Пародонтоз зубов причины

Пародонтоз — стоматологическое заболевание дистрофического характера, которое характеризуется повышением чувствительности под влиянием холодных/горячих раздражителей, оголением шейки и постепенным разрушением костных тканей пародонта из-за чего зубы расшатываются и выпадают.

О распространении болезни судить проблематично. Причина кроется в длительном бессимптомном клиническом течении пародонтоза, из-за чего люди не торопятся на прием к врачу. 3-10% обращаются за помощью уже при тяжелой форме заболевания, когда появляется подвижность зубов и формируются пародонтальные карманы.

Возможные причины пародонтоза

Теорий, обосновывающих причины возникновения пародонтоза, множество. Наиболее обоснованной считается теория А.И. Евдокимова, который доказал, что решающим фактором в развитии болезни является нарушение питания тканей пародонта.

Следствием таких нарушений становится рассасывание костной ткани челюстей, из-за чего десна проседает и человек теряет абсолютно здоровые зубы. Привести к атрофии способны следующие заболевания:

• Атеросклероз;
• Гипертония;
• Вегетососудистая дистония;
• Гиподинамия;
• Дисфункция щитовидной железы;
• Сахарный диабет (ткани пародонта нарушены у 75% диабетиков);
• Хронические заболевания ЖКТ;
• Авитаминоз;
• Остеопороз.

Поражающими факторами ученые считают также радиационное и компьютерное воздействие, загрязнение окружающей среды, гормональный дисбаланс, курение, аномальное строение челюсти (неправильный прикус, скученность зубов, бруксизм). Значение имеет и наследственность. Доказано, что высокий риск пародонтоза прогнозируется у ребенка, если хотя бы один из родителей страдает из-за трофических нарушений пародонта.

Стадии развития пародонтоза

Течение заболевания асимптоматично, т.е. оно практически себя не проявляет. На консультацию к стоматологу людей приводит косметологический дефект, выражающийся в обнажении корней зубов.

Вплоть до того момента, как зубы не начнут расшатываться, болезнь может маскироваться, ведь внешние ее проявления сходны с гингивитом, пародонтитом. Тем не менее, врачи говорят о 3 стадиях развития пародонтоза:

• Легкая степень. Симптомы отсутствуют. Возможны дискомфортные ощущения в виде зуда, проходящей «ломоты» в челюсти, гиперестезия. Десна нормальной окраски.
• Средняя степень. Начало атрофии десен — шейка и корни оголяются от 3 до 5 мм. Увеличиваются межзубные промежутки, усиливается гиперестезия. Появляются клиновидные дефекты. Десна приобретает бледный цвет.
• Тяжелая степень. Расшатывание, подвижность и выпадение зубов. Рецессия десны более 5 мм. Возможно развитие воспаления, которое выражается в отечности и покраснении десны, образовании зубодесневых карманов с гнойным отделяемым.

Оценить тяжесть заболевания стоматологу помогает внутриротовая или панорамная рентгенография. Благодаря этой процедуре уже на легкой степени пародонтоза можно выявить тенденцию атрофии альвеолярной кости.

Характерные симптомы пародонтоза

Симптоматические проявления заболевания скудны, болевые ощущения зачастую отсутствуют. Воспаление может развиться только на последней стадии болезни. Все вышеперечисленное приводит к тому, что потенциальные больные не обращаются к врачу.

Отметим наиболее характерные клинико-диагностические симптомы пародонтоза. Они усугубляются с прогрессированием заболевания, но при появлении хотя бы нескольких одновременно необходимо сразу обратиться к врачу.

• Дискомфортные ощущения. Жжение, зуд, «ломота» челюсти, чувство нестабильности зубов без их визуальной подвижности, гиперестезия от температурных, химических раздражителей, неприятный запах изо рта.
• Рецессия десны от 1 до 5 мм. с обнажением шейки и корня зуба, подвижность зубов и их веерообразное расположение.
• Атрофия костной ткани (на рентгенографии). Снижение высоты межзубной перегородки с сохранением плотности кости, очаги остеопороза в альвеолярном отростке.
• Патологии твердых тканей некариозного происхождения. Стертость, эрозии эмали, клиновидные дефекты.
• Незначительные отложения зубного камня.
• Воспалительные явления (редко). Отечность десны, множественные под- и наддесневые отложения, пародонтальные карманы с гноем, абсцесс.

Симптомы пародонтоза следует отличать от пародонтита. Последнее отличается наличием воспаления и кровоточивости в любой стадии. При пародонтозе эти симптомы возникают только на последних стадиях, когда зубы уже подвижны.

Современные методы лечения пародонтоза

Доктора назначают лечение пародонтоза исходя из общего и стоматологического статуса человека. Такой комплексный подход предусматривает целый план лечебных манипуляций, проводимых врачами различного профиля. Он включат медикаментозную терапию, физиотерапия, и, при наличии показаний, хирургическое вмешательство.

Целью лечения является устранение причин, вызвавших пародонтоз, и ликвидация симптомов, развитие которых повлекло заболевание. Во время первого визита к врачу обязательно проводится санация полости рта.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапии при пародонтозе должна быть направлена на нормализацию тканевого обмена, приостанавливающую дистрофические изменения, и устранение симптомов, сопутствующих заболеванию: гиперестезии (чувствительности зубов), клиновидных дефектов и т.д.

• Препараты, влияющие на микроциркуляцию. Трентал, Инсадол, Тыквеол. Снабжают ткани кислородом, улучшают микроциркуляцию пародонта, восстанавливают утраченную костную ткань, оказывают сосудорасширяющее действие.
• Препараты, улучшающие обменные процессы. Аскорутин, токоферол, аэвит, витамины группы B. Нормализуют трофическую функцию пародонта, активизируют обмен белков, уменьшают ломкость сосудов.
• Биостимуляторы растительного и животного происхождения. Биосед, взвесь и экстракт плаценты, стекловидное тело, ФИБС, Гумизоль (на основе морских и лиманных грязей). Вводятся под слизистую оболочку альвеолярного отростка инъекцией. Не рекомендуются при выраженном воспалении.
• Анаболические стероиды. Неробол, дианобол, фенаболил. Стимулируют синтез белка, необходимый для костеобразования.
• Антигистаминные препараты. Пипольфен, тавегил, аназолин, димедрол. Оказывают противозудный и противоэкссудативный эффект.


• Средства, для обработки зубодесневых карманов. Растворы фурацилина, хлоргексидина, этония, ОКИ. Действуют как антисептики.
• Противомикробные препараты. Метрогил Дента, БЛК (лекарственный криогель), пленки «Диплен». Дезинфицируют, препятствуют нагноению.
• Противовоспалительные препараты. Ибупрофен, индометацин, бутадион, ОКИ-гранулянт. Необходимы для купирования воспалительных процессов.
• Антибактериальные препараты. Эритромицин, неомицин, ровамицин, доксицилин, эк-терицид. Показаны при гноетечении, абсцессах, прогрессирующей деструкции костной ткани.

Две последние группы препаратов назначаются только при наличии воспалительных явлений. Как только они стихают, применяются только средства, предусмотренные для лечения пародонтоза.

Физиотерапевтическое лечение

Физические методы лечения применяются как для лечения, так и для профилактики пародонтоза. Их включение в комплекс лечебных мероприятий существенно сокращает сроки лечения и количество осложнений. Прибегать к физиотерапии можно при любой стадии пародонтоза. Обязательное условие — профессиональная чистка и устранение местных травмирующих факторов.

• Электрофорез. Введение в ткани лекарственных веществ посредством низковольтного постоянного тока для улучшения трофических процессов, рассасывания инфильтратов. Назначают электрофорез рибонуклеазы, гепарина, кальция, ферментов трипсина, алоэ, танина, витамина B1 и новокаина.


• УВЧ-терапия. Под влиянием УВЧ кровеносные сосуды расширяются, усиливается выход лейкоцитов в ткань, усиливаются иммунные процессы. Применяется только при появлении абсцессов.
• Микроволновая терапия. Микроволны проникают вглубь кожи на 2-3 см, обезболивают, снимают спазмы, ускоряют кровоток и скорость обменных процессов.
• Ультразвук. Метод не только помогает снять зубные отложения, но и осуществляет микромассаж клеток и тканей.
• Лазеротерапия. Лазерное облучение стимулирует размножение фибробластов, необходимых для восстановления тканей пародонта, снимает воспаление и убивает бактерии.
• Озокеритотерапия. Нанесение на десну озокерита на 20-30 мин. Воздействие теплом нормализует цвет десны, уменьшает застой венозной крови и усиливает процессы регенерации.
• Дарсонвализация. Воздействие на рецепторы слизистой и кожи импульсным высокочастотным током. Способствует заживлению тканевых повреждений, повышает тонус капилляров, снимает спазм сосудов. Эффективна на начальной стадии пародонтоза.
• Вакуумная терапия. Перемещение наконечника вакуумного аппарата вдоль альвеолярного края. Разреженное давление вакуума ведет к образованию микрогематом, рассасывание которых ведет к обновлению капилляров.
• Вибрационный массаж. Механические низкочастотные колебания, усиливающие кровоток в капиллярах, уменьшающие подвижность зубов.
• Гидротерапия. Орошение десен минеральной водой, лекарственными растворами при помощи наконечников. Эффект возрастает при сочетании с ультрафиолетовым облучением и другими методами физиолечения. Увеличивает количество капилляров и ускоряет в них кровоток.


• Оксигенотерапия. Введение кислорода в ткани пародонта посредством ватных тампонов, обычного шприца, специальных аппаратов, кислородной подушки и т.д. Предполагает насыщение пародонта кислородом и уничтожение в микроорганизмов в безвоздушном пространстве.
• Оксигенобаротерапия. Аналогична предыдущему методу, только человек помещается в барокамеру.
• Аутомассаж. Ежедневные манипуляции вдоль альвеолярного отростка, включающие поглаживание, растирание, поколачивание.

Физические методы могут использоваться только при отсутствии противопоказаний. К таковым относятся злокачественные новообразования, склонность к кровотечениям, гипертония, эпилепсия, тяжелые эндокринные заболевания, общее тяжелое состояние человека.

Ортопедическое лечение

Ортопедическое лечение не устраняет симптомов пародонтоза, но способствует перераспределению нагрузки на пародонт. Благодаря этому заболевание медленнее прогрессирует и реже выявляется воспаление. Основными методами такого лечения являются:

• Пришлифовывание зубов. Выравнивание поверхности зуба за счет сошлифовывания бугорков и режущих краев. Помогает уменьшить нагрузку на пародонт на ранних стадиях.
• Шинирование зубов. Объединение зубных рядов в единый блок для их обездвиживания съемными или несъемными конструкциями.
• Протезирование полости рта или имплантация.

Ортопедическое лечение сочетается с медикаментозным и хирургическим. Так, установка шины на подвижный зуб 1-ой степени выполняется после хирургического вмешательства. При 3-ей степени — до проведения хирургических манипуляций.

Хирургическое лечение

К хирургическому лечению прибегают в случаях, когда необходимо удалить патологический очаг, сделать реконструкцию десны или пластическую операцию. Оно значительно повышает качество консервативного лечения и снижает риск рецидива. К хирургическим методам относятся:

• Открытый и закрытый кюретаж. Его цель — выскабливание из пародонтальных карманов распавшейся ткани, микробов, поддесневого зубного камня. Открытый проводится под инфильтрационной анестезией, закрытый, предполагающий надрез и отслойку десны для очистки корня зуба и восстановления формы челюсти — под местной.
• Диатермокоагуляция и криохирургия. Используются для разрушения разросшегося эпителия или межзубных сосочков, воздействуя низкими температурами или тока высокой частоты.
• Гингивотомия. Надрез стенки пародонтального кармана для вскрытия абсцесса с введением биологически активных компонентов.
• Гингивэктомия. Удаление кармана для предупреждения распространения воспаления на корни зуба и коррекции дефектов альвеолярного отростка. Проводится только при сохранности кости.
• Коррекция пародонтальных повреждений. При деформации костной ткани прибегают к остеопластике или остиоэктомии с использованием трасплантатов. Трансплантаты (коллагеновые остеопласты, тканевые трасплантаты, фибринный порошок, формализованная кость) стимулируют репаративные процессы в кости.
• Удаление зубов. Практикуется при подвижности зуба третьей степени и неэффективности других методов лечения.

Перед любым вмешательством подвижные зубы фиксируют, избирательно их пришлифовывают, проводят премедикацию (обезболивают и дают успокоительные средства) и антисептическую обработку полости рта. Вид анестезии зависит от метода вмешательства.

Средства для лечения пародонтоза в домашних условиях

Вылечить пародонтоз в домашних условиях невозможно. Заметив первые симптомы пародонтоза следует обращаться к пародонтологу или стоматологу. Только эти специалисты в силах поставить верный диагноз. Лечение начнется в кабинете врача, но продолжится оно дома.

Заключаться оно будет в применении подходящей зубной пасты и ополаскивателя, приеме таблеток или ежедневном нанесении геля на десны. Народное лечение также может улучшить состояние пародонта.

Лекарственные средства

Лечение пародонтоза не заканчивается стоматологическими процедурами. Лечение следует продолжать дома, придерживаясь рекомендаций дантиста. Кроме самомассажа десен, правильного питания он обязательно выпишет несколько лекарственных средств в форме геля или мази. Это могут быть:

• Метрогил Дента. Гель, объединяющий хлоргексидин и метронизадол. Воздействует на анаэробные бактерии, снимает воспаление. Им обрабатывают десны дважды в день 7-10 дней.
• Троксевазин. Снимает воспаление и отек, снижает ломкость капиллярных окончаний.
• Дентамед. Гель-антисептик при воспалении десен. Наносят дважды в день курсом 7-10 дней.
• Гепариновая мазь. Противовоспалительное средство, нормализующее трофические процессы в пародонте.
• Элюгель. Антисептик с хлоргексидином. Наносят 3-4 раза в день, но только в лечебных целях. Средством профилактики не является. Рекомендуется сочетать с пастой Эльгидиум.

Кроме гелей пародонтолог может назначить иммуномодулирующие и общеукрепляющие средства, в том числе и растительного происхождения. Только их комплексное применение может «притормозить» развитие пародонтоза.

Зубные пасты

Уменьшить кровоточивость и снять болевые ощущения при пародонтозе способна правильно подобранная зубная паста. Если выбираете ее самостоятельно, то имейте в виду, в ее состав должен обязательно входить или тетрапирофосфат калия, или хлорид стронция, или нитрат калия. Стоматологи рекомендуют такие зубные пасты:

• Lacalut Fitoformula. Купирует кровоточивость за счет присутствия лактата алюминия, вытяжки шалфея и мирра купируют воспаление.
• Parodotax. Обладает вяжущим, противовоспалительным, антибактериальным эффектом благодаря входящим в состав цитрату цинка, вытяжки мяты, ромашки.
• President Exclusive. Паста, оказывающая сильный противовоспалительный эффект. Пользоваться не более 2 недель.
• Сплат Максимум. Реминерализирует, удаляет налет и обеспечивает свежее дыхание.
• Лесной бальзам. Низкоабразивная паста с экстрактами зверобоя, крапивы, коры дуба. Борется с кровоточивостью.
• «Пародонтол Актив». Содержит гидроксиапатит. Восстанавливает поврежденную эмаль, помогает при гиперестезии.
• Auromere. Аюрведическое средство без фтора. Снимает красноту и уменьшает чувствительность.
• Лесная. Оказывает кровеостанавливающее действие, смолы действуют как антисептики, восстанавливает ткани.
• Поморин Anti-Parodontosis. На основе поморского щелока не дает образовываться зубному камню, активизирует клеточный метаболизм и устраняет кровоточивость.
• Гель-паста Perio-AID 0.12%. Подавляет патогенную микрофлору, оказывает сильное противоналетное действие. Может назначаться после хирургических вмешательств.

Большинство из перечисленных паст содержат сильнодействующие вещества, поэтому пользоваться постоянно ими нельзя. Иначе они не только не ускорят процесс выздоровления, но и спровоцируют развитие дисбактериоза ротовой полости.

Народные средства

Народная медицина предлагает множество вариантов лечения пародонтоза. Предложенные ниже рецепты безопасны и эффективны, но лишь в том случае, если применять их регулярно и длительное время.  Не превышайте дозировку во избежание ожога слизистой!

1. Аппликации пихтовым маслом. Делают тампон из ваты, пропитывают его маслом и прикладывают к десне на 10-15 минут. Курс — 15 процедур с повтором спустя 6 мес.
2. Настойка прополиса для полоскания. 25 мл продукта измельчают, помещают в емкость из темного стекла и вливают 100 мл спирта. После растворения прополиса добавляют 50 гр сухого сырья зверобоя. После 15 дней настаивания фильтруют и готовят раствор для полоскания, растворив в ½ ст. воды 20-30 капель настойки. Применяют 4-5 раз в день.
3. Мед с солью для массажа десен. 20 гр меда соединяют с 5-10 гр жженой соли. После тщательного перемешивания составом наполняют тряпочку и ее натирают десны.
4. Травяная зубная паста. Зубной порошок смешивают с измельченным до состояния порошка корнем аира (на однократную чистку — 0.5 гр сырья). Применяют до 3 раза в день.
5. Отвар для ротовых ванночек из корневища лапчатки. В полулитре воды кипятят 15 мин 3 ст.л. корневищ лапчатки (предварительно измельченных). Настаивают 4 часа, процеживают.
6. Настой сурепки при поддесневых абсцесса. 2 ст.л. сырья сурепки 2 часа настаивают в стакане кипятка. Процеживают и принимают трижды в день по 1 ст.л. после еды.
7. Отвар граната от воспаления десен. Кожуру граната отваривают в 200 мл воды 3 мин, настаивают. Применяют, предварительно добавив в чай или другой напиток.
8. Аппликации из свеклы. Свеклу натирают, добавляют подсолнечное масло (2 к 1) и получившуюся кашицу используют для аппликаций.
9. Кашица из алоэ и лука для разжевывания. До состояния пюре измельчают 1 головку лука и 4-5 листочков алоэ. Кашицу разжевывают, не глотая 10-15 минут.
10. Фитосбор для полоскания при кровоточивости. Берут по одной части (например, по 2 ст.л.) листьев ежевики, зверобоя, герани кроваво-красной, кровохлебки и осоки песчаной. Заваривают в 1 л воды, 2 часа настаивают и полощут рот до 6 раз в день.

Не забывайте о возможности развития аллергической реакции на составляющие фитосборов и настоек, а также не забывайте о применении медикаментов. Только так можно остановить развитие пародонтоза.

Профилактика возникновения пародонтоза

Тем, у кого есть генетическая предрасположенность к пародонтозу, стоит придерживаться нескольких профилактических правил. Их соблюдение снизит риск ранней потери зубов до минимума. Перечислим основные:

1. Тщательная гигиена ротовой полости с использованием комплексных и лечебных зубных паст, противовоспалительных ополаскивателей, качественных зубных щеток с микротекстурной щетиной и щетки для языка, средствами гигиены типа флосса, зубочисток и т.д.
2. Своевременное лечение зубов, снятие зубных отложений, при необходимости восстановление зубного ряда.
3. Использование гидромассажа (ирригаторов), аутомассажа в домашних условиях.
4. Профилактика потери плотности альвеолярного отростка фосфорно-кальциевыми комплексами и препаратами, содержащими фтор.
5. Сбалансированное питание для профилактики атеросклероза, контроль холестерина и калорийности продуктов.
6. Устранение витаминной недостаточности.
7. Рентгенологический контроль для своевременного выявления деструкции кости.

Базисом профилактических мероприятий является обучение правилам гигиенического ухода за полостью рта. Важным при пародонтозе станет не только правильность действий при чистке зубов, но и выбор подходящей щетки и пасты.

woolady.ru

Как выбрать зубную щетку при пародонтозе?

 Зубные щетки различаются в зависимости от степени жесткости. Самые мягкие обозначаются как «очень мягкие». Именно их стоит выбирать больным с пародонтозом.

Как правильно чистить зубы при пародонтозе?

Чистка зубов с целью профилактики пародонтоза и при наличии заболевания должна производиться не реже двух раз в день: утром и вечером. Процесс чистки должен продолжаться не менее 3 минут. Ошибка многих людей состоит в том, что они перемещают зубную щетку горизонтально вдоль зубного ряда. Этого ни в коем случае не нужно делать, так как такие движения не удаляют зубной налет, а загоняют его глубже в зубные щели.

Для того, чтобы эффективно удалять зубной налет, нужно совершать щетиной щетки вертикальные движения, от корня зуба к его верхушке.

Для чистки щелей между зубами нужно применять зубную нить.

С целью профилактики заболеваний зубов стоматологи также рекомендуют чистку после каждого приема пищи. При пародонтозе, когда имеется повышенная кровоточивость десен, можно заменить чистки полосканиями специальными растворами. Их можно приобрести в аптеке.

Массаж десен при пародонтозе

 Массаж десен можно делать самостоятельно. Предварительно желательно посетить стоматолога, который покажет, как правильно выполнять эту манипуляцию. Ежедневное массирование десен полезно не только при пародонтозе, но и для здоровых пациентов, с целью профилактики заболеваний десен.

Эффекты, которые достигаются во время массажа десен:

• улучшение кровообращения в деснах
• улучшение питания десен, периодонта, альвеолярных отростков и зубов
• рефлекторное воздействие: в слизистой оболочке десен находятся нервные окончания, при нажатии на которые улучшается состояние внутренних органов и систем (по аналогии с акупунктурными точками на подошвах стоп).

Техника массажа десен при пародонтозе

Пальцевой массаж проводят указательным и большим пальцами, которыми обхватывают десну с двух сторон.

Осуществляют легкое нажатие и следующие виды движений:

•          на верхней челюсти: вниз-вверх-вниз
•          на нижней челюсти: вверх-вниз-вверх

Пальцы перемещают таким образом, чтобы были промассированы все участки десны. Массаж десен нужно делать не реже одного раза в день, лучше перед сном, когда выполнены все гигиенические процедуры.

Во время массажа можно использовать зубные пасты, содержащие биологически активные вещества, народные средства (например, мед с солью).

Массирование оказывает благотворный эффект не только при пародонтозе, но и при других заболеваниях десен. Оно полезно в профилактических целях даже у абсолютно здоровых людей.

Консервативное лечение пародонтоза

Повышение иммунитета

Согласно статистике, пародонтоз чаще всего развивается у людей со сниженным иммунитетом. Поэтому врач может назначить:

• витаминно-минеральные комплексы, биологически активные добавки к пище: они укрепляют организм в общем и способствуют повышению иммунных сил
• иммуностимуляторы – лекарственные препараты, которые повышают иммунные силы, должны назначаться строго по показаниям врачом-иммунологом

Антибиотики при пародонтозе

 
Антибиотикотерапия назначается в том случае, если пародонтоз сопровождается острым воспалительным процессом. Перед назначением антибактериальных препаратов может быть проведено бактериологическое исследование. Оно поможет выявить возбудителей заболевания и назначить наиболее эффективное лечение.

Инъекции лекарственных препаратов в десну

 
Лекарственные препараты, которые вводят в десну при пародонтозе:

•          хининуретан, салициловый натрий, этиловый спирт, концентрированный раствор глюкозы – препараты, которые вызывают рубцевание и уменьшение десны в размерах при ее гипертрофии (разрастании)
•          антибиотики – применяют при пародонтозе, осложненном воспалительным процессом инфекционного происхождения
•          биогенные стимуляторы (наиболее распространенный – экстракт алоэ) – вещества, которые стимулируют процессы роста и регенерации
•          лидаза – фермент, расщепляющий рубцовую ткань
•          рибонуклеазы – ферменты, которые способствуют восстановлению тканей и росту кровеносных сосудов
•          метилурацил – вещество, которое обладает анаболическим эффектом (стимулирует процессы роста и восстановления).

Оксигенотерапия и физиопроцедуры при пародонтозе

Внимание! Нужно помнить о том, что применение любых физиопроцедур осуществляется строго по назначению лечащего врача. Самолечение недопустимо и может приводить к негативным последствиям!

Народные способы лечения пародонтоза

Полоскания рта настоями лекарственных растений

 
 Полоскание рта настоями лекарственных растений при пародонтозе нужно осуществлять каждые 3 часа. Предварительно необходимо чистить зубы.


Лекарственные растения, которые используются для полоскания полости рта при пародонтозе:

Народные средства для массажа десен при пародонтозе

Средства, с которыми можно делать массаж десен:

•          Смесь пихтового масла с рыбьим жиром или с облепиховым маслом. Обладает антисептическим действием, способствует регенерации поврежденных тканей.
•          Смесь спиртовой настойки калгана и глицерина. 20 г корневищ калгана нужно залить 125 мл (1/2 стакана) спирта и дать настояться в течение недели. Взять 10 ст. л. полученной настойки и смешать с 5 ст. л. глицерина. Полученная мазь втирается в десны 2 раза в день.
•          Мед, посыпанный морской солью. Обладает антисептическим, противовоспалительным, заживляющим действием.

Гимнастика для зубов при пародонтозе

Гимнастика зубов при поражении пародонта осуществляется при помощи небольшой хвойной веточки. Выполняют последовательно три комплекса упражнений:

•          в первые три недели необходимо жевать веточку сверху вниз, попеременно разными зубами
•         второе упражнение выполняется в течение двух месяцев: зажать веточку между зубами и совершать движения челюстью в стороны, вперед, назад
•          третье упражнение: взять один конец веточки в руку, а второй захватить зубами, пытаться оторвать зубами часть веточки.

Орошения полости рта при пародонтозе

Орошения ротовой полости при пародонтозе осуществляются при помощи небольшой спринцовки.

Народные средства, при помощи которых можно осуществлять орошения:

•          отвар коры дуба
•          отвар кровохлебки
•          отвар крапивы

Внимание! Перед тем, как применять народные средства для лечения пародонтоза, крайне желательно проконсультироваться со специалистом!

Рекомендации по питанию при пародонтозе

Протезирование зубов при пародонтозе

 Показания к протезированию зубов при пародонтозе

Основное показание к протезированию зубов при пародонтозе – потеря зубов и многочисленные дефекты зубного ряда.

Существует большое количество видов зубных протезов. Они делятся на съемные и несъемные. Конкретный вид подбирается стоматологом и ортодонтом, в зависимости от состояния зубных рядов пациента.

Этапы установки протеза при пародонтозе

 
Подготовка пациента к протезированию при пародонтозе:

•          предварительное консервативное лечение пародонтита
•          профессиональная чистка зубов в кабинете стоматолога, удаление зубного налета и зубных камней
•          лечение кариозных зубов и других воспалительных заболеваний ротовой полости
•          ношение временных протезов для восстановления нормальных нагрузок на зубной ряд и нормального жевания

Собственно протезирование

При пародонтозе желательно выбирать съемные протезы, причем, такие, которые не оказывают давления на десневые сосочки пораженных зубов.
Однако локализация и размеры дефекта зубного ряда при пародонтозе могут потребовать установки несъемного протеза. Желательно выбирать мостовидные протезы из металлокерамики, так как они меньше всего травмируют десны.

Цели, которые преследует установка протезов при пародонтозе:

•          фиксация расшатавшихся зубов
•          правильное распределение нагрузки на зубы во время жевания
•          выключение из акта жевания определенных зубов

 Протезы для фиксации подвижных зубов при пародонтозе

Существуют разные модели протезов и шин для фиксации подвижных зубов. Их крепление осуществляется при помощи колпачков, штифтов, колец, коронок.

Наибольшей популярностью пользуются шины и капповые аппараты. Ортезы с креплениями в виде коронок и колец отличаются более высокой стоимостью.

Профилактика рецидива пародонтоза

С целью профилактики рецидива пародонтоза в будущем пациент должен регулярно посещать стоматолога, тщательно ухаживать за зубами, соблюдая все правила гигиены.

Хирургическое лечение пародонтоза

Хирургическое лечение обладает максимальной эффективностью на ранних стадиях пародонтоза. Если заболевание находится в запущенной стадии, то такие вмешательства придется повторять время от времени.

Хирургическое лечение при пародонтозе заключается в чистке зубодесневых карманов от налета и зубного камня. Манипуляция проводится под местным обезболиванием.

www.polismed.com

Причины

Причины пародонтоза, в отличие от воспалительных заболеваний тканей пародонта, в основном общего характера:

• Заболевания сердечно-сосудистой и нервной системы:
  • вегето- сосудистая дистония
  • атеросклероз(см. как снизить холестерин без лекарств)
  • железо-дефицитная анемия(см. препараты железа при анемии)
  • тахикардия, аритмия, стенокардия
  • гипертоническая болезнь
  • трофические нарушения центральной и периферической нервной системы
• Нарушения обмена веществ: резкая задержка синтеза белка, системный остеопороз, нарушение процессов обновления и построения костной ткани.
• Авитаминоз, заболевания ЖКТ: недостаток витаминов, питательных веществ вследствие нарушения переваривания и всасывания ведут к обменным расстройствам (см. авитаминоз и гиповитаминоз).
• Местные причины: неправильный прикус.
• Наследственные факторы: наличие определенных клеток (так называемых высокорисковых моноцитов-макрофагов), продуцирующих вещества, растворяющие кость.

Несмотря на общеизвестное мнение, что бактерии не участвуют в развитии пародонтоза, некоторые ученые всё же доказали роль простагландина типа Е2, выделяемого посредством воздействия токсинов определенных пародонтопатогенных бактерий. При этом воспаление как таковое не развивается, а провоцирует деструкцию и дистрофию костных тканей.

Симптомы

На ранних стадиях симптомы пародонтоза не проявляются, так как практически не причиняют неудобств.

При плохой гигиене полости рта и сниженном иммунитете на поздних стадиях к пародонтозу присоединяется воспаление: десна становится красной, отечной, наблюдается гноетечение. Это серьезное осложнение, так как в таком случае потеря зубов происходит гораздо быстрее.

Диагностика

Обследование пациента с пародонтозом преследует такие цели:

• постановка точного диагноза
• выявление причины нарушения питания тканей пародонта
• прогноз течения в дальнейшем
• оценка риска развития воспалительных осложнений.

Этапы обследования:

• Опрос: так как пародонтоз чаще всего является местным проявлением одного из общих заболеваний, важно выяснить, какая именно патология провоцирует убыль кости
• Внешний осмотр: помогает установить возможную причину пародонтоза
• Осмотр полости рта: врач видит бледную десну (из-за нарушения кровоснабжения), обнаженную поверхность корней, подвижные зубы, некариозные дефекты эмали
• Рентгенологический снимок: играет решающую роль в постановке диагноза
• Реография пародонта: определяет уровень кровоснабжения тканей
• Полярография: определяет уровень гипоксии (недостатка кислорода)
• Эхоостеометрия: определяет плотность костной ткани.

Пародонтоз нужно отличать от пародонтита, так как пародонтит является следствием воздействия местных факторов, а вот при пародонтозе без консультации специалиста терапевтического профиля не обойтись.

Лечение

Как лечить пародонтоз правильно? Для хорошего результата нужно обратиться к врачу-стоматологу, так как лечение пародонтоза предусматривает не только коррекцию гигиены и санацию полости рта, но и имеет несколько важных направлений:

• нормализация тканевого обмена
• улучшение окислительно-восстановительных процессов
• нормализация микроциркуляции
• симптоматическое: устранение повышенной чувствительности зубов, коррекция неправильного прикуса (в некоторых случаях травматического)

Зная направления лечения, легко можно ответить на вопрос, как лечить пародонтоз медикаментозно. Самостоятельно применять данные препараты нельзя! Правильную дозу может подобрать только врач.

Препараты, нормализующие окислительно-восстановительные процессы и микроциркуляцию

• Трентал: расширяет сосуды, улучшает микроциркуляцию, повышает насыщаемость тканей кислородом
• Инсадол: улучшает микроциркуляцию, повышает иммунитет, способствует образованию кости
• Тыквеол: препятствует атеросклерозу
• 15% раствор компламина: вводят внутримышечно, улучшает микроциркуляцию
• Статины при повышенном холестерине, предотвращают атеросклероз (Симвастатин, Вазилип, Симло и пр.)

Средства для нормализации обменных процессов

Самыми лучшими препаратами, улучшающими тканевой обмен, считаются, как ни странно, витамины.

• Витамин Р и С (аскорутин): нормализуют плотность и проницаемость стенки сосудов, улучшают окислительно-восстановительные процессы
• Витамин А и Е (аевит): уменьшают ломкость микрососудов, оказывают антиоксидантное действие
• Витамины группы В: избавляют от гипоксии, стимулируют синтез белка.

Одновременно с медикаментозной терапией проводят симптоматическое лечение:

• Устранение повышенной чувствительности зубов: реминерализация эмали с помощью растворов кальция и фосфора, реминерализующих лаков
• Пломбирование некариозных дефектов
• Обучение бережной гигиене полости рта
• Лечение у стоматолога-ортодонта и ортопеда.

Несколько десятилетий назад в учебниках писали не «симптомы и лечение пародонтоза», а «пародонтита», потому что под понятием «пародонтит» объединяли всю группу заболеваний пародонта.

Чем еще можно лечить пародонтоз десен? На помощь приходят естественные лечебные факторы и физиотерапия, так как главное в борьбе с этим заболеванием – это улучшить работу сердечно-сосудистой, нервной системы и микроциркуляцию в челюстной области.

• Вода: общие ванны, душ, купание, плавание. При пониженном давлении вода должна быть 20-23 градуса, повышенном – 33-37 градусов, при нейроциркуляторной дистонии – контрастный душ, заканчивающийся холодной водой утром и теплой – вечером.
• При нервно-эмоциональном напряжении, гипертонической болезни, неврастении, климаксе показаны токи Дарсонваля и электрофорез с витаминами.  Для лечения пародонтоза в домашних условиях дарсонвализацией используют шарообразную и носовую насадки и только после удаления стоматологом зубных отложений. Проводится процедура через день или каждый день курсом 30 процедур, возможно повтор курса через месяц, в тяжелых случаях может потребоваться до 6 курсов. Процедура Дарсонваль помогает снять воспаление, улучшает кровообращение в деснах.
• Гипербарическая оксигенация – отлично восстанавливает микроциркуляцию тканей пародонта, улучшает иммунитет и питание тканей во всем организме, поэтому способствует более быстрому выздоровлению.
• Вакуум массаж, вибромассаж, ультразвуковое воздействие: механическая физиотерапия, местно улучшающая микроциркуляцию.
• Фонофорез с мазями троксевазин, гепарин (улучшают реологические свойства крови).
• Фототерапия (лазер): улучшает микроциркуляцию.

При присоединении к пародонтозу воспалительных явлений лечение нужно начинать с их купирования:

• противовоспалительные препараты
• антигистаминные средства (см. таблетки от аллергии)
• удаление сильно подвижных зубов, шинирование слабо подвижных зубов
• антисептическая обработка
• применение антибиотиков

Лечение пародонтоза в домашних условиях

Лечить это заболевание только в домашних условиях бессмысленно и даже опасно. Конечно, интернет изобилует информацией о лечении разных заболеваний дома, в том числе и пародонтоза, но, к сожалению, во многих случаях такие статьи не несут пользу.

• Во-первых, самолечение пародонтоза может ухудшить состояние десен и привести к более быстрой потере зубов.
• Во-вторых, наличие пародонтоза говорит о серьезной неполадке в организме в целом.

Доказано, что люди с пародонтозом умирают раньше, чаще болеют онкологическими заболеваниями. Именно поэтому данная патология требует медицинского обследования и квалифицированного лечения.

Но что же всё-таки можно сделать самостоятельно? В дополнение к медикаментозным методам лечения врачи рекомендуют фитотерапию. Лекарственные растения оказывают положительное комплексное воздействие на весь организм: нормализуют активность нервной системы, предотвращают или оказывают благотворное влияние при атеросклерозе и гипертонической болезни, уменьшают образование тромбов.

Такая терапия поможет более эффективно наладить микроциркуляцию и работу всех внутренних органов, оздоровить организм, что благотворно скажется и в полости рта, ведь пародонтоз – всего лишь проявление системных патологий.

Нельзя применять фитотерапию без рекомендации врача, так как некоторые лекарственные растения могут вызвать индивидуальную непереносимость, аллергическую реакцию.

Профилактика пародонтоза дома

Не в качестве лечения, а для профилактики пародонтоза и пародонтита, можно производить:

• Полоскание полости рта специальными растворами для профилактики пародонтоза — «Лесной бальзам», «Весна», а также отварами лекарственных трав — календулы, ромашки, коры дуба или раствором прополиса. Это позволяет и очистить полость рта от остатков пищи и от бактерий.
• Ванночки — из аптечной ромашки, зверобоя или шиповника делается отвар и в течении 10 минут следует держать растительный раствор во рту. Ванночки можно производить каждый день в течение месяца, затем делать перерыв.
• Использование зубной пасты или ополаскивателей для рта Пародонтакс, в состав которых входят экстракты лекарственных трав, также способствует профилактике пародонтита и пародонтоза.

zdravotvet.ru

Механизм развития болезни

При пародонтозе нарушается питание тканей пародонта, в результате чего происходит неправильный обмен белков и минеральных солей. В итоге задерживается рост тканей, их регенерация.

Такие изменения связаны хроническим невоспалительным течением болезни, приводящей к атрофии называемых альвеолярными отростками зубных ячеек. При отсутствии лечения патология может обернуться нарушением подвижности зубов и их выпадением.

Характерные склеротические изменения костных тканей видны на результатах рентгенологического исследования. О патологических нарушениях свидетельствует наличие мелкоячеистого рисунка кости и уменьшенных костномозговых пространств, очагов остеопороза. Также, явно заметно уменьшение высоты межзубных перегородок.

Причины развития недуга

На сегодняшний день точная причина развития пародонтоза до конца не определена. Но можно перечислить следующие факторы, повышающие риск развития патологии:

• наследственная предрасположенность;
• наличие способствующих дистрофическим процессам патологий в виде сахарного диабета, атеросклероза, артериальной гипертензии, нарушения работы органов ЖКТ, изменения реактивности организма, гиповитаминоза;
• нарушение питания окружающих зубы тканей и кровообращения в пораженных областях в результате атеросклеротических изменений кровеносных сосудов;
• воздействие на пародонт патогенных микроорганизмов.

В качестве основной возможной причины рассматривается скопление на деснах и зубах бактериального налета в виде бесцветной липкой пленки.

В случае несвоевременного удаления такого налета в результате его отвердения формируется пористая грубая субстанция — зубной камень.

Симптомы и признаки заболевания

Для пародонтоза характерен невоспалительный характер с постепенным обнажением шеек зубов в результате разрушения окружающих зуб тканей. При этом достаточно длительно сохраняется хорошая фиксация зубов.

Из-за медленного развития патологии начальная стадия протекает без появления боли или других неприятных ощущений. Однако на фоне бессимптомного развития болезни происходит нарушение структуры пародонта.

Поэтому следует обращать внимание на следующие изменения:

• бледность десен без признаков воспаления;

• постепенная ретракция тканей десны и обнажение шеек зубов (визуально заметно удлинение зуба);
• появление поражений некариозного типа, а именно, эрозии эмали, клиновидного дефекта, стертости зуба;
• формирование незначительных зубных отложений.

Данные признаки, как правило, не сопровождаются кровоточивостью десен. Патологии могут сопутствовать нарушения работы сердечно-сосудистой, эндокринной систем.

По мере развития болезни начинают проявляться следующие симптомы:

• ощущение жжения и зуда, боли;
• пульсация в деснах;
• незначительная отечность десен;
• кровоточивость в процессе еды и чистки зубов;
• появление неприятного запаха изо рта;
• веерообразное расхождение зубов, их расшатывание и выпадение.

Формируется, так называемый пародонтозный зуб — абсолютно здоровый зуб с оголенной шейкой, который не может выполнять свою функцию из-за расшатывания. При отсутствии лечения могут присоединяться признаки развития воспаления в мягких тканях полости рта вплоть до сепсиса.

О причинах и симптомах пародонтоза расскажет врач стоматолог:

Стадии развития болезни

Стоматологи определяют степень развития данной патологии, исходя из глубины десневых карманов и оцениваемого в баллах индекса кровоточивости десен, следующим образом:

• 1 балл — кровоточащая точка появляется в ходе ощупывания вершины сосочков между зубами;
• 2 балла — кровоточит линия контакта десневого сосочка и зуба;
• 3 балла — кровянистое содержимое собирается в межзубном промежутке;
• 4 балла — десневой сосочек сильно кровоточит, кровью заполняются несколько зубных промежутков и край десны.

В зависимости от состояния десен выделяют следующие стадии пародонтоза:

1. Начальная. Десны отекают, появляется ощущение зуда, становится слишком чувствительной область шейки зуба. Прием твердой пищи может приводить к кровоточивости.
2. Первая. Зубы слегка подвижны, но зубной ряд не нарушен. Отмечается обнажение шеек зубов и появление зубного камня, незначительное утолщение десен и их отечность вблизи зуба.
3. Вторая. Корни зубов сильно обнажены, что приводит к формированию зубодесневого кармана с серозно-гнойным экссудатом и кровью. Отмечается сильная подвижность зубов в боковом направлении, незначительная кровоточивость десен, слизистая которых окрашивается в синеватый оттенок. В ходе рентгенологического исследования обнаруживается укорочение костной ткани корня наполовину.
4. Третья. Корни зубов обнажаются на половину длины, при этом открытая часть покрывается твердыми отложениями. Углубляетсязубодесневой карман, при надавливании на край десны появляется гнойное содержимое. Усугубляется подвижность зубов. Количество костной ткани зуба — менее половины.
5. Четвертая. Фиксация зуба осуществляется только за счет мягких тканей из-за полной атрофии костной опоры. Глубина зубодесневого кармана достигает верхушки корня, зубы можно поворачивать в любом направлении. Для выраженных стадий болезни характерно развитие пародонтита, представляющего собой воспаление тканей десны.

Лечение — сложно, но возможно

Лечится ли данная патология? Как ни печально, но эффективно вылечить пародонтоз в большинстве случаев не представляется возможным. Однако, благодаря современным технологиям частично восстановить десну все же удается.

Среди лечебных мероприятий широко распространены:

1. Массаж десен, физиотерапия, симптоматическое лечение для устранения боли, повышенной чувствительности зубов.
2. Также, назначают препараты, стимулирующие иммунитет, укрепляющие организм в целом и способствующие улучшению регенеративных процессов. По усмотрению врача-стоматолога дополнительно могут назначаться консультации невролога, иммунолога, эндокринолога и терапевта.
3. Из-за связи пародонтоза с существенным снижением иммунитета лечение данной патологии подразумевает обязательный прием витаминных комплексов и иммуномодуляторов, которые восстанавливают защитные функции и повышают сопротивляемость организма. Выбор препаратов обусловлен тяжестью патологического процесса. Также, при остром течении пародонтоза может проводиться антибиотикотерапия для устранения воспалительного процесса.
4. Высокую эффективность обеспечивает введение лекарственных средств в десну посредством инъекций. В качестве препаратов выбираются экстракт алоэ, ФиБС (показан при остром воспалительном процессе), Лидаза. Обычно курс состоит из 20-25 инъекций, вводимых с дневным интервалом.
5. Дополнительно в ткани десны могут вводить газообразный кислород. Процедуру проводят в стоматологических клиниках с целью улучшения кровотока в тканях.
6. Также, могут назначаться рибонуклеаза, метилурацил, антитоксическая сыворотка, биогенные стимуляторы.

Хирургическое вмешательство

Лечение хирургическим путем при пародонтозе часто является приоритетным методом. Для восстановления тканей используются подсадочные материалы, мембраны и ускоряющие регенерацию клеточные культуры в виде фибробластов, тромбоцитарного фактора роста, стволовых клеток.

В настоящее время максимально распространена мембранная техника, при которой межзубные промежутки заполняются саморассасывающимися мембранами, способствующими быстрому «приживанию» подсаженных структур и скорейшей регенерации.

Основными видами хирургического вмешательства становятся:

1. Кюретаж. Удаляются грануляционные образования под десной, устраняются десневые карманы, в которые вводят синтетические заменители костной ткани.
2. Лоскутная операция (на фото справа).

Одновременно с мероприятиями, характерными для кюретажа, удаляют тонкий прилегающий к зубу слой десны, в котором произошли патологические изменения. Перед обоими видами вмешательств проводят противовоспалительную и антибиотикотерапию.

Ортопедическое лечение

Одной из распространенных методик лечения пародонтоза является шинирование или установка протезов. Для крепления шин к расшатавшимся зубам используют коронки, штифты, кольца и колпачки, служащие для ограничения подвижности.

Такая фиксация зубов наряду с протезами позволяет провести распределение жевательной нагрузки и восполнить потерю выпавших зубов.

Использование физиотерапии

Среди применяемых вариантов физиотерапии, применяемой при пародонтозе для улучшения наполнения тканей пародонта кислородом и питательными веществами, выделяют электрофорез, обработку пораженных участков при помощи ультразвука и лазерное лечение, на котором стоит остановиться подробнее.

Особенность лазерной терапии

Специальный стоматологический лазер позволяет эффективно бороться с распространяющейся в десневых карманах инфекцией, очищая их, активизируя процессы заживления тканей и их регенерации, что способствует восстановлению функции пародонта.

Лазерное лечение показано в следующих ситуациях:

• кровоточивость десен при чистке зубов;
• изменение цвета десен и появление на них налета;
• появление ощущения зуда и болезненности десен;
• наличие пародонтальных карманов;
• отслоение тканей десны от зуба;
• появление на слизистой признаков абсцесса;
• частое застревание пищи в межзубных промежутках.

Благодаря использованию лазера удается добиться следующих результатов:

• уничтожение патогенной микрофлоры;
• испарение отмерших участков тканей;
• остановки кровоточивости;
• стерилизация пародонтального кармана;
• ускорение процесса регенерации;
• удаление зубного камня и сглаживание поверхности десны.

При этом здоровые ткани десны и эмаль зубов не травмируются, поэтому восстановление проходит максимально быстро.

Лазерная терапия может проводиться по одной из трех методик:

• закрытый кюретаж (происходит очистка самых удаленных мест пародонтальных карманов, после чего на обработанные участки накладывают повязку);
• гингивэктомия (используют, если разрастаются ткани десны и формируются ложные карманы);
• деэпитализация (из-за замедления процесса восстановления происходит сглаживание поверхности корней и полное восстановление поврежденных тканей).

Слово пациентам

Судить об эффективности лазерного лечения пародонтоза можно по следующим отзывам.

Профилактические мероприятия

К профилактике пародонтоза относят:

• систематические осмотры у стоматолога;
• рациональное питание с приемом витаминов;
• качественную гигиену ротовой полости;
• регулярное выполнение специальной гимнастики для зубов.

Отдельно следует отметить важность присутствия в рационе комплекса влияющих на состояние пародонта микроэлементов, к которым относятся:

• Медь (присутствует в достаточном количестве в пшенице, печени, картофеле, кофе, чае, чечевице, хлебопродуктах и хорошо усваивается при одновременном употреблении творога, сметаны, чернослива, сои, яичных желтков, сыра). Плохое усваивание меди наблюдается при избыточном употреблении витамина С.
• Железо (богата говядина, темное мясо птицы, гречка, печень, яблоки). Хорошо усваивается при наличии в рационе овощей, орехов, лука-порея, гороха. Нарушает усвоение избыточное употребление чая, продуктов, богатых кальцием, фосфором.
• Цинк (присутствует в крупах, говядине, яичных желтках, устрицах, бобах, сыре).

Стоимость лечения

Самой высокой стоимостью отличается лазерная терапия пародонтоза. Цена варьируется в достаточно широком диапазоне — от 4 до 10 тысяч рублей и более — и зависит от таких критериев, как объем проводимого вмешательства, тяжесть процесса, статус лечебного учреждения.

Частые вопросы

Что интересует людей, которые столкнулись с данным заболеванием.

Можно ли полностью вылечить пародонтоз?

Ответ на данный вопрос может быть утвердительным только, если комплексная терапия применяется с самого начала развития процесса. В случае диагностики пародонтоза на первой и последующих стадиях следует быть готовыми к периодическим обострениям и необходимости проведения постоянных профилактических мероприятий.

Заразна ли данная патология?

Сам по себе пародонтоз не заразен, но при попадании болезнетворных микроорганизмов в ротовую полость на начальном этапе развития болезни может произойти существенное усугубление ситуации.

dentazone.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Как выглядит пародонтоз Пародонтоз зуба что это такое Лечение пародонтоза дома Как начинается пародонтоз Паста от пародонтоза Протезирование при пародонтите Излечим ли пародонтоз Пародонтоз причины и лечение Стадии пародонтита Как лечить пародонтоз зубов Лечение пародонтита в домашних условиях Острый пародонтит