Болезни зубов и десен у человека

Наиболее распространенными заболеваниями десен у взрослых являются гингивит, пародонтит и пародонтоз. Каждое из них негативно отражается на улыбке и провоцирует более серьезные неприятности с полостью рта.

Эффективную терапию назначает стоматолог после осмотра. Важно вовремя обозначить проблему, чтобы начать соответствующее лечение и спасти зубы от разрушения.

Гингивит

Воспаление десны или гингивит поражает полость рта и проявляется особыми симптомами, благодаря которым его несложно обнаружить.

Он дает о себе знать кровоточивостью десен при чистке зубов, разрастанием десны и болью. Запущенный гингивит переходит в пародонтит, поэтому данное заболевание требует лечения при первых признаках.

Причины гингивита кроются чаще всего в несоблюдении правил гигиены ротовой полости. Уход за зубами должен быть регулярным, иначе на них образуется бляшка, состоящая из тысячи микроорганизмов.

Эти бактерии провоцируют развитие воспалительного процесса на деснах, которые сначала краснеют, а затем начинают кровоточить и болеть. Если же нет сомнений в правильности очистки зубов (человек использует качественную зубную пасту, правильную щетку, соблюдает регулярную гигиену), то причину возникновения воспаления десны следует искать в другом.

Возможные факторы, влияющие на развитие гингивита:


  • зубной камень;
  • патология прикуса;
  • недостаток витаминов и минералов;
  • ротовое дыхание;
  • курение;
  • снижение иммунитета;
  • неправильно наложенные пломбы;
  • проблемы с пищеварением.

В домашних условиях сложно бороться с воспалением десны, не устранив его причину. Поэтому следует записаться на прием к стоматологу. Он сможет снять зубные отложения специальным приспособлением и назначить противовоспалительную терапию. Чаще всего это комплекс мер, направленных на устранение патогенных микроорганизмов: полоскания, аппликации и нормализация гигиены рта.

Для предупреждения повторного воспалительного процесса важно вылечить кариозные зубы. Они являются рассадником инфекции, которая часто приводит к появлению гингивита.

здоровые зубы и десныСуществует специальное средство от воспаления десен, а точнее множество средств и методов лечения с недугом полости рта – от антибиотиков до мазей и меда с солью.

Дополнительную информацию о болезнях десен вы можете прочесть здесь.

О тяжелом заболевании рака десны смотрите тут.


Пародонтит – последствие затяжного гингивита

Не всегда гингивит вызывает болевые ощущения в деснах. Поэтому пациент не обращает внимания на припухлости вокруг зубов. Бактерии продолжают образовывать налет на зубах, в результате чего гингивит перетекает в более серьезное заболевание десен – пародонтит.

Основным симптомом проблемы является отекание и опускание десны, которая обнажает часть шейки зуба. Начальная стадия пародонтита характеризуется зубным карманом глубиной около 4 мм. Заболевание развивается постепенно, и к симптому оголения зуба добавляются другие неприятности: углубление карманов, разрушение связочного аппарата, увеличение кровоточивости десен, шатание зубов. Последствия пародонтита – разрушение костных тканей у корней зубов.

Меры по лечению заболевания включают удаление камней, образовавшихся под деснами и над ними, устранение причины воспаления, местную и системную терапию, физиотерапевтические мероприятия и подбор средств для регулярной гигиены рта. В запущенных случаях пациентам предлагают хирургическое вмешательство, а именно имплантацию костных тканей.

Так как к пародонтиту может привести нехватка витаминов, следует откорректировать свой рацион.

Пародонтоз – системное поражение пародонта

Самым серьезным воспалительным заболеванием десен является пародонтоз. Это поражение тканей, окружающих зуб, и уменьшение их объема. Данная патология вызывает подвижность и выпадение зубов.

Как определить пародонтоз? Возникновение заболевания трудно не заметить, если:

  • шейка зуба оголяется;
  • десна кровоточат, зудят и гноятся;
  • шейки зубов болезненно реагируют на высокие и низкие температуры;
  • ткань, окружающая зубы, атрофируется.

Причины появления

недостаток микроэлементовНа сегодняшний день специалисты в области стоматологии не пришли к единому мнению, что именно вызывает пародонтоз. Считается, что в распространении заболевания виновата наследственность.

Различные системные заболевания часто приводят к развитию пародонтоза. Например, сахарный диабет, атеросклероз, вегето-сосудистая дистония, гипертония, поражения костей.

Пониженный иммунитет и недостаток микроэлементов также могут вызвать воспаление десны с последующим разрушением костных тканей. В редких случаях пародонтоз может быть вызван плохим уходом за полостью рта.

В большинстве случаев пациенты по ошибке используют термин «пародонтоз», так как его симптомы схожи с симптомами пародонтита. Пародонтоз – достаточно редкое заболевание, которое преимущественно встречается в пожилом возрасте.

Симптомы

болезни десен и зубовБолезни десен различаются между собой, однако проявляются одинаковыми симптомами.


Вот почему при признаках воспаления следует сначала посетить стоматолога, чтобы была оказана профессиональная помощь.

Пародонтоз характеризуется отсутствием воспаления при оголенной шейке зубов, выходом гноя из десен, кровоточивостью десны, зудом.

Не всегда при заболевании наблюдается раскачивание зубов. Однако с его развитием этот признак рано или поздно проявится.

Лечение заболевания

стоматологКак и при гингивите и пародонтите, стоматолог прежде всего удалит с зубов камень и налет при помощи аппарата. Десна будут обработаны специальным противовоспалительным средством, затем врач составит схему лечения, подходящую для конкретного случая.

С помощью рентгена пародонтолог определит степень разрушения костной ткани, образовавшуюся глубину карманов и сделает прогноз в отношении каждого зуба. При необходимости протезирования отдельных зубов схема лечения будет согласована с ортопедом-стоматологом.

В запущенном случае при пародонтозе наблюдается подвижность зубов. Из-за этого помимо антибиотиков и противовоспалительной терапии будет необходимо шинирование. Оно позволит убрать подвижность зубов или значительно уменьшить ее, остановить разрушение костной ткани, препятствовать расхождению зубов.

асепта гельЧитайте в следующем материале: Асепта – гель для десен: инструкция. Подробный разбор состава мази, способа применения и противопоказаний.

Подробно о патологии десневого кармана читайте здесь.


Заболевание десен у взрослых: лечение народными средствами

Использование народных советов рекомендуется только в сочетании с лечением, выписанным профессионалом. Все заболевания десен поддаются лечению с условием участия в этом специалиста.

Вот некоторые народные средства, которые ускоряют лечение пародонтоза и других заболеваний десен:

  1. Прополис. Ценные вещества в прополисе способны уменьшить воспаление десен и облегчить неприятные симптомы. Достаточно нескольких капель, добавленных в теплую воду для полоскания рта несколько раз в день.
  2. Хвоя сосны оказывает на десны такой же сильный эффект, как популярные медицинские препараты. Хвойную настойку готовят следующим образом: пять столовых ложек измельченных иголок сосны смешивают с луковой шелухой и горстью ягод шиповника. Смесь заливается литром кипятка и доводится до кипения. Отвар принимают внутрь как чай несколько раз в день.
  3. Из сырой свеклы делают маску для десен, предварительно натерев свеклу на терке. К массе следует добавить ложку растительного масла. Смесь нужно накладывать на воспаленные десны на 20 минут трижды в день.

Любое заболевание десен требует не только лечения, но и коррекции образа жизни. В период восстановления здоровья ротовой полости стоит отказаться от курения и алкоголя, принимать богатую витаминами пищу, использовать мягкую зубную щетку и контролировать процесс лечения в кресле у стоматолога.

zubki2.ru

В чем причина?

На этот вопрос нет однозначного ответа. Различные факторы влияют на уровень здоровья ротовой полости. Это может быть элементарное пренебрежение гигиеническими процедурами, несбалансированное питание, какие-либо заболевания организма в целом, механические повреждения тканей или травмы. И это еще далеко не весь перечень причин, которые провоцируют болезни зубов и десен у человека. Чаще всего мы концентрируем свое внимание на предотвращении появления полостей на твердых тканях. Однако не каждый человек знает, что здоровью десен необходимо уделить не менее пристальное внимание, так как все они приводят к разрушению зубов. Самые распространенные недуги, которым подвержено человечество, будут рассмотрены в этой статье. Речь пойдет о гингивите, пародонтозе, пародонтите, стоматитах, кариесе, пультите и др.

Гингивит

Воспалительный процесс мягких тканей десны называют гингивитом. Сопровождается заболевание покраснением десен, отеком. Если эти симптомы игнорировать и не лечить, то к ним добавляется отслоение десен от зуба и их опущение. Образуются карманы. Зубы визуально кажутся удлиненными.


Причиной появления рассматриваемого воспаления чаще всего выступает налет, образующийся после принятия пищи. Это прозрачная пленка, которая содержит множество патогенных микроорганизмов. Когда все это не удаляется ежедневно при помощи зубной щетки, налет минерализуется и превращается в камень. Его убрать может только врач в стоматологическом кабинете. Другими причинами выступают общие заболевания организма, вредные привычки, механические повреждения мягких тканей и прочие факторы.

Несмотря на то что гингивит считается начальной стадией заболеваний десен, он способен причинить значительный вред здоровью. Пациенты жалуются также на неприятный запах изо рта и повышение чувствительности.

Пародонтит

Запущенный гингивит чаще всего перетекает в другое воспалительное заболевание, которое называют пародонтитом. Болезни зубов и десен у человека требуют незамедлительного лечения. Иначе ситуация ухудшается. Пародонтит поражает уже не только десны, но и альвеолярные отростки, периодонт, цемент. Он может быть локализованным – когда воспален участок возле одного или нескольких соседних зубов. Если воспалительный процесс затрагивает значительную область тканей челюстной дуги, то его называют генерализованным. Как правило, заболевание хроническое. Требует квалифицированного лечения. Прежде всего специалист определяет причину возникновения и только потом назначает корректное лечение.

Пародонтоз


Данное заболевание характеризуется первичными дистрофическими изменениями. Они затрагивают мягкие, костные ткани, сосуды. Сегодня этот недуг встречается не очень часто. Но лечить его не так уж и просто. Симптомами выступает бледность, опущение десны, поражения эмали и костных тканей. В запущенной форме зубы могут стать подвижными и даже выпадать.

Стоматит

Если вы заметили образования во рту в виде язвочек и белого налета, то, возможно, это стоматит. Выражается недуг в виде раздражения и воспаления слизистых оболочек полости рта. Могут появляться язвочки неправильной формы, покрытые белым налетом. Заболевание возникает по различным причинам. Чаще всего встречается у детей. Однако и взрослые становятся жертвами недуга.

Пациент жалуется на зуд, отеки слизистой и иногда на плохое самочувствие. Как мы уже говорили, болезни зубов и полости рта возникают по различным причинам. В редких случаях они могут свидетельствовать о серьезных отклонениях в состоянии здоровья. Например, стоматит может свидетельствовать о нарушениях функций иммунной системы. Особенно если он возникает слишком часто. В такой ситуации необходимо обратиться к врачу. Ведь прежде чем назначить лечение, он установит причину возникновения заболевания. Также стоматит может возникать после приема каких-либо лекарственных препаратов, использования новых средств личной гигиены, в результате механических повреждений, чрезмерного надавливания зубной щеткой на десну во время чистки зубов. И это далеко неполный перечень причин, которые могут вызвать рассматриваемое заболевание.

Самые распространенные болезни зубов


Как бы мы ни хотели сохранить эстетичной свою улыбку, а полость рта здоровой, не всегда нам это удается. Всему виной болезни зубов. У человека, конечно, есть прекрасная возможность исправить ситуацию, посетив стоматологический кабинет. Современные материалы и технологии позволяют безболезненно устранить проблему, если зуб поврежден тем или иным недугом. В качестве ознакомления рассмотрим самые распространенные болезни зубов.

Кариес

Это явление очень распространено среди населения и знакомо практически каждому человеку. Болезни зубов (фото кариеса ниже) поражают и детей, и взрослых. Кислоты, выделяемые в процессе жизнедеятельности патогенной микрофлоры, разрушают эмаль. В этом месте появляется темное пятно. Постепенно ткани зуба разрушаются. Заболевание сопровождается такими симптомами, как сухость слизистых оболочек и неприятный запах изо рта. Иногда возникает боль, которая не бывает самопроизвольной и всегда связана с раздражителями, такими как холодная вода или воздух, сладкая, кислая, соленая пища. На начальной стадии протекания недуга справиться с ним не составит труда. Но далеко не все болезни зубов так просто лечатся.

Пульпит

Запущенный кариес всегда переходит в пульпит.


от недуг характеризуется уже острыми болевыми ощущениями, которые периодически возникают и доставляют человеку множество мучительных моментов. При рассматриваемом заболевании происходит частичное разрушение нервно-сосудистого комплекса и гнойное воспаление. Болезнь зубов и десен часто провоцируют друг друга. Если не лечить их своевременно, то ситуация лишь усугубляется. К зубным болям могут присоединиться воспалительные процессы на прилегающих к нему мягких тканях. Если рассматриваемый недуг не лечить, то он может перерасти в фиброзную стадию. Иногда пульпит даже может спровоцировать гангренозное образование.

Периодонтит

Когда инфекционный процесс из пульпы перемещается в область связочной ткани зуба, тогда внутри может образоваться нагноение. В отдельных случаях, если заболевание приобретает хроническую форму, симптомы могут меняться. Процесс не всегда сопровождается болевыми ощущениями. Это может притупить бдительность человека. Иногда люди считают, что раз боль прошла, то и идти к стоматологу пока что необязательно. Но разрушительный процесс запущен, инфекция продолжает распространяться. Если своевременно не вылечить периодонтит, это может привести к образованию кистозных наростов на корне зуба.

Периостит

Это воспалительный процесс в области надкостницы. В большинстве случаев это заболевание вызвано запущенной формой периодонтита. На десне в области больного зуба появляется нарыв. Слизистая оболочка припухает, отекает, приобретает выраженный красный цвет. Со временем образуется гнойник, который, кстати, не всегда прорывает наружу. Отек может распространиться во внутренней части челюстной дуги. Однако иногда причиной возникновения периостита может стать какая-либо инфекция, попавшая в лимфу или кровь. Какой бы ни была причина, необходимо срочно начинать лечение. Иначе периостит может спровоцировать образование абсцесса. Заниматься самолечением также нет смысла. Различные народные средства конечно облегчат состояние, но не уберут очаг инфекции. Это сделать можно только в кабинете у стоматолога.

Болезни зубов у детей

Ошибочное мнение родителей по поводу того, что молочные зубы не нуждаются в уходе, часто приводит их в кабинет стоматолога. Детская эмаль еще больше подвержена риску поражения кариесом. Поэтому существуют специальные насадки на палец, детские щетки и пасты, которые позволяют удалять налет уже с первых зубов малыша. Если кариес не лечить, разрушение происходит в более глубоких слоях, поражается пульпа. В таких случаях приходится применять анестезию и удалять нерв. После чего стоматолог ставит временную пломбу, чтоб убедиться в том, что зуб пролечен. Если ребенка ничего не беспокоит, через несколько недель специалист ставит постоянную пломбу.

Последние десятилетия все чаще встречаются различные аномалии в формировании челюстнолицевой системы детей. Большой процент маленьких пациентов может беспокоить ретинированный зуб. Это сформировавшаяся единица, которая не смогла прорезаться из-за неправильного расположения зачатка или слишком близкого размещения соседних зубов. Даже если ситуация не беспокоит ни ребенка, ни родителей стоматологом заводится история болезни. Зубы, которые так и не появились на свет, подлежат лечению. Как правило, специалист хирургическим путем помогает им прорезаться. После этого ретинированные зубы необходимо переместить на их место в челюстном ряду. Занимаются этим уже врачи-ортодонты. Практически любые дефекты сегодня можно исправить при помощи специальных пластин или брекетов. Родителям остается только пристально следить за здоровьем детских зубов и полости рта. Нельзя пускать ситуацию на самотек, полагая, что пораженные кариесом зубы скоро выпадут и вырастут новые, беленькие и здоровые.

Профилактика – залог здоровья

Это выражение знакомо каждому человеку. Оно касается не только стоматологии, но и всего здоровья в целом. Необходимо знать простые правила, которые позволят сохранить зубы здоровыми.

Во-первых, необходимо тщательно и своевременно проводить гигиенические процедуры полости рта, очищая зубы от остатков пищи и налета.

Во-вторых, начните пользоваться зубной нитью. Она позволит удалить отложения из труднодоступных участков.

Современная фармацевтика предлагает множество средств для полоскания полости рта, которые позволяют уничтожить патологическую микрофлору, укрепив при этом десна.

Питание должно быть сбалансированным. Нехватка в организме полезных веществ моментально скажется на здоровье зубов человека.

Избавление от вредных привычек позволит избежать лишних визитов к стоматологу.

Если родители будут выполнять все эти советы, они сберегут не только здоровье своей улыбки. Своим примером мы приучаем детей к определенным действиям.

Сегодня нет ни одного человека, который бы не хотел иметь красивые, белые и здоровые зубы. Однако для этого необходимо уделять их состоянию должное внимание. Возьмите за правило посещение врача с целью профилактического осмотра раз в полгода. Берегите себя и своих детей!

www.syl.ru

Болезни десен: симптомы и лечение

Заболевания десен у взрослых и детей протекают одинаково. Ниже мы разберем каждое заболевание – с описанием характерных для него симптомов и фотографиями зубов и десен пациентов. Информация позволит вам легко отличить одно заболевание от другого, правильно поставить предварительный диагноз и понять – какой объем лечения будет необходим в разных ситуациях.

1. Гингивит  –

Гингивит – это воспаление краевой части десны, т.е. десны непосредственно прилегающей к зубу (включая межзубные десневые сосочки). Основные симптомы этого заболевания – периодическая кровоточивость и болезненность десен при чистке зубов, покраснение или синюшность десневого края, отек десневых сосочков, часто присутствует и неприятный запах изо рта. Гингивит с преобладанием таких симптомов стоматологи называют «катаральным».

Болезни десен: фото зубов при гингивите

 Катаральный гингивит (в области шеек зубов - скопления мягкого микробного зубного налета)  Катаральный гингивит (массивные скопления мягкого микробного зубного налета в области всех зубов)  Катаральный гинвитит (резкая синюшность десны, поддесневые зубные отложения)

Причиной развития катарального гингивита является исключительно недостаточная гигиена полости рта. В результате чего у шеек зубов скапливается мягкий микробный зубной налет, а также могут образовываться твердые зубные отложения (зубной камень). Развитие воспаление связано с выделением различных токсинов патогенными микроорганизмами зубного налета и камня. Поэтому основное лечение должно быть направлено на устранение причинного фактора – удаление зубных отложений и нормализацию гигиены.

Нужно отметить, что гингивит является самой простой и быстро-излечимой формой воспаления десен, если, конечно, лечение проводится правильно. Воспаление при гингивите затрагивает только слизистую оболочку десны – без разрушения зубо-десневого прикрепления или костной ткани вокруг зубов (что характерно уже, например, для пародонтита). Превращение гингивита в пародонтит – только вопрос времени, если пациент делает упор в лечении на антибиотики и антисептики, а не на удаление отложений и качественную гигиену.

Гипертрофическая форма гингивита  –

Катаральный гингивит является самой часто встречающейся формой гингивита, однако не единственной его формой. Иногда у пациентов можно встретить гипертрофическую форму гингивита, которая проявляется увеличением объема десневых сосочков или десневого края в целом (в области передних зубов). Чаще всего эта форма встречается у беременных женщин и подростков, и связана с гормональными изменениями.

Фиброзная форма гипертрофического гингивитаСуществуют отечная и фиброзная форма гипертрофического гингивита. При отечной форме увеличение десневых сосочков происходит за счет их хронического стойкого отека, который практически не поддается лечению. Эта форма часто возникает не только у беременных, но и у пациентов с длительно существующим катаральным гингивитом. При фиброзной форме увеличение десен происходит за счет разрастания фиброзной ткани (рис.4).

Подробнее о формах катарального и гипертрофического гингивита, схемах их лечения – вы можете прочитать в статье:
→   Лечение гингивита у взрослых

2. Пародонтит  –

При отсутствии лечения или неправильном лечении катарального гингивита – последний неминуемо превращается в хронический генерализованный пародонтит. И если при гингивите воспаление охватывает только слизистую оболочку десны, то при пародонтите происходит уже постепенное разрушение зубо-десневого прикрепления, а также костной ткани вокруг зубов. Как следствие – со временем это приводит к появлению подвижности зубов и необходимости их удаления.

Заболевания десен: фото зубов при пародонтите

Пародонтит легкой степени тяжести  Пародонтит средней степени тяжести  Пародонтит тяжелой степени

Пародонтит может быть легкой, средней и тяжелой степени. Симптомы легкой формы пародонтита мало отличаются от симптомов катарального гингивита, и пациент в большинстве случаев не заметит, что состояние десен «еще сильнее ухудшилось». В дополнение к симптомам катарального гингивита пациент может заметить, что десна начинает немного отходить от зубов, либо иногда из под десны выглядывает зубной камень (рис.5). Характерные симптомы пародонтита становятся заметны особенно при средней и тяжелой его формах.

Отличия пародонтита от гингивита  –
в дополнение к кровоточивости и болезненности десен, а также к отеку, покраснению или синюшности десны при катаральном гингивите – при пародонтите происходит:

Отличия пародонтита гингивита: схема

Отличия гингивита от пародонтита (схема)  Пародонтальный карман в области нижнего резца (показан стрелкой), практически на всю длину корня зуба

При легком пародонтите глубина пародонтальных карманов составляет не более 3,5 мм (и это еще позволяет провести весьма эффективное лечение и стабилизировать процесс). При пародонтите средней/ тяжелой степени глубина пародонтальных карманов достигает уже 5-6 мм, а объем разрушения кости вокруг зуба таков, что появляется подвижность сначала отдельных, а потом и большинства зубов. Далее – под воздействием механических нагрузок зубы начинают смещаться в разных направлениях, либо веерообразно расходится (рис.6-7).

Подробнее о симптомах пародонтита, о том как он выглядит на рентгеновских снимках – вы можете узнать в статье:
→   Признаки пародонтита у взрослых

Важно: за долгие годы работы пародонтологом я видел тысячи пациентов с пародонтитом, всегда возникающим практически по одной и той же причине. В основе всегда нерегулярная и/или некачественная гигиена полости рта, на фоне которой пациент долгие годы использует антисептические полоскания, гели и зубную пасту от кровоточивости (считая, что это и есть лучшая и единственная защита от воспаления десен). Такие пациенты тратят огромное количество времени на разные процедуры, но никак не могут себя заставить — потратить 3 раза по 5 минут, чтобы почистить зубы после каждого приема пищи.

Как результат – пациенты при помощи противовоспалительных средств регулярно приглушают симптомы воспаления, в то время как зубной налет и твердый зубной камень продолжают разрушать десны, только более незаметно. Это происходит потому, что большинство пациентов с пародонтитом борются исключительно с симптомами заболевания (кровоточивостью, отеком десен), а не с причиной вызвавшей их воспаление – мягким микробным зубным налетом и зубным камнем.

Локальная форма пародонтита  –

Кроме хронического генерализованного пародонтита, с которым большинство пациентов и обращается за лечением воспаления десен – существует и так называемый локализованный пародонтит. Для последнего характерно развитие в области не всех, а всего 1-2 зубов. Вызывается от местными причинами. Это может быть нависающий край пломбы в межзубном промежутке или наоборот некачественно поставленная пломба, в результате чего может не быть плотного контакта между зубами в межзубном промежутке.

Это может быть травматический прикус, т.е. так называемый «суперконтакт» (когда зубы смыкаются не одновременно, а есть преждевременное накусывание на какой-то из зубов, что вызовет его механическую перегрузку). Это могут быть плохо изготовленные съемные протезы, а также некачественные искусственные коронки. Последние, как и пломбы, могут либо травмировать десневой край, либо иметь суперконтакты, либо иметь плохие контакты с соседними зубами в межзубных промежутках.

Лечение локализованного пародонтита заключается в устранении травматического фактора. Это может выражаться в необходимости замены пломбы, коронки, протеза, либо при наличии суперконтактов – в необходимости проведения избирательного пришлифовывания зубов. Остальное лечение проводится только после устранения травматического фактора. Оно может включать противовоспалительную терапию, а также кюретаж пародонтального кармана.

3. Пародонтоз  –

Если гингивит и пародонтит взаимосвязаны и, по сути, являются следующими друг за другом стадиями воспалительного процесса, то пародонтоз – это совершенно особое заболевание. В его основе лежит не воспалительный процесс, а нейротканевая дистрофия всех тканей пародонта, т.е. десны, периодонта и костной ткани вокруг зубов.

Фото зубов и десен при пародонтозе  –

Пародонтоз  Пародонтоз

Основная причина развития тканевой дистрофии – это возрастное изменение сосудов, в связи с чем чаще всего это заболевание можно встретить у пенсионеров. Нужно отметить, что с возрастом сосуды склерозируются (уменьшается их просвет), и как следствие – ухудшается кровоснабжение кости и мягких тканей десны, их насыщение питательными веществами. Это вызывает развитие склероза и атрофии костной ткани, что визуально проявляется уменьшением высоты десны и обнажением корней зубов.

Интересным моментом всего этого процесса является отсутствие подвижности зубов даже при значительной убыли костной ткани. Исследования показали, что это связано с значительным уменьшением толщины периодонта (за счет которого зуб прикрепляется к костной ткани), а также за счет качественно изменения соединительной ткани, которая постепенно замещается простой фиброзной тканью. В результате чего зуб оказывается плотно сращен с костью.

Важно: как вы уже поняли – большинство пациентов неправильно называют любое заболевание десен «пародонтозом». И в 99% случаев у этих пациентов имеет место быть именно пародонтит, который протекает с периодическими обострениями воспалительного процесса, десны при нем рыхлые, часто кровоточат при чистке, всегда есть отек и синюшность десневого края (не говоря уже о пародонтальных карманах с гнойным отделяемым и подвижности зубов).

При пародонтозе десна всегда бледно-розовая, плотная, подвижность зубов (в отличие от пародонтита) – развивается только, когда уровень разрушения кости достигает более 1/2 длины корней зубов. Диагноз можно подтвердить рентгенологически – при пародонтозе на снимке будут хорошо видны участки склероза костной ткани (ее уплотнение), а не участки воспалительной резорбции, которые наблюдаются при пародонтите.

Другие признаки, отличающие пародонтоз от пародонтита  –
в сомнительных ситуациях поставить диагноз «пародонтоз» – могут помочь 2 следующих признака. Во-первых – это задержка стираемости бугров на жевательных поверхностях зубов, что очень часто приводит к травматическому прикусу в области передних зубов и со временем вызывает их веерообразное расхождение. Во-вторых – наличие большого количества клиновидных дефектов зубов.

Затруднения в диагностике могут быть тогда, когда на пародонтоз наслаивается плохая гигиена и тогда у пациента – на симптомы пародонтоза наслаиваются симптомы катарального гингивита (отек десны, кровоточивость при чистке). Но удаление зубных отложений и обучение гигиене полости рта – быстро возвращает клиническую симптоматику к исходному базовому заболеванию.

Болезни десен: лечение

Как это не прискорбно, но самые адекватные и выполняющие абсолютно все рекомендации врача-пародонтолога пациенты – это те, кто долго лечился в домашних условиях различными полосканиями, мазями, использовал пасты от кровоточивости. Когда такие пациенты приходят к пародонтологу (с подвижными зубами и гноетечением из пародонтальных карманов) – их уже не нужно убеждать в неэффективности такого самолечения, и необходимости потратить деньги на снятие зубных отложений и время – на чистку зубов не 2 раза в день, а после каждого приема пищи.

Да, у таких пациентов сложная ситуация в полости рта, но с ними легко работать. И когда уже через несколько дней адекватной терапии они видят первые результаты, и ты рекомендуешь сделать им шинирование подвижных зубов стекловолокном или кюретаж пародонтальных карманов – они записываются и делают его. Но есть и другие пациенты – они с недоверием выслушают твои рекомендации сделать кюретаж, шинирование, протезирование, спросят «сколько стоит» и пропадают на 1-2 года.

Когда они все же приходят – они готовы на все, лишь бы не удалять зубы, но только это чаще всего и можно сделать. Поэтому, читая эту статью, у вас есть 2 выбора. Первый вариант – вы можете взять для себя только схему проведения противовоспалительной терапии, и далее – лечиться дома самостоятельно. Второй вариант – также пройти курс домашней противовоспалительной терапии, но перед этим – посетить пародонтолога и удалить причинный фактор воспаления десен (т.е. зубные отложения).

Важно: помните, что гингивит обратим, и его правильное лечение ведет к полному прекращению воспаления в деснах, и он больше не возникнет, если вы нормализуете процесс гигиены полости рта. Развитие пародонтита начинается с разрушения зубо-десневого прикрепления в области шейки зубов. Как только волокна этого прикрепления будут разрушены – для патогенных бактерий открывается путь под десну и к разрушению уже и периодонтального прикрепления зуба к кости.

Как-либо восстановить разрушенное зубо-десневое прикрепление – невозможно, и с этих пор вы уже всегда будете уязвимы для пародонтита. Ниже мы расскажем общие принципы лечения болезней десен, также вы найдете полезные ссылки, где некоторые вопросы лечения обсуждаются более подробно.

1. Как лечить десны при гингивите  –

Вообще нужно начинать с консультации пародонтолога, и если при осмотре обнаружатся пародонтальные карманы, то врач направляет пациента на панорамный снимок зубов – с предварительным диагнозом «хронический генерализованный пародонтит». Если же ставится диагноз «катаральный гингивит», то это повод для радости, т.к. в этом случае лечение будет состоять только из снятия зубных отложений, короткого курса противовоспалительной терапии + регулярная гигиена.

Снятие микробного налета и зубного камня проводится чаще всего при помощи ультразвуковой чистки. Это вполне безболезненная процедура, если, конечно, у вас нет повышенной чувствительности шеек зубов (в этом случае можно будет сделать анестезию). Обычно при гингивите достаточно только 1 посещения врача-пародонтолога, который за 1 час снимет вам отложения, назначит препараты, научит вас пользоваться зубной нитью и правильно чистить зубы.

Видео удаления зубных отложений ультразвуком  –

Противовоспалительная терапия  –

Для лечения катарального гингивита обычно достаточно 8 дней (для пародонтита – 10 дней). Нет никакой необходимости проводить антисептические полоскания и обработку десен гелем на приеме у стоматолога, вы прекрасно с этим справитесь и в домашних условиях. Процедуры проводятся 2 раза в день – утром и вечером, причем каждый раз это лучше делать только после еды и последующей гигиены полости рта. Схема будет следующей..

Сначала – позавтракать и почистить после этого зубы (не до завтрака, а после!). После этого необходимо прополоскать рот антисептическим раствором. Это может быть стандартный 0,05% раствор хлоргексидина – такой концентрации будет достаточно при небольшом воспалении. При выраженном воспалении и кровоточивости – лучше использовать растворы с содержанием хлоргексидина 0,2-025%. Оптимальный вариант тут это ополаскиватель Лакалут Актив – с 0,25% хлоргексидином и содержанием лактата алюминия, либо «PresiDent Antibacterial».

Для полоскания рта нужно набрать в рот 10-15 мл раствора и, ничего не сплевывая, прополоскать рот в течение 1 минуты. Сплюнуть. Второй этап утренней обработки – нанесение лечебного геля на воспаленные десны. Самый сильный вариант – гель Холисал, при умеренном воспалении можно также применять гель Пародонтоцид. Чтобы гель лучше фиксировался на влажной слизистой оболочке – последнюю сначала нужно подсушить чистым сухим марлевым тампоном.

Далее – выдавить гель на палец, и как следует оскалившись перед зеркалом – нанести гель на краевую часть десны, которая прилежит непосредственно к зубам. Обычно гель наносится на десны только с передней поверхности зубных рядов. После этого 30 минут не пить и полоскать рот, 2 часа ничего не есть. Образующуюся слюну не нужно копить или сплевывать, проглатывайте ее как обычно. Вечером обработку повторить – снова после еды и чистки зубов прополоскать рот, а потом нанести гель.

Полезные ссылки  –

→   Лучшие средства для полоскания рта,
→   Рейтинг лучших гелей для десен.

Обучение гигиене полости рта  –

Помните, что эффект от лечения будет не долгим, если вы по-прежнему не будете пользоваться зубной нитью, а также чистить зубы после каждого приема пищи. Как правильно чистить зубы – вы можете посмотреть на следующем видео, а исчерпывающие рекомендации по гигиене полости рта вы найдете в статье, ссылка на которую стоит под видео.

→   Подробные рекомендации по гигиене полости рта

2. Как лечить десны при пародонтите  –

Начинать нужно с консультации врача-пародонтолога и анализа панорамного рентгеновского снимка. Базовая терапия будет заключаться по-прежнему в снятии зубных отложений и проведении противовоспалительной терапии, в которую может быть дополнительно включена и системная антибиотикотерапия. От гингивита пародонтит отличается наличием не только наддесневых, но и поддесневых зубных отложений, которые локализуются в пародонтальных карманах.

Проблема в том, что не только обычные терапевты-стоматологи, но и даже врачи-пародонтологи – поддесневые отложения снимают достаточно плохо, т.к. тут отсутствует визуальный обзор, и поэтому поиск и удаление таких отложений требуют больших затрат времени, а время это деньги. В результате для удаления отложений может потребоваться 3-4 посещения стоматолога. Удаление отложений может происходить ультразвуком (как при гингивите), либо при помощи более дорогой методики – аппарата Вектор, созданного специально для работы в пародонтальных карманах.

В зависимости от степени разрушения костной ткани, глубины пародонтальных карманов, отсутствия части зубов – может потребоваться проведение шинирования подвижных зубов, депульпирование и лечение разрушенных зубов, удаление сильно подвижных зубов, кюретаж десневых карманов, протезирование отсутствующих зубов… Таким образом, дальнейшее лечение для каждого пациента будет индивидуальными зависеть от конкретной ситуации в полости рта. Более подробно о специальных дополнительных методах лечения читайте в статье:

→   Лечение средней и тяжелой формы пародонтита

3. Как лечить десны при пародонтозе  –

Лечение этой формы заболевания кардинально отличается от лечения гингивита или пародонтита. т.к. причиной его развития является дистрофия и склероз тканей, а не микробный фактор. Основное лечение будет направлено на стимулирование кровообращения в деснах (для этого используются преимущественно физиотерапевтические методы), а также на нормализацию окклюзионных контактов между верхними и нижними зубами.

Эффективные методы физиотерапии при пародонтозе  –

Все вышеперечисленные методики проводятся только на базе физиотерапевтического кабинета, направление на процедуру вам может дать ваш стоматолог. Кроме физиотерапевтических методов эффект может дать регулярный массаж десен, который можно проводить при помощи обычного пальца. Дополнительный эффект могут оказать регулярные курсы применения геля Асепта, содержащего продукты пчеловодства, что позволит улучшить кровообращение в деснах.

24stoma.ru

Симптомы

Гингивит – первый тревожный звоночек

Как и любой другой процесс, развитие заболеваний пародонта проходит в несколько этапов. Поначалу симптомы вовсе отсутствуют, затем воспаляются околозубные ткани. В этот момент можно смело утверждать, что у человека начался гингивит. К его основным признакам относят:

  • покраснение и отекание десен;
  • наличие на зубах налета;
  • кровоточивость десен.

Если вышеуказанные симптомы проявляются вяло, то речь идет не об острой, а о хронической форме гингивита. Зачастую ее обнаруживает стоматолог на профилактическом осмотре, поскольку пациент может просто не обратить внимания на слабую кровоточивость десен.

Язвенный гингивит встречается достаточно редко. Он характеризуется изъязвлением слизистой, интенсивными болями, зудом и явным гнилостным ароматом изо рта.

У подростков, беременных и диабетиков происходят эндокринные изменения в организме, в результате чего может наблюдаться гиперпластический гингивит. Кроме проявления основных признаков заболевания, начинается выделение гноя и сильное увеличение зубодесневых сосочков. Сами десны приобретают синюшный цвет.

Гингивит на ранних стадиях лечится достаточно легко. Но если проигнорировать симптомы этого заболевания, воспалительный процесс будет развиваться дальше и постепенно перерастет в пародонтит – деструктивную форму болезни пародонта.

Пародонтит – пора бить тревогу

Пародонтит, не в пример гингивиту, не оставляет равнодушным практически никого. Дело в том, что признаки заболевания даже визуально выглядят гораздо серьезнее и пугающе.

К основным симптомам пародонтита относят:

  • поверхностный гингивит;
  • дискомфорт во время жевания;
  • формирование пародонтальных карманов и выделение из них гноя;
  • болезненные ощущения, локализованные около шейки зубов;
  • повышенная подвижность зубов.

Вышеуказанные признаки – это то, что явно видно пациенту. Но от его взора остаются скрытыми не менее неприятные «события», а именно деструкция связок зубов и зубодесневых соединений, а также рассасывание костной ткани.

В целом выделяют несколько этапов течения пародонтита:

Для лучшего понимания процесса развития пародонтита, следует обозначить, что собой представляют разные степени зубной подвижности:

  • I – зубы шатаются вперед-назад;
  • II – зубы подвижны по амплитуде вперед-назад и вправо-влево;
  • III – кроме вышеуказанных направлений, зубы могут смещаться еще и вверх-вниз.

Для острой формы пародонтита характерна резкая болезненность во время механической нагрузки на десны и повышение температуры.

Кроме потери зубов, нелеченый пародонтит может привести и к другим серьезным последствиям. Например, результатом игнорирования болезни часто становится:

  1. Пульпит. В этом случае инфекция по зубным каналам попадает в пульпу. Трудность постановки диагноза в том, что внешне зуб кажется здоровым: его коронка, как правило, не поражена кариесом.
  2. Остеомиелит. Заболевание развивается вследствие воздействия пиогенных (вырабатывающих гной) бактерий. В результате воспалительный процесс поражает кости и мягкие ткани, окружающие их.
  3. Абсцессы мягких тканей. Для такой ситуации характерна локализация воспалительного процесса непосредственно в десне и формирование там гнойных очагов.

Пародонтит лечится достаточно трудно, и далеко не всегда удается добиться успеха. Дело в том, что если воспалительный процесс затронул глубокие пародонтальные ткани, то можно достигнуть лишь состояния ремиссии, не более. Для пациента это будет означать прекращение кровоточивости, исчезновение запаха изо рта, укрепление зубов. Отсутствие явных симптомов обеспечивается за счет регулярных курсов поддерживающей терапии, без которой пародонтит вновь может «проснуться».

Пародонтоз – редко, но метко

Пародонтоз встречается очень нечасто: не более чем в 8 случаях из 100. Тем не менее многие пациенты и даже врачи ошибочно принимают симптомы пародонтита за проявление пародонтоза. Однако для последнего не характерны ни воспаление десен, ни пародонтальные карманы, ни выделение гноя.

Пародонтоз – это системное поражение пародонта, которое не носит воспалительный характер. Среди основных симптомов заболевания:

  • зуд в деснах;
  • клиновидный дефект (некариозное поражение, локализующееся в области шейки зуба и по форме напоминающее клин);
  • повышенная чувствительность зубов.

Развитие пародонтоза означает постепенное разрушение околозубных тканей. Условно можно выделить три основных этапа:

  1. Отсутствие каких-либо симптомов. Все деструктивные процессы протекают незаметно для больного.
  2. Проявление видимых признаков. В частности, речь идет об оголении шейки зубов из-за дистрофии десен, а также увеличении межзубных щелей. Одновременно зубы становятся очень чувствительными к температурным и вкусовым раздражителям.
  3. Значительное ухудшение состояния зубов. Болезнь протекает достаточно медленно: только через 10-15 лет деструктивные изменения в пародонте приводят к подвижности зубов.

Эффективное лечение пародонтоза возможно на ранних его стадиях. Чем дольше пациент выжидает, тем сложнее затем стабилизировать развитие патологического процесса.

Как лечить самостоятельно

Тактика лечения напрямую зависит от того, насколько заболевание запущено. На ранних стадиях возможна даже терапия в домашних условиях. В основном народные средства эффективны при гингивите. Очень хорошо помогают ежедневные полоскания, для которых используются травяные настои или отвары:

  1. Ромашка + календула + тысячелистник. Нужно взять по 1 ст. л. каждого ингредиента, залить 2 стаканами кипятка и выдержать в закрытой посудине на протяжении часа.
  2. Черника. На 2 ч. л. высушенных ягод понадобится стакан кипятка. Залив чернику водой, необходимо настоять ее в течение 8-10 часов, а затем процедить.
  3. Шалфей. Следует высыпать 2 ст. л. сухой травы в 2,5 стакана воды и довести до кипения. Затем нужно дать отвару остыть до комнатной температуры. В качестве альтернативы подойдет спиртовая настойка шалфея: следует растворить 1 ч. л. в стакане теплой воды.
  4. Зверобой + ромашка + шалфей + календула. Нужно взять по 1 ч. л. каждой из трав, залить смесь стаканом кипятка и выдержать под крышкой час.
  5. Дубовая кора + чистотел. По 2 ст. л. измельченных компонентов необходимо залить горячей водой и настоять в течение 1,5 часов.

Полоскать рот следует несколько раз в сутки. Длительность одной процедуры должна составлять не менее 1 минуты. Продолжать лечение нужно до исчезновения симптомов.

Если полоскания травами оказались не эффективны, есть смысл пополнить свою аптечку растворами, избавляющими от гингивита. Среди них – Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин. Эти препараты обладают антибактериальными свойствами, снимают воспаление и ускоряют процессы заживления. Против гингивита хорошо действуют и стоматологические гели, такие как Холисал, Камистад, Асепта, Солкосерил.

Также существуют и более непривычные способы лечения:

  • разжевать свежий лист алоэ (через 10 сеансов симптомы исчезают);
  • прикладывать к больному месту магнит (его можно вытащить из динамика любого радио);
  • трижды в сутки натирать десны порошком, приготовленным из обугленных перетертых кофейных зерен (1 часть) и сахарной пудры (2 части). Дополнительно следует полоскать рот настойкой арники, смешанной с водой (на 1 ст. л. настойки – 0,7 стакана воды).

Если же гингивит перешел в язвенную форму или и вовсе развился до пародонтита, то лечение возможно только под наблюдением врача.

Как лечить пародонтит и пародонтоз

В первую очередь пародонтолог проводит рентген-диагностику, чтобы установить, насколько глубоко зашел деструктивный процесс. Затем составляется план лечения, который состоит из таких основных этапов:

1. Удаление над- и поддесневых зубных отложений. Как правило, для этой цели используется ультразвук.
2. Противовоспалительная терапия, направленная на борьбу с микробами в пародонтальных карманах:

  • местная терапия подразумевает полоскание рта, использование специальных гелей, физиолечение, а также чистку зубов противовоспалительными зубными пастами. Курс – 10 дней;
  • общая терапия заключается в приеме антибиотиков: в таблетках или внутримышечно.

3. Санация ротовой полости. Сюда относится лечение кариозных зубов, при необходимости – их депульпация или подготовка к протезированию.
4. Хирургическое вмешательство. Операция – единственный способ остановить развитие пародонтита. Во время вмешательства происходит удаление из-под десен воспаленной грануляционной ткани, а также подсадка туда синтетической костной ткани.
5. Фиксация зубов и восстановление зубного ряда. При подвижных зубах применяется метод шинирования, позволяющий надежно их скрепить. Обычно врачи прибегают к шинированию стекловолокном, арамидной нитью, коронками или бюгельными протезами. Последние позволяют не только укрепить расшатанные зубы, но и заменить отсутствующие.

Лечение пародонтита народными средствами достаточно распространено. Практикуются полоскания рта растительным маслом и травяными настоями, обработка пародонтальных карманов соком подорожника и т. д. Но подобные методы обладают лишь успокоительным эффектом: пока больной думает, что он лечится, пародонтит продолжает разрушать костную ткань.
Пародонтоз лечится по той же схеме, что и пародонтит: удаляются зубные отложения, назначается противовоспалительная терапия, проводится санация полости рта. Но так как пародонтоз редко приводит к шаткости зубов, то до шинирования обычно не доходит.

Заболевания десен в основном связаны с плохой гигиеной рта, которая на фоне сниженного иммунитета приводит к развитию воспалительного процесса. Усугубляют ситуацию травмы, курение, постоянные стрессы, неправильное питание. Но поскольку мало кто из современных людей может избежать воздействия всех этих факторов, то единственный вариант заключается в своевременном лечении десен.

healthy-teeth.su

Гингивит

Гингивит — дословно «воспаление десны» (лат.). Это заболевание затрагивает только десну и не распространяется на глубже лежащие ткани. Зона поражения — краевая десна, т.е. тот  участок, который непосредственно прилегает к зубу.

Гингивит бывает разным:

  • По характеру течения: острый ,хронический и хронический с периодическими обострениями;
  • По типу воспаления: катаральный, гнойный, язвенный;
  • По степени распространения: локализованный ( в области от одного до трёх зубов) и генерализованный ( поражающий десну в области всех зубов).

Развитие заболевания и симптомы

gin 2.jpg

  • На фото болезнь десны: генерализованный гингивит.

Причинами развития гингивита могут быть мягкие и твердые зубные отложения,  травматизация зубной щёткой, твёрдой пищей, недавно поставленная пломба или коронка, постоянно забивающаяся между зубами пища, а так же различные другие внешние влияния. В большинстве случаев гингивит возникает при травмировании десны (любым способом) и заражении ранки микробами.

При травмировании десны ранка быстро инфицируется (так как во рту множество микроорганизмов и они очень быстро попадают на раневую поверхность). В ответ на инфекцию возникает реакция организма – воспалительный процесс. В месте травмы увеличивается приток крови, появляется отек, покраснение, боль.

Симптомы гингивита легко узнаваемы. Первым и основным симптомом, который может заметить пациент, является покраснение участка десны в области одного или группы зубов. Десна в таких случаях отёчна, болезненна, может кровоточить при чистке зубов и приёме пищи. Характерно так же изменение  цвета десны (покраснение или синюшность), изменение формы за счёт отёка, неприятный запах.

На данном этапе заболевания процесс легко обратим. Достаточно обратиться к стоматологу для выяснения и устранения причины.

Если гингивит не лечить, то он может перейти в хроническую форму, которая сопровождается периодическими обострениями и более устойчивыми изменениями десны. Например, фиброзное разрастание дёсен.

Лечение гингивита

Лечение гингивита включает в себя такие меры:

  • Первое — даление травмирующего агента. В зависимости от того, что стало причиной травмы, на тот агент и воздействуют. Если это застрявшая кость – ее достают, если камень – снимают зубные отложения, если это острые края пломб или коронок – пришлифовывают или меняют реставрации, если дело в постоянном заполнении промежутка между зубами едой – восстанавливают контактынй пункт между зубами.
  • Второе – антисептическая обработка. Еще в кабинете врача проводится обработка антисептиками, а домой назначаются полоскания или аппликации с антисептиками (препаратов много, каждый врач назначает тот, который по его мнению лучше себя показал).
  • Третье – противовоспалительная терапия. Чаще всего это гели для нанесения на десну (метрагил дента и ему подобные).

Обычно этих мер вполне достаточно для решения проблемы гингивита. При нормальной гигиене и отсутствии травмирующих факторов десна очень быстро восстанавливается.

Пародонтит

Пародонтит – результат невылеченного гингивита и является более тяжёлым заболеванием дёсен.

Для лечения пародонтита необходим комплексный подход и терпение. Само по себе, заболевание являет собой воспаление не только краевой десны, а захватывает и окружающие зуб ткани. Поражает и разрушает связку зуба, которая удерживает его в кости и саму кость, образуя при этом так называемый «пародонтальный карман».  

Пародонтит так же бывает разным:

  • По характеру течения: острый, хронический и хронический с периодическими обострениями;
  • По типу воспаления: катаральный, гнойный, язвенный;
  • По степени распространения: локализованный ( в области от одного до трёх зубов) и генерализованный (в области всех зубов).

Развитие заболевания и симптомы

it 2.jpgit.jpgit5.jpgit 3.jpg

  • На фото 1-3 — Пародонтит в остром периоде течения. Фото 4 — деформация зубного ряда, связанная со значительной убылью кости 

it4.jpeg

  • На рентгене видна убыль костной ткани вокруг всех зубов. высота кости везде разная, видны глубокие карманы возле зубов.

Как выше уже упоминалось, пародонтит – это следующий этап гингивита. Если на гингивит не обратили своевременное внимание, то воспалительный процесс распространяется вглубь, затрагивая связку зуба. Связка, помимо удержания зуба в кости, выполняет еще и защитную функцию. Это своеобразный барьер, предотвращающий попадание микробов в кость. Как только разрушается связка зуба, микроорганизмы заселяют пространство между зубом и костью и начинают там активно размножаться. Выделяемые микробами токсины способствуют развитию воспалительного процесса непосредственно в кости, из за этого кость начинает постепенно растворяться. Заболеванию характерны сезонные обострения (весной и осенью), а так же иммется определенная связь с психологическими факторами. Часто обострение может спровоцировать сильный стресс.   

Пародонтит часто является лишь симптомом более глубокой проблемы. Так при гормональных нарушениях, диабете, ВИЧ, лейкозах и многих других заболеваниях парадонтит лишь присоединяется к общей картине заболевания. В таких случаях и лечить его нужно будет с учетом общего заболевания и совместно со специалистом другого профиля.

Симптомы пародонтита на первых этапах точно такие же, как при гингивите: боль и кровоточивость в деснах, десна отечна, изменена по форме и цвету (красная или синюшная), больно чистить зубы и есть жесткую пищу, наблюдается неприятный запах.

По мере углубления процесса может добавиться:

  •  оголение корней зубов (в тех местах, где кость уже значительно повреждена, высота ее становится меньше, часть корня оказывается не в кости. Следом за костью уходит и десна – корни зубов на этом этапе уже будут видны);
  • чувствительность зубов на холод и сладкое (за счет того, что корень не защищен эмалью, и когда контактирует с раздражителем он более чувствителен);
  •  появляется гноетечение из зубодесневых карманов (при нарушении круговой связки воспалительный процесс быстро распространяется вглубь, образуется гной в пространстве между зубом и костью челюсти);
  • зубы начинают смещаться (передние расходятся, жевательные меняют свое положение в челюсти за счет того, что кости становится меньше, зубам, грубо говоря, не за что держаться, а нагрузка при жевании остается та же), расшатываются. Поначалу подвижность зубов небольшая, со временем она усиливается;
  • на поздних стадиях пародонтита появляется боль при накусывании на подвижные зубы.

Лечение

Если при гингивите мы ограничивались гигиеной, устранением травмирующего фактора и местными противовоспалительными препаратами, то пародонтит лечить гораздо сложнее и дольше. Сразу стоит отметить, что вылечить парадонтит можно только на начальной стадии (когда рентгенологически видны только признаки уменьшения плотности кости межзубных перегородок). Когда уже кость частично растворилась, вернуть ее очень сложно и даже операции по подсадке костной ткани для повышения высоты кости не дают стабильных результатов.

Пародонтит можно перевести в состояние ремиссии, но не вылечить окончательно.

Лечение пародонтита включает такие этапы:

  • Гигиена. Это первое и основное средство для борьбы с заболеванием, так как (мы это уже выяснили выше) причиной заболевания являются микроорганизмы. Снятие зубного камня является обязательной процедурой для пациентов с пародонтитом. Делается это не реже 1 раза в полгода, а в отдельных случаях чистка может требоваться и чаще (до раза в 2-3 месяца). С чем связана такая частота? Как мы уже выше говорили, при парадонтите образуются глубокие зубодесневые карманы (иногда до 5-8 мм в глубину, а в масштабах зуба это очень много). Даже при всем желании пациент не может обычно щеткой  с пастой вычистить так глубоко – остаются микробы, камень быстро растет.
  • Антисептическая обработка. В зависимости от течения заболевания и глубины процесса врач подбирает оптимальный вариант антисептической обработки. Это могут быть домашние меры – полоскания, мази, а могут и кабинетные – электрофорез, наложение повязок с антисептиками и т.п. В последнее время на рынке появились препараты, которые могут оказывать длительное антисептическое воздействие на зубодесневой карман (препарат идет на желатиновой снове в форме плоских чешуек: при помещении такой чешуйки в зубодесневой карман желатин напитывает жидкость, набухает, тем самым закрывая вход в карман для микробов. В то же время начинает медленно выделяться антисептик и карман на долгое время – до 3 недель остается «запечатанным». У организма есть достаточно времени чтобы восстановить десну). Недостаток у этих систем один – цена.
  • Противовоспалительная терапия (тоже индивидуально: кто-то будет наносить мазь дома, а кто-то ходить на физиопроцедуры и на наложение повязок).
  • Как и при гингивите, здесь необходимо тщательно чистить зубы дома. В идеале – после каждого приема пищи. Щетки, пасты, ополаскиватель подбираются индивидуально. Обязательно использование зубной нити (а если уже сильно оголены корни и между зубами большие промежутки – то еще и  ершиков). Очень желательно пользоваться ирригатором – прибор, который глубоко промывает карманы водой (или антисептическим раствором) под давлением. Качественная домашняя гигиена – это обязательное условие, если человек хочет остановить процесс убыли костной ткани.
  • В стадию обострения могут назначаться препараты общего действия: антибиотики, антигистаминные препараты, иммуностимуляторы, витамины и другие.

По мере прогрессирования заболевания могут добавиться дополнительные вмешательства, необходимые для сохранения зубов и снятия воспалительного процесса. К примеру, при наличии глубоких карманов вокруг всех зубов может потребоваться не только обычная ультразвуковая чистка, но и открытый кюретаж.

  • Кюретаж – это операция, при которой хирург делает надрез на десне вдоль зубов, отслаивает десну (так, чтобы кость и корни зубов были видны), вычищает специальными инструментами поверхность корней зубов, кости от камня и разрушенных участков, убирает грануляционные ткани с десны, по мере необходимости добавляет искусственную кость и зашивает десну. Эта операция проводится в тех случаях, когда обычными инструментами невозможно качественно вычистить карманы и после чистки воспаление не прекращается. После операции на 7-10 день снимают швы и обычно десна хорошо заживает, плотно смыкается вокруг зубов и наступает длительный период ремиссии.

paro_5.jpg

  • На фото: открытый кюретаж. Ультразвуковым скалером очищают поверхность зубов от камня.
  • При подвижности зубов может потребоваться их шинирование (связывание ряда зубов в единый блок). Шинировать зубы можно специальной ортодонтической проволокой, стекловолоконной лентой, мостовидным протезом или кольцевым кламмером съемного протеза – для каждого вида шинирования есть свои показания и условия.

sh1.jpgsh2.jpgsh3.jpg

На фото: шинирование ортодонтической проволокой (№1), шинирование стекловолоконной лентой (№2, 3)

 sh4.png sh5.jpg

На фото 1: бюгельный съемный протез с кольцевым кламмером (металлические крючки обнимают каждый зуб, обеспечивая ему стабильность). На фото 2: мостовидный протез. Здесь все коронки соединены вместе, поэтому нагрузка будет равномерно распределяться на все зубы, а сами зубы будут стоять неподвижно.

  • Обязательно необходимо восстановить целостность зубных рядов (если есть отсутствующие зубы). Чем меньше нагрузка на каждый отдельный зуб – тем дольше зубы сохранятся.

Иногда врачи назначают гомеопатические препараты, различные травяные сборы. Иногда назначают курсы уколов собственной сыворотки крови (у пациента берут кровь, в центрифуге разделяют на фракции и определенную часть вкалывают в десну). Но эти меры не особо популярны из за спорной полезности и высокой стоимости.

Пародонтоз

Несмотря на то, что пародонтоз – это относительно редкое явление, большинство пациентов называют этим словом практически любые проблемы с десной. Это не правильно.

Если пародонтит и гингивит, о которых мы говорили выше, — это заболевания воспалительного характера, то пародонтоз – это заболевание дистрофическое. При нем нет боли, кровоточивости, гноя, запаха и прочих явлений, характерных для парадонтита.

При пародонтозе десна розовая (иногда почти белая), плотная, плотно обнимает шейки зубов и крепится к кости. Зубодесневых карманов нет. При пародонтозе происходит постепенная убыль костной ткани, поэтому оголяются корни зубов, но даже при значительной убыли кости зубы долго остаются неподвижными. Связано это с тем, что кость уходит исключительно по высоте, а на всем оставшемся протяжении плотно обхватывает зуб (нет зубодесневого кармана).

oz1.jpg oz3.jpg

  • На фото видно, что десна плотная, розовая, плотно охватывает зубы. Корни значительно оголены. На зубах камень и плотный налет.

oz 5.png

  • На рентгене видно, что кость убывает равномерно (рельеф кости челюсти практически отсутствует — везде ровная, нет карманов). Кость плотно охватывает корни зубов.

Из за чего развивается это состояние?

Пародонтоз – это дистрофическое заболевание. Связано оно с нарушением питания тканей и встречается чаще всего у людей преклонного возраста. Питание тканей челюсти и десны нарушается из за склерозирования сосудов (уменьшается их просвет, а значит по ним может протекать меньший объем крови). Клеткам не хватает питательных веществ и кислорода, из за этого начинают постепенно атрофироваться отдельные участки кости.

Лечение

Как и пародонтит, пародонтоз невозможно вылечить. На сегодняшний день еще не придумали ни одного эффективного метода восстановления кости.

Как ив случае с пародонтитом, здесь важно соблюдать гигиену и регулярно чистить камни – это поможет избежать воспалений, которые только ускорят процесс убыли кости.

К домашней гигиене добавляется массаж десен (это необходимо для усиления притока крови к десне и зубам). Пациентам обычно рекомендуют регулярно пропивать витамины, а так же наблюдаться у терапевта по поводу общего состояния здоровья и укреплять сосуды и сердце.

Куда идти, если есть проблемы с деснами?

Прежде всего, нужно сказать, что при заболеваниях десен не стоит заниматься самолечением. Часто быстро «зелеченное» народными средствами воспаление перестает беспокоить и имеется видимость благополучного выздоровления, но на самом деле процесс переходит в хроническую стадию. Такие ситуации опасны тем, что при хроническом течении воспалительные  заболевания не беспокоят, но продолжают разрушать ткани. Часто пациенты приходят с жалобой: «у меня зуб не болел, а вот взял и сам выпал..» Происходит это от того, что вовремя не было выявлено заболевание и не проводилась адекватная терапия.

Если возникли проблемы с десной, можно обратиться к терапевту или пародонтологу. Гингивиты обычно лечит терапевт, а пародонтит и пародонтоз лучше лечить у узкого специалиста, так как у этих заболеваний есть свои особенности, на которые терапевт может не обратить внимания.

Из обследований необходим панорамный снимок. В тяжелых случаях могут потребоваться анализы ротовой жидкости, общий анализ крови и кровь на сахар.

Видео

В этом видео доктор стоматолог рассказывает об основных причинах развития воспалительных заболеваний десен, механизме развития заболевания, симптомах гингивита и пародонтита. Так же приведены основные меры профилактики.

 

В этом видео стоматолог рассказывает о таком редком заболевании, как пародонтоз. Причины заболевания, развитие заболевания и его симптомы, а так же основные меры профилактики освещены в видеоролике.

forum.stomatologija.su