится установка временного варианта коронок, выполненных из пластмассы, стоимость которых плюсуется к основной сумме. Их цена в среднем 1000 рублей за одну коронку.

Отзывы

что говорят пациенты у которых стоят передние коронки из металлокерамикиПосле восстановления передних зубов с помощью коронок из металлокерамики встречаются чаще всего положительные отзывы.

Но в некоторых ситуациях пациенты недовольны выполненной установкой. Нередко это является последствием некачественно проделанной работы или дефектом протеза.

Если у вас есть свое мнение о данной процедуре можете оставить отзыв в комментариях к статье.

www.vash-dentist.ru

Что собой представляет металлокерамическая коронка?

На сегодняшний день выбор материала для изготовления коронок на зубы очень широк: это и керамика, и диоксид циркония, и пластмасса, но самым популярным и доступным все-таки продолжает оставаться металлокерамика. В настоящий момент металлокерамика — это своеобразный золотой стандарт в стоматологии, так как подобные конструкции используются врачами на протяжении многих лет и успели зарекомендовать себя с хорошей стороны.

Металлокерамические коронки представляют собой «колпачок», с выточенными фиссурами, который надевается на обточенный зуб и полностью имитирует его форму, включая все анатомические образования. Основой для конструкции служит металлический каркас, который сверху покрывается слоем керамики, неотличимой по цвету от природной эмали. Закрепляется протез на обточенные зубные ткани при помощи специального композитного или стеклоиономерного цемента. При сильном разрушении сначала устанавливается металлическая вкладка, служащая надежной основой для коронки. Также металлокерамика используется для изготовления мостовидных и бюгельных протезов с опорой как на собственные зубы пациента, так и на зубные имплантаты. В последнем случае рекомендуется использование имплантатов с металлическими абатментами.

Металлокерамические коронки

Плюсы и минусы металлокерамической коронки

Среди плюсов металлокерамических коронок — это, прежде всего, их прочность. Поэтому в большинстве случаев они устанавливаются на жевательные зубы. Несомненно, выглядят они намного лучше, чем чисто металлические коронки. В целом, коронки из металлокерамики хорошо имитируют настоящие зубы, но с появлением в протезировании новых материалов предпочтение в восстановлении передних зубов стало отдаваться цельнокерамическим конструкциям. Когда же в жевательной зоне необходимо сочетание надежности и эстетики, то лучшим выбором будут протезы из керамики на основе диоксида циркония.

Чем отличаются металлокерамические коронки?

Действительно, многие пациенты задаются вопросом: что лучше — циркониевые коронки или металлокерамика? Грубо говоря, металлокерамическими является и те, и другие конструкции, однако цирконий — это «белый» материал, который не просвечивает через керамику, как это иногда происходит с обычным металлом. Поэтому сегодня керамические коронки на циркониевом каркасе по эстетическим качествам близки к цельнокерамическим, но при этом обладают такой же прочностью, что и металлокерамика. Однако цены на подобные протезы выше, чем на металлокерамические конструкции без использования циркония.

На вопрос, что лучше – коронки из металлокерамики или керамики, нельзя ответить однозначно. Выбор делается в зависимости от показаний и бюджета. Так, если необходимо протезирование фронтальной группы зубов, рекомендуется выбрать цельную керамику. Она эстетичные металлокерамики. Обычно такие коронки ставят на зубы, где жевательная нагрузка меньше, так как металлокерамика за счет каркаса прочнее. Что касается вопроса цены, то металлокерамическая коронка, конечно, дешевле.

Виды металлокерамических коронок

Металлокерамические коронки имеют несколько классификаций: по материалу каркаса и по материалу керамики. Так, по материалу каркаса различают коронки на основе хромо-никелевого сплава, на основе кобальт-хромового сплава, на основе золото-платинового (палладиевого) сплава (на основе так называемых «благородных сплавов»). Также есть еще один материал, который используется достаточно редко — титанический сплав. У каждого из этих видов металлокерамических коронок есть свои плюсы и минусы. Традиционно самым популярным материалом является кобальт-хромовый сплав. По материалу керамики различают обычную (высокотемпературную) и низкотемпературную керамику. Низкотемпературная керамика на основе «благородных» сплавов выглядит эстетичнее.

Показания и противопоказания к металлокерамическим коронкам

Показания к установке металлокерамической коронки такие же, как и для коронок из других материалов. Основное из них — это индекс разрушения коронковой поверхности зуба, равный показателю 0,6. Также показаниями к установке коронки из металлокерамики служат:

  • какие-либо некариозные поражения, например, флюороз или гипоплазия эмали;
  • аномальные развитие и положение передних зубов у взрослых, которые по какой-либо причине невозможно устранить ортодонтическими методами;
  • патологическая стираемость или клиновидный дефект;
  • эстетический дефект коронок естественных зубов (изменение цвета и формы, потеря блеска и прочее);
  • несоответствие имеющихся искусственных коронок эстетическим и функциональным требованиям;
  • металлокерамические коронки могут также применяться в качестве шинирующей конструкции при пародонтите легкой и средней степени тяжести;

Каждое из вышеперечисленных показаний следует рассматривать в контексте конкретного клинического случая. Среди противопоказаний можно выделить, например, бруксизм, а также пародонтит, сопровождающийся сильной подвижностью зубов. Кроме того, несъемное протезирование на имплантах также предполагает применение металлокерамических коронок.

Можно ли ставить металлокерамические коронки на передние зубы?

Можно, если бюджет пациента не позволяет делать цельнокерамические коронки. Медицинских противопоказаний к изготовлению металлокерамических коронок на фронтальную группу зубов нет. Однако эстетичность в таком случае отступает на второй план. Такие коронки будут выглядеть не слишком естественно. Поэтому из металлокерамики коронки на передние зубы все-таки лучше не ставить.

Установка металлокерамической коронки на зуб

  1. Первый этап установки металлокерамической коронки можно назвать клиническим. Врач проводит лечение зуба и его каналов, препарирует зубные ткани под будущую коронку и снимает слепок.

  2. После этого начинается лабораторный этап: в лаборатории изготавливается каркас коронки, который мы затем примеряем, проверяем его надежность и прилегание к зубу, исправляем недочеты, если они имеются, а также выбираем цвет будущей конструкции. Затем каркас отдается обратно в лабораторию, где техник наносит на него керамическую массу.

  3. Когда коронка готова, врач приглашает пациента на прием и устанавливает ее.

Пока идет процесс изготовления протеза, который может длиться от одной до двух недель, на зуб устанавливается временная коронка.

Металлокерамическая коронка с уступом

Металлокерамических коронок с уступом не бывает. Зуб обтачивается с уступом, а металлокерамическая коронка изготавливается с керамическим плечом. То есть края металлического каркаса коронки облицовываются специальной «плечевой» керамической массой. Это делается для повышения эстетики при протезировании металлокерамическими коронками, а также для предотвращения «синюшности» (просвечивания металлического каркаса) в зоне перехода коронка-зуб.

Фото до и после

Фото до и после установки коронок из металлокерамики на зубы

Срок службы металлокерамических коронок

Сколько служит металлокерамическая коронка? Современные изделия служат в среднем около 10 – 12 лет. Если произошел скол на металлокерамической коронке керамического слоя, то в некоторых случаях возможен ремонт. Если он произошел не из-за развития вторичного кариеса под протезом, а в результате механического повреждения, стоматолог оценивает объем скола и, если металлический каркас не обнажен, может быть проведена реставрация коронки из металлокерамики при помощи шлифовки или композитных материалов. Если же происходит основательный скол на металлокерамической коронке, протез приходится заменять.

По истечении срока службы протеза конструкцию необходимо заменить. Это связано с тем, что специальный цемент, на который крепится конструкция, со временем начинает разрушаться под воздействием слюны и прочих факторов. Если вовремя не снять коронку, может возникнуть такая проблема, как вторичный кариес, развивающийся под колпачком и на его стыке с тканями зуба.

Уход за металлокерамическими коронками

Правила ухода за коронками из металлокерамики практически не отличаются от правил ухода за родными зубами. Однако на металлокерамической поверхности образуется меньше межзубных бляшек и зубного камня, чем на натуральной эмали. Для ухода необходимо использовать зубные нити, ершики и — желательно — ирригатор, чтобы избежать скопления налета на границе перехода от коронки к зубу. Во время прохождения процедуры профессиональной гигиены конструкцию необходимо полировать. В остальном, своевременное посещение профилактических осмотров и тщательная ежедневная чистка помогут металлокерамической коронке отслужить свой срок полностью.

Сколько стоят коронки из металлокерамики в Москве?

Цена коронок из металлокерамики на зуб зависит от ценовой категории клиники в Москве, металла, использующегося для изготовления каркаса, квалификации врача-протезиста и зубного техника, сложности клинического случая и ряда других факторов. Цена коронки из металлокерамики на один зуб начинается от 7 000 рублей. Однако она не включает дополнительные расходы. Общая стоимость зубной коронки из металлокерамики, включая снятие слепков, установку временной коронки и фиксацию постоянной составляет около 10 000 рублей, что, в целом, очень недорого по Москве.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

www.startsmile.ru

Виды коронок

Металлокерамика стала настоящим прорывом в стоматологии. Это доступная возможность скрыть дефекты, обеспечив искусственным зубам максимально естественный красивый вид. Материал устойчив к повреждениям и негативному воздействию внешних факторов.

Каркас коронки является плотным и цельнолитым, изготавливается из металла или медицинского сплава. Его толщина равна 0,3–0,5 мм. Верхнее покрытие – слои керамики, наносимые с помощью специальной технологии по индивидуальным слепкам.

При применении техники с плечевой массой, которая используется для устранения неточностей металла, увеличивается фарфоровый слой за счёт металлического. Химическая связь материалов обеспечивается обжигом в печи при температуре 800–900°. Толщина коронки составляет 1,5–2 мм.

Коронки на зубы могут быть выполнены на:

  • специально разработанных кобальтово-хромовых и никель-хромовых сплавах;
  • каркасе элитных соединений цветных металлов, таких как золото, палладий, титан, платина. Этот вид отличается повышенной надёжностью, гипоаллергенностью, максимально натуральным цветом, поэтому часто применяется в протезировании передних зубов.

Показания и противопоказания к установке

Металлокерамические коронки рекомендованы к протезированию в следующих случаях:

  • отсутствует один или несколько зубов;
  • зуб разрушен более чем наполовину;
  • имеется кариес, в том числе затрагивающий участок ниже уровня десны;
  • необходима коронка на имплантат;
  • изготавливаются протезы на шрифтах;
  • зубы используются в качестве опорных элементов;
  • наличие визуальных дефектов.

Категорическими противопоказаниями является ряд заболеваний, а именно хронического пародонтита и психических расстройств. Установка не рекомендуется при беременности, нарушении прикуса и наличии синдрома бруксизма, то есть скрежета зубами по ночам. Воспалительные процессы в полости рта и ослабление организма после перенесённой болезни – сигналы необходимости отсрочки процедуры.

Процесс и этапы протезирования

Технология, при помощи которой устанавливаются металлокерамические коронки, обязательно предполагает подготовительный этап – терапевтическую подготовку зубов.

Основные шаги протезирования коронкой:

  1. Делается рентгеновский снимок. Он помогает оценить наличие воспалительных процессов и необходимость лечения, а также показывает качество ранее поставленных пломб. Фактически это процесс диагностики.
  2. Депульпирование. Нерв зуба обязательно удаляется, если обнаружен очаг воспаления у его корня. В любом случае процедура проводится с однокорневыми передними зубами. С многокорневыми – на усмотрение врача.
  3. Процесс лечения. Устранение кариеса, замена некачественных пломб.
  4. Установка культевой вкладки, если зубные коронки разрушены или их стенки очень тонкие.

Очень важен основной этап, который состоит из:

  • Препарирования – обточка и сошлифовка твёрдых тканей зуба на толщину будущего протеза;
  • Снятие слепков челюстей;
  • Изготовление гипсовых моделей зубов в лабораторных условиях;
  • Работа с временными коронками: их изготовление и фиксация на временный цемент;
  • Производство литого каркаса: если коронки металлокерамические – чаще всего применяются сплавы;
  • Изготовление керамической облицовки для каркаса;
  • Временная фиксация готовых коронок;
  • Основательная фиксация на постоянный цемент.

Металлокерамика – удобный в работе материал. Тем не менее, на изготовление коронки в зубопротезной лаборатории требуется 2–3 недели. Для того чтоб отшлифованные зубы не подвергались негативному воздействию, предлагаются временные коронки. Это позволяет решить и эстетическую проблему.

Этап примерки основного протеза проводится очень тщательно. Одним из критериев является правильно расположенное плечо литого кламмера, выполняющего опорно-удерживающую функцию. Может потребоваться несколько примерок. Это способ перестраховки, поскольку зафиксированную на постоянной основе коронку можно снять только путём распиливания.

Правильный итоговый результат – отсутствие у пациента ощущения дискомфорта и присутствия инородного предмета в ротовой полости.

Преимущества и особенности

Металлокерамическая коронка является самым популярным видом протезирования по многим параметрам. К основным достоинствам следует отнести:

  • Функциональность и практичность. Материал воссоздаёт анатомическую форму и главные свойства зуба. Возвращается жевательная и речевая функция. Применение способа допустимо для любого вида зубов (жевательных, клыков, резцов, моляров) и даже при полном их отсутствии, то есть так называемой адентии.
  • Эстетическая составляющая. Технология позволяет придать максимально естественный природный вид и форму зубам. Фактура, цвет эмали, структурные характеристики идентичны натуральным.
  • Биологическая совместимость с организмом. Правильно разработанный протез не вызывает дискомфорта и никаких изменений в дёснах.
  • Износостойкость и долговечность. Более прочная и долговечная коронка с плечевой массой. Изделия устойчивы к процессу стирания, не крошатся и не поддаются дроблению, рассчитаны на максимальную жевательную нагрузку. Устойчивы к воздействию факторов окружающей среды. Эмаль невосприимчива к красителям и не теряет свой цвет. Протезы прочно устанавливаются на имплантате или опорном зубе. Срок эффективной эксплуатации достигает 17 лет.
  • Минимальная вероятность отторжения имплантата.
  • Гигиеничность. Материал не подвергается воздействию патологической микрофлоры и грибков, является экологически чистым и нетоксичным. Это особенно важно для людей, страдающих пародонтитом и другими хроническими заболеваниями полости рта.
  • Быстрая адаптация и простая система ухода.
  • Приемлемая цена.

Зуб под коронкой надёжно защищён и выполняет при этом все свои функции, в том числе и эстетическую.

Недостатки металлокерамики

При неоспоримых многочисленных достоинствах минусы все же имеются. Обязательный процесс сошлифовки предполагает обточку зуба на толщину до 2 мм. Это не может не сказаться на состоянии твёрдых тканей. Не исключена вероятность термического ожога пульпы и её гибели. Следствием может быть необходимость снятия коронки и перелечивания зубов. Для предотвращения этого проводится депульпация, однако «мёртвые» зубы становятся более хрупкими и не могут служить так долго, как «живые».

Керамика обладает повышенной прочностью, особенно если применяется коронка с плечевой массой. При контакте с такой поверхностью зубы на противоположной стороне могут разрушаться. Это становится причиной повышенной чувствительности и болезненных ощущений.

Керамическая масса подвергается сколам и не поддаётся отбеливанию наравне с другими зубами. Поэтому редко используется в протезировании одного переднего резца. Важно учитывать, что у некоторых людей имеется аллергия на металл, даже если он благородный.

Несмотря на перечисленные недочёты, их возможное негативное воздействие нивелируется перед многочисленными преимуществами, которых гораздо больше.

Правила ухода

Металлокерамические коронки предполагают обязательный уход. Об основных правилах гигиены консультирует стоматолог после окончания процедуры установки протеза. Как таковых особых сложных предписаний нет. Важно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Регулярно чистить зубы после каждого приёма пищи метущими движениями от основания к краю и круговыми движениями;
  2. Регулярно менять зубную щётку;
  3. Не использовать пасту с абразивными компонентами;
  4. Применять стоматологическую нить и ёршик для межзубного пространства;
  5. Использовать ирригатор с травяным отваром или дезинфицирующим раствором для обработки полости рта несколько раз в неделю;
  6. Оберегать от механических повреждений, предотвращая появление сколов и трещин, которые приводят к разрушению протеза;
  7. Регулярно посещать стоматолога и обязательно сделать рентгеновские снимки перед окончанием гарантийного срока протезов, даже если ничего не беспокоит.

Правила элементарны и мало чем отличаются от стандартного ухода. Однако их неукоснительное соблюдение продлевает срок эксплуатации коронки.

Один из самых распространённых вопросов – насколько качественна, как выглядит и как долго служит коронка из металлокерамики. Ответ зависит от нескольких факторов:

  • Насколько качественно проведён подготовительный этап. Если зуб был плохо подготовлен к протезированию – коронка долго не прослужит. Возникнет необходимость завершить лечение и повторить процедуру протезирования.
  • Насколько качественно выполнил работу врач-ортопед. Четкость снятия слепка и доскональное соблюдение всех тонкостей работы определяют точность выполнения макета, а затем и протеза.
  • Насколько хорошо изготовлены коронки. От мастерства техника зависит точность воспроизведения формата и цвета. Комфорт и практичность напрямую связаны с тем, как сядет коронка.

При качественной работе, выполненной высококлассными специалистами, средний срок службы протеза составляет 8–10 лет.

Цены являются одними из наиболее компромиссных среди альтернативных видов стоматологических услуг.

Профессионалы в стоматологии делают невозможное. Металлокерамическая коронка позволяет вернуть здоровье, функциональность и визуально привлекательный вид любому зубу. Современные технологии и мастерство позволяют с лёгкостью имитируют натуральность. Это самый популярный и удобный вид протезирования по соотношению цены и качества, обладающий множеством положительных характеристик.

zub.dental

Одной из популярных технологий восстановления разрушенных зубов является установка металлокерамических зубных протезов. В результате получаются прочные и долговечные конструкции. При этом сохраняется эстетичный внешний вид, так как оттенок внешней поверхности подбирается под цвет естественных зубов и отличить их довольно трудно. К тому же металлокерамические зубные коронки обойдутся недорого, что в сочетании с высоким качеством и привлекательным внешним видом, делает их прекрасным вариантом восстановления красивой и здоровой улыбки.

 

Показания к установке металлокерамических зубных коронок

  • Восстановление одного или нескольких зубов (передних или боковых);
  • Создание съемных или мостовидных протезов;
  • Восстановление зубов на имплантах.

Металлокерамические протезы обладают рядом противопоказаний, в частности:

  • Аллергические реакции на металл;
  • Тяжелая степень пародонтита;
  • Чувствительные и ослабленные десны, повышенная стираемость зубов;
  • Некоторые аномалии прикуса;
  • Не рекомендуется устанавливать детям до 16 лет.

Классификация металлокерамических коронок

Существует довольно много видов металлокерамических коронок, поэтому их разделяют, во-первых, по материалу каркаса, а, во-вторых, по конструкции внешнего покрытия.

По материалу каркаса:

  • Коронки из сплавов неблагородных металлов: наиболее популярны сплава никеля, кобальта и хрома. Это наиболее экономичные зубные протезы, которые могут вызывать раздражение, аллергические реакции, потемнение десен;
  • Коронки из сплавов благородных металлов: здесь чаще всего применяются сплавы золота, палладия и платины. Они не вызывают аллергий, при этом обладают защитными свойствами, нейтрализуя болезнетворные бактерии. Коронки отличаются долговечным сроком службы – их можно использовать более 15-20 лет. Однако эстетические качества таких коронок оставляют желать лучшего;
  • Титановые зубные коронки: титан только недавно стал использоваться в эстетической стоматологии. Этот металл хорошо приживается к тканям организма, не деформируется со временем, не вызывает отторжения и аллергии. Благодаря потрясающей прочности и долговечности, титановые зубные протезы способны прослужить владельцу всю жизнь.

По конструкции внешнего покрытия:

  • Традиционные зубные протезы: состоят из металлического каркаса и поверхностного керамического слоя. У этого способа есть один недостаток: металлическое основание напрямую соприкасается с десной;
  • Коронки с плечевой массой: данная технология предполагает дополнительный керамический слой, которые выступает за металлическое основание. Это позволяет придать коронке более привлекательный внешний вид, учитывая способ установки на опорных зубах. При этом металлическое основание делается более тонким, чем керамическое покрытие, так что десна не будет напрямую соприкасаться с металлическим элементом.

Достоинства и недостатки металлокерамических зубных коронок

Протезы из металлокерамики обладают целым рядом неоспоримых преимуществ:

  • Высокой прочностью, что обеспечивает длительный срок службы;
  • Отличными эстетическими характеристиками, например, возможностью точного подбора оттенка протеза под цвет натуральных зубов;
  • Превосходной функциональностью: благодаря прочности, зубными коронками можно пережевывать любую пищу, не беспокоясь за их целостность;
  • Доступная стоимость: установка металлокерамических коронок обойдется дешевле цельнокерамического протезирования;
  • Безопасны для здоровья десен;
  • Могут использовать для восстановления одного или нескольких отсутствующих зубов.

Недостатки металлокерамического протезирования

  • Жесткость металлического основания может привести к повреждению эмали натуральных зубов;
  • Недостаточная эстетика при восстановлении переднего ряда зубов. При попадании света на коронки, металлический каркас может просвечивать. Поэтому рекомендуется устанавливать металлокерамические протезы на боковые зубы;
  • Со временем десна от постоянного соприкосновения с металлическим каркасом может приобрести синеватый оттенок. Это проблема решается установкой металлокерамических зубных коронок с плечевой массой;
  • Через несколько лет после использования, при ненадлежащей гигиене полости рта, керамическое покрытие может отколоться от металлического основания.

Технология установки металлокерамических зубных протезов

  • В первую очередь, необходимо подготовить опорные зубы для последующей фиксации коронок. Для этого часть зуба обтачивается, а у его основания оставляется выступ. При необходимости проводится процедура удаления нерва корня и установки культевой вкладки или металлического штифта. Тем не менее большинство специалистов предпочитает сохранить нерв зуба.
  • На следующем этапе протезирования создаются слепки, необходимые для создания протеза. Вначале изготавливается металлический каркас, который впоследствии покрывает слоем из керамики. Керамический слой имеет оттенок естественного зуба. Стоматолог вместе с пациентом выбирают наиболее подходящий цвет зубной коронки.
  • Изготовление зубного протеза занимает около 2-х недель.На этот срок рекомендуется установитьвременные протезы. Чаще всего используется зубная коронка из пластмассы. Она будет защищать подготовленный опорный зуб от повреждения, а также прикрывать обточенный участок зуба.
  • Наконец, проводится установки готового протеза. На финальной стадии протезирования на керамическое покрытие наносится слой глазури, проводится шлифовка, в случае необходимости коронка подкрашивается под цвет соседних зубов.

Зуб для постановки металлокерамической коронки чаще всего необходимо депульпировать, поскольку внутренняя, металлическая, часть коронки обладает высокой теплопроводностью, что, в сочетании со значительным объемом обточенных тканей, приводит к излишней чувствительности зуба при употреблении горячей и холодной пищи, что в свою очередь чревато необходимостью смены коронки для возможности удаления нерва из зуба.

Стоимость металлокерамических зубных протезов

В среднем протезирование металлокерамикой из сплавов неблагородных металлов обойдется в сумму от пяти до десяти тысяч рублей. Конкретная цена зависит от стоматологической клиники, имеющегося оборудования, квалификации и опыта стоматологов. Кроме того, существует разброс цен у различных производителей материалов для создания металлокерамического протеза. Наиболее популярны материалы производства Японии и Германии, однако они более дорогие. Отечественные материалы стоят дешевле, практически не уступаю по качеству зарубежным аналогам.

Дороже всего обойдутся металлокерамические зубные протезы, созданные из сплава золота, платины и палладия. Здесь существенна не только стоимость работ, но и стоимость материалов. В среднем установка таких протезов обойдется в 20 тысяч рублей. Разумеется, в зависимости от клиники стоимость протезирования может варьироваться в широких пределах.

Срок службы металлокерамических протезов

Срок службы коронок зависит от материала каркаса. Для протезов из неблагородных металлов срок службы составляет порядка 10-15 лет, из благородных – более 15 лет. Для продления срока службы зубных коронок следует соблюдать традиционную гигиену полости рта: чистить зубы не меньше двух раз в день и периодически посещать кабинет стоматолога. Это позволит контролировать состояние зубного протеза и в случае необходимости проводить профилактические процедуры, которые способствуют долговечной и комфортной эксплуатации коронки.

Чтобы быть уверенным в качественном результате работы, обязательно сделайте контрольные снимки, даже в том случае, если болезненных симптомов не наблюдается. Дело в том, что исправление некачественного протеза может потребовать дополнительных финансовых расходов.

Эти меры предосторожности вызваны тем, что в одной трети случаев металлокерамического протезирования встречаются болезненные ощущения, которые возникают спустя время после установки. Наиболее частая причина подобной ситуации – недостаточное лечение опорного зуба, который начинает быстро изнашиваться после установки металлокерамической конструкции. Зачастую образуется воспаление, которое совершенно незаметно на первых порах. В ряде случаев это приводило к полной потере зуба. Поэтому следует убедиться в том, что все процедуры, в том числе подготовительные, выполнялись специалистов высокой квалификации.

nicedent.ru

  1. Главная
  2. Статьи
  3. Протезирование зубов
  4. Коронки из металлокерамики

Читайте в этой статье: Что такое металлокерамическая коронка на зуб, в каких случаях лучше поставить металлокерамику, особенности металлокерамики, ее плюсы и минусы, что лучше керамика или цирконий, срок службы коронки из металлокерамики, сколько стоит коронка на зуб из металлокерамики, фото "до и после, показания к установке, а так же,  возможен ли ремонт коронок из металлокерамики.


Появившись впервые более 40 лет назад, сегодня коронки из металлокерамики, воспринимаются и стоматологами и пациентами как базовая технология восстановления  "побитых жизнью" сильно разрушенных зубов. Спасительная керамическая облицовка, покрывающая коронки из металлокерамики позволила человечеству распрощаться с железными зубами.

Содержание статьи:

Особенности металлокерамических коронок
Плюсы и минусы металлокерамики
Металлокерамика или цирконий?
Показания к установке металлокерамических коронок
Этапы установки металлокерамических коронок
Металлокерамика: фото "до" — "после"
Металлокерамическая коронка на импланте
Срок службы
Возможен ли ремонт коронок из металлокерамики?
Уход за коронками из металлокерамики
Металлокерамическая коронка — Цена вопроса?

 

Коронки из металлокерамики, особенности

Какие особенности имеет металлокерамический зуб?

Свойства и особенности коронок из металлокерамики обусловлены материалами и технологиями изготовления. По сути,  это своеобразный высокотехнологичный "сэндвич", состоящий из двух слоёв:

  1. внутренний слой — колпачок, который отлит из дентального металлического сплава по гипсовой модели, и четко повторяет форму обточенного опорного зуба, на который фиксируется при помощи стоматологических цементов.
  2. внешний слой коронки — керамическая облицовка, сходная по цвету и анатомическим деталям с эмалью естественных человеческих зубов.

Такая комбинация материалов и обеспечивает металлокерамическим зубным протезам те замечательные свойства, благодаря которым коронки из металлокерамики предпочитают и пациенты и стоматологи для протезирования имплантов и собственных зубов.

Основные качества, за которые ценят зубы из металлокерамики это отличная устойчивость к жевательным нагрузкам, и вполне достойная  эстетическая поверхность.


Металлокерамические коронки на зубы, фото

 

Коронки из металлокерамики, плюсы и минусы

 

Учитывая строение коронок из металлокерамики, не трудно будет понять плюсы и минусы, этих зубопротезных конструкций.

Плюсы:

  • Наилучшая устойчивость к жевательному давлению
  • Плотное прилегание каркаса металлокерамики к обточенному опорному зубу
  • Хорошая эстетика керамической облицовки
  • Доступная цена
  • быстрое изготовление металлокерамических коронок (в течении 1 недели)

Минусы:

  • необходимость обтачивать опорные зубы
  • необходимость удалять зубные нервы из обточенных опорных зубов
  • хорошая, но не идеальная эстетика коронок
  • обнажение торцевых металлических краев каркаса меткллокерамической коронки при убыли десны.

Таким образом, если оценивать все плюсы и минусы металлокерамических коронок, то вывод однозначен, сегодня это наиболее востребованный вид коронок для протезирования зубов.

 

Коронки из металлокерамики или из циркония?

 

По мере внедрения в стоматологическую клиническую практику коронок из циркония облицованных керамикой, встает вопрос что выбрать: "Коронки из металлокерамики или из циркония?"  Действительно, и стоматологи и зубные техники в один голос утверждают, что коронки из диоксида циркония, облицованные керамикой, не уступают металлокерамическим по прочности, а по эстетике превосходят. Все так, но цена вопроса определяет и ответ. Если вы можете платить за диоксид циркониевые коронки в три раза больше, чем за такие же изделия, но из металлокерамики, не сомневайтесь, лучше выбрать коронки из диоксида циркония. Особенно если вам предстоит протезирование передних зубов.

 

Коронки из металлокерамики, показания к установке

 

Учитывая накопленный опыт применения, для коронки из металлокерамики можно определить следующие ситуации, когда стоит поставить металлокерамическую коронку:

  1. Разрушение зубов более чем на 60%
  2. Сильно выраженные формы флюороза зубов
  3. Сильно выраженные клиновидные дефекты зубов
  4. Патологическая стираемость зубов
  5. Для замены металлических и пластмассовых зубных коронок
  6. Для шинирования зубов при легкой и средней стадии пародонтита
  7. При невозможности ортодонтического лечения аномально расположенных зубов

Металлокерамические коронки нельзя применять при прогрессирующем бруксизме и тяжелых стадиях пародонтита зубов.

 

Коронки из металлокерамики, этапы установки

Выбрав коронки из металлокерамики, пациенту надо иметь представление о том, какие этапы установки коронок он должен пройти, это помогает лучше распорядится своим временем и не быть "привязанным" к стоматологической клинике все то время пока ему их не установят.

До момента протезирования, опорный зуб готовится к тому, что на нем будет зафиксирована металлокерамическая коронка: из зуба убирают зубной нерв (депульпируют), пломбируют корневые каналы, при необходимости укрепляют культевой металлической вкладкой или стекловолоконным штифтом.

После этого наступает этап протезирования и установки:

  1. Стоматолог обтачивает опорные зубы и снимает слепки (оттиски) зубов (клинический этап)  первое посещение клиники.
  2. Зубной техник по слепкам отливает гипсовую модель, моделирует из воска каркас, потом  отливает из металла каркас металлокерамической коронки (лабораторный этап)
  3. Стоматолог ортопед примеряет в полости рта пациента присланный металлический каркас и возвращает его зубному технику (клинический этап) второе посещение клиники.
  4. Зубной техник наносит керамическую массу и возвращает готовую металлокерамическую коронку протезисту (лабораторный этап)
  5. Стоматолог примеряет и фиксирует в полости рта готовую металлокерамику. (клинический этап). третье посещение клиники.

В случае если все прошло, как положено, то пациенту необходимо трижды побывать у стоматолога ортопеда, что бы закончить лечение и получить коронки из металлокерамики. В среднем, этот процесс занимает 7-10 дней, с момента обточки зубов и снятия слепков.

 

Коронки из металлокерамики на зубы: фото "до" — "после".


Коронка металлокерамическая на импланте

Металлокерамика на имплантах считается самой часто применяемой коронкой для  протезирования на имплантатах. Данный вариант используется как для съёмных, так и для несъёмных протезов. Тем не менее, лучшая коронка на имплант не металлокерамическая, а циркониевая. Но циркониевые коронки практически в 2 — 3 раза дороже, поэтому установка на импланты металлокерамических коронок происходит в 90 % случаев.


Металлокерамическая коронка на имплантате, фото


Срок службы

 

Устанавливая коронки из металлокерамики, многие пациенты считают, что срок службы таких зубных протезов не ограничен. Это распространенное заблуждение. В среднем, с учетом того, что опорный зуб, на котором фиксируют металлокерамическую коронку, подготовлен хорошо, а зубной техник сделал свою работу как положено, срок годности металлокерамики десять лет. Это связано с тем, что рассасывается фиксирующий цемент, нарушается герметичность опорного зуба, под коронку проникает слюна, возникает вторичный кариес, который разрушает опорный зуб. Поэтому стоматологи советуют, в целях сохранения опорных зубов, в плановом порядке менять металлокерамику раз в 10-12 лет.

 

Возможен ли ремонт коронок из металлокерамики?

 

Основные проблемы, которые решает ремонт коронок из металлокерамики, это сколы керамической облицовки. В зависимости от размера и глубины скола, возможен более или менее качественный ремонт разрушенной части.

  1. При небольшом сколе, когда форма не меняется, чаще всего стоматолог полирует края скола, заглаживает шершавую поверхность полирами, и на этом все.
  2. При средних и больших сколах, без обнажения металлического каркаса, стоматолог восстанавливает сколовшуюся керамическую облицовку коронки гелевыми композитами, полирует края, обеспечивает совпадение по цвету и реставрации и коронки.
  3. При сколах, с обнажением металлического каркаса, стоматолог наносит на металлический каркас опак, маскирующий блеск металла, потом проводит реставрацию скола керамической облицовки.
  4. Если треснул металлический каркас коронки, то в этом случае ремонт не возможен, надо сделать новую зубную коронку.

 

Уход за коронками из металлокерамики

 

Полноценный уход за коронками из металлокерамики обеспечивает долгосрочность и комфорт в процессе эксплуатации этих зубных протезов.

В дополнение к ежедневной чистке зубов щёткой и зубной пастой утром и вечером, желательно использовать ирригатор полости рта каждый день, вечером перед сном, так же как и применение дентального флосса и скребка для чистки языка. Раз в пол года необходимо снимать поддесневой налет и камень в стоматологическом центре, и там же проводить пришлифовку точек завышения (суперконтактов) на жевательной поверхности металлокерамических коронок, для профилактики сколов в керамической облицовке зубных коронок.

 

Металлокерамические коронки на зубы, цена

 

Сколько стоит поставить коронку из металлокерамики? Как сделать металлокерамические коронки на зубы не дорого? Для того чтобы понять, сколько стоит металлокерамическая коронка, учтем, что в конечную стоимость коронки закладывается стоимость работы стоматолога, зубного техника, налоги, прибыль стоматологической клиники. Для понимания того, сколько стоит один  зуб из металлокерамики, важно из какого металла сделан каркас металлокерамической коронки, какая облицовочная керамическая масса была использована. В зависимости от ценового сегмента, в котором работает стоматологическая клиника, цена на один и тот же вид коронок может различаться в 2-3 раза.

Таким образом, коронки, стоимость которых значительно выше средней, могут быть сделанны более опытными врачами из более современных материалов.

 

Если вы хотите ускорить изготовление коронок, то это добавляет к стандартной цене ещё от 30 до 100%. В России цена  металлокерамических коронок начинается от 4000 рублей, в Москве от 6000 рублей.

 

Коронки из металлокерамики, отзывы пациентов

 

Кравченко  Настя.  07.06.2015

 

Сухова Виктория Леонидовна. 

 Прохоров Сергей Васильевич. Москва.21.04.2016

partner-med.com