Лечение пародонтоза и пародонтита

Пародонтоз и пародонтит – это заболевания, при которых поражаются ткани, удерживающие зуб в альвеоле, или пародонт. Это две совершенно разные патологии, однако их нередко путают и пациенты, и даже люди с медицинским образованием. В нашей статье мы поможем вам разобраться в том, что представляют собой пародонтоз и пародонтит, почему они возникают, каковы клинические симптомы, принципы диагностики и лечения этих заболеваний, а также поговорим о месте физиотерапии в лечении заболеваний пародонта.

Пародонтит

Пародонтитом называют заболевание тканей пародонта воспалительной природы. Это очень частая патология – с нею сталкиваются до 95 % лиц возрастом старше 30 лет.

Причины и механизм возникновения

Ведущая причина развития воспалительного процесса в пародонте – зубной налет, который является следствием недостаточной гигиены полости рта. Зубной налет постепенно затвердевает, образуя зубной камень. Он растет вдоль корня зуба и разрушает ткани периодонта, формируя промежуток между зубом и десной – зубодесневый карман, а при дальнейшем прогрессировании заболевания – костный карман. Вследствие этих процессов и возникает инфицирование, воспаление тканей пародонта, которое при отсутствии лечения приводит к расшатыванию и даже потере зубов.

Другими факторами, повышающими риск развития этой патологии, являются:

• курение;
• иммунодефициты;
• гормональный дисбаланс (в частности, период беременности, грудного вскармливания, менопауза);
• сахарный диабет;
• снижение выработки слюны вследствие приема некоторых лекарственных препаратов (НПВС, антидепрессантов и прочих);
• гиповитаминоз С и В;
• неправильные пищевые привычки (употребление слишком мягкой пищи, жевание лишь на одной стороне);
• неправильная форма зубов, неправильный прикус.

Симптомы

Характер течения пародонтита часто агрессивен – болезнь развивается быстрыми темпами. У других больных, напротив, он протекает волнообразно – с чередованием коротких периодов обострения и длительных ремиссий. Патологический процесс может локализоваться в одном или двух зубах, а может затрагивать и всю челюсть.

В зависимости от выраженности клинических проявлений различают легкую, средней тяжести и тяжелую формы пародонтита.

На ранней стадии этого заболевания пациенты предъявляют жалобы на кровоточивость, зуд десен, их отечность, гиперемию (покраснение) и локальное повышение температуры. То есть манифестирует пародонтит явлениями гингивита. При неоказании на данном этапе квалифицированной медицинской помощи воспалительный процесс распространяется вглубь тканей челюсти: зубы и десны становятся очень чувствительными к действию раздражителей, изо рта больного появляется неприятный запах, а во рту – неприятный привкус, зубы его расшатываются, жевание затрудняется, возникает болевой синдром. Затем между зубами появляются щели, зуб меняет свое положение или вовсе выпадает.

Тяжелой формой этой патологии является некротизирующий пародонтит, при котором имеет место отмирание (некроз) десен и других тканей пародонта. Развивается он, как правило, у больных с выраженными дефектами иммунной системы, в частности, у ВИЧ-инфицированных лиц.

Принципы диагностики

Врач диагностирует пародонтит уже на основании жалоб, данных анамнеза и результатов осмотра ротовой полости пациента. Он обнаружит отечные, гиперемированные десны, как бы удлиненные (за счет оголения шеек) зубы, расположенные нетипично, патологические карманы различной глубины. Измерение глубины этого кармана (зазора между зубом и десной) и является главной диагностической процедурой – в норме этот показатель не превышает 3 мм, а размер его 5 мм и более является непосредственным признаком пародонтита. Врач обследует каждый зуб и регистрирует на бумаге или в компьютере все его показатели – подвижность, глубину зазора, наличие зубного камня и другие. Таблица с этими сведениями получила название «пародонтограмма».

Чтобы оценить состояние всех тканей челюсти комплексно, проводят обзорную рентгенографию – ортопантомограмму.

Пародонтоз

Пародонтоз – это заболевание пародонта невоспалительной природы, характеризующееся атрофией тканей и структур пародонта, в конечном итоге приводящее к нарушению единства альвеолярного отростка верхней или нижней челюсти и связочного аппарата зуба. К счастью стоматологов и пациентов, эта патология встречается достаточно редко – ею страдают лишь 2 % населения. Протекает, как правило, длительно, часто бессимптомно, медленно, но неуклонно прогрессирует.

Причины

Причины возникновения пародонтоза на сегодняшний день до конца не известны. Исследователи предполагают, что факторами риска его развития являются генетическая предрасположенность, нарушение обмена веществ в организме (в частности, атеросклероз и сахарный диабет), а также заболевания органов пищеварительного тракта.

Клинические проявления

Патологический процесс при пародонтозе практически не бывает локализованным, в большинстве случаев заболевание поражает все зубы верхней и нижней челюсти одновременно.

Как было сказано выше, болезнь протекает без ярко выраженной симптоматики. Пациенты отмечают легкий зуд в деснах, повышенную чувствительность шеек зубов к воздействию раздражителей. Боль, признаки воспалительного процесса (отечность, покраснение), пародонтальные карманы, как правило, отсутствуют. Зубы длительное время хорошо фиксированы, не шатаются, на них отсутствует большое количество зубного налета и камня, однако имеются клиновидные дефекты (повреждение эмали некариозной природы) и увеличенные промежутки между зубами.

В зависимости от особенностей течения пародонтоза различают легкую, средней тяжести и тяжелую его формы.

На далеко зашедшей стадии это заболевание осложняется воспалением десен – в таком случае патология трактуется как пародонтит.

Диагностика

Лица, страдающие пародонтозом, крайне редко обращаются по этому поводу к специалистам, поскольку заболевание обычно не доставляет им выраженного дискомфорта. Как раз поэтому этот диагноз стоматолог выставляет чаще случайно, при проведении профилактического осмотра или же во время диагностики иного заболевания зубов.

Основанием для постановки диагноза, как правило, становятся результаты визуального и инструментального осмотра стоматолога, а также ортопантомограмма.

Лечение пародонтоза и пародонтита

Лечебные мероприятия при этих заболеваниях должны быть направлены на укрепление связи между зубом и альвеолой, между десной и шейкой зуба, активизацию местного кровообращения, предотвращение разрушения десны и непосредственно кости.

Для достижения этих целей врач проводит следующие манипуляции:

• профессиональный гигиенический уход за ротовой полостью (очищает образовавшиеся десневые карманы от микроорганизмов, способствующих прогрессированию патологии);
• очищает корень зуба от пораженной воспалительным процессом пульпы;
• обрабатывает патологически измененные ткани растворами антибиотиков, антисептиков и противовоспалительных препаратов;
• удаляет зубной камень;
• если же десневый карман очень глубок (более чем 5 мм), проводят хирургическое вмешательство – лоскутную операцию, а при необходимости – трансплантацию мягких тканей десны или костной ткани;
• фиксация шатающихся зубов путем шинирования;
• если имеет место выпадение зубов – установка протезов или же замещение дефектов зубного ряда имплантами;
• лечение заболеваний, которые могли привести к пародонтозу.

После проведения врачебных манипуляций врач дает пациенту рекомендации, касающиеся тщательной гигиены полости рта.

Физиотерапия

Важным дополнением к консервативному и хирургическому лечению заболеваний пародонта является физиотерапия. Ее назначение преследует многие цели:

• уменьшить выраженность болевого синдрома и воспалительный процесс;
• снизить чувствительность организма, в частности, зубов, к воздействию повреждающих факторов;
• убить бактерии;
• успокоить больного;
• укрепить защитные силы его организма;
• скорректировать неврологические и вегетативные нарушения.

Пациенту могут быть назначены следующие виды физиолечения:

• электроанальгезия;
• электросонтерапия;
• лекарственный электрофорез;
• гальванотерапия;
• магнитотерапия;
• СМТ;
• диадинамотерапия;
• СВЧ-терапия;
• ультразвук;
• флюктуоризация;
• лазеротерапия;
• гидромассаж минеральными водами;
• гидробальнеотерапия.

Рассмотрим каждую из методик подробнее.

1. Электросонтерапия. Этот метод помогает нормализовать функциональное состояние центральной нервной системы, успокоить больного. Абсолютно безопасный, не вызывает аллергических реакций, не имеет побочных эффектов, не приводит к осложнениям. Применяют глазнично-затылочную методику. Продолжительность сеанса 20-45 минут, курс лечения включает 10-25 ежедневных процедур.


2. Электротранквилизация, или транскраниальная электроанальгезия. Оказывает то же действие, что и электросон. Электроды накладываются на лоб и затылок. Длится процедура от 15 до 40 минут, курс лечения состоит из 8-15 воздействий. Если пародонтоз или пародонтит возник на фоне гипертонической болезни, параллельно с электротранквилизацией показано проведение электрофореза спазмолитических препаратов – эуфиллина, дротаверина и прочих; это повышает эффективность физиотерапии.
3. Гальванотерапия и электрофорез брома на воротниковую зону показаны больным, имеющим заболевания центральной нервной системы (головокружения, головные боли и прочие) в сочетании с патологией пародонта. Ведущим эффектом этих физиопроцедур является улучшение кровоснабжения тканей лица и головного мозга. Воздействие осуществляют в течение 10-16 минут курсом от 10 до 15 процедур.
4. Общие сульфидные, хлоридно-натриевые, радоновые и йодобромные ванны применяют с целью нормализации функций вегетативной нервной системы. Рекомендуемая температура воды в ванне – 35-38 °С, длительность процедуры – от 8 до 12 минут, курс лечения – 10-12 ванн, принимаемых через день.
5. Если у больного повышена чувствительность шеек зубов или имеются другие признаки расстройств местной вегетативной иннервации, ему показана процедура электрофореза новокаина или тримекаина с витамином В1. Новокаин и тримекаин оказывают обезболивающее действие, а витамин В1 улучшает питание нервных клеток и принимает участие в регуляции всех видов обмена. Электроды накладывают на десны и в области нижних шейных позвонков, воздействуют в течение 20 минут, курс лечения – 8-12 процедур.


6. ДД-форез или СМТ-форез вышеуказанных лекарственных препаратов применяют в случаях, когда даже небольшое обнажение шеек зубов вызывает у больного интенсивные неприятные ощущения. Воздействуют по 10 минут, ежедневно, курсом в 8-10 сеансов.
7. Чтобы уменьшить проницаемость сосудов и тканей пародонта, больному назначают электрофорез кальция по поперечной методике. Если диагностирована недостаточность витамина С, применяют электрофорез аскорбиновой кислоты. В случаях, когда пациент отмечает выраженный зуд десен, используют электрофорез мелиссина, танина, меди или цинка. Воздействуют в течение 20 минут, курс лечения включает в себя от 10 до 20 процедур.
8. В последней ситуации также показана местная дарсонвализация десен тихим разрядом в течение 10 минут на верхнюю и нижнюю челюсть. Процедуры проводят каждый день или 1 раз в 2 дня курсом от 10 до 15 сеансов. Вакуумный электрод обязательно должен быть изолирован от тканей полости рта, иначе воздействие будет осуществляться именно на них, а не на десну пораженного альвеолярного отростка.


9. Электрофорез гепарина или раствора никотиновой кислоты назначают при гипертонусе сосудов. Препараты способствуют расширению капилляров и артериол, активизации тока крови в них, стимуляции обменных процессов, улучшению усвоения кислорода тканями.
10. При выраженной кровоточивости десен путем электрофореза вводят витамины С, Р, кальций, аминокапроновую кислоту, а также применяют дарсонвализацию. Курс лечения включает в себя 10-12 воздействий, однако положительная динамика отмечается уже на 3-5 процедуре.
11. Чтобы уменьшить интенсивность воспаления и активизировать обменные процессы в пораженных тканях, применяют электрофорез калия йодида, кальция, цинка, меди, трасилола, витаминов С и Р. Воздействуют по поперечной методике в течение 15 минут на каждую челюсть курсом в 15-20 процедур.
12. Выраженный противовоспалительный эффект оказывает сочетание электрофореза витамина В1 с микроволновой терапией. Кроме того, такое воздействие способствует уменьшению кровоточивости десен и уменьшает количество бактерий в очаге поражения. Курс лечения включает в себя 12 сеансов, проводимых 1 раз в 2 дня.


13. Флюктуоризация, диадинамотерапия и терапия синусоидальными модулированными токами также уменьшают выраженность воспалительного процесса. Они вызывают сокращения стенок сосудов, раскрывают нефункционирующие капилляры – это приводит к улучшению тока крови в очаге поражения. Методика расположения электродов – сегментарная. Курс лечения – 8-10 воздействий.
14. На начальном этапе патологии пародонта очень эффективны парафинотерапия и озокеритотерапия. После 2-3 процедур заметно уменьшаются явления гингивита – цвет десны нормализуется, признаки застоя венозной крови исчезают. Для курса лечения, как правило, достаточно 6-8 процедур. Парафин или озокерит слоем толщиной минимум 10 мм наносят на десну со стороны преддверия полости рта, затем рот закрывают и укутывают лицо с целью сохранения тепла. Воздействие осуществляют в течение получаса-часа, курс лечения состоит из 15-20 процедур, проводимых через день.
15. Грязелечение оказывает не только тепловое, но и химическое воздействие на пораженные ткани, что способствует быстрому устранению явлений гингивита. Температура лечебной грязи составляет 40-42 °С. Воздействуют в течение 20 минут, курс лечения включает в себя 15 процедур. Для усиления эффекта можно наложить на грязевую лепешку в преддверии рта электроды. Эта методика получила название «гальваногрязь».
16. Ультразвуковую терапию применяют с целью улучшения кровообращения в пародонте и уменьшения признаков воспаления. Воздействуют в течение 8-10 минут, курс лечения – 10 сеансов, проводимых 1 раз в 2 дня.
17. Электромагнитное поле УВЧ стимулирует процессы обмена веществ, а значит, улучшает питание пораженных тканей. Длительность процедуры составляет 10 минут, курс лечения – 10-12 сеансов.
18. Гидромассаж десен используют при нарушении микроциркуляции, патологии тонуса сосудов, в случае наличия признаков венозного застоя. Применяют радоновые, сульфидные, углекислые минеральные воды, в которые добавляют лекарственные препараты (как правило, отвары трав – зверобоя, ромашки, шалфея и прочих). В начале курса лечения температура воды для орошений составляет около 35 °С, ее постепенно понижают, ориентируясь исключительно на ощущения пациента. После первой процедуры часто возникает покраснение десен, в середине курса лечения они начинают кровоточить, однако к концу его все эти явления самоустраняются.
19. Вакуумный и вибрационный аутомассаж. Назначают его на начальной стадии заболеваний пародонта, рекомендуют проводить во время утренней чистки зубов. Палец обрабатывают глицерином и осуществляют им массажные действия. Процедура стимулирует крово- и лимфоток, активизирует процессы обмена веществ.
20. Магнитотерапию применяют с целью потенцирования эффектов местных тепловых процедур. Она помогает в быстрые сроки купировать воспалительный процесс в тканях челюсти. Больной хорошо очищает слизистую полости рта перекисью водорода или раствором антисептика, врач накладывает на очаг поражения тампон с лекарственным препаратом и устанавливает на кожу щек индуктор магнитного поля. Воздействие осуществляют в течение 15-20 минут, повторяют процедуры ежедневно и даже дважды в день, курс лечения составляет 10-15 сеансов.
21. Гелий-неоновый лазер снимает воспаление и ускоряет процессы регенерации (восстановления) поврежденных тканей. За 1 сеанс возможно облучение 4-6 полей. Курс лечения – 5-7 воздействий.

Чтобы оказывать воздействие сразу на несколько звеньев патогенеза болезни пародонта, применяют комбинации физиотерапевтических методик. Кроме того, правильный подбор такой комбинации способствует потенцированию их действия.

Заключение

Пародонтоз и пародонтит являются заболеваниями пародонта, однако существенно различаются как по причинам возникновения, так и по клиническим проявлениям и принципам лечения. Несмотря на это, физиотерапия может быть использована в лечении каждого из них. Методики ее способны воздействовать на разные звенья патогенеза заболевания, они потенцируют эффекты друг друга и ускоряют процесс выздоровления.

Стоматолог-терапевт, пародонтолог Ангелина Дерюшева рассказывает о пародонтите и пародонтозе:

Медицинская анимация на тему «Лечение пародонтита»:

physiatrics.ru

Этапы лечения

Главные задачи при лечении пародонтоза – остановить атрофию пародонта, простимулировать регенерацию десен и укрепить расшатанные зубы.

Основные этапы терапии:

1. Ликвидация эндогенных (внутренних) факторов – причиной болезни могут быть эндокринные нарушение, атеросклероз, язвенная болезнь желудка и другие недуги.
2. Устранение местных раздражителей – удаление поддесневого камня, коррекция нависающих острых краев пломбы.
3. Укрепление десен – применяют физиотерапию (электрофорез, КУФ, дарсонвализация), массаж, акупунктуру.
4. Медикаментозная терапия – прием витаминно-минеральных комплексов, местная обработка питательными и заживляющими препаратами (Центрум, Троксевазин, Солкосерил и пр.).

Лечение методом «Вектор»

Зубной налет, который скапливается в десневых карманах, разрушает соединения зубов с деснами.

Ткани пародонта становятся рыхлыми и опускаются. Чтобы остановить этот процесс, применяется аппарат «Вектор». Специальный наконечник-скалер вырабатывает ультразвуковые волны, разрушающие зубной камень в глубоких пародонтальных карманах.

Процедура занимает 20 минут и проходит безболезненно, после ультразвуковой чистки значительно улучшается усвоение местных лекарственных препаратов.

Лечение пародонтоза лазером

Лазерный луч низкой интенсивности стимулирует заживление тканей, разрушает структуру твердых поддесневых отложений, выводит эндотоксины. Лазер отшлифовывает открытые шейки зубов и сглаживает поверхность десны, не травмируя при этом зубную эмаль.

Лазерное лечение пародонтоза – это бесконтактный метод, который не требует анестезии. Всего достаточно одной процедуры длительностью в 20-30 минут.

Хирургические методы лечения пародонтоза

При запущенной стадии пародонтоза применяется хирургическое лечение. Его цель – восстановить атрофированную десну и костную ткань альвеолярного отростка. Процедура занимает 30-40 минут и проводится под местной анестезией.

Остеопластическая операция

Это вживление синтетических остеозамещающих материалов (замещают разрушенные участки кости). Различные мембраны или подсадочные материалы подшивают под десну. Через 2-3 месяца они приживляются и со временем начинают синтезировать новую костную ткань. Такой метод позволяет буквально заново «вырастить» альвеолярный отросток и укрепить расшатанные зубы.

Мембранная техника (регенерация десневого края)

Проводится как второй этап остеопластической операции. Самый дорогой метод лечения, который часто дает потрясающие результаты. Для восстановления пародонта используются клеточные культуры:

• стволовые клетки – это сильнейший восстановитель десны. Они обновляют структуру эпителия, воссоздают новые ткани и ускоряют заживление поврежденных участков;
• фибробласты (клетки соединительной ткани) – стимулируют образование коллагена, который делает слизистую оболочку более эластичной и повышает устойчивость пародонта к внешнему негативному воздействию;
• тромбоцитарный фактор роста (белковые структуры) – улучшает синтез новых капилляров в пародонте, нормализует кровоснабжение слизистой и насыщение ее питательными веществами.

Лоскутные операции

В данном случае для наращивания (поднятия) десны применяются натуральные трансплантаты. Как правило, подсадочная ткань берется с неба пациента. Операция дает терапевтический и косметический эффект.

Кюретаж десен

Это механическая чистка междесневых карманов. Врач делает небольшой разрез на слизистой с помощью скальпеля, а затем вычищает каменистые отложения крючкообразным металлическим инструментом. После чистки десну промывают антисептиком (хлоргексидином) и зашивают.

При сильной подвижности зубов также показан ортопедический метод – укрепление зубного ряда шинами и съемными бюгельными протезами.

Препараты

Лечение пародонтоза антибиотиками, как правило, не проводится, так как бактериальное воспаление редко сопровождает болезнь. Чаще всего назначаются следующие препараты:

• Каротиноли М – антиоксидант животного происхождения, омолаживает десны, насыщает их витаминами A, D, E, F;
• Троксевазин (гель) – усиливает кровообращение, укрепляет мелкие сосуды пародонта, оказывает сильное антипародонтозное действие;
• Гепариновая мазь – разжижает кровь, улучшает микроциркуляцию околозубных тканей и насыщение их кислородом;
• экстракт алое или ФиБС (раствор для местных инъекций) – курс включает 20-25 уколов в десну (через день) – усиливает обмен веществ на клеточном уровне.

Длительность лечения определяет врач-пародонтолог (от 10-ти дней до нескольких месяцев).

Можно ли вылечить пародонтоз в домашних условиях?

Пародонтоз – это тяжелое хроническое заболевание, с которым невозможно справиться в домашних условиях. Однако вы можете использовать народные средства для укрепления десен:

• отвар коры дуба (комнатной температуры) – применять для ополаскивания ротовой полости;
• экстракт прополиса (20 капель на 1 стакан воды) – также отлично подходит как ополаскиватель рта;
• мед – следует втирать в десну кончиками пальцев, можно применять вместе с солью;
• настойка плодов грецкого ореха – богата витаминами, микроэлементами и йодом, хорошо заживляет слизистую.

Лечение следует начать как можно раньше, иначе вы рискуете потерять здоровые зубы. Список стоматологов-пародонтологов есть на нашем сайте, просто выберите понравившегося врача.

mydentist.ru

Пародонтит и пародонтоз — в чем отличие?

Пародонтит, как и гингивит, — это воспаление пародонта. Постепенно оно разрушает десны, связки и другие удерживающие зуб ткани, приводя к его выпадению. Пародонтит — это самый распространенный вид заболеваний зубов, после кариеса. Он бывает локальным (на одном зубе) и генерализованным.

Пародонтоз отличается тем, что это не воспаление. Болезнь тоже поражает пародонт, но приводит к дистрофии тканей. Разница в том, что она не имеет ярких симптомов, поэтому больной часто не подозревает о недуге. Встречается пародонтоз чаще всего у пожилых людей. Отличия заболеваний видны на фото.

Симптомы пародонтита

Главным признаком пародонтита является появление отложений на зубах. Во время чистки они убираются, но на следующий день появляются снова. Если налет не счищать, то он превратится в зубной камень. Также начинается воспаление десны, приводящее к гингивиту. Если не начать лечение на этом этапе, то может образоваться «карман», который заполняется налетом.

Признаки пародонтоза

Пародонтоз, как и пародонтит, трудно вовремя диагностировать, потому что на начальных стадиях он практически не имеет симптомов. Болезнь провоцирует дистрофию тканей, из-за чего уменьшаются межзубные перегородки. На поздних стадиях появляются симптомы:

• боль при жевании;
• пульсация в деснах;
• кровоточивость;
• подвижность зубов;
• неприятный запах.

Пародонтоз может вызвать осложнения, такие как гнойные воспаление, сепсис и болезни ЖКТ. Также больной может потерять большую часть своих зубов.

Причины заболеваний десен

Главной причиной пародонтита традиционно считается недостаточный уход за полостью рта. Живущие во рту микроорганизмы могут вызывать воспаление околозубных тканей, поэтому важно счищать их вместе с налетом.

К патологии может привести неправильный прикус, травмы и некачественное протезирование. К пародонтиту часто приводит удаление шестых зубов, так как при этом нарушается контакт челюстей. Причиной может послужить ношение брекетов, привычка грызть ногти, жевание одной стороной челюсти и воздействие на эмаль щелочей и кислот.

Пародонтит может спровоцировать неправильно установленная пломба. Она должна плотно прилегать к зубу, иначе микроорганизмы будут проникать под нее, разрушая корень. Она не должна выпирать, так как это травмирует нежные ткани полости рта и препятствует удалению зубного налета. При неправильно установленной пломбе воспаление происходит локально.

Эти факторы могут вызвать генерализированный патологический процесс:

• нерациональное питание;
• гормональный сбой;
• нарушение иммунитета;
• воспаление слюнных желез.

Дифференциальная диагностика

Опытный стоматолог без проблем сможет диагностировать заболевание. Для этого он проводит осмотр полости рта и проводит опрос пациента. Главная трудность заключается в том, чтобы отличить пародонтит от пародонтоза. При последнем отсутствуют гнойные выделения. Этот симптом неразличим на ранних стадиях болезни, поэтому всегда проводят рентгенологическое исследование челюсти. На нем можно увидеть дистрофию костной ткани и уменьшение альвеол, происходящие при пародонтозе.

Лечение заболеваний десен

Сначала стоматолог проводит осмотр и выявляет факторы, приведшие к появлению болезни, потом производят удаление зубных отложений, так как после этого лекарство эффективнее действует на десны. Важно научить пациента чистить зубы специальными пастами, улучшающими кровообращение околозубных тканей.

При пародонтозе назначают такие физиотерапевтические процедуры, как:

• электрофорез;
• дарсонвализацию;
• массаж десен.

Часто при гингивите, пародонтозе и пародонтите назначается специальная диета из свежих овощей, фруктов и морепродуктов. Если лечение запоздало настолько, что зубы начали шататься, то врач прибегает к установке ортодонтических конструкций. На поверхности зуба вырезают бороздку глубиной 0,5 мм, после чего в нее укладывают специальную ленту и фиксируют ее. Применяют лоскутный метод, заключающийся в трансплантации тканей пародонта и регенерации кости. К нему прибегают, когда карман, в котором скапливаются отложения, имеет глубину более 5 мм. Пересадка тканей, взятых из неба, производится, когда оголяются корни зубов.

Пародонтит и пародонтоз лучше лечится на начальных стадиях болезни, поэтому важно обратиться к стоматологу при первых симптомах. Часто гингивит сопровождается кровоточивостью. Сначала стоит купить мягкую зубную щетку и противовоспалительный ополаскиватель для полости рта. Если это не поможет, то можно смело идти на прием к врачу.

Первый этап лечения заключается в профессиональной чистке зубов с удалением зубного налета. Применяют различные народные средства, компрессы из листьев алоэ и полоскание отварами ромашки.

В случае необходимости врач производит промывание пародонтальных карманов антисептическими растворами. Это помогает снизить воспаление и отек тканей пародонта.

Лечение пародонтита также включает в себя проведение кюретажа. Сначала удаляют зубной камень, после чего прекращается воспалительный процесс и выводится гной из кармана. Затем производят обработку десен антисептиком для снижения воспаления. Через пару месяцев повторяют осмотр. Если улучшения не произошло, то процедуру делают снова. Открытый кюретаж применяют при глубине кармана 5-6 мм. Так можно добраться до глубоких слоев и полностью убрать отложения. После этого десны аккуратно ушиваются. Пациенту назначаются противовоспалительные препараты.

Стоматолог после осмотра назначает и медикаментозные средства. Это могут быть как антибиотики и антибактериальные вещества, так и иммуномодуляторы. Они бывают в форме таблеток, мазей, полосканий. Так как пародонтоз — это инфекционное заболевание, они помогают снизить воспаление. Наиболее эффективным способом доставки лекарства являются инъекции в десны, так как тогда оно сразу проникает в кровь и начинает действовать.

Народные средства эффективны, но только вместе с традиционным медикаментозным лечением. Перед их применением нужно посоветоваться со стоматологом.

Методы профилактики

Профилактика пародонтоза и пародонтита проста:

• Как и с другими заболеваниями полости рта, важно периодически посещать специалиста. Врач может диагностировать болезнь и назначить адекватное для конкретного случая лечение.
• Чрезвычайно важно соблюдать элементарные нормы личной гигиены. Кроме привычной зубной щетки можно использовать ирригатор, зубную нить и специальный ершик для брекетов.
• Также стоматолог может посоветовать употреблять меньше сладостей и больше твердой пищи. При ее пережевывании происходит очистка зубов от налета и стимулируется кровообращение десен.

Человеку не нужно уметь отличать пародонтит от пародонтоза. Достаточно вовремя увидеть тревожные симптомы и обратиться за профессиональной помощью. Нельзя оттягивать этот момент, ведь в дальнейшем лечение будет болезненней и обойдется еще дороже.

www.pro-zuby.ru

Причины пародонтоза

Пародонтоз – это заболевание, которое поражает ткань около зуба, что приводит к его расшатыванию. Если своевременно не обратиться к врачу и не начать лечение, то это приведет к потере зуба.

Причины данной болезни могут быть разнообразны. Ее симптомы могут появиться у людей больных сахарным диабетом, а также у людей, у которых нарушено функционирование желез внутренней секреции. Плохое кровоснабжение в тканях десен, недостаточное количество витамина C и P в организме может вызвать это заболевание. Также причиной для этого может стать генетическая предрасположенность.

Симптомы

На ранних этапах эту болезнь очень трудно выявить, так как она протекает очень медленно и долго. Однако можно определить следующие симптомы:

1. Неприятный запах изо рта.
2. Кровоточивость десен.
3. Зуд и жжение в деснах.
4. Пульсация десен.
5. Оголение зубных корней.
6. Болезненные ощущения при жевании.
7. Расшатанность зуба.
8. Выпадение зубов.

Пародонтоз: лечение народными средствами

Существуют методы лечения заболевания народной медициной, но стоматологи не согласны, что это излечит полностью от болезни. Однако это окажет положительное воздействие на состояние полости рта.

1. При пародонтозе полощут рот настоем черного чая с чесноком.
2. Благодаря высокому содержанию витамина C отвар шиповника положительно влияет на полость рта.
3. Для снятия кровоточивости десен и улучшению регенерации тканей используют настои из крапивы.
4. На первых стадиях лечения лучше всего подойдет отвар из коры дуба и цвета липы, который поможет снять воспаление, обезболит и продезинфицирует поврежденные участки тканей.

Причины пародонтита

Пародонтит – это стоматологическое заболевание, во время которого воспаляется ткань, что окружает зуб.
Главная причина возникновения – это застой крови в пародонте. Это происходит из-за употребления в пищу рафинированных и мягких продуктов. В основном болезнь поражает один или несколько зубов, что могло быть вызвано травмами, патологиями прикуса, в результате того, что на десну попала мышьяковая паста или материал для пломбы. Также возникает эта болезнь из-за несоблюдения гигиены полости рта, отложений зубного камня, авитаминоза, ослабленного иммунитета.

Симптомы

Данное заболевание делится на локализированную и генерализированную формы.

При локализированном виде болезни характерны такие симптомы:

• Болезненные ощущения при попадании пищи в пространство между зубов.
• Расшатанность пораженного зуба.
• Образование так называемых карманов между зубами и деснами.
• Разрушения тканей, окружающих зуб.
• Генерализированный вид характеризуется:
• Воспалением десен, из-за которого разрушаются околозубные ткани.
• Распространением болезни на оба ряда зубов.
• Расшатанностью зубов.
• Гнойными выделениями из десен.
• Зубным камнем.
• Повышенной температурой тела при обостренном заболевании.

Пародонтит: лечение народными средствами

Благодаря народной медицине существуют способы и препараты для лечения пародонтита в домашних условиях, которые снимут воспаление, укрепят зубы и десна, а также очистят их.

1. Полоскание рта отваром коры дуба.
2. Отвар сухих корней окопника.
3. Массировать десна несколько минут, предварительно обмотав палец ватой, которая смочена смесью облепихового и пихтового масла.

Медикаментозное лечение пародонтоза и пародонтита

Методы и препараты для лечения пародонтоза и пародонтита разные.

На сегодняшний день не существует какого-либо определенного средства для излечения пародонтоза. Однако при наличии симптомов этого заболевания назначается такой комплекс лечения:

1. Витаминные и гормональные препараты, которые улучшают состояние десен.
2. Массаж десен, который улучшит кровоток в деснах.
3. С помощью современного оборудования специалисты восстанавливают поврежденные участки тканей десен.
4. В некоторых случаях необходима ультразвуковая обработка и электрофрез.
5. При запущенных формах болезни необходимо хирургическое вмешательство, которое улучшает регенерацию клеток.
6. При пародонтите главным шагом к излечению заболевания будет соблюдение гигиены полости рта, а также избавление от зубного камня.

Препараты для лечения пародонтита делятся на три группы:

1. Антибактериальные препараты (антисептики и антибиотики, а также противогрибковые препараты).
2. Противовоспалительные средства (стероидные и нестероидные).
3. Средства, улучшающие иммунитет (витамины и гормоны).

Для полоскания назначают хлоргексидина глюконат, который дезинфицирует воспаленные места. Эффективными в борьбе с этой болезнью являются такие антибиотики, как эрициклин, азитромицин, тетрациклин, олететрин и макропен.

stomatologforall.ru

Чем отличается пародонтит от пародонтоза

Что такое пародонтит и пародонтоз? Пародонтит представляет собой заболевание тканей пародонта, окружающих зуб. Иными словами это воспалительный процесс связочного аппарата зуба (десны, зубной связки и челюстной кости).

Воспаление имеет инфекционный характер и постепенно приводит к полному разрушению тканей, удерживающих зуб, и его потере в дальнейшем. Пародонтит бывает локализованный (на одном или двух зубах) или генерализованный (затрагивает много зубов сразу).

Это второе по распространенности после кариозного поражения заболевание зубов, но оно намного страшнее простого кариеса.

Пародонтоз – невоспалительное заболевание десен, поражающее ткани пародонта. Недуг имеет разрушающий характер и постепенно приводит к необратимым атрофическим процессам (убыли) кости.

Очень часто болезнь протекает бессимптомно и пациент до последнего остается в неведении, обнаруживая проблему нередко уже в запущенной стадии при случайном посещении стоматолога.

Дистрофия тканей происходит медленно и беспрерывно, затем уже к этому процессу присоединяются другие симптомы. Истинный пародонтоз встречается всего лишь у 2-8% населения и зачастую его путают с пародонтитом.

В основном заболевание имеет наследственную природу и сопровождается такими болезнями, как атеросклероз, сахарный диабет, при которых нарушается кровообращение стенок сосудов, в результате чего происходит недостаточное питания пародонта, снижение иммунитета и гиповитаминоз.

Причины пародонтита и пародонтоза

Выявление причин заболеваний – это важный этап, позволяющий врачу правильно определить план лечения и добиться эффективности проводимых процедур.

Причины возникновения пародонтита

Появление пародонтита провоцируют как общие, так и местные факторы. К общим причинам, приводящим к болезни пародонта, относятся эндокринные заболевания, инфекционные процессы в организме, нехватка витаминов, слабый иммунитет и вредные привычки.

Местными факторами являются неправильный прикус, отсутствие зубов, некачественное протезирование и лечение зубов, патологическая микрофлору во рту и, конечно, недостаточная гигиена полости рта. Чаще всего причиной заболевания десен является бактериальный налет, покрывающий зубную эмаль.

Он образуется из остатков пищи, бактерий и отмерших клеток. Если налет с зубов вовремя не удалять, он затвердевает и превращается в зубной камень. При постоянном контакте со слюной, зубной камень постепенно приводит к деструкции тканей, поддерживавших зуб.

Таким образом, между десной и зубом появляется так называемый зубодесневой карман, заполняющийся бактериальным налетом и кусочками еды, в итоге разрушающий кость. Также причиной пародонтита может стать гингивит – воспаление десен и пародонтоз.

Причины появления пародонтоза

Достоверно причины появления пародонтоза до конца не выявлены. Но определенную роль в его возникновении играют такие факторы, как наличие сахарного диабета, заболеваний ЖКТ, авитаминоз (особенно нехватка витаминов С, Р и Е), бруксизм (скрежетание зубами), проблемы с сосудами, травмы зубов и десен, наследственность.

Нарушение кровообращения тканей, окружающих зуб, вследствие атеросклеротических изменений кровеносных сосудов тоже может провоцировать пародонтоз. Бактерии и налет на зубах могут отягощать течение процесса, поэтому для успешного лечения пародонтоза зубной камень тоже подлежит удалению. При пародонтозе обычно нет признаков воспалительного процесса тканей, окружающих зуб.

Симптомы пародонтита и пародонтоза

Признаки пародонтита

Симптоматика пародонтита зависит от стадии течения заболевания. Начинается пародонтит обычно с кровоточивости десен при чистке зубов или надавливании на них. Постепенно появляется пульсация и зуд в деснах, неприятный запах изо рта и неудобство при жевании пищи.

На этой стадии болезнь еще обратима, ведь пока не затронута пародонтальная связка, окружающая зуб и связывающая его с соседним зубом таким образом, чтобы давление на ткани пародонта было равномерным и не возникало перегрузок жевательной системы.

Без грамотного лечения патологический процесс прогрессирует, проникая глубже в ткани, что приводит к разрушению связки и образованию пародонтального кармана, в который забиваются остатки пищи, образуя бактериальный налет и зубной камень. На данном этапе у зубов появляется патологическая подвижность, поскольку они теряют костную опору в челюсти.

Фото пародонтита

Положение зубов постепенно начинает меняться, между ними появляются щели, ухудшается жевательная функция. Шейки зубов оголяются и пациента мучает повышенная чувствительность зубов. Эти симптомы свидетельствуют о сильно запущенном воспалительном процессе и тяжелом течении пародонтита.

Если не начать лечить пародонтит даже на этом этапе, вы можете потерять все свои здоровые зубы, в конце-концов они просто выпадут. Если болезнь переходит в хроническую стадию, у пациента время от времени будет случаться обострение пародонтита.

Для хронического процесса характерно общее недомогание, повышенная температура тела, сильное покраснение и вздутие десен, пульсирующая боль в них, периодические гнойные выделения из десневых карманов.

Сильно выраженные симптомы пародонтита заставляют пациента обратиться к пародонтологу для получения лечения в отличие от стертой симптоматики пародонтоза, когда обращение к врачу порой уже бесполезно.

Симптомы пародонтоза

Пародонтоз гораздо опаснее пародонтита, потому что на ранних стадиях он может вообще протекать бессимптомно. Пациенты обращаются к специалисту зачастую в запущенных случаях, когда лечение уже не помогает.

Главным симптомом пародонтоза является оголение шеек зубов, которое возникает из-за постепенного разрушения тканей десен. При этом зубы еще достаточно долго держатся в лунках, расшатывание зубов начинается лишь тогда, когда начинается убыль десны.

Другими симптомами пародонтоза является бледный цвет десен без признаков воспаления, наличие зубного камня, реакция на холодную и горячую пищу или воду, зуд в деснах, отсутствие пародонтальных карманов и кровоточивости десен.

На самом деле заболевание это весьма опасное, достаточно взглянуть, как выглядит пародонтоз на фото, чтобы оценить всю серьезность ситуации. Положительный результат при лечении пародонтоза возможен только на ранней стадии, пока не поражена костная ткань.

Фото пародонтоза

Диагностика пародонтита и пародонтоза

Как определить пародонтит

Определить наличие пародонтита можно по результатам очного осмотра полости рта и жалоб пациента. Также для диагностики используются специальные тесты, например, индекс Парма. Его суть заключается в нанесении раствора, реагирующего на нездоровые участки слизистой, на десна, позволяя тем самым обнаружить очаги воспаления.

Существуют и тесты, с помощью которых можно определить уровень кровоточивости десен и даже состояние костной ткани. Зачастую применяются и рентгенологические исследования: прицельные снимки определенных зубов, ортопантомограмма (снимок обеих челюстей), компьютерная томография (трехмерный формат снимка зубов или челюстей).

Не так давно была разработана методика компьютерной диагностики, позволяющая оценить и зафиксировать глубину образовавшихся пародонтальных карманов. Нередко при пародонтите врач рекомендует пациенту выполнить посев полости рта на микрофлору и чувствительность к антибактериальным препаратам.

Это поможет выявить возбудителя инфекционного процесса в деснах и пройти адекватное и грамотное лечение согласно чувствительности микроорганизмов. Данное заболевание зачастую связано с системными неполадками организма, поэтому в процессе диагностики пародонтита требуется консультация смежных специалистов. Для этого назначают как минимум общий анализ крови, кровь на глюкозу, общий анализ мочи.

Как диагностировать пародонтоз

Одного осмотра для постановки диагноза пародонтоз недостаточно. Во-первых, при данном заболевании требуется дифференциальная диагностика, чтобы отличить пародонтоз от пародонтита и гингивита, потому что симптоматика у этих недугов во многом схожа.

Чтоб оценить степень атрофии альвеолярного отростка, пациенту назначается рентгенография (панорамный снимок челюстей), которая показывает, насколько сильно выражена резорбция костей, на которых держатся зубы. С помощью реопародонтографии исследуется кровоток в сосудах пародонта.

Полярография позволяет выяснить содержание определенных веществ в тканях пародонта. Также весьма популярным методом диагностики состояния десен при пародонтозе является лазерная допплеровская флуорометрия.

Поскольку пародонтоз – это обычно вторичное заболевание, пациента всегда направляют на консультацию к смежным специалистам для общей оценки состояния здоровья.

Лечение пародонтита и пародонтоза

Способы лечения пародонтита

Лечение пародонтита всегда комплексное, и успех зависит не только от назначений врача, но и от самого пациента, которому необходимо строго придерживаться рекомендаций специалиста и своевременно выполнять прописанные процедуры. По методике лечение подразделяется на медикаментозное и хирургическое.

Для начала пациенту необходимо удалить все зубные отложения, поскольку они являются источником постоянной инфекции в ротовой полости. Убирается налет при помощи профессиональной чистки зубов (механически или ультразвуком). Процедура эта безболезненная, проводить ее рекомендуется не реже, чем раз в полгода.

После удаления камня зубы полируются и покрываются специальным защитным средством — фторосодержащим лаком. Следующим этапом при необходимости является подбор антибактериального препарата для устранения воспалительного и инфекционного процесса в тканях пародонта.

Обычно антибиотики при пародонтите прописывают при сильных болях или образования глубоких пародонтальных карманов с бактериальным содержимым. Весьма эффективно пародонтит лечится лазером. На курс требуется от 5 до 10 процедур в зависимости от тяжести заболевания.

Существует также такой способ лечения пародонтита как ультразвук в сочетание с медикаментами с помощью аппарата Вектор. Все эти методы успешно принимаются на ранних стадиях заболевания. При запущенном пародонтите прибегают к хирургическому вмешательству — кюретажу и лоскутным операциям.

Кюретаж представляет собой процедуру удаления глубоких зубных отложений. Метод лоскутной операции заключается в том, что хирург снимает верхнюю часть десны, тщательно вычищает зубные корни и затем пришивает лоскут на место. После подобных операций пациент чувствует заметное облегчение.

Дополнительно к описанным выше процедурам при пародонтите проводят шинирование зубов, благодаря чему можно зафиксировать расшатанные зубы и предотвратить их выпадение.

Как вылечить пародонтоз

Данное заболевание чаще всего развиваются у людей со сниженным иммунитетом, поэтому лечение пародонтоза начинают с приема витаминных комплексов и иммуностимуляторов. Параллельно проводят профессиональную читку полости рта — удаление зубных отложений.

Также при пародонтозе проводятся инъекции лекарственных препаратов в десну, а именно уколы с лидазой, рибонуклеазами, метилурацилом, антибиотиками и пр. Данные препараты снимают воспаление, восстанавливают поврежденные сосуды, стимулируют рост и регенерацию тканей.

Весьма эффективным методом лечения пародонтоза является физиотерапия: электрофорез, озокеритотерапия,  дарсонвализация, гидро- и вакуумная терапия, лазер, оксигенотерапия. Эти процедуры стимулируют обмен веществ в тканях пародонта, насыщают их полезными веществами, улучшают ток крови и лимфы, осуществляют массаж десен, усиливают регенеративные процессы.

Полезен при пародонтозе и массаж десен пальцами. Техника выполнения массажа десен не сложная и под силу любому пациенту. Для этого большим и указательным пальцами нужно обхватить десну с двух сторон и осуществлять движения вверх-вниз-вверх по нижней челюсти и вниз-вверх-вниз по верхней.

Пальцы необходимо перемещать так, чтобы промассированы были все участки. Лучше выполнять процедуру на ночь после всех гигиенических процедур. Старайтесь делать массаж десен не реже одного раза в день. Во время проведения массажа можно пользоваться специальными маслами и полезными веществами.

Массаж десен при пародонтозе значительно улучшает кровообращение в них и рефлекторно воздействует на нервные окончания. Иногда при пародонтозе проводится хирургическое лечение. В основном в случае присоединения воспалительного процесса в десневых карманах.

Многие пациенты интересуются, можно ли вылечить пародонтоз в домашних условиях. Ответ отрицательный, дома пародонтоз вылечить невозможно. Единственное, чем вы можете помочь себе помимо назначений врача, это тщательный уход за полостью рта и зубами с помощью ирригатора, специальной зубной щетки и пасты, зубной нити, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек. Народные средства для лечения пародонтита и пародонтоза также могут применяться.

В некоторых случаях при пародонтозе проводится протезирование зубов коронками, с помощью которых можно их надежно зафиксировать. Ортопедические конструкции позволяют правильно распределить жевательную нагрузку и восполнить потерю зубов. Применяется также и шинирование расшатанных зубов, о котором упоминалось выше.

Напоминаем, что лечение пародонтоза всегда комплексное и требует консультации и наблюдения у других специалистов, чтобы избавить пациента от усугубляющих ситуацию внутренних заболеваний.

Как питаться при пародонтите и пародонтозе

Существуют определенные рекомендации по питанию для людей с пародонтозом и пародонтитом. Старайтесь употреблять в пищу больше моркови, яблок, щавеля, салата, свежие ягоды смородины и брусники или морс из них. Данные продукты являются источниками полезных витаминов и минералов и способствуют очищению эмали от мягких отложений.

Сок из брусники и рябины укрепляет десна и насыщает их питательными веществами. Полезна при пародонтозе также зелень (петрушка, укроп, кинза, лук), крапива, листья одуванчика. Многие специалисты рекомендуют пить березовый сок при проблемах с деснами.

Но для достижения эффекта (предотвращения образования зубного камня) его нужно пить не менее литра в день. В качестве источника фосфора и кальция, необходимых для зубов, ешьте больше рыбы, кисломолочных продуктов и капусты кольраби.

Осложнения пародонтоза и пародонтита

Осложнением запущенного пародонтоза и пародонтита является разрушение тканей и кости, окружающих зубы, что приводит к их выпадению. Также при тяжелом течении заболеваний десен ухудшаются условия для будущей имплантации, а иногда даже делает ее невозможной.

Считается, что пародонтит рано или поздно приводит к развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта, болезням сердца и легких и даже к образованию тромбов. Пародонтоз ухудшает жевательную функцию, что также способствует проблемам с желудком и кишечником.

Помните, что своевременные визиты к стоматологу и пародонтологу сведут к минимуму проявления заболеваний десен, поэтому при любых жалобах не стоит откладывать визит к врачу. Ведь грамотный подход к проблеме и соблюдение всех рекомендаций и назначений позволят вам сохранить зубы здоровыми и нормализовать качество жизни.

www.luxmama.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Полоскание при пародонтите Лечебные зубные пасты от пародонтоза Пародонтоз лечение в домашних условиях перекисью Пародонтоз лечение у взрослых Причины пародонтоза у взрослых Пародонтоз десен как лечить Пародонтоз зубов причины Лечение пародонтоза дома Паста от пародонтоза Протезирование при пародонтите Пародонтоз причины и лечение Чем полоскать десна при пародонтозе