Антибиотики при пародонтите у взрослых

Воспалительный процесс слизистой полости рта в медицине называют пародонтитом. Патологический процесс распространяется на слизистые десен. Несоблюдение гигиены полости рта и скопления твердого налета является главным фактором появления карманов в области десен.

Вызвать данное заболевание могут также хронические патологии, сбой процессов обмена полезных веществ, нарушения гормонального фона, нехватка витаминов. Чаще всего назначают антибиотики при пародонтите у взрослых и детей, так как именно эти препараты являются самыми эффективными.

Схема лечения пародонтита

Методики терапии подбираются с учетом стадии патологического процесса. Заболевание может протекать в легкой, средней и тяжелой форме. Изначально в полости рта образуются незначительные карманы в области десен, наполненные твердым зубным налетом.

В процессе развития заболевания данные карманы увеличиваются, оголяется корень, зубы становятся подвижными. В тяжелой степени корни оголяются, зубы расшатываются, теряя свое положение во рту, из патологических очагов выделяется гнойное содержимое, больных беспокоит жар, портится общее состояние здоровья, из ротовой полости исходит неприятный запах.

По стадиям распространения недуг может быть локализованным либо генерализованным. Отличается зоной поражения и распространяется только в конкретной области.

Также показаны специальные полоскания антисептиками и травяными жидкостями. Помимо этого, также назначаются антибиотики при пародонтите.

В тяжелой стадии прием одних противовоспалительных лекарств не даст желаемого эффекта, через некоторое время случится обострение. Стоит постоянно обрабатывать слизистую специальными антисептическими препаратами и проводить процедуры физиотерапии.

При сопутствующих патологиях стоит проводить конкретное лечение с приемом витаминных комплексов и иммуномодулирующих средств. Если это не дает желаемого результата, пациенту делают операцию.

Лечение пародонтита антибиотиками

В связи с тем, что заболевание вызвано инфекцией, назначают антибиотики для предотвращения воспалительного процесса и уничтожения микроорганизмов, обитающих в ротовой полости человека.

Данные препараты должны быть специфическими и воздействовать на организм через лимфатическую систему. Нередко специалисты назначают введение лекарств через капельницы прямо в лимфу. Данная манипуляция полностью безболезненна и длится не дольше полутора часа.

Чаще всего при этом назначаются медикаменты двух типов: полиминерол и пародонтил. В составе первого присутствует железо и множество других полезных веществ, успешно воздействующих на микроорганизмы.

Прекрасно при помощи данного лекарства снимается воспалительный процесс. В состав второй категории лекарств входят растительные вещества разных трав, которые оказывают противовоспалительное, заживляющее и противомикробное действие.

Данные медикаментозные средства успешно борются с развитием тяжелых форм заболевания. В случае своевременной терапии, используя данные лекарства, удается избежать оперативного вмешательства и возобновить кость.

Недопустимо использовать данные лекарства самостоятельно, у них есть множество противопоказаний и принимаются они только по назначению доктора.

Медикаментозное лечение пародонтита

Успешное лечение патологии невозможно себе представить без применения препаратов. Вещества, которые содержатся в лекарствах приводят к угнетению разного рода бактерий. При этом время использования лекарства значительно уменьшается, а положительный результат будет заметен уже по истечении двух недель.

Такой препарат, как мексидол прописывается не только при данном заболевании, но также и при наличии других патологий полости рта. При этом данное лекарство выпускается в разных формах. Чтобы достичь быстрейшего выздоровления, доктора советуют использовать зубную пасту с данным веществом в целях профилактики.

Одним из самых действенных лекарств для лечения пародонтита считается каротиноли. Это средство появилось на фармакологическом рынке не так давно, но уже успело зарекомендовать себя только с лучшей стороны. Вещества, которые входят в состав препарата, укрепляют защитные силы организма, что очень важно для больных. Иммунные клетки начинают возобновляться и вести двойную борьбу с возбудителями патологии.

Лекарство способно мгновенно выводить пораженные микроорганизмы, ведь печень продуцирует фермент, с помощью которого выводятся токсины.

Использование медикамента подразумевает его ежедневное нанесение на пораженные язвы и ранки. Принимают его месячным курсом. Результат будет заметен уже по истечении двух недель приема. Значительно уменьшится воспалительный процесс, десна перестанут кровоточить, уйдет болезненность и дискомфорт. Также исчезнет галитоз, который характерен для данной болезни. Капли лекарства добавляют в зубную пасту в процессе каждодневной чистки кроме ежедневного применения.

Таблетки в терапии пародонтита

Препараты назначают не только для воздействия через лимфатическую систему. Нередко больным прописывают и таблетки. Однако прием подобных препаратов подразумевает предварительную консультацию у доктора.

Прежде чем принимать данные таблетки, целесообразно сделать посев на определения чувствительности лекарств к возбудителям. Одним из популярных средств, представленных на рынке фармакологии является линкомицин. Дозировка его определяется строго доктором, так как передозировка может привести к нарушению микрофлоры кишечника, поражению почек и печени.

Еще одно хорошее средство, которое часто назначают при пародонтитах — трихопол. Данный препарат подавляет патогенную микрофлору и используется в терапии многих заболеваний органов малого таза. Но это не должно настораживать, так как за счет своих характеристик лекарство способно вести успешную борьбу с инфекциями. Эффект будет заметен уже через несколько дней после приема лекарства.

Человек не увидит лучшего эффекта при увеличении дозы, а получит новые много новых проблем со здоровьем.

Особенности применения медикаментов

Лекарства следует принимать в одно и то же время. При трехразовом приеме обычно выжидают восемь часов, а при двухразовом приеме в сутки – двенадцать. Мощные лекарства пьют одноразово.

Нередко дантисты прописывают для терапии данного заболевания мумие. Доктора часто применяют его в качестве лечения множества патологий. Данное лекарство характеризуется мощным противовоспалительным и заживляющим действием, благодаря чему очень популярно.

При этом проводятся полоскания ротовой полости. На 150 миллилитров воды необходимо взять три грамма мумие. Специалисты советуют делать ополаскивания каждые три часа после трапезы и на ночь. Для усиления результата следует принимать раствор перорально по большой ложке один раз в день.

Стоит комбинировать прием полосканий и использование мумие с основной терапией. Прежде чем пить данное лекарство стоит проконсультироваться с доктором.

Особенности терапии у детей

Как и у взрослых, терапия пародонтита у детей подразумевает чистку у стоматолога, лечение воспалительных процессов десен и протезирование. Отличный результат удается достигнуть при использовании антисептиков, нацеленных на лечение данной патологии, чистку десневых карманов, устранение осложнений.

Если никакие перечисленные меры не помогли, имеет смысл попринимать антибиотики курсом. Каждый специалист имеет свое мнение на этот счет и может сказать, что лучше в каждом конкретном случае.

Также лекарства применяют перед операцией и после нее. При приеме медикаментов доктор должен внимательно следить за состоянием малыша во избежание появления аллергии.

Мази для местного воздействия

Данные средства широко используются в терапии пародонтита и являются не менее действенными, чем медикаментозные средства. В большинстве случаев доктора советуют применять препараты, оказывающие противовоспалительный, заживляющий, обезболивающий эффект.

Самым популярным считают средство холисал. Данный продукт не имеет практически противопоказаний. Компоненты, содержащиеся в нем, восстанавливают воспалительный процесс и устраняют припухлость, способствуют восстановлению и заживлению язв. Подходит, как для детей, так и для взрослой публики.

Особой результативностью отличается мазь под названием метрогил дента. Это обусловлено тем, что в составе данного препарата содержатся компоненты, которые ведут борьбу с инфекцией вирусного и грибкового происхождения.

vashyzuby.ru

Основные причины развития пародонтита

Стоматологи выделяют такие главные факторы, из-за которых у взрослых возможно развитие болезни:

  1. Неправильная чистка и гигиена зубов. Если ухаживать за ротовой полостью недостаточно хорошо, то возможно образование налета, содержащего бактерии, остатки еды и отмершие клетки. Подобное отложение, которое не вычищается должным образом с зубов, проникает под десну и вызывает воспаление.
  2. Плохо установленные пломбы, коронки и ортодонтические конструкции негативно воздействуют на слизистую оболочку.
  3. Регулярное употребление мягкой пищи (в подобном случае не происходит необходимый массаж десен, выполняемый при пережёвывании твердой еды).
  4. Стоматологические болезни (стоматит, гингивит).
  5. Недостаток в рационе витаминов и полезных веществ.
  6. Аномалии прикуса. Они вызывают неравномерную нагрузку на зубы в процессе пережёвывания пищи.
  7. Негативное влияние химических средств на слизистую оболочку.
  8. Снижение защитных функций организма, ослабление иммунитета.
  9. Регулярное повреждение зубной эмали и слизистой ротовой полости.
  10. Хронические заболевания (сахарный диабет, псориаз, заболевания щитовидной железы, ревматоидный артрит).
  11. Гипертонус жевательных мышц.

Стадии заболевания

Степени пародонтитаПародонтит включает в себя 4 основные степени развития патогенеза:

  1. Первая стадия – визуально десна выглядят здоровыми, но зубные камни уже начинают образовываться. При осмотре стоматолог может диагностировать наличие зарождения патологии.
  2. Вторая стадия – налет начинает образовываться в десневой борозде, видимость сосудов увеличивается, эпителий ослабляется. Во время этого этапа разрушается коллаген в соединительных тканях десен.
  3. Третья стадия – характеризуется воспалением и появлением трещинок в эпителии. Отеки, которые образуются на деснах, а также увеличение проницаемости сосудов пациент может выявить самостоятельно.
  4. Четвертая стадия – наиболее опасная степень болезни, так как она переходит в хроническую форму. Появляются пародонтальные карманы, происходят патология сосудов, соединительные ткани сильно повреждены.

Симптомы болезни

Вначале пародонтит практически не имеет видимых признаков. Самостоятельно диагностировать у себя наличие заболевания пациент не может. Признаки болезни ярко не выражены. Во время прогрессирования недуг начинает проявляться в виде симптомов, заметив которые больной обязан обратиться за помощью к доктору.

Главными признаками заболевания считается:

Консультация врача при лечении пародонтите

  • неприятное дыхание из ротовой полости (оно не исчезает даже после тщательной чистки эмали);
  • наличие большого количества твердого налета на зубах;
  • кровоточивость десен (она чаще всего проявляется во время чистки зубов и при приемах пищи);
  • появление пародонтальных карманов;
  • общая слабость организма;
  • сильная пульсация десен и зуд;
  • слизистая оболочка в некоторых случаях меняет свой цвет;
  • зубы становятся подвижными.

На последних стадиях заболевания (когда болезнь переходит в хроническую форму) у пациента обнаруживаются такие симптомы:

  • десна становятся незаметного ранее ярко-красного оттенка;
  • выделяется гной из пародонтальных карманов;
  • острая пульсирующая боль в деснах мешает принимать пищу, чистить зубы;
  • больной чувствует неприятное недомогание и упадок сил;
  • сильно воспаляется и опухает слизистая десен;
  • в некоторых случаях значительно подымается температура тела.

Местные процедуры

Высокие показатели при борьбе с пародонтитом заметны при комплексной терапии, включающей: местное, хирургическое, физиотерапевтическое и ортопедическое лечение. В кресле у стоматолога начинаются основные манипуляции по устранению зубного камня. Затем врач проводит противовоспалительную терапию. Дальнейшие этапы по устранению недуга не будут эффективны, если пациент попытается избежать местного лечения, которое помогает устранить основную причину болезни.

Полоскание полости рта для лечения пародонтитаВрач в борьбе с пародонтитом вначале избавляется от зубных бляшек, а также скопления микробов на поверхности эмали. Этот этап подразумевает профессиональную чистку и процесс устранения зубных камней. Местная терапия включает в себя хирургическое вмешательство, которое проводится при запущенных формах болезни (когда стоматолог проникает под десна, чтобы избавиться от налета).

Противовоспалительные препараты и антисептики доктор чаще всего назначает в период лечения пародонтита. Среди антисептиков достаточно действенен хлоргексидин. Ротовые ванночки с антисептиками, а также гели и ополаскиватели положительно воздействуют на состояние зубов. Нестероидные препараты, выпускаемые в форме паст и гелей, эффективно влияют на течение болезни.

Дополнительные процедуры по назначению врача

В период лечения болезни врач назначает необходимую терапию, которой пациент обязан следовать для укрепления результата. Это могут быть:

  • аппликации на поверхность десен;
  • полоскания;
  • промывание пародонтальных карманов при помощи шприца.

Чаще всего процедуры длятся на протяжении 10 дней, их следует выполнять утром и вечером. Подобные терапевтические манипуляции пациент может проводить самостоятельно в домашних условиях. В некоторых случаях необходимо посещение кабинета стоматолога.

Важность антибиотиков во время терапии

Наиболее эффективные средства от пародонтита – это антибиотики. Они помогают победить недуг в самых тяжелых формах. Антибактериальные препараты эффективно снимают воспалительный процесс, и улучшают состояние больного. Этот вид лекарства выпускается в форме: таблеток, гелей, мазей и инъекций.

Одни из наиболее эффективных антибиотиков – это:

Левомицетин для лечения пародонтита

  1. Левомицетин. Средство используют при образовании гноя в пародонтальных карманах. Лекарство продается в форме мазей (Левосин, Фулевил, Левомеколь). Препарат можно приобрести в виде аэрозолей (Олазоль, Левовинизоль), таблеток, а также спиртовых растворов, предназначенных для полосканий.
  2. Гидрохлорид линкомицина. Помогает бороться со стафилококковой и стрептококковой инфекциями. Средство очень быстро всасывается, а позже накапливается в костных тканях. Его можно приобрести в аптеках в форме инъекций и капсул.
  3. Олазоль. Препарат, который имеет двойной эффект влияния на очаг воспаления. Средство помогает восстановить поврежденные ткани, а также оно известно своими антибактериальными свойствами.
  4. Левовинизоль. Продается в аптеках в форме аэрозоля. Средство отличается антибактериальным и противовоспалительным действием.
  5. Мази Левосин и Фулевил. Они помогают решить 4 задачи одновременно. Лекарство устраняет болевой очаг, борется с инфекцией, а также убирает отек и воспаление.
  6. Мазь Левомеколь. Эффективно убивает инфекцию, а также снимает воспаление. Ее используют при обострении пародонтита.
  7. Эритромицин. Это лекарство имеет несколько направлений воздействия. Средство результативно устраняет гнойно-воспалительный процесс.
  8. Суммамед. Антибиотик помогает решить несколько задач одновременно. Чаще всего его используют при острых формах заболевания.

Общие методы лечения

При острых формах заболевания используют лекарства, оказывающие не только противовоспалительный, но и ранозаживляющий эффект. Облепиховое масло, солкосерил, каротолин, а также витамины группы E и A действенно справляются с этой функцией. Витамины C и P (помогающие улучшить сосудистую сетку) также назначаются при стоматологическом недуге.

Современные методы терапии подразумевают использование лекарств, влияющих на улучшение иммунной системы. С этой функцией справляются препараты: пирогенал, имидазол, изопринозин, продигиозан и витамин B2. В редких случаях назначают кортикостероиды, которые улучшают защитные функции организма.

Антигистаминные препараты часто используют при лечении пародонтита. Их применяют из-за того, что при воспалении тканей часто выражен аллергический компонент болезни. Микробы бляшки в этом случае выделяют большое количество антигенов, а лекарства этой направленности результативно борются с подобным проявлением.

Хирургическое лечение

Современные методы избавления от болезни подразумевают также операционное вмешательство стоматологов. Хирургические манипуляции в зависимости от запущенности болезни могут быть разными. Наиболее распространены такие методы,как: лоскутная операция, частичная гингивэктомия, кюретаж.

Одной из самых востребованных при борьбе с недугом является лоскутная процедура. Ее цель – это образование нового соединения между зубом и пародонтом. Также она подразумевает создания всех необходимых факторов, способствующих росту кости. Операция начинается с разреза десен, который обеспечивает доступ к корням зубов. Далее, удаляется зубной камень и поврежденные ткани. Если возникла необходимость, костная ткань заменяется трансплантатом. По окончании процедуры отслоенный лоскут (отделяемый вначале) возвращается в исходную позицию.

Выскабливание карманов (кюретаж) – помогает результативно бороться с недугом. Операция дает возможность вычистить пародонтальные карманы, в которых образовались микробы и инфекция. По окончании процедуры остается небольшое воспаление, которое нуждается в домашних манипуляциях. Специальная диета, использование стимуляторов регенерации, а также полоскание антисептиками позволяет закончить лечение.

Профилактические методы

Избежать пародонтита и других болезней, связанных с воспалением десен, можно придерживаясь гигиены ротовой полости, а также при своевременном лечении зубов. Стоматологи советуют обратить внимание на такие рекомендации:

  1. Чистить зубы следует 2 раза в день, около 4-5 минут. Не нужно забывать о технике чистки. Зубная щетка должна двигаться по часовой стрелке. Область языка и внутренняя поверхность эмали также нуждается в чистке.
  2. Лечить стоматологические заболевания необходимо своевременно. Если обратиться за помощью к стоматологу вовремя, то можно избежать многих проблем, а также нежелательного удаления зубов в тяжелых случаях.
  3. Выполняя ежедневную чистку ротовой полости, не стоит забывать об использовании зубной нити. Это приспособление поможет эффективно избавить от остатков еды, налета и инфекции, которая образуется в межзубных промежутках.
  4. Необходимо придерживаться правильного рациона питания. Употреблять в пищу фрукты, овощи, каши, хлеб грубого помола, молочную продукцию. Подобные ингредиенты богаты на витамины, необходимые для укрепления зубов.
  5. Регулярно употреблять в пищу твердые продукты: морковь, яблоки, сухари и т.д. Эти продукты обеспечивают необходимый массаж и укрепление десен, а также улучшают прилив крови к тканям.

bezdantista.ru

Принципы использования антибактериальных препаратов в стоматологии

В схемах лечения воспалительных заболеваний зубочелюстной системы антибиотики при пародонтите используются достаточно часто. В то же время назначать антибактериальные препараты должен лечащий врач стоматолог-пародонтолог, так как в каждом клиническом случае требуются различные подходы в терапии.

При воспалении десен и тканей полости рта, поражении тканей пародонта, лечение антибиотиками рекомендовано для устранения микробной флоры в ротовой полости. При пародонтите средней и тяжелой степени течения такая терапия направлена против вызывающих данное заболевание грамотрицательных анаэробов и простейших.

Для стоматологического лечения антибиотики при пародонтите могут быть использованы в различных формах: в виде мазей, гелей, внутривенных или внутримышечных инъекций, в таблетированной форме. Выбор конкретных форм и видов препаратов должен осуществлять только лечащий стоматолог-пародонтолог после оценки степени тяжести поражения пародонта и окружающих зубы тканей.

Лекарственная капсула

В терапии такого заболевания как пародонтит, лечение антибиотиками и другими лекарственными препаратами назначается только после полного диагностического обследования и получения результатов анализов. Поскольку антибактериальные препараты в форме таблеток и капсул рекомендованы при пародонтите средней и тяжелой степени тяжести в дополнение к препаратам местного действия.

Важные аспекты лечения антибактериальными препаратами

В связи с увеличением частоты случаев запущенного пародонтита стоматологи-пародонтологи активно информируют каждого пациента о необходимости соблюдения регулярных осмотров у врачей. Главная причина поздних обращений – уверенность в правильности самостоятельного лечения. Однако назначая антибиотики при пародонтите самостоятельно, пациенты не только не добиваются положительных результатов, но и сильно рискуют здоровьем.

Помните: при воспалительных заболеваниях тканей пародонта правильное лечение может назначить только врач после полного обследования. Выбор лекарственных препаратов должен осуществляться только на основании поставленного диагноза. Именно поэтому при симптомах такого заболевания, как пародонтит, антибиотики должен назначать только лечащий стоматолог-пародонтолог в стоматологической клинике.


Несвоевременная диагностика и лечение заболеваний тканей пародонта может приводить к потере зубов! Самолечение не работает! Обратись к специалистам PerioCenter!

  • 044 337-93-60

Пародонтит – это заболевание, для лечения которого требуется комплексный подход, и антибиотики – это не единственные препараты, которые используются в схемах терапии. Поскольку главная причина пародонтита десен и зубов – наличие микробного фактора в полости рта, в первую очередь важно устранить очаги инфекции. Этими очагами могут служить кариозные полости в зубах, значительный слой зубного налета и камня, воспаленные карманы в пародонте, заполненные гноем.

Для гигиенического лечения врачи-стоматологи проводят профессиональную чистку зубных камней и налета, лечат кариозные зубы, дезинфицируют парадонтальные карманы, проводят санацию полости рта.

Лечение у стоматолога

Антибиотики при пародонтите средней и тяжелой степени используются в виде мазей и гелей, которые наносят непосредственно на воспаленные очаги тканей в полости рта. Растворы для полоскания необходимы для дополнительного обеззараживания ротовой полости и удаления зубного налета с поверхности зубов и межзубных промежутков.

Как выбираются антибиотики при пародонтите

В лечении пародонтита антибактериальные препараты являются одним из составляющих общей схемы терапии. И так как выбор конкретного препарата зависит от степени тяжести воспалительно-деструктивных изменений пародонта и десен, самостоятельный подбор антибиотиков крайне опасен. Именно поэтому только лечащий врач должен производить подбор лекарственных препаратов после полного обследования и постановки окончательного диагноза. В стоматологической практике наиболее часто пациентам назначают лечение пародонтита антибиотиками таких групп, как:

1. Гликозамиды – действуют на грамположительную, грамотрицательную и грибковую флору, которая является причиной развития пародонтита десен и зубов в 80% случаев. Препараты в инъекционной форме оказывают положительный эффект быстрее, поэтому при тяжелом течении заболевания рекомендованы внутримышечные инъекции антибиотиков в условиях клиники. Препараты, которые могут быть рекомендованы:

  • Линкомицин – в капсулах, которые необходимо применять 2-3 раза/сутки, до 7 дней; Линкомицин – для внутримышечных инъекций, 2 раза/сутки, до 7 дней.
  • Клиндамицин – в капсулах, для приема 3 раза/сутки до 7 дней;
  • Клиндамицин – для внутримышечных инъекций, 2 раза/сутки, до 7 дней.

2. Фторхинолоны – рекомендованы при отрицательном ответе на лечение гликозамидами пациентов с тяжелой эндокринной патологией и при чувствительности флоры к данному препарату.

  • Норфлоксацин в таблетированной форме 5-7 дней.
  • Ципрофлоксацин в таблетированной форме, в форме инъекций, 5-7 дней.
  • Офлоксацин в таблетированной форме, в форме инъекций, 5-7 дней.

3. Метронидазол – относится к дополнительным препаратам при лечении пародонтита, действует на грамотрицательных анаэробов и простейших. Используется в таблетированной форме, прием 5-7 дней.

Каждый антибактериальный препарат выпускается в разных дозировках и формах. В этой связи очень важно, чтобы подбор препаратов, выбор кратности и срока употребления осуществлял лечащий стоматолог-пародонтолог.

Офлоксацин в таблетках

Лечение пародонтита антибиотиками методом инъекций в десну

Данный метод является устаревшим и не эффективным, однако даже в настоящее время некоторым пациентам предлагают данный способ лечения пародонтита. Главная причина отказа опытных врачей стоматологов от такой терапии заключается в риске разрушения тканей пародонта после инъекции.

Связано это в первую очередь с тем, что при введении шприцом препарата концентрация антибиотика резко повышается и микроорганизмы быстро гибнут. Из-за этого происходит выброс большого количества токсинов, в области введенного препарата появляются множественные зоны некроза тканей и разрушение прогрессирует. В свою очередь при приеме таблетированных антибиотиков или при введении инъекций внутримышечно концентрация антибиотиков повышается постепенно.

Именно поэтому данная методика не была разрешена за рубежом, и в современных стоматологических центрах она не используется.

Если вы столкнулись с таким заболеванием, как пародонтит, не рискуйте – доверьте свое здоровье в руки квалифицированных врачей пародонтологов клиники «ПериоЦентр». Всего за несколько визитов к врачу вы сможете пройти комплексное диагностическое обследование. По результатам диагностики будет составлен план лечения, и вы будете получать всю необходимую вам терапию.

Обращаясь в стоматологический центр «Период Центр» вы гарантировано сможете быть уверенными в качестве и эффективности своего лечения.


Несвоевременная диагностика и лечение заболеваний тканей пародонта может приводить к потере зубов! Самолечение не работает! Обратись к специалистам PerioCenter!

  • 044 337-93-60

periocenter.org

Показания и противопоказания

Любой антибиотик при воспалении десен и зубов должен назначаться строго по показаниям.

Назначение противомикробных препаратов при пародонтозе целесообразно только при осложнении заболевания бактериальной инфекцией.

При пародонтите же круг показаний более широк. Показаниями к применению антибиотиков при пародонтите являются следующие ситуации:

  • наличие глубоких десневых карманов;
  • образование десневого абсцесса (нагноения);
  • невозможность тщательной хирургической и медикаментозной обработки очагов воспаления;
  • случаи, когда не удалось ликвидировать патогенные микроорганизмы с помощью снятия зубных отложений и полировки зубов;
  • профилактика воспаления десен после оперативных вмешательств любого рода.

В каких формах используются противомикробные препараты при лечении десен?

Антибиотики при пародонтозе у взрослых применяют в самых различных формах, а именно:

  • таблетки;
  • мази и гели;
  • спреи и ополаскиватели для рта;
  • инъекции.

Наилучший лечебный эффект можно получить при комплексном применении различных форм антибактериальных препаратов.

Какой врач назначает антибиотики?

Лечение должен назначать врач-стоматолог, а конкретнее стоматолог-пародонтолог или же зубной гигиенист. Каждому пациенту индивидуально подбирается антибиотик и дозировка, в зависимости от стадии заболевания, учитывая также чувствительность организма человека к определенной группе антибактериальных препаратов.

Для определения чувствительности к тому или иному антибиотику берется мазок из ротовой полости и сдается в лабораторию, где делается посев на выявление вида бактерий. После этого подбирается антибиотик, восприимчивый к выявленному виду микроорганизмов. Если же врач назначает антибиотики при лечении заболеваний десен «вслепую» — следует поразмыслить о поиске другого, более квалифицированного специалиста.

Какие антибиотики назначают?

Наиболее широкое распространение в стоматологической практике нашли противомикробные препараты следующих групповых категорий:

  • фторхинолоны;
  • пенициллины;
  • линкозамиды;
  • нитроимидазолы.

Фторхинолоны

Антибиотики этого ряда обладают широким спектром противомикробного действия, что позволило им завоевать большую популярность у стоматологов. Наиболее часто применяемым в стоматологической практике препаратом является Цифран. Это высокоэффективный антибиотик, который успешно подавляет рост и развитие бактерий любого рода, помогая таким образом снять воспаление десен и околозубных тканей. Дозировку стоматолог подбирает каждому индивидуально, учитывая состояние пациента, его возраст и наличие сопутствующих заболеваний.

Пенициллины

Антибиотики пенициллинового ряда широко применяются от пародонтоза десен. Большую популярность в стоматологии получили препараты Амоксиклав, Амоксициллин и Цефбактам.

Для достижения хорошего терапевтического эффекта пенициллины применяют в комплексе с антибактериальными гелями Солкосерил или Метрогил Дента. Гели применяют местно, в виде лечебных повязок.

Линкозамиды

линкомицин при воспалении десен и зубов

Из этой группы для лечения десен применяют Линкомицин и Клиндамицин.

Линкомицин имеет способность накапливаться в костной системе, что является одним из основных требований для препаратов, применяемых в стоматологии.

Клиндамицин назначают пить при пародонтите в тех случаях, когда препараты других групп не оказали терапевтического эффекта, так как линкозамиды являются весьма токсичными лекарствами и применяются в редких случаях.

Нитроимидазолы

Лечение пародонтита и пародонтоза антибиотиками этой группы позволяет добиться длительного лечебного эффекта. Препаратом выбора является Метронидазол. Этот антибиотик часто применяется в сочетании с пенициллинами, что позволяет достичь высоких результатов в лечении воспаления десен и зубов. Сам Метронидазол обладает слабым действием в отношении подавления роста и развития патогенной микрофлоры челюстно-лицевой области.

Правила лечения антибиотиками

При лечении десен противомикробными средствами следует обязательно придерживаться следующих правил:

  • нельзя прекращать терапию по собственному желанию, нужно пить антибиотик по времени столько, сколько назначил лечащий врач;
  • курс лечения составляет минимум 5 дней;
  • дозировку должен определять специалист, иначе можно навлечь серьезные побочные эффекты;
  • при лечении антибиотиками обязательно следует принимать лакто- и бифидобактерии, чтобы свести к минимуму проявления дисбактериоза кишечника;
  • запивать антибактериальные лекарства следует большим количеством воды, никакие другие жидкости для этой цели не подходят;
  • для снижения риска возникновения побочных эффектов лекарства следует пить через полчаса после еды;
  • прием антибиотиков нельзя совмещать с алкоголем;
  • лекарства следует принимать в одно и то же время.

Антибиотики в форме инъекций

Инъекции противомикробных препаратов – распространенное явление в стоматологической практике. Антибиотики при пародонтите колют как внутримышечно, так и в область десен.

Инъекции обладают более сильным терапевтическим эффектом, нежели таблетированные формы. В инъекционной форме применяют такие антибиотики, как Цефтриаксон и Линкомицин. Дозировки каждому индивидуально подбирает стоматолог-пародонтолог или гигиенист.

Следует помнить, что для достижения максимального эффекта необходимо комплексное лечение воспаленных десен.

Риски, связанные с приемом антибиотиков

Любое лекарство кроме положительного действия имеет еще и побочные эффекты. Антибактериальные препараты – не исключение. При приеме антибиотиков существует высокий риск развития дисбактериоза кишечника и ротовой полости, что влечет за собой развитие тошноты, снижение аппетита, расстройство стула и другие диспепсические явления. Чтобы свести к минимуму эти побочные явления, пейте во время антибиотикотерапии бифидо- и лактобактерии (Линекс, Хилак, Бифидумбактерин и др.). Также для уменьшения негативного воздействия антибиотиков на микрофлору кишечника перед их употреблением следует принять небольшое количество пищи (рекомендуемый промежуток между едой и лекарством – полчаса).

Итак, какие антибиотики принимать при пародонтозе и пародонтите, вы узнали. Но помните, что болезнь лучше предупредить, нежели лечить. Поэтому посещайте 2 раза в год стоматолога для проведения профилактического осмотра и выявления патологий на ранних стадиях. Таким путем вы сможете избежать или же излечить на ранней стадии без антибиотиков такие неприятные заболевания, как пародонтоз и пародонтит.

Автор: Ольга Биловицкая, врач
специально для Karies.pro

karies.pro

Этапы развития патологии

Пародонтит – это воспаление пародонта, состоящего из десны, периодонтальной связки, костной ткани, зубного цемента и альвеолярных отростков. Патология развивается в четыре этапа:

  • начальный: на зубах заметен налет, из десен изредка течет кровь;
  • легкий: воспаляются, кровоточат и зудят десны, при нажатии из пародонтальных «карманов» (углублений между десной и зубами) может появляться гной;
  • средний: частая кровоточивость, боль, дискомфорт, плохо пахнущий гной из «карманов», зубные корни оголяются наполовину, из-за чего зубы заметно шатаются;
  • тяжелый: сильный отек и постоянная повышенная кровоточивость десен, нарывы с гноем, острые боли, зубные корни сильно оголены, зубы разъезжаются в стороны или выпадают.

Средний и тяжелый этапы сопровождаются ухудшением общего состояния: вялостью, поднятием температуры, бессонницей, отсутствием аппетита, иногда апатией.

Спасение от обострения

От пародонтита начального и, в отдельных случаях, легкого уровней можно избавиться щадящими средствами: профессиональной чисткой зубов, приемом витаминов, полосканиями и аппликациями травяными отварами или противовоспалительными средствами: «Мирамистином», перекисью водорода.

На среднем и тяжелом этапах одними полосканиями и чисткой не обойтись. В противном случае можно дождаться выпадения здоровых зубов, необратимых изменений костной ткани и углубления воспаления в челюстную кость.

Чтобы ослабить симптоматику, облегчить самочувствие и не допустить дальнейшего развития заболевания, назначается дополнительное лечение антибиотиками. Своевременно проведенная комплексная терапия может избавить от хирургического вмешательства и сохранить ткани пародонта.

Применение антибиотиков при пародонтите у взрослых, беременных и детей имеет свои нюансы. Поэтому выбором лекарственных препаратов и их дозированием должен заниматься только врач после установки точного диагноза. Самостоятельное лечение может навредить здоровью!

Препараты группы линкозамидов

Препараты группы линкозамидов считаются слабыми антибиотиками. Из-за узкого спектра антимикробной деятельности используются, как дополнение к комплексной терапии. В группу входят природный линкомицин и полусинтетический клиндамицин.

Отпускаются без рецепта, выпускаются в виде капсул, внутримышечных инъекций и мазей. От инъекций положительный результат достигается быстрее, поэтому они рекомендованы при тяжелом течении пародонтита в условиях стационара. Противопоказания: болезни желудочно-кишечного тракта (колит, энтерит), индивидуальная непереносимость компонентов препарата, беременность, лактация. Ограничения: капсулы и мази – нельзя детям до 12 лет, инъекции – без ограничений.

Группа фторхинолонов

Фторхинолоны обладают широким спектром активности из-за ярко выраженной противомикробной деятельности.

Эти лекарственные вещества не являются антибиотиками, так как отличаются от них химической структурой и неприродным происхождением. Однако антимикробными свойствами и показаниями к применению схожи с ними.

Группу фторхинолонов систематизируют по поколениям. В первое поколение входят «Офлоксацин», «Абактал», «Пефлоксацин», во второе – «Ксенаквин», «Ломефлоксацин», «Микрофлокс», в третье – «Леваквин», «Спарфло», «Левофлоксацин», в четвертое – «Моксикум», «Гемифлоксацина мезилат», «Авелокс».

Отпускаются по рецепту, выпускаются в виде таблеток, мазей, концентратов для приготовления растворов для инъекций или инфузий (капельниц), капсул. Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, тяжелая почечная недостаточность, эпилепсия, беременность, лактация. Ограничения: нельзя детям и подросткам до 18 лет.

Другие эффективные антибиотики

Лечение пародонтита антибиотиками не ограничивается группами линкозамидов и фторхинолонов. Рассмотрим наиболее эффективные противомикробные и противоинфекционные средства.

Метронидазол. Отпускается по рецепту, выпускается в виде мазей, свечей, растворов для инъекций, таблеток. Торговые названия: «Бацимекс», «Метрогил», «Метрон». Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата, беременность, лактация. Ограничения: нежелательно детям младше 10 лет.

Хлорамфеникол – антибиотик широкого спектра действия. Отпускается без рецепта, выпускается в виде таблеток, растворов для инъекций. Торговое название: «Левомицетин». Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, кожные заболевания (псориаз, экзема), ОРВИ, ангина, грипп, проблемы с процессом образования крови, беременность, лактация. Ограничения: назначаются взрослым и детям от трех лет.

«Олазоль» – комбинированный антимикробный препарат для наружного применения. Отпускается без рецепта. Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, нарушения в работе почек, беременным, кормящим. Ограничения: можно применять детям от двух лет.

«Левовинизоль» — сильный антибиотик широкого спектра действия. Отпускается без рецепта, выпускается в виде растворов для инъекций, аэрозолей. Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, поражения периферической и центральной нервной систем, проблемы с кроветворением, почечная или печеночная недостаточность, кожные заболевания, большие раны, беременность. Ограничения: можно применять новорожденным с четырех недель.

«Левомеколь» — комбинированный препарат для местного применения. Отпускается без рецепта, выпускается в виде мази. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, кожные и грибковые заболевания. Ограничения: назначаются взрослым и детям от трех лет.

Эритромицин – наименее токсичный и безопасный антибиотик, хорошо переносимый пациентами. Торговые названия: «Эридерм», Эригексал», «Адимицин». Отпускается по рецепту, выпускается в виде таблеток, капсул, свечей, порошка, раствора для инъекций. Противопоказания: беременность, лактация, почечная или печеночная недостаточность, проблемы со слухом, аритмия. Ограничений нет, но детям младше трех лет принимать с осторожностью и только под наблюдением лечащего врача.

Азитромицин – полусинтетический антибиотик широкого спектра действия. Торговые названия: «Азивок», «Зитролид», «Суматролид». Отпускается по рецепту, выпускается в виде раствора для инъекций, порошка, таблеток, капсул, гранул. Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, почечная или печеночная недостаточность, беременность, лактация, аритмия (нарушения ритмичности, частоты, сокращений сердца). Ограничения: нельзя детям до 16 лет.

Амоксициллин – полусинтетический антибиотик широкого спектра действия. Торговые названия: «Амоксисар», «Амофаст», «Флемоксин Солютаб». Отпускается без рецепта, выпускается в виде порошка, таблеток, капсул, гранул. Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, диатез, астма, печеночная недостаточность, болезни ЖКТ, беременность, лактация. Ограничения: нельзя детям до 10 лет.

Если вам есть, что добавить к нашей статье, оставьте, пожалуйста, комментарий.

Если статья была вам полезной, поставьте, пожалуйста, лайк и поделитесь ею с друзьями.

Тэги: Болезни десен, Пародонтит

svezhiyrot.ru