Зубной пародонтит

Гнойный пародонтит характеризуется воспалительными явлениями в опорном аппарате зуба, что может привести к атрофированию костной ткани. Зачастую единственным вариантом лечения пародонтита является удаление пораженного зуба, однако при раннем обращении к специалисту, проведении комплексных лечебных мероприятий пародонтит можно устранить безоперационно.

Причины возникновения и симптомы заболевания пародонтит

Весь спектр факторов, что способны спровоцировать данную болезнь разделяют на 2 группы:

• Первичные факторы

Под влиянием указанных причин происходит непосредственное возникновение пародонтита.

К первичным факторам пародонтита относят следующие явления:

• Зубная бляшка (мягкий налет)

Могут накапливаться в районе десны, под ней. По своей природе указанный зубной налет – огромное скопление вредоносных микроорганизмов, продуктов их жизнедеятельность, что прилипают к зубной эмали. Такое явление — следствие некачественной гигиены полости рта, погрешностей, связанных с самоочисткой зубов от зубного налета.

• Воспаление тканей пародонта

Вредоносные бактерии, что оседают на эмали зубов, продуцируют вещества (токсины, аллергены, ферменты), что благоприятствуют развитию воспалительных явлений в пародонте, его разрушению в будущем. На начальной стадии происходит поражение десен (гингивит). При адекватном, своевременном лечении указанный недуг можно устранить, однако если игнорировать гингивит, в дальнейшем происходит поражение более глубоких слоев пародонты, с возникновением гнойных образований.

• Вторичные факторы

Их перечень весьма разнообразный. Они создают благоприятные условия для развития воспалительных процессов в пародонте, возникновению мягкого зубного налета.

Вторичные факторы, что способствуют появлению пародонтита, подразделяют на две подгруппы:

• Местные факторы

Могут включать одно/несколько явлений:

• Зубной камень

Может локализироваться над/под десной. Основные источники возникновения зубного камня – слюна, плазма крови. При наличии данного образования полное, качественное очищение зубного кармана невозможно, что способствует увеличению количества зубного налета.

Появление зубного камня зачастую связано со следующими явлениями:

1. Нерегулярная очистка зубной полости.
2. Неумение пользоваться зубной щеткой, игнорирование зубной нити.
3. Практически полное отсутствие твердой пищи в повседневном рационе питания.
4. Сбои в водно-солевом балансе.
5. Невозможность производить жевание на обе стороны

• Погрешности, связанные с прикусом

Сюда причисляют те случаи, когда зубы в ротовой полости расположены неровно. Вследствие этого невозможна их полная самоочистка, очистка посредством гигиенических средств, что провоцирует скопление большого количества мягкого зубного налета, перегрузку пародонта, травмирование костной ткани.

• Зубные протезы, пломбы, что установлены неправильно

В будущем у пациента возникают трудности с очисткой/самоочисткой ротовой полости, что приводит к образованию зубных бляшек, кариесу.

• Общие факторы

Сюда относят патологии, связанные с функционированием организма; негативные привычки:

1. Погрешности в работе желудочно-кишечного тракта.
2. Дефицит витаминов группы А, С, Е.
3. Неправильное функционирование щитовидной железы.
4. Серьезные сбои в работе сердца.
5. Курение.
6. Скрежетание зубами.
7. Сахарный диабет.
8. Вредные условия труда.

Симптоматика рассматриваемого заболевания зубов следующая:

• Образование глубокого (3-4 мм.) резервуара между зубом и десной (пародонтальный карман), что негативно сказывается на целостности связок периодонта.
• Подвижность зубов, для которой характерно 3 этапа смещения зубов:

1. Вперед-назад.
2. Вперед-назад+влево-вправо.
3. Вперед-назад, влево-вправо, вверх-вниз.

• Кровяные выделения из десен.
• Зуд под зубом.
• Неприятный запах из ротовой полости.
• Дискомфорт при пережевывании пищи.
• Изменение цвета десны, образование гнойных мешочков. Наблюдается на более поздних стадиях развития пародонтита.

Читайте также: Имплантация или протезирования зубов – все за и против

Основные отличия пародонтита и пародонтоза

Патологические явления, что связаны с пародонтом, могут сопровождаться воспалением (пародонтит), развиваться без наличия воспалительных процессов (пародонтоз). Если у больного в силу определенных факторов будут снижены защитные способности организма, пародонтоз может быть усложнен воспалением.

Рассмотрим более детально отличия между пародонтозом, пародонтитом:

• В плане характера поражения зубов

При пародонтите может быть поврежден один, несколько зубов, вся ротовая полость. Это возникает на фоне травмирования, некорректного протезирования/лечения зубов. При пародонтозе нарушения имеют место быть во всех зубах: в некоторых участках может фиксироваться активное течение болезни, в других – пассивное.

• Исходя из периода развития патологии

При пародонтите больной может лишиться пораженных зубов в течение короткого периода: 1-2 года от начала заболевания. Доктора относят указанную болезнь пародонта к грозным патологиям. При пародонтозе разрушительные явления развиваются очень медленно (10-20 лет), — данная патология является более благополучной опцией.

• В аспекте симптоматики указанных болезней

При пародонтите наблюдается более яркая симптоматика, чем при пародонтозе:

• Кровоточивость десен присутствует всегда. Прекращение кровоточивости – следствие ремиссии недуга. Кровяные выделения при пародонтозе – свидетельство воспалительных реакций.
• При пародонтите у больного может наблюдаться подвижность зубов (влево-вправо) на первых стадиях болезни. Если же у больного диагностируется пародонтоз, данный симптом будет проявляться на последних стадиях заболевания.


• Патологические карманы при пародонтите имеют немалые размеры, нуждаются в тщательном уходе, регулярном контроле со стороны специалиста. При пародонтозе глубина пародонтальных карманов не столь внушительна, уход за ротовой полостью предусматривает меньшее количество мероприятий.
• Пародонтит, как заболевание, что имеет воспалительную природу, всегда сопровождается отечностью десны. При пародонтозе такое явление фиксируется очень редко: при обострениях.
• Разрастание десны при пародонтите – нередкое явление, которое требует адекватного, своевременного лечения. При пародонтозе грануляции в карманах могут возникать как осложнения заболевания.
• Клиновидный дефект, что повышает чувствительность зубов к кислым, холодным продуктам не характерен для больных пародонтитом, однако является одним из главных проявлений пародонтоза.

• По характеру лечебных процедур

Ликвидация воспалительных явлений, устранение внешних раздражителей, что провоцируют развитие патологии – главная цель при лечении пародонтита. При пародонтозе врач обеспечивает временную защиту пародонта от негативного влияния, снимает воспаление (при необходимости).

Особенности хронического и острого пародонтита

Исходя из спектра причин, что могут спровоцировать рассматриваемый недуг, симптоматики, методов лечения, выделяют 2 формы пародонтита:

Острая

Не распространена среди населения. Может возникнуть как следствие некорректного хирургического лечения зубов, при приеме неадекватной дозы сильнодействующих медицинских препаратов, при травмировании зубов. При острой форме недуга больные жалуются на боль в зубах, что усиливается при приеме пищи, гигиенических процедурах. Кровоточивость, отечность десен у каждого больного будут проявляться с разной интенсивностью. В некоторых случаях наблюдается повышение температуры тела, болезненные ощущения при пальпации шейных лимфоузлов, слабость. При игнорировании проявлений указанной формы пародонтита, приостановке необходимого курса лечения пародонтит из острой может перейти в хроническую форму, что чревато более серьезными последствиями, более сложными и дорогими лечебными процедурами.

Хроническая

Встречается чаще среди пациентов, нежели острая форма пародонтита. Вызвать хронический пародонтит могут общие заболевания (сахарный диабет, язва желудка/двенадцатиперстной кишки, аллергия, патологии крови/сердца, гормональный дисбаланс, недостаток витаминов, иные недуги). В своем развитий хронический пародонтит проходит три стадии, каждая из которых характеризуется определенным набором симптомов.

При хроническом пародонтите у больного наблюдается:

• Подвижность зубов.
• Отечность, болезненность, кровоточивость десен. При каждом приеме пищи, при чистке зубов указанные проявления усиливаются.
• Неприятный запах из ротовой полости.
• Нарушение речи (не всегда).
• Образование патологических карманов. При игнорировании этого симптома зубодесневые карманы будут постепенно увеличиваться в размерах, достигая от 5-6 мм. в глубину.
• Зуд в зубах.
• Изменение цвета десны в области поражения.

Вследствие влияния определенных факторов: ухудшению защитных способностей организма (воспалительные заболевания, недостаток витаминов, период лактации, беременность), при травмировании зубов (удар, хирургическое лечение зубов, неправильная установка пломбы, протеза), неправильное/неполное лечение пародонтита могут развиться обострения.

Зачастую указанные осложнения проявляются в виде регулярных свищей, абсцессов, что плохо реагируют на лечение. У больного повышается температура тела, наблюдается общая слабость организма.

С целью абсолютного устранения осложнений, нужно провести качественное диагностическое обследование, в ходе которого возможно будет выяснить точную причину таких негативных явлений. В противном случае все лечебные мероприятия не дадут длительного положительного эффекта.

Читайте также: Гингивит – формы заболевания, причины, признаки и симптомы гингивита

Как и где лечить пародонтит – когда требуется хирургическое вмешательство?

Лечение рассматриваемого недуга должно иметь комплексный характер и включать следующие типы воздействий:

• Местное лечение

Может предусматривать ряд манипуляций:

• Ликвидация зубных бляшек

Данная процедура должна быть обязательно включена в список лечебных мероприятий. Удаление налета/камней может производить только стоматолог с применением специальных медицинских инструментов.

• Подбор стоматологом зубной щетки, пасты

Разъяснение принципов правильного очищения ротовой полости, зубов.

• Введение противовоспалительных (нестероидных) средств, антисептиков (мази, эмульсии с содержанием фурацилина, синтомицина, пасты БАТ) в полость патологических карманов

Зачастую такие процедуры осуществляет врач, однако на сегодняшний день существует множество препаратов, которые можно использовать дома.

• Десневые мягкие повязки, которые состоят из окиси цинка, гвоздичного масла. Такие повязки используют для обеспечения более продолжительного воздействия лекарственных средств на патологические ткани.
• Прием ферментов

Врач может назначить пациенту рибонуклеазу, химотрипсин, иные ферменты на более поздних стадиях пародонтита. При помощи этих препаратов осуществляется расщепление некротических образований, ускоряется процесс выздоровления. Зачастую ферменты назначают в комплексе с антибиотиками. После окончания такого курса лечения применяются гормональные мази.

• Физиотерапевтические процедуры

Такого рода лечение применяют после ликвидации основных проявлений пародонта, в качестве восстановительной терапии. Посредством комплекса физиотерапевтических процедур улучшается кровообращение в пораженных пародонтитом тканях.

Зачастую назначают следующие процедуры:

• Гидротерапия

Основной компонент данной манипуляции – вода, что содержит углекислый газ. Иногда могут использовать также лекарственные средства. Посредством этой жидкости производят орошение ротовой полости, что обеспечивает качественную очистку зубов, ротовой полости, патологических карманов.

• Электротерапия

Для проведения данной процедуры применяют лекарственные препараты, растворители. Эффект от электротерапии повышается, если ее использовать в комплексе с гидротерапией.

• Вакуум-массаж

Для этих целей зачастую используют ультразвуковые аппараты, которые наделены рядом возможностей. Массаж десны способствует улучшению кровообращения, улучшает дыхание пораженных тканей, благоприятствует развитию дополнительных капилляров, качественной очистке зубов от налета. Иногда используют массаж десен в сочетании с вибрацией.

• Тепло-, грязелечение

Применяют как дополнительную манипуляцию в комплексе с гидротерапией, электрофорезом.

• Фонофорез аскорбиновой кислоты

При помощи указанной манипуляции обеспечивается проникновение аскорбиновой кислоты в патологическую зону десны, улучшается трофика тканей десны.

• Хирургические процедуры

Главными показаниями для проведения указанного варианта лечения являются следующие:

• Параметры патологических карманов.
• Уровень подвижности пораженных зубов.
• Качество прикуса.
• Степень поражения альвеолярных отростков.
• Состояние десны.

Операционные манипуляции, связанные с лечением пародонтита делят на 2 группы:

• Плановые

Зачастую вместе с вышеперечисленными мероприятиями входят в комплекс лечения пародонтита.

Бывают нескольких видов:

Кюретаж

• Данная манипуляция подходит тем больным, у кого глубина патологических карманов достигает 5 мм, имеет место быть врастание эпителия в корень зуба.
• После введения обезболивающих препаратов оперирующий производит ликвидацию поддесневого налета, тщательно очищает корень зуба, осуществляет выскабливание разросшейся ткани.
• После указанных действий производится прижатие десны к обработанному зубу (при помощи стерильного тампона), налаживаются швы.

Касательно швов хирург может выбрать несколько вариантов:

• Обратиться к использованию мягкой повязки, которую нужно будет сменять практически ежедневно.
• Применить цианакрилатный клей, посредством которого на прооперированном участке образуется тонкая пленочка, что будет держаться 7-8 дней.

Простая гингивэктомия

Актуальна при изменениях десны, связанных с образованием грануляций, когда глубина зубодесневых карманов не превышает 5 мм.

• Для проведения рассматриваемой манипуляции хирург производит глубокие надрезы, после чего выполняет процедуры, нацеленные на ликвидацию лишней ткани, удаление зубных бляшек.
• После окончания процедуры прооперированному налаживают стерильную мягкую повязку на десну, которую снимают уже через 2 дня.
• После снятия повязки назначается тщательная гигиена ротовой полости, зубов, регулярные полоскания антисептиками.

Радикальная гингивэктомия

Алгоритм рассматриваемой операции аналогичен алгоритму проведения простой гингивэктомии.

• Вследствие данной манипуляции ликвидируется лишняя ткань, размягченная часть кости.
• Ту часть грануляций, которую не удалось удалить, тщательно выравнивают.
• По окончанию процедуры оперирующий осуществляет медикаментозную обработку раны, ее закрытие посредством мягкой десневой повязки.

Лоскутная операция

Подходит тем больным, у кого обнаружено немалое количество патологических карманов, глубина которых превышает 5-6 мм.Суть манипуляции заключается в произведении глубокой (до кости) резекции десны, отслаивании слизисто-надкостничного лоскута, его тщательной обработке в дальнейшем.

• На оголенной части десны производят чистку, выскабливание, после чего слизисто-надкостничный лоскут возвращают в первоначальное положение, фиксируют посредством швов.
• По необходимости прооперированному может быть наложена мягкая десневая повязка.

Гемисекция зуба

Назначает при диагностировании пародонтита с наличием 1-2 глубоких зубодесневых карманов.

• Данная манипуляция предусматриваем разделение патологического зуба на 2 части, с дальнейшим удалением пораженного участка корня, коронки.
• Распиливание коронки зуба производится при помощи сепарационного диска.
• Участок, где был извлечен корень зуба, обрабатывают медикаментами с использованием ложечек.

Ампутация корня

По своей методике, назначению аналогична описанной выше процедуре.

Пластика десны

Для проведения указанной манипуляции от оперирующего требуются специфические навыки, умения. Пластику возможно проводить при условии наличия в клинике соответствующего оборудования.

В целом, лечение пародонтита нужно проводить в стоматологических клиниках, что имеют достойную репутацию.

• Внеплановые (неотложные) операции

Такого рода процедуры назначают при пародонтитах тем больным, у кого фиксируются осложнения (абсцессы).

Суть операции заключается во вскрытии воспаленного участка, откачивании гнойных масс (дренаж).

• Ортопедическое лечение

Важное мероприятие при лечении больных пародонтитом, что должно быть использовано до проведения операции. Ортопедическое лечение зубов возможно сочетать с медикаментозной терапией.

Суть процедуры во временном (регулярном) шинировании подвижных зубов. В качестве фиксирующего вещества применяют специальные (арамидные) нити, полиэтиленовые ленты. При наличии погрешностей прикуса, производят выравнивание зубов.

Заболевание пародонтит — ответы на волнующие вопросы:

Возможно ли протезирование при пародонтите?

Перед тем как проводить такого рода процедуру нужно пройти качественное обследование ротовой полости: изучить состояние десны, где планируется устанавливать протез, степень поражения альвеолярных отростков. Специалист должен предварительно установить причину возникновения пародонтита, устранить ее, и только потом решать вопрос о возможности протезирования. В противном случае, эффект от протезирования (даже при использовании самых качественных материалов) будет неполноценным/непродолжительным.

Может ли быть пародонтит при беременности – методы профилактики пародонтита при беременности

Данный недуг может развиться при беременности: в этот период происходит снижение защитных возможностей организма, возрастает риск возникновения различных заболеваний, что могут спровоцировать появление пародонтита. Не рекомендуется предпринимать какие-либо меры по лечению пародонтита беременным со сроком до 12 недель, после 25. Чтобы минимизировать риск возникновения пародонтита, беременным нужно проводить определенные профилактические мероприятия:

• Регулярные визиты к стоматологу. Посетить указанного специалиста следует на момент планирования беременности, в каждом квартале беременности.
• Гигиена ротовой полости. Нужно с особым вниманием подойти к выбору зубной щетки, пасты. Врачи рекомендуют выбирать зубные пасты, что содержат антиоксиданты: данные вещества благоприятствуют быстрому затягиванию ранок, улучшению кровообращения.
• Ежедневное выполнение процедуры стандартной чистки зубов. Алгоритм данной манипуляции возможно уточнить у стоматолога, либо найти нужную информацию в интернет-источниках.
• Массаж десен. Проводить его рекомендуется ежедневно по 6-7 минут в день при помощи пальцев. Для осуществления такой процедуры следует использовать противовоспалительные пасты, что в малых количествах нужно наносить на десна.
• Правильное питание. В рацион питания беременной в обязательном порядке должны включаться молочные, кисломолочные продукты. Это обогатит организм кальцием, без которого невозможно функционирование зубов.
• Ультрафиолетовые лучи. Самым доступным источником указанных лучей является солнце. Поэтому на момент беременности в дневное время беременным нужно проводить под открытым небом как можно больше времени. Это благотворно повлияет на состояние здоровья будущей мамы, защитит плод от инфицирования (ведь пародонтит – инфекционная болезнь зубов).

Как выявляют пародонтит у детей – методы диагностики пародонтита у детей

Существует несколько мероприятий диагностического характера, что используют для подтверждения пародонтита, определения стадии развития указанного недуга, изучения эффективности применяемого лечения:

Исследование клинических проявлений

• При осмотре доктор исследует ротовую полость ребенка на предмет изменения окраса десен, увеличения параметров десневых сосочков.
• Осуществляется изучение состояния уздечек языка/губ.
• Посредством градуированной гладилки специалист исчисляет глубину ротовой полости.
• Изучается характер расположения зубов, подтверждаются/исключаются аномалии в плане расположения челюстей. Такие состояния возможно исследовать посредством проведения специальных тестов (проба Шиллера-Писарева).
• После изучения жалоб пациента стоматолог определяет степень кровоточивости десен. Для этих целей ему нужно предварительно ознакомиться с историей болезни пациента, выяснить периодичность жалоб на кровоточивость десен, характер этой кровоточивости.
• Наличие/отсутствие зубного налета у ребенка осуществляется посредством несложного тестирования, что предусматривает окрашивание зубов йодсодержащими растворами. В зависимости от уровня налета доктор определяет степень гигиенического состояния полости рта.

Рентген

Данная диагностическая процедура помогает выявить следующие погрешности:

• Параметры периодонтальной щели.
• Состояние пластинки, что на верхней части межзубных перегородок.
• Степень разрушения костной ткани межзубных перегородок (верхней их части).
• Объем патологического участка.

Электродонтометрия

Посредством такой процедуры возможно изучить степень чувствительность зубов к влиянию электрического тока.

Читайте также: Имплантация или протезирования зубов – все за и против

www.operabelno.ru

Пародонтит – заболевание десен, которое, увы, все чаще и чаще встречается у пациентов всего мира. На сегодняшний день пародонтит является едва ли не главной причиной потери зубов у взрослого населения. Обычно он начинается с гингивита – небольшого воспаления десен, которое при отсутствии лечения перетекает в воспаление околозубных тканей и связочного аппарата (пародонта), провоцируя расшатывание зубов, теряющих костную опору в челюсти – именно такой процесс носит название «пародонтит».

Вначале пародонтит поддается лечению достаточно легко, но при средней и тяжелой стадиях велика вероятность потерять зуб. Также повышается риск получения инсульта, инфаркта, увеличения уровня сахара в крови и других проблем со здоровьем. Поэтому при появлении первых симптомов данного заболевания в виде болезненности и кровоточивости десен следует незамедлительно обратиться к стоматологу.

Пародонтит: виды

• острый пародонтит характеризуется ярко выраженной симптоматикой и очень быстрым процессом разрушения зубов и десен,
• хронический пародонтит встречается чаще, так как множество людей не обращается к врачу вовремя, предпочитая подождать, пока воспаление стихнет. Тем не менее, хронический пародонтит регулярно напоминает о себе периодическими обострениями. Разрушение мягких тканей и кости челюсти протекает медленно, но верно,
• некротизирующий пародонтит – наиболее серьезная стадия болезни, когда десны, связки и даже костная ткань отмирают. Обычно наблюдается у людей с тяжелыми формами иммунодефицита организма.

Кроме того, пародонтит принято подразделять на несколько видов по его распространению – локализованный (в области одного или нескольких зубов) или генерализованный (наблюдается в области большого количества зубов или всего зубного ряда). Последний часто переходит в пародонтоз.

Пародонтит: симптомы

• воспаление и отечность мягких тканей,
• кровоточивость при механическом воздействии – чистке зубов, употреблении твердой пищи, либо постоянная на поздних стадиях,
• изменение цвета десен: с розового на темно-красный,
• болезненные ощущения в области десен,
• неприятный запах изо рта,
• расшатывание зубов, появление щелей между ними,
• металлический привкус во рту,
• наличие десневых карманов – отслоившихся краев десны от поверхности зубов, в которых скапливаются бактерии,
• гнойные выделения из десен на поздних стадиях,
• общее недомогание, повышение температуры, вялость, слабость.

Пародонтит – это следующая стадия развития гингивита и его характерными особенностями являются более сильная кровоточивость десен, порой даже постоянная, без какого-либо механического давления, образование десневых карманов, когда десна отходит от зуба, в которых скапливаются бактерии и остатки пищи, а также начинающаяся или запущенная подвижность десен.

Пародонтит: причины

1. запущенный гингивит – незначительное воспаление десен,
2. несоблюдение гигиены полости рта, приводящее к активному делению и отложению бактерий,
3. зубной налет и камень, которые постепенно смещаются с области видимой части зубной эмали вниз, под десны,
4. болезни зубов и десен: кариес, пульпит, гингивит,
5. неправильное питание: недостаток в продуктах кальция, витамина С и группы В, а также употребление слишком мягкой пищи, не способствующей естественному очищению полости рта,
6. общие заболевания организма: нарушенный обмен веществ, гормональные сбои, болезни желудка и кишечника, сахарный диабет,
7. генетическая предрасположенность,
8. курение,
9. прием некоторых медикаментозных средств: ряд лекарств содержат компоненты, препятствующие образованию слюны, обладающей очищающими свойствами, что обуславливает рост болезнетворных микробов в полости рта.

Лечение пародонтита

Лечение пародонтита носит комплексный характер и подразумевает ряд мер, направленных на устранение всего, что раздражает и травмирует десну:

• профессиональная гигиена полости рта: поскольку основной причиной развития заболевания является наличие бактерий, зубного налета и камня на зубах и деснах, в первую очередь необходимо удалить их из полости рта. Для этого в условиях стоматологической клиники провидится чистка Air Flow или ультразвуком,
• лечение десен: при наличии больших десневых карманов проводится кюретаж десен – отрезается кусочек десны для прочищения более глубоких слоев. После при необходимости врач может провести корректировку положения десны исключительно для создания эстетики – чтобы край десны был равномерно ровным,
• медикаментозная терапия: на запущенных стадиях обязательно будут назначены противовоспалительные медикаменты, также для лучшей эффективности препараты вводятся путем инъекций непосредственно в десны (достаточно 1-5 сеансов, процедура очень болезненная, но высокоэффективная),
• шинирование зубов: при подвижности зубов на больные и здоровые зубы накладываются шины с внутренней стороны зубного ряда, для фиксации в неподвижном состоянии расшатанных зубов,
• физиотерапия: лечение десен лазером, током, ультрафиолетом также помогает восстановить состояние слизистых полости рта,
• лечение пародонтит народными средствами: обязательно десны нужно лечить и дома. Во-первых, необходима тщательная гигиена полости рта – обязательное очищение зубов и языка в том числе после каждого приема пищи. Во-вторых, обязательны массажи десен (достаточно по 3-5 минут неограниченное количество раз в день массировать их указательным пальцем круговыми движениями). В-третьих, необходимо полоскать полость рта для удаления бактерий раствором «Фурацилина» (по назначению врача), а также настоями ромашки, коры дуба, шалфея (до 12 раз в день). Эффективными также будут аппликации, ванночки для десен и компрессы «Ротоканом», «Стоматофитом» – лекарственными средствами на основе трав (тампоны, смоченные в препарате, прикладывать к деснам 3-5 раз в день),
• восстановление удаленных зубов: в случае, если в результате пародонтита вы лишились зубов, обязательно необходимо их восстановление. Недорогие методы – использование съемных или постоянных мостовидных протезов (но подойдут не все конструкции – важно, чтобы они не повреждали итак ослабленные десны). Лучшим же способом считается имплантация зубов, поскольку имплантаты не задействуют десны, а фиксируются в глубоких слоях челюсти – в костной структуре. Поэтому имплантация возможна при пародонтите.

Профилактика пародонтита

Последствия запущенного пародонтита неотвратимы, и чаще всего приходится удалять живой, но подвижный зуб. Кроме того, при острых воспалительных процессах на деснах подойдет не каждый вид зубного протеза – это также нужно учесть. Главное, что следует помнить – нужно ухаживать за зубами и деснами как следует, регулярно очищать ротовую полость от налета, чаще употреблять жесткую пищу (морковь, яблоки), делать регулярный массаж десен. Все это поможет избежать угрозы возникновения такого опасного заболевания, как пародонтит.

Фото и видео по теме

Практикующие врачи

www.dentisthelp.ru

Классификация пародонтоза и причины развития

По степени распространённости этот недуг бывает двух видов. Локализованный, когда происходит обнажение шеек на ограниченном участке зубного ряда и генерализованный — патологические изменения охватывают один зубной ряд или обе челюсти.

Протекать пародонтоз может в острой и хронической форме и выделяют пять стадий развития заболевания. Пародонтоз — это болезнь, которая возникает чаще всего из-за сосудистых заболеваний организма.

В результате нарушенного кровоснабжения к дёснам и тканям зубов начинает плохо поступать питание и кислород, что приводит к нехватке витаминов и микроэлементов, а токсины, наоборот, накапливаются в большом количестве, в результате чего дёсны начинают медленно разрушаться.

Самыми распространёнными причинами сосудистых нарушений, приводящих к развитию пародонтоза, являются следующие заболевания:

• сахарный диабет;
• атеросклероз;
• гиперфункция щитовидной железы;
• болезни печени;
• обменные и эндокринные нарушения;
• повышенная кислотность желудочного сока.

А также развитию пародонтоза способствует неправильный прикус, так как из-за него часто нарушается правильное кровоснабжение дёсен и челюстей. Но такое патологическое состояние выполняет косвенную роль в формировании болезни. И хотя неправильное смыкание зубов увеличивает риск развития пародонтоза, но не является главной причиной его возникновения.

Процесс развития заболевания и симптомы

Пародонтоз начинает развиваться внезапно и незаметно. Человек может длительное время не обращать внимания на то, что у него имеются проблемы с дёснами, особенно если есть на зубах различные отложения (камни, налёт) в большом количестве.

Зубной камень достаточно плотно прилегает к шейке зуба и начинает медленно захватывать поверхность, которая постепенно обнажается по мере прогрессирования пародонтоза.

Запускает патологический процесс недостаточное поступление витаминов и питательных веществ по кровеносным сосудам пародонта (ткани, окружающей зуб). Это приводит к снижению обменных процессов и разрушению костной ткани, а также опущению десны.

Развиваться пародонтоз может годами, не причиняя никакого дискомфорта человеку. Пародонтоз имеет пять стадий развития, каждая из которых имеет свои симптомы. Рассмотрим их более подробно.

Начальная стадия. Её симптомы выражены очень слабо и их непросто увидеть даже специалисту, а пациент и вовсе не замечает никаких изменений. Начальная стадия характеризуется тем, что в костной ткани десны и челюсти запускается патологический процесс и происходит обнажение шеек зубов. Рентгенологическое исследование ничего не показывает.

Первая стадия. Её симптом — незначительное опущение десны. Время от времени появляется повышенная чувствительность зубов. На рентгене видны начальные деструктивные изменения, происходящие в костной ткани.

Вторая стадия. В этом случае шейки зубов уже значительно обнажаются, между зубами образуются щели, в местах опущения десны заметен переход эмали в цемент, который представляет собой твёрдое вещество, покрывающее зубные корни. Пациента начинает беспокоить повышенная чувствительность зубов. На рентгене хорошо видны атрофические изменения альвеолярного отростка.

Третья стадия. Симптомом этой стадии заболевания является выступ корней более чем наполовину за десну. Щели между зубами становятся ещё больше, появляются неприятные ощущения при приёме горячей, холодной и кислой пищи. Возникает подвижность зубов. Рентген определяет уменьшение альвеолярного отростка на 1 см.

Четвёртая стадия. Это самая крайняя стадия, потому что служит основанием для удаления зубов. Корни обнажаются на две трети своей длины. Из-за подвижности и чувствительности зубов трудно разговаривать и принимать пищу. На рентгене видно, что зубные корни держатся в кости только своей верхушкой.

При снижении иммунитета и плохой гигиене полости рта к пародонтозу часто присоединяется воспаление: десна отекает, становится красной, появляется гноетечение. Это осложнение очень серьёзное, потому что можно быстро потерять все зубы.

Способы лечения

В зависимости от стадии развития пародонтоза, степени поражения костной ткани и дёсен врач выбирает тактику лечения. Он определяет, насколько обширна зона поражения, сколько зубов уже невозможно восстановить и только после этого составляет комплексную программу терапии.

В стоматологических клиниках лечение пародонтоза осуществляется следующим образом:

1. Осмотр полости рта.
2. Проведение рентгена и других диагностических исследований.
3. Удаление зубного камня и налёта.
4. Приём витаминов, противовоспалительных препаратов, гормональных средств.
5. Физиотерапия.
6. Санация полости рта.
7. Шинирование, с помощью которого уменьшают подвижность расшатанных зубов;
8. Хирургическое лечение.
9. Протезирование.

Комплекс этих мероприятий дополняют такими вспомогательными методиками, как применение лазера или массаж дёсен. Пациента обучают правильной гигиене полости рта, потому что неправильный уход за зубами приводит к прогрессированию болезни.

Лазерная терапия — это не основной способ лечения пародонтоза, она только помогает уменьшить кровоточивость дёсен, снять отёк и увеличить результативность терапевтического воздействия.

Медикаментозное лечение

После устранения всех зубных отложений проводят медикаментозное лечение, включающее в себя общую и местную терапию. Назначают приём витаминов, препаратов, повышающих иммунитет (иммуномодуляторы), а также инъекции в десну, которые способствуют снятию воспаления, устраняют дистрофические изменения мягких тканей, насыщают их кислородом.

Если болезнь протекает в острой форме, врач назначает антибиотики. Общая терапия представляет собой антибактериальное воздействие на весь организм, курс лечения которого составляет 10 дней. Лекарства для проведения терапии следующие:

• биогенные стимуляторы;
• метилурацил;
• антитоксическая сыворотка;
• ФиБС;
• экстракт алоэ;
• лидаза и пр.

Проведение местной терапии носит антисептический характер, состоящей из аппликаций противовоспалительным гелем, полосканий. Лечение этими средствами проводится следующим образом: сразу после завтрака и чистки зубов необходимо прополоскать рот.

Делать это следует не меньше одной минуты, марлевым тампоном подсушить дёсны и нанести на них лечебный гель вокруг всех зубов. После этого нельзя принимать пищу 2−3 часа, а вечером процедуру повторяют. Курс лечения составляет 10 дней.

Физиотерапия при пародонтозе

Результативность лечения пародонтоза во многом зависит от комплекса используемых методик. Одним из таких способов является физиотерапия, которая устраняет гипоксию дёсен, насыщает кислородом ткани пародонта, улучшает их кровоснабжение.

Физиотерапия включает в себя следующие процедуры:

• Дарсонвализация — представляет собой воздействие переменным высокочастотным током на ткани дёсен с целью снятия болезненных ощущений, улучшения кровоснабжения и снижения чувствительности слизистой. Осуществляется при помощи специального аппарата.
• Лечение лазером — используют для борьбы с находящейся в парадонтальных карманах инфекцией. Такая процедура помогает регенерации тканей, снимает воспаление и отеки.
• Вакуумная терапия — проводят её для того, чтобы улучшить питание твёрдых и мягких тканей пародонта и приостановить их атрофию. Процедура заключается в воздействии на поражённые капилляры и стимулировании защитных сил организма. Проводится вакуумная терапия в комплексе с другими терапевтическими методами.
• Дыхательная физиотерапия — это лечение отрицательно ионизированным воздухом. Предназначение такого способа — расширить капилляры и нормализовать морфологический состав крови. Проводят сеансы при помощи гидро — или аэроионизатора.
• Электрофорез глюконатом кальция — это эффективный способ устранения гиперестезии зубов.

Массаж и гимнастика для дёсен и зубов

Лечить пародонтоз можно и такими способами. Цель гимнастики (массажа) — усилить ток крови, лимфы, повысить обмен азота, окисление в тканях, что способствует их заживлению. Проводится процедура ручным методом или с помощью аппарата.

Если осуществляется ручной массаж, то необходимо указательный палец обмотать слоем ваты, смочить вазелином и провести по дёснам от шейки зуба вверх вертикально или по кругу. Длиться процедура должна 20 минут, но есть к её применению и противопоказания:

• злокачественные опухоли;
• гемофилия;
• гнойные воспаления;
• беременность;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• геморрагический диатез.

Эффективные народные средства

Следует помнить, что народные способы лечения пародонтоза являются вспомогательными. Нельзя лечить пародонтоз таким методом, не проконсультировавшись с врачом. Народные снадобья используют при полоскании и массаже.

Они оказывают противовоспалительное, вяжущее, антибактериальное и кровоостанавливающее действие. Таким образом, лечится пародонтоз следующими отварами и настойками трав:

1. Кора дуба — используют вяжущий отвар после чистки зубов.
2. Настой из перепонок грецкого ореха применяют при рыхлых дёснах, полоскать рот рекомендуется не меньше шести раз в день.
3. Настой из листьев ежевики используют от кровоточивости дёсен, полоскать рот им следует 3−4 раза в день.
4. Из золотого уса изготавливают отвар, который применяют для профилактики обострения заболевания, а при гнойном воспалении к нему можно добавить настой лекарственной ромашки.

Очень эффективное лечение пародонтоза проводится перекисью водорода. Им протирают дёсны, используя трехпроцентный раствор. Можно также добавить перекись в зубную пасту, при нанесении её на щётку.

stoma.guru

Анатомия зубов и десен

Зубы – орган, который играет главную роль в механической переработке (жевание) пищи. Зубы также являются и своеобразным нашим «лицом» так как, находясь в обществе и улыбаясь человек, показывает зубы.

Строение зуба:

• Коронка зуба – это анатомическая структура, которую мы видим при открытии рта (так как она находится выше поверхности десны). Коронка играет важную роль в формировании прикуса (положение зубов при полностью сомкнутых челюстях). Прикус бывает нормальный и патологический. Нормальный прикус предполагает, что при сомкнутых челюстях, зубы нижнего ряда входят в контакт (соприкасаются)  с одноименными зубами верхнего ряда, а также с зубами кпереди от них.
• Шейка зуба – место, которое отграничивает коронку от корня зуба
• Корень зуба – часть зуба, которая находится в глубине тканей. Корни могут быть разной формы и длины. Корень на самом верху имеет отверстие, которое является входом для сосудов и нервов.

Состав зуба:

• Эмаль – твердая субстанция покрывающая коронку зуба, белого цвета. Под действием различных веществ (кофе, фтор, крепкий чай) эмаль может темнеть, желтеть. Она помогает зубам переносить большие нагрузки при пережевывании пищи и при откусывании ее. Основная ее функция это защита зубов от повреждающих факторов.
• Цемент – находится под эмалью, по структуре похож на костную ткань. По свойствам цемент не так прочен как эмаль. Основная его функция – укреплять зуб в его лунке. 
• Дентин – костная ткань, которая является основной частью зуба. Дентин это структура, от которой зависит основной цвет зубов.
• Пульпа – ткань в полости зуба, в которой находятся сосуды и нерв.

Строение десны

 Десны – слизистая оболочка, покрывающая края челюстей. Десны содержат в себе, целую гамму структур называемых периодонтом.

• Периодонтальная связка – основная структура, которая удерживает зуб на месте. Связка с одной стороны крепится к цементу с другой к зубной альвеоле. Такое крепление позволяет связке удерживать зуб при интенсивном жевании.

• Альвеолярный отросток (зубная альвеола) – места, где находятся зубы (зубные лунки). Стенки этих лунок и есть альвеолярные отростки.

Причины развития пародонтита

Причины, которые приводят к пародонтиту, до конца не изучены. Факторы, которые приводят к распространению воспаления, с десны на близлежащие ткани являются:

• Скопление микробов (увеличение числа патогенных форм). Микробы усиливают повреждение десневой бороздки.
• Снижение местных и общих механизмов защиты от повреждающих факторов. Нарушение метаболических процессов в пародонтальном комплексе (как правило, появляется вследствие нервно-соматических заболеваний, а также продолжительных стрессов).
• Аномалии прикуса
• Неправильное положение отдельных зубов
• Травматизм различной этиологии (по разным причинам).
• Деминерализация (снижение количества минералов) зубов.
• Постоянное употребление в пищу слишком мягкой еды (снижает нагрузку при жевании, что приводит к снижению адаптации зубов).
• Различные экологические (радиация) и профессиональные вредности (стресс).

Самая главная роль отводится к не регулярной и не качественной гигиене полости рта.
Существует несколько теорий, которые объясняют процесс появления пародонтита.
Теория микробного повреждения — на данный момент является общепринятой. Усиленный рост болезнетворных микробов, приводит к повышенному выделению ими токсинов и ферментов. Токсины и ферменты напрямую воздействуют на структуры пародонта и разрушают их.

Иммунологическая теория (теория toll-рецепторов). Суть теории состоит в том, что toll- рецепторы находятся практически на всех клетках человеческого организма. Эти рецепторы играют важную роль в нормальном функционировании иммунной системы. Воспаление пародонта появляется из-за того, что toll-рецепторы активируются при появлении болезнетворных микробов, что приводит к обострению болезни.

В чем различие между пародонтитом и пародонтозом?

 
Подводя итог можно сказать, что пародонтоз это заболевание, при котором происходит разрушение костной ткани, но оно протекает без воспаления. Пародонтит напротив, протекает с выраженным воспалением.

Симптомы пародонтита

Жалобы при пародонтите зависят от течения заболевания и его тяжести.
Главная проблема, которая вызывает многочисленные жалобы это разрушение костной ткани альвеолярного отростка, а также воспалительные процессы близлежащих тканей.
Пародонтит делится на:

• Острый пародонтит
• Хронический пародонтит

Острый пародонтит встречается крайне редко. Он появляется только в случае сильного и острого механического или химического повреждения структур зубов. Острый пародонтит может быть либо очаговым (местами), либо генерализованным (распространенным). Основная жалоба при остром пародонтите является боль. Боль может быть весьма интенсивной.  В зависимости от распространения она может быть местной или диффузной.
Хронический пародонтит появляется всегда после предшествующего гингивита (воспалительное заболевание десен). Пациенты обращаются к врачу довольно поздно из-за отсутствия болевых ощущений. Позднее обращение приводит к серьезным изменениям пародонта.
При пародонтите легкой степени пациенты обычно жалуются на:

• Зуд десен и болезненность во время еды
• Кровоточивость десен
• Появление липкой и ржавой слюны по утрам

Эти жалобы очень похожи на катаральный гингивит. Это также объясняет причину довольно поздней диагностики данного заболевания.
Помимо выше перечисленных симптомов, средняя и тяжелая степень заболевания характеризуется:

• Расхождением верхних резцов, что приводит к косметическому дефекту
• Подвижностью зубов (II-III степени)
• Довольно сильной болью при жевании
• Болью при чистке зубов и  реакцией на холодную и горячую пищу, так как снижается уровень десны, и обнажаются корни зубов.
• Неприятным запахом изо рта (при гноетечении  гнилостный запах)
• Появлением абсцессов
• Гноетечением
• Изъязвлением края десны.

Хронический пародонтит имеет фазовое течение (неполная ремиссия сменяется обострением).
Фаза обострения хронического пародонтита характеризуется:

• Появлением резких и пульсирующих болей
• Выраженной кровоточивостью десен
• Головной болью
• Повышением температуры тела выше 37 градусов Цельсия
• Общей слабостью

В стадии неполной ремиссии больные обычно не на что не жалуются.

Диагностика пародонтита

Пальпация (прощупывание) лимфатических узлов
Как правило, при прощупывании подчелюстных лимфатических узлов обнаруживается их увеличение и болезненность.

Осмотр ротовой полости
При осмотре ротовой полости хорошо видны признаки пародонтита:

• Покраснение и отек десны
• Разрыхление края десны
• Образование зубодесневых карманов
• Обильные зубные отложения

• Расхождение верхних резцов
• Подвижность зубов
• Обнажаются корни зубов
• Рентгенография.

При данной патологии используют рентгенологический метод (панорамная рентгенография зубов). На данном исследовании хорошо видна  степень разрушения межзубных перегородок. Контуры межзубных перегородок нечеткие.

Компьютерная томография зубов – исследование, с помощью которого получают трехмерное воссоздание костных структур. Компьютерная томография дает полное представление об изменениях костных структур.

УЗИ с использованием эффекта Доплера – исследование позволяющее определить состояние кровоснабжения пародонта.

Дополнительные исследования, которые назначают либо для определения результатов лечения, либо при очень тяжелых случаях пародонтита:

• Метод позволяющий определить напряжение кислорода в десне – отражает степень гипоксии (недостатка кислорода) в деснах.
• Исследование позволяющее определить качество микроциркуляторного русла пародонта. С помощью этого исследования можно судить о трофике (питании) структур пародонта.
• Исследование позволяющее определить плотность костной ткани. Чаще всего данный метод используют для проверки эффективности лечения.

Общий анализ крови

• Наблюдается повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) – говорит за наличие воспалительного процесса.
• Увеличение числа лейкоцитов (лейкоцитоз) со сдвигом формулы влево (появление молодых форм лейкоцитов)

Признаки тяжести пародонтита:

• Легкая степень предполагает потерю зубодесневого соединения до 4 миллиметров
• Средняя степень пародонтита – потеря зубодесневого соединения от 4 до 5-6 миллиметров
• Тяжелая степень выражается в потере зубодесневого соединения превышающего 7 миллиметров

Лечение пародонтита

Лечение пародонтита комплексное, обязательно включающее хирургическое или не хирургическое лечение зубодесневых карманов.

В случае обострения хронического пародонтита необходимо срочное лечение. Если обострение сопровождается абсцессом (ограниченное воспаление, которое имеет гнойный характер) необходимо проведение операции по дренажу абсцесса.
Во время, такой операции производится разрез мягких тканей десны. Производят эвакуацию гноя. Затем назначают внутрь антибиотики (амоксициллин в комбинации с метронидазолом). Для полоскания ротовой полости рекомендуется хлоргексидин, мирамистин. Саму десну обрабатывают перекисью водорода. Если продолжается выделение гноя из раны, то назначается протеолитические ферменты.

Хирургические операции, которые производят, для лечения пародонтита делятся на два типа:

• Операции, которые предполагают удаление карманов в пародонте
• Операции, направленные на восстановление мягких тканей

Первый вид операций предполагает удаление зубного камня, и налета из микробов. Проводится удаление зубного камня с помощью специальных инструментов, после чего прикладывают тетрациклин. В случае искривления корней проводят их выравнивание.

В случае тяжелой формы пародонтита производят устранения дефектов десны и зубов. Для устранения дефектов десны используют различного рода синтетические мембраны либо лоскуты его собственных тканей. Их прикладывают на место дефекта и потом накладывают швы. После этого назначают полоскание ротовой полости 2-3 раза в день доксициклином.
Через две недели можно чистить данную область щеткой из мягкого волокна.

При тяжелом поражении самих зубов производят операции:

• Удаление половины зуба – производят при не полном (поражен один из корней) поражении зуба нижней челюсти. Производят удаление половины коронки и пораженного корня зуба. Дефект заполняют синтетическим препаратом  (к примеру, остеопласт).
• Удаление корня зуба – производят, в случае если поражен только корень.
• В случае значительного дефекта (щели между зубами очень большие), производят рассечение зуба на две части. Таким образом, из одного зуба получают два. Остаточные дефекты заполняют синтетическим веществом.

Из медикаментозных препаратов применяют препараты для регенерации костной ткани. Эти препараты особенно эффективны в комбинации с хирургическим устранением дефектов.

Примером может служить Эндогейн – препарат, который стимулирует выработку цемента в зубе.
Народные средства, применяемые в лечении пародонтита:

• Кора дуба – используется для предотвращения кровоточивости десен.

Способ использования: берем щепотку коры дуба, кладем в миску или кастрюлю заливаем 250 миллилитрами (обычный стакан) кипятка и варим от 15 до 25 минут. После этого оставляем, чтоб отвар остыл и процеживаем.
Получившейся жидкостью полощем рот 2-3 раза в день.

• Рябина и мед – в таком сочетании обладают противовоспалительным эффектом. Способ приготовления: набираем полный стакан ягод черноплодной рябины, потом толчем их. Затем берем примерно 50-70 грамм меда и смешиваем с измельченными ягодами рябины. Эту смесь нужно употреблять как можно чаще в течение дня по одной ложечке. Продолжать лечение примерно в течение 30 дней.
• Лимон – этот продукт, хорошо снимающий зубной камень. Небольшую дольку лимона корочкой прикладывают к месту, где присутствует зубной камень. После процедуры рекомендуется полоскание рта. У людей с повышенной кислотностью желудка не рекомендуется.
• Шалфей – применяют при зубных болях. Шепотку шалфея отваривают в небольшом количестве воды. Теплым отваром полощут рот до пяти раз в течение получаса. Держать отвар во рту нужно до его остывания. Обычно боль уходит через 20 минут.
• Корень калгана – снимает кровоточивость десен и воспаление. Обычно используют настойку или отвар из корня калгана. Настойку разбавляют водой и прикладывают к пораженным участкам десен.

Профилактика пародонтита

Самый эффективный способ профилактики – предотвращение развития заболевания. Этого можно достигнуть с помощью простого метода – чистка зубов.
Правильно чистить зубы учат еще с детства. Всем известна истина:

• Нужно чистить зубы два раза в день (когда проснулся и до того как лег спать). Время чистки зубов может варьировать, но оно должно быть не меньше двух минут.
• Рекомендуется так же полоскание ротовой полости после каждого приема пищи

Способ очистки зубов с помощью обыкновенной щетки

• Щетку поместить в ротовую полость под углом в 40 -50 градусов по отношению к зубам.
• Начинать чистку зубов нужно всегда с верхней челюсти
• Нужно очисть сначала переднюю поверхность (обращенную к губам). Затем заднюю поверхность (обращенную к языку).
• После этого необходимо очистить поверхность зубов, которая участвует в пережевывании пищи
• После этого тоже необходимо произвести и с нижней челюстью
• Обычно чистка зубов завершается массажем десен и чисткой языка

Движения, которые необходимо совершать при чистке зубов, показаны на рисунке.
В последнее время все чаще стали использовать электрические щетки для зубов. Ими чистить зубы намного проще необходимо лишь задерживать щетку на 5-7 секунд над каждым зубом. Десны чистятся, так же как и зубы.
Зубная нить так же является инструментом для очистки пространства между зубов.
Пользоваться ей легко:

• Берем 40-60 сантиметров нити. Оба конца наматываем на средние пальцы обеих рук
• Вводим нить в пространство между зубами и движениями в вертикальном направлении очищаем зубы
• Главное не переусердствовать, а то можно повредить десны
• После очистки прополоскать рот водой или зубным эликсиром

Правильное питание тоже является способом профилактики. Оно включает в себя ограничение потребления углеводов, которые легко усваиваются (содержаться в конфетах, шоколаде, пирожных). Повышенное потребление углеводов приводит к усилению процессов воспаления.

Необходимо употреблять в пищу много фруктов и овощей (твердая пища). Эти продукты стимулируют нормальное жевание, содержат много микроэлементов и витаминов.

Правильный образ жизни, который предполагает избегание стрессов, полноценный сон.
Консультация у стоматолога раз в год.

Каковы особенности пародонтита у детей?

В детском возрасте пародонтит встречается реже, чем у взрослых. Основные причины заболевания у детей:

• Недостаточно тщательная гигиена ротовой полости. Ребенок должен чистить зубы 2 раза в день – после пробуждения и перед сном. Родители должны показывать, объяснять ему, как правильно чистить зубы, контролировать. Если у ребенка не получается это делать самостоятельно, у него не хватает терпения, то лучше, чтобы ему почистил зубы взрослый. У родителей не всегда бывает на это время, а иногда они и сами не знают, как правильно осуществлять чистку зубов, и сколько она должна продолжаться по времени.
• Неправильный прикус и другие врожденные аномалии зубов. Это приводит к нарушению жевания, образованию на некоторых зубах налета и развитию пародонтита.
• Постоянное жевание на одной половине рта.При этом на второй половине зубы не очищаются от пищи, на них возникает налет.
• Короткая уздечка губы или языка. Это приводит к воспалению в десне с последующим развитием пародонтита.
• Травмы десен. Могут возникать при постоянном употреблении слишком жесткой пищи, ношении брекетов, привычки постоянно грызть ногти, ручки.

В зависимости от возраста возникновения, различают две формы пародонтита у детей:

 
Лечение пародонтита у ребенка должно быть комплексным. Необходимо устранить причину, вызвавшую заболевание: устранить короткую уздечку языка или губы, исправить прикус, научить ребенка правильно осуществлять гигиену полости рта и следить, чтобы он регулярно, правильно чистил зубы.

В чем разница между гингивитом, стоматитом и пародонтитом?

Гингивит, так же, как и пародонтит, является воспалительным заболеванием, но при нем не происходит нарушения зубодесневого соединения. Не происходит разрушения окружающей кости, сохраняется соединение между зубом и альвеолой. Как правило, прогноз при гингивите более благоприятный, чем при пародонтите. Но при отсутствии лечения гингивит может переходить в пародонтит.

Стоматит – термин, который обозначает воспалительное поражение слизистой оболочки рта.

Что такое шинирование при пародонтите? Когда его делают?

Одна из основных проблем, возникающих при пародонтите – подвижность зубов. Для того чтобы ее устранить, применяют шинирование.

Шинирование зубов лентой из стекловолокна

На нескольких соседних зубах выпиливают борозду глубиной и шириной не более 2 мм. Она может располагаться на передней, задней и жевательной поверхности зубов. В борозду укладывают ленту из стекловолокна и фиксируют ее при помощи светового композита. Если между зубами имеются большие промежутки, их можно устранить при помощи пломбировочного материала.

Шина из стекловолокна не мешает во время жевания и не доставляет дискомфорта. Она практически незаметна, так как закрыта материалом такого же цвета, как и зубы.

Шинирование зубов коронками

Сначала зубы подготавливают к шинированию: их депульпируют (удаляют пульпу – мягкую ткань, которая находится внутри зуба и содержит нерв), пломбируют корневые каналы, обтачивают коронки.

Затем на зубы надевают искусственные коронки, которые уже соединены между собой. Они обеспечивают фиксацию. Этот метод более надежен и долговечен по сравнению с применением стекловолокна, но он обходится дороже.

Шинирование зубов бюгелями

Применяют специальные металлические бюгельные протезы, которые помогают одновременно восстановить утраченные зубы и укрепить подвижные, разгрузить их.

Зачем шинировать зубы при пародонтите? За счет чего достигается эффект?

При пародонтите средней и тяжелой степени расшатывание зубов становится одной из основных проблем. Когда оно возникает, процесс разрушения костной ткани альвеол ускоряется. Под действием нагрузок во время жевания зубы могут отклоняться в стороны, расходиться в виде веера. Шинирование помогает устранить эти нарушения.

После шинирования соседние зубы жестко фиксированы и практически неподвижны. За счет этого улучшается жевание – нагрузки перераспределяются между всеми шинированными зубами. Улучшается и внешний вид, исчезают некрасивые щели между зубами.

Можно ли лечить пародонтит лазером?

Один из современных способов борьбы с пародонтитом – лечение лазером. Во время процедуры лазерное излучение направляют в пародонтальный карман, тем самым очищая его от болезнетворных микроорганизмов, «склеивая» пораженные ткани и защищая от проникновения инфекции в будущем.

Сколько сеансов облучения лазером необходимо при пародонтите?

• На ранней стадии обычно достаточно одной процедуры;
• при запущенной форме пародонтита, как правило, необходимо 2-3 процедуры.

В чем преимущества лечения пародонтита лазером?

• Отсутствие кровотечения. Лазерный луч сразу прижигает кровеносные сосуды, поэтому методика практически бескровная.
• Отсутствие боли. Обычно при использовании лазера пациент не чувствует болевых ощущений.
• Нет необходимости в длительном восстановлении. После процедуры можно сразу идти домой и заниматься привычными делами.
• Данная методика имеет немного противопоказаний. Ее можно применять у детей младшего возраста, беременных женщин, людей, страдающих аллергией.
• Не нужна длительная и сложная подготовка.
• Надежное предотвращение рецидива в будущем. Лазер эффективно уничтожает инфекцию и пораженные ткани.

Противопоказания к лечению пародонтита лазером

Лечение пародонтита лазером – метод эффективный, но не универсальный. Его можно применять не всегда. Противопоказания:

• наличие онкологического заболевания, особенно в ротовой полости;
• туберкулез;
• тяжелый сахарный диабет;
• недавно перенесенный инфаркт.

Перед проведением процедуры нужно пройти обследование и проконсультироваться с врачом.

Как проводится лечение пародонтита аппаратом «Вектор»? Насколько это эффективно?

Аппарат «Вектор», созданный немецкими учеными, применяют в современных стоматологических клиниках для удаления зубных отложений, в том числе в зубодесневом кармане при пародонтите. Также его используют при гингивите, перед имплантацией зубов.

«Вектор» удаляет отложения при помощи ультразвуковых волн, которые распространяются параллельно вертикальной оси зуба. Благодаря этому достигается максимальное воздействие на патологические образования без повреждения здоровых тканей.

Преимущества лечения пародонтита аппаратом «Вектор»:

• Безболезненность. Во время процедуры не нужна анестезия.
• Бескровность.
• Одновременно со снятием отложений осуществляется полировка поверхности зуба, благодаря чему в будущем на ней меньше образуется зубной налет.
• Можно снимать зубные отложения под десной без хирургического вмешательства.
• Ультразвук уменьшает воспаление и уничтожает болезнетворные микроорганизмы.
• Ультразвук проникает на глубину до 11 мм.

Аппарат «Вектор» в основном применяют для лечения пародонтита на ранних стадиях.

Какую зубную пасту нужно применять при пародонтите?

Выбирая зубную пасту при пародонтите, следует посоветоваться со стоматологом. Во-первых, ваш выбор должен зависеть от стадии заболевания. Во-вторых, нужно помнить о том, что не все пасты, особенно лечебные, можно использовать в течение длительного времени.

Зубные пасты, которые чаще всего применяются при пародонтите:

• LACALUT Aktiv;
• LACALUT Fitoformula;
• PRESIDENT Exclusive;
• PARODONTAX Classic;
• ПАРОДОНТОЛ Актив;
• PRESIDENT Active;
• СПЛАТ Актив;
• МЕКСИДОЛ ДЕНТ Актив.

При пародонтите нужно выбирать зубную щетку с мягкой щетиной. Посоветуйтесь с врачом: возможно, в вашем случае стоит подумать о приобретении специальной ультразвуковой зубной щетки. Также пациентам с пародонтитом нужно чаще проходить профессиональную гигиену полости рта у стоматолога. Обсудите этот момент с врачом.

Как кодируется пародонтит в МКБ?

Пародонтит имеет два кода в Международной классификации болезней 10-го пересмотра:

• K05.2. Острый пародонтит.
• K05.3. Хронический пародонтит.

www.polismed.com

Прочтите обязательно другие статьи:

Методы лечения пародонтоза Пародонтоз и парадонтит Антибиотики при пародонтите Атрофический пародонтоз Пародонтоз и пародонтит в чем разница Мазь от пародонтита Атрофический пародонтоз Чистка десен Лечение пародонтоза в стоматологии Укрепление десен при пародонтозе Лечение десен аппаратом вектор Векторная чистка зубов что это такое