Что такое пародонтоз зубов

Патологическое состояние, при котором поражается околозубная ткань и слизистая оболочка десны, носит название «пародонтоз». В результате прогрессирования заболевания зубные ячейки постепенно атрофируются, что в конце концов приводит к выпадению зубов.

Пародонтоз достаточно нелегко выявить самостоятельно на ранних стадиях заболевания, чаще всего болезнь удается обнаружить случайно при осмотре у стоматолога. Это значительно затрудняет процесс лечения, поэтому следует знать меры профилактики заболевания, домашние способы лечения и первые симптомы недуга.

Как выглядит пародонтоз. На фото показаны здоровые зубы и пораженные пародонтозом
Как выглядит пародонтоз. На фото показаны здоровые зубы и пораженные пародонтозом

Как возникает пародонтоз

Причины появления пародонтоза не до конца изучены. С точностью определить, почему возникает заболевание — невозможно, можно лишь предположить факторы, могущие повлиять на постепенное рассасывание десны и разрушение челюстной костной ткани.

Появление пародонтоза всегда связано с нарушением кровоснабжения мягких тканей ротовой полости и нарушением обменных процессов в организме. Такие состояния могут возникать на фоне различных заболеваний, но не всегда костная ткань и слизистые подвергаются разрушению.

Факторы, влияющие на развитие пародонтоза:

  • Снижение иммунитета, наблюдающееся длительное время;
  • Патологии прикуса;
  • Нарушения в слизистой ротовой полости обменных процессов;
  • Эндокринные расстройства (например, сахарный диабет);
  • Наличие вредных привычек (алкоголь, табакокурение);
  • Неврологические заболевания;
  • Травмы пародонта (мягкой ткани) – переломы, ушибы, трещины;
  • Дефицит в организме минералов и витаминов;
  • Некоторые заболевания ЖКТ.

Пародонтоз довольно часто наблюдается у людей, чьи родственники также страдали от этого заболевания. То есть пародонтоз можно отнести к генетическим заболеваниям, передающимся по наследству.

Обратите внимание! Наличие зубного камня и налета на зубах часто присутствуют при общей картине заболевания. Но решающую роль в возникновении пародонтоза эти проявления не играют.

Возникает пародонтоз обычно внезапно и протекает незаметно. Длительное время (особенно, если на зубах имеются отложения в виде налета или камней), больной не замечает разрушения тканей. Лишь при посещении стоматологического кабинета, после снятия зубных отложений, становится заметно болезненное состояние пародонта (мягкой ткани, окружающей зуб).

Зубы пораженные пародонтозом
Зубы, пораженные пародонтозом

Пародонтоз можно разделить на несколько видов:

  • По распространенности:
  1. Локализованный — изменения патологического характера наблюдаются на ограниченном участке.
  2. Генерализованный – патология захватывает весь зубной ряд (возможно – обе челюсти).
  • По течению заболевания:
  1. Хроническая форма;
  2. Острая форма.

Развитие пародонтоза проходит несколько стадий, в зависимости от которых определяются симптомы и лечение заболевания.

Признаки пародонтоза: жалобы пациентов и основные симптомы

Признаки пародонтоза зависят от стадии, в которой находится заболевание:

  • Начальная стадия. Жалобы: отсутствуют. Врач при осмотре также может не заметить изменения в пародонтальных тканях, хотя патологический процесс уже начинает развиваться и шейки зубов понемногу начинают обнажаться.
  • Первая стадия. Жалобы: отсутствуют, но иногда больной может замечать повышение чувствительности (реакция на кислое, холодное, сладкое, горячее), чему чаще всего не придает значения. Возникает незначительное (незаметное для глаза) опущение десны, которое врач может не заметить при обычном осмотре, но которое можно обнаружить с помощью рентгена.
  • Вторая стадия. Жалобы: больной замечает, что шейки зубов начинают оголяться, иногда частично обнажаются корни зубов. Чаще возникают болезненные реакции на внешние раздражители, появляется чувство зуда в районе десен. Врач обнаруживает при осмотре щели между зубов и значительное опускание десны с обнажением зубных корней.
  • Третья стадия. Жалобы: больной испытывает дискомфорт при приеме пищи – болезненная реакция на вкусовые и внешние раздражители проявляется постоянно. Появляется ощущение «расшатанности» зубов. Врач замечает опущение десен больше, чем на половину зуба.
  • Четвертая стадия. Жалобы: болевые ощущения становятся постоянными, замечается подвижность зубов при приеме пищи и при разговоре. Корни зубов обнажены более, чем на две трети, корни зубов удерживаются в десне только верхушкой.

На последней стадии пародонтоза пациент может замечать безболезненное, легкое удаление подвижных зубов. Оставшиеся зубы расположены под наклоном веерообразно.

Обратите внимание! При пародонтозе не возникает кровоточивость и гиперемия (отечность) десен. Это признаки других заболеваний – гингивита или пародонтита.

Пародонтоз всегда характеризуется хроническим течением, острая фаза – означает стремительное прогрессирование заболевание.

В зависимости от стадии заболевания и характерных признаков клинической картины врач принимает решение о выборе методики лечения.

Лечение пародонтоза в клинике

Лечение пародонтоза осуществляется комплексными мероприятиями и проходит несколько этапов:

  1. Устранение причин, вызвавших патологию. Сюда входит комплексное обследование всех органов и систем на наличие заболеваний, могущих спровоцировать пародонтоз, а также их лечение.
  2. Профессиональная санация полости рта. Следует произвести удаление всех зубных отложений, т.к. на десну, освобожденную от камней, лекарства действуют эффективней. Возможна замена несъемных зубных протезов и пломб, вызывающих травмирование пародонта.
  3. Обучение гигиене полости рта. Важно научиться правильно чистить зубы при пародонтозе, т.к. неправильно выполненные манипуляции могут способствовать опущению десны. Для чистки зубов желательно использовать лечебные зубные пасты, улучшающие кровообращение в десне и укрепляющие пародонт.
  4. Назначение витаминов. Особенное внимание уделяется приему витаминов В1, Е, С и А внутренним способом и путем инъекций.

Важно! На данный момент ни одна клиника не предлагает методов, как вылечить пародонтоз зубов полностью. Лечение помогает лишь частично восстановить десна и остановить процесс их разрушения.

При пародонтозе необходимо чистить зубы лечебными пастами и полоскать полость рта
При пародонтозе необходимо чистить зубы лечебными пастами и полоскать полость рта

Физиотерапия

Положительный эффект при лечении пародонтоза оказывает назначение физиотерапевтических процедур, целью которых является усиление притока крови, насыщение кислородом тканей пародонта, восстановление обменных процессов в тканях.

Физиотерапевтические процедуры:

  • Массаж десен. Проводится с помощью специальной аппаратуры в стоматологическом кабинете. Цель процедуры – усилить приток крови к пародонтальным тканям, что улучшает обменные процессы.
  • Динамические токи и дарсонвализация. Улучшает клеточное питание и тормозит процесс развития атрофии.
  • Электрофорез. В мягкие ткани пародонта вводится лекарственное вещество (глюконат кальция) посредством воздействия тока низкого напряжения.

Дополнительно лечащий врач может назначить иглоукалывание и лазеротерапия. С помощью лазера пародонтальный карман быстро очищается, мелкие сосуды запиваются с помощью лазерного луча, чем обеспечивается плотное прилегание зуба к пародонту.

Лекарственные препараты

В особо запущенных случаях назначается лекарственная терапия в качестве дополнения к основному лечению:

  • Имудон – средство, дезактивирующее заболевания в ротовой полости.
  • Трентал – сосудорасширяющее средство, улучшающее микроциркуляцию кровотока.
  • Трихопол – противомикробное лекарство (антибиотик).
  • Инсадол – препарат остеотропного и иммуннокоррегирующего свойства.
  • IRS — 19 – аэрозоль, активно борющийся с бактериями в ротовой полости.
  • Гепариновая мазь от пародонтоза – препарат местного действия при пародонтозе.

Любое лекарство от пародонтоза должно применяться только по назначению врача.

Ортопедическое лечение

Ортопедическая терапия помогает на этапе, когда зубы в зубном ряду удалось сохранить, но они уже имеет подвижность.

Проводится стандартное протезирование при пародонтозе, но с учетом быстрой рецессии десен, а также производятся специальные шинирующие конструкции (чаще всего — многозвеньевые кламмера бюгельных протезов).

Высокий эффект при лечении дает шинирование стекловолоконными полосками, которые крепятся на задней поверхности зубов с помощью светоотверждаемых композитных материалов. Таким образом, зубы, соединенные в блоки, освобождаются от лишней жевательной нагрузки и реже подвергаются веерообразному расхождению.

При пародонтозе необходимо обратиться к стоматологу, который при потребности проведет стандартное протезирование
При пародонтозе необходимо обратиться к стоматологу, который при потребности проведет стандартное протезирование

Хирургическое лечение

С помощью хирургических методов удается восстановить рассосавшуюся десну и регенерировать костную ткань.

При операции по десну подшиваются подсадочные материалы и различные остеозамещающие препараты. Спустя время препараты приживаются и начинается синтез костной ткани, после чего альвеолярный отросток заново вырастает, а подвижные зубы укрепляются.

Остеопластика (замещение разрушенных участков кости) считается наиболее дорогостоящим методом лечения пародонтоза, но при удачном приживлении материалов дает весьма высокий положительный результат, о чем свидетельствуют отзывы пациентов и врачей.

Хирургическое лечение при некоторых сопутствующих заболеваниях (например, сахарном диабете) или неверной гигиене полости рта может не давать положительных результатов либо эффект лечения не будет продолжительным.

Лечение пародонтоза в домашних условиях

Лечение в домашних условиях не дает ожидаемых высоких результатов, но в составе комплексной терапии в клинических условиях поможет избавиться от некоторых неприятных проявлений пародонтоза.

Первым делом при обнаружении пародонтоза следует сменить щетку и зубную пасту, чтобы обезопасить себя от распространения бактерий в ротовой полости.

Как лечить пародонтоз в домашних условиях:

  • Полоскание. Для процедуры можно использовать отвары из лечебных трав (зверобоя, календулы, ромашки, шиповника) либо специальные аптечные растворы.
  • Использование гелей. Противовоспалительное и обезболивающее действие имеют Асепта, Метрогил Дента, Холисал, Камистад, троксевазин, гепариновая мазь, Солкоресил.
  • Укрепление десен. Дважды в день в течение нескольких недель протирать проблемные участки десен ватным тампоном, смоченным в перекиси водорода.

Лечение в домашних условиях может проводиться с использованием натуральных природных продуктов. При правильном использовании народные методы лечения позволяют существенно увеличить эффективность лечения.

Полоскание полости рта лечебными травами - народный метод лечения пародонтоза
Полоскание полости рта лечебными травами — народный метод лечения пародонтоза

Лечение пародонтоза народными средствами:

  • Одна чайная ложка сушеных брусничных листьев заливается стаканом кипятка и помещается на огонь. Спустя 20 минут отвар готов, после чего он процеживается и используется для полоскания рта (около 4-5 раз в день).
  • В зубную пасту добавляется тертый корень аира. Используется при чистке зубов дважды в сутки.
  • Измельченный чеснок залить кипятком. Настоять в течение получаса и использовать для полоскания дважды в сутки. При полоскании настой следует некоторое время удерживать во рту.
  • Листья каланхоэ измельчают и через марлю отжимают с них сок, который помещают в темное место на 1-2 недели. Затем сок разбавляют настоем шалфея (либо обычной кипяченой водой) примерно наполовину. Полоскание проводится трижды в день.
  • Из меда и прополиса делают примочки, которые прикладывают к пораженному месту.

Важно! Если народное лечение пародонтоза в домашних условиях не дает результатов в течение двух недель, и состояние не улучшается, а ухудшается — следует обратиться в стоматологический кабинет.

Важное место в лечении пародонтоза и его профилактике имеет диета – больной должен тщательно сбалансировать свой рацион. В меню предпочтение отдается жирам и углеводам, а также продуктам с высоким содержанием минералов и витаминов: овощам, фруктам, творогу, сыру, зерновым культурам, яйцам, сметане. Раздражающие продукты (сильно острое, сильно горячее, сильно соленое) и твердую пищу из рациона следует исключить вовсе.

Профилактические меры

Лечение пародонтоза довольно длительный процесс, который не всегда заканчивается успешно. Поэтому заболевание легче предупредить, применяя довольно простые рекомендации.

Регулярно посещайте стоматолога, это позволит выявить проблему на самой ранней стадии
Регулярно посещайте стоматолога, это позволит выявить проблему на самой ранней стадии

Профилактика пародонтоза:

  • Гигиена полости рта: чистка зубов дважды в день, применение зубной нити не менее одного раза в день, полоскание рта после еды.
  • Для гигиены полости рта приобретать только качественные товары.
  • Периодически должна использоваться зубная паста от пародонтоза.
  • Ограничить потребление вредной пищи (фаст-фуда, сладкого).
  • Отказаться от курения и алкоголя.
  • Стоматология должна посещаться не реже одного раза в полугодие для профилактического осмотра.

В конечном итоге пародонтоз приводит к тяжелым осложнениям, среди которых сепсис, гнойные воспаления ротовой полости, заболевания ЖКТ. При несвоевременном лечении болезнь приводит к выпадению зубов.

Чтобы избежать тяжелых последствий, следует проводить профилактику заболевания и обращаться к врачу при первых обнаруженных симптомах пародонтоза. Домашнее лечение допустимо только на начальных этапах заболевания, при прогрессировании процесса лечить патологию следует только в стационарных условиях.

simptom-lechenie.ru

Что такое пародонтоз?

В основе развития заболевания лежит атрофия околозубных тканей. Особенно выраженные дистрофические изменения происходят в альвеолярных отростках челюсти. Проявляется это уменьшением высоты межзубных перегородок и остеопорозом участков кости. Беспрерывное прогрессирование патологического процесса приводит к нарушению фиксации зубов и их расшатыванию, а в последующем – даже выпадению.
Развитие пародонтоза

Причины пародонтоза

В случае пародонтоза можно выделить скорее не причины, а способствующие факторы, которые приводят к нарушению трофики пародонта и развитию патологических изменений в нем. К таким факторам относят:

  • заболевания сердца и сосудов, в особенности атеросклероз;
  • аутоиммунную патологию соединительной ткани;
  • гиповитаминозы;
  • сахарный диабет;
  • нарушение работы щитовидной железы и других эндокринных органов;
  • тяжелые хронические заболевания, приводящие к понижению иммунитета, истощению организма.

Важную роль в развитии пародонтоза играет и наследственность, а вот местные факторы (патогенные микроорганизмы, зубной камень) скорее отягощают течение недуга, приводя к периодическому возникновению воспалений десен, кровоточивости и т.п.

Симптомы пародонтоза

Клинически пародонтоз становится заметным только при значительных патологических изменениях тканей. Выглядит это следующим образом:

  • десны становятся бледными и оседают, появляется сильный зуд, кровоточивость;
  • зубы как будто удлиняются, поскольку обнажаются их шейки и поверхности корней (в зависимости от выраженности этих изменений выделяют 3 формы болезни – легкую, средней тяжести, тяжелую);
  • возникает патологическая подвижность зубов, передние зубы могут расходиться «веером»;
  • отмечается сильная чувствительность при прикосновении стоматологическими инструментами к оголенным шейкам зубов, а также их болезненность при жевании.

Для подтверждения диагноза делают рентгенограмму, на которой отчетливо заметно снижение высоты межальвеолярных перегородок, оголение корней зубов, изменение структуры костной ткани.

Пародонтоз фото

Пародонтоз фото 1 Пародонтоз фото 2 Пародонтоз фото 3 Пародонтоз фото 4

Как вылечить пародонтоз?

Основная цель лечения пародонтоза – это стабилизация патологического процесса, а вот полное выздоровление при данном недуге невозможно. Больному следует настроиться на длительную, а в некоторых случаях и пожизненную поддерживающую терапию. Помимо специфического стоматологического лечения, проводимого врачом-пародонтологом по индивидуально разработанной для каждого пациента программе, при пародонтозе зачастую требуется привлечение специалистов других направлений (терапевтов, эндокринологов, стоматологов-ортопедов).

Еще одна важная особенность медицинской помощи, оказываемой больным пародонтозом, – это комплексный подход, то есть комбинация терапевтических, хирургических, ортопедических и вспомогательных методов лечения. Кроме того, прежде чем лечить пародонтоз, необходимо провести терапию основного заболевания (атеросклероза, сахарного диабета и т.д.), поскольку в ином случае стоматологические манипуляции будут малоэффективными.

Терапевтическое лечение пародонтоза

К терапевтическим методам лечения пародонтоза относят:

  • Полную санацию ротовой полости, то есть удаление всех зубных отложений, лечение кариеса, гингивита, а также реминерализацию эмали. Сюда же можно причислить и депульпирование зубов, которое проводиться при необходимости.
  • Общее медикаментозное лечение – назначение лекарств, улучшающих микроциркуляцию в тканях пародонта, биогенных стимуляторов, витаминных и минеральных комплексов, иммуномодулирующих средств.
  • Местное медикаментозное лечение – инъекции экстракта алоэ, ФиБСа, лидазы. Здесь стоит отметить, что не все пародонтологи считают целесообразным использование данного метода.
  • Лечение антибиотиками (преимущественно гликозидами и фторхинолонами), которое необходимо при присоединении воспаления пародонта. При этом применяют антибактериальные препараты внутрь и местно (готовые растворы для полосканий и гели для десен).
  • Обогащение кислородом тканей пародонта.
  • Использование специальных паст и ополаскивателей, разработанных для больных пародонтозом. Такие средства содержат необходимый комплекс активных веществ, способствующих уменьшению воспаления, кровоточивости десен.

Хирургическое лечение пародонтоза

Хирургические методы лечения пародонтоза применяют, как правило, при тяжелых формах недуга. А поскольку больные в основном обращаются к стоматологу уже с запущенной ситуацией, операция становится единственной эффективной возможностью помочь пациенту сохранить зубы.

При пародонтозе используются два основных вида хирургических вмешательств: кюретаж и лоскутную операцию. Перед проведением этих манипуляций обязательно осуществляется специальная подготовка пациента (шинирование зубов, антибиотикотерапия, противовоспалительное лечение и т.п.)
Кюретаж
Операция кюретажа заключается в удалении грануляционных образований под десной, ликвидации десневых карманов с помощью заполнения образовавшихся пространств синтетическими заменителями костной ткани. При лоскутной операции также проводятся подобные манипуляции, но кроме того, удаляется еще и тонкий шар десны, прилегающий к зубу, поскольку он патологически изменен и не может плотно прилегать к корню, создавая предпосылки для развития воспалительных процессов.

В последнее время пародонтологи в своей практике все чаще используют мембранную технику лечения пародонтоза, то есть установку в межзубные промежутки специальных саморассасывающихся мембран, способствующих лучшему приживлению «подсаженных» костных тканей и культур клеток, стимулирующих регенерацию собственной кости пациента.

Если какой-то зуб практически полностью утрачивает костный каркас вокруг себя и держится только на мягких тканях, никакие лекарства и хирургические методы помочь не смогут. В таких ситуациях проводят удаление зуба, а в последующем – протезирование.

Вспомогательные методы лечения

Для улучшения кровоснабжения пародонта проводят массаж десен (пальцевой или с помощью специального гидромассажного оборудования), обработку зубов и десен ультразвуком, дарсонвализацию, фонофорез с активными веществами – витаминами, антибиотиками, а также используют другие физиотерапевтические методы.

Кроме того, многие стоматологические клиники предлагают пациентам с пародонтозом лечение лазером. Применение этой методики дает возможность улучшить микроциркуляцию в тканях десен, уменьшить признаки воспаления. Но вопреки рекламе лазеротерапия не может самостоятельно справиться с патологией, а способна лишь дополнить основное лечение.

Еще одним новшеством в сфере пародонтологии является вакуумная терапия. Суть метода заключается в повреждающем действии отрицательного давления на сосуды десневых тканей. При этом разработчики утверждают, что большая часть этих капилляров по ряду причин итак не выполняет свою функцию полноценно, а вот образовавшиеся на их месте новые сосуды смогут улучшить кровообращение и трофику пародонта.

Протезирование и шинирование при пародонтозе

Фиксация подвижных зубов – это очень важная составляющая лечения пародонтоза, поскольку при расшатывании зубов ускоряется разрушение костной ткани. Кроме того, под действием жевательной нагрузки подвижные передние зубы могут вообще разойтись «веером», что очень не эстетично выглядит. Чтобы это предупредить, проводят шинирование – наложение на переднюю поверхность верхних зубов или внутреннюю поверхность нижних стекловолоконной ленты в предварительно высверленные неглубокие борозды, сверху конструкция прикрывается пломбировальным материалом. Также для фиксации зубов в необходимом положении используют протезирование металлокерамическими мостами, которые к тому же позволяют устранить эстетические дефекты зубного ряда.

В случае отсутствия каких-то зубов, ситуация еще более ухудшается, поскольку вся нагрузка перераспределяется на оставшиеся зубы. Если при этом у человека есть пародонтоз, дистрофические процессы прогрессируют быстрее под действием усиленной нагрузки. Поэтому таким пациентам необходимо не только шинирование, но и протезирование: изготовление и установка бюгельных шинирующих протезов.

Заразен ли пародонтоз?

Заразиться этой болезнью однозначно невозможно, поскольку основными пусковыми механизмами ее развития являются внутреннее изменения, происходящие в организме, а не внешние факторы. А вот усугубить течение уже начавшейся болезни вполне возможно, если инфицировать ротовую полость какими-то патогенными микроорганизмами при использовании чужой грязной посуды и т.п.

Профилактика пародонтоза

Если говорить о профилактике возникновения патологических изменений пародонта, то основной мерой предупреждения болезни является своевременное и качественное лечение общих заболеваний, описанных в разделе о причинах пародонтоза. Кроме того, свое значение имеет и полноценная санация ротовой полости, то есть регулярные посещения стоматолога, устранении зубных отложений, лечение кариеса, гингивита, пародонтита и других подобных недугов.

Важно вовремя устранять нарушения прикуса, повреждения зубов и проводить протезирование недостающих зубов, поскольку любые изменения оптимального распределения жевательной нагрузки рано или поздно приводят к изменениям в околозубных тканях. Также необходимо научиться правильно чистить зубы, использовать при этом качественные зубные щетки, не повреждающие десны, а также хорошие зубные пасты, обладающие антибактериальным действием.

Свою роль в профилактике пародонтоза играет и питание. Следует употреблять продукты, содержащие кальций (твердый сыр, творог), медь (чечевицу, печень, картофель, макароны, гречку), железо (темное мясо, шпинат, бобовые), цинк (мясо, сыр, крупы), аскорбиновую кислоту (шиповник, смородину, болгарский перец, цитрусовые), полезные жирные кислоты (жирную рыбу, растительные масла). Также не стоит забывать об овощах и фруктах, богатых клетчаткой, – яблоках, моркови, тыкве, капусте и др. Многие из них являются хорошими «массажерами-тренажерами» для десен. В случае высокого риска развития заболеваний пародонта, следует проконсультироваться с врачом о возможности периодического приема специальных витаминно-минеральных комплексов.

Если же стали заметны первые признаки пародонтоза, необходимо сразу обратиться к врачу-пародонтологу, а не проводить самостоятельное лечение по народным советам (например, перекисью водорода). Только квалифицированный стоматологический осмотр, оценка рентгенологических снимков зубов и полное обследование организма дадут возможность специалисту составить индивидуальный план комплексного лечения больного и действительно оказать эффективную медицинскую помощь. Другими методами предупредить прогрессирование пародонтоза и отсрочить потерю зубов невозможно.

www.infmedserv.ru

Механизм развития болезни

При пародонтозе нарушается питание тканей пародонта, в результате чего происходит неправильный обмен белков и минеральных солей. В итоге задерживается рост тканей, их регенерация.

Такие изменения связаны хроническим невоспалительным течением болезни, приводящей к атрофии называемых альвеолярными отростками зубных ячеек. При отсутствии лечения патология может обернуться нарушением подвижности зубов и их выпадением.

Характерные склеротические изменения костных тканей видны на результатах рентгенологического исследования. О патологических нарушениях свидетельствует наличие мелкоячеистого рисунка кости и уменьшенных костномозговых пространств, очагов остеопороза. Также, явно заметно уменьшение высоты межзубных перегородок.

Причины развития недуга

На сегодняшний день точная причина развития пародонтоза до конца не определена. Но можно перечислить следующие факторы, повышающие риск развития патологии:

  • артериальная гипертензиянаследственная предрасположенность;
  • наличие способствующих дистрофическим процессам патологий в виде сахарного диабета, атеросклероза, артериальной гипертензии, нарушения работы органов ЖКТ, изменения реактивности организма, гиповитаминоза;
  • нарушение питания окружающих зубы тканей и кровообращения в пораженных областях в результате атеросклеротических изменений кровеносных сосудов;
  • воздействие на пародонт патогенных микроорганизмов.

В качестве основной возможной причины рассматривается скопление на деснах и зубах бактериального налета в виде бесцветной липкой пленки.

В случае несвоевременного удаления такого налета в результате его отвердения формируется пористая грубая субстанция — зубной камень.

Симптомы и признаки заболевания

Для пародонтоза характерен невоспалительный характер с постепенным обнажением шеек зубов в результате разрушения окружающих зуб тканей. При этом достаточно длительно сохраняется хорошая фиксация зубов.

Из-за медленного развития патологии начальная стадия протекает без появления боли или других неприятных ощущений. Однако на фоне бессимптомного развития болезни происходит нарушение структуры пародонта.

Поэтому следует обращать внимание на следующие изменения:

  • бледность десен без признаков воспаления;

  • постепенная ретракция тканей десны и обнажение шеек зубов (визуально заметно удлинение зуба);
  • появление поражений некариозного типа, а именно, эрозии эмали, клиновидного дефекта, стертости зуба;
  • формирование незначительных зубных отложений.

Данные признаки, как правило, не сопровождаются кровоточивостью десен. Патологии могут сопутствовать нарушения работы сердечно-сосудистой, эндокринной систем.

По мере развития болезни начинают проявляться следующие симптомы:

  • Кровит деснаощущение жжения и зуда, боли;
  • пульсация в деснах;
  • незначительная отечность десен;
  • кровоточивость в процессе еды и чистки зубов;
  • появление неприятного запаха изо рта;
  • веерообразное расхождение зубов, их расшатывание и выпадение.

Формируется, так называемый пародонтозный зуб — абсолютно здоровый зуб с оголенной шейкой, который не может выполнять свою функцию из-за расшатывания. При отсутствии лечения могут присоединяться признаки развития воспаления в мягких тканях полости рта вплоть до сепсиса.

О причинах и симптомах пародонтоза расскажет врач стоматолог:

Стадии развития болезни

Стоматологи определяют степень развития данной патологии, исходя из глубины десневых карманов и оцениваемого в баллах индекса кровоточивости десен, следующим образом:

  • 1 балл — кровоточащая точка появляется в ходе ощупывания вершины сосочков между зубами;
  • 2 балла — кровоточит линия контакта десневого сосочка и зуба;
  • 3 балла — кровянистое содержимое собирается в межзубном промежутке;
  • 4 балла — десневой сосочек сильно кровоточит, кровью заполняются несколько зубных промежутков и край десны.

В зависимости от состояния десен выделяют следующие стадии пародонтоза:

  1. Начальная. Десны отекают, появляется ощущение зуда, становится слишком чувствительной область шейки зуба. Прием твердой пищи может приводить к кровоточивости.
  2. Первая. Зубы слегка подвижны, но зубной ряд не нарушен. Отмечается обнажение шеек зубов и появление зубного камня, незначительное утолщение десен и их отечность вблизи зуба.
  3. Вторая. Корни зубов сильно обнажены, что приводит к формированию зубодесневого кармана с серозно-гнойным экссудатом и кровью. Отмечается сильная подвижность зубов в боковом направлении, незначительная кровоточивость десен, слизистая которых окрашивается в синеватый оттенок. В ходе рентгенологического исследования обнаруживается укорочение костной ткани корня наполовину.
  4. Третья. Корни зубов обнажаются на половину длины, при этом открытая часть покрывается твердыми отложениями. Углубляется пародонтоз 3 степенизубодесневой карман, при надавливании на край десны появляется гнойное содержимое. Усугубляется подвижность зубов. Количество костной ткани зуба — менее половины.
  5. Четвертая. Фиксация зуба осуществляется только за счет мягких тканей из-за полной атрофии костной опоры. Глубина зубодесневого кармана достигает верхушки корня, зубы можно поворачивать в любом направлении. Для выраженных стадий болезни характерно развитие пародонтита, представляющего собой воспаление тканей десны.

Лечение — сложно, но возможно

Лечится ли данная патология? Как ни печально, но эффективно вылечить пародонтоз в большинстве случаев не представляется возможным. Однако, благодаря современным технологиям частично восстановить десну все же удается.

Среди лечебных мероприятий широко распространены:

  1. Массаж десен, физиотерапия, симптоматическое лечение для устранения боли, повышенной чувствительности зубов.
  2. Также, назначают препараты, стимулирующие иммунитет, укрепляющие организм в целом и способствующие улучшению регенеративных процессов. По усмотрению врача-стоматолога дополнительно могут назначаться консультации комплекс витаминов Витрумневролога, иммунолога, эндокринолога и терапевта.
  3. Из-за связи пародонтоза с существенным снижением иммунитета лечение данной патологии подразумевает обязательный прием витаминных комплексов и иммуномодуляторов, которые восстанавливают защитные функции и повышают сопротивляемость организма. Выбор препаратов обусловлен тяжестью патологического процесса. Также, при остром течении пародонтоза может проводиться антибиотикотерапия для устранения воспалительного процесса.
  4. Высокую эффективность обеспечивает введение лекарственных средств в десну посредством инъекций. В качестве препаратов выбираются экстракт алоэ, ФиБС (показан при остром воспалительном процессе), Лидаза. Обычно курс состоит из 20-25 инъекций, вводимых с дневным интервалом.
  5. экстракт алоэДополнительно в ткани десны могут вводить газообразный кислород. Процедуру проводят в стоматологических клиниках с целью улучшения кровотока в тканях.
  6. Также, могут назначаться рибонуклеаза, метилурацил, антитоксическая сыворотка, биогенные стимуляторы.

Хирургическое вмешательство

Лечение хирургическим путем при пародонтозе часто является приоритетным методом. Для восстановления тканей используются подсадочные материалы, мембраны и ускоряющие регенерацию клеточные культуры в виде фибробластов, тромбоцитарного фактора роста, стволовых клеток.

В настоящее время максимально распространена мембранная техника, при которой межзубные промежутки заполняются саморассасывающимися мембранами, способствующими быстрому «приживанию» подсаженных структур и скорейшей регенерации.

Основными видами хирургического вмешательства становятся:

  1. лоскутная операцияКюретаж. Удаляются грануляционные образования под десной, устраняются десневые карманы, в которые вводят синтетические заменители костной ткани.
  2. Лоскутная операция (на фото справа).

Одновременно с мероприятиями, характерными для кюретажа, удаляют тонкий прилегающий к зубу слой десны, в котором произошли патологические изменения. Перед обоими видами вмешательств проводят противовоспалительную и антибиотикотерапию.

Ортопедическое лечение

Одной из распространенных методик лечения пародонтоза является шинирование или установка протезов. Для крепления шин к расшатавшимся зубам используют коронки, штифты, кольца и колпачки, служащие для ограничения подвижности.

Такая фиксация зубов наряду с протезами позволяет провести распределение жевательной нагрузки и восполнить потерю выпавших зубов.

шинирование стекловолокном

Использование физиотерапии

Среди применяемых вариантов физиотерапии, применяемой при пародонтозе для улучшения наполнения тканей пародонта кислородом и питательными веществами, выделяют электрофорез, обработку пораженных участков при помощи ультразвука и лазерное лечение, на котором стоит остановиться подробнее.

Особенность лазерной терапии

Специальный стоматологический лазер позволяет эффективно бороться с распространяющейся в десневых карманах инфекцией, очищая их, активизируя процессы заживления тканей и их регенерации, что способствует восстановлению функции пародонта.

Лазерное лечение показано в следующих ситуациях:

  • пародонтозкровоточивость десен при чистке зубов;
  • изменение цвета десен и появление на них налета;
  • появление ощущения зуда и болезненности десен;
  • наличие пародонтальных карманов;
  • отслоение тканей десны от зуба;
  • появление на слизистой признаков абсцесса;
  • частое застревание пищи в межзубных промежутках.

Благодаря использованию лазера удается добиться следующих результатов:

  • лечение пародонтоза лазеромуничтожение патогенной микрофлоры;
  • испарение отмерших участков тканей;
  • остановки кровоточивости;
  • стерилизация пародонтального кармана;
  • ускорение процесса регенерации;
  • удаление зубного камня и сглаживание поверхности десны.

При этом здоровые ткани десны и эмаль зубов не травмируются, поэтому восстановление проходит максимально быстро.

Лазерная терапия может проводиться по одной из трех методик:

  • закрытый кюретаж (происходит очистка самых удаленных мест пародонтальных карманов, после чего на обработанные участки накладывают повязку);
  • гингивэктомия (используют, если разрастаются ткани десны и формируются ложные карманы);
  • деэпитализация (из-за замедления процесса восстановления происходит сглаживание поверхности корней и полное восстановление поврежденных тканей).

Слово пациентам

Судить об эффективности лазерного лечения пародонтоза можно по следующим отзывам.

Профилактические мероприятия

К профилактике пародонтоза относят:

  • лечение у стоматолога при грудном вскармливаниисистематические осмотры у стоматолога;
  • рациональное питание с приемом витаминов;
  • качественную гигиену ротовой полости;
  • регулярное выполнение специальной гимнастики для зубов.

Отдельно следует отметить важность присутствия в рационе комплекса влияющих на состояние пародонта микроэлементов, к которым относятся:

  • Медь (присутствует в достаточном количестве в пшенице, печени, картофеле, кофе, чае, чечевице, хлебопродуктах и хорошо усваивается при одновременном употреблении творога, сметаны, чернослива, сои, яичных желтков, сыра). профилактика пародонтозаПлохое усваивание меди наблюдается при избыточном употреблении витамина С.
  • Железо (богата говядина, темное мясо птицы, гречка, печень, яблоки). Хорошо усваивается при наличии в рационе овощей, орехов, лука-порея, гороха. Нарушает усвоение избыточное употребление чая, продуктов, богатых кальцием, фосфором.
  • Цинк (присутствует в крупах, говядине, яичных желтках, устрицах, бобах, сыре).

Стоимость лечения

Самой высокой стоимостью отличается лазерная терапия пародонтоза. Цена варьируется в достаточно широком диапазоне — от 4 до 10 тысяч рублей и более — и зависит от таких критериев, как объем проводимого вмешательства, тяжесть процесса, статус лечебного учреждения.

Частые вопросы

Что интересует людей, которые столкнулись с данным заболеванием.

Можно ли полностью вылечить пародонтоз?

Ответ на данный вопрос может быть утвердительным только, если комплексная терапия применяется с самого начала развития процесса. В случае диагностики пародонтоза на первой и последующих стадиях следует быть готовыми к периодическим обострениям и необходимости проведения постоянных профилактических мероприятий.

Заразна ли данная патология?

Сам по себе пародонтоз не заразен, но при попадании болезнетворных микроорганизмов в ротовую полость на начальном этапе развития болезни может произойти существенное усугубление ситуации.

dentazone.ru

Целебные свойства продуктов пчеловодства следует упомянуть отдельно, хотя они тоже входят в категорию народных методов лечения.

Примочки с медом, полоскания растворами или просто смазывание слизистых покровов способствует снятию раздражений и восстанавливают нормальное кровообращение.

Настойку прополиса можно приготовить самостоятельно, а можно приобрести в аптеке в готовом виде. В стакан кипяченой воды добавляется 20-25 капель 10% настойки. Полученным раствором надо полоскать рот каждый раз после приема пищи в течение двух недель.

Настой, концентрацией 4%, применяется для компрессов (прикладывание смоченного кусочка ваты к причинному месту) несколько раз в день на 2-3 минуты.

Прием внутрь 15-20 капель 10% настойки перед едой тоже допускается, но только по назначению врача.

Есть способ применения прополиса в чистом виде. Еще свежее сырье разминается и вытягивается в тонкую полоску, прикладывается к деснам на ночь в течение 10 дней. Но данный метод опасен тем, что можно случайно проглотить прополис, или оно может попасть в дыхательные пути.

Втирание меда, смешанного с измельченной корицей, в слизистые оболочки – самая приятная процедура. И вкусно, и приятный запах радует, и приносит пользу. Ингредиенты смешиваются в пропорции 1:1, втираются в пораженные места на ночь. Утром следует прополоскать рот теплой водой. Курс лечения – неделя.

Прополис и мед обладают, к тому же, бактерицидными и заживляющими свойствами. Хотя при пародонтозе воспалительной реакции не наблюдается, дополнительные антисептические свойства идут ему только на пользу.

Ввиду отсутствия эффективного лечения, пародонтоз легче и правильнее стараться предотвратить, чем потом ходить по врачам и слушать неутешительные прогнозы.

Раз причина возникновения пародонтоза неизвестна, следует работать над теми факторами, что позволяют сохранить общее здоровье пародонта:

  • Витамины и минералы – известные помощники в поддержании тонуса и бодрости всего организма. Больше сырых, твердых овощей и фруктов в рационе и меньше фаст-фуда – главное правило здорового питания.
  • Регулярные физические упражнения укрепляют все тело, повышают иммунитет и, соответственно, благотворно влияют на состояние десен.
  • Регулярная гигиена зубов (самостоятельная и профессиональная) и полости рта является очень важным составляющим в комплексе сохранения здорового пародонта. Зубная щетка при чистке зубов дополнительно массажирует десна, усиливая кровоток и убирая мягкий налет, а профессиональная чистка предотвращает образование зубных камней. Хотя бактерии не являются возбудителями пародонтоза, свою роль в процессе они, все же, играют.
  • Тщательное внимание к состоянию своих внутренних органов необходимо, так как у больных пародонтозом почти всегда обнаруживаются тяжелые системные болезни.

Забота о себе и своем здоровье – ключ к предотвращению пародонтоза. Недостаток информации о данном заболевании делает его более опасным, чем другие заболевания полости рта, проявляющиеся агрессивно, но которые можно полностью вылечить.

Чем же может удивить такое заболевание, как пародонтоз? На первый взгляд, исходя из скудной симптоматики и недостаточной изученности заболевания, ничего интересного сказать нельзя. И все же, пародонтоз – коварное заболевание. Исследования специалистов указали на несколько интересных особенностей, которыми чреват пародонтоз:

  1. Ученые Каролинского института выяснили, что выраженная форма пародонтоза, не поддающаяся лечению, может указывать на наличие злокачественных новообразований (рака) и других тяжелых болезней. Бригитта Седер (профессор, которая руководит исследованием) считает, что если зубы начинают выпадать один за другим, значит заболевание уже протекает около 20 лет.
  2. Наблюдение за тремя тысячами пациентов в течение 16 лет позволило сделать вывод, что молодые люди с выраженным пародонтозом подвержены преждевременной смерти от тяжелых болезней в большей степени, чем люди со здоровым пародонтом.

В процессе исследования зарегистрировано более ста случаев летального исхода. Средний возраст скончавшихся пациентов составил меньше 50 лет.

Стоматологи уверяют, что любое заболевание организма проявляется в полости рта так, или иначе. Данные исследований подтверждают это предположение, хотя научных доказательств теории пока нет.

bezboleznej.ru

Причины пародонтоза

В основе пародонтоза лежит дистрофия (дефект клеточного метаболизма, приводящий к структурным изменениям). Пародонтоз реализуется в условиях дефекта кровоснабжения мягких тканей и сбоя метаболизма (дефект обмена белков и минералов), приводящих к атрофии.

Факторы, обуславливающие течение пародонтоза, разбивают на местные и общие.

В развитии пародонтоза большое значение играют следующие общие факторы: заболевания систем организма (кардиоваскулярной, инкреторной, системы органов пищеварения, поражение костей (остеопения), нервной системы, спад реактивности организма (спад иммунитета) и др.). Атеросклероз, артериальная гипертензия — эти заболевания препровождаются сжатием сосудов и разрастанием в их промежутке атеросклеротических бляшек, дефектом кровотока в капиллярах, насыщающих пародонт. При дефекте кровотока в тканях пародонта организовывается оксигенный голод и дефицит трофики, обуславливая после атрофию. Сахарный диабет – заболевание инкреторное, обозначается долговременным возрастанием молярности глюкозы в крови, обуславливает возникновение патологических болезней; возникает нарушение малых кровеносных сосудов, расстройство в них движения крови, обуславливая дефект пропитания в тканях пародонта. На зарождение пародонтоза оказывают действие любые хронические воспалительные заболевания всевозможных органов, больше воспалительного происхождения.

У ребенка присутствует вероятность возникновения пародонтоза, в случае присутствия его у родителей. Наследственность определяет развитие пародонтоза (определенные унаследованные черты архитектоники пародонта: неполноценный кровоток, истощение местного иммунного прикрытия, падение восстановительных сил). Также опосредованно действует окружающая природа: отрицательные пристрастия (табококурение, спиртные напитки), гиповитаминоз (скудное поступание витаминов с едой (преимущественно С и Р) или неполноценное их освоение; также преобразования в пародонте обуславливают нехватку минералов и микроэлементов).

Местные факторы пародонтоза: острая или хроническая травма тканей пародонта (дефект пародонта обуславливает патологические преобразования — ушибы, фрактуры, травмирование острыми гранями зубов, жесткой пищей, нерациональные ортопедические и ортодонтические устройства), патология прикуса (аномальное соединение зубных дуг создает несоответствующее распространение напряжения на десны, периодонт, альвеолы), при частичной адентии перегруженность зубов жевательным актом. Хроническое течение воспалительного генеза: микрофлора обуславливает повреждение пародонта, разрушает трофику и метаболизм. Микробная среда, зубной налет и камень отягчают состояние. Предрасполагающие факторы: бруксизм (перетирание зубами, предпочтительно во сне, возникает как итог ритмизованного бессознательного сжимания мышц), стертость и эрозия эмали, киста зуба.

Симптомы и признаки пародонтоза

Симптоматика болезни довольно скудная, пародонтоз развивается медленно. Пациент может не отметить преобразование в деснах, они обозначаются случайно при приеме у стоматолога, когда жалобы больного концентрируются по поводу расшатавшихся зубов или отдельных недугов зубов и полости рта. Регрессивные преобразования эмали (быстрая истираемость, сенситивность, оголение шеек зубов), утончение мягких тканей (атрофия, жжение десен) также могут обусловить прибытие к врачу. Отметки воспаления нет. Кровоточивость, отечность, гнойные отделения не определяются.

Для пародонтоза свойственно удовлетворительное закрепление зубов (помимо четвертой стадии), незаметная частота зубных наслоений, оголениение шеек зубов без десневых углублений и отметок воспаления, присутствие клиновидных нарушений. Помимо возрастающей сенситивности шеек при пародонтозе к разнородным агентам, пациенты отмечают зуд в деснах. Мобильность нарушается при тяжелой стадии пародонтоза, когда визуализируется обнажение радикса на ½ и более. Пародонтоз отличается долговременным протеканием, но сложившись, возрастает на глазах.

Признаки пародонтоза обусловлены стадией в корреляции от процесса. Начальная стадия пародонтоза пребывает неотмеченной. Признаки часто даже врач не дифференцирует. В пародонтальных карманах (пространство меж костью челюсти и десной) шейки зубов оголяются. Рентгенологическое исследование неинформативно.

→ Первая стадия пародонтоза обозначается едва заметной рецессией (опущением) десны. Сенситивность зубов изредка обозначается. Зуб занимает лунку, неподвижен. Рентгенограмма: обозначаются начальные деструктивные нарушения кости.

→ Вторая стадия пародонтоза: определяется большим раскрытием шеек. Промеж зубов визуализируются щели, в локации рецессии которой отмечается перехождение эмали в цемент (твердоватая субстанция, покрывающая радикс зубов), больной выявляет гиперэстезию (повышенная сенситивность зубов), незначительное застревание пищи при жевании. Крепость зубо-десневых связок фактически не искажена. Слизистая десны преобразовывается в пастозную окраску в виду нехватки кровоснабжения. Промеж зуба и десны зарождается углубление, в котором откладывается зубные наложения. Рентгенологический обзор покажет выразительные атрофические преобразования альвеолярного отростка (аркообразный выступец челюсти, с фиксированными радиксами зубов).

→ При трансформации в третью стадию радиксы обозначается за десной больше чем вполовину. Интердентальные пространства растянуты еще более, отмечается мобильность зуба. Больной отмечает неудобные чувства к синтетическим (кисловатое, паточное), термическим (холодная, разогретая еда, резкая смена температуры), механическим (жестковатая пища) агентам. Зубодесневые углубления возрастают в величине, в них откладывается налет и зубные камешки. Потихоньку зубы вылетают. Срывается жевание и артикуляция (звукообразование). Присоединяются воспалительные процессы, предпочтительно в зубодесневых выемках. На рентгенограмме визуализируется сокращение вышины альвеолярного отростка на 1 см.

→ Четвертая стадия пародонтоза представляется основанием к экстракции зубов. Радиксы обозначены на 2/3 протяжения. Мобильность, гиперестезия зубов затрудняют разговор, прием еды. Рентген: радиксы закреплены в кости верхушкой.

Пародонтоз соединяется с нарушекниями зубов некариозного характера (эрозия эмали, клиновидный излом, сошлифовывание зуба). Пародонтоз сочетается и с болезнями кардиоваскулярной, инкреторной системы, обменными нарушениями.

Стадии пародонтоза

Парадонтоз систематизируется по уровню рассредоточения, ориентации развития и ступеням протекания. По распространенности: локализованный (обозначение шеек зубов на локальном месте зубной дуги) и генерализованный (дегенеративные преобразования сочетаются на протяжении зубного ряда или челюстей). По течению: хронический. «Острой» фазы не выявляют, отмечается только прогрессирование хронической формы (обострение, ремиссия). По стадиям протекания или по степени атрофии челюсти подразделяют пять стадий: начальная, первая, вторая, третья, четвертая.

• Начальная стадия пародонтоза: практически ничем не обозначается. Шейки зубов предпринимают оголение. Пациент может отметить зуд, кровотечение десен при акте еды, вероятно возрастание чувствительности в регионе шейки. Рентгенологическое обследование неинформативно.

• Первая стадия (легкая степень) пародонтоза: отмечается рецессия, гиперэстезия периодическая, отмечается незначительная мобильность, зуб в пределах дуги, в локации шейки твердые наложения, десна отечна, красноватого оттека. На рентгенограмме визуализируют первоначальные дегенеративные преобразования.

• Вторая стадия (средняя степень) пародонтоза: синеватая окраска десны, кровоточит при задевании, рецессия, промеж зубов щели, пародонтальная выемка до 6 мм глубиной, где оседает зубное наложение; серозно-гнойное отделяемое и кровь при совмещении с воспалением. Зуб мобилен и в боковом тренде. На рентгенограмме значительные деструктивные преобразования альвеолярного отростка до половины длины радикса.

• Третья стадия (тяжелая) пародонтоза: зуб мобилен, во всех направлениях и при нажимании языком, поверхность радикса обнажена больше чем наполовину высоты, закрыта зубными наложениями, десна опущена, чувствительность от всех видов раздражителей, межзубные щели расширены еще более, зубодесневое углубление больше 5 мм, выемки углубляются, при нажимании на грань десны выступает гной. Нарушается жевание и артикуляция, подсоединяются воспалительные черты. На рентгенограмме: деформация кости на 1 см, больше половины высоты корня.

• Четвертая стадия пародонтоза: оголение шеек больше 2/3 высоты радикса, покрытое зубными наложениями, фиксация в мягких тканях, зубной карман доходит до апекса, при нажимании гнойное отделяемое, зуб подвижен во всех трендах, слизистая пастозной окраски на фоне атрофических явлений. При выраженных воспалительных признаках десна краснеет и утолщается. На рентгенограмме значительная атрофия, зуб соединен с костью верхушкой.

Диагностика пародонтоза

Обосновывается сведениями анамнеза, клиники, дополнительными медобследованиями. Распрос пациента и собрание анамнеза: отмечали ли наличие пародонтоза у родных в прошлом или в реальности, иные недуги зубов, добавочные сопутствующие заболевания органов, дабы исключить обострение, какие жалобы отмечает пациент (диагностировать стадию и выраженность протекания).

Стоматологическое медобследование пародонтоза: внешнее обследование (симметричность лица, характер кожных покровов, изменения в лимфоузлах).

Осмотр полости рта при пародонтозе: положение десен (оттенок, выявление преобразований, гиперэстезия, наличие болезненности), выраженность оголения шеек и радиксов зубов, картина зубной эмали (чувствительность, окраска), величина зубодесневых углублений, явление кровотечения иных изменений. Исследование зубо-десневых выемок осуществляют периодонтальным зондом. Он дает возможность отграничить степень проникновения пародонтоза по глубине зубодесневых углублений (до 9,5 мм), и по индексу кровоточивости десен, выражаемой баллами. Если при пальпации верхняя часть межзубных сосочков визуализируется точка крови, то это выражается 1 баллом. При 2 баллах находят кровоточивость по грани соединения сосочка с зубом. Закладывание межзубной щели кровянистым экссудатом выражается в 3 баллах. При 4 кровопускание из сосочка выраженное: грань десны и 2-3 зубных пространства заняты кровью.

Дополнительные методы обследования пародонтоза: рентгенография, реопародонтография, лазерная допплеровская флуорометрия, ультрозвуковая высокочастотная допплерография, эхоостеометрия, полярография, общий анализ крови. Рентгенография: проводят внутриротовой и панарамный обзор. Отслеживает: снижение вышины межальвеолярных граней, суживание щелей меж зубов и границами лунок, явление зубного налета и камней в регионе шеек зубов. Реопародонтография: метод обследования тока крови в сосудах пародонта. Вычисляют изменения, обуславливающие дистрофические преобразования в региональных тканях. Лазерная допплеровская флуорометрия: изучение тканей пародонта с учетом лазера. Ультрозвуковая высокочастотная допплерография: ультразвуковое обследование передвижения крови в тканях пародонта. Эхоостеометрия: ультразвуковое изучение, обоснованное на определении компактности альвеол. Полярография: обследование наличия разнородных субстанций, при пародонтозе вычисляется спад молярности кислорода в тканях. Общий анализ крови: общеклиническое обследование, при пародонтозе определяется рост скорости оседания эритроцитов.

Лечение пародонтоза

Лечение заболеваний тканей пародонта ведет врач-пародонтолог. Лечение пародонтоза процедура долговременная. В методы лечения пародонтоза для начала входит устранение местного раздражителя: зубные отложения, излишки пломб, острые грани зуба, аномалии развития зубных дуг, нефизиологическое строение и присоединение уздечек и зубных тяжей. В решении проблемы пародонтоза помимо врача-пародонтолога задействуют врачей-стоматологов иных направлений.

Для удаления зубных отложений проводят профессиональное очищение полости рта (химический (кислоты, щелочи), звуковой (пескоструйный и ультразвуковой), механический, комбинированный способы. Механический подразделяют на ручной (используют крючки, кюретки, напильники, пародонтологический зонд, экскаватор) и машинный. Несмотря на несущественное воздействие микробов в течение пародонтоза, необходимо изъять все зубные наложения, параллельно используя антисептики (Хлоргексидина биглюконат 0,05%, 2%; Пероксид водорода 3%). На десну, лишенную камней, противовоспалительный или иного действия препарат действует сильнее. Пациента обучают гигиене полости рта, закрепляя результат освоения в виде проведения проб на обнаружение налета. Неправильная чистка зубов усугубляют состояние десен и способствует еще большему опущению десны.

Во время обучения мануальным навыкам при пародонтозе одновременно производят подборка инструментов очищения: зубная паста, щетка (базовые средства), ополаскиватель, флосс и др. (добавочные средства). Существуют специфическая зубная паста от пародонтоза. В структуре в большинстве флористические субстанции, обладающие антисептическим действием, повышает регенеративные способности пародонта.

Зубная паста от пародонтоза обязана усиливать пародонт и развивать кровоток в слизистой десны. При неимении воспалительных явлений врач-стоматолог подбирает основные инструменты от пародонтоза: витаминно-минеральные составы, для компенсирования дефицита поступания и освоения данных субстанций. Также осуществляют корректирование пропитания: назначают овощи и фрукты (заполнены витаминами, клетчаткой), морепродукты и бобовые, для восполнения тканей минералами. Диета необходима для очистки и становления слизистой оболочки полости рта. При выявлении общей патологии врач-терапевт подбирает необходимый медикамент, в необходимом по годам дозировании.

Антибиотики при пародонтозе употребляют при гнойно-воспалительных явлениях, на фоне присоединения воспаления и инфекции (гингивит, пародонтит). Поэтому при излечивании базовый смысл отводят лекарственным препаратом с противовоспалительным и антибактериальным ответом.

Другие дополнительные методы лечения пародонтоза: физиотерапия, добавочные методы (массаж десен, гирудотерапия), ортопедическое и хирургическое вмешательства. Физиотерапия: дарсонвализация и динамические токи (с воздействием аппарата происходит нормализация питания и приостановление атрофических процессов), электрофорез в соединении с глюконатом кальция (уменьшает гиперэстезию в регионе оголенных шеек; электрофорез – ввод лекарственного препарата в мягкие ткани пародонта, используя ток низкого напряжения), массаж десен делают специальным аппаратом, улучшающим притяжение крови к пародонтальным тканям, улучшая метаболические процессы. Самомассаж десен допускается при разрешении специалиста.

Ортопедическое вмешательство при пародонтозе для восстановления окклюзионных отношений актуально в прецеденте явления расшатанных зубов. Наложение пластмассовой шины для устойчивости зубной дуги, в состыковке с усиленным оздоровлением выдает положительную динамику. Хирургическое воздействие идет на регенерацию утраченной десны и кости. В корреляции от данных проводят закрытый, открытый кюретаж, лоскутные пересадки, гингивэктомию и др. При легкой степени тяжести пародонтоза проводят закрытый кюретаж: под обезболиванием осуществляю очищение зуба и стенок зубо-десневого углубления от наложений, обрабатывают антисептиком, накладывают на десну, фиксируют. В постоперационное время соблюдают освобождение полости рта, принятие пищи консистенции «сливок» и «сметаны». Открытый кюретаж – разновидность лоскутных операций. Осуществляется при средней и тяжелых степенях пародонтоза. Производят постановку местной анестезии. Далее надрезается и отодвигается десна для подхода к пародонтальному углублению. Данный подступ позволяет эффективно удалить зубные наложения и по вероятности воссоздать и ошлифовать видимость кости. После операции кость обрабатывают стимулирующими рост кости веществами, накладывают швы, при поражении кости ставят искусственные трансплантаты. При оголении кости осуществляют перекидку мягкотканых трансплантатов. Аутотрансплантат подцепляют, защищая зуб от разнородных раздражителей.

При наличии уплотненной, разросшейся, воспаленной десны производят гингивэктомию (удаление десны). Операция при пародонтозе осуществляется только в варианте сберегания кости, для избегания вероятности мобильности и упадении зубов. При тяжелой степени пародонтоза, сочетающейся с возросшей мобильностью зубов, при неэффективном излечивании зубов проводят экстракцию. В последующем целостность зубных дуг восстанавливают ортопедическими устройствами или имплантатами. Терапия на дому с добавлением излечивания у врача-пародонтолога выдает позитивный ответ. Врач может отписать гели и мази для внекабинетного использования, которые усиливают трофику и метаболические процессы, наполняют ткани кислородом, оказывают добавочное противовоспалительное воздействие.

Самое эффективное лечение пародонтоза

Позитивно действующие средства от пародонтоза основаны в большинстве на прополисе и антибиотиках. Прополис оказывает противовоспалительное, укрепляющее, антисептическое, анальгезирующее воздействие.

Антибиотики при пародонтозе истребляют негативную микрофлору, мешая распространению воспаления. Наряду с приемом витаминов, минералов, иммунномодуляторов эффект от антибактериального воздействия реализуется в противомикробной тактике. Как правило, устанавливают использование антибиотиков при пародонтозе широкого спектра влияния, для масштабного обхвата потенциальных антигенов. Перед назначением врачи проводят бактериальный посев микрофлоры полости рта в трофическую область с конкретным антибиотиком. При отсутствии чувствительности (подавление роста колоний) проводят дальнейшее исследование с иным антибиотиком, либо используют альтернативный метод. Наилучший эффект дает использование антибиотиков в капсулированной и таблетированной формах ввиду системного действия на организм. Позитивно будет воздействовать местно зубная паста от пародонтоза с антибактериальным включением. Наиболее популярны антибиотики Доксициклин и Метронидазол. В комплексе с Хлоргексидином биглюконатом (местное использование) передает хороший эффект. Курс употребления 7-10 дней. Антибиотик Линкомицин используют при присоединении инфекционного заболевания, оказывает сильный антимикробный ответ. Прием антибиотиков необходимо сочетать с употреблением лактобактерий для нормализации кишечной флоры (Бифидобактерин), поскольку антибиотики истребляют не только негативную, но и полезную аутогенную флору.

Иным эффективным и дорогостоящим лечением пародонтоза является хирургическое вмешательство. Различные остеозамещающие вещества (препараты, мембраны, подсадочные материалы) располагают под десной, спустя определенный период ткани прирастают и предпринимают синтезирование кости. При выгодном развитии вероятно воссоздать вновь альвеолярный отросток и закреплять расшатывающиеся зубы. Для восстановления десны употребляют разнородные варианты клеточных масс: стволовые клетки, фибробласты, фактор роста тромбоцитов. Стволовые клетки: обладают молодящими качествами, за счет воспроизводства новых тканей, усиления скорости закрытия и обновления клеточных структур. Производят функцию воссоздания десны. Фибробласты: восстанавливают коллаген. Коллагеновые волокна увеличивают гибкость тканей и закрепляют защитные устройства слизистой оболочки. Мягкие ткани пародонта преобразуются к действию неблагополучных агентов, уплотняются. Фактор роста тромбоцитов – представитель белковых структур, участвует в ангиогенезе (создание новых кровеносных и лимфатических сосудов). Воссоздание здоровых капилляров воссоздает трофику и метаболические течения в десне, для лучшего функционирования. Остеопластические вмешательства и использование культур — это пожалуй самое эффективное лечение пародонтоза.

Лекарства от пародонтоза

Средства от пародонтоза должны производить единое и местное влияние. Начальный медикамент (антибиотик) в разнородных формах действия: системное (капсулы, таблетки), местное (гели, антисептические растворы). Антибиотики базовой терапии: Доксициклин, Метронидазол; Линкамицин (при наличие инфекционной патологии). Трихопол – противопротозойный препарат с антибактериальной направленностью, противомикробного действия.

Троксевазин (мазь) оказывает выраженное противопародонтозное действо, подкрепляет границу мелких сосудов, улучшает кровоснабжение. Методика: мягко растирать по десне гель до целостного пропитывания.

Элюгель (гель) — в структуре имеет антисептик хлоргексидин. Покрывают десну тоненьким слоем.

Холисал (гель) – натирают в ткани, длительность терапии обусловлено тяжестью болезни.

Гепариновая мазь — растворяет кровь, нормализуя движение в сосудах. В длительности двух недель накладывают на десну в малых величинах.

Солкосерил денталь адгезивная паста реализуется для повязок и натирания. Как повязка дважды в день, на 10 – 20 минут на десну.

Метронидазол (гель) – как повязка с противомикробным эффектом, сильнее во взаимосвязи с антибиотиком. Все препараты используют дважды в день, кроме Элюгеля (неограниченно).

Народные методы лечения пародонтоза: отвар брусники (противовоспалительное действо за счет бензойной кислоты в структуре), настойка календулы, чайный гриб (насыщен витамином С – усиляются границы сосудов, реконструируется кроводвижение), тертый аир (вяжущее, обвалакивающее, становление пищеварения, спазмотическое, антивоспалительное, антимикробное, анальгезирующее, кровозамедляющее, сосудодилатирующее, успокоительное, диуритическое, иммуностимулирующее и тонизирующее воздействие), зеленый чай (систематическая очистка и оздоровление организма), чеснок ((настой, сырой вид) противомикробное, антисептическое, антисклеротическое, антираковое действие), сок калонхоэ (антизудящее действие), настойка прополиса и мед (бактерицидное, заживляющее действие), веточка дуба или хвои (сочетать с гимнастикой для зубов).

Стоматофит («Европлант АО») – антивоспалительное средство флористического генеза, оказывает вяжущий, антисептический, обезболивающий эффекты при пародонтозе. Вязкая клейкая структура препарата позволяет фиксироваться на дефектных местах слизистой. Растительный компонент представлен выжимкой из 7 целебных растений. Лекарство накладывают на нарушенные места десны от трех раз в день.

Для оздоравливания применяют ополаскиватель Стоматофит фреш – содержит масла лекарственных трав, выжимки. Ежедневное использование восстанавливает защиту от ответа микробов, нормализует десны и освежает дыхание.

Профилактика пародонтоза

Выраженные проявления пародонтоза, протекающего годами, не реагирующие на излечивание отражают наличие серьезной соматической патологии, что впоследствии обеспечит смертельный исход. Защита здоровья – исток предотвращения недугов тканей пародонта. На фоне неимения краткого и достаточного излечивания пародонтоза необходимо предопределять его продвижение. Так как конкретной причины, обуславливающей развитие пародонтоза, не выявлено, то следует ограничивать условия, способствующие течению пародонтоза. Здоровое питание – основа: сырые фрукты, овощи, орехи, зелень, ограничить прием фаст-фуда. Витамины и минералы поддерживают общее самочувствие организма. Вкушение твердоватой еды сопутствует улучшению микроциркуляции, понижает вероятность организации зубного камня. Ежесуточная физическая активность — укрепляет мышцы, восполняя иммунитет, позитивно отображается на десне.

Повседневная гигиена зубов (самостоятельная, профессиональная) – базовая часть в общем излечивании зубов, зубная щетка оказывает массажирующее действие, усиливая кровоток и убирая мягкий налет, профессиональная чистка уничтожает зубные камни. Чистка полости рта урезает действие ассоциаций микробов на ткани пародонта. После осуществления гигиены проводят подбор основных (зубная щетка, паста) и дополнительных (ополаскиватель, зубная нить, пенка и др.) инструментов освобождения полости рта. Мониторинг самочувствия организма, так как в продвижении большое значение играют заболевания систем организма: кардиоваскулярной, системы органов пищеварения, сахарный диабет, спад реактивности организма (спад иммунной системы). Любое хроническое заболевание, воспалительного протекания в ином органе способно оказывать эффект на ткани пародонта в полости рта.

Гимнастика и самомассаж десен как местные факторы, способны предупредить развитие пародонтоза. Самомассаж: дважды в день десну необходимо аккуратно массажировать в продолжение немногих минут. Перед манипуляцией моют руки и вычищают зубы, для уклонения заноса микрофлоры. Методика — незначительный объем зубной пасты выпускают на два пальца. Действия осуществляют от средней части к границам от верха до низа на верхней челюсти, с низа до верха на нижней. Утром проводят массирование по часовой стрелке, вечером против. Делать необходимо без силы, утром более глубоко, чем вечером. Время массирования укладывается в 5-7 минут. После массирования употребляют дополнительные составы очищения полости рта (ополаскиватели, отвары на лекарственных травах). Полоскать необходимо 2-3 минуты. При массаже возрастает пропускаемость сосудов и ускоряется кровоток, что сопутствует минерализации зубов и профилактике возникновения кариеса. Гимнастика (используя веточку дуба или хвои): первый месяц аккуратно пожевывать ветку сверху – вниз, второй месяц – спустя две-три недели, закрыв ветки передними зубами, осуществлять движение челюстями друг за другом вперед-назад, вправо-влево, спустя месяц, один конец ветки располагать в руке, второй в зубах, оттягивая ветку, напрягаясь урвать кусок; оказывается противовоспалительное, заживляющее действие, тренировка челюстных мышц, увеличивается притяжение крови к зубам,деснам, слюнным железам). Рекомендовано убрать курение и алкоголь для исключения пародонтоза. Никотин способствует росту облигатной микрофлоры, вызывает гипоксию тканей. Необходимо приходить к врачу-стоматологу два раза в год для исключения возможности появления пародонтоза.

vlanamed.com