Шинирование зубов при пародонтите

Шинирование – это стоматологическая процедура, направленная на укрепление расшатавшихся жевательных зубов. Установка временных шин позволяет жестко зафиксировать зубной ряд и изменить жевательную нагрузку на челюсти. Подвижность зубов может появиться после лицевых травм, при пародонтите и пародонтозе. Вовремя проведенное шинирование зубов исправляет проблему, и помогает человеку жить нормальной, полноценной жизнью, широко улыбаясь и правильно пережевывая пищу.

Список показаний к проведению процедуры

Частично упомянув о самых распространенных причинах, по которым врач прибегает к шинированию зубов, стоит подробнее остановиться на этом вопросе. Ситуация со здоровьем ротовой полости может сложиться так, что наши жевательные инструменты начнут шататься и болеть не только по причине возникновения парадонтоза. Некоторые общие заболевания могут спровоцировать проблемы ротовой полости. В стоматологии к ним относят:

  • образовавшиеся в ряду зубов дефекты и сдвиги;
  • изначально неправильное и некрасивое положение зубов;
  • пародонтит — когда корни оголяются, десны сильно воспаляются;
  • кровоточивость десен и поражение слизистой рта;
  • частое образование зубного камня и налета, который пациент не может убрать сам;
  • восстановительный период после установки брекет-систем.

Какими способами проводят процедуру?

Метод установки шин выбирается на основании стадии пародонтита и от степени расшатывания подвижных зубов. Для проведения процедуры используются различные материалы и технологии. В шинирование подвижных зубов входят следующие виды:

  • Иммобилизация с помощью специального стекловолокна. Недавно разработанный метод быстро завоевал популярность своими несомненными достоинствами. Шины из стекловолокна позволяют равномерно распределить нагрузку по всему зубному ряду, что снижает негативное воздействие на проблемные участки. Если взглянуть на фото зубов, укрепленных стекловолокном, наглядно можно убедиться, что материал абсолютно незаметен, что, безусловно, повышает эстетические достоинства метода.
  • Вантовый вид предполагает использование арамидной нити, обеспечивающей надежную фиксацию. Саму процедуру можно провести за один визит к врачу. Кроме того, арамидная нить обладает особыми свойствами, позволяющими повысить процент положительного результата до максимума.

  • Бюгельный вид. Зубы пациента укрепляют дугообразным металлическим каркасом, крепящимся к зубам кламмерами (крючками). Металлическая конструкция обеспечивает надежность и прочность шины, она выдерживает большие жевательные нагрузки и позволяет вставить в бюгель недостающие зубы. Строго индивидуальное изготовление шин обеспечивает идеальное прилегание конструкции к деснам.
  • Протезы, выполняющие роль временных шин. Выглядят эстетично, но не скрывают своего предназначения, не рекомендуются для долгого ношения, поскольку вызывают дискомфорт.
  • Коронки обеспечивают оптимальное качественное шинирование зубов при пародонтозе. Для установки коронки делается специальная конструкция, требующая предварительного детального стачивания зубов. Материалом для коронок служит металл или керамика.
  • Резинки для шинирования помогают при лечении переломов челюсти. Для чего они нужны, наглядно показано на фото, где хорошо видно, как резинки стягивают верхние и нижние ряды, обеспечивая правильную фиксацию.

Обращаясь за проведением процедуры, учитывайте, что ее стоимость зависит от метода и материалов, применяемых для шинирования зубов.

Подготовка к иммобилизации

При осмотре тканей пародонта врач проверяет общее состояние ротовой полости. Осматриваются верхняя и нижняя челюсти. Если нужно лечение, врач может депульпировать парадонтозные зубы, поставить пломбы, удалить те, которые уже нельзя спасти. Медикаментозно купируется воспалительный процесс, проводится чистка зубов. Важно, чтобы к моменту шунтирования все проблемы были устранены. При вывихе или травмах челюсти назначается лечебная терапия.

Этапы установки шин


Описать технические особенности всех методов временного шинирования при пародонтозе и других заболеваниях в небольшом обзоре невозможно. Мы выбрали для примера процедуру установки шин из стекловолокна. Такой процесс состоит из следующих этапов:

  1. Начинается процедура с анестезии, чтобы пациент не испытывал боль.
  2. Для правильной иммобилизации необходимо проделать бороздку на определенной стороне зубов. Для зубов спереди бороздку прокладывают с наружной стороны. При работе с нижней челюстью бороздка делается с внутренней стороны. Иногда, для шинирования требуется прокладка бороздки сверху, чтобы укрепить жевательные единицы.
  3. Затем в бороздку укладывают стекловолоконную ленту.
  4. Поставив стекловолокно, его заделывают гелиокомпозитом.

Важно, чтобы в зону шинирования зубов вошли и здоровые зубы, принимающие на себя основную жевательную нагрузку. Если пациент страдает пародонтозом, у него болят десны, или врач столкнулся с тяжелой травмой челюсти, применяется двойное укрепление: иммобилизация стекловолокном и временными протезами. Предварительно оценивается состояние пародонта, и разрабатывается тактика лечения пародонтозных проявлений.


Зачем проводить процедуру после брекетов?

После снятия брекетов необходимо провести дополнительную иммобилизацию, чтобы зубы не вернулись в первоначальное положение. Врач фиксирует шиной несколько зубов верхней или нижней челюсти, составляя из них единый блок. Для временного шинирования после брекетов применяют оральные, каповые и вестибулярно-оральные шины с определенным количеством звеньев. Такое решение помогает улучшить весь процесс выравнивания.

Если с помощью брекетов ряд зубов выравнивается, то последующее шунтирование позволяет закрепить результат, даже если у пациента наблюдается пародонтит. Шины изготавливаются из гипоаллергенных, прочных материалов, биосовместимых с тканями пародонта. Продолжительность применения шины зависит от общего состояния ротовой полости, тяжести деформации и здоровья жевательных инструментов. Процесс восстановления можно посмотреть на видео.

Как следует ухаживать за зубами при ношении шины?

Если вы прошли процедуру шинирования подвижных зубов, следует понимать, что за ними нужен особый уход.


стка проводится после каждого приема пищи, и не просто зубной щеткой, а специальными межзубными ершиками. Хорошо помогают в уходе суперфлоссы. Кроме того, после шинирования необходимо применять ирригаторы полости рта, они не только убирают остатки пищи, но и массируют десны. Принцип их работы заключается в подаче под давлением струи воздуха, вымывающей частички пищи из межзубного пространства. Улучшая кровоснабжение десен, вы предупреждаете заболевание пародонтитом. Пренебрегая грамотной гигиеной рта после шинирования, вы способствуете формированию налета. Создается риск для рецидива пародонтальных карманов, которые воспаляются и начинают болеть.

Что можно кушать?

Если вы вынуждены были прибегнуть к шинированию, большое внимание уделите организации правильного питания. Такие твердые продукты, как морковь, груши, мясо, яблоки, следует нарезать небольшими кусочками перед употреблением. При пародонтозных проблемах и ношении шины категорически запрещается кушать целый список продуктов. В их число входят:

  • Семечки, орехи, попкорн. Твердые частицы этих продуктов могут легко повредить материал изделия.
  • Халва, жвачка, конфеты типа «ириски». Обладая вяжущими свойствами, они глубоко проникают в межзубное пространство, и вычистить их из шины очень сложно.
  • Слишком холодные и горячие блюда негативно влияют на материал, из которого сделана шина. Перепад температур может привести к отклеиванию протеза и к появлению трещин на зубной эмали.

Выполняйте все рекомендации стоматолога, следите за состоянием рта, откажитесь от «вредных» продуктов, и спустя некоторое время вы снова сможете открыто и радостно улыбаться.

Какие осложнения могут возникнуть?

Встречаются, к сожалению, и случаи осложнения после шинирования зубов. Существует определенный риск обострения негативных процессов при заболевании пародонтозом. Нельзя исключать и врачебные ошибки, когда неправильно выполняется слепок и шина плохо прилегает к деснам. При 3-ей степени подвижности к временному шинированию не прибегают, чтобы не спровоцировать ухудшения проблемы.

Повышенная болезненность при установке шин требует применения анестезирующих средств. Важно, чтобы при выполнении гипсовых слепков во время шинирования зубов, врач правильно оценивал степень подвижности. Если сделать общий слепок, это может усилить расшатывание зубного ряда, поэтому необходимо делать слепки по секторам. Ответственность за негативные последствия несет и пациент, не соблюдающий правила ухода за шинированными зубами.

https://youtu.be/NEniikzHPyQ

www.pro-zuby.ru

Показания к шинированию зубов

Как правило, этот процесс производится для исправления механических деформаций и перенесённых болезней пародонта. Но есть и иные показания:


  • Перечень показаний для шинирования зубовизменённое или нестандартное месторасположение зубов в результате их деформации;
  • смещение или значительное нарушение зубного ряда;
  • значительное скопление твёрдых частиц в районе корня;
  • заболевания дёсен, связанные с кровотечением;
  • значительное выражение карманов дёсен;
  • обнажение корня зуба.

Показанием к проведению шинирования занимается только стоматолог на основе визуального осмотра и результатов рентгенографии состояния полости рта пациента.

Материалы и виды шинирования

Описание видов шин для зубов и материалов для изготовленияИспользуемые шины делятся на две группы — несъемные и съёмные, каждый из видов имеет ряд преимуществ и показаний к установке. Съёмные системы представляют собой специальные капы и пластинки, которые дают возможность соединять определённое количество зубов даже с условием отсутствия каких-то из них, восполняя одновременно зубной ряд.

И также использование съёмных шин позволяет провести повторные терапевтические процедуры. Во время несъемного шинирования применяются прочные материалы, которые обеспечивают более надёжную, в отличие от съёмного способа, фиксацию зубного ряда.


Именно по этой причине несъемные системы используются чаще всего во время значительных повреждений дёсен и сильной подвижности зубного ряда для профилактики повреждения пародонта и предотвращения перегрузок.

К недостатку процедуры можно отнести дискомфорт, который испытывает пациент от наличия шин около 10 дней после их крепления. В роли материалов несъемных систем, как правило, используются арамидное волокно, полиэтиленовая нить или стекловолокно.

Выбор определённого материала лежит на ответственности стоматолога после выполнения им осмотра и учёта особенностей полости рта человека (степень заболеваний дёсен и подвижности зубов, возраст, масштабы и наличие твёрдых отложений, аномалии прикуса, используемое до этого лечение и так далее).

Во время выбора обязано быть выполнено условие биосовместимости материала с естественными тканями пациента.

Описание видов шинирования

Метод шинирования зубов с помощью стекловолоконной лентыСтекловолоконная лента. Метод шинирования с помощью стекловолоконной ленты начал использоваться в пародонтологии относительно недавно, но уже успел себя показать в качестве эффективного способа борьбы с подвижностью зубного ряда в силу эстетики и надёжности окончательного результата.

Процесс установки может различаться для нижней и верхней челюсти. Для верхней челюсти установка заключается в таких этапах:


  1. Обезболивание.
  2. Выполнение с внутренней стороны зубного ряда бороздки размером около 2,5 мм.
  3. Установка в неё стекловолоконной нити.
  4. Наполнение композитным веществом.
  5. Засвечивание для фиксации стекловолокна.

В объеденный ряд непременно необходимы входить как шатающиеся, так и устойчивые зубы, как правило, такими являются клыки (если происходит переднее шинирование).

Для верхней челюсти процесс проводится не только при значительном расшатывании зубного ряда, но и во время их верхнего расхождения. Отличие в самом процессе состоит в том, что бороздка выполняется на передней поверхности, а не на внутренней.

Если требуется установка шины на зубы, находящиеся сбоку, то бороздку выполняют на жевательной поверхности. С помощью стекловолоконного шинирования можно добиться прочной фиксации расшатанных зубов, а также эффекта снижения либо даже удаления промежутков в нём.

Когда необходимость в наличие стекловолокна пропадёт, то ленту с лёгкостью может снять, а оставшаяся борозда просто закрывается пломбированием и не снижает эстетический вид. К другим достоинствам этого способа относятся:


  • Нет риска атрофии зубной ткани кости.
  • Сохранение зубного ряда с запущенной стадией подвижности.
  • Незначительное травмирование дёсен во время крепления шины.
  • Нет необходимости депульпирования и обтачивания зуба (как при остальных способах шинирования).
  • Есть доступ к выполнению гигиенических процедур в ротовой полости.
  • Нагрузка равномерно распределяется на объединённый зубной ряд благодаря снижению промежутков.

Вантовый способ

Вантовый метод шинирования зубов и его преимуществаПроцесс собой представляет другой довольно популярный вариант установки шины, но в роли материала изготовления используется плетёная нить, которая делается из арамидного волокна.

Преимуществом этого материала является повышенная прочность (по удельной характеристике превышает определённые виды стали), а также лучшая совместимость с собственной зубной эмалью.

Помимо этого, арамидное волокно характеризуется своим свойством не вступать в реакцию с употребляемыми продуктами, или слюной человека. За счёт второго — вантовый способ получил популярность в качестве наиболее физиологически эффективного и совместимого.

Способ установки также нуждается в проделывании бороздки, вставлении в неё арамидной нити и последующем покрытии с помощью пломбировочного материала. Преимуществом вантового способа являются:

  • незаметность для окружающих и высокий эстетический эффект;
  • прекращение последующего повышения подвижности (при сохранности естественной подвижности);
  • удаление неестественных промежутков между зубами и равномерное распределение нагрузки между ними;
  • сохранность зубов без удаления пульпы;
  • нет необходимости обтачивать зубы;
  • поскольку завершением процедуры является наполнение бороздки композитным веществом, то минимален риск появления в ней кариеса;
  • предотвращение последующей атрофии челюстной кости;
  • возможность стоматологических манипуляций для выполнения дополнительных профилактических или лечения;
  • возможность выполнения полноценных гигиенических процедур в ротовой полости;
  • сохранение привлекательности внешнего вида, а также функциональных возможностей челюсти;
  • использование в качестве альтернативы восстановлению и протезированию потерянных зубов;
  • продолжительный положительный эффект.

Метод, который используется во время перелома челюсти

Описание способа шинирования при переломе челюстиРезультатом перелома челюсти и иных серьёзных травм и повреждений является высокий риск потери зубов и значительное увеличение их подвижности. Более того, появляется необходимость крепления костей челюсти для их сращивания.

Чтобы не допустить этих последствий после перелома применяется способ съёмного шинирования, который состоит в креплении временной конструкции до времени снижения подвижности зубов и срастания челюсти.

Конструкция может быть выполнена из быстротвердеющего пластика или металла. Бывают такие виды временных систем:

  1. Двухчелюстная. Используется при сложном или двойном переломе.
  2. Одночелюстная. Применяется лишь при линейном переломе нижней челюсти без перемещения частиц с возможностью их возврата в изначальное местоположение, если находятся несколько здоровых зубов.
  3. Шинирование с распорным изгибом. Применяется для фиксации челюстной кости в месте перелома с несколькими недостающими зубами.
  4. Шинирование с зацепными крючками. Используется для крепления на челюсть во время перелома со смещением, которое не поддаётся на место простому возврату, а также во время значительных переломов.
  5. Гладкая. Используется лишь для простого перелома костей на челюсти.

Стоматолог сам принимает решение по выбору необходимой системы шинирования с учётом от степени перелома, наличия здоровых зубов и других факторов. Иногда возможна установка комбинированной системы, например, во время перелома верхней челюсти со смещением применяется одночелюстная конструкция с крючками.

Сколько стоит шинирование

Факторы, влияющие на стоимость шинирования зубовСтоимость на выполнение шинирования может значительно отличаться с учётом ряда факторов, которые включают в себя применяемые материалы, выбранный способ, а также специфику и масштабы проблемы (сложность перелома, наличие оставшихся не расшатанных зубов и так далее).

А также нужно учесть стоимость рентгена, так как это является обязательным процессом для определения состояния и качества ротовой полости.

Более того, некоторые стоматологи требуют выполнение предварительных процедур, которые заключаются в изготовлении протезов (во время шинирования бюгельными протезами или коронками), слепка зубов и некоторых иных манипуляциях.

Приблизительную стоимость по самому процессу можно определить таким образом:

  • Шинирование шести передних зубов с помощью стекловолокна — приблизительно 7 тыс. р.
  • Такая же процедура для трёх зубов сбоку — около 5 тыс. р.
  • Стоимость бюгельного протезирования приблизительно 24 тыс. р.
  • Шинирование с помощью коронок составляет примерно 4 тыс. р. за одну единицу (не учитывая предварительных мер).

stoma.guru

Материалы для шинирования

К материалам для шинирования предъявляется целый ряд требований:

  • Прочная фиксация на тканях зуба
  • Устранение подвижности зубов
  • Отсутствие травмирующего воздействия на сам зуб и окружающие ткани
  • Эстетически привлекательный внешний вид
  • Отсутствие воздействия на дикцию пациента
  • Шина не должна мешать гигиене ротовой полости

Самые распространенные материалы для шинирования – это стекловолокно, полиэтилен и шелк. Главное преимущество этих материалов – это их незаметность на зубах. Также нередко применяется арамидная нить, отличающаяся особой прочностью.

Несъемное шинирование

Методы

Несъемное шинирование зубов – это использование для этих целей протезов или коронок, либо специальных нитей. Чаще всего применяется шинирование именно с помощью нитей, причем обычно из стекловолокна, так как это никак не влияет на внешний вид зубов.

Каждый метод несъемного шинирования зубов стоит рассмотреть отдельно:

  • Несъемные протезы гарантируют надежность и длительный срок службы. Такой вид шинирования применяется, если в зубном ряду отсутствует несколько зубов
  • Коронки также гарантируют надежность, однако для их установки необходимо депульпировать и обточить зубы, так что на начальной стадии пародонтита коронки применять не рекомендуется
  • Бюгельное протезирование позволяет охватить все шатающиеся зубы, попутно заполнив промежутки в зубном ряду искусственными зубами
  • Шинирование нитью применяется, если в зубном ряду сохранились все зубы. Этот метод очень щадящий – под него не нужно специально обтачивать зубы, они минимально травмируются. Также нить позволяет равномерно распределить нагрузку между шинированными зубами и даже способствует исчезновению межзубных промежутков

Процедура несъемного шинирования

Поскольку шинирование коронками, протезами или бюгельными протезами мало отличается от обычной процедуры протезирования или установки коронки, следует отдельно поговорить только о шинировании нитью.

Перед началом процедуры применяется обезболивание. Затем на обратной стороне зубов делается специальная бороздка глубиной примерно полмиллиметра. В эту бороздку и укладывается лента из стекловолокна, арамида или другого материала. Затем бороздка запечатывается гелиокопозитом.

Лента обязательно проходит не только по шатающимся, но и по здоровым зубам, чтобы жевательная нагрузка переходила на более устойчивые зубы.

Для закрепления боковых нижних жевательных зубов бороздка сверлится на жевательной поверхности зуба, то есть нить проходит сверху, для лучшего закрепления.

Съемное шинирование

Съемные протезы при шинировании применяются в особенно запущенных случаях, когда зубы уже не просто шатаются, а начинают выпадать. В этом случае для пациента изготавливают индивидуальную конструкцию, которая заполняет промежутки на месте выпавших зубов и надежно фиксирует оставшиеся зубы. Также съемное шинирование необходимо при переломе челюсти, для фиксации зубного ряда на время восстановления.

Съемные шины изготавливают из металла или из пластика. Конструкция и материал подбирается в зависимости от многих индивидуальных факторов, например, количества отсутствующих зубов.

Осложнения после шинирования зубов

Шинирование — это не слишком сложная процедура, однако она может вызвать некоторые осложнения:

  • Обострение заболеваний зубов, в основном из-за ошибок стоматолога
  • Пульпит, если бороздка сделана слишком близко к пульпе или даже вскрывает пульповую камеру
  • Повышение чувствительности зубов
  • Перелом шины из-за ее деформации или перегрева при изготовлении
  • Возникновение заболеваний зубов под шиной, если края конструкции плохо отполированы

www.32top.ru

Показания к шинированию

Показаниями к проведению шинирования при воспалительных заболеваниях ротовой полости, в частности, при пародонтите, являются:

  • подвижность зубов
  • кровоточивость десен
  • смещение зубного ряда
  • увеличение десневых карманов
  • обнажение корневой структуры зубов

Эффективность шинирования при пародонтите

Шинирование на ранних стадиях пародонтита способно полностью остановить подвижность зубов. В запущенных случаях оно поможет зафиксировать положение зубов — это позволит эффективно проводить дальнейшее лечение. Шинирование при пародонтите> работает так:

  • жесткая конструкция препятствует расшатыванию и обеспечивает неподвижность пораженных зубов
  • нагрузка на больные зубы при жевании уменьшается
  • благодаря объединению зубов в блок, снижается давление на ткани, окружающие зуб

Методы шинирования зубов при пародонтите

  • Стекловолоконная нить

    На внутренней поверхности зубов выпиливается горизонтальная канавка. Полученная область заливается световыми композитами. Затем в канавку помещается цельная стекловолоконная нить и запечатывается методом полимеризации. Шинирование зубов при пародонтите стекловолокном тормозит процесс атрофии костных тканей, тем самым позволяя сохранить все пораженные зубы.

    Преимущества: нет необходимости удалять пульпу, не травмируются зубы и десна во время процедуры, уход за полостью рта в домашних условиях после шинирования достаточно прост.

  • Арамидная нить

    Этот способ похож на шинирование зубов стекловолокном. Единственное отличие состоит в том, из чего сделана шина: применяется плетеная лента из арамидного волокна, то есть сделанная из современного композитного материала. Процедура позволяет восстановить зубной ряд, равномерно распределить давление на костную ткань при жевании, закрыть межзубные щели.

    Преимущества: не вступает в химическую реакцию с пищей и слюной, арамид — прочный и долговечный полимерный материал, нет затруднений при гигиене ротовой полости, в некоторых случаях может стать альтернативой протезированию.

  • Коронки

    При большом количестве расшатанных зубов не рекомендуется шинирование стекловолокном — более долговечной считается фиксация при помощи коронок. Процедура включает пломбирование корневых каналов и обтачивание зубов с последующей установкой коронок, спаянных в один блок.

    Преимущества: высокая эффективность, длительный срок службы.

  • Протезы

    При отсутствии одного или более зубов может быть использован съемный шинирующий бюгельный протез. Его конструкция представляет собой металлическую дугу со специальными приспособлениями, которые обхватывают и фиксируют каждый зуб. Искусственные зубы бюгеля заменяют отсутствующие натуральные. Жевательная нагрузка перемещается с зубного ряда на пластину протеза. Благодаря этому пораженные зубы постепенно укрепляются и восстанавливаются.

    Преимущества: можно заместить потерянные зубы, нет необходимости обточки зубов, срок эксплуатации до 7 лет.

Различают временное шинирование при пародонтите и постоянное. Временные шины носят от 2–3 недель до нескольких месяцев. Их назначают в комплексе с серьезными хирургическими манипуляциями при лечении болезней пародонта. Постоянные или долговременные шины применяют как лечебные аппараты для обеспечения неподвижности зубов на продолжительное время — на срок до 5–7 лет.

www.irinazaitseva.ru

НЕОБХОДИМОСТЬ В ШИНИРОВАНИИ. ПОКАЗАНИЯ

Шинирование или шунтирование зубов – соединение нескольких расшатанных зубов в одну группу при помощи специальных ортопедических устройств. Эта процедура обеспечивает иммобилизацию и дальнейшее укрепление объединенных в блок зубов, предотвращая их кривой рост и выпадение.

Фото до и после:

Шинирование, произведенное на ранних стадиях заболевания, может со временем полностью остановить подвижность зубов. В запущенных случаях оно поможет лишь временно зафиксировать положение зубов – до последующего этапа лечения.

«Сигналы» для шинирования зубов:
• нарушение зубного ряда, смещение зубов;
• расшатанные зубы вследствие травм;
• пародонтит и другие заболевания десен;
• сильная кровоточивость десен;
• стремительное скопление зубных отложений около корня;
• выраженные десневые карманы и образование в них гноя;
• оголенные зубные корни.

ШИНИРОВАНИЕ КАК СПАСЕНИЕ ЗУБОВ ПРИ ПАРОДОНТИТЕ

При пародонтите кровоточат десна, разрушаются околозубные ткани (пародонт), появляются гнойные выделения. Подвижность зубов – главный симптом заболевания на средней и тяжелой стадии развития. Причина шатания зубов – атрофия костной ткани более 25% длины зубного корня. Чем больше атрофирована кость, тем выше степень подвижности зубов.

Визуально определить атрофию можно по оголенным шейкам передних зубов. Убавление кости хорошо просматривается на рентгенограмме. Нормой считается, когда костная ткань достигает уровня шейки зуба.
Отсутствие лечения грозит усилению симптомов, в том числе и зубной подвижности. Под влиянием жевательной нагрузки ослабленные зубы деформируются, а точнее – наклоняются в разные стороны.

Спасение шатающихся и хрупких зубов – стоматология. Заметив проблему, важно немедленно обратиться к доктору. Шинирование зубов при пародонтите позволит сохранить на своих местах зубы, которые только начали расшатываться. Если стоматологическое вмешательство откладывать, некоторые зубы спасти не удастся. К тому же, если выпадет хотя бы 1 зуб, то рядом стоящие потеряют баланс и начнут быстрее расшатываться и смещаться. В такой ситуации для проведения шинирования потребуется предварительно заменить утерянный зуб (или зубы) имплантантом. Нетрудно догадаться, что стоимость такого лечения обойдется гораздо дороже и будет длиться дольше.

МЕТОДЫ ШИНИРОВАНИЯ ЗУБОВ

Принцип процедуры – это накладывание прочной шины на внутреннюю поверхность зубов. Стоматолог определяет в одну группу подвижные зубы. В этой же группе должны находиться 2 устойчивых зуба для надежной фиксации шины. Есть несколько способов шинирования, в которых применяют такие материалы и конструкции:
• стекловолоконная нить;
• арамидная нить;
• медная проволока (для восстановления зубного ряда после челюстных травм);
• коронки;
• протезы.
Различают временное шинирование и постоянное. Временные шины носят от 2-3 недель до нескольких месяцев. Назначают временное шинирование в комплексе с серьезными хирургическими манипуляциями при лечении болезней пародонта.

Постоянное шинирование применяется для запуска процесса иммобилизации зубов на долгосрочный период. Постоянные шины делятся на съемные (протезы) и несъемные (нити, ленты, проволоки; композитные вещества).
Рассмотрим подробнее каждый метод.

Шинирование зубов стекловолокном

Методика отличается в зависимости от месторасположения проблемных зубов. Шинирование нижних передних зубов проводят следующим образом:

  1. Врач выпиливает на внутренней поверхности зубов горизонтальную канавку, длина которой – около 2 мм.
  2. Полученную область заливают световыми композитами.
  3. Помещается цельная стекловолоконная нить.
  4. Полимеризация.


Для шинирования передних верхних зубов используется такой же метод, но с одним изменением: надпил с последующей установкой шины производится с наружной стороны зубов.

Шинирование жевательных зубов тоже делается по этому принципу, но канавку выпиливают на естественных коронках.

За счет стекловолоконной шины обеспечивается стабилизация зубов. При жевании нагрузка распределяется равномерно. Если позднее появится необходимость в удалении шины, то нить вынимают, а борозду пломбируют.

Преимущества:
• шинирование зубов при пародонтите стекловолокном тормозит процесс атрофии костных тканей, тем самым дает шанс сохранить все подвижные зубы;
• нет необходимости удалять пульпу;
• не травмируются зубы и десна во время процедуры;
• после шинирования нет дискомфорта в домашнем уходе за полостью рта.

Вантовое шинирование зубов

Этот способ похож на шинирование зубов стекловолокном. Отличается только материал шины. Для вантового метода применяется плетеная лента из арамидного волокна.
Установка шины из арамида проводится так же, как и шинирование зубов нитью из стекловолокна: выпиливание горизонтальной борозды, помещение нити, запечатывание.
В итоге проделанной стоматологической работы у пациента нормализуется оттенок зубов, восстанавливается зубной ряд, давление при жевании распределяется одинаково, межзубные щели закрываются.

Список преимуществ:
• совместимость с эмалью;
• не вступает в химическую реакцию с пищей, слюной;
• арамид – прочный, долговечный материал;
• не препятствует проведению привычных гигиенических процедур в ротовой полости;
• иногда – альтернатива протезированию.

Шинирование зубов коронками

Когда расшатано больше 4-х зубов, шинирование зубов стекловолоконной лентой не рекомендуют, так как результат будет недолгим. При большом количестве расшатанных зубов более долговечным окажется шинирование при помощи коронок.

Порядок действий стоматолога:
1. Пломбирование корневых каналов.
2. Обтачивание зубов.
3. Установка коронок, спаянных друг с другом.

Преимущества:
• эффективность;
• длительный срок службы.

Для верхних и нижних зубов, открытых к обзору, стоматологи предлагают установить коронки из цельной керамики или металлокерамики. На дальние зубы зачастую надевают металлические коронки, что существенно уменьшает затраты пациентов на услугу.

Бюгельное шинирование

Съемный шинирующий бюгельный протез используют при отсутствии одного или нескольких зубов. Конструкция представляет собой металлическую дугу с кламмерами, которые обхватывают и фиксируют каждый зуб. Кроме того, бюгель имеет искусственные зубы, заменяющие отсутствующие натуральные. Жевательная нагрузка перемещается с зубного ряда на пластину. Зубы постепенно укрепляются и восстанавливаются.

Преимущества:
• замещение потерянных зубов;
• сохранение зубов от обтачивания;
• срок эксплуатации до 7 лет.

Изготовление бюгеля проходит так:
• диагностика заболеваний пародонта;
• изготовление слепков челюстей;
• изготовление модели ротового аппарата;
• расчет деталей конструкции;
• создание каркаса;
• примерка протеза;
• окончательная подгонка.

ДРУГИЕ ОБСТОЯТЕЛЬСТВА

Шинирование зубов после брекетов

После снятия брекет-системы зубы подвергаются риску возврата в естественно искривленное положение. Для поддержания подвижных зубов в исправном состоянии используется шунтирование зубов.

Допустимо применять любые методы шинирования зубов. Решение принимает ортодонт после консультации с пациентом.

При переломе

Зубы после вывиха и перелома челюстных костей нужно спасать шиной. Перед процедурой делается панорамный снимок поврежденного участка, удаляются зубы в области перелома. Следующим шагом обломки челюстей собираются и фиксируются. Способ шинирования зависит от степени тяжести травмы.

Виды шинирования зубов:
1. Одностороннее шинирование: перелом одной половины верхней или нижней челюсти. Используется медная проволока для шунтирования. Ее прикрепляют с помощью назубного шинирования на травмированную область. В том случае, когда остались зубы в месте травмы, шину объединяют в одну систему и помещают на шейке зубов.
2. Двухстороннее. Накладывается шина с двух сторон челюсти. Обеспечивается фиксация зубов проволокой, но она должна быть жестче, чем при односторонней технике шинирования зубов.
3. Двухчелюстное: двухсторонний перелом со смещением. Если остались неподвижные зубы, на них цепляют медную проволоку для базиса. Шинирование подвижных зубов делается иначе: шина устанавливается в отверстия, просверленные стоматологом в альвеолярной кости. Дальше 2 челюсти сцепляют резиновыми кольцами, которые фиксируются крючками.

После установки шины болят зубы

Некоторые люди жалуются на боль в первые дни и недели после шинирования. Это объясняется тем, что челюсть привыкает к внедрению в нее инородного тела. Если зубы после стоматологического сеанса болят и не прекращаются, срочно запишитесь на осмотр к стоматологу.

СКОЛЬКО СТОИТ ШИНИРОВАНИЕ ЗУБОВ

В зависимости от подобранного метода и количества зубов, подлежащих лечению, цена будет отличаться. Шинирование передних зубов стекловолоконной нитью в среднем стоит 7000 рублей. Вантовое шинирование зубов будет стоить дороже. Прайс на коронковое шинирование 1 зуба начинается от 3500 рублей (из металла). Если выбор пал на кермамическую коронку для шинирования 1 зуба, то она будет стоить от 12000 рублей. Купить и установить бюгельную конструкцию можно за 25000 рублей и более.

Видео:

 

Возврат к списку

mdent-ufa.ru