Имплантация зубов при пародонтозе

Очень часто при многих заболеваниях и патологиях ротовой полости требуется протезирование и имплантация. При пародонтозе также могут проводить такие процедуры, хотя многие пациенты очень в этом сомневаются. Перед тем как провести вмешательство рекомендуется обязательно пройти тщательно обследование и постараться все-таки устранить проблемы медикаментозным или иным методом.

Возможно ли протезирование?

Протезирование при пародонтозе помогает перераспределить нагрузку на зубной ряд, провести фиксацию расшатавшихся зубов и уменьшить участие в жевательном процессе. Именно эти функциональные особенности помогают пациенту увеличить срок эксплуатации собственного зубного ряда.

Перед тем как приступить к протезированию зубов рекомендуется предварительно подготовить ротовую полость:

1. Провести консервативное лечение пародонтоза.
2. Осуществить профессиональную чистку зубов.
3. Устранить все кариозные полости.
4. Избавиться от воспалительных процессов.

Пациенту перед установкой постоянных протезов рекомендуется некоторое время поносить временные, чтобы подготовить ткани пародонта к нагрузке зубного ряда. К установке постоянных протезов можно приступить тогда, когда заболевание находится в стадии ремиссии и все воспалительные процессы устранены.

Какие лучше выбирать протезы?

Лучше всего обратить внимание на съемные, которые помогут обеспечить доступ для выполнения лечебных процедур при необходимости. Они не должны осуществлять давление на десневые сосочки, так как это может спровоцировать повреждение ткани. Оптимальным вариантом считаются бюгельные протезы, которые имеют окклюзивные накладки. Положительная сторона данного вида заключается в том, что нагрузка происходит на зубы, а не десневую ткань.

При пародонтозе могут использоваться и несъемные протезы. Они рекомендованы тем пациентам, у которых диагностируется атрофия костной ткани челюсти. Предварительно проводится устранение воспалительных процессов, а также удаление шатающих зубов.

Необходимо помнить, что протезирование при пародонтозе также имеет и противопоказания:

1. Наличие коронок, которые частично состоят из фарфора или металлоконструкции.
2. У пациента есть консольные и металлоакриловые коронки.

Можно ли ставить импланты?

Имплантация при пародонтозе возможна и даже является во многих случаях оптимальным вариантом решения данной проблемы. Если операция была проведена своевременно, то это поможет избавиться от дальнейшего прогрессирования заболевания ротовой полости. Необходимо помнить, что успешность процедуры в большей степени зависит от стадии пародонтоза. Рекомендуется проводить имплантацию в стадии ремиссии, когда симптоматика практически отсутствует.

Предварительно необходимо провести лечение десен, устранить воспалительный процесс и тем самым уменьшить распространение болезнетворных бактерий. Если не избавиться от микроорганизмов до имплантации, то после операции увеличивается риск возникновения воспалительного очага возле имплантов. Требуется тщательная диагностика и планирование процедуры. Может потребоваться обследование при помощи компьютерной томографии, консультация иных специалистов. На основании результатов составляется план лечения.  

zubx.ru

Особенности заболевания

Пародонтит является заболеванием, характеризующимся воспалением связок и десен, окружающих зубы.

К основным симптомам патологии относятся:

1. Покраснение десен.
2. Кровоточивость.
3. Оголение корня.

С течением времени пародонтит прогрессирует. В результате костная ткань атрофируется. Это приводит к выпадению зубов.

Вылечить заболевание на запущенной стадии практически невозможно. Врач может предложить только поддерживающую и замещающую терапию. Она позволяет снизить проявление симптомов, замедлить прогрессирование заболевания и улучшить общее состояние пациента.

Методики восстановления зубов

Классическая имплантация при пародонтите проводится очень редко. Это связано с возможностью полной потери костной ткани. Конечно, можно провести ее наращивание, но процесс потребует очень много времени. Кроме того, из-за длительности эффективность наращивания сводится практически на нет.

Тем не менее имплантация зубов при пародонтите возможна!

Она проводится с применением базальной методики.

Импланты зубов при пародонтите отличаются особой конструкцией. Их фиксация осуществляется в самых глубоких отделах кости. При этом разрушенные участки не оказывают негативного воздействия на процесс приживления имплантата. Немаловажно и то, что имплантат нагружает кость челюсти. Благодаря этому в ней активизируются все естественные процессы. Это приводит к тому, что костная ткань восстанавливается. Процесс не занимает много времени!

Как проводится имплантация зубов?

Имплантация зубов при пародонтите проводится поэтапно:

1. Удаление всех подвижных зубов.
2. Санация ротовой полости. В ходе процедуры стоматолог ликвидирует все очаги воспаления.
3. В лунки удаленных зубов устанавливаются базальные импланты.
4. Фиксируются временные протезы из металлопластмассы. Данная операция проводится на 3 день после установки базальных имплантов.

К основным преимуществам такой имплантации относятся:

1. Восстановление эстетичности и функциональности зубного ряда.
2. Улучшение дикции.
3. Восстановление объема костной ткани.

При имплантации применяются односоставные имплантаты. Они имеют агрессивную резьбу. Располагаясь в глубоких слоях, она обеспечивает надежную фиксацию импланта в кости. Кроме того, базальные импланты, применяемые при пародонтите, имеют цельную конструкцию. Имплантат объединен с абатментом. После вживления он будет возвышаться над десной. Это упростит дальнейшее протезирование при пародонтите.

Существуют ли риски при проведении имплантации?

К сожалению, да.

При воспалении тканей возможно:

1. Отторжение импланта.
2. Низкая степень фиксации искусственного корня.
3. Воспаление слизистых оболочек под протезом.

Обратите внимание! Современные системы, используемые для имплантации при обнаруженном пародонтите, имеют специальное покрытие. Оно демонстрирует высокую степень устойчивости к инфекции.

Сомневаетесь в том, что искусственный зуб удержится при пародонтите? Обратитесь к нашим специалистам. Они убедят вас в этом. Базальные импланты фиксируются даже прочнее, чем ваш настоящий зуб.

Кроме того, специалисты озвучат приблизительную стоимость имплантации. Точную цену вам скажет врач после тщательного осмотра и проведения комплексной диагностики. Он определит стадию пародонтита, состояние ротовой полости, костной ткани, подберет подходящие для имплантации материалы.

Запишитесь на прием! Имплантация может быть проведена уже в ближайшее время.

Обратите внимание! Нами также проводится имплантация при пародонтите.

Цены на имплантацию зубов при пародонтите в Москве

Перейти в полный прайс-лист

www.novostom.ru

Базальная имплантация при пародонтозе

Одной из таких методик является базальная имплантация.

Имплантаты, имеющие особую конструкцию, фиксируются в самом глубоком отделе кости.

По этой причине разрушенные участки костной ткани никак не влияют на процесс вживления имплантата.

Нагрузка от импланта передается на кость челюсти, что приводит к активизации естественных процессов в ней и происходит восстановление костной ткани в достаточно короткий срок.

Как проводится

• Удаляются подвижные зубы.
• Проводится санация и удаление всех очагов воспаления.
• В лунки удаленных зубов сразу же производится установка базальных имплантов.
• На третий день после операции фиксируется временный протез, изготовленный из металлопластмассы.

Преимущества операции

• Восстанавливается объем костной ткани.
• Улучшается дикция.
• Происходит восстановление функциональности зубного ряда и эстетичности.

Клинический случай

У пациентки частично отсутствовали зубы на верхней челюсти. Живые зубы, которые остались, были сильно расшатаны из – за пародонтоза. Восстановлению эти зубы не подлежали.

В результате было проведено:

• удаление подвижных зубов,
• одномоментная имплантация и протезирование методом базальной имплантации.

Вопросы и ответы

На часто задаваемые вопросы отвечают врачи – эксперты:

• Вопрос: Правда, что пародонтоз является противопоказанием для проведения имплантации?

Ответ: Нет. Это является заблуждением. Имплантация – замечательное решение восстановления зубного ряда. Миф о том, что при пародонтозе операция противопоказана существует только на территории России. В странах, где уровень стоматологической помощи достаточно высокий, пациентам рекомендуют устанавливать импланты, а не терять зубы и время.

• Вопрос: Будет ли держаться имплантат, если не смог устоять родной зуб?

Ответ: Поверхность конструкции такова, что сращивание с костью даже более прочное, чем с зубом. Главное, необходимо помнить, что количество имплантов должно соответствовать числу утраченных зубов.

• Вопрос: Стоит ли сохранять зубы, если они начинают расшатываться?

Ответ: Все зависит от степени атрофических изменений в ткани кости. Пародонтологи стремятся к сохранению зубов и рекомендуют съемный шинирующий протез, а имплантологи – удалить и поставить имплант. Это правильно, т. к. при отсутствии нормальной нагрузки на кость, она начнет атрофироваться.

Фото до и после

protezi-zubov.ru

Понятие пародонтоза и пародонтита

Пародонтит – это воспаление тканей, окружающих зуб (см.

Пародонтоз – это нарушение кровоснабжения десен, в результате они не получают полноценного питания. К воспалительным процессам он не имеет никакого отношения. Заболевание встречается крайне редко. Определить его в начальной стадии тяжело, т.к. оно не вызывает боли, в отличие от пародонтита. К врачу следует обратиться при нездоровой бледности десен, появлении неприятного запаха, удлинении зубов, образовании промежутков между ними. Стоит отметить, что пародонтоз не вылечивается. Можно только не допустить его дальнейшего развития. Для этого необходимо пользоваться специальными зубными пастами и регулярно удалять зубной налет.

Возможные риски имплантации зубов при заболеваниях тканей пародонта

Вопрос протезирования зубов при пародонтозе и пародонтите довольно сложный. Раньше специалисты утверждали, что в этом нет смысла.

При этом возможны следующие риски:

• слабая фиксация штифта;
• отторжение импланта;
• малый объем костной ткани;
• воспалительный процесс десны возле импланта.

Для минимизации этих рисков стоматологи рекомендуют удалить все зубы и только потом проводить протезирование. Также рекомендуется использовать специально разработанное покрытие имплантов, которое не позволяет размножаться вредоносным бактериям и не дает заболеванию возможности развиваться.

Современное протезирование при поражении пародонта кроме эстетических выполняет такие функции:

• фиксация шатающихся зубов;
• распределение нагрузки между зубами и десной;
• восстановление пораженных тканей;
• защита пострадавших зубов при жевании.

Виды протезирования при пародонтозе

Перед началом проведения протезирования при парадонтозе следует качественно пролечить десны, иначе ортопедические мероприятия будут нецелесообразны. В качестве протезов используют следующие их виды:

1. Циркониевые коронки. Они ставятся на обточенные зубы и препятствуют развитию вредоносных бактерий. Лучше их использовать при протезировании четырех передних зубов. Использование фарфоровых и металлических коронок пародонтоз исключает.
2. Виниры (рекомендуем прочитать: виниры на зубы: что это такое и их фото на зубах). Их целесообразно ставить на ранних стадиях поражения пародонта.
3. Мостовидные протезы. Они редко применяются при пародонтозе, т.к. опорные зубы, на которых держится мост, испытывают сильное давление.
4. Съемные протезы. Они имеют специальную конструкцию, обеспечивающую минимальное воздействие на слизистую. Самыми популярными из них являются шинирующие бюгельные протезы. С их помощью можно фиксировать оставшиеся зубы.
5. Импланты. В этом случае пораженные зубы удаляются, а на их место ставятся протезы при помощи одноэтапной или базальной имплантации. При необходимости может проводиться наращивание костной и мягких тканей.

Этапы протезирования при заболевании тканей пародонта

Протезирование при пародонтозе и других болезнях десен необходимо проводить в несколько этапов. Иначе оно просто не будет иметь смысла. В первую очередь следует провести качественное лечение пародонта и полную санацию полости рта. Затем ставятся временные импланты и только потом — постоянные. В некоторых случаях второй этап (установка временных протезов) может быть пропущен. После этого необходимо соблюдать определенные профилактические меры – они являются 4 этапом.

Подготовительные мероприятия

К таким мероприятиям относятся:

1. Лечение пародонта. Может быть назначено ультрафиолетовое облучение, электрофорез, массаж. Из медикаментов прописывают лекарства с антиоксидантным действием, поливитамины, кровоостанавливающие средства и антибиотики.
2. Санация полости рта. На этом этапе проводится комплексное лечение верхних и нижних зубов, удаление зубного камня, пульпита, кариеса, чистка десневых карманов.
3. Удаление поврежденных зубов. На их место и ставят импланты (рекомендуем прочитать: через сколько времени после удаления зуба можно ставить имплант на его место?).
4. Удаление отмершей костной ткани и слизистой десны. В дальнейшем может быть осуществлено их наращивание, если это необходимо для имплантации зубов (рекомендуем прочитать: как осуществляется наращивание зубов: фото до и после, видео процедуры).

Непосредственно протезирование

Перед установкой постоянных имплантов возможно временное протезирование. Его делают тем, у кого десны в результате заболевания сильно повреждены. Это необходимо для распределения нагрузки на здоровые зубы и костную ткань. Осуществляют его при помощи шинирования или установки съемных протезов.

Основное протезирование проводится при отсутствии кровотечений десен, кариеса, зубного камня и налета. Протезы выбираются индивидуально. При этом внимание обращают на структуру челюстей, степень поражения пародонта и костной ткани, особенности прикуса. Материалы, из которых они изготавливаются, отличаются повышенной прочностью.

Профилактические меры

После установки зубного протеза необходимо выполнять профилактические мероприятия. Начинаются они с регулярного посещения лечащего врача. Для ухода за полостью рта и поставленными протезами следует использовать те средства, которые рекомендовал стоматолог (рекомендуем прочитать: как осуществляется уход за съемными зубными протезами в домашних условиях?).

Можно ли при пародонтозе ставить импланты?

Классическая имплантация при гранулирующем пародонтозе невозможна. В результате заболевания происходит поражение костной ткани, и даже ее наращивание не всегда дает возможность установки таких имплантов. В этих случаях выполняют базальную имплантацию. Она заключается в фиксации протезов в базальном отделе костной ткани. Он является самым плотным ее участком. При этом не происходит дальнейшее разрушение более слабых участков кости.

Для распределения нагрузки между десной и зубами рекомендуют поставить шины. Такие конструкции поддерживают шатающиеся зубы. Однако существует вероятность дальнейшего выпадения зубов и отторжения установленных имплантов. Во избежание этого рекомендуется использовать современные качественные материалы и провести тщательное лечение на подготовительном этапе. Опыт и квалификация стоматолога также имеет значение, поэтому к выбору врача стоит подойти обдуманно.

www.pro-zuby.ru

Имплантация зубов позволяет не только восстановить утраченные зубы, но и параллельно проводить лечение ряда стоматологических заболеваний. К примеру – пародонтита. Это воспалительный процесс, который распространяется на ткани вокруг зуба. Сначала страдают десны, затем – связки, которые удерживают зуб в лунке, следом – и костная ткань. На наиболее поздних стадиях пародонтит является причиной потери зубов, поскольку у них увеличивается подвижность, а затем они и вовсе выпадают из лунки.

Проблемы пародонтита

Пародонтит начинается как обычное заболевание десен, воспаление, кровоточивость, скопление налета и камня под десной. В начальной стадии можно предотвратить развитие заболевания. Однако если вовремя не принять меры, заболевание переходит в неизлечимую стадию. Разрушение тканей вокруг зубов неминуемо приводит к их потере, даже если ткани самих зубов здоровы. К тому же инфекция может распространиться по всей полость рта и привести к полной потере зубов.

Долгое время пародонтит являлся противопоказанием для проведения имплантации. Впрочем, столь распространенная позиция и до сих пор встречается у наиболее консервативных имплантологов, которые не решаются на установку имплантов при пародонтите. Объясняется это следующим: при данном заболевании образуются большие десневые карманы, в которых скапливаются вредные бактерии, остатки продуктов, налет и зубной камень. Естественно, это не слишком благоприятные условия для вживления имплантов, которые от наличия вредных микробов могут даже не прижиться.

Следующей причиной отказа в имплантации зубов считается уменьшение объемов костной ткани в результате ее разрушения, поэтому перед имплантацией часто необходимо наращивание кости, что при наличии воспаления тоже не всегда возможно. Однако сегодня пародонтит не является противопоказанием для вживления имплантов, а часто имплантация зубов даже помогает пациенту бороться с неприятным недугом, поскольку заболевание существует только в тех разделах челюсти, где есть естественные зубы. Установка искусственных корней на месте отсутствующих или подлежащих удалению зубов является кардинальным и эффективным решением проблемы даже при наличии атрофии кости.

Возможности имплантации при пародонтите

Каковы риски проведения имплантации при воспалении тканей челюстной системы?

• отторжение имплантов за счет воспаления тканей вокруг них,
• плохая фиксация имплантов внутри воспаленной кости,
• воспаление десен над имплантами,
• отсутствие необходимого объема костной ткани для фиксации имплантов (кость разрушается воспалительными процессами).

Сегодня пациентам, страдающим пародонтитом, в основном предлагаются шинирующие съемные протезы, которые фиксируются на сохранившихся зубах, при этом их крючки располагаются у основания подвижных зубов. Происходит сцепление и фиксация подвижных зубов, что облегчает процесс жевания для пациента. Такой метод не обеспечивает необходимого комфорта при восстановлении утраченных зубов.

В чем преимущества имплантации при лечении пародонтита? Сегодня далеко не каждый способ имплантологического восстановления утраченных зубов можно использовать для лечения пародонтита. В некоторых случаях предлагается наращивание костной ткани для увеличения ее объема при потере кости в результате воспаления тканей. Однако подобная операция часто чревата неприятными последствиями в виде продолжения воспаления и попадании микробов внутрь ранки при проведении лечения. К тому же после операции должно пройти не менее 5-6 месяцев, прежде чем кость восстановится и будет готова к установке имплантов. Поэтому лучшим решением являются экспресс методы имплантации зубов.

Поскольку периодонтит распространяется по всей полости рта, зачастую пациентам, обратившимся с проблемой подвижности всех зубов, рекомендовано удаление с последующей имплантацией. Современные системы зубных имплантов имеют особое покрытие, устойчивое к инфекции, что позволяет производить имплантацию зубов сразу после удаления подвижных зубов — одномоментная имплантация зубов. При удалении зубов, воспаленные ткани в лунках прочищаются, после чего устанавливаются импланты. После качественно проведенной имплантации зубов пародонтит пациента беспокоить уже не будет, так как он существует только там, где есть естественные зубы. А чтобы ткани вокруг импланта не воспалялись в дальнейшем, необходимо соблюдать гигиенические рекомендации и принимать медикаменты, назначенные врачом в первые дни после установки имплантов.

Имплантация зубов с моментальной нагрузкой при пародонтите

Имплантация с моментальной нагрузкой имеет несколько характерных особенностей перед классическим методом, которые позволяют ее применять даже при пародонтите, не обременяя пациента лишними тратами и длительной подготовкой:

• не требуется наращивание кости: односоставные импланты имеют более агрессивную резьбу и устанавливаются в наиболее глубоком, базальном отделе костной ткани, а также задействуя прочные кортикальные пластины кости. При этом базальная и кортикальная кость — самые прочные, не подверженные атрофии (в отличие от центрального, губчатого слоя). Именно поэтому односоставные импланты в большинстве случаев не требуют наращивания костной ткани;
• немедленное протезирование: импланты имеют цельную конструкцию, их верхушки-абатменты сразу после вживления возвышаются над десной, а специальная резьба прочно фиксирует импланты в костной ткани, что позволяет сразу устанавливать на них протезы. Уже через два-три дня на имплантах фиксируется постоянный несъемный протез. При этом если наблюдается острая нехватка кости, то протез будет иметь незначительную основу в виде искусственной десны, которая закроет дефект неровного десневого края, а также восстановить правильную высоту прикуса. Моментальная нагрузка объясняется тем, что благодаря наличию легкого протеза из металлопластмассы, на кость через импланты передается привычное давление, и восстанавливаются естественные обменные процессы. Кость разрастается вокруг импланта максимально быстро.

Таким образом, экспресс имплантация с моментальной нагрузкой позволяет максимально быстро восстанавливать потерянные в результате пародонтита зубы, а также разрушенную костную ткань.

www.zubi-implanti.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Полоскание при пародонтите Что такое пародонтит и как его лечить Пародонтоз классификация Троксевазин для десен Чем лечить пародонтоз десен лекарствами Как лечить пародонтит десен Что такое пародонтит Как вылечить пародонтоз дома Мазь для зубов Мазь для зубов обезболивающая Самая эффективная зубная паста Паста при пародонтозе