Заболевание зубов пародонтит

Пародонтит – воспаление тканей находящихся вокруг зубов. Оно проявляется прогрессирующим разрушением периодонта (ткань, расположенная между цементом корня зуба и альвеолярной костью) и его связочного аппарата.
Пародонтит встречается в 85 – 90%  случаев у мужчин и женщин после 35 лет. У людей старше 50 лет пародонтит является главной причиной выпадения зубов.

Анатомия зубов и десен

Зубы – орган, который играет главную роль в механической переработке (жевание) пищи. Зубы также являются и своеобразным нашим «лицом» так как, находясь в обществе и улыбаясь человек, показывает зубы.

Строение зуба:

• Коронка зуба – это анатомическая структура, которую мы видим при открытии рта (так как она находится выше поверхности десны). Коронка играет важную роль в формировании прикуса (положение зубов при полностью сомкнутых челюстях). Прикус бывает нормальный и патологический. Нормальный прикус предполагает, что при сомкнутых челюстях, зубы нижнего ряда входят в контакт (соприкасаются)  с одноименными зубами верхнего ряда, а также с зубами кпереди от них.


• Шейка зуба – место, которое отграничивает коронку от корня зуба
• Корень зуба – часть зуба, которая находится в глубине тканей. Корни могут быть разной формы и длины. Корень на самом верху имеет отверстие, которое является входом для сосудов и нервов.

Состав зуба:

• Эмаль – твердая субстанция покрывающая коронку зуба, белого цвета. Под действием различных веществ (кофе, фтор, крепкий чай) эмаль может темнеть, желтеть. Она помогает зубам переносить большие нагрузки при пережевывании пищи и при откусывании ее. Основная ее функция это защита зубов от повреждающих факторов.
• Цемент – находится под эмалью, по структуре похож на костную ткань. По свойствам цемент не так прочен как эмаль. Основная его функция – укреплять зуб в его лунке. 
• Дентин – костная ткань, которая является основной частью зуба. Дентин это структура, от которой зависит основной цвет зубов.
• Пульпа – ткань в полости зуба, в которой находятся сосуды и нерв.

Строение десны

 Десны – слизистая оболочка, покрывающая края челюстей. Десны содержат в себе, целую гамму структур называемых периодонтом.

• Периодонтальная связка – основная структура, которая удерживает зуб на месте. Связка с одной стороны крепится к цементу с другой к зубной альвеоле. Такое крепление позволяет связке удерживать зуб при интенсивном жевании.

• Альвеолярный отросток (зубная альвеола) – места, где находятся зубы (зубные лунки). Стенки этих лунок и есть альвеолярные отростки.

Причины развития пародонтита

Причины, которые приводят к пародонтиту, до конца не изучены. Факторы, которые приводят к распространению воспаления, с десны на близлежащие ткани являются:

• Скопление микробов (увеличение числа патогенных форм). Микробы усиливают повреждение десневой бороздки.


• Снижение местных и общих механизмов защиты от повреждающих факторов. Нарушение метаболических процессов в пародонтальном комплексе (как правило, появляется вследствие нервно-соматических заболеваний, а также продолжительных стрессов).
• Аномалии прикуса
• Неправильное положение отдельных зубов
• Травматизм различной этиологии (по разным причинам).
• Деминерализация (снижение количества минералов) зубов.
• Постоянное употребление в пищу слишком мягкой еды (снижает нагрузку при жевании, что приводит к снижению адаптации зубов).
• Различные экологические (радиация) и профессиональные вредности (стресс).

Самая главная роль отводится к не регулярной и не качественной гигиене полости рта.
Существует несколько теорий, которые объясняют процесс появления пародонтита.
Теория микробного повреждения — на данный момент является общепринятой. Усиленный рост болезнетворных микробов, приводит к повышенному выделению ими токсинов и ферментов. Токсины и ферменты напрямую воздействуют на структуры пародонта и разрушают их.

Иммунологическая теория (теория toll-рецепторов). Суть теории состоит в том, что toll- рецепторы находятся практически на всех клетках человеческого организма. Эти рецепторы играют важную роль в нормальном функционировании иммунной системы. Воспаление пародонта появляется из-за того, что toll-рецепторы активируются при появлении болезнетворных микробов, что приводит к обострению болезни.

В чем различие между пародонтитом и пародонтозом?

 
Подводя итог можно сказать, что пародонтоз это заболевание, при котором происходит разрушение костной ткани, но оно протекает без воспаления. Пародонтит напротив, протекает с выраженным воспалением.

Симптомы пародонтита

Жалобы при пародонтите зависят от течения заболевания и его тяжести.
Главная проблема, которая вызывает многочисленные жалобы это разрушение костной ткани альвеолярного отростка, а также воспалительные процессы близлежащих тканей.
Пародонтит делится на:

• Острый пародонтит
• Хронический пародонтит

Острый пародонтит встречается крайне редко.

• Зуд десен и болезненность во время еды
• Кровоточивость десен
• Появление липкой и ржавой слюны по утрам

Эти жалобы очень похожи на катаральный гингивит. Это также объясняет причину довольно поздней диагностики данного заболевания.
Помимо выше перечисленных симптомов, средняя и тяжелая степень заболевания характеризуется:

• Расхождением верхних резцов, что приводит к косметическому дефекту
• Подвижностью зубов (II-III степени)
• Довольно сильной болью при жевании
• Болью при чистке зубов и  реакцией на холодную и горячую пищу, так как снижается уровень десны, и обнажаются корни зубов.
• Неприятным запахом изо рта (при гноетечении  гнилостный запах)
• Появлением абсцессов
• Гноетечением
• Изъязвлением края десны.

Хронический пародонтит имеет фазовое течение (неполная ремиссия сменяется обострением).
Фаза обострения хронического пародонтита характеризуется:

• Появлением резких и пульсирующих болей
• Выраженной кровоточивостью десен
• Головной болью
• Повышением температуры тела выше 37 градусов Цельсия
• Общей слабостью

В стадии неполной ремиссии больные обычно не на что не жалуются.

Диагностика пародонтита

Пальпация (прощупывание) лимфатических узлов
Как правило, при прощупывании подчелюстных лимфатических узлов обнаруживается их увеличение и болезненность.

Осмотр ротовой полости
При осмотре ротовой полости хорошо видны признаки пародонтита:

• Покраснение и отек десны
• Разрыхление края десны
• Образование зубодесневых карманов
• Обильные зубные отложения

• Расхождение верхних резцов
• Подвижность зубов
• Обнажаются корни зубов
• Рентгенография.

При данной патологии используют рентгенологический метод (панорамная рентгенография зубов). На данном исследовании хорошо видна  степень разрушения межзубных перегородок. Контуры межзубных перегородок нечеткие.

Компьютерная томография зубов – исследование, с помощью которого получают трехмерное воссоздание костных структур. Компьютерная томография дает полное представление об изменениях костных структур.

УЗИ с использованием эффекта Доплера – исследование позволяющее определить состояние кровоснабжения пародонта.

Дополнительные исследования, которые назначают либо для определения результатов лечения, либо при очень тяжелых случаях пародонтита:

• Метод позволяющий определить напряжение кислорода в десне – отражает степень гипоксии (недостатка кислорода) в деснах.
• Исследование позволяющее определить качество микроциркуляторного русла пародонта. С помощью этого исследования можно судить о трофике (питании) структур пародонта.
• Исследование позволяющее определить плотность костной ткани. Чаще всего данный метод используют для проверки эффективности лечения.

Общий анализ крови

• Наблюдается повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) – говорит за наличие воспалительного процесса.
• Увеличение числа лейкоцитов (лейкоцитоз) со сдвигом формулы влево (появление молодых форм лейкоцитов)

Признаки тяжести пародонтита:

• Легкая степень предполагает потерю зубодесневого соединения до 4 миллиметров
• Средняя степень пародонтита – потеря зубодесневого соединения от 4 до 5-6 миллиметров
• Тяжелая степень выражается в потере зубодесневого соединения превышающего 7 миллиметров

Лечение пародонтита

Лечение пародонтита комплексное, обязательно включающее хирургическое или не хирургическое лечение зубодесневых карманов.

В случае обострения хронического пародонтита необходимо срочное лечение. Если обострение сопровождается абсцессом (ограниченное воспаление, которое имеет гнойный характер) необходимо проведение операции по дренажу абсцесса.
Во время, такой операции производится разрез мягких тканей десны. Производят эвакуацию гноя. Затем назначают внутрь антибиотики (амоксициллин в комбинации с метронидазолом). Для полоскания ротовой полости рекомендуется хлоргексидин, мирамистин. Саму десну обрабатывают перекисью водорода. Если продолжается выделение гноя из раны, то назначается протеолитические ферменты.

Хирургические операции, которые производят, для лечения пародонтита делятся на два типа:

• Операции, которые предполагают удаление карманов в пародонте
• Операции, направленные на восстановление мягких тканей

Первый вид операций предполагает удаление зубного камня, и налета из микробов. Проводится удаление зубного камня с помощью специальных инструментов, после чего прикладывают тетрациклин. В случае искривления корней проводят их выравнивание.

В случае тяжелой формы пародонтита производят устранения дефектов десны и зубов. Для устранения дефектов десны используют различного рода синтетические мембраны либо лоскуты его собственных тканей. Их прикладывают на место дефекта и потом накладывают швы. После этого назначают полоскание ротовой полости 2-3 раза в день доксициклином.
Через две недели можно чистить данную область щеткой из мягкого волокна.

При тяжелом поражении самих зубов производят операции:

• Удаление половины зуба – производят при не полном (поражен один из корней) поражении зуба нижней челюсти. Производят удаление половины коронки и пораженного корня зуба. Дефект заполняют синтетическим препаратом  (к примеру, остеопласт).
• Удаление корня зуба – производят, в случае если поражен только корень.
• В случае значительного дефекта (щели между зубами очень большие), производят рассечение зуба на две части. Таким образом, из одного зуба получают два. Остаточные дефекты заполняют синтетическим веществом.

Из медикаментозных препаратов применяют препараты для регенерации костной ткани. Эти препараты особенно эффективны в комбинации с хирургическим устранением дефектов.

Примером может служить Эндогейн – препарат, который стимулирует выработку цемента в зубе.
Народные средства, применяемые в лечении пародонтита:

• Кора дуба – используется для предотвращения кровоточивости десен.

Способ использования: берем щепотку коры дуба, кладем в миску или кастрюлю заливаем 250 миллилитрами (обычный стакан) кипятка и варим от 15 до 25 минут. После этого оставляем, чтоб отвар остыл и процеживаем.
Получившейся жидкостью полощем рот 2-3 раза в день.

• Рябина и мед – в таком сочетании обладают противовоспалительным эффектом. Способ приготовления: набираем полный стакан ягод черноплодной рябины, потом толчем их. Затем берем примерно 50-70 грамм меда и смешиваем с измельченными ягодами рябины. Эту смесь нужно употреблять как можно чаще в течение дня по одной ложечке. Продолжать лечение примерно в течение 30 дней.
• Лимон – этот продукт, хорошо снимающий зубной камень. Небольшую дольку лимона корочкой прикладывают к месту, где присутствует зубной камень. После процедуры рекомендуется полоскание рта. У людей с повышенной кислотностью желудка не рекомендуется.
• Шалфей – применяют при зубных болях. Шепотку шалфея отваривают в небольшом количестве воды. Теплым отваром полощут рот до пяти раз в течение получаса. Держать отвар во рту нужно до его остывания. Обычно боль уходит через 20 минут.
• Корень калгана – снимает кровоточивость десен и воспаление. Обычно используют настойку или отвар из корня калгана. Настойку разбавляют водой и прикладывают к пораженным участкам десен.

Профилактика пародонтита

Самый эффективный способ профилактики – предотвращение развития заболевания. Этого можно достигнуть с помощью простого метода – чистка зубов.
Правильно чистить зубы учат еще с детства. Всем известна истина:

• Нужно чистить зубы два раза в день (когда проснулся и до того как лег спать). Время чистки зубов может варьировать, но оно должно быть не меньше двух минут.
• Рекомендуется так же полоскание ротовой полости после каждого приема пищи

Способ очистки зубов с помощью обыкновенной щетки

• Щетку поместить в ротовую полость под углом в 40 -50 градусов по отношению к зубам.
• Начинать чистку зубов нужно всегда с верхней челюсти
• Нужно очисть сначала переднюю поверхность (обращенную к губам). Затем заднюю поверхность (обращенную к языку).
• После этого необходимо очистить поверхность зубов, которая участвует в пережевывании пищи
• После этого тоже необходимо произвести и с нижней челюстью
• Обычно чистка зубов завершается массажем десен и чисткой языка

Движения, которые необходимо совершать при чистке зубов, показаны на рисунке.
В последнее время все чаще стали использовать электрические щетки для зубов. Ими чистить зубы намного проще необходимо лишь задерживать щетку на 5-7 секунд над каждым зубом. Десны чистятся, так же как и зубы.
Зубная нить так же является инструментом для очистки пространства между зубов.
Пользоваться ей легко:

• Берем 40-60 сантиметров нити. Оба конца наматываем на средние пальцы обеих рук
• Вводим нить в пространство между зубами и движениями в вертикальном направлении очищаем зубы
• Главное не переусердствовать, а то можно повредить десны
• После очистки прополоскать рот водой или зубным эликсиром

Правильное питание тоже является способом профилактики. Оно включает в себя ограничение потребления углеводов, которые легко усваиваются (содержаться в конфетах, шоколаде, пирожных). Повышенное потребление углеводов приводит к усилению процессов воспаления.

Необходимо употреблять в пищу много фруктов и овощей (твердая пища). Эти продукты стимулируют нормальное жевание, содержат много микроэлементов и витаминов.

Правильный образ жизни, который предполагает избегание стрессов, полноценный сон.
Консультация у стоматолога раз в год.

Каковы особенности пародонтита у детей?

В детском возрасте пародонтит встречается реже, чем у взрослых. Основные причины заболевания у детей:

• Недостаточно тщательная гигиена ротовой полости. Ребенок должен чистить зубы 2 раза в день – после пробуждения и перед сном. Родители должны показывать, объяснять ему, как правильно чистить зубы, контролировать. Если у ребенка не получается это делать самостоятельно, у него не хватает терпения, то лучше, чтобы ему почистил зубы взрослый. У родителей не всегда бывает на это время, а иногда они и сами не знают, как правильно осуществлять чистку зубов, и сколько она должна продолжаться по времени.
• Неправильный прикус и другие врожденные аномалии зубов. Это приводит к нарушению жевания, образованию на некоторых зубах налета и развитию пародонтита.
• Постоянное жевание на одной половине рта.При этом на второй половине зубы не очищаются от пищи, на них возникает налет.
• Короткая уздечка губы или языка. Это приводит к воспалению в десне с последующим развитием пародонтита.
• Травмы десен. Могут возникать при постоянном употреблении слишком жесткой пищи, ношении брекетов, привычки постоянно грызть ногти, ручки.

В зависимости от возраста возникновения, различают две формы пародонтита у детей:

 
Лечение пародонтита у ребенка должно быть комплексным. Необходимо устранить причину, вызвавшую заболевание: устранить короткую уздечку языка или губы, исправить прикус, научить ребенка правильно осуществлять гигиену полости рта и следить, чтобы он регулярно, правильно чистил зубы.

В чем разница между гингивитом, стоматитом и пародонтитом?

Гингивит, так же, как и пародонтит, является воспалительным заболеванием, но при нем не происходит нарушения зубодесневого соединения. Не происходит разрушения окружающей кости, сохраняется соединение между зубом и альвеолой. Как правило, прогноз при гингивите более благоприятный, чем при пародонтите. Но при отсутствии лечения гингивит может переходить в пародонтит.

Стоматит – термин, который обозначает воспалительное поражение слизистой оболочки рта.

Что такое шинирование при пародонтите? Когда его делают?

Одна из основных проблем, возникающих при пародонтите – подвижность зубов. Для того чтобы ее устранить, применяют шинирование.

Шинирование зубов лентой из стекловолокна

На нескольких соседних зубах выпиливают борозду глубиной и шириной не более 2 мм. Она может располагаться на передней, задней и жевательной поверхности зубов. В борозду укладывают ленту из стекловолокна и фиксируют ее при помощи светового композита. Если между зубами имеются большие промежутки, их можно устранить при помощи пломбировочного материала.

Шина из стекловолокна не мешает во время жевания и не доставляет дискомфорта. Она практически незаметна, так как закрыта материалом такого же цвета, как и зубы.

Шинирование зубов коронками

Сначала зубы подготавливают к шинированию: их депульпируют (удаляют пульпу – мягкую ткань, которая находится внутри зуба и содержит нерв), пломбируют корневые каналы, обтачивают коронки.

Затем на зубы надевают искусственные коронки, которые уже соединены между собой. Они обеспечивают фиксацию. Этот метод более надежен и долговечен по сравнению с применением стекловолокна, но он обходится дороже.

Шинирование зубов бюгелями

Применяют специальные металлические бюгельные протезы, которые помогают одновременно восстановить утраченные зубы и укрепить подвижные, разгрузить их.

Зачем шинировать зубы при пародонтите? За счет чего достигается эффект?

При пародонтите средней и тяжелой степени расшатывание зубов становится одной из основных проблем. Когда оно возникает, процесс разрушения костной ткани альвеол ускоряется. Под действием нагрузок во время жевания зубы могут отклоняться в стороны, расходиться в виде веера. Шинирование помогает устранить эти нарушения.

После шинирования соседние зубы жестко фиксированы и практически неподвижны. За счет этого улучшается жевание – нагрузки перераспределяются между всеми шинированными зубами. Улучшается и внешний вид, исчезают некрасивые щели между зубами.

Можно ли лечить пародонтит лазером?

Один из современных способов борьбы с пародонтитом – лечение лазером. Во время процедуры лазерное излучение направляют в пародонтальный карман, тем самым очищая его от болезнетворных микроорганизмов, «склеивая» пораженные ткани и защищая от проникновения инфекции в будущем.

Сколько сеансов облучения лазером необходимо при пародонтите?

• На ранней стадии обычно достаточно одной процедуры;
• при запущенной форме пародонтита, как правило, необходимо 2-3 процедуры.

В чем преимущества лечения пародонтита лазером?

• Отсутствие кровотечения. Лазерный луч сразу прижигает кровеносные сосуды, поэтому методика практически бескровная.
• Отсутствие боли. Обычно при использовании лазера пациент не чувствует болевых ощущений.
• Нет необходимости в длительном восстановлении. После процедуры можно сразу идти домой и заниматься привычными делами.
• Данная методика имеет немного противопоказаний. Ее можно применять у детей младшего возраста, беременных женщин, людей, страдающих аллергией.
• Не нужна длительная и сложная подготовка.
• Надежное предотвращение рецидива в будущем. Лазер эффективно уничтожает инфекцию и пораженные ткани.

Противопоказания к лечению пародонтита лазером

Лечение пародонтита лазером – метод эффективный, но не универсальный. Его можно применять не всегда. Противопоказания:

• наличие онкологического заболевания, особенно в ротовой полости;
• туберкулез;
• тяжелый сахарный диабет;
• недавно перенесенный инфаркт.

Перед проведением процедуры нужно пройти обследование и проконсультироваться с врачом.

Как проводится лечение пародонтита аппаратом «Вектор»? Насколько это эффективно?

Аппарат «Вектор», созданный немецкими учеными, применяют в современных стоматологических клиниках для удаления зубных отложений, в том числе в зубодесневом кармане при пародонтите. Также его используют при гингивите, перед имплантацией зубов.

«Вектор» удаляет отложения при помощи ультразвуковых волн, которые распространяются параллельно вертикальной оси зуба. Благодаря этому достигается максимальное воздействие на патологические образования без повреждения здоровых тканей.

Преимущества лечения пародонтита аппаратом «Вектор»:

• Безболезненность. Во время процедуры не нужна анестезия.
• Бескровность.
• Одновременно со снятием отложений осуществляется полировка поверхности зуба, благодаря чему в будущем на ней меньше образуется зубной налет.
• Можно снимать зубные отложения под десной без хирургического вмешательства.
• Ультразвук уменьшает воспаление и уничтожает болезнетворные микроорганизмы.
• Ультразвук проникает на глубину до 11 мм.

Аппарат «Вектор» в основном применяют для лечения пародонтита на ранних стадиях.

Какую зубную пасту нужно применять при пародонтите?

Выбирая зубную пасту при пародонтите, следует посоветоваться со стоматологом. Во-первых, ваш выбор должен зависеть от стадии заболевания. Во-вторых, нужно помнить о том, что не все пасты, особенно лечебные, можно использовать в течение длительного времени.

Зубные пасты, которые чаще всего применяются при пародонтите:

• LACALUT Aktiv;
• LACALUT Fitoformula;
• PRESIDENT Exclusive;
• PARODONTAX Classic;
• ПАРОДОНТОЛ Актив;
• PRESIDENT Active;
• СПЛАТ Актив;
• МЕКСИДОЛ ДЕНТ Актив.

При пародонтите нужно выбирать зубную щетку с мягкой щетиной. Посоветуйтесь с врачом: возможно, в вашем случае стоит подумать о приобретении специальной ультразвуковой зубной щетки. Также пациентам с пародонтитом нужно чаще проходить профессиональную гигиену полости рта у стоматолога. Обсудите этот момент с врачом.

Как кодируется пародонтит в МКБ?

Пародонтит имеет два кода в Международной классификации болезней 10-го пересмотра:

• K05.2. Острый пародонтит.
• K05.3. Хронический пародонтит.

www.polismed.com

Пародонтит и пародонтоз: в чем отличие?

Часто пациенты путают такие два термина, как пародонтит и пародонтоз, а некоторые и вовсе полагают, что это одно и то же. На самом деле это два совершенно разных заболевания. Пародонтоз является невоспалительным системным заболеванием тканей пародонта, при котором прогрессирует атрофия альвеолярных отростков. Во время заболевания зубы не шатаются, а шейки зубов обнажаются без образования гнойных десневых карманов. На рентгеновском снимке четко видна атрофия межзубных перегородок, признаки остеопороза, склеротированный рисунок кости.

Главное отличие пародонтита от пародонтоза в том, что пародонтит является воспалительным заболеванием тканей пародонта. И именно в результате хронического воспалительного процесса начинает постепенно разрушаться альвеолярный отросток. Отличается и лечение этих двух заболеваний.

Пародонтит чаще встречается у пожилых людей, однако, в последнее время заболевание существенно «помолодело». При пародонтите образуются десневые карманы, в которых размножаются болезнетворные бактерии, образуется гной, вследствие чего со временем воспаление вызывает разрушение альвеолярного отростка, и внешне вполне здоровый и крепкий зуб может просто выпасть. Поэтому необходимо внимательно относиться к любым ранним проявлениям и симптомам этого заболевания.

Причины

Специалисты отмечают, что причины пародонтита могут быть самыми разнообразными, начиная от неполноценного питания и заканчивая неправильным прикусом. Чаще всего среди причин возникновения заболевания называют:

• недостаточная гигиена полости рта, вследствие чего активно размножаются болезнетворные бактерии и микроорганизмы;
• неправильное и неполноценное питание, а также потребление мягкой пищи;
• наличие во рту пациента некачественных протезов или пломб, которые травмируют десну;
• неправильный прикус, который является причиной неравномерного распределения нагрузки во время пережевывания пищи;
• наличие у пациента гингивита или стоматита;
• общее истощение организма, снижение иммунитета;
• постоянное микротравмирование зубов или десен;
• влияние агрессивных химических веществ — таких, как щелочи и кислоты;
• наличие аллергии на некоторые медикаменты.

Обычно пародонтит зубов возникает не из-за какой-то одной причины, а в результате сразу нескольких причин, среди которых недостаточная гигиена полости рта является определяющей.

На возникновение заболевания оказывают влияние многие факторы: наличие хронических системных заболеваний (например, сахарный диабет), образование на зубах, так называемых, зубных бляшек, в которых активно размножаются болезнетворные бактерии, наличие травмирующих аномалий прикуса, скученное расположение зубов, наличие гипертонуса жевательной мускулатуры полости рта.

Симптомы

На ранней стадии пародонтит протекает почти бессимптомно, поэтому многие пациенты не обращают внимания на его ранние признаки, так как они не доставляют особого беспокойства. Однако со временем симптомы нарастают, и не заметить их уже невозможно.

Следует обязательно обратить внимание на наличие следующих симптомов:

• появление повышенной кровоточивости десен, особенно во время проведения гигиенических процедур или во время принятия и пережевывания пищи;
• появление неприятного запаха изо рта, причем запах появляется почти сразу же после чистки зубов и никак не связан с недостаточной гигиеной полости рта;
• астения;
• наличие зубного камня на зубах и деснах;
• появление зубодесневых карманов;
• зуд и пульсация в деснах;
• незначительная подвижность зубов;
• изменение цвета десны.

Проанализировав симптомы пародонтита, врач назначает лечение с учетом тяжести и запущенности заболевания. На ранней стадии заболевание легко поддается лечению, но чем более запущенным является процесс, тем сложнее будет лечение.

Пародонтит проявляется в постепенно прогрессирующей атрофии альвеолярных отростков в результате постоянного воспалительного процесса в тканях пародонта. Пациент сталкивается с повышенной кровоточивостью десен, обращает внимание на то, что слюна вдруг стала очень вязкой, а на зубах постоянно образуется зубной налет, который невозможно удалить. Если не начать своевременно лечение, то вследствие деструкции альвеолярных отростков у пациента начнут выпадать зубы.

Скажем несколько слов и об основных симптомах обострения хронического пародонтита. Обычно обострение возникает на фоне перенесенных ранее инфекционных заболеваний, которые вызвали общее истощение организма.

Для обострения пародонтита характерны:

• внезапное появление резкой пульсирующей боли в области десны;
• изменение цвета десны, которая становится ярко-красной;
• опухание и воспаление десен;
• появление гнойных выделений из зубодесневого кармана;
• повышение температуры тела и общее недомогание.

Диагностика

Диагностика пародонтита не представляет сложности для опытного врача-стоматолога. При диагностировании заболевания необходимо учитывать как жалобы пациента, так и результаты исследования полости рта при помощи стоматологических инструментов.

Дифференциальная диагностика заключается в отличии заболевания от других воспалительных болезней десен. Прежде всего, часто путают пародонтит и пародонтоз. При пародонтозе нет гнойных выделений и шатания зубов, которые свойственны пародонтиту. При диагностике необходимо также обязательно сделать рентгенологическое исследование, что позволит установить максимально правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Лечение

При лечении пародонтита самых лучших результатов всегда удается достичь при комплексной терапии, которая включает в себя как применение местных средств, так и хирургическое и ортопедическое вмешательство. Выбирая методику лечения, врач всегда ориентируется на состояние пациента, на запущенность заболевания.

При лечении ранних стадий развития заболевания можно обойтись консервативным лечением с применением местных средств — таких, как противовоспалительные препараты, антисептики, витамины, стимуляторы. При лечении средних и тяжелых стадий заболевания часто применяется хирургическое лечение с последующей реабилитацией, которая включает в себя корректировку питания пациента.

Питание при пародонтите должно быть сбалансированным, меню пациента должно включать в себя продукты, богатые витамином С, фтором, фосфором, кальцием. Нужно потреблять много фруктов и сырых овощей, их пережевывание является отличным массажем десен.

Благоприятное действие оказывают также и разнообразные физиотерапевтические процедуры. Более подробно о современных методах лечения пародонтита мы расскажем в следующих статьях.

Некоторые пациенты боятся, что пародонтит заразен. Мотивируют это утверждение тем, что в возникновении заболевания активное участие принимают болезнетворные бактерии. Отметим, что во рту здорового человека всегда находится много разнообразных бактерий и микроорганизмов. Однако, если следовать правилам гигиены полости рта, подцепить болезнетворные бактерии практически невозможно.

Осложнения

В ходе лечения заболевания могут возникать разнообразные осложнения пародонтита, среди которых самым опасным является пародонтальный абсцесс, или, другими словами гнойник, который образуется на десне. Поскольку зубодесневые карманы при тяжелых стадиях пародонтита достигают глубины в 5-6 миллиметров, очистить их крайне тяжело, и в них начинает скапливаться гной, который может привести к образованию абсцесса. Обычно такой абсцесс прорывается во входную щель зубодесневого кармана, однако в некоторых случаях может также образоваться и свищ на нарыве.

При правильном и своевременном лечении последствия пародонтита не должны давать о себе знать. Иногда, правда, бывает обострение хронических форм заболевания, поэтому крайне важно не допустить его перехода в хроническую форму.

Профилактика

Профилактика пародонтита заключается, прежде всего, в тщательной гигиене полости рта, чтобы не допустить размножения болезнетворных бактерий. Следует включать в свое меню продукты, богатые витаминами, фосфором, кальцием, фтором. Важно применять лечебные зубные пасты с экстрактами лекарственных трав. Дважды в год следует посещать стоматолога для профилактического осмотра.

Соблюдение этих несложных мер поможет вам предотвратить возникновение пародонтита и не допустить его перехода в хроническую форму.

topdent.ru

Патология и ее последствия

Как показали исследования, лишь 3% людей в мире не подвержены этому заболеванию. Остальные же нуждаются в различной степени врачебной помощи. Инициируют пародонтит бактерии, вызывающие воспаление около зубной ткани, главная функция которой состоит в удерживании зубов и обеспечении их ограниченной подвижности. Вследствие воспаления пародонтальной ткани десны начинают западать, а зуб — шататься.

Пародонтит — самое распространенное заболевание, встречающееся в области стоматологии и по количеству больных его опережает лишь кариес.

Сначала у заболевания нет ярко выраженных симптомов. Оно протекает незаметно, что приводит к позднему посещению стоматологического кабинета, когда спасти зуб уже нельзя и приходится его удалять. Поэтому стоит проявить бдительность уже при появлении первых симптомов заболевания. Для того чтобы вовремя суметь «сориентироваться», необходимо хотя бы раз в год посещать своего лечащего врача. Если вы вовремя не сможете диагностировать проблему, осложнения патологии могут оказаться плачевными.

Факторы, влияющие на заболевание

Пародонтит возникает из-за множества различных причин. Обратите особо пристальное внимание на свое здоровье, если вы заметили:

• повышенную чувствительность десен (воспаление, отек, кровоточивость);
• возникновение зубного налета;
• неприятный запах из ротовой полости;
• травмы десны, полученные механическим путем.

Следует учесть и другие факторы возникновения заболевания. Так, на развитие пародонтита влияют:

• различные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта;
• эндокринные заболевания и гормональные нарушения;
• нехватка витаминов групп A, C, E.

Ослабление иммунитета в совокупности с этими факторами может вызвать возникновение первых признаков данного заболевания. Не стоит забывать и о пище, которую мы употребляем — она в обязательном порядке должна быть исключительно качественной. Помните, что мягкая еда не способствует нормальной нагрузке при жевании, и поэтому может вызывать развитие данного заболевания. Вредные привычки, постоянное пережевывание пищи на одной стороне челюсти также могут привести к ухудшению здоровья ротовой полости. Необходимо учесть и возможную врожденную предрасположенность к пародонтиту.

Виды пародонтита

Пародонтит может быть очаговым, генерализованным и хроническим. При очаговой форме заболевания воспалительный процесс затрагивает от одного до нескольких зубов. Для генерализованного (диффузного) пародонтита характерны патологические изменения ткани десны у всего зубного ряда. А вот при хроническом течении заболевания наблюдается прогрессирующее разрушение мягких тканей окружающих зубы.

Главная опасность – это то, что запущенный пародонтит может вызвать необратимые последствия в виде некротизирующей формы заболевания, чреватой омертвением, т.е. некрозом ткани десен.

Последствия пародонтита

На данный момент пародонтит является самым опасным заболеванием полости рта, поскольку в итоге может привести не только к выпадению зубов, но и косложнениям и сбоям в работе других жизненно важных функций организма. Давайте подробнее рассмотрим осложнения пародонтита, которые могут возникнуть при развитии данного заболевания.

• Во-первых, это заболевание сердечно-сосудистой системы. Учеными было доказано, что бактерии-возбудители, вызывающие воспалительные процессы в деснах, участвуют и в тромбообразовании, что иногда приводит к таким тяжелым последствиям, как инфаркт и инсульт.
• Во-вторых, сахарный диабет. С одной стороны, это заболевание выступает фактором, провоцирующим воспаление десен, а с другой, и сам пародонтит может служить причиной прогрессирования диабета.
• В-третьих, заболевания органов дыхания. Не стоит забывать, что бактерии с легкостью распространяются по организму, поражая, в том числе, и легкие, из-за чего развиваются различные респираторные недуги.

Кроме того, это заболевание очень опасно и для беременных женщин, так как инфекции, возникшие в ротовой полости, способны вызвать выделение активных веществ, которые с легкостью могут спровоцировать воспаление матки, в результате чего у беременных возникает риск преждевременных родов.

«Лучше предотвратить, чем лечить»

Пародонтит не исключение, когда речь идет о профилактике. Для профилактики заболевания не требуется каких-то особых усилий или тем более огромных затрат времени, следует лишь соблюдать систематический подход.

Прежде всего, профилактика данного заболевания состоит в том, чтобы не допустить размножения болезнетворных бактерий и наилучший способ — соблюдение гигиены ротовой полости. В профилактических целях специалисты рекомендуют чистить зубы два раза в день, а еще лучше после каждого приема пищи. На эту процедуру должно уходить не менее трех минут (за это время совершается около четырехсот движений – как раз столько, сколько необходимо для профилактики).

Внимательно следует отнестись и ежедневному рациону. В пищу лучше употреблять только что сорванные фрукты и овощи, которые естественным образом снимают зубной налет, массируют десна и улучшают кровообращение. В меню следует включить продукты, которые богаты витаминами, кальцием и фосфором.

Если вы думаете, что ваши зубы полностью здоровы, на самом деле это не означает, что все в порядке. Обязательно соблюдайте простое правило: даже при незначительной проблеме, возникшей с деснами или зубами, сразу же обращайтесь к специалисту, который даст профессиональную оценку возникшей проблеме. Регулярный медицинский осмотр позволяет выявлять пародонтит в начальной стадии, а проведение различных гигиенических процедур (удаление зубных камней, полировка зубов, вовремя обнаруженные старые некачественные пломбы) лишь улучшат здоровье ваших десен. Поэтому обязательно дважды в год необходимо проходить профилактический осмотр у стоматолога.

Заключительная часть

Помните, что зубная щетка может очистить лишь 30% поверхности зуба. На остальных 70% размножаются вредоносные бактерии, которые провоцируют появление и рецидив многих заболеваний. Чтобы решить данную проблему, необходимо обзавестись зубной нитью, специальными ершиками и флоссами. При помощи этих приспособлений можно эффективно очистить ротовую полость от размножения микроорганизмов. Не стоит забывать, что эти средства должен подбирать специалист, а не провизор в аптеке, ведь некоторые компоненты данных лекарственных препаратов противопоказаны при гормональных изменениях, а часть из них нельзя применять в лечении подростков и беременных женщин.

Если вы будете соблюдать эти несложные меры, то сможете предотвратить возникновение пародонтита и оградите себя от опасных последствий заболевания.

zubnoimir.ru

Причины пародонтита

Пародонтит преимущественно возникает из-за нарушения иннервации и кровоснабжения пародонта. В результате этого кровь в деснах начинает застаиваться. Также неблагоприятно на десна влияет употребление слишком мягкой, перетертой пищи, которая не оказывает должной функциональной нагрузки на десна. За счет этих факторов создаются прекрасные условия для размножения болезнетворных бактерий, разносимых кровью по организму. И если в других местах организм способен дать отпор инфекции, то застойные десна становятся объектами атаки инфекции.

К внешним причинам можно отнести проникновение болезнетворных микроорганизмов, которые скапливаются в зубном налете и зубных камнях, кариозных полостях зубов. Определенную роль в возникновении пародонтита играют неправильное питание, употребление алкоголя, пристрастие к курению, экологически неблагоприятная обстановка, несоблюдение гигиены ротовой полости, наличие в зубах старых пломб, которые необходимо менять (сколотые, разрушенные).

Причиной пародонтита могут стать:

• соматические заболевания;
• лечение некоторыми сильнодействующими препаратами (антибиотики, антидепрессанты);
• авитаминоз;
• патологии эндокринной системы;
• заболевания слюнных желез;
• сосудистые патологии;
• несвоевременная установка зубных протезов
• пирсинг языка, губ;
• генетическая предрасположенность;
• курение;
• высокий уровень вязкости слюны;
• несоблюдение правил гигиены ротовой полости;
• гормональные перестройки организма;
• стрессы;
• зубной камень;
• острые и хронические травмы пародонта.

Если наблюдаться у специалистов по поводу хронических заболеваний и  вовремя лечить иные болезни, тогда в значительной степени пародонтита удается избежать.

В случае, если инфекция попала в промежуток между десной и зубом, начинают нарушаться связки, обеспечивающие устойчивое положение зуба в лунке. После того, как было оказано лечение заболевания,  процесс регенерации тканей будет проходить по-разному – костная ткань восстанавливается медленно, а денная – гораздо быстрее. В результате мягкая десенная ткань заполнит те участки, которые должны были восстановиться костной тканью. Это нарушает естественный баланс зуба, и теперь он становится намного податливее и уязвимее.  Он будет испытывать излишнюю нагрузку, рассчитанную на здоровый зуб, начнет шататься и потом выпадет. Самая главная задача для стоматолога в этом случае не только ликвидировать очаг инфекции, но и стимулировать регенерацию костной ткани.

Симптомы пародонтита

Симптомы пародонтита в значительной степени зависят от тяжести течения заболевания. При легкой степени заболевания у пациентов отмечают:

• наличие пародонтальных карманов (около трех с половиной миллиметров);
• кровоточивость десен при механическом воздействии на них;
• зуд в области пораженных десен.

При средней степени тяжести диагностируют:

• увеличение пародонтальных карманов до пяти миллиметров;
• подвижность зубов как вперед и назад, так и вбок;
• образование промежутков между зубами;
• травматическая артикуляция;
• изменение внешнего вида десен;
• появление неприятного запах изо рта.

Тяжелая степень заболевания характеризуется:

• увеличением пародонтального кармана более пяти миллиметров;
• еще большее расшатывание зубов;
• рассасывание перегородки между зубами частично или полностью.;
• заметные промежутки между зубами;
• образование абсцесса с выделение гнойного экссудата;
• появление резкой боли в деснах;
• интоксикация организма;
• повышение температуры.

Виды пародонтита

Пародонтит бывает трех видов: локализованный, генерализованный и агрессивный.

Локализованный пародонтит проходит в ограниченной области, местно. Поражается только лишь один зуб или несколько рядом стоящих зубов. В большинстве случаев локализованный пародонтит возникает по причине неправильного прикуса, травмах зуба и десны, при некачественно установленных пломбах, при попадании на десну материала для пломбирования зубов, мышьяка. Если пародонтит затрагивает лишь лунку одного зуба, то скорее всего виной этому пришеечный (апроксимальный) кариес. В некоторых случаях локализованный пародонтит может возникать как следствие микротравмы десны – травмирование острой пищей, зубной нитью, отколовшейся пломбой, жесткой зубной щеткой и т.д. Симптомы локализованного пародонтита заключаются в следующем:

• возникновение боли в области зуба при попадании пищи между зубами;
• дискомфорт при пережевывании пищи;
• боль при надавливании на зуб со стороны десны;
• чувство расшатанности зуба;
• истончение десны;
• припухлость, покраснение десны;
• образование специфического промежутка – зубодесенного кармана, в который попадает пища, вода.

В острой форме заболевание происходит разрушение зубной лунки и образование абсцессов. Распад тканей, прилегающих к зубу, грозит его немедленным удалением.

Генерализованный пародонтит чаще всего протекает хронически и охватывает больший участок, нежели локализованный. В большинстве случае генерализованный периодонтит распространяется на десна обеих челюстей, что представляется более серьезной патологией, нежели воспаление десен одного-двух зубов. Симптомы такого пародонтита включают в себя:

• поверхностный гингивит, который прогрессируя ведет к разрушению околозубных тканей;
• деструкция зубных связок и соединений десны с зубом;
• вялотекущий остеомиелит костной ткани;
• расшатывание зубов;
• кровоточивость десен, боль при надавливании, чистке зубов;
• наличие зубного камня и зубного налета;
• формирование кармана.

Агрессивный пародонтит заболевание, при котором внешне у пациента вырабатывается мало зубного налета, однако воспалительный процесс в тканях протекает намного быстрее, чем при других формах заболевания. Это заболевание развивается очень быстро и может достигать своего пика уже через пять лет, в то время как иные формы дают о себе знать через десять и более лет. Глубина пародонтальных карманов при агрессивной форме пародонтита достигает восьми и более миллиметров. Виной всему – определенный вид микроорганизмов. Чаще всего эта форма приводит к ранней потере зубов пациентом.

Чаще всего агрессивный пародонтит развивается у детей, подростков и молодежи. Вылечить агрессивный пародонтит можно на ранней стадии заболевания, когда изменения в пародонте не достигли критических показателей.

Диагностика пародонтита

Пародонтит зачастую является следствием не леченного и запущенного гингивита. Поэтому при постановке диагноза врач-стоматолог в первую очередь должен провести дифференциальную диагностику с гингивитом, симптомы которого схожи с пародонтитом. Однако, при гингивите отсутствуют патологические изменения в костной ткани, хотя клиническая картина заболеваний имеет сходные черты.

Для начала врач осматривает ротовую полость пациента и устанавливает проблемные зоны. Чтобы определить состояние костной ткани делается ортопантомограмма. Ортопантомограмма представляет собой рентгеновский снимок зубов в верхней и нижней челюсти. Это позволяет не только увидеть сами зубы, но и проследить состояние костной ткани, диагностировать очаги остеомиелита. Для того, чтобы оценить состояние пародонта возле каждого зуба проводится пародонтограмма. Для диагностики степени заболевания измеряется глубина пародонтальных карманов. Исследование проводится специальными зондами. После того, как диагностика заболевания будет проведена и диагноз окончательно установлен, стоматолог решает для себя основные задачи- степень поражения маргинального пародонта, глубина карман, степень разрешения зубной связки, деструкция десны в пришеечной зоне. От полученных результатов зависит план лечения заболевания, который составит врач-стоматолог.

Лечение пародонтита

Лечение пародонтита состоит из нескольких этапов:

1. Консультация врача терапевта для составления плана лечения. Сделать это не так просто, поскольку на этом этапе необходимо провести дифференциальную диагностику и отделить пародонтит от гингивита. Это особенно трудно в острых случаях обеих заболеваний, симптомы которых схожи. Для уточнения диагноза может понадобиться консультация врачей другой специальности. На первом этапе необходимо определить дальнейшую судьбу пораженных участков (есть ли возможность сохранить зубы или их однозначно нужно удалять), обсудить варианты терапии с пациентом, возможности дальнейшего протезирования, наметить последовательность шагов в лечении пародонтита. Также на первой стадии проводят рентгеновскую диагностику, если это не было сделано до этого по каким-либо причинам. Делаются прицельные панорамные снимки, с помощью которых можно определить тяжесть пародонтита.
2. Следующая стадия – непосредственная работа с деснами, а вернее отложениями на деснах. Как известно, значительный процент пародонтитов зависит от несоблюдения гигиены ротовой полости, а именно неполного вычищения области прилегания десны к зубу. В результате этого образовываются зубной нале и впоследствии зубные камни, которые способствуют отделению десны от самого зуба. Пока зубные отложения не будут удалены, ни один метод терапии не принесет ожидаемого результат, а время будет потрачено зря. Поэтому на втором этапе стоматологи вплотную приступают к очищению ротовой полости от налета и камня. Проводить данную процедуру лучше всего ультразвуковым методом.
3. Противовоспалительная терапия – необходимый элемент, поскольку именно со снятия воспаления начинается первый шаг к выздоровлению. Цель противовоспалительного лечения – подавление активности вредных микроорганизмов, которые в первую очередь накапливаются в пародонтальных карманах. Если не повлиять на ситуацию, то пародонтит будет прогрессировать дальше. Лечение пародонтита делится на два вида – местная терапия, проводимая именно в ротовой полости, и общая терапия, направленная на укрепление всего организма.  Местная терапия заключается в применении антисептических растворов, которыми полоскают ротовую полость, аппликаций противовоспалительными гелями. Срок этого лечения – десять дней, обработку проблемных мест необходимо делать утром и вечером. В некоторых случаях врачи могут назначить электрофорез, который делается в клинике. Дополнительно стоматолог рекомендует сменить зубную пасту на Пародонтакс или Лакалут, которые снимают воспаление десен и укрепляют их. Общая терапия включает в себя антибиотики, которые назначаются на определенный срок в зависимости от тяжести заболевания.
4. Санация ротовой полости – во время удаления зубного налета и камня нужно побеспокоиться о проблемных зубах с кариесом, не удаленных корнях и т.д. Если в плане лечения предполагается протезирование зубов, тогда необходимо провести депульпацию опорных зубов. Однако, депульпацию рекомендуют не только при протезировании, а и в тому случае, если костная ткань атрофирована более чем на половину и если пародонтальные карманы достигают более семидесяти процентов по сравнению с длиной зуба. В дальнейшем врач будет определять последовательность лечения в зависимости от того, какого успеха удалось достичь при консервативном лечении. Может понадобиться хирургическое лечение, изготовление протезов, шинирование расшатавшихся зубов.
5. К шинированию зубов прибегают в том случае, если их подвижность достигает второй-третьей степени. Это приводит к остановке воспалительного процесса и атрофии костной ткани и продляет жизнь зуба.
6. хирургический способ лечения – один из основных методов, который помогает радикально вылечить пародонтит. Лечение заключается в удалении из-под десны ткани, которая воспалена, и пластика костной ткани синтетической вставкой.
7. Протезирование проводится для пациентов с недостающими зубами в зубном ряду. Это является заключительным этапом лечения, перед которым была пройдена санация ротовой полости и устранение воспаления десен, кариеса и др. Целью этого этапа является восстановление жевательной функции и правильное распределение нагрузки на здоровые зубы пациента, предотвращение их смещения, восстановление эстетики ротовой полости. Для того, чтобы разгрузить зубы перед операцией, необходимо решить вопрос протезирования – поставить на этот период хотя бы временный протез, который впоследствии меняют на более качественный. В противном случае после операции подвижность зубов только увеличится.

Осложнения пародонтита

Современная стоматология считает пародонтит одним из наиболее коварных заболеваний. Пародонтит не только доставляет ряд неприятностей пациенту, но и может взывать серьезные осложнения, сказывающиеся на других системах органов. Осложнения пародонтита могут быть следующими:

• расшатывание зубов и их выпадение;
• остеомиелит – разрушение костной ткани вследствие проникновения туда болезнетворных микроорганизмов;
• ревматоидный артрит;
• дисбактериоз;
• нарушения в работе эндокринной системы, связанные с выработкой бактериями специфических веществ – цитокинов. Проникая гематогенным путем в поджелудочную железу, цитокины повреждают железистые клетки, отвечающие за выработку инсулина. Как следствие у пациентов может развиться даже сахарный диабет;
• риск развития инфарктов и инсультов – доказано, что бактерии приводят к образованию тромбов в кровеносной системе, что может приводить к закрытию просвета сосуда  и возникновению инфаркта. При достижении тромбом сосудов головного мозга развивается инсуль;
• заболевания легких – инфекция в ротовой полости, распространяясь на дыхательную систему, грозит возникновением бронхитов, пневмонии и эмфиземы легких;
• патологии вынашивания плода – врачи настоятельно рекомендуют планировать беременность только после полной санации ротовой полости. Пародонтит является одним из тех недугов, которые могут привести к самопроизвольному аборту или преждевременным родам. Происходит это из-за повышенной выработки простагландинов, которую стимулирует пародонтальная инфекция.

Профилактика пародонтита

Профилактика пародонтита чрезвычайно важна, поскольку это заболевание является одним из лидеров у стоматологов. И наверняка оно не заняло первое место лишь потому, что лидер по обращаемости в клинику кариес зубов приносит пациенту, несомненно, больше тревог, чем коварный пародонтит, который поначалу протекает вяло и не побуждает больного идти в клинику. Тем не менее, у большинства людей с диагнозом «кариес» одновременно ставят и диагноз  «пародонтит». Для того, чтобы уберечься от пародонтита, необходимо соблюдать несколько правил:

• регулярное посещение стоматолога два раза в год и взрослым и детям;
• поддержание иммунитета;
• пережевывание твердой пищи, адекватная нагрузка на зубы и десна;
• своевременное лечение кариеса, удаление разрушенных зубов, протезирование;
• тщательная гигиена полости рта.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 

www.knigamedika.ru

Пародонтит и пародонтоз

Пародонтит и пародонтоз являются стоматологическими заболеваниями, поражающими околозубные ткани. Однако несмотря на схожие названия, пародонтит и пародонтоз далеко не одно и то же. При пародонтозе, в отличие от пародонтита, в тканях пародонта отсутствует воспалительный процесс, налёт на зубах, как правило, незначителен, также не отмечается смещения зубов. Смещение зубов при пародонтозе возникает только в тяжёлых случаях при оголении корня более чем на половину. Для пародонтоза характерно оголение шейки зуба без образования деснёвого кармана, а также наличие клиновидных дефектов, ощущение зуда в дёснах.

Разница между пародонтитом и пародонтозом

Пародонтит, так же как и пародонтоз, является заболеванием околозубных тканей, сопровождающимся повышенной чувствительностью дёсен той или иной степени выраженности. Однако различия между этими двумя заболеваниями достаточно велики. Разница между пародонтитом и пародонтозом состоит в том, что при пародонтите всегда имеет место воспалительный процесс, в том время как при пародонтозе он отсутствует. Пародонтоз является достаточно редким заболеванием, в отличие от пародонтита, который довольно широко распространён. Общая симптоматика этих заболеваний также имеет существенные отличия: при пародонтозе не образуются десневые карманы, отсутствуют гнойные выделения, а смещение зубов происходит только при развитии тяжёлых форм заболевания при открытии корня более чем наполовину.

Пародонтит и гингивит

Пародонтит и гингивит по сути являются единым заболеванием. При гингивите в дёснах происходит воспалительный процесс, сопровождающийся их покраснением, припухлостью, кровоточивостью, наличием болевых ощущений, однако зубодеснёвое соединение при этом остаётся целым. При отсутствии своевременного лечения гингивит переходит в более тяжёлую форму заболевания, называемую пародонтит, при котором происходит разрушение околозубных тканей. Как правило, причиной развития гингивита становится скопление бактерий на зубах в виде налёта, возникающее вследствие несоблюдения норм гигиены ротовой полости или некачественного ортодонтического лечения. Основным признаком, позволяющим отличить гингивит от пародонтита, является воспаление исключительно тканей десны, в то время как другие структуры остаются без изменений.

Пародонтит у детей

Пародонтит у детей подразделяется на препубертатный и пубертатный. Препубертатный пародонтит, как правило, возникает в период, когда у ребёнка прорезываются молочные зубы. Его основными признаками является повреждение зубодеснёвого соединения и нарушение структуры кости. Следствием такого состояния может стать выпадение многих молочных зубов гораздо раньше положенного срока, а также негативное влияние на формирующиеся зачатки постоянных зубов. К причинам развития препубертатного пародонтита относят ослабление иммунитета, а также проникновение в ротовую полость бактерий. Пубертатный пародонтит, возникающий в подростковом возрасте, может быть вызван несоблюдением норм гигиены ротовой полости, изменениями гормонального фона, образованием неправильного прикуса или строение зубов и т. д. К основным признакам заболевания относится повышенная чувствительность дёсен, болевые ощущения или зуд, вязкость слюны, неприятный запах из ротовой полости, а также шаткость зубов. К факторам, способным спровоцировать пародонтит у детей, относят недостаток витаминов, эндокринные нарушения, болезни сердца, слабый иммунитет, сахарный диабет.

Юношеский пародонтит

Юношеский пародонтит, как правило, возникает у лиц в возрасте от тринадцати лет и характеризуется сильным поражением околозубных тканей с быстро развивающимся деструктивным процессом, который впоследствии может замедляться. Клинические проявления юношеского пародонтита включают в себя повреждения пародонта главным образом в районе расположения центральных резцов или первых моляров. Генерализованные формы такого пародонтита практически не встречаются, однако могут развиваться при отсутствии необходимого лечения. При юношеском пародонтите ткань дёсен может не иметь симптомов воспаления или может проявлять их в незначительной степени. Лицам подросткового возраста при стоматологическом осмотре для своевременного выявления пародонтита необходимо зондировать деснёвую борозду в районе резцов и моляров.

Ювенильный пародонтит

Ювенильный пародонтит развивается у лиц в возрасте пятнадцати-шестнадцати лет и характеризуется незначительным воспалением дёсен при сильных разрушительных процессах в краевых сегментах альвеолярных отростков. Заболевание может иметь генетическую предрасположенность. Ювенильный пародонтит начинается с образования патологических карманов, которые наиболее часто возникают в области резцов и первых моляров равномерно с двух сторон. Признаки гингивита при этом выражены слабо, однако всегда присутствуют бляшки и зубной камень. Спровоцировать развитие ювенильного пародонтита может изменение гормонального фона, в результате чего в крови повышается уровень гормонов, способствующих агрессивности бактериальной среды. При проведении рентгенологического исследования, как правило, никаких специфических проявлений не отмечается.

Пародонтит при сахарном диабете

Пародонтит при сахарном диабете имеет наиболее тяжёлое течение у лиц пожилого возраста, а также у пациентов с запущенной формой заболевания. Симптоматика пародонтита при сахарном диабете может включать в себя кровянисто-гнойные выделения из зубодеснёвых карманов, сочетающиеся с ярко выраженной отёчностью и изменением цвета дёсен, а также смещением зубов. Повышенное содержание глюкозы в деснёвой жидкости у пациентов, страдающих таким заболеванием как сахарный диабет, способствует распространению бактерий и возникновению зубного камня. На течение пародонтита при сахарном диабете также оказывает влияние степень тяжести заболевания. При проведении рентгена у больных сахарным диабетом с заболеваниями пародонта, в частности при пародонтите, отмечаются очаги остеопороза, а также деструкция костных околозубных тканей в форме воронки, главным образом по бокам, в то время как на фронтальном участке отмечается горизонтальная резорбция.

Пародонтит при беременности

Пародонтит при беременности может оказывать негативное влияние не только на состояние женщины, но и на ход беременности в целом, так как постоянно присутствующее воспаление нарушает работу системы кровообращения, что в свою очередь может вызвать осложнения течения беременности, которые характеризуются расстройством ряда органов и систем организма. Наиболее часто встречающимся симптомом пародонтита у беременных является кровоточивость дёсен, определенное влияние при этом имеет нехватка кальция в организме беременных. Спровоцировать повышенное кровоснабжение слизистой оболочки ротовой полости и развитие воспалительного процесса могут также изменения гормонального фона при беременности. При лечении пародонтита у беременных проводится профессиональная чистка зубов для устранения зубного налёта, после чего поверхность зубов полируется и осуществляется специальная обработка коронки и корня. При возникновении осложнений заболевания, таких как, например, смещение зубов, проводится шинирование. Однако данная методика используется только при небольшом объёме поражения зубов. В особо тяжёлых ситуациях может возникнуть необходимость удаления зубов. Для профилактики развития пародонтита у беременных следует проходить регулярный стоматологический осмотр. Методики лечения пародонтита при беременности определяются в каждом случае индивидуально лечащим врачом в зависимости от общей симптоматики заболевания.

ilive.com.ua

Прочтите обязательно другие статьи:

Как делать массаж десен в домашних условиях Зубной пародонтит Лечение десен солью Уколы при пародонтите Пародонтит и пародонтоз разница Лечение пародонтоза в домашних условиях народными средствами Паста при воспалении десен Гель от пародонтита Лечение пародонтоза в стоматологии Укрепление десен при пародонтозе Болезнь десен пародонтоз Отличие пародонтита от пародонтоза