Статья написана пародонтологом со стажем более 19 лет.
В этой статье мы проведем подробный анализ – какой гель при воспалении десен будет более эффективным, и какие из них можно использовать еще и для снятия симптомов прорезывания зубов. Препараты в форме гелей лучше всего подходят для десен, т.к. они хорошо фиксируются на влажной слизистой оболочке полости рта.
А вот средства на жировой основе, например, мазь для десен от воспаления – применять бессмысленно по 2-м причинам. Во-первых – активные компоненты из такой жировой основы практически не проникают внутрь слизистой оболочки, и во-вторых – жировые субстанции очень плохо фиксируются на влажной слизистой, и поэтому сразу после нанесения мазь быстро проглатывается со слюной.
Лечение десен от воспаления: препараты 2018
Ниже мы перечислим основные препараты для лечения пародонтита и гингивита, которые применяются для аппликаций на десны. Основными компонентами таких гелей являются: 1) противомикробные компоненты – хлоргексидин, метронидазол, 2) противовоспалительные компоненты – холина салицилат, цеталкония хлорид, фенилсалицилат, тимол, а также экстракты лекарственных растений.
Средства с метронидазолом и хлоргексидином действуют только поверхностно и не всасываются сквозь слизистую оболочку полости рта. Это делает их более предпочтительными для применения при неглубоком воспалении, например, при гингивите. Но если у вас уже пародонтит, при котором имеют место быть пародонтальные карманы – такие средства могут быть уже недостаточно эффективны (без параллельного перорального приема антибиотиков).
1) Гель для десен ХОЛИСАЛ –
Комментарии: на сегодняшний день этот гель от воспаления десен является одним из самых эффективных. Входящие в его состав активные компоненты холина салицилат и цеталкония хлорид – выраженным противовоспалительным действием (уменьшают отек, кровоточивость), а также умеренным противомикробным эффектом. Курс применения 10 дней (2 раза в день утром и вечером), гель наносится пальцем на подсушенную марлевым тампоном слизистую оболочку и десны.
Перед нанесением геля желательно прополоскать рот антисептическим раствором на основе 0,05% хлоргексидина в течение 1 минуты. Хлоргексидин и холисал хорошо дополняют друг друга. Дело в том, что хлоргексидин оказывает выраженный бактерицидный эффект на патогенную микрофлору, а холисал имеет только умеренный бактерицидный эффект, но зато выраженное противовоспалительное действие. Сочетание выраженного бактерицидного эффекта хлоргексидина и сильного противовоспалительного эффекта холисала – приводит к очень быстрому стиханию воспаления в полости рта.
При прорезывании зубов – холисал также имеет свойство обезболивать слизистую оболочку от 2 до 8 часов после однократного нанесения. Поэтому, если вы ищите гель для десен при прорезывании зубов, то этот препарат будет хорошим выбором у детей старше 1-го года (это возрастное ограничение). В общем Холисал – это не только лучшее средство от воспаления десен, но и оптимальный препарат для снятия симптомов прорезывания.
2) Гель для полости рта PRESIDENT Effect –
Комментарии: это средство от воспаления десен является одним из лучших. Оно содержит высокую 0,25% концентрацию хлоргексидина, что в 5 раз больше – по сравнению с гелем МетрогилДента. Кроме того, гель содержит очень высокие концентрации экстрактов лекарственных растений (ромашки и мальвы), что в таких концентрациях дает очень выраженный противовоспалительный эффект. Результат – очень быстрое стихание воспаления.
В связи с высокими концентрациями активных компонентов – курс применения не должен быть больше 10 дней. Средство наносится при помощи пальца на воспаленную слизистую оболочку полости рта – сразу после чистки зубов. Далее необходимо оставить гель на деснах примерно на 10-20 минут, в течение которых нельзя будет пить. Мы рекомендуем применять это средство в составе комплексной терапии гингивита, пародонтита, при очаговом воспалении слизистой оболочки (например, при перикороните).
3) Антисептический гель Perio-Aid 0,12% –
Комментарий: гель для десен Perio-Aid содержит сразу 2 антисептика – высокую 0,12% концентрацию хлоргексидина + цетилпиридин. Последний добавили в состав средства, чтобы еще усилить действие хлоргексидина. Этот гель будет хорошим средством в комплексном лечении воспаления десен, воспаления после удаления зубов, лечения перикоронита и т.д. Длительность применения – 2 раза в день (утром и вечером перед сном) в течение 10 дней.
Схема применения – сначала нужно почистить зубы и прополоскать рот фтористым ополаскивателем или раствором 0,05% хлоргексидина в течение 1 минуты. После этого при помощи сухого марлевого тампона необходимо подсушить слизистую оболочку в месте нанесения геля (тогда гель фиксируется лучше). Выдавить небольшое количество геля на палец и осторожными массирующими движениями втирайте его в область воспаления, например, в краевую десну. Снова выдавите гель на палец и нанести на десну уже без втирания. После этого около 1 часа ничего не пить, рот не полоскать.
4) Гель ПАРОДОНТОЦИД –
Комментарии: этот гель предназначен для устранения симптомов воспаления десен и слизистой оболочки. Он содержит эфирные масла лекарственных растений (оказывающие противовоспалительное и антисептическое действие), но основным его компонентом выступает фенилсалицилат, который в полости рта распадается на салициловую кислоту и фенол. Салициловая кислота обладает противовоспалительным действием, а фенол – очень слабый антисептик. Противовоспалительным эффектом обладают также тимол и аллантоин.
Вполне достойный состав, неплохой противовоспалительный эффект. Т.к. препарат содержит преимущественно только противовоспалительные компоненты, то применять его (также как и препарат холисал) – стоит вместе с антисептическими полосканиями хлоргексидином. В составе комплексной терапии курс применения обычно не более 10-14 дней (2 раза в день, утром и вечером). Обладает легким обезболивающим действием
5) Гель МЕТРОГИЛ-ДЕНТА –
Комментарии: этот гель содержит антибиотик метронидазол и антисептик хлоргексидин. При местном применении этот гель практически не всасывается и действует только на поверхности, чем значительно уступает холисалу, компоненты которого проникают глубоко сквозь слизистую оболочку десны. Этот момент очень важен, т.к. позволяет эффективно использовать метрогилдента только при самом поверхностном воспалении десен – при гингивите. В случае наличия у пациента пародонтальных карманов – препарат будет малоэффективен.
Кроме того, дозировка метронидазола в данном геле не слишком значительна, что также уменьшает его эффективность и способствует рецидивам воспаления. Зато такая не очень высокая дозировка позволяет продавать препарат в аптеках без рецепта, а также рекламировать его по телевизору. Плюс у такой дозировки только один – вы вряд ли сможете навредить своему здоровью даже при бесконтрольном применении. Но вот с точки зрения эффективности лечения – это минус.
6) АСЕПТА бальзам для десен –
Комментарии: Асепта бальзам для десен содержит антибиотик метронидазол и антисептик хлоргексидин. В соответствии с указанными компонентами данное лекарство для десен может оказывать противомикробное и антисептическое действие. АСЕПТА адгезивный бальзам для десен содержит пектин и целлулезу, которые при попадании во влажную среду полости рта приобретают консистенцию геля, который хорошо фиксируется на слизистой оболочке.
Асепта бальзам для десен: отзывы нужно сказать, что производитель этого бальзама просто скопировал состав у геля «Метрогил дента» и, следовательно, все свойства данного средства будут точно такими же (см.выше).
7) Гель АСЕПТА –
Комментарии: Асепта гель для десен относится к категории «парафармацевтика», т.е. не является лечебным средством. Это гель на основе Прополиса. Со слов производителя обладает как противовоспалительным, так и противомикробный действием, но для снятия острых симптомов воспаления и кровоточивости этот препарат не слишком эффективен. Но может подойти только в качестве средства для укрепления десен в периодами между обострениями воспалительного процесса.
8. Гель для десен КАМИСТАД –
Комментарии: содержит лидокаина гидрохлорид (обезболивающий компонент) и экстракт ромашки, обладающий умеренным противовоспалительным действием. Препарат также содержит бензалкония хлорид, который является противовоспалительным компонентом, но компания-производитель видимо специально ставит его в дополнительные компоненты, что придать гелю натуральный и безопасный вид. А также продлить действие обезболивания, т.к. обезболивающий эффект одного лидокаина пройдет за 15-20 минут.
В качестве обезболивающего средства оказывает хороший эффект, можно применять у детей с 12 лет. Что касается противовоспалительного эффекта, то он весьма умеренный и гель не подойдет для снятия воспаления десен. Минус геля в том, что после использования немеют не только десны, но и язык, а это не совсем приятно, особенно если нужно использовать гель регулярно и особенно у детей. Кстати, для детей младше 12 лет есть специальная форма «Камистад Бэби» – на основе полидоканола, ромашки и меда.
При прорезывании зубов – таким образом, это средство подойдет в качестве геля для десен при прорезывании зубов. У детей младше 12 лет нужно применять Камистад Бэби, а обычный Камистад – у детей старше 12 лет. Однако, по нашему мнению, у детей от 1 до 12 лет все-таки лучше применять холисал. После применения холисала эффект обезболивания будет длиться дольше, плюс глубина обезболивания также будет больше.
Противовоспалительные зубные пасты –
Существуют очень хорошие зубные пасты с противовоспалительными компонентами, которые позволяют быстро уменьшить симптомы воспаления, снять кровоточивость и отек десен. Такие пасты могут быть отличной дополнительной помощью в составе комплексной терапии, которую вы можете применять в домашних условиях. Такая терапия обычно включает – антисептические полоскания, аппликации гелем + противовоспалительная зубная паста. Но выбор пасты будет зависеть от преобладания определенных симптомов.
Например, при остром воспалении и выраженной кровоточивости десен оптимально применять пасты, содержащие лактат алюминия, обладающий мощным вяжущим и кровоостанавливающим эффектом. Примером может быть паста «LACALUT Aktiv Herbal» или «PRESIDENT Extra Active». Если кровоточивость не является главным симптомом – оптимальным может быть назначение зубных паст Parodontax. Подробнее о всех самых лучших зубных пастах для укрепления десен – читайте по ссылке ниже.
→ «Рейтинг зубных паст от воспаления в деснах»
Оптимальные схемы применения в домашних условиях
Стандартный курс противовоспалительной терапии при гингивите и пародонтите занимает 10 дней. В этот курс должны входить – антисептические полоскания, аппликации гелем, а также противовоспалительная зубная паста. Обычно 10 дней достаточно, если вы сходили к стоматологу и провели полное удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений.
Помните, что именно микробный налет и зубные отложения являются исключительной причиной воспаления десен (остальные факторы вторичны). Поэтому, если вы занимаетесь исключительно самолечением мазями и гелями, то без снятия отложений – все это окажет на десны только незначительный временный эффект, и заболевание будет продолжать постепенно прогрессировать. Поэтому самое важное перед началом курса лечения – это проведение ультразвуковой чистки зубов.
Уже после удаления зубных отложений вы можете успешно провести противовоспалительную терапию и в домашних условиях, и тогда вам не придется сидеть всю жизнь на антисептиках и антибиотиках, и все-равно в конечном итоге получить подвижные шатающиеся зубы.
Схема противовоспалительной терапии – обработка десен проводится 2 раза в день (утром и вечером). Утром после гигиены полости рта вы должны сначала прополоскать полость рта раствором антисептика – в течение 1 минуты. После этого необходимо подсушить десны сухим марлевым тампоном, т.к. на подсохшую слизистую гель фиксируется лучше. Далее выдавите немного геля на палец и легкими массирующими движениями втирайте гель в зону воспаления. После этого снова выдавите гель на палец и уже без массирования нанесите его на область воспаления.
Обычно гель наносится на краевую десну вокруг зубов только с внешней стороны. После этого в течение 1 часа желательно ничего не пить, рот не полоскать, не принимать пищу около 2-3 часов. Повторная обработка проводится вечером – после еды и гигиены полости рта нужно снова прополоскать рот раствором антисептика и нанести гель на десну. И так всего 10 дней.
Важно: параллельно должна быть очень хорошая правильная гигиена полости рта при помощи зубной нити, а также щетки и пасты. При нерегулярной гигиене на зубах будет по-прежнему много микробного налета и пищевых остатков, и тогда лечение будет малоэффективным. О правилах гигиены полости рта смотрите по ссылке ниже, и если вы не готовы к таким правилам – воспаление десен будет вашим постоянным спутником.
→ Как правильно чистить зубы
Как правильно выбрать антисептические полоскания –
Есть много видов растворов антисептиков для полоскания полости рта, но, если вы планируете использовать противовоспалительный гель для аппликаций, то их нужно подбирать с учетом друг друга. Обычно оптимальным решением является 0,05% или 0,12% антисептический раствор хлоргексидина, и тогда оптимальным решением будет выбор геля с противовоспалительными компонентами (и наоборот).
Т.е. при выборе Холисал-геля лучше выбрать полоскание с хлоргексидином. При выборе геля PRESIDENT Effect, содержащего 0,25% растовором хлоргексидина, будет лучше выбрать полоскание с противовоспалительным компонентом. Например, раствор «Пародонтоцид» с фенилсалицилатом, тимолом, гвоздичном маслом и эфирными маслами лекарственных растений. Тоже самое касается и выбора антисептического геля Perio-Aid, содержащего сразу 2 антисептика (хлоргексидин и цетилпиридин).
При выборе геля Пародонтоцид – лучше всего выбирать раствор для полосканий на основе хлоргексидина и/или цетилпиридина (т.е. также как и при использовании препарата Холисал). Выбор концентрации раствора хлоргексидина 0,05% или 0,12% будет зависеть от тяжести симптомов воспаления. Некоторые ополаскиватели с хлоргексидином одновременно содержат и второй антисептик – цетилпиридин, который усиливает общее антисептическое действие ополаскивателя.
Такие комбинированные ополаскиватели есть у компании Dentaid (Испания), и хотя они и стоят значительно больше традиционного флакончика с 0,05% раствором хлоргексидина за 25 рублей – их эффективность будет на порядок выше. Ну и если вы решили использовать гели МетрогилДента и Бальзам Асепта – лучше всего также выбирать ополаскиватель Пародонтоцид, чтобы была комбинация бактерицидного и противовоспалительного действия препаратов (24stoma.ru).
1. Ополаскиватель Perio-Aid 0,05% или 0,12% –
Этот ополаскиватель выпускается в двух вариантах – с 0,05% или с 0,12% содержанием хлоргексидина. Также препарат содержит и второй антисептик цетилпиридин, концентрация которого в обоих средствах будет одинаковой – 0,05%.
2. Раствор для полоскания рта Пародонтоцид –
Это средство продается в небольшом флаконе по 25 мл. Для применения нужно развести 15 капель в небольшом количестве воды (примерно, чтобы сделать 1 глоток), после чего прополоскать рот в течение 1-3 минут.
Другие средства для лечения десен –
ЛЕСНОЙ БАЛЬЗАМ для десен –
Относится к категории Парафармацевтика, т.е. не является лечебным средством. Содержит экстракт коры дуба, экстракт шалфея, а также отвар 5 лечебных трав (ромашка, тысячелистник, чистотел, зверобой, крапива).
Как практикующий пародонтолог я не рекомендую использовать данное средство в качестве основного лечебного средства. Эффективность его весьма незначительна. Однако его можно использовать в качестве профилактического средства (средства для укрепления десен) уже после того, как были сняты зубные отложения и проведен курс основной противовоспалительной терапии. Стоимость средства – от 130 рублей за 250 мл.
МАЛАВИТ для дёсен –
Относится к категории «парафармацевтика», т.е. не является лечебным средством. В советском прошлом это средство использовали как в гинекологии, так и в стоматологии. Обладает значительным прижигающим эффектом на слизистую оболочку полости рта за счет содержания муравьиного спирта.
В полости рта может более-менее эффективно применяться только для склерозирующей терапии гипертрофической формы гингивита, т.е. когда идет фиброзное разрастание десны. Для лечения воспаления десен – пародонтита и катарального гингивита лучше не применять. Стоимость порядка от 179 руб. (за упаковку 30 мл).
24stoma.ru
Роль местных средств в стоматологии
Достаточно часто заболевания зубов и десен сопровождают следующая неприятная симптоматика:
кровоточивость десен;
боль в десне;
воспалительный процесс;
отеки и распухание;
выраженный налет;
краснота и зуд во рту.
Так же эти и другие признаки могут указывать на то или иное заболевание самих десен, например, пародонтит.
Для быстрого снятия болевых ощущений и оздоровления тканей дёсен, а так же для лечения заболеваний пародонта (пародонтит и пародонтоз) и применяются местные стоматологические препараты, доступные в виде мази, геля и бальзама.
Гель VS мазь — в чем разница?
И гели, и мази могут содержать следующие лечащие активные вещества:
антисептические;
противовоспалительные;
обезболивающие;
заживляющие;
антибиотики.
Отличие же одной формы выпуска от другой в наличии жировой или водной основы. Мази имеют большой процент жира, поэтому «скатываются» со слизистых, зачастую не успевая подействовать в полную силу.
Поэтому большинство докторов прописывают своим пациентов тот или иной стоматологический гель, его состав более легкий, за счет чего активные вещества препарата в полном объеме достигают очагов при воспалении или инфекции десен.
В целях профилактики перед какими-либо стоматологическими процедурами, например, перед протезированием, пародонтологи предпочитают использовать стоматологические гели. Так же лекарственными средствами, выпускаемыми в виде гелей, намного проще и эффективнее излечивать заболевания пародонта.
Однако, это не означает, что мази – архаичный пережиток прошлого, они не заменимы при иссушении слизистой оболочки, кровоточивости десен, а также в случаях необходимости обеззаразить «дупло» после потери или удаления зуба.
Плюсы и минусы местного лечения
К безусловным плюсам местных стоматологических средств относятся:
прямое воздействие на заболевание;
быстрый эффект;
не попадание или же незначительное проникновение в основной кровоток;
способствование регенерации тканей десны.
Среди минусов стоит отметить:
не возможность использования при беременности или же вскармливании;
ограниченность в применении для людей, страдающих серьезными недугами кишечника, почек, печени и желудка;
индивидуальную непереносимость компонентов.
Золотая десятка
Общепризнанными и востребованными мазями и гелями для лечения и профилактики заболеваний десен являются следующие средства:
Гель Холисал. Отличается комплексным воздействием – антимикробный эффект, снятие воспаления, отбеливание шейки зубов и обезболивание на первой же минуте после нанесения. Активные вещества – салицилат холина, хлорид цеталкония.
Мундизал. По сути, аналог предыдущего средства. Обладает дополнительно сильным охлаждающим эффектом и придает дыханию выраженный мятный аромат. Не заменим при борьбе с гнилостными процессами в деснах, вызывающими неприятный запах изо рта. Активные вещества – салицилат холина, хлорид цеталкония, экстракт ментола.
Метрогил Дента. Этот гель содержит антибиотики, используется для лечения многих заболеваний десен и всегда назначается перед протезированием. Однако, имеет существенные недостатки, по сравнению с Холисалом. Дольше впитывается и не приносит обезболивающего эффекта. Активные вещества: метронидазол – антибиотик, хлоргексидин – антисептик.
Камистад. Позиционируется, как противовоспалительное и обеззараживающее средство, однако, эффект весьма слабый. Зато это очень хороший обезболивающий гель, снимающий боль не только в деснах при пародонтозе, а даже зубную при пульпите. Активные вещества – гидрохлорид лидокаина и экстракты трав, а именно, ромашки.
Асепта. Комплекс из геля и бальзама, при чем гель не является лекарственным средством, а лишь дополняет бальзам, привнося в ткани общеукрепляющее питание, так как состоит из прополиса и водяной основы. Бальзам же содержит метронидазол и хлоргексидин, и по своей сути, копирует действие и состав Метрогил Дента.
Парадонтоцид. Гель имеет существенные ограничения для применения, прописывается при сложном воспалении и кровоточивости в тканях и слизистой десен. Активные вещества – эфирные масла лечебных трав и фенилсалицилат, действующий аналогично салициловой кислоте.
Дентинокс. Очень часто это гель используется детскими стоматологами для облегчения состояния ребенка при прорезывании зубов. Обладает хорошим противоотечным, противовоспалительным и обезболивающим действием. Активные вещества – экстракт ромашки, полидоканол, лидокаин.
Солкосерил. Гель, позиционируется производителем, как паста для десен местного применения. Обладает очень высоким ранозаживляющим эффектом и обезболивает. Активные вещества – диазалит, то есть кровяной экстракт из плазмы крупного рогатого скота и полидоканол, блокирующий чувствительность нервных клеток.
Пансорал. Это детский натуральный гель для дёсен, устраняющий многие неприятные симптомы при прорезывании зубов. Средство полностью натуральное. Активные вещества: экстракты трав – алтея (корневища), шалфея, ромашки.
Апидент Актив. Не является лекарством, но очень часто именно его рекомендуют доктора в профилактических целях, особенно после перенесенных бактериальных инфекций. Активные вещества – прополис, эфирные масла пихты и календулы, экстракты ромашки и шалфея.
Местное лечение заболеваний десен
Как правило, основные болезни, с которыми приходится сталкиваться пародонтологам следующие.
Опасный и непредсказуемый пародонтоз
Самое часто встречающееся и коварное заболевание, поражающее десны. Инкубационный период может длиться вплоть до 15-16 лет, и все это время болезнь будет дремать, проявляясь лишь в виде неприятного запаха изо рта. Лечению поддается тяжело, а при его отсутствии ведет к шатанию и потере зубов.
Лечение пародонтоза осуществляется комплексно, в качестве местного средства наиболее эффективны лекарства с содержанием метронидазола, например, гель для десен Метрогил Дента. Также прописывается Доксициклин.
Гингивит — что можно предложить?
Дочерняя разновидность пародонтоза. Заболевают, как правило, дети и подростки. Причиной развития недуга является авитаминоз и неверная гигиена полости рта. Без лечения переходит в хроническую форму и перерастает в пародонтоз.
Отличительные признаки гингивита – воспаление слизистой, язвочки, плохой запах изо рта и жжение в деснах. При катаральном течении бывает сконцентрирован над корнями зубов, проявляется ярко-красными овалами.
Лечение осуществляется при помощи Холисала, курса витаминной терапии и коррекции средств, используемых для гигиены полости рта. Так же можно лечить заболевание и рядом других средств, но именно Холисал окажет самую быструю помощь, к тому же он универсален, а причины болезни могут иметь и вирусную, и грибковую подоплеку.
Кандидоз ротовой полости
Это грибковая инфекция, вызываемая дрожжевыми грибами. Возникнуть она может как при нарушении собственной микрофлоры, вследствие приема антибиотиков или же каких-либо других причин, так и быть привнесенной извне, например, при использовании одной зубной щетки несколькими людьми.
Кандидоз характеризуется образованием творожистого белого налета и сильно неприятным запахом гнили.
Лечение проводится местными средствами с антибактериальной активностью, как правило, пародонтологи назначают стоматологический гель Холисал или же ограничиваются полосканиями Хлоргексидином.
Трофические язвы и незаживающие повреждения
Очень болезненные нарушения, развивающиеся, как правило, в ходе травмирования, например, брекетами или же зубочистками. Лечение осложняется тем, что из-за острой боли невозможна правильная гигиена полости рта.
Обычно стоматологи рекомендуют для лечения таких заболеваний стоматологический гель Солкосерил, который образует плотное покрытие на поврежденных участках, не допуская в раны попадания других инфекций.
Терапия стоматита
Это целая группа заболеваний, отличающихся по форме протекания, но обладающих одинаковой симптоматикой.
Стоматит может иметь природу вирусную, герпетическую, бактериальную, афтозную и другие. Не смотря на различные причины, приведшие к болезни, проявления ее общие – резкая боль, высокая чувствительность, свекольная краснота десны, налеты, небольшие пузырьковые язвочки.
При лечении стоматита подбирается максимально универсальное средство, как правило, используют Метрогил, Холисал, Актовегин и Камистад.
Самое сложное, это правильное определение природы стоматита, поэтому для качественного лечения воспаления нужно не столько лекарство, сколько пародонтолог с большим опытом работы.
Все местные средства, применяемые при лечении болезней десен, обладают следующим характеристиками:
имеют в своем составе активное лекарственное вещество;
обладают дополнительным действием по подавлению симптоматики;
устраняют последствия, например, плохой запах;
обезболивают и охлаждают, успокаивают десны.
Обезболивающие средства
Иногда на первое место по важности выходит экстренная необходимость убрать боль, например, если человек находится на работе, или же управляет автомобилем и во множестве других ситуаций.
При зубной боли люди привыкли применять таблетки, например, тот же Анальгин, или же полоскать больное место всеми подручными средствами. Однако, правильно подобранный обезболивающий гель быстрее даст эффект и снимет болезненную симптоматику с десен.
Самыми непримиримыми противниками болезненных ощущений являются:
Пародонтоцид;
Солкосерил;
Холисал;
Метрогил;
Асепта Пародонтал.
Помимо обезболивания, каждое из этих средств оказывает лечебное воздействие. Для того, что бы выбрать «полезное» средство, необходимо посетить пародонтолога и обратить внимание доктора на то, что при подборе препарата первостепенное значение должно играть снятие болевого синдрома.
Снятие воспалительного процесса
Когда воспаляются ткани десны, важно правильно определить причину, по которой это произошло, поэтому заниматься самоназначениями не следует, нужно посетить кабинет специалиста и начинать применять именно то средство, которое он порекомендует.
Среди самых эффективных мазей и гелей для снятия воспаления в области десен значатся:
Холисал;
Метрогил;
Пародонтоцид.
Эти препараты обладают активностью, направленной против:
вирусов;
бактерий и микробов.
Обладают протеолитическим, болеутоляющим и обеззараживающим действием.
Снятие симптоматики при прорезывании зубов
Иногда малышам очень сложно переносить процесс роста и прорезывания зубов, который сопровождается негативной симптоматикой, вплоть до сильного распухания десен, острой боли и ощутимого повышения температуры.
В такой ситуации не нужно оставлять малыша наедине с самим собой, ведь фармацевтика предлагает достаточно большой ассортимент стоматологических препаратов, способных облегчить появление зубов.
Среди рекомендованных при прорезывании зубов гелей и мазей наибольшей популярностью как у врачей, так и у мам, пользуются:
Калгель – бальзам для десен, который содержит лидокаин и хлорид цепилперидиния, быстро снимает боль и обладает антисептическими качествами;
Доктор Бейби – в составе метиловая целлюлоза и экстракты ромашки и подорожника, обезболит и заживит все микротрещинки;
Траумель С – это мазь, в составе которой исключительно растительные экстракты и жировая основа, совершенно безопасна, регенерирует, охлаждает и успокаивает десны, но требует частого нанесения;
Камистад – содержит лидокаин и растительные экстракты, эффективно и быстро снимает боль и залечивает воспаление в тканях десны.
Все средства, призванные облегчить появление детских зубов, отвечают следующим требованиям:
убирают болевые ощущения;
снимают отечность или распухание;
устраняют зуд;
обеззараживают ротовую полость;
заживляют повреждения и ранки в деснах.
Однако, данные средства не рекомендуются к применению малышам при врожденных недугах:
брадикардия;
почечная или сердечная недостаточность;
пороки сердца, предсердий и желудочков.
Помощь при кровоточивости
При кровоточивости десен, которая вызвана не каким-либо заболеванием ротовой полости, а всего лишь слабой и восприимчивой к механическим повреждениям тканью, как правило, рекомендуются заживляющий и укрепляющий ткань десны гель, реже мазь:
Дентол;
Метрогил Дента;
Солкосерил.
Эти средства быстро регенерируют ткани, устранят рыхлость десен. Попутно устранят воспаление, даже если оно в зародышевом состоянии и обеззаразят ротовую полость.
Профилактические и укрепляющие средства
В качестве тонизирующих, укрепляющих ткани дёсен и оказывающих профилактическое влияние можно применять любые из стоматологических мазей, бальзамов или гелей, разумеется, предварительно посоветовавшись с врачом.
Однако, как правило, для профилактики предпочитают использовать средства с натуральным составом.
Среди средств на основе натуральных компонентов самыми часто рекомендуемыми врачами являются:
Апидент Актив. Очень эффективен после лечения стоматита, гингивита и пародонтоза в качестве профилактики возможного рецидива. Это средство сочетает в себе вытяжку из пчелиного яда, прополис и экстракты растений. Единственным недостатком является запрет на использование для аллергиков.
Лесной бальзам. Очень хороший сбалансированный состав из экстрактов растений, представлены – кора дуба, ромашка, шалфей, крапива, тысячелистник и чистотел. Очень хорошее дополнение к регулярной гигиене ротовой полости, укрепляет ткань десен и не вызывающее местного дисбактериоза. Не имеет никаких противопоказаний и ограничений.
Есть мнение
Отзывы о действии различных местных средств для лечения и профилактики заболеваний дёсен.
Согласно статистическим данным Ассоциации стоматологов, лучшими средствами для устранения проблем со здоровьем десен являются:
Холисал;
Метрогил Дента;
Дентал;
Солкосерил;
Мундизал.
Именно к помощи этих препаратов наиболее часто прибегают специалисты, что и неудивительно, ведь все гели из ТОП-списка обладают широким спектром действия и решают целый комплекс проблем десен.
Цена вопроса
При выборе препарата немаловажную роль играет его стоимость, однако, экономить на собственном здоровье и самостоятельно подменять рекомендованное доктором средство аналогом нельзя.
Средняя стоимость на популярные препараты в аптечных сетях такова (за 10г):
Асепта – от 150 до 180 рублей;
Метрогил Дента – от 195 до 220 рублей;
Камистад – от 200 до 250 рублей;
Холисал – от 270 до 300 рублей;
Солкосерил – от 340 до 370 рублей.
Важно помнить, что основными «провокаторами» недугов десен является плохая гигиена полости рта, неправильное питание, приводящее к авитаминозу, гормональные сбои и пренебрежительное отношение к собственному здоровью.
Следует исключить эти моменты из повседневного быта и, разумеется, регулярно посещать стоматолога – тогда десны будут здоровыми и красивыми, и не доставят никаких хлопот.
dentazone.ru
Преимущества и недостатки мазей для десен
Популярность мазей связана с их очевидными преимуществами:
вязкая среда мазей позволяет их компонентам проникать непосредственно в зону воспаления, максимально воздействуя на пораженный участок;
мазь невозможно передозировать;
невпитавшиеся остатки средства для лечения десен легко удаляются с поверхности;
действующие вещества, содержащиеся в мазях, оказывают быстрый лечебный эффект;
препараты хорошо впитываются в десну;
мази и гели для лечения десен являются доступными и удобными средствами, продающимися в аптеках.
Недостатком мази является ее плохая адгезия (способность фиксироваться) на слизистой оболочке полости рта, этого недостатка лишены стоматологические гели. После применения мазей необходимо воздерживаться от употребления пищи.
Особенности применения мазей в стоматологии
Для лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта используются преимущественно гель и бальзам для десен. Они хорошо удерживаются в месте нанесения, что уменьшает опасность случайного проглатывания.
Гель образует тонкую пленку на поверхности раны, которая не препятствует обменным процессам в десне и не вызывает развитие отека. Это дает возможность использовать средство при выраженных воспалениях и повреждениях десен.
Некоторые средства для лечения десен рекомендуется наносить перед приемом пищи – для снятия болевых ощущений. Если же мазь используется от симптомов воспаления, ее накладывают после еды, дополнительно прополоскав рот антисептическими средствами. После использования мази следует воздержаться от приема пищи в течение 0,5-1 часа.
Мазь можно наносить при помощи втирания (если нет видимых повреждений слизистой оболочки), аппликации (самостоятельной или на марлевом тампоне), фиксированной под дипленовской пленкой, через шприц (в лунку зуба или пародонтальный карман).
Мази могут назначаться как единственное средство лечения либо в составе комплексной терапии в сочетании с полосканиями и применением медикаментов системного действия.
Показания и противопоказания
Мазями и гелями в полости рта пользуются при любых воспалительных процессах слизистой оболочки:
стоматитах (инфекционных и аллергических);
гингивите;
пародонтите;
хейлите — воспалении красной каймы губ;
различных проявлениях инфекционных заболеваний в полости рта — гриппа, кори, герпеса и других.
Мази могут быть противопоказаны:
при повышенной чувствительности на компоненты средства;
при беременности и грудном вскармливании;
в детском возрасте.
Обзор мазей, применяемых в стоматологии
Большинство мазей, предназначенных для полости рта, многокомпонентные и оказывают комплексное действие. Таким образом, средство от воспаления десен может дополнительно обеспечивать обезболивающий или регенерирующий (восстанавливающий ткани) эффект.
Пародонтоцид
Стоматологический гель Пародонтоцид оказывает противовоспалительное действие и ускоряет заживление поврежденных тканей.
в качестве противовоспалительных компонентов – тимол и фенилсалицилат (производное салициловой кислоты);
алантоин для восстановления тканей.
Пародонтоцид легко наносится на десны. Для заживления травмированных участков препарат оставляют на марлевом тампоне в зоне воспаления на 10-15 минут.
В серии препаратов под общим названием Пародонтоцид выпускаются также зубная паста, спрей для десен, раствор и ополаскиватель. Они имеют схожий состав и обеспечивают комплексное лечение десен.
Метрогил Дента
Гель Метрогил Дента идеально подходит для десен при воспалении. В его составе два активных компонента с выраженными противомикробными свойствами: хлоргексидин и метронидазол. Вместе они воздействуют на большинство патогенных бактерий полости рта.
Метрогил Дента имеет широкий спектр применения. Его назначают при любых воспалительных процессах слизистой оболочки полости рта, включая язвенно-некротические поражения (в составе комплексного лечения). Мягкая консистенция и текучесть позволяют вводить его в пародонтальные карманы и лунки удаленных зубов.
Гель используют два раза в день, после чистки зубов в течение 7-10 дней. Такие же курсы можно проводить дважды в год для профилактики обострения хронических инфекций полости рта. Более длительное использование геля противопоказано из-за возможности развития дисбактериоза.
Холисал
Гель Холисал применяется для лечения десен у взрослых и детей с 1 года.
В его состав входят:
холина салицилат – оказывает противовоспалительное и местноанальгезирующее действие (обезболивающий эффект развивается уже через 2-3 минуты после аппликации и длится до 8 часов);
хлорид цеталкония – борется с патогенной микрофлорой: бактериями, вирусами, грибами;
вспомогательные вещества – дают возможность гелю прочно удерживаться на слизистой оболочке.
Холисал применяют при различных воспалительных заболеваниях десен, травмах слизистой оболочки, прорезывании зубов. Как обезболивающее средство его можно наносить перед приемом пищи.
Асепта
Асепта – целая линия средств по уходу за деснами и зубами.
Мази для лечения десен в ней представлены в трех видах:
Асепта – адгезивный бальзам для десен. Противомикробное средство, которое применяют для лечения воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта. Активными компонентами являются хлоргексидин и метронидазол. Также содержится экстракт мяты, освежающий дыхание. Бальзам наносят на десны 2-3 раза в день в течение 7-10 дней.
Гель Асепта с прополисом – лечебно-профилактическое средство при заболеваниях десен. Прополис обладает противомикробной активностью, уменьшает боль, зуд, кровоточивость и ускоряет заживление десен.
Защитный стоматологический гель Асепта – эффективное средство для защиты слизистой оболочки при ношении протезов и для уменьшения боли и раздражения при наличии афт и повреждений на деснах. Активными компонентами являются полимеры и полисахариды лиственницы. Они образуют защитное покрытие на деснах, мгновенно уменьшая боль. Адгезивные свойства геля позволяют пленке длительно сохраняться на ране. Гель выпускается со специальным аппликатором-дозатором, благодаря чему нанесение его становится очень простым и гигиеничным.
Подробнее о применении Асепты для полоскания десен→
Троксевазин
Основным действующим веществом геля Троксевазин является производное рутина (троксерутин), оказывающее венотонизирующее действие и укрепляющее стенки сосудов. Под влиянием препарата уменьшаются отеки и воспаление.
Троксевазин может быть использован при травмах десен, связанных с отеком и кровоизлияниями. Наносить препарат нужно наружно. Противопоказано использование на поврежденной коже и слизистых оболочках.
Элюгель
Элюгель представляет собой антисептическое средство местного действия. Содержит хлоргексидин в концентрации 0,2%. Применяется для лечения воспалительных процессов и ожоговых ран на коже и слизистых оболочках. В стоматологии – при гингивите, стоматите, альвеолите, пародонтите, афтах. Гель наносят на пораженные участки 2-3 раза в день, в течение недели или как назначит врач.
При использовании Элюгеля возможно появление побочных эффектов – отложение зубного камня, окрашивание зубов, нарушение вкуса, которые проходят после отмены препарата.
Солкосерил
Препарат Солкосерил является активатором обмена веществ. Он содержит естественные низкомолекулярные вещества ( гликолипиды, нуклеотиды, аминокислоты, незаменимые микроэлементы, электролиты и другие продукты). Изготавливают Солкосерил из крови телят. Также в состав мази входит полидоканол, оказывающий обезболивающее действие.
В стоматологии Солкосерил применяется в виде дентальной адгезивной пасты. Под влиянием препарата активизизуется транспорт питательных веществ и кислорода, происходит стимуляция внутриклеточных обменных процессов и восстановление тканей.
Назначают Солкосерил при травмах десен, афтозном или герпетическом стоматите, пролежнях и раздражениях после использования протезов. Пасту наносят на пораженный участок 3-5 раз в день, после приема пищи. Если на десне имеется раневая поверхность, ее необходимо предварительно очистить антисептическим раствором, а затем нанести Солкосерил, не втирая, или на марлевом тампоне.
Препарат нельзя использовать в области глубоких ран, пародонтальных карманов и лунок удаленных зубов.
Лекарственный криогель
Наиболее действенным способом доставки лекарственных веществ в пораженный участок являются криогелевые губки. Криогель плотно фиксируется на слизистой оболочке, купирует воспаление, а затем полностью рассасывается. БЛК (биоактивный лекарственный криогель) предназначен для лечения тяжелых воспалительных процессов в пародонтальных карманах, в том числе при развитии абсцессов. Препарат не продается в аптеках, его используют на приеме врачи-пародонтологи.
В состав БЛК входят:
диоксидин – противомикробный препарат, активен против большинства бактерий, разрушает некротические массы, способствует восстановлению тканей;
полифепан – высокоэффективный энтеросорбент, очищает рану от некротического налета, уменьшает отеки, ликвидирует действие на организм микробных токсинов;
токоферола ацетат – антиоксидант, уменьшает ломкость сосудов и улучшает кровообращение в зоне воспаления.
Препарат действует длительно – до полного рассасывания компонентов криогеля.
«Траумель С»
Гомеопатическое противовоспалительное средство. Благодаря комплексу растительных компонентов оказывает противоотечное, иммуностимулирующее, регенерирующее, обезболивающее действие, укрепляет стенки сосудов.
Мазь «Траумель С» рекомендована только для наружного применения. В стоматологии ее обычно используют для лечения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. Как средство против болезни десен врачи-гомеопаты могут назначить «Траумель С» в виде растворов для полосканий и таблеток для рассасывания.
Гепариновая мазь
Действующим веществом мази является гепарин. Он уменьшает свертываемость крови, способствует улучшению кровообращения и оказывает противовоспалительное действие. Дополнительно в мази присутствует местный анестетик (бензокаин) для обезболивания пораженного участка.
Мазь используется для уменьшения отека и рассасывания гематом в области травм. Гепариновая мазь для десен не предназначена. Ее можно наносить наружно, в области проекции кровоизлияния, на неповрежденную кожу. При наличии язвенно-некротических изменений и нарушений свертываемости крови использование мази противопоказано.
Камистад
Гель для лечения десен с противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Действующие вещества — экстракт ромашки и лидокаин.
Камистад используют для снятия болевого синдрома при воспалении десен (гингивите, стоматите, афтах), травмировании слизистой оболочки ортодонтическими конструкциями (пластинками, брекетами) или съемными протезами, после операций на деснах (пластике уздечки), при болезненном прорезывании постоянных зубов.
Гель наносят непосредственно на болезненный участок десны. Препарат противопоказан детям до 12 лет.
Гели для десен при прорезывании
Особой категорией гелей для десен являются препараты, применяемые при прорезывании зубов. Они содержат противовоспалительные и обезболивающие вещества в количествах, безопасных для детей до года. Прежде чем подобрать гель для ребенка, необходимо тщательно ознакомиться с инструкцией к препарату. Они предназначены для разных возрастных групп и могут содержать компоненты, вызывающие аллергию.
Педиатры назначают следующие средства:
Калгель;
Дентинокс;
Камистад беби;
Бейби Доктор «Первые Зубки»;
Пансорал «Первые зубы»;
Холисал.
Местные средства для десен обладают относительной безопасностью. Но так же, как и любой другой лекарственный препарат, не могут приниматься бесконтрольно и длительно. Для выбора мази необходима диагностика состояния десен у специалиста по лечению пародонта.
Заболевания десен нередко являются проявлениями общесоматических заболеваний, требующих более детального обследования и назначения препаратов системного действия. Если после использования мазей симптомы заболевания сохраняются или через некоторое время возобновляются – обязательно обращайтесь к врачу.
Автор: Ирина Кирк, стоматолог, специально для Karies.pro
karies.pro
Признаки прорезывания зубов
В зависимости от индивидуальных особенностей ребенка, симптомы прорезывания зубов бывают совершенно разными, однако можно выделить ряд общих, наиболее частых признаков:
Повышенное слюноотделение, припухлость и покраснение десен.
Беспокойный сон, потеря аппетита, желание грызть все попадающиеся на глаза предметы.
Появление белой полосы перед непосредственным появлением зуба.
Общее ухудшение состояния.
Повышение температуры тела, ринит (насморк), кашель (преимущественно влажный), понос как возможные сопутствующие процесса прорезывания.
В процессе роста зуба происходит выделение биологически активных веществ, способствующих повышению температуры. Нормальным считается увеличение в пределах от 37 до 38,5 градусов. Понос в таких случаях объясняется стимулированием перистальтики кишечника за счёт постоянного заглатывания слюней. В тех случаях, когда температура превышает указанную границу, а понос длится в течение нескольких дней более 3 раз в сутки, рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту — педиатру.
ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: Со скольких месяцев режутся первые зубки и в какой последовательности — http://razvitie-krohi.ru/razvitie-rebenka-do-goda/u-rebenka-rezhutsya-pervyie-zubyi.html
схема прорезывания молочных зубов
Как помочь ребенку
Облегчить неприятные ощущения помогут специальные прорезиненные полутвёрдые прорезыватели. Обычно они наполнены водой, их можно поместить на некоторое время в холодильник и остудить, тогда малютка почувствует приятный холод, который совместно с массажем во время жевания уменьшит зуд (прорезыватели для зубов — виды прорезывателей, советы по выбору). Ребенок может и сам массажировать десны с помощью бублика или корочки. Если для вашего малыша этого достаточно, тогда в использовании лекарственных препаратов нет необходимости.
Большинство детей очень болезненно переносят этот жизненный период: не могут спать, постоянно плачут и просятся на руки. Подобное состояние создает нагрузку на нервную систему, особенно уязвимую в раннем возрасте. В таких случаях для снятия воспалительных процессов десен, обезболивания и нормализации сна можно применить разработанные специально для малышей гели. Они безопасны и практически не имеют противопоказаний.
Мама может облегчить прорезывание зубов малыша, применив стоматологический гель Холисал®. При местном применении главное действующее вещество холина салицилат всасывается через слизистую оболочку полости рта, оказывая местноанальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Обладает также противомикробным и противогрибковым действием (в кислой и щелочной среде). Цеталкония хлорид — антисептик, действует на бактерии, а также грибы и вирусы. Гелевая адгезивная основа помогает удерживать на слизистой оболочке действующие вещества. Холисал® – стоматологический гель тройного действия для лечения воспалительных заболеваний слизистой полости рта (гингивит, пародонтит, стоматит) а также для снятия боли при прорезывании зубов у детей. Помогает снять боль, помогает снять воспаление, действует на вирусы, бактерии и грибы.*
Имеются противопоказания. Необходимо ознакомится с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.
Помимо этого, постарайтесь уделять как можно больше своего внимания, заботы, ласки. Поиграйте, отвлеките своего ребенка, предложите грудь (если вы кормите грудью), возьмите его к себе на время сна, как можно больше носите на руках.
Как пользоваться обезболивающим гелем
Перед применением медикамента необходимо тщательно изучить инструкцию и обязательно обратить внимание на возрастные ограничения. При нарушении требований результат может быть неэффективным или краткосрочным.
Для достижения максимального эффекта при использовании гелей следует придерживаться следующих рекомендаций:
применять при сильном дискомфорте у ребенка;
использовать каждые 3-4 часа, но не более 3-5 раз в день;
не наносить большое количество геля;
смазывать десны пальцем (предварительно тщательно вымытым!) или ватным тампоном, совершая при этом круговые массажные движения.
Обычно медицинский препарат требуется при прорезывании первых зубов, на протяжении нескольких дней, а также после одного года. Остальные зубки появляются с менее выраженными болезненными признаками.
ТОП — 7 гелей для прорезывания зубов
В аптеках представлен широкий спектр детских гелей, и порой очень трудно сделать выбор. В соответствии с оценками и отзывами молодых мам выделим самые востребованные:
Дентинокс
Местноанестезирующий гель быстро устраняет боль и неприятные ощущения при прорезывании зубов у детей разных возрастов, предотвращает развитие воспалительных процессов слизистой оболочки полости рта благодаря настою ромашки и ряду биологически активных веществ. Недостаток: содержит лидокаин (возможны аллергические реакции; не рекомендуется при грудном вскармливании). Средняя цена – 320 рублей.
Холисал
Устраняет воспаление, отек десен, обеспечивает болеутоляющий эффект. Не смывается слюной, сохраняет противовоспалительное действие до восьми часов. Препятствует проникновению бактерий, вирусов, защищает микрофлору полости рта. Преимущества: не содержит лидокаин; показан к применению при грудном вскармливании, так как не снижает чувствительность языка. Цена – 280 рублей.
Калгель
Обладает охлаждающим, болеутоляющим (местноанестезирующим) действием благодаря входящему в состав лидокаина гидрохлориду. Противовоспалительный гель, облегчает процесс прорезывания зубов. Достоинства: моментальный эффект. Недостатки: действует кратковременно, до 30 минут; содержит анестетик. Цена – 340 рублей.
Бейби доктор
Средство из растительных вытяжек эхинацеи, ромашки, подорожника, календулы устраняет болевые ощущения, предотвращает появление воспалительных процессов слизистой оболочки полости рта, уничтожает бактерии, дезинфицирует, заживляет, укрепляет десны и снимает раздражение. Достоинства: содержит только натуральные компоненты. Недостаток: не выраженное обезболивающее действие. Цена – 320 рублей.
Камистад
Комбинированный препарат, содержит лечебную ромашку, обладает антисептическими, противовоспалительными, заживляющими и регенерирующими свойствами, снимает болевые ощущения. Достоинства: быстро уменьшает боль, действует продолжительно. Недостаток: содержит лидокаин. Цена – 220 рублей.
Дентол-беби
Обладает быстрым обезболивающим действием. Обезболивает в течение двух часов. Содержит бензокаин и вспомагательные вещества. Недостаток: обезбаливает на непродолжительный промежуток времени. Цена – 180 рублей.
Пансорал
Успокаивает десны благодаря входящим в состав растительным экстрактам, обладает смягчающим действием. Преимущество: полностью натуральный препарат. Недостаток: не выраженный эффект обезболивания. Цена – 360 рублей.
razvitie-krohi.ru
Мазь для десен от воспаления для детей
Различные мази для десен используются и в детской стоматологии. Как правило, их используют при прорезывании зубов. Сегодня можно найти препараты на основе лидокаина и без него.
Дентинокс. Активными действующими компонентами препарата являются: лидокаина гидрохлорид и настой из цветков лекарственной ромашки, полидоканол. Благодаря такому составу средство прекрасно справляется с воспалением (экстракт ромашки), снимает болезненные ощущения (лидокаин и полидоканол).
Наносить на десны в небольшом количестве, как только появились первые симптомы прорезывания зубов. Нельзя использовать при непереносимости хотя бы одного компонента препарата, повреждениях слизистой рта, диабете.
Мундизал. Активными действующими компонентами препарата являются холина салицилат и цеталкония хлорида. Можно применять для детей в возрасте от одного года.
Препарат отличается хорошими противовоспалительными, анальгезирующими, антисептическими и противомикробными действиями. Применяется преимущественно при инфекционных заболеваниях ротовой полости.
На десны наносится, примерно, 1 см мази три-четыре раза в день. Курс лечения продолжается до исчезновения признаков болезни. Не рекомендовано использовать при непереносимости компонентов препарата. Иногда на месте нанесения может возникать чувство жжения.
Способ применения и дозы
Дозировку любого лекарственного препарата назначает специалист, исходят из индивидуальных особенностей каждого отдельного случая.
Перед нанесением на десны необходимо хорошо почистить зубы и помыть руки. На палец выдавить около 1 см мази и легкими массажными движениями втереть в воспаленные участки. После этого желательно не есть и не пить в течение получаса-часа. Как правило, используют после каждого приема пищи и на ночь. Курс терапии составляет от одной недели.
1) Гель для десен ХОЛИСАЛ –
ЛЕСНОЙ БАЛЬЗАМ для десен –