Пародонтит что это

Пародонтит – это заболевание зуба, в результате которого происходит разрушение зубодесневевого соединения. Гингивит, то есть воспаление десен, является ранней стадией пародонтита, в дальнейшем воспалительный процесс переходит на другие ткани пародонта, что ведет к разрушению периодонта и костной ткани альвеолярного отростка. Потеря зубов в старшем возрасте в большинстве случаев обусловлена генерализованным пародонтитом.

Причины пародонтита

Основной причиной возникновения является скопление зубного налета, который затвердевает и образует зубной камень. Курение и жевание табака по многим причинам может поспособствовать развитию пародонтита. Так, табак снижает реактивность иммунной системы, вследствие чего риск инфицирования пародонта патогенной микрофлорой возрастает. Вещества, содержащиеся в табаке, вступая во взаимодействие со слюной, создают благоприятные условия для жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Также курение существенно снижает процесс регенерации клеток, что сказывается на течении пародонтита.

Наследственная предрасположенность редко, но становится основной причиной развития. В этом случае, несмотря на то, что пациент тщательно ухаживает за полостью рта, развивается гингивит, а затем – пародонтит.

Снижение продукции слюны может повысить образование зубного налета и зубного камня, так как нарушается процесс естественного очищения полости рта. Антидепрессанты, противовоспалительные препараты особенно при длительном приеме существенно снижают продукцию слюны. Противосудорожные препараты, иммунодепрессанты, блокаторы кальциевых канальцев могут вызвать гиперплазию десен, что значительно затрудняет уход за полостью рта. В результате зубной камень образуется гораздо быстрее, что и становится причиной пародонтита.

У пациентов с сахарным диабетом пародонтит диагностируется в несколько раз чаще, при этом лечение практически не приносит результатов. Изменения гормонального фона по причине беременности, лактации, менопаузы вызывают изменение в иммунной системе, что и влияет на развитие пародонтита и если до беременности у женщины был гингивит, то воспалительный процесс начинает прогрессировать.

Дефицит витаминов С и В из-за нарушения их усвояемости или из-за плохого питания является одним из факторов, который может стать основным патогенетическим звеном в развитии пародонтита. Недостаток кальция негативно сказывается на всей костной системе, в том числе и на зубочелюстной, так как кальций важен для костей, особенно для тех, которые поддерживают зубы. Люди, недополучающие витамин С, попадают в группу риска по развитию пародонтита из-за снижения прочности соединительной ткани. У курильщиков недостаток витамина С более выражен.

Постоянное употребление чрезмерно мягкой пищи не обеспечивает нужной нагрузки на зубы в процессе жевания, что снижает качество самоочистки зубов. Развитию пародонтита способствует так же и вредная привычка жевать на одной стороне, так как в этом случае функциональная нагрузка распределяется неравномерно. У людей, с неправильным прикусом и с неправильной формой зубов пародонтит диагностируют чаще.

Симптомы пародонтита

Пародонтит фотоПри пародонтите болевой синдром наблюдается редко. Воспаление со стороны десен проявляется отечностью, покраснением, местным повышением температуры и кровоточивостью десен. То есть гингивит является первой стадией. При отсутствии лечения процесс прогрессирует и пародонтитом поражаются мягкие и костные ткани, что может закончиться потерей зуба.

Диагностировать пародонтит на ранних сроках можно только во время осмотра стоматологом, так как клинические проявления практически отсутствуют. И основным симптомом, после которого пациенты обращаются за медицинской помощью, является кровоточивость десен во время чистки зубов или во время еды.

В дальнейшем присоединяется отечность десен и их повышенная чувствительность в ответ на раздражение. Если на этом этапе пародонтит не лечить, то десны начинают отделяться от зубов, вследствие чего зубы выглядят длиннее, между зубами появляются промежутки. В последующем при пародонтите появляется гнойное отделяемое и неприятный запах изо рта. Неприятный привкус во рту и выпадение зубов характерны для поздних стадий пародонтита.

Любой воспалительный процесс в области десен, в том числе и пародонтит, протекает безболезненно вне зависимости от глубины поражения и стадии разрушения пародонтальных тканей. Поэтому даже безболезненная кровоточивость десен является первым клиническим проявлением развивающегося пародонтита. На этом этапе процесс еще обратим, так как пародонтальная связка не вовлечена в воспалительный процесс и зуб связан с соседними зубами, что обеспечивает равномерную нагрузку по всему зубному ряду, в результате перегрузки в тканях пародонта еще не возникает.

При отсутствии лечения пародонтита воспалительный процесс проникает глубже, начинается разрушение пародонтальной связки, возникает пародонтальный карман. Именно в этот карман при пародонтите откладывается зубной налет и зубной камень, что способствует прогрессированию процесса. Далее пародонтальные ткани (десна и костная ткань) разрушаются, зуб начинает расшатываться, теряется костная опора в челюсти. На этом этапе пародонтита положение зубов в зубном ряду меняется, между ними появляются щели.

В зависимости от особенностей пациента, пародонтит протекает по-разному. Так, агрессивное течение пародонтита характеризуется быстрым, почти стремительным разрушением зубов и десен. У другой части пациентов пародонтит протекает эпизодически, с длительными ремиссиями и периодами обострения процесса.

Хроническое течение пародонтита характеризуется медленным, но прогрессирующим разрушением костной и мышечной тканей, окружающих и поддерживающих зуб. Хронический пародонтит имеет более медленное течение, чем агрессивный. Если пародонтит является одним из проявлений системных заболеваний, например сахарного диабета, то обычно его симптомы проявляются в раннем возрасте и стихают во время коррекции основного заболевания.

Некротизирующий пародонтит является наиболее тяжелой формой течения заболевания. Десневые ткани некротизируются, при отсутствии лечения наблюдается некроз периодонтальных связок и костной ткани. Некротизирующий пародонтит встречается в основном у пациентов с тяжелыми формами иммунодефицитов, например, больные СПИДом.

Диагностика пародонтита

Рентгенограмма при пародонтитеНаличие одного или нескольких симптомов является поводом для скорейшего обращения за стоматологической помощью, чтобы определить, насколько глубоки поражения. Измерение глубины зазора между зубом и десной является основной диагностической процедурой, которая, несмотря на простоту, позволяет достаточно точно определить глубину поражения. Для проведения исследования используется пародонтальная проба, которую помещают между зубом и десной и тем самым измеряют глубину промежутка. Результаты обследования каждого зуба записывают и получают пародонтограмму.

Если глубина зазора не более 3мм, то признаков гингивита и пародонтита нет и десна здорова, тогда как глубина зазора более 5мм свидетельствует о наличии пародонтита. Скопления зубного налета и наличие зубного камня так же учитываются при диагностике пародонтита. Для комплексной оценки состояния костной ткани челюсти показано выполнить ортопантомограмму.

Лечение пародонтита

Очень часто лечение начинается на этапе, когда разрушение поддерживающей костной ткани и десны уже произошло, вследствие чего лечение пародонтита затягивается из-за скопления патогенных микроорганизмов в десневых карманах. В таких случаях лечение пародонтита направлено на предотвращение углубления десневых карманов и на предотвращение дальнейшего разрушения десны и костной ткани. Для этого производят тщательную профессиональную гигиену полости рта с очисткой десневых карманов от бактерий, что предупреждает дальнейшее разрушение и прогрессирование заболевания.

При своевременно поставленном диагнозе пародонтит хорошо поддается лечению неинвазивными методами. Если глубина десневых карманов не более 5мм, то достаточно процедуры по очищению корня зуба от воспаленной пульпы с использованием антибиотиков. В дальнейшем требуется соблюдать гигиену полости рта и периодически посещать стоматолога для удаления зубного камня.

Проведенный с помощью инструментов кюретаж или ультразвуковая чистка зубов удаляет над- и поддесневой зубной камень. Удаление зубного камня с помощью ультразвука кроме всего прочего полирует поверхность зубов, предотвращая появление зубного камня, а кислород обеззараживает десневые карманы и способствует ускоренному заживлению. После ультразвуковой чистки рекомендовано применять местные гели с антибиотиками. Местные антибактериальные препараты позволяют подавить рост бактерий в десневых карманах, что и является основным моментом в лечении пародонтита. Отказ от приема системных антибиотиков для лечения пародонтита в пользу местных препаратов позволяет снизить вероятность развития побочных эффектов.

Если же глубина десневого кармана при пародонтите превышает 5мм, то требуется хирургическое вмешательство. Для уменьшения десневого кармана проводят лоскутную операцию. Производится небольшой разрез в области десны, что позволяет приподнять ее и оголить корень зуба, который нужно очистить от зубного камня. Если пародонтит уже распространился на костную ткань, то перед тем, как ушить разрез, костную ткань выравнивают. Лоскутная операция проводится под местной анестезией и длится от 1 до 3-х часов.

Трансплантация мягких тканей десны необходима в том случае, когда из-за атрофии десневых карманов пародонт зубов оголяется и визуально выглядит длиннее. Для замещения используют лоскут ткани с неба. Эта процедура помогает остановить углубление десневого кармана и помогает закрыть оголенные корни зубов, предупреждая развитие гиперестезий. Для женщин, особенно молодого возраста, трансплантация мягких тканей при пародонтите дает двойной результат – излечение и избавление от косметического дефекта.

Применение костного трансплантата для остеопластики при пародонтите проводится при значительном разрушении костной ткани, когда она не может выполнять функций по удерживанию зуба на своем месте. Трансплантат может быть изготовлен как из синтетического материала, так и из собственной костной ткани. Костный трансплантат для лечения пародонтита имеет неоспоримое преимущество: он служит платформой для образования новой костной ткани, что называется направленной регенерацией.

Направленная регенерация костной ткани при глубоких поражениях пародонтитом восстанавливает костную ткань. Для этого участок между зубом и костной тканью заполняют биосовместимым материалом, в результате чего на данном участке растет только костная ткань, рост других клеток полностью подавлен. Вторая методика направленной регенерации для лечения пародонтита заключается в ведении протеинсодержащего геля, который по своему составу схож с эмалью зубов. В результате организм начинает стимулировать рост костной ткани в ответ на ложную информацию о формировании нового зуба.

www.krasotaimedicina.ru

Причины возникновения пародонтита

Почему развивается пародонтита, и что это такое? Выделяют причины общие и местные. К общим (или системным) причинам пародонтита относят сахарный диабет, заболевания крови, а так же иммунодефицит. Эти заболевания носят характер пародонтального синдрома. Кроме того, к заболеванию приводят хронические инфекционные болезни, предрасполагающие к пародонтиту и отягощающие протекание болезни.

К местным причинам относится распространение микробов в зубной бляшке. Выявлены микробные агенты Treponema denticola, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, провоцирующие заболевание. Так же воздействует на состояние десен и зубов прикус, его нарушения приводят к травмам и развитию пародонтита.

К травматической группе причин относится аномалия прикуса, высокое закрепление уздечек слизистой оболочки рта, неправильное или скученное расположение зубов, гипертонус мускулатуры.

Причины заболевания:

  • неправильное расположение зубов, нарушение прикуса;
  • непрофессионально подобранная конструкция протезного моста и перегрузка ключевых зубов;
  • неправильно установленные пломбы (нависающие), избыток пломбы;
  • образование зубного камня и бляшек;
  • хронические заболевания;
  • иммунодефицит, заболевания кровяной системы, сахарный диабет;
  • неправильное питание (употребление мягкой пищи);
  • авитаминоз;
  • недостаточный гигиенический уход за ротовой полостью.

Необходимо ежедневно употреблять жесткую пищу – овощи, фрукты в свежем виде для обеспечения самоочищения зубов и массажа десен. Те либо иные симптомы пародонтита отмечаются почти у всех взрослых людей.

Симптомы пародонтита

Если появляется ощущение, что зуб становится длиннее или обнажается его шейка, то это свидетельствует о начальной стадии болезни. Необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы вовремя начать лечение.

Пародонтит, и его первые симптомы можно обнаружить самостоятельно, основываясь на данных клинических признаках:

  • неприятный запах и привкус во рту;
  • кровоточивость зубов;
  • обнажение шейки зуба и дискомфорт.

Если не устранен налет, имеется зубной камень, это может стать толчком к развитию заболевания. Пародонтит характеризуется прогрессирующим разрушением и деструкцией отростков альвеол, а именно их ячеек. Это проявляется такими симптомами:

  • кровоточивость десен;
  • вязкость слюны;
  • слабость связки и мышц;
  • зубной налет.

При обострении заболевания наблюдаются выделения гнойного характера из зубнодесневого кармана, покраснение и воспаление десен, подвижность и смещение зубов, неприятный запах изо рта. Иногда появляются свищи, абсцессы на десне, увеличение лимфатических подчелюстных узлов.

Хроническая форма заболевания может привести к развитию микробной аллергии. При активной фазе заболевания расшатываются и выпадают зубы.

Лечение пародонтита

Главным методом лечения пародонтита является устранение кармана с патологическим очагом инфекции, удаление безнадежно больного зуба с целью сохранения костного альвеолярного участка ротовой полости. В дальнейшем альвеолярный отросток может быть использован для имплантации зуба.

Стратегия лечения – удаление больного зуба, протезирование, а в дальнейшем диета и укрепление организма. Пациенту врачи рекомендуют курортно – санаторное лечение и психологический покой.

На первом этапе заболевания рекомендуют тщательный уход за ротовой полостью, прием антибактериальных средств. Это иногда дает заметный эффект и воспалительный процесс прекращается.

В качестве антибактериальных средств применяют противовоспалительные препараты и антисептики для наружного применения. Кроме того, назначают антибиотики (метронидазол и доксициклин), которые блокируют распространение инфекции. Зубные гели и пасты – «Метрогил Дента», «Пародиум» являются эффективными препаратами местного значения.

Рекомендуют употреблять витаминные комплексы, ферменты, эфирные масла. Очень результативными являются физиопроцедуры. Лечение проводят комплексное для усиления защитных функций, повышения иммунитета и укрепления организма.

По данным, опубликованным Всемирной организацией здравоохранения, пародонтитом страдает значительное число людей, причем первые проявления заметны уже в возрасте от 12 до 20 лет, а 80% подростков имеют заболевание гингивит. Многие больные не сразу обращаются за помощью к врачу, что усугубляет ситуацию.

Профилактика пародонтита

Поскольку причинами заболевания могут быть нарушение работы внутренних органов, нервной системы, желез внутренней секреции, авитаминоз, то для предупреждения заболевания необходимы ежегодные медицинские проверки и своевременная диагностика заболевания. С раннего детства необходимо приучать детей к аккуратности, правильному уходу за зубами и ротовой полостью.

Исключить авитаминоз поможет сбалансированный рацион, включающий фрукты, овощи, мед, орехи, зелень, молочные продукты, мясо и рыбу. Для массажа и самоочищения необходимо употреблять жесткую пищу – морковь, капусту, яблоки, свеклу.

Важный момент для предупреждения заболевания – общее укрепление организма, включающее закаливания, физические упражнения, прогулки на свежем воздухе. Кислородное голодание может быть причиной заболевания, поэтому режим дня и гигиена зубной полости – важные условия для предупреждения пародонтита.

Не допустить развитие пародонтита помогут регулярные стоматологические осмотры, и при необходимости профессиональное очищение и удаление зубного камня.

Народная медицина предлагает для профилактики жевать березовые почки ранней весной, настои делать из побегов сосны, крапивы, липы, употреблять в пищу листья одуванчика, листья кресс — салата. Баланс витамина С обеспечивает кровообращение, улучшает защитные функции организма. Можно массировать десны указательным и большим пальцами по часовой стрелке.

Массаж эффективно помогает улучшить кровообращение и состояние десен. После процедуры желательно полоскать рот отваром ромашки, шалфея и душицы. В качестве составляющей для настоек рекомендуют применять корень дуба, зверобоя, тысячелистника.

Пародонтоз и пародонтит, в чем разница?

Не нужно путать два заболевания, близких по характеру протекания и симптомам. Пародонтоз, в отличие от пародонтита не носит воспалительный характер.

  1. Пародонтоз – это поражение порадонта дистрофического характера, когда нарушается питание тканей, их рост, обновление, ухудшается обмен веществ. Чаще всего пародонтоз проявляется у людей пожилого возраста.
  2. Пародонтит часто ощущается больным в качестве кровоточивости десен, в то время как пародонтоз имеет медленное протекание.

Будьте всегда здоровыми, и помните, что врачи-стоматологи – это наши друзья, а не враги, они помогут предотвратить и решить уже имеющуюся проблему!

mymedicalportal.net

Что за болезнь такая?

пародонтит схемаПародонтит это воспалительный процесс, локализующийся в околозубных тканях и провоцирующий их ослабление и разрушение.

В ходе заболевания страдают десны, цемент, альвеолярные отростки. Если не принимать меры лечения, ткань потеряет свои соединительные свойства и перестанет удерживать зубы.

Чаще всего этой проблемой страдают люди в возрасте от тридцати до сорока лет. Также кризисным считается возраст от шестнадцати до двадцати.

Но это совсем не значит, что в другом возрасте невозможно заболеть пародонтитом, при определенных условиях каждый человек может пострадать от воспалительного процесса десен.

Разновидности патологии

Выделяют две формы заболевания, исходя из длительности его протекания:

  1. Острый пародонтит встречается довольно редко и иначе еще называется агрессивным. Заболевание протекает стремительно, имеет выраженные симптомы и в течение короткого срока ослабляет десны и разрушает зубы.
  2. Затяжная форма болезни не менее опасна, так как хроническое заболевание будет сопровождать пациента в течение всей жизни. В ходе лечения будут наступать периоды обострения и ремиссии. От того, какие меры будут приняты, зависит длительность ремиссии, но в конечном счете заболевание никуда не пропадет, а значит, риск потерять зубы сохранится.

пародонтит тяжелая форма

Также пародонтит различают по степени распространения в полости рта:

  1. Локализованное заболевание затрагивает воспалением только пару зубов. Очаг поражения расположен в одном месте и не распространяется на другие структуры.
  2. Гораздо опаснее генерализованная форма пародонтита, при которой воспалительный процесс охватывает весь челюстной пародонт, как правило, на обеих челюстях.
  3. Особенно неприятной формой является некротизирующий пародонтит, в результате которой происходит полное отмирание тканей. По статистике этот вид болезни чаще встречается у людей, зараженных СПИДом.

Помимо вышеупомянутых классификаций болезнь различают по степени проявления симптомов заболевания. Пародонтит может быть начальным, легким, средним и тяжелым. О них поговорим ниже.

Причины болезни

твердая пищаСуществует множество факторов, способных спровоцировать развитие пародонтита:

  1. Самой популярной причиной является истощение костной ткани. Это происходит при частом употреблении в пищу исключительно мягких продуктов. Только при пережевывании твердой пищи с зубов и десен естественным образом счищается налет из вредных микробов, которые способны вызвать воспалительный процесс при накоплении в тканях.
  2. Неправильное питание с нехваткой витаминов также негативно сказывается на формировании костной ткани и сопротивляемости бактериям. Особое внимание следует уделить витамину C. Он направленно действует на повышение иммунитета, что поможет избежать пародонтита.
  3. Неправильная пломбировка  или неправильно установленные коронки (как на фото слева), также является распространенной виды неправильного прикусапричиной развития пародонтита. Если наложить пломбу таким образом, что она будет выступать над зубом, налет на ткани будет сохраняться и способствовать росту микроорганизмов. Кроме того, негерметичная пломбировка позволит бактериям скапливаться в свободном пространстве и разрушать ткани.
  4. Неправильный прикус или протезы низкого качества могут повредить десны, что станет причиной для развития пародонтита. Гингивит также является катализатором для появления симптомов заболевания.
  5. Не стоит исключать из возможных причин неправильную гигиену. Размножение бактерий может спровоцировать воспалительный процесс в полости рта, а использование жесткой зубной щетки может травмировать десны.

Клиническая картина

В зависимости от стадии заболевания симптомы пародонтита могут отличаться:

  1. На начальной стадии пациент замечает мягкие отложения на зубах, проявляется кровоточивость десен, чувствуется боль при приеме пищи или чистке зубов, зубы слегка подвижны. Если сделать рентген, можно увидеть очаги разрушения кости альвеолярного отростка.
  2. степени пародонтитаЛегкая стадия характеризуется более выраженным налетом на зубах, воспаленными и покрасневшими деснами в области касания с зубами, также присутствует кровоточивость тканей. Эта форма пародонтита характеризуется появлением десневых карманов глубиной до 4 мм, в которых может скапливаться гной. Зубы заметно подвижны, корни частично оголяются. На рентгене видно выраженное поражение корней.
  3. Средняя степень пародонтита имеет более яркие симптомы по сравнению с легкой стадией, но дополнительным проявлением является деформация зубного ряда, наслоение зубов, их смещение. Пациент чувствует усталость, слабость, наблюдается сильная подверженность респираторным заболеваниям.
  4. Тяжелой стадии свойственно выпадение зубов, так как корни оголяются полностью. Кушать, особенно твердую пищу, очень болезненно, десны воспалены, образуются карманы до 7 мм. Самочувствие пациента сильно ухудшается.

Рекомендации врачей

При появлении симптомов заболевания, стоматолог сначала определяет степень поражения пародонта и только после этого назначает курс лечения. Прежде всего, назначается профессиональная чистка полости рта.

Метрогил ДентаАктивное развитие болезни протекает на почве неправильной гигиены, поэтому применяется механическое удаление мягкого налета.

Врач назначает:

  • курс полосканий: (Мараславин, Хлогексидин);
  • гели (Холисал-гель, Метрогил-дента);
  • специальные зубные пасты (Пародонтакс, Лакалют-актив).

Обязательно проведение санации полости рта. Если есть поврежденные кариесом зубы, нужно их вылечить. В случае необходимости устанавливаются протезы. На поздних стадиях протезирование не используют, так как коронка не закрепится в костной ткани.

Антибиотик ЦифранЧтобы уничтожить болезнетворные бактерии и снизить воспаление, применяют антибиотики.

Для лечения пародонтита предлагаются лекарства в таблетированной и инъекционной формах (Цифран, Линкомицин).

Последние исследования сообщают, что ввод инъекций в десны негативно сказывается на протекание заболевания, так как повышенная концентрация препарата оказывает неблагоприятное воздействие на соединительную ткань.

Хирургическое лечение

Применяют несколько методов хирургического лечения болезни.

Шинирование зубов

Как только зубы становятся подвижными, стоматолог прибегает к такому методу лечения, как шинирование. С его помощью нагрузка распределяется с подвижных зубов на устойчивые. Существует три способа шинирования:

шинирующий протез

  1. В первом случае при шинировании на несколько зубов укладываются горизонтальная перекладина и стекловолоконная лента, после чего все заливается световым композитом. Такая перекладина укрепляет подвижные зубы, стабилизируя ряд.
  2. Коронки считаются более эффективным методом. Для этого стачивается верхняя часть зуба, корень пломбируется. Сверху надевают коронки, спаянные между собой. Материал для коронок можно выбрать в зависимости от предпочтений и финансовых возможностей.
  3. Самым затратным и наиболее эффективным является использование бюгельного протеза. Он надевается на челюсть и для большей устойчивости дополнительно фиксируется металлической перекладиной.

Гингивопластика

При пародонтите могут назначить гингивопластику. Она необходимо не только из эстетических соображений, но и для очистки карманов и их восстановления. Операция проходит под местной анестезией после предварительной обработки антисептиком.

Стоматолог вычищает содержание карманов, удаляет кариес и зубной камень с корней, покрывает цемент зуба защитной пленкой. Десневую ткань обновляют эпителием, взятым с небной части.

Нередко в ходе гингивопластики восстанавливают или пересаживают костную ткань.

Гингивэктомия

гингивэктомияГингивэктомия обычно применяется на ранних стадиях болезни. Суть операции состоит в очищении карманов и удалении воспаленных участков десны путем их надреза. Ранка обрабатывается специальным раствором и заливается йодом.

Как правило, гингивэктомию назначают для комплексной операции в области нескольких зубов. Нередко процедуру путают с лоскутной операцией.

Лоскутная операция

лоскутная операцияЛоскутная операция может проводиться несколькими способами, но ее основная цель состоит в очищении корней от опасного налета и закреплении десны таким образом, чтобы максимально скрыть корни.

Хирургическое вмешательство проходит под местной анестезией, стоматолог надрезает ткань, проводит санацию корней и укладывает лоскутки обратно. Нередко поврежденные воспалением участки десны удаляются. Лоскутки эпителия соединяются швами.

Аппаратное лечение

Современные и относительно безболезненные методы терапии.

Лазерная пародонтология

лазерное лечениеСовременные методики лечения не обходят стороной удивительные свойства лазера. С его помощью можно проводить очищение налета бескровным способом.

Это гораздо более эффективный метод, так как механическое воздействие повреждает десны, от чего заболевание пародонта начинает развиваться повторно в зоне поражения. Лечение лазером разрешено даже при беременности, что говорит о его безопасности и эффективности при борьбе с пародонтитом.

Лазер работает за счет светодиодного луча, который, проникая в карман, направленно действует на патологические участки, при этом не повреждает ткань.

После использования лазера полость остается стерильной, покрывается специальной защитной пленкой. Это помогает значительно увеличить срок ремиссии.

Аппарат Вектор

Аппарат ВекторЭто еще один способ лечения пародонтита без хирургического вмешательства. Немецкое оборудование позволяет проводить лечение пародонтальных карманов глубиной более 11 мм.

Воздействие происходит благодаря ультрафиолетовому излучению, активизирующему работу кальция и фтора.

Мельчайшие частицы начинают упорядоченно перемещаться, удаляя тем самым токсины, бактерии, налет естественным и безопасным способом. Кроме того, полировка зубов с помощью аппарата Вектор способствует быстрому заживлению и восстановлению тканей.

Можно ли вылечить пародонтит полностью?

Пародонтит – серьезное заболевание, лечение которого очень болезненно. Лучше принимать все возможные меры, чтобы избежать его проявления, чем потом бороться за сохранение зубов.

Современные методики лечения хоть и значительно улучшились за последние годы, но на 100% от заболевания избавиться не получится.

Профилактика заболевания

профилактика воспаления десенПародонтит часто вызывается неправильной гигиеной и нехваткой витаминов. По этой причине необходимо следить за полостью рта до и после сна, после приема пищи. Зубную щетку следует менять каждые три месяца, при этом выбирать щетинки средней жесткости.

Важно употреблять твердые продукты, которые естественным образом счищают нежелательный налет. Для этого больше всего подойдут фрукты и овощи, например, яблоки и морковь.

Применение БАДов поможет обогатить организм необходимыми микроэлементами и повысить иммунитет.

Хорошим профилактическим средством является массаж десен. Его достаточно проводить утром и вечером после гигиенических процедур.

Для профилактики заболевания обязательно посещать стоматолога дважды в год для проведения санации полости рта. Если у человека есть предрасположенность к заболеванию, необходимо при малейших признаках принимать меры для лечения.

dentazone.ru

Почему появляется пародонтит и как проходит его развитие?

Заболевания десен далеко не редкость на сегодняшний день. Причиной развития пародонтита десен является инфекция. Данный недуг всегда сопровождается воспалением. Среди основных причин появления пародонтита отмечают:

  • несоответствующая гигиена ротовой полости;
  • механические повреждения во время чистки зубных коронок или при пережевывании пищи;
  • хронические заболевания;
  • кариес;
  • зубной камень;
  • работа на вредных производствах;
  • особенности строения прикуса;
  • гормональные изменения;
  • авитаминоз.

Чаще всего, болезнь пародонтит начинает прогрессировать, когда на зубах скапливается чрезмерное количество зубного налета. Даже при самой тщательной чистке, зубная щетка не достает в каждый уголок ротовой полости, поэтому со временем под воздействием слюны, мягкий зубной налет преобразуется в твердые отложения, которые локализуются под десной и над ней. Под зубным камнем бактерии, которые находятся в ротовой полости, очень быстро начинают размножаться.

Вовремя не очищенный твердый зубной камень способствует развитию гингивита, провоцирующего увеличение пародонтальных карманов. Зубной камень затрудняет полное очищение десневых карманов, что в свою очередь ведет к разрушению альвеолярных соединений.

Последняя стадия развития пародонтита зубов, а собственно поражение корневой системы. Этот этап характеризуется таким симптомом, как расшатанность зубных коронок. Нередко в запущенных случаях наблюдается такое осложнение, как пародонтоз – воспаление альвеолярного отростка, который собственно держит зуб и является частью челюсти.

Пародонтит – заболевание десен, наиболее распространенное среди жителей всего земного шара. По статистике ВОЗ, число людей, страдающих от поражения околозубных тканей, достигает 93 %.

Воспаление десен могут спровоцировать уже имеющиеся хронические заболевания систем и органов. Одной из причин скопления большого количества твердого зубного камня являются патологические процессы в организме, которые сопровождаются повышенной кислотностью. Такое заболевание, как сахарный диабет, очень часто становится толчком к развитию различных проблем с деснами и зубами.

Неправильный прикус и особенности строения жевательного аппарата провоцируют механические повреждения мягких околозубных тканей. Если не исправить прикус, возможно заражение вторичной инфекцией с дальнейшей атрофией тканей.

Симптоматическая картина

Пародонтит, что это такое и как не пропустить первый тревожный звоночек? Симптоматическая картина недуга напрямую связана со степенью поражения, причинами, локализацией. На начальной стадии заболевания отмечают такие симптомы, как:

  • воспаление и кровоточивость околозубных мягких тканей;
  • твердый зубной камень;
  • чувствительность зубов;
  • неприятный запах изо рта.

На следующем этапе развития проявляются и другие симптомы:

  • изменение цвета мягких тканей;
  • увеличение глубины периодонтальных карманов;
  • неприятные ощущения при пережевывании пищи;
  • деформация перегородок между зубными коронками;
  • появление гнойных свищей;
  • увеличение промежутков между коронками зубов, расшатанность зубных коронок;
  • потеря зубов.

Пародонтит в запущенной форме может сопровождаться мигренями, слабостью, повышением температуры тела. А также отмечают увеличение периферических лимфоузлов, их болезненность при пальпации. Пародонтит может поражать один-два зуба или же локализоваться в области всей челюсти.

Классификация и разновидности пародонтита

По течению заболевание может быть двух видов: острым и хроническим. Для острой стадии заболевания характерным является стремительное развитие и резкое ухудшение состояния десен. Может сопровождаться осложнениями в виде абсцессов, сопровождающихся гнойным выделением или образованием свищей.

Для хронической фазы характерно затяжное развитие, которое на первоначальной стадии может проходить бессимптомно. Если не приступить к лечению еще на начальной стадии заболевания, в конечном итоге придется прибегнуть к хирургическому вмешательству. Главное не допустить поражения соединительной ткани. Хроническая фаза состоит из периодов ремиссии и обострений, которые возникают на фоне стрессов, инфекционных заболеваний. Затяжное течение заболевания подразделяется на 4 «формы».

  • Локализованное.
  • Генерализованное.
  • Затяжной перикоронит.
  • Атрофия десневого сосочка.

Локализованный пародонтит появляется в результате механических повреждений. При устранении основной причины и заживлении тканей, быстро вылечивается.

Генерализованный пародонтит развивается вследствие травматизма мягких тканей с развитием инфекции.

Симптоматическая картина в зависимости от степени тяжести

На первых этапах развития происходят структурные нарушения эпителиальных тканей и кровеносных сосудов. Венки расширяются, а просвет между ними, становится меньше. Пародонтальные карманы имеют глубину 3,5 мм. Постепенное разрушение костной ткани перегородки между корнями зуба до одной трети длины корешка.

При средней степени поражения наблюдается дальнейшее развитие патологических изменений в структуре тканей. На этом этапе начинается грануляция (разрастание) мягких тканей, а также проявляется склероз стромы. На данном этапе десневые карманы увеличиваются в размерах от 3,5 до 6 мм. Эрозия костной ткани может доходить до половины длины корневой системы. Наблюдается подвижность зубных коронок первой второй степени. Главные симптомы на этом этапе изменения цвета десен, сильные кровотечения, отечность. Могут быть очаги остеопороза.

Для тяжелой степени поражений характерна стремительная деформация перегородок между зубными коронками. Происходит разложение коллагеновых волокон. Десневые карманы на этом этапе углубляются более, чем на 6 мм. Разрушение кости составляет более половины длины корневой системы. В пародонтальных карманах наблюдается обильная инфильтрация, часто с выделением гнойного экссудата. Отмечается подвижность зубных коронок 2-3 степени.

Даже при удачном лечении средней и высокой степени тяжести заболевания, могут остаться изменения в структуре десен.

Осложнения

Воспаление, которое приводит к разрушению костей и деформации междесневых соединений, что в свою очередь, провоцирует расшатывание с последующим выпадением зубных коронок. Несвоевременное, неадекватное лечение ведет к распространению инфекции в кровь и общей интоксикации.

Патологические процессы в мягких околозубных тканях могут спровоцировать повышение сахара в крови. А также пародонтит может стать причиной нарушений работы сердечно-сосудистой системы, вследствие заражения крови. Инфицирование твердых тканей челюсти приводит к остеомиелиту.

Профилактические меры

Любое заболевание проще предупредить, чем вылечить. Тем более что такой серьезный недуг, как пародонтит в хронической фазе, лечится очень сложно, иногда даже путем хирургического вмешательства. Первый симптом недуга – это потемнение и кровоточивость десен во время чистки зубов. При первых же симптомах, необходимо пройти консультацию у стоматолога и подобрать зубную щетку оптимальной жесткости, специальную пасту и бальзамы для полоскания.

Раз в полгода необходимо проходить обязательный медосмотр и проводить профессиональную чистку твердого зубного камня. Чтобы не говорилось в рекламных роликах о чудодейственных свойствах зубных паст, твердые отложения невозможно убрать самостоятельно, без использования специального стоматологического оборудования. Твердый зубной налет появляется у всех людей без исключения.

Главные профилактические мероприятия хорошая гигиена зубной полости и соблюдение правильного режима питания.

Заключение и прогноз

Прогноз заболевания будет зависеть от многих факторов, среди которых:

  • возрастная категория;
  • сопутствующие патологии работы органов и систем, а также инфекционные заболевания;
  • особенности строения зубочелюстного аппарата;
  • расстояние между зубами;
  • тип дыхания;
  • наличие вредных привычек;
  • социальный статус.

Длительность лечения будет полностью зависеть от вышеприведенного списка. Наличие фоновых заболеваний хронического характера значительно усложняют процесс лечения. Прогноз определяется в зависимости от степени тяжести поражений пародонтальной области.

Благоприятно влияет на прогноз полное своевременное удаление заведомо бесперспективных зубных коронок. С точностью определить прогноз можно только после первого курса терапевтического лечения, а чаще даже не одного, а двух-трех. Лечение заболевания состоит не только в устранении местных повреждений, но и в укреплении общего состояния организма.

Пародонтит – это поражение глубоких тканей пародонта, который включает в себя десна, цемент зуба, связочные ткани, корни и кости. С течением заболевания мягкие ткани начинают изменять свою структуру, в результате чего происходит грануляция (разрастание). Гранулированная ткань постепенно отмирает и в результате взаимодействия с бактериями превращается в гнойные отложения. При пародонтите десневые карманы значительно углубляются.

Наличие большого количества зубного камня не дает возможности полностью очищать пародонтальные карманы, а гнойный экссудат начинает проникать в более глубокие слои, что приводит к образованию свищей на деснах. Чрезмерные гнойные отложения ведут к интоксикации, что проявляется в виде повышения температуры тела, увеличения и болезненности периферических лимфоузлов.

На начальной стадии заболевание лечится полностью. Тяжелая степень поражения характерна для хронического течения заболевания. Затяжная фаза болезни сменяется периодами обострений и ремиссий, лечится очень долго и тяжело. Даже после удачного лечения тяжелых поражений остается возможность появления рецидива.

zubnoimir.ru

Фото

Фото пародонтита

Сравнение здоровой десны и пародонтита

Степени пародонтита


Симптомы и осложнения

Формы проявления и признаки такого заболевания во многом зависят от степени запущенности проблемы, места расположения, распространенности и конкретной разновидности. Может наблюдаться следующая симптоматика:

  • неприятный запах изо рта;
  • кровоточивость десен;
  • желтый налет на прикорневой части эмали;
  • воспаленные участки слизистой, которые окрашивают ее в более яркий оттенок;
  • появление пародонтальных карманов, щелей между зубами и слизистой;
  • гнойные выделения в таких образованиях;
  • гиперчувствительность эмали;
  • болезненные ощущения при жевании или во время гигиенических процедур;
  • нарушения внешнего вида межзубных перегородок;
  • появление промежутков между единицами;
  • оголение корней;
  • выпадение здоровых зубов в самых сложных случаях;
  • повышенная вязкость слюны;
  • пульсирующие ощущения в десне;
  • увеличение и воспаленность лимфоузлов в подчелюстном участке.

Иногда данное заболевание приводит к обострениям и осложнениям, что отображается на всем организме. Появляется головная боль, температура, общая слабость.


Классификация

Виды пародонтита отличаются и силой выраженности симптомов, их тяжестью, болезненностью, наличием осложнений и последствий. В каждом из случаев врач должен установить форму и степень заболевания, чтобы правильно назначить лечение.

► По тому, как протекает патология можно выделить:

  1. Острую форму, при которой стремительность инфицирования тканей может за короткий период привести к серьезным проявлениям. Кровоточивость и болезненные ощущения, раннее появление абсцессов и даже образование свищей могут появиться буквально за 1-2 месяца. Это достаточно агрессивная форма пародонтита, игнорировать которую невозможно.
  2. Хроническую, когда симптоматика не особо выражена, а протекание вялотекущее. В данном случае болезнь может не причинять сильных страданий человеку, но поражение и разрушение тканей все равно происходит.

► Если же говорить о месте расположения инфекции и ее распространенности по ротовой полости, то следует различать:

  1. Локализованный или очаговый вариант. Он возникает, чаще всего, от механического повреждения какого-либо небольшого участка мягких тканей. При этом вылечить его можно быстро и легко.
  2. Генерализованный – широко распространенный по всему пародонтальному участку. Именно такой вариант заболевания характерен для бактериальной инфекции и при низком иммунитете человека, когда сам организм не может бороться с активным ростом болезнетворных бактерий.

► Степень тяжести пародонтита приводит к самым разным поражениям, и чем дольше игнорировать данное заболевание, тем сложнее окажется симптоматика и ее лечение:

  1. Легкая стадия, когда патология не принимает серьезных форм. Пациент же при этом часто обращает внимание только на кровоточивость десен и некоторые неприятные ощущения во время чистки зубов. Такая начальная стадия предполагает появление пародонтальных карманов минимального размера, до 3 мм, а разрушение костной ткани не больше третьей части корня единицы.
  2. Средняя степень тяжести характеризуется широкими промежутками в карманах, которые достигают 6 мм, а разрушение корневого покрытия затрагивает половину его размеров. Помимо кровоточивости и боли, могут начать расшатываться зубы. Врачи отмечают наличие склероза стромы и гранулированные ткани.
  3. Тяжелая степень болезни проявляется стремительной деформацией межзубных перегородок, распадом коллагеновых волокон, разрушением большей части корневых тканей. Пародонтальные карманы становятся особо объемными – более 6 мм. Остатки пищи, которые проникают в них, быстро приводят к гнойным процессам, а зубы могут начать выпадать.

Следует отметить, что даже при комплексном лечении и хороших результатах полноценно восстановить поврежденные ткани будет практически невозможным, особенно если заболевание достигло тяжелых форм.

Так, абсцедирующий вариант указывает на обильные гнойные выделения, некротизированный говорит об отмирании тканей, а маргинальный – это всего лишь локализованная поверхностная форма начального пародонтита.


Диагностика

При первых признаках воспаления десен следует обратиться к врачу и при осмотре он сможет заподозрить опасное заболевание. Для детального уточнения и дифференциальной диагностики, при которой одна патология по основным симптомам отличается от другой, проводятся следующие манипуляции:

  • собирается анамнез, жалобы пациента;
  • врач осматривает ротовую полость и замечает видимые изменения;
  • устанавливается так званый индекс кровоточивости;
  • проводится реопародонтография;
  • пациент направляется на рентгенодиагностику;
  • делают общий анализ крови и мочи;
  • устанавливают пародонтальный индекс.

Все эти методы призваны точно установить диагноз и помочь в лечебных назначениях, которые максимально эффективно устранят инфекцию и вернут пациента к нормальной жизни.


Как лечить пародонтит?

Стоматологи утверждают, что даже тяжелую форму болезни можно исцелить. Единственное, что вернуть целостность уже разрушенных тканей будет затруднительно. Поэтому желательно не доводить дело до пародонтита и устранять любые воспаления слизистой на самых ранних этапах заболевания. Для устранения всех симптомом и очага заражения применяют следующие методы:

  • медикаменты, местные и общие;
  • хирургическое вмешательство;
  • ортопедическую коррекцию;
  • физиотерапию;
  • аппаратные способы.

Рассмотрим каждый из вариантов более подробно. Помимо этого, проводятся очистительные и восстановительные процедуры. Очевидно, что применять все эти способы исцеления можно совместно, ведь в комплексе они подействуют намного быстрее и лучше. Причем важны как целенаправленные и профессиональные манипуляции врача, так и усилия самого пациента.

При лечении с помощью медикаментозных препаратов применяют антибиотики для полного уничтожения инфекции и обеззараживания тканей и общеукрепляющие средства, поднимающие иммунитет и способствующие повышению естественных защитных функций организма.

Врач может назначить антибиотики в разных видах. Это и местные инъекции или аппликации, а также таблетки, употребляемые внутрь. Правда, некоторые стоматологи утверждают, что уколы в десны подобных препаратов неблагоприятно сказываются на строении тканей, поэтому применяют их редко. Среди популярных средств данной группы можно назвать Цефтриаксон и Линкомицин.

При местном лечении пародонтита популярны аппликации, полоскания и различные мази или гели. Какие из них будут самыми эффективными, в каждом случае решает только лечащий врач. Среди полосканий стоит упомянуть такие местные антисептики, как Хлоргексидин и Мараславин, которые способны тщательно продезинфицировать поверхность зубов и десен, а также вымыть бактерии из открытых пародонтальных карманов.

Из гелей и мазей в стоматологии неплохо себя проявили Траумель, Олазоль, Левомеколь, Холисал-гель и Метрогил-дента. Они помогают уменьшить болевые ощущения, снять воспаления тканей и нормализовать микрофлору полости. Как именно пользоваться ими расскажет врач.

Если причиной патологии стало отсутствие зубных единиц или нарушения прикуса, то данный вопрос должен решать ортодонт. В таком случае помимо непосредственного лечения происходит установка брекетов, протезирование или имплантация. Для того же, чтобы не допустить подобной проблемы из-за неправильного прикуса, лучше корректировать его еще у детей, когда сделать это намного проще.

Среди физиотерапевтических методов в стоматологии используются ультразвуковые волны, электрофорез, дарсонвализация, УВЧ-терапия, аэрозольтерапия, диатермокоагуляция, бальнеотерапия, массаж десен, светолечение, пелоидотерапия и другие. Особенность их в том, что они редко применяются самостоятельно. Обычно это часть общего укрепляющего и восстановительного процесса в комплексе с хирургическими и другими методами.

Самым радикальным способом исцеления, прибегнуть к которому приходится при средней или тяжелой стадии заболевания, считается хирургическое вмешательство. И чем больше открыты и заражены пародонтальные карманы, тем существенней будут данные манипуляции. Среди используемых методов выделяют:

  1. Наращивание костной ткани, когда она разрушена больше, чем наполовину и нуждается в существенном восстановлении.
  2. Шинирование зубов, которое может происходить по-разному. Это использование горизонтальной и стекловолоконной ленты, установка спаянных между собой коронок, а также бюгельное протезирование на металлической основе. Целью данного метода является удержание зубных единиц в лунках, чтобы предотвратить выпадение.
  3. Гингивопластика предполагает чистку открытых карманов, их обработку с помощью антисептика и покрытие особыми защитными веществами зубных корней. На последнем этапе обновляют эпителий и пересаживают костную ткань при необходимости. Таким образом, происходит не только лечение, но и эстетическое восстановление слизистой.
  4. Гингивэктомия – особая операция, применяемая при небольших разрушениях и легком открытии пародонтальных карманов. Врач их очищает, удаляет воспаленные участки надрезом и обрабатывает специальными антисептиками. Данный способ удобен при локализованной форме болезни.
  5. Более сложная, но схожая с предыдущей – лоскутная операция. Помимо очищения, происходит закрепление десны и скрытие корней. Те части слизистой, которые изначально вырезаются, потом укладываются обратно и соединяются швами. Отчего и пошло название процедуры.

Современными, почти безболезненными, безопасными и эффективными считаются аппаратные методы лечения пародонтита. И хоть цена их может оказаться выше, в некоторых случаях это чуть ли не единственный способ восстановления здоровья мягких тканей. Перечислим самые популярные среди них:

  • Ультразвук, который может очистить пародонтальные карманы и устранить даже поддесневой камень. Глубина его воздействия довольно сильная. Но недостатком данного метода считается хаотичное биение волн, что иногда приводит к разрушению и здоровых тканей, находящихся рядом.
  • Более улучшенная версия предыдущего способа – аппарат Вектор. Здесь также используется ультразвук, но его действие более аккуратное и целенаправленное. Помимо разрушения налета, камня, очищения от бактерий, он способен вымывать эндотоксины и заживлять десны. При этом используется вещество под названием гидроклиапатит. Также аппарат Вектор способен отшлифовать зубную поверхность, что придаст улыбке эстетичный вид после лечения. Процедура проходит менее болезненно, чем операция, и длится от 30 минут до двух часов.
  • Наиболее успешным во многих областях медицины с целью лечения и удаления патологических тканей является лазер. Именно он способен быстро устранить бактерии, очень точно и без крови отсечь нежелательные участки и при этом облегчить последующий реабилитационный период. Лазерное лечение не вызывает боли, не требует анестезии, уменьшает риск появления воспалений.

Лечение пародонтита народными средствами

Кроме упомянутых врачебных манипуляций, пациент может самостоятельно в домашних условиях применять следующие способы:

  • Возьмите в равных долях масло облепихи и пихты. Намочив в них небольшой кусочек марли, промассируйте десна на протяжении 10 минут. Делая так два раза в сутки можно значительно снизить воспалительный процесс и устранить общее заражение тканей.
  • Взяв одинаковое количество цветков календулы и липы, заливаем кипятком. На одну столовую ложку растения берем стакан воды. Такое средство нужно настаивать не менее 25 минут, затем процедить и полоскать до 3-4 раз в день.
  • Неплохо себя зарекомендовала кора дуба в лечении воспалений десен. Измельчив ее и набрав 1 ч. л. заливаем стаканом кипятка и варим на медленном огне. Далее даем настояться отвару до получаса. Процедив средство, используем его для полосканий каждые два часа.
  • Возьмите 1 ст. л. сухих корней окопника. Залейте их одним стаканом воды и доведите до кипения на небольшом огне. Дав настояться средству полчаса и, процедив его, применяйте как ополаскиватель для десен.

infozuby.ru