Атрофический пародонтоз

Пародонтоз – стоматологическое заболевание дистрофического характера, которое характеризуется повышением чувствительности под влиянием холодных/горячих раздражителей, оголением шейки и постепенным разрушением костных тканей пародонта из-за чего зубы расшатываются и выпадают.

О распространении болезни судить проблематично. Причина кроется в длительном бессимптомном клиническом течении пародонтоза, из-за чего люди не торопятся на прием к врачу. 3-10% обращаются за помощью уже при тяжелой форме заболевания, когда появляется подвижность зубов и формируются пародонтальные карманы.

Возможные причины пародонтоза

Теорий, обосновывающих причины возникновения пародонтоза, множество. Наиболее обоснованной считается теория А.И. Евдокимова, который доказал, что решающим фактором в развитии болезни является нарушение питания тканей пародонта.

Следствием таких нарушений становится рассасывание костной ткани челюстей, из-за чего десна проседает и человек теряет абсолютно здоровые зубы. Привести к атрофии способны следующие заболевания:

• Атеросклероз;
• Гипертония;
• Вегетососудистая дистония;
• Гиподинамия;
• Дисфункция щитовидной железы;
• Сахарный диабет (ткани пародонта нарушены у 75% диабетиков);
• Хронические заболевания ЖКТ;
• Авитаминоз;
• Остеопороз.

Поражающими факторами ученые считают также радиационное и компьютерное воздействие, загрязнение окружающей среды, гормональный дисбаланс, курение, аномальное строение челюсти (неправильный прикус, скученность зубов, бруксизм). Значение имеет и наследственность. Доказано, что высокий риск пародонтоза прогнозируется у ребенка, если хотя бы один из родителей страдает из-за трофических нарушений пародонта.

Стадии развития пародонтоза

Течение заболевания асимптоматично, т.е. оно практически себя не проявляет. На консультацию к стоматологу людей приводит косметологический дефект, выражающийся в обнажении корней зубов.

Вплоть до того момента, как зубы не начнут расшатываться, болезнь может маскироваться, ведь внешние ее проявления сходны с гингивитом, пародонтитом. Тем не менее, врачи говорят о 3 стадиях развития пародонтоза:

• Легкая степень. Симптомы отсутствуют. Возможны дискомфортные ощущения в виде зуда, проходящей «ломоты» в челюсти, гиперестезия. Десна нормальной окраски.
• Средняя степень. Начало атрофии десен – шейка и корни оголяются от 3 до 5 мм. Увеличиваются межзубные промежутки, усиливается гиперестезия. Появляются клиновидные дефекты. Десна приобретает бледный цвет.
• Тяжелая степень. Расшатывание, подвижность и выпадение зубов. Рецессия десны более 5 мм. Возможно развитие воспаления, которое выражается в отечности и покраснении десны, образовании зубодесневых карманов с гнойным отделяемым.

Оценить тяжесть заболевания стоматологу помогает внутриротовая или панорамная рентгенография. Благодаря этой процедуре уже на легкой степени пародонтоза можно выявить тенденцию атрофии альвеолярной кости.

Характерные симптомы пародонтоза

Симптоматические проявления заболевания скудны, болевые ощущения зачастую отсутствуют. Воспаление может развиться только на последней стадии болезни. Все вышеперечисленное приводит к тому, что потенциальные больные не обращаются к врачу.

Отметим наиболее характерные клинико-диагностические симптомы пародонтоза. Они усугубляются с прогрессированием заболевания, но при появлении хотя бы нескольких одновременно необходимо сразу обратиться к врачу.

• Дискомфортные ощущения. Жжение, зуд, «ломота» челюсти, чувство нестабильности зубов без их визуальной подвижности, гиперестезия от температурных, химических раздражителей, неприятный запах изо рта.
• Рецессия десны от 1 до 5 мм. с обнажением шейки и корня зуба, подвижность зубов и их веерообразное расположение.
• Атрофия костной ткани (на рентгенографии). Снижение высоты межзубной перегородки с сохранением плотности кости, очаги остеопороза в альвеолярном отростке.
• Патологии твердых тканей некариозного происхождения. Стертость, эрозии эмали, клиновидные дефекты.
• Незначительные отложения зубного камня.
• Воспалительные явления (редко). Отечность десны, множественные под- и наддесневые отложения, пародонтальные карманы с гноем, абсцесс.

Симптомы пародонтоза следует отличать от пародонтита. Последнее отличается наличием воспаления и кровоточивости в любой стадии. При пародонтозе эти симптомы возникают только на последних стадиях, когда зубы уже подвижны.

Современные методы лечения пародонтоза

Доктора назначают лечение пародонтоза исходя из общего и стоматологического статуса человека. Такой комплексный подход предусматривает целый план лечебных манипуляций, проводимых врачами различного профиля. Он включат медикаментозную терапию, физиотерапия, и, при наличии показаний, хирургическое вмешательство.

Целью лечения является устранение причин, вызвавших пародонтоз, и ликвидация симптомов, развитие которых повлекло заболевание. Во время первого визита к врачу обязательно проводится санация полости рта.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапии при пародонтозе должна быть направлена на нормализацию тканевого обмена, приостанавливающую дистрофические изменения, и устранение симптомов, сопутствующих заболеванию: гиперестезии (чувствительности зубов), клиновидных дефектов и т.д.

• Препараты, влияющие на микроциркуляцию. Трентал, Инсадол, Тыквеол. Снабжают ткани кислородом, улучшают микроциркуляцию пародонта, восстанавливают утраченную костную ткань, оказывают сосудорасширяющее действие.
• Препараты, улучшающие обменные процессы. Аскорутин, токоферол, аэвит, витамины группы B. Нормализуют трофическую функцию пародонта, активизируют обмен белков, уменьшают ломкость сосудов.
• Биостимуляторы растительного и животного происхождения. Биосед, взвесь и экстракт плаценты, стекловидное тело, ФИБС, Гумизоль (на основе морских и лиманных грязей). Вводятся под слизистую оболочку альвеолярного отростка инъекцией. Не рекомендуются при выраженном воспалении.


• Анаболические стероиды. Неробол, дианобол, фенаболил. Стимулируют синтез белка, необходимый для костеобразования.
• Антигистаминные препараты. Пипольфен, тавегил, аназолин, димедрол. Оказывают противозудный и противоэкссудативный эффект.
• Средства, для обработки зубодесневых карманов. Растворы фурацилина, хлоргексидина, этония, ОКИ. Действуют как антисептики.
• Противомикробные препараты. Метрогил Дента, БЛК (лекарственный криогель), пленки «Диплен». Дезинфицируют, препятствуют нагноению.
• Противовоспалительные препараты. Ибупрофен, индометацин, бутадион, ОКИ-гранулят. Необходимы для купирования воспалительных процессов.
• Антибактериальные препараты. Эритромицин, неомицин, ровамицин, доксициклин, эк-терицид. Показаны при гноетечении, абсцессах, прогрессирующей деструкции костной ткани.

Две последние группы препаратов назначаются только при наличии воспалительных явлений. Как только они стихают, применяются только средства, предусмотренные для лечения пародонтоза.

Физиотерапевтическое лечение

Физические методы лечения применяются как для лечения, так и для профилактики пародонтоза. Их включение в комплекс лечебных мероприятий существенно сокращает сроки лечения и количество осложнений. Прибегать к физиотерапии можно при любой стадии пародонтоза. Обязательное условие – профессиональная чистка и устранение местных травмирующих факторов.

• Электрофорез. Введение в ткани лекарственных веществ посредством низковольтного постоянного тока для улучшения трофических процессов, рассасывания инфильтратов. Назначают электрофорез рибонуклеазы, гепарина, кальция, ферментов трипсина, алоэ, танина, витамина B1 и новокаина.
• УВЧ-терапия. Под влиянием УВЧ кровеносные сосуды расширяются, усиливается выход лейкоцитов в ткань, усиливаются иммунные процессы. Применяется только при появлении абсцессов.
• Микроволновая терапия. Микроволны проникают вглубь кожи на 2-3 см, обезболивают, снимают спазмы, ускоряют кровоток и скорость обменных процессов.
• Ультразвук. Метод не только помогает снять зубные отложения, но и осуществляет микромассаж клеток и тканей.
• Лазеротерапия. Лазерное облучение стимулирует размножение фибробластов, необходимых для восстановления тканей пародонта, снимает воспаление и убивает бактерии.
• Озокеритотерапия. Нанесение на десну озокерита на 20-30 мин. Воздействие теплом нормализует цвет десны, уменьшает застой венозной крови и усиливает процессы регенерации.
• Дарсонвализация. Воздействие на рецепторы слизистой и кожи импульсным высокочастотным током. Способствует заживлению тканевых повреждений, повышает тонус капилляров, снимает спазм сосудов. Эффективна на начальной стадии пародонтоза.
• Вакуумная терапия. Перемещение наконечника вакуумного аппарата вдоль альвеолярного края. Разреженное давление вакуума ведет к образованию микрогематом, рассасывание которых ведет к обновлению капилляров.


• Вибрационный массаж. Механические низкочастотные колебания, усиливающие кровоток в капиллярах, уменьшающие подвижность зубов.
• Гидротерапия. Орошение десен минеральной водой, лекарственными растворами при помощи наконечников. Эффект возрастает при сочетании с ультрафиолетовым облучением и другими методами физиолечения. Увеличивает количество капилляров и ускоряет в них кровоток.
• Оксигенотерапия. Введение кислорода в ткани пародонта посредством ватных тампонов, обычного шприца, специальных аппаратов, кислородной подушки и т.д. Предполагает насыщение пародонта кислородом и уничтожение в микроорганизмов в безвоздушном пространстве.
• Оксигенобаротерапия. Аналогична предыдущему методу, только человек помещается в барокамеру.
• Аутомассаж. Ежедневные манипуляции вдоль альвеолярного отростка, включающие поглаживание, растирание, поколачивание.

Физические методы могут использоваться только при отсутствии противопоказаний. К таковым относятся злокачественные новообразования, склонность к кровотечениям, гипертония, эпилепсия, тяжелые эндокринные заболевания, общее тяжелое состояние человека.

Ортопедическое лечение

Ортопедическое лечение не устраняет симптомов пародонтоза, но способствует перераспределению нагрузки на пародонт. Благодаря этому заболевание медленнее прогрессирует и реже выявляется воспаление. Основными методами такого лечения являются:

• Пришлифовывание зубов. Выравнивание поверхности зуба за счет сошлифовывания бугорков и режущих краев. Помогает уменьшить нагрузку на пародонт на ранних стадиях.
• Шинирование зубов. Объединение зубных рядов в единый блок для их обездвиживания съемными или несъемными конструкциями.
• Протезирование полости рта или имплантация.

Ортопедическое лечение сочетается с медикаментозным и хирургическим. Так, установка шины на подвижный зуб 1-ой степени выполняется после хирургического вмешательства. При 3-ей степени – до проведения хирургических манипуляций.

Хирургическое лечение

К хирургическому лечению прибегают в случаях, когда необходимо удалить патологический очаг, сделать реконструкцию десны или пластическую операцию. Оно значительно повышает качество консервативного лечения и снижает риск рецидива. К хирургическим методам относятся:

• Открытый и закрытый кюретаж. Его цель – выскабливание из пародонтальных карманов распавшейся ткани, микробов, поддесневого зубного камня. Открытый проводится под инфильтрационной анестезией, закрытый, предполагающий надрез и отслойку десны для очистки корня зуба и восстановления формы челюсти – под местной.
• Диатермокоагуляция и криохирургия. Используются для разрушения разросшегося эпителия или межзубных сосочков, воздействуя низкими температурами или тока высокой частоты.


• Гингивотомия. Надрез стенки пародонтального кармана для вскрытия абсцесса с введением биологически активных компонентов.
• Гингивэктомия. Удаление кармана для предупреждения распространения воспаления на корни зуба и коррекции дефектов альвеолярного отростка. Проводится только при сохранности кости.
• Коррекция пародонтальных повреждений. При деформации костной ткани прибегают к остеопластике или остиоэктомии с использованием трасплантатов. Трансплантаты (коллагеновые остеопласты, тканевые трасплантаты, фибринный порошок, формализованная кость) стимулируют репаративные процессы в кости.
• Удаление зубов. Практикуется при подвижности зуба третьей степени и неэффективности других методов лечения.

Перед любым вмешательством подвижные зубы фиксируют, избирательно их пришлифовывают, проводят премедикацию (обезболивают и дают успокоительные средства) и антисептическую обработку полости рта. Вид анестезии зависит от метода вмешательства.

Средства для лечения пародонтоза в домашних условиях

Вылечить пародонтоз в домашних условиях невозможно. Заметив первые симптомы пародонтоза следует обращаться к пародонтологу или стоматологу. Только эти специалисты в силах поставить верный диагноз. Лечение начнется в кабинете врача, но продолжится оно дома.

Заключаться оно будет в применении подходящей зубной пасты и ополаскивателя, приеме таблеток или ежедневном нанесении геля на десны. Народное лечение также может улучшить состояние пародонта.

Лекарственные средства

Лечение пародонтоза не заканчивается стоматологическими процедурами. Лечение следует продолжать дома, придерживаясь рекомендаций дантиста. Кроме самомассажа десен, правильного питания он обязательно выпишет несколько лекарственных средств в форме геля или мази. Это могут быть:

• Метрогил Дента. Гель, объединяющий хлоргексидин и метронизадол. Воздействует на анаэробные бактерии, снимает воспаление. Им обрабатывают десны дважды в день 7-10 дней.
• Троксевазин. Снимает воспаление и отек, снижает ломкость капиллярных окончаний.
• Дентамед. Гель-антисептик при воспалении десен. Наносят дважды в день курсом 7-10 дней.
• Гепариновая мазь. Противовоспалительное средство, нормализующее трофические процессы в пародонте.
• Элюгель. Антисептик с хлоргексидином. Наносят 3-4 раза в день, но только в лечебных целях. Средством профилактики не является. Рекомендуется сочетать с пастой Эльгидиум.

Кроме гелей пародонтолог может назначить иммуномодулирующие и общеукрепляющие средства, в том числе и растительного происхождения. Только их комплексное применение может «притормозить» развитие пародонтоза.

Зубные пасты

Уменьшить кровоточивость и снять болевые ощущения при пародонтозе способна правильно подобранная зубная паста. Если выбираете ее самостоятельно, то имейте в виду, в ее состав должен обязательно входить или тетрапирофосфат калия, или хлорид стронция, или нитрат калия. Стоматологи рекомендуют такие зубные пасты:

• Lacalut Fitoformula. Купирует кровоточивость за счет присутствия лактата алюминия, вытяжки шалфея и мирра купируют воспаление.
• Parodotax. Обладает вяжущим, противовоспалительным, антибактериальным эффектом благодаря входящим в состав цитрату цинка, вытяжки мяты, ромашки.
• President Exclusive. Паста, оказывающая сильный противовоспалительный эффект. Пользоваться не более 2 недель.
• Сплат Максимум. Реминерализирует, удаляет налет и обеспечивает свежее дыхание.
• Лесной бальзам. Низкоабразивная паста с экстрактами зверобоя, крапивы, коры дуба. Борется с кровоточивостью.
• «Пародонтол Актив». Содержит гидроксиапатит. Восстанавливает поврежденную эмаль, помогает при гиперестезии.
• Auromere. Аюрведическое средство без фтора. Снимает красноту и уменьшает чувствительность.
• Лесная. Оказывает кровеостанавливающее действие, смолы действуют как антисептики, восстанавливает ткани.
• Поморин Anti-Parodontosis. На основе поморского щелока не дает образовываться зубному камню, активизирует клеточный метаболизм и устраняет кровоточивость.
• Гель-паста Perio-AID 0.12%. Подавляет патогенную микрофлору, оказывает сильное противоналетное действие. Может назначаться после хирургических вмешательств.

Большинство из перечисленных паст содержат сильнодействующие вещества, поэтому пользоваться постоянно ими нельзя. Иначе они не только не ускорят процесс выздоровления, но и спровоцируют развитие дисбактериоза ротовой полости.

Народные средства

Народная медицина предлагает множество вариантов лечения пародонтоза. Предложенные ниже рецепты безопасны и эффективны, но лишь в том случае, если применять их регулярно и длительное время.  Не превышайте дозировку во избежание ожога слизистой!

1. Аппликации пихтовым маслом. Делают тампон из ваты, пропитывают его маслом и прикладывают к десне на 10-15 минут. Курс – 15 процедур с повтором спустя 6 мес.
2. Настойка прополиса для полоскания. 25 мл продукта измельчают, помещают в емкость из темного стекла и вливают 100 мл спирта. После растворения прополиса добавляют 50 гр сухого сырья зверобоя. После 15 дней настаивания фильтруют и готовят раствор для полоскания, растворив в ½ ст. воды 20-30 капель настойки. Применяют 4-5 раз в день.
3. Мед с солью для массажа десен. 20 гр меда соединяют с 5-10 гр жженой соли. После тщательного перемешивания составом наполняют тряпочку и ее натирают десны.
4. Травяная зубная паста. Зубной порошок смешивают с измельченным до состояния порошка корнем аира (на однократную чистку – 0.5 гр сырья). Применяют до 3 раза в день.
5. Отвар для ротовых ванночек из корневища лапчатки. В полулитре воды кипятят 15 мин 3 ст.л. корневищ лапчатки (предварительно измельченных). Настаивают 4 часа, процеживают.
6. Настой сурепки при поддесневых абсцесса. 2 ст.л. сырья сурепки 2 часа настаивают в стакане кипятка. Процеживают и принимают трижды в день по 1 ст.л. после еды.
7. Отвар граната от воспаления десен. Кожуру граната отваривают в 200 мл воды 3 мин, настаивают. Применяют, предварительно добавив в чай или другой напиток.
8. Аппликации из свеклы. Свеклу натирают, добавляют подсолнечное масло (2 к 1) и получившуюся кашицу используют для аппликаций.
9. Кашица из алоэ и лука для разжевывания. До состояния пюре измельчают 1 головку лука и 4-5 листочков алоэ. Кашицу разжевывают, не глотая 10-15 минут.
10. Фитосбор для полоскания при кровоточивости. Берут по одной части (например, по 2 ст.л.) листьев ежевики, зверобоя, герани кроваво-красной, кровохлебки и осоки песчаной. Заваривают в 1 л воды, 2 часа настаивают и полощут рот до 6 раз в день.

Не забывайте о возможности развития аллергической реакции на составляющие фитосборов и настоек, а также не забывайте о применении медикаментов. Только так можно остановить развитие пародонтоза.

Профилактика возникновения пародонтоза

Тем, у кого есть генетическая предрасположенность к пародонтозу, стоит придерживаться нескольких профилактических правил. Их соблюдение снизит риск ранней потери зубов до минимума. Перечислим основные:

1. Тщательная гигиена ротовой полости с использованием комплексных и лечебных зубных паст, противовоспалительных ополаскивателей, качественных зубных щеток с микротекстурной щетиной и щетки для языка, средствами гигиены типа флосса, зубочисток и т.д.
2. Своевременное лечение зубов, снятие зубных отложений, при необходимости восстановление зубного ряда.
3. Использование гидромассажа (ирригаторов), аутомассажа в домашних условиях.
4. Профилактика потери плотности альвеолярного отростка фосфорно-кальциевыми комплексами и препаратами, содержащими фтор.
5. Сбалансированное питание для профилактики атеросклероза, контроль холестерина и калорийности продуктов.
6. Устранение витаминной недостаточности.
7. Рентгенологический контроль для своевременного выявления деструкции кости.

Базисом профилактических мероприятий является обучение правилам гигиенического ухода за полостью рта. Важным при пародонтозе станет не только правильность действий при чистке зубов, но и выбор подходящей щетки и пасты.

woolady.ru

Причины пародонтоза

В основе пародонтоза лежит дистрофия (дефект клеточного метаболизма, приводящий к структурным изменениям). Пародонтоз реализуется в условиях дефекта кровоснабжения мягких тканей и сбоя метаболизма (дефект обмена белков и минералов), приводящих к атрофии.

Факторы, обуславливающие течение пародонтоза, разбивают на местные и общие.

В развитии пародонтоза большое значение играют следующие общие факторы: заболевания систем организма (кардиоваскулярной, инкреторной, системы органов пищеварения, поражение костей (остеопения), нервной системы, спад реактивности организма (спад иммунитета) и др.). Атеросклероз, артериальная гипертензия — эти заболевания препровождаются сжатием сосудов и разрастанием в их промежутке атеросклеротических бляшек, дефектом кровотока в капиллярах, насыщающих пародонт. При дефекте кровотока в тканях пародонта организовывается оксигенный голод и дефицит трофики, обуславливая после атрофию. Сахарный диабет – заболевание инкреторное, обозначается долговременным возрастанием молярности глюкозы в крови, обуславливает возникновение патологических болезней; возникает нарушение малых кровеносных сосудов, расстройство в них движения крови, обуславливая дефект пропитания в тканях пародонта. На зарождение пародонтоза оказывают действие любые хронические воспалительные заболевания всевозможных органов, больше воспалительного происхождения.

У ребенка присутствует вероятность возникновения пародонтоза, в случае присутствия его у родителей. Наследственность определяет развитие пародонтоза (определенные унаследованные черты архитектоники пародонта: неполноценный кровоток, истощение местного иммунного прикрытия, падение восстановительных сил). Также опосредованно действует окружающая природа: отрицательные пристрастия (табококурение, спиртные напитки), гиповитаминоз (скудное поступание витаминов с едой (преимущественно С и Р) или неполноценное их освоение; также преобразования в пародонте обуславливают нехватку минералов и микроэлементов).

Местные факторы пародонтоза: острая или хроническая травма тканей пародонта (дефект пародонта обуславливает патологические преобразования — ушибы, фрактуры, травмирование острыми гранями зубов, жесткой пищей, нерациональные ортопедические и ортодонтические устройства), патология прикуса (аномальное соединение зубных дуг создает несоответствующее распространение напряжения на десны, периодонт, альвеолы), при частичной адентии перегруженность зубов жевательным актом. Хроническое течение воспалительного генеза: микрофлора обуславливает повреждение пародонта, разрушает трофику и метаболизм. Микробная среда, зубной налет и камень отягчают состояние. Предрасполагающие факторы: бруксизм (перетирание зубами, предпочтительно во сне, возникает как итог ритмизованного бессознательного сжимания мышц), стертость и эрозия эмали, киста зуба.

Симптомы и признаки пародонтоза

Симптоматика болезни довольно скудная, пародонтоз развивается медленно. Пациент может не отметить преобразование в деснах, они обозначаются случайно при приеме у стоматолога, когда жалобы больного концентрируются по поводу расшатавшихся зубов или отдельных недугов зубов и полости рта. Регрессивные преобразования эмали (быстрая истираемость, сенситивность, оголение шеек зубов), утончение мягких тканей (атрофия, жжение десен) также могут обусловить прибытие к врачу. Отметки воспаления нет. Кровоточивость, отечность, гнойные отделения не определяются.

Для пародонтоза свойственно удовлетворительное закрепление зубов (помимо четвертой стадии), незаметная частота зубных наслоений, оголениение шеек зубов без десневых углублений и отметок воспаления, присутствие клиновидных нарушений. Помимо возрастающей сенситивности шеек при пародонтозе к разнородным агентам, пациенты отмечают зуд в деснах. Мобильность нарушается при тяжелой стадии пародонтоза, когда визуализируется обнажение радикса на ½ и более. Пародонтоз отличается долговременным протеканием, но сложившись, возрастает на глазах.

Признаки пародонтоза обусловлены стадией в корреляции от процесса. Начальная стадия пародонтоза пребывает неотмеченной. Признаки часто даже врач не дифференцирует. В пародонтальных карманах (пространство меж костью челюсти и десной) шейки зубов оголяются. Рентгенологическое исследование неинформативно.

→ Первая стадия пародонтоза обозначается едва заметной рецессией (опущением) десны. Сенситивность зубов изредка обозначается. Зуб занимает лунку, неподвижен. Рентгенограмма: обозначаются начальные деструктивные нарушения кости.

→ Вторая стадия пародонтоза: определяется большим раскрытием шеек. Промеж зубов визуализируются щели, в локации рецессии которой отмечается перехождение эмали в цемент (твердоватая субстанция, покрывающая радикс зубов), больной выявляет гиперэстезию (повышенная сенситивность зубов), незначительное застревание пищи при жевании. Крепость зубо-десневых связок фактически не искажена. Слизистая десны преобразовывается в пастозную окраску в виду нехватки кровоснабжения. Промеж зуба и десны зарождается углубление, в котором откладывается зубные наложения. Рентгенологический обзор покажет выразительные атрофические преобразования альвеолярного отростка (аркообразный выступец челюсти, с фиксированными радиксами зубов).

→ При трансформации в третью стадию радиксы обозначается за десной больше чем вполовину. Интердентальные пространства растянуты еще более, отмечается мобильность зуба. Больной отмечает неудобные чувства к синтетическим (кисловатое, паточное), термическим (холодная, разогретая еда, резкая смена температуры), механическим (жестковатая пища) агентам. Зубодесневые углубления возрастают в величине, в них откладывается налет и зубные камешки. Потихоньку зубы вылетают. Срывается жевание и артикуляция (звукообразование). Присоединяются воспалительные процессы, предпочтительно в зубодесневых выемках. На рентгенограмме визуализируется сокращение вышины альвеолярного отростка на 1 см.

→ Четвертая стадия пародонтоза представляется основанием к экстракции зубов. Радиксы обозначены на 2/3 протяжения. Мобильность, гиперестезия зубов затрудняют разговор, прием еды. Рентген: радиксы закреплены в кости верхушкой.

Пародонтоз соединяется с нарушекниями зубов некариозного характера (эрозия эмали, клиновидный излом, сошлифовывание зуба). Пародонтоз сочетается и с болезнями кардиоваскулярной, инкреторной системы, обменными нарушениями.

Стадии пародонтоза

Парадонтоз систематизируется по уровню рассредоточения, ориентации развития и ступеням протекания. По распространенности: локализованный (обозначение шеек зубов на локальном месте зубной дуги) и генерализованный (дегенеративные преобразования сочетаются на протяжении зубного ряда или челюстей). По течению: хронический. «Острой» фазы не выявляют, отмечается только прогрессирование хронической формы (обострение, ремиссия). По стадиям протекания или по степени атрофии челюсти подразделяют пять стадий: начальная, первая, вторая, третья, четвертая.

• Начальная стадия пародонтоза: практически ничем не обозначается. Шейки зубов предпринимают оголение. Пациент может отметить зуд, кровотечение десен при акте еды, вероятно возрастание чувствительности в регионе шейки. Рентгенологическое обследование неинформативно.

• Первая стадия (легкая степень) пародонтоза: отмечается рецессия, гиперэстезия периодическая, отмечается незначительная мобильность, зуб в пределах дуги, в локации шейки твердые наложения, десна отечна, красноватого оттека. На рентгенограмме визуализируют первоначальные дегенеративные преобразования.

• Вторая стадия (средняя степень) пародонтоза: синеватая окраска десны, кровоточит при задевании, рецессия, промеж зубов щели, пародонтальная выемка до 6 мм глубиной, где оседает зубное наложение; серозно-гнойное отделяемое и кровь при совмещении с воспалением. Зуб мобилен и в боковом тренде. На рентгенограмме значительные деструктивные преобразования альвеолярного отростка до половины длины радикса.

• Третья стадия (тяжелая) пародонтоза: зуб мобилен, во всех направлениях и при нажимании языком, поверхность радикса обнажена больше чем наполовину высоты, закрыта зубными наложениями, десна опущена, чувствительность от всех видов раздражителей, межзубные щели расширены еще более, зубодесневое углубление больше 5 мм, выемки углубляются, при нажимании на грань десны выступает гной. Нарушается жевание и артикуляция, подсоединяются воспалительные черты. На рентгенограмме: деформация кости на 1 см, больше половины высоты корня.

• Четвертая стадия пародонтоза: оголение шеек больше 2/3 высоты радикса, покрытое зубными наложениями, фиксация в мягких тканях, зубной карман доходит до апекса, при нажимании гнойное отделяемое, зуб подвижен во всех трендах, слизистая пастозной окраски на фоне атрофических явлений. При выраженных воспалительных признаках десна краснеет и утолщается. На рентгенограмме значительная атрофия, зуб соединен с костью верхушкой.

Диагностика пародонтоза

Обосновывается сведениями анамнеза, клиники, дополнительными медобследованиями. Распрос пациента и собрание анамнеза: отмечали ли наличие пародонтоза у родных в прошлом или в реальности, иные недуги зубов, добавочные сопутствующие заболевания органов, дабы исключить обострение, какие жалобы отмечает пациент (диагностировать стадию и выраженность протекания).

Стоматологическое медобследование пародонтоза: внешнее обследование (симметричность лица, характер кожных покровов, изменения в лимфоузлах).

Осмотр полости рта при пародонтозе: положение десен (оттенок, выявление преобразований, гиперэстезия, наличие болезненности), выраженность оголения шеек и радиксов зубов, картина зубной эмали (чувствительность, окраска), величина зубодесневых углублений, явление кровотечения иных изменений. Исследование зубо-десневых выемок осуществляют периодонтальным зондом. Он дает возможность отграничить степень проникновения пародонтоза по глубине зубодесневых углублений (до 9,5 мм), и по индексу кровоточивости десен, выражаемой баллами. Если при пальпации верхняя часть межзубных сосочков визуализируется точка крови, то это выражается 1 баллом. При 2 баллах находят кровоточивость по грани соединения сосочка с зубом. Закладывание межзубной щели кровянистым экссудатом выражается в 3 баллах. При 4 кровопускание из сосочка выраженное: грань десны и 2-3 зубных пространства заняты кровью.

Дополнительные методы обследования пародонтоза: рентгенография, реопародонтография, лазерная допплеровская флуорометрия, ультрозвуковая высокочастотная допплерография, эхоостеометрия, полярография, общий анализ крови. Рентгенография: проводят внутриротовой и панарамный обзор. Отслеживает: снижение вышины межальвеолярных граней, суживание щелей меж зубов и границами лунок, явление зубного налета и камней в регионе шеек зубов. Реопародонтография: метод обследования тока крови в сосудах пародонта. Вычисляют изменения, обуславливающие дистрофические преобразования в региональных тканях. Лазерная допплеровская флуорометрия: изучение тканей пародонта с учетом лазера. Ультрозвуковая высокочастотная допплерография: ультразвуковое обследование передвижения крови в тканях пародонта. Эхоостеометрия: ультразвуковое изучение, обоснованное на определении компактности альвеол. Полярография: обследование наличия разнородных субстанций, при пародонтозе вычисляется спад молярности кислорода в тканях. Общий анализ крови: общеклиническое обследование, при пародонтозе определяется рост скорости оседания эритроцитов.

Лечение пародонтоза

Лечение заболеваний тканей пародонта ведет врач-пародонтолог. Лечение пародонтоза процедура долговременная. В методы лечения пародонтоза для начала входит устранение местного раздражителя: зубные отложения, излишки пломб, острые грани зуба, аномалии развития зубных дуг, нефизиологическое строение и присоединение уздечек и зубных тяжей. В решении проблемы пародонтоза помимо врача-пародонтолога задействуют врачей-стоматологов иных направлений.

Для удаления зубных отложений проводят профессиональное очищение полости рта (химический (кислоты, щелочи), звуковой (пескоструйный и ультразвуковой), механический, комбинированный способы. Механический подразделяют на ручной (используют крючки, кюретки, напильники, пародонтологический зонд, экскаватор) и машинный. Несмотря на несущественное воздействие микробов в течение пародонтоза, необходимо изъять все зубные наложения, параллельно используя антисептики (Хлоргексидина биглюконат 0,05%, 2%; Пероксид водорода 3%). На десну, лишенную камней, противовоспалительный или иного действия препарат действует сильнее. Пациента обучают гигиене полости рта, закрепляя результат освоения в виде проведения проб на обнаружение налета. Неправильная чистка зубов усугубляют состояние десен и способствует еще большему опущению десны.

Во время обучения мануальным навыкам при пародонтозе одновременно производят подборка инструментов очищения: зубная паста, щетка (базовые средства), ополаскиватель, флосс и др. (добавочные средства). Существуют специфическая зубная паста от пародонтоза. В структуре в большинстве флористические субстанции, обладающие антисептическим действием, повышает регенеративные способности пародонта.

Зубная паста от пародонтоза обязана усиливать пародонт и развивать кровоток в слизистой десны. При неимении воспалительных явлений врач-стоматолог подбирает основные инструменты от пародонтоза: витаминно-минеральные составы, для компенсирования дефицита поступания и освоения данных субстанций. Также осуществляют корректирование пропитания: назначают овощи и фрукты (заполнены витаминами, клетчаткой), морепродукты и бобовые, для восполнения тканей минералами. Диета необходима для очистки и становления слизистой оболочки полости рта. При выявлении общей патологии врач-терапевт подбирает необходимый медикамент, в необходимом по годам дозировании.

Антибиотики при пародонтозе употребляют при гнойно-воспалительных явлениях, на фоне присоединения воспаления и инфекции (гингивит, пародонтит). Поэтому при излечивании базовый смысл отводят лекарственным препаратом с противовоспалительным и антибактериальным ответом.

Другие дополнительные методы лечения пародонтоза: физиотерапия, добавочные методы (массаж десен, гирудотерапия), ортопедическое и хирургическое вмешательства. Физиотерапия: дарсонвализация и динамические токи (с воздействием аппарата происходит нормализация питания и приостановление атрофических процессов), электрофорез в соединении с глюконатом кальция (уменьшает гиперэстезию в регионе оголенных шеек; электрофорез – ввод лекарственного препарата в мягкие ткани пародонта, используя ток низкого напряжения), массаж десен делают специальным аппаратом, улучшающим притяжение крови к пародонтальным тканям, улучшая метаболические процессы. Самомассаж десен допускается при разрешении специалиста.

Ортопедическое вмешательство при пародонтозе для восстановления окклюзионных отношений актуально в прецеденте явления расшатанных зубов. Наложение пластмассовой шины для устойчивости зубной дуги, в состыковке с усиленным оздоровлением выдает положительную динамику. Хирургическое воздействие идет на регенерацию утраченной десны и кости. В корреляции от данных проводят закрытый, открытый кюретаж, лоскутные пересадки, гингивэктомию и др. При легкой степени тяжести пародонтоза проводят закрытый кюретаж: под обезболиванием осуществляю очищение зуба и стенок зубо-десневого углубления от наложений, обрабатывают антисептиком, накладывают на десну, фиксируют. В постоперационное время соблюдают освобождение полости рта, принятие пищи консистенции «сливок» и «сметаны». Открытый кюретаж – разновидность лоскутных операций. Осуществляется при средней и тяжелых степенях пародонтоза. Производят постановку местной анестезии. Далее надрезается и отодвигается десна для подхода к пародонтальному углублению. Данный подступ позволяет эффективно удалить зубные наложения и по вероятности воссоздать и ошлифовать видимость кости. После операции кость обрабатывают стимулирующими рост кости веществами, накладывают швы, при поражении кости ставят искусственные трансплантаты. При оголении кости осуществляют перекидку мягкотканых трансплантатов. Аутотрансплантат подцепляют, защищая зуб от разнородных раздражителей.

При наличии уплотненной, разросшейся, воспаленной десны производят гингивэктомию (удаление десны). Операция при пародонтозе осуществляется только в варианте сберегания кости, для избегания вероятности мобильности и упадении зубов. При тяжелой степени пародонтоза, сочетающейся с возросшей мобильностью зубов, при неэффективном излечивании зубов проводят экстракцию. В последующем целостность зубных дуг восстанавливают ортопедическими устройствами или имплантатами. Терапия на дому с добавлением излечивания у врача-пародонтолога выдает позитивный ответ. Врач может отписать гели и мази для внекабинетного использования, которые усиливают трофику и метаболические процессы, наполняют ткани кислородом, оказывают добавочное противовоспалительное воздействие.

Самое эффективное лечение пародонтоза

Позитивно действующие средства от пародонтоза основаны в большинстве на прополисе и антибиотиках. Прополис оказывает противовоспалительное, укрепляющее, антисептическое, анальгезирующее воздействие.

Антибиотики при пародонтозе истребляют негативную микрофлору, мешая распространению воспаления. Наряду с приемом витаминов, минералов, иммунномодуляторов эффект от антибактериального воздействия реализуется в противомикробной тактике. Как правило, устанавливают использование антибиотиков при пародонтозе широкого спектра влияния, для масштабного обхвата потенциальных антигенов. Перед назначением врачи проводят бактериальный посев микрофлоры полости рта в трофическую область с конкретным антибиотиком. При отсутствии чувствительности (подавление роста колоний) проводят дальнейшее исследование с иным антибиотиком, либо используют альтернативный метод. Наилучший эффект дает использование антибиотиков в капсулированной и таблетированной формах ввиду системного действия на организм. Позитивно будет воздействовать местно зубная паста от пародонтоза с антибактериальным включением. Наиболее популярны антибиотики Доксициклин и Метронидазол. В комплексе с Хлоргексидином биглюконатом (местное использование) передает хороший эффект. Курс употребления 7-10 дней. Антибиотик Линкомицин используют при присоединении инфекционного заболевания, оказывает сильный антимикробный ответ. Прием антибиотиков необходимо сочетать с употреблением лактобактерий для нормализации кишечной флоры (Бифидобактерин), поскольку антибиотики истребляют не только негативную, но и полезную аутогенную флору.

Иным эффективным и дорогостоящим лечением пародонтоза является хирургическое вмешательство. Различные остеозамещающие вещества (препараты, мембраны, подсадочные материалы) располагают под десной, спустя определенный период ткани прирастают и предпринимают синтезирование кости. При выгодном развитии вероятно воссоздать вновь альвеолярный отросток и закреплять расшатывающиеся зубы. Для восстановления десны употребляют разнородные варианты клеточных масс: стволовые клетки, фибробласты, фактор роста тромбоцитов. Стволовые клетки: обладают молодящими качествами, за счет воспроизводства новых тканей, усиления скорости закрытия и обновления клеточных структур. Производят функцию воссоздания десны. Фибробласты: восстанавливают коллаген. Коллагеновые волокна увеличивают гибкость тканей и закрепляют защитные устройства слизистой оболочки. Мягкие ткани пародонта преобразуются к действию неблагополучных агентов, уплотняются. Фактор роста тромбоцитов – представитель белковых структур, участвует в ангиогенезе (создание новых кровеносных и лимфатических сосудов). Воссоздание здоровых капилляров воссоздает трофику и метаболические течения в десне, для лучшего функционирования. Остеопластические вмешательства и использование культур — это пожалуй самое эффективное лечение пародонтоза.

Лекарства от пародонтоза

Средства от пародонтоза должны производить единое и местное влияние. Начальный медикамент (антибиотик) в разнородных формах действия: системное (капсулы, таблетки), местное (гели, антисептические растворы). Антибиотики базовой терапии: Доксициклин, Метронидазол; Линкамицин (при наличие инфекционной патологии). Трихопол – противопротозойный препарат с антибактериальной направленностью, противомикробного действия.

Троксевазин (мазь) оказывает выраженное противопародонтозное действо, подкрепляет границу мелких сосудов, улучшает кровоснабжение. Методика: мягко растирать по десне гель до целостного пропитывания.

Элюгель (гель) — в структуре имеет антисептик хлоргексидин. Покрывают десну тоненьким слоем.

Холисал (гель) – натирают в ткани, длительность терапии обусловлено тяжестью болезни.

Гепариновая мазь — растворяет кровь, нормализуя движение в сосудах. В длительности двух недель накладывают на десну в малых величинах.

Солкосерил денталь адгезивная паста реализуется для повязок и натирания. Как повязка дважды в день, на 10 – 20 минут на десну.

Метронидазол (гель) – как повязка с противомикробным эффектом, сильнее во взаимосвязи с антибиотиком. Все препараты используют дважды в день, кроме Элюгеля (неограниченно).

Народные методы лечения пародонтоза: отвар брусники (противовоспалительное действо за счет бензойной кислоты в структуре), настойка календулы, чайный гриб (насыщен витамином С – усиляются границы сосудов, реконструируется кроводвижение), тертый аир (вяжущее, обвалакивающее, становление пищеварения, спазмотическое, антивоспалительное, антимикробное, анальгезирующее, кровозамедляющее, сосудодилатирующее, успокоительное, диуритическое, иммуностимулирующее и тонизирующее воздействие), зеленый чай (систематическая очистка и оздоровление организма), чеснок ((настой, сырой вид) противомикробное, антисептическое, антисклеротическое, антираковое действие), сок калонхоэ (антизудящее действие), настойка прополиса и мед (бактерицидное, заживляющее действие), веточка дуба или хвои (сочетать с гимнастикой для зубов).

Стоматофит («Европлант АО») – антивоспалительное средство флористического генеза, оказывает вяжущий, антисептический, обезболивающий эффекты при пародонтозе. Вязкая клейкая структура препарата позволяет фиксироваться на дефектных местах слизистой. Растительный компонент представлен выжимкой из 7 целебных растений. Лекарство накладывают на нарушенные места десны от трех раз в день.

Для оздоравливания применяют ополаскиватель Стоматофит фреш – содержит масла лекарственных трав, выжимки. Ежедневное использование восстанавливает защиту от ответа микробов, нормализует десны и освежает дыхание.

Профилактика пародонтоза

Выраженные проявления пародонтоза, протекающего годами, не реагирующие на излечивание отражают наличие серьезной соматической патологии, что впоследствии обеспечит смертельный исход. Защита здоровья – исток предотвращения недугов тканей пародонта. На фоне неимения краткого и достаточного излечивания пародонтоза необходимо предопределять его продвижение. Так как конкретной причины, обуславливающей развитие пародонтоза, не выявлено, то следует ограничивать условия, способствующие течению пародонтоза. Здоровое питание – основа: сырые фрукты, овощи, орехи, зелень, ограничить прием фаст-фуда. Витамины и минералы поддерживают общее самочувствие организма. Вкушение твердоватой еды сопутствует улучшению микроциркуляции, понижает вероятность организации зубного камня. Ежесуточная физическая активность — укрепляет мышцы, восполняя иммунитет, позитивно отображается на десне.

Повседневная гигиена зубов (самостоятельная, профессиональная) – базовая часть в общем излечивании зубов, зубная щетка оказывает массажирующее действие, усиливая кровоток и убирая мягкий налет, профессиональная чистка уничтожает зубные камни. Чистка полости рта урезает действие ассоциаций микробов на ткани пародонта. После осуществления гигиены проводят подбор основных (зубная щетка, паста) и дополнительных (ополаскиватель, зубная нить, пенка и др.) инструментов освобождения полости рта. Мониторинг самочувствия организма, так как в продвижении большое значение играют заболевания систем организма: кардиоваскулярной, системы органов пищеварения, сахарный диабет, спад реактивности организма (спад иммунной системы). Любое хроническое заболевание, воспалительного протекания в ином органе способно оказывать эффект на ткани пародонта в полости рта.

Гимнастика и самомассаж десен как местные факторы, способны предупредить развитие пародонтоза. Самомассаж: дважды в день десну необходимо аккуратно массажировать в продолжение немногих минут. Перед манипуляцией моют руки и вычищают зубы, для уклонения заноса микрофлоры. Методика — незначительный объем зубной пасты выпускают на два пальца. Действия осуществляют от средней части к границам от верха до низа на верхней челюсти, с низа до верха на нижней. Утром проводят массирование по часовой стрелке, вечером против. Делать необходимо без силы, утром более глубоко, чем вечером. Время массирования укладывается в 5-7 минут. После массирования употребляют дополнительные составы очищения полости рта (ополаскиватели, отвары на лекарственных травах). Полоскать необходимо 2-3 минуты. При массаже возрастает пропускаемость сосудов и ускоряется кровоток, что сопутствует минерализации зубов и профилактике возникновения кариеса. Гимнастика (используя веточку дуба или хвои): первый месяц аккуратно пожевывать ветку сверху – вниз, второй месяц – спустя две-три недели, закрыв ветки передними зубами, осуществлять движение челюстями друг за другом вперед-назад, вправо-влево, спустя месяц, один конец ветки располагать в руке, второй в зубах, оттягивая ветку, напрягаясь урвать кусок; оказывается противовоспалительное, заживляющее действие, тренировка челюстных мышц, увеличивается притяжение крови к зубам,деснам, слюнным железам). Рекомендовано убрать курение и алкоголь для исключения пародонтоза. Никотин способствует росту облигатной микрофлоры, вызывает гипоксию тканей. Необходимо приходить к врачу-стоматологу два раза в год для исключения возможности появления пародонтоза.

vlanamed.com

Причины

Почему возникает пародонтоз, и что это такое? Пародонтоз зубов — это системное заболевание невоспалительного характера. В отличие от созвучного ему заболевания, пародонтоз не сопровождается кровоточивостью десен, не образуются патологические пародонтальные карманы, не накапливается нагноение в пародонтальных карманах, а также менее выражен характерный малоприятный запах изо рта.

Причины пародонтоза точно не установлены, считается, что важную роль играет наследственная предрасположенность. Часто возникает при системных заболеваниях, сахарном диабете и др. нарушениях деятельности желёз внутренней секреции, при хронических заболеваниях внутренних органов ( атеросклероз, гипертония, вегетососудистая дистония), а также поражениях костей (остеопении).

Считается, что причиной пародонтоза является недостаточность кровоснабжения тканей десны, которое в тяжелых, запущенных случаях приводит к ее атрофии и, как следствие, к потере зубов.

Симптомы пародонтоза

Заболевание начинается с разрежения костной ткани зубных альвеол, в результате чего происходит их атрофия. Рентгенологически это проявляется уменьшением костномозговых пространств, появлением мелкоячеистого рисунка кости, уменьшением объема костной ткани между зубами, очагами остеопороза.

Вслед за костными изменениями появляются изменения со стороны десен — они начинают истончаться, опускаться, обнажая корни зуба. Зубы при этом становятся чувствительными к химическим и температурным факторам.

В целом для пародонтоза характерны следующие симптомы:

1. Незначительный налет на зубах;
2. Частичное обнажение зубных шеек (иногда с повышением чувствительности в этих местах);
3. Десны окрашены в бледный цвет;
4. Наличие зуда в деснах;
5. Шейки зубов обнажаются без образования десневых карманов и без скопления в них гноя (то есть без воспалительного процесса).

Пародонтоз развивается очень медленно и на первых порах вообще никак себя не обнаруживает. Условно можно выделить 3 стадии заболевания:

1. Бессимптомное развитие патологии. Происходят изменения в околозубных тканях. Обычно разрушительные процессы не сопровождаются болью или дискомфортом.
2. Медленное смещение зубов. Дистрофия десен приводит к просвечиванию шейки зубов сквозь десны. Наблюдается постепенное увеличение щелей между зубами. Усиливается чувствительность зубов и десен к внешним раздражителям.
3. Нарушение фиксации зубов, их шаткость, возможное выпадение. До этого момента пародонтоз «дорастает» за 10-15 лет.

Чем раньше будет обнаружен пародонтоз, тем более эффективным и безболезненным окажется лечение.

Пародонтоз: фото

Как выглядит пародонтоз, фото клинических проявлений заболевания представлено ниже.

Диагностика

В постановке диагноза стоматолог опирается, прежде всего, на клиническую картину пародонтоза, к которой относятся все вышеперечисленные симптомы, а так же на жалобы пациента.

В клинике самый важный признак, по которому можно определить стадию заболевания, дальнейшее лечение и прогноз – это атрофия альвеолярного отростка. Для того чтобы определить степень атрофии визуального осмотра обычно не достаточно. Стоматолог назначает дополнительное исследование – рентгенографию. На снимке отчетливо видна степень резорбции костей, на которых держаться зубы.

Лечение пародонтоза

Проводится лечение пародонтоза врачом-пародонтологом и должно быть направлено на восстановление десневого соединения, при этом во время терапии пародонтоза нужно учитывать индивидуальные особенности пациента, сопутствующие заболевание и возраст. Так, в группе пациентов старшего возраста с пародонтозом часто присутствуют патологии сердечно-сосудистой системы, эндокринные заболевания и нарушения обмена веществ.

Схема лечения пародонтоза предусматривает следующие манипуляции:

1. Первичный осмотр.
2. Рентгеновское фото, прочие диагностические исследования.
3. Удаление зубного налета, камня.
4. Общая и местная фармакотерапия – применение противовоспалительных препаратов, витаминов, гормональных средств.
5. Физиотерапевтическое лечение – активизация кровоснабжения десен.
6. Санация ротовой полости – лечение кариеса, удаление разрушенных зубов, корней.
7. Шинирование – уменьшение подвижности расшатанных зубов.
8. Хирургическое лечение.
9. Протезирование.

Таким образом, стоматолог проведет лечение, направленное на оздоровление ротовой полости и профилактику возникновения во рту и распространения по всему организму инфекции, воспалительных процессов и иных заболеваний. Однако для исключения обратного действия (ухудшения состояния зубов и околозубной ткани в результате внутренних сбоев в работе организма) необходимо регулярное наблюдение и лечение основного заболевания.

Как лечить пародонтоз в домашних условиях

Когда разговор идет о пародонтозе, то лечение в домашних условиях народными средствами возможно только параллельно с лечением в условиях стоматологической клиники. Согласно отзывам, комплексная терапия дает наиболее быстрый и эфеективный результат.

Представим вам наиболее эффективные и обоснованные народные рецепты, которыми еще пользовались наши бабушки и дедушки:

1. Хорошо зарекомендовало себя народное лечение пародонтоза с помощью соли. Всего после трех процедур симптомы пародонтоза станут значительно менее выраженными. С помощью мелкой соли или крепкого солевого раствора делают массаж десен. Массаж выполняют до тех пор, пока из десен не выйдет вся сукровица. Затем рот полощут раствором гидроперита, состоящего из 1 таблетки гидроперита и стакана воды.
2. Лечение пародонтоза в домашних условиях можно осуществлять при помощи обыкновенной квашеной капусты. Капусту следует долго жевать, а также полоскать капустным соком рот. Всего через 7 дней Вы почувствуете значительное облегчение.
3. Сушеные листья брусники, количеством шесть граммов, нужно залить стаканом кипятка и кипятить около 20 минут. Процедить и охладить при комнатной температуре и полоскать рот полученным отваром не менее 5 раз в день.
4. Это очень действенное народное средство лечения зубов. Аир проникает в корни зубов и обезболивает их, а прополис пломбирует все микротрещины. Возьмите пол-литра 40%-й водки и всыпьте полстакана корней аира. Это первый настой. Для приготовления второго возьмите ещё пол-литра 40%-й водки и всыпьте 15–20 граммов растёртого прополиса. Оба настоя нужно настаивать 7–10 дней. Обе настойки применяют одновременно. Смешайте одну столовую ложку настойки аира и чайную ложку настойки прополиса. Этим составом полощите рот 2–3 минуты. Процедуру делают перед сном, либо можно делать во время сильной боли. Через 1–3 дня боль полностью пройдёт. Длительность лечения составляет 3–5 недель.
5. Желая вылечить пародонтоз народными средствами, можно воспользоваться спиртовым экстрактом прополиса. Для этого 20 капель настойки прополиса разводятся в 1 стакане (200 гр.) воды. Применяется для полоскания ротовой полости.

Другой способ, предусматривающий прием средства от пародонтоза внутрь это использование перекиси водорода. Пару капель перекиси водорода можно добавлять также в зубную пасту либо протирать десны разбавленным в воде раствором. Самое главное в лечении пародонтоза перекисью водорода не переусердствовать в дозировке:

1. Одна капля перекиси водорода на 50 мл воды: принимается за полчаса до еды либо через 2 часа после еды и не более 3-х раз в день. Если в течение 1-3 дней нет побочных эффектов, то курс лечения можно продлить до 10 дней.
2. Для протирания десен: не более 10 капель перекиси водорода на 50 мл воды.
3. Общая рекомендация: не более 30 капель перекиси, разбавленной в воде в сутки.

Также из продуктов пчеловодства успешно применяется мед: его втирают в десны (мед и соль берутся по массе в соотношении 2:1 и смешиваются до полного растворения соли). Этой смесью натираются десны (используйте мягкую зубную щетку или маленькую дозу заворачивают (как тюрю) в небольшую тряпочку.

Профилактика

Если говорить о профилактике возникновения патологических изменений пародонта, то основной мерой предупреждения болезни является своевременное и качественное лечение общих заболеваний, описанных в разделе о причинах пародонтоза.

Кроме того, свое значение имеет и полноценная санация ротовой полости, то есть регулярные посещения стоматолога, устранении зубных отложений, лечение кариеса, гингивита, пародонтита и других подобных недугов.

simptomy-lechenie.net

Содержание:

• Что происходит при пародонтозе?
• Причины заболевания
• Стадии и классификация болезни
• Симптомы и признаки
• Последствия болезни человека
• Как диагностировать?
• Как и чем лечить пародонтоз
• Народная медицина
• Полезные советы и профилактика

Зубной пародонтоз – дистрофическое невоспалительное поражение тканей пародонта системного характера, выражающееся в форме прогрессирующей атрофии и рассасывании зубных ячеек (альвеолярных отростков) с последующим расшатыванием и выпадением зубов.

По симптомам болезнь несколько схожа с пародонтитом – воспалительным поражением тканей пародонта, но принципиально различается по этиологии. К тому же, при пародонтите воспаление имеет локализованный характер, тогда как пародонтоз охватывает значительные области челюсти человека (генерализованная патология).

Статистика

Заболевание не имеет массовой распространенности и встречается редко – у 1-8% людей. В большинстве случаев пародонтоз появляется у пожилых пациентов и у лиц любого возраста, страдающих сахарным диабетом.

Что происходит при пародонтозе?

Прогрессирование дистрофии альвеолярных отростков приводит к склеротическим изменениям костной ткани. При помощи рентгенографического исследования выявляется уменьшение костномозгового пространства, наблюдается мелкоячеистый рисунок кости, присутствие очагов остеопороза.

При этом кортикальные пластики сохраняют свою целостность.

Причины заболевания

Этиология хронического пародонтоза связана с нарушением местного кровообращения и сбоями в минеральном обмене.

Заболевание чаще развивается у людей, страдающих следующими патологиями:

• Эндокринные болезни.
• Сахарный диабет.
• Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки.
• Цирроз печени.
• Серьезные гормональные сбои, дисфункции желез внутренней секреции.
• Системная кранная волчанка, васкулиты, ревматизм.
• Атеросклероз.
• Болезни крови и сосудов.
• Остеопороз, остеопении.
• Гипертоническая болезнь.

Факторами риска при пародонтозе служат значительные отложения зубного камня, плохая гигиена полости рта, наследственная предрасположенность к болезням десен. По некоторым данным, провоцировать дистрофию околозубных тканей могут и авитаминозы (особенно, недостаток витаминов С, РР). Все же, ни один из перечисленных факторов не способен самостоятельно стать причиной пародонтоза без наличия системного заболевания, влекущего нарушение минерального обмена или кровоснабжения тканей.

В развитии пародонтоза не принимают участие вирусные или прочие инфекционные процессы, поэтому заболевание не является заразным. Даже на стадии образования гноя бактерии, находящиеся в скоплениях экссудата, не могут инфицировать десны здорового человека и привести к развитию подобной болезни.

Стадии и классификация болезни

В зависимости от характера течения выделяют хронический пародонтоз с обострениями, а также его ремиссию.

По тяжести заболевание может быть:

• легким;
• тяжелым;
• средней тяжести.

По степени атрофии зубных ячеек выделяют несколько стадий пародонтоза.

Специалисты оценивают их по глубине зубодесневых карманов, выраженности кровотечений из мягких тканей:

• Начальная. Поскольку острый пародонтоз – редкое явление, на этой стадии симптомы слабо выражены или вовсе незаметны больному.
• Первая. Происходит незначительное обнажение шеек зубов, увеличивается их чувствительность.
• Вторая. Повышается выраженность обнажения зубных оснований, десны отходят от зубов, появляется кровоточивость, выделение гноя, образуются зубодесневые карманы малой глубины.
• Третья. Происходит атрофия костной ткани, значительное углубление зубодесневых карманов, их наполнение гноем, присоединяется шатание зубов (хронический пародонтоз).
• Четвертая. Полная атрофия зубных ячеек, выпадение зубов, сильная кровоточивость десен (запущенный пародонтоз).

Симптомы

Заболевание длительно текущее, но на поздних стадиях характеризуется стремительным прогрессированием.

Далее присоединяются следующие симптомы (по нарастающей):

• легкая подвижность зубов;
• застревание пищи между зубами;
• повышение чувствительности зубов;
• болевые ощущения при чистке зубов, принятии холодной, горячей, сладкой пищи;
• обнажение зубных шеек, ретракция десны и корня зуба (по типу удлинения зуба);
• присоединение кариеса, пульпита;
• быстрое истирание зубов;
• бледность десен, при этом признаки воспаления (припухлость, отек) могут отсутствовать;
• кровоточивость десны;
• формирование клиновидных дефектов на основаниях зубов;
• расшатывание и выпадение зубов.

Течение болезни у разных пациентов может различаться: у некоторых появляется большое количество зубных камней, налет на зубах; у других признаки поражения зубов и десен отсутствуют, позже резко прогрессируя.

Последствия болезни человека

Обострение пародонтоза – довольно неприятное явление. Боль и дискомфорт причиняют сильные неудобства вплоть до невозможности пережевывать пищу. Углубление зубодесневых карманов приводит к набиванию пищи между зубами, что еще больше усиливает боль. Наиболее частое осложнение – присоединение пародонтита. В этом случае воспаление бывает генерализованным, кровотечения из мягких тканей наблюдаются при малейшем их повреждении.

Прочие распространенные последствия пародонтоза – гингивиты, абсцессы десны и образование флегмон, лимфаденит близлежащих лимфатических узлов. Осложнения со стороны прочих систем организма — остеомиелит костей челюсти, переходящий на множественные участки костной ткани, нарушения пищеварения, гастриты, энтериты, колиты. Прогноз для состояния полости рта при активном течении неблагоприятный: даже на ранних стадиях происходит потеря зубов.

Диагностика пародонтоза

Для оценки состояния десен и зубов необходимо обратиться к стоматологу. Ранняя диагностика пародонтоза довольно сложна. Врач должен выяснить все возможные патологии здоровья пациента (диабет, эндокринные болезни и т.д.). После тщательного визуального обследования ротовой полости назначаются инструментальные и лабораторные методы:

• рентгенография челюстей;
• реопародонтография;
• полярография;
• общеклинические исследования, анализ на содержание глюкозы в крови.

Дифференциальный диагноз ставится с хроническим пародонтитом.

Лечение пародонтоза

Терапия заболевания длительная, комплексная. В течение всей жизни больной должен соблюдать рекомендации врача по питанию, уходу за зубами, профилактическим курсам лечения.

Прежде всего, проводится терапия или коррекция основного заболевания.

Параллельно стоматолог выполняет следующие действия:

• Профессиональная чистка зубов, снятие зубного налета и камня (реминерализация).
• Лечение кариеса, пульпита.
• Установка протезов, коронок, мостов.
• Выравнивание окклюзионных поверхностей.
• Шинирование зубов.
• Кюретаж десневых карманов (удаление пораженных тканей из образовавшихся карманов под местной анестезией с одновременной полировкой зуба).

Тем же действием обладает и дарсонвализация; вакуумная терапия, лазерный фотофорез, ультразвук, микротоки используются для улучшения кровообращения в деснах.

Приоритет в лечении пародонтоза принадлежит хирургическим методам. Применяется пересадка тканей, внедрение клеток, способствующих регенерации десен (фибробластов, стволовых клеток). Запущенный пародонтоз требует удаления больных зубов. Часто применяется и открытый кюретаж, а также лоскутные операции, наращивание костной ткани.

Современным методом лечения пародонтоза является лазерное иссечение пораженных зон, что особенно результативно при присоединении пародонтита.

Среди терапевтических мер борьбы с пародонтозом врач может рекомендовать следующие:

1. Для усиления защитных свойств организма, восстановления тканей – витамины группы В, витамин С, РР, микроэлементы (железо, цинк, медь), антиоксиданты – каротиноли -М.
2. Противовоспалительные средства – чаще НПВП (ибуклин, ибупрофен).
3. Иммунокорректоры общего действия (иммунал, амиксин, тактивин, инсадол, галавит), стимуляторы местного иммунитета (ИРС 19).
4. Биогенные стимуляторы (экстракт алоэ, биосед).
5. Общеукрепляющие лекарства (преимущественно, растительные настойки – эхинацея, левзея, элеутерококк).
6. Антибиотики – при осложнении заболевания пародонтитом. Предварительно выполняется анализ материала на чувствительность микроорганизмов к антибактериальной терапии, взятый при помощи мазка.

Местная терапия включает:

1. Применение специальных зубных паст (поморин, лесной бальзам, пародонтол, пародонтакс).
2. Обработка зубов и десен стоматологическими гелями, мазями (калгель, холисал, элюгель, мараславин, эльгифлуор).
3. Средства от пародонтоза могут включать и антибактериальные мази для полости рта, например, метрогил.
4. Самостоятельный ежедневный массаж десен зубной щеткой.
5. Полоскания рта настоями коры дуба, шалфея, ромашки.

Народные средства лечения

Народные методы лечения порой могут замедлить развитие болезни не хуже медикаментозных и физиотерапевтических:

• Лечение травами включает втирание в десны сока тысячелистника, полоскание рта настоем коры дуба, липы, корня аира.
• Полезно протирать десны слабым раствором перекиси водорода, а также добавлять каплю лекарства на выдавленную зубную пасту при чистке зубов.
• Хорошо укрепляет зубы протирание десен соком квашеной капусты или жевание капусты 2-3 раза в день по 2 минуты.
• Лечение прополисом: 20 капель спиртовой настойки добавляют в стакан воды, полощут рот трижды в день.
• На ночь можно смазывать больные места дегтем: такой метод особенно эффективен, если к пародонтозу присоединилось бактериальное поражение десен (пародонтит).

Образ жизни и рекомендации

Помимо строгого соблюдения всех врачебных назначений, необходимо поддерживать гигиену рта.

Массаж десен можно проводить по 2-3 раза в день, при этом, не нажимая слишком интенсивно. Полезна и «гимнастика» для зубов – разжевывание тонкой веточки, палочки, ее осторожные покусывания движением челюстей вверх-вниз, вперед-назад.

Рекомендуется изменить и образ жизни: больше бывать на воздухе, заниматься спортом, отказаться от курения. В характере питания также важны перемены: желательно есть больше растительной пищи (особенно, яблок, моркови, помидоров, петрушки, черники, капусты).

rudok.ru

Отличие пародонтоза от других заболеваний десен

Пародонтоз – это дистрофическое заболевание, которое затрагивает все ткани, окружающие зуб:

• Край десны.
• Костную ткань.
• Волокна периодонта, при помощи которых зуб крепится к кости.

Во всех этих тканях протекают процессы атрофии и склероза. По мере прогрессирования болезни происходит уменьшение десны и оголение корней зубов.

Основные отличия пародонтоза от пародонтита:

• При пародонтозе не бывает воспаления десен, которое всегда присутствует при пародонтите или гингивите.
• Кровоточивость также обычно отсутствует, хотя иногда бывают исключения.
• Пародонтоз всегда захватывает все зубы, он не может появиться в какой-то одной части десны.
• Причиной пародонтоза не может быть травма или другое внешнее воздействие на зуб.

Причины появления пародонтоза

Пародонтоз развивается из-за нарушения питания тканей, расположенных вокруг зуба и прикрепляющих его к кости. Питание нарушается по причине развивающегося склероза распложенных в них сосудов. Сосуды сужаются, их просвет постепенно становится все меньше, кислород и другие необходимые для жизнедеятельности тканей вещества не поступают в нужном количестве, и ткани начинают атрофироваться. Костная ткань со временем рассасывается, десна уменьшается и оголяются корни зубов.

Причиной пародонтоза обычно является какое-либо серьезно заболевание, затрагивающее весь организм. К таким заболеваниям относятся:

• Сердечно-сосудистые болезни.
• Сахарный диабет.
• Эндокринные заболевания.
• Нарушение работы желез внутренней секреции.
• Хронические болезни внутренних органов.

Способствовать развитию пародонтоза может неправильный прикус или какие-то аномалии в положении зубов. Пародонтоз чаще всего развивается у пожилых людей, когда в организме появляются разнообразные причины для склерозирования сосудов.

Симптомы пародонтоза

Симптомы пародонтоза зависят от того, как далеко зашел процесс атрофии тканей. Оголение корней зубов и их последующее расшатывание – характерные признаки запущенной стадии пародонтозных симптомов. Фото и рентгенограммы наглядно демонстрируют этот процесс.

Различают три основных стадии заболевания, каждой из которых соответствует своя группа симптомов.

Начальная стадия пародонтоза:

• Дистрофия тканей начинается без появления каких-либо симптомов, на первой стадии пациент может и не догадываться о начавшемся заболевании.
• Постепенно край десны начинает атрофироваться и шейки зубов немного оголяются.
• Боль отсутствует.
• Иногда бывает повышенная чувствительность к холодным и горячим продуктам, или кислому и сладкому вкусу.
• Начало процесса разрушения костной ткани можно увидеть на рентгенограмме.

Средняя стадия заболевания:

• Атрофия десны нарастает, ее край еще больше сдвигается, могут быть видны не только шейки, но и корни зубов. Оголение корней на этой стадии может достигать трех миллиметров.
• Костная ткань атрофируется на половину длины корня зуба, это определяется при помощи рентгена.
• Появляется небольшая, едва заметная подвижность зубов.
• При дальнейшем нарастании симптомов передние зубы могут начать расходиться веерообразно.
• Наблюдается небольшое отделение гноя из пародонтальных карманов.
• Чувствительность зубов повышается, они болезненно реагируют на перепады температур и другие внешние раздражители.

Тяжелая степень пародонтоза:

• Оголение корней зубов может доходить до пяти миллиметров.
• Промежутки между зубами увеличиваются.
• Костная ткань атрофируется на две трети длины корня зуба, что определяется рентгеновским снимком.
• Увеличивается гноетечение из карманов пародонта.
• Зубы расшатываются и начинают выпадать.
• Изменяется прикус из-за смещения зубов во всех плоскостях.
• Из-за сильной подвижности и патологического положения многие зубы приходится удалять и заменять протезами.

План лечения пародонтоза

Прежде, чем начинать лечение пародонтоза, необходима тщательная диагностика стадии заболевания, от которой будет зависеть план лечения. Диагностика осуществляется посредством визуального осмотра и при помощи рентгена. Делаются панорамные и прицельные снимки.

Врач должен определить:

• Насколько разрушена костная ткань
• Какова глубина пардонтальных карманов
• Какие зубы подлежат удалению
• Есть ли отсутствующие зубы
• Каким образом будет проводится протезирование после лечения

Врач анализирует все признаки и пародонтозные симптомы. Лечение назначается в зависимости от стадии заболевания и от того, какой прогноз дается каждому зубу.

Комплексное лечение пародонтоза

Лечение пародонтоза обязательно должно быть комплексным и включать в себя меры по предотвращению развития заболевания и по устранению уже имеющихся проблем. Рассмотрим все этапы и направления лечения пародонтоза.

Удаление зубных отложений

Эта обязательная мера позволит очистить от болезнетворных бактерий поверхность зубов, как видимую, так и расположенную под деснами. Налет и отложения удаляются либо механическими способами, либо пескоструйным методом, либо ультразвуком. Только после этого проводится дальнейшее лечение. Перед началом процесса чистки зубы, которые чрезмерно подвижны, укрепляются при помощи лигатуры.

Медикаментозная обработка

На очищенную поверхность зубов накладываются антисептические медикаменты (Хлоргексидин, Холесал и другие).

Санация ротовой полости

Это необходима процедура при лечении пародонтоза. Все кариозные полости нужно запломбировать. Если есть зубы, спасти которые уже невозможно, их нужно удалить. Если степень разрушения костной ткани достигла половины длины корня зуба, такой зуб необходимо депульпировать, то есть удалить нервную ткань, прочистить и запломбировать канал. Это уменьшит степень подвижности зуба и замедлит дальнейшее разрушение тканей.

Шинирование зубов при пародонтозе

При возникновении подвижности зубов разрушение костной ткани активизируется. Это, в свою очередь, еще больше расшатывает зубы. Зубы расходятся и под воздействием процесса жевания. Они могут менять свое положение в разных плоскостях, чаще всего происходит веерообразное расхождение зубов.

Шинирование – это укрепление подвижных зубов. Оно применяется для достижения следующих целей:

• Уменьшить подвижность зубов
• Полностью стабилизировать положение зубов в тех случаях, когда это возможно
• Остановить разрушение костной ткани в районе подвижных зубов
• Не допустить веерообразного положения зубов.

Шинирование применяется и перед хирургическим лечением.

Зубы шинируются тремя основными методами:

1. При помощи стекловолокна. В этом случае на группе зубов, которые будут подвергнуты ширинованию, прокладывается горизонтальная борозда. В нее помещается лента из прочного стекловолокна. После этого борозда вместе с лентой заливается световым композитом. Зубы сцепляются вместе и становятся неподвижными.
2. При помощи спаянных друг с другом металлокерамических или цельнокерамических коронок.
3. При помощи бюгельного протеза, который помогает не только стабилизировать подвижные зубы, но и восстановить отсутствующие.

Хирургическое лечение пародонтоза

При пародонтозе разрушается прикрепление корня зуба к десне. В этом месте образуется так называемые пародонтальный карман, в котором образуется и развивается инфекция, усугубляющая течение заболевания.

Цель хирургического вмешательства – ликвидировать пародонтальные карманы, удалить все появившиеся в них отложения и соединительную ткань, которая образовалась на месте разрушенной костной.

Во время операции делают вертикальный разрез, убирают все ткани и отложения, подлежащие удалению, и оставляют в кармане сгусток крови, который поможет рубцеванию тканей и плотному обхватыванию десной шейки зуба. В некоторых случаях карман ликвидируется полностью, на его месте образуется рубцовая ткань.

Прогнозирование лечения пародонтоза

Мы рассмотрели такое опасное дистрофическое заболевание, как пародонтоз. Симптомы и лечение этого патологического состояния характеризуются большой сложностью. Можно ли вылечить пародонтоз?

Полное избавление от этого заболевания возможно только при начале лечения на первой стадии. Если начинать лечить пародонтоз на средней или тяжелой стадии, то можно добиться лишь стабилизации разрушительных процессов и замедлении прогресса болезни.

К сожалению, большинство пациентов, страдающих пародонтозом, обращаются к врачам только при ярком проявлении симптомов, когда корни зубов уже оголены, зубы начинают расшатываться, а из пародонтальных карманов происходит обильное гноетечение. Полностью избавить больного от пародонтоза в этом случае невозможно. Но можно стабилизировать течение болезни и значительно улучшить состояние.

Вывод очевиден: обращаться к специалистам нужно при малейших подозрениях на наличие признаков пародонтоза.

prozubki.com

Прочтите обязательно другие статьи:

Лечение пародонта Пародонтит и пародонтоз разница Лечение пародонтоза в домашних условиях народными средствами Паста при воспалении десен Векторная чистка зубов что это такое Пародонтит что это Векторная чистка зубов Последствия пародонтоза Пародонтит что это Острый пародонтоз Пародонтоз и пародонтит Пародонтоз и пародонтит в чем разница