Мы спешим к стоматологу, если у нас болят зубы. Но не задумываемся о том, что все часто начинается из-за проблем с деснами. Ведь мягкие ткани в области зуба, называемые пародонтом, удерживают его в неподвижном состоянии, прикрепляют к челюсти. Пародонтит — это воспаление мягких тканей около зуба. На него припадает около 93% всех заболеваний десен. Это приводит к потере зубов, а также влияет на состояние организма человека в целом.
Формы и виды пародонтита
Во время воспаления образуются карманы. Глубина их определяет степень развития болезни. Она может проходить в острой форме и хронической.
Кроме того, существует 3 степени заболевания:
Легкая;
Средняя;
Тяжелая.
Острый воспалительный процесс пародонта может быть локальным. Такое происходит при травме слизистой оболочки. Механическое повреждение бывает во время лечения зубов или бытовое. Причиной может стать некачественное пломбирование или плохо подогнанная коронка. К счастью, он легко лечится при своевременном посещении врача и не оставляет следа через осложнения.
В большинстве случаев течение заболевания хроническое. Процесс периодически возобновляется, а затем начинается период ремиссии. Частое его проявление – воспаление десен, во время которого повышается температура тела. Могут увеличиваться ближайшие лимфоузлы. В этом случае лечение призвано загнать процесс в период ремиссии на длительное время. В результате больной чувствует себя хорошо и не предъявляет никаких жалоб.
Существует еще одна форма пародонтита с очень быстрым течением – агрессивная. Воспаление образовывает карманы глубиной до 10 мм. Вызвано оно микроорганизмами. Поэтому способствуют ему сбои в гормональной системе человека и снижение иммунитета.
В отличие от других форм заболевания, которые могут растягиваться на десятилетия, в этой разновидности все стадии занимают период от 1 до 5 лет. Лечить такую форму трудно. Врач после лабораторных исследований назначает, как правило, антибиотики и препараты для стимуляции защитных свойств организма. Лечение возможно только под наблюдением специалиста.
Причины появления пародонтита
Чтобы оградить себя от болезни, надо знать, почему она возникает.
Стоматологи и пародонтологи считают наиболее распространенными следующие причины:
Скопление налета на зубах с образованием впоследствии камней;
Плохое протезирование, в результате которого травмируется десна;
Неправильный прикус, ведущий к неравномерной нагрузке на зубы;
Привычка жевать пищу на одну сторону;
Некачественные пломбы, выступление их на поверхности зубов, что приводит к затруднению самоочищения;
Несбалансированное питание и недостаток витаминов, особенно C.
Все вышеперечисленное является условием для развития заболевания. Надо стараться их не допускать или своевременно начинать с ними бороться. Некоторые врачи придерживаются мысли, что нельзя достоверно назвать причины появления этого непростого заболевания, поскольку они не лежат только на поверхности.
Симптомы на разных стадиях
Чтобы не пропустить начало заболевания и вовремя обратиться к врачу, надо обратить внимание на появление таких симптомов:
Кровоточивость десен;
Неприятный гнилостный запах изо рта;
Обрастание зубными камнями;
Образование карманов;
Углубление карманов;
Подвижность зубов.
К самому первому и заметному симптому начала заболевания можно отнести появление кровоточивости десен. Если за некоторое время не удается ее устранить самостоятельно, то надо обратиться к врачу.
В легкой степени нет подвижности зубов. Человек еще не чувствует сильной боли или она пока терпимая. Карманы небольшие, не заглублены больше чем на 3,5 мм.
Средняя степень характеризуется увеличением глубины до 5 мм. Боль увеличивается при употреблении холодной и горячей еды или питья. Между зубами может появиться щель.
Третья степень протекает с более выраженными симптомами. Карманы еще больше увеличиваются, достигая размеров более 6 мм. Все слизистые во рту отекают. С десен выделяется гной. Зубы начинают шататься и выпадать.
Осложнения пародонтита
Как и многие заболевания пародонтит вызывает осложнения, с которыми вдвойне тяжело бороться. Уже болезнь второй степени чревата появлением абсцесса. Глубокий карман затрудняет вывод наружу его содержимого. В нем размножаются болезнетворные микроорганизмы, которые воспаляют десну. Через некоторое время из нарыва через свищ вытекает гнойное содержимое. Если канал быстро закрывается, то гнойное воспаление повторяется вновь.
Болезнетворные микроорганизмы через некоторое время из карманов начинают постепенно распространяются по всему организму человека. В результате этого наступают осложнения, как после других инфекционных заболеваний.
К таким последствиям можно отнести:
Гастрит;
Энтероколит;
Эндокардит инфекционный;
Атеросклероз;
Артрит ревматоидный.
Эти факты только подтверждают коварность рассматриваемого заболевания и необходимость не откладывать визиты к врачу в долгий ящик.
Пародонтит у детей
Дети меньше подвержены этому заболеванию. Но в некоторых случаях пародонтит бывает и у них в 8 -10 лет и в юношеском периоде. Само заболевание возникает с наступлением времени прорезывания молочных зубов или незадолго после этого, в препубертатном периоде.
Происходит нарушение структуры костной ткани и соединения зубов с деснами. Часто просматривается связь заболевания со снижением иммунитета ребенка. Отсутствие лечения может привести к переходу инфекции на постоянные зубы, только что начавшие свое формирование.
В юношеском, пубертатном периоде, воспаление может начаться из-за недостаточной гигиены, а также на фоне гормональных изменений. Не последнюю роль играют аномалии зубов и прикуса. У подростков пародонтит имеет симптомы, такие же, как у взрослых. Наблюдается сгущение слюны, чувство сдавливания в деснах, выделения из очагов воспаления.
Лечение пародонтита
Чем раньше вы начнете процесс лечения, тем больше шансов спасти зубы от удаления. Еще важно, чтобы болезнь не разрушила костную ткань челюсти.
В противном случае невозможно будет внедрить корень зубного имплантанта. Проведя осмотр, определив тяжесть течения заболевания, врач назначает адекватное лечение.
Оно может быть:
Консервативным;
Физиотерапевтическим;
Хирургическим;
Ортопедическим.
На первом этапе проводят чистку. Она предусматривает удаления налета и зубного камня. После ее проведения усиливается чувствительность зубов, но она проходит в течение двух недель. Если есть необходимость, полируют корни зубов, применяя местное обезболивание. Эта процедура называется закрытым кюретажем. Ее проводят с помощью ультразвуковой аппаратуры.
Когда наблюдается шатание зубов, прибегают к шинированию. Оно может быть временным или постоянным. Когда надо заменить утраченный зуб и не применять обтачивание соседей под коронки, делают постоянное шинирование.
Для того чтобы очистить корни зуба от налета и камня, а также подсадить костную ткань, применяют оперативное вмешательство под местным наркозом. Оно показано, если глубина кармана превышает полсантиметра.
Начальную стадию пародонтита можно лечить народными методами. Для этого проводят полоскание полости рта настоями трав. Их готовят из ромашки, подорожника, зверобоя, шиповника. Всего одну ложку измельченных сухих листьев, цветков или плодов заливают стаканом кипятка, настаивают и полощут ими ротовую полость.
Помогают снять воспаления мед с чесноком. Раздавленный зубчик чеснока смешать с ложкой меда, держать во рту, делая очищающие движения языком. Повторять несколько раз в день.
Профилактика пародонтита
Здесь, как всегда, работает старая истина. Заболевание легче, эффективнее и мудрее предупредить, чем потом лечить. Выполняя всего несколько правил, можно так и не испытать на себе, что такое пародонтит.
Вот они:
Соблюдать правила гигиены ротовой полости;
Регулярно посещать стоматолога;
Правильный подбор потребляемых продуктов по их структуре;
Сбалансированный по витаминам и микроэлементам рацион.
Более детально:
Чистить зубы надо утром и вечером, лучше после каждого приема пищи;
Применять зубную нить для снятия налета в недоступных местах;
Проводить полоскание специальными средствами;
Периодически использовать пасту с антибактериальными компонентами;
Посещать стоматолога не реже 2 раз в год;
Продукты питания должны быть разные по своей структуре;
В рационе должны присутствовать все необходимые витамины и микроэлементы.
Выполнять эти предписания нетрудно, а польза от них неоценимая. Конечно, забота о своем здоровье – личное дело каждого. Но всегда надо помнить, что никто не сможет сделать это за вас.
zubi32.com
Пародонтит (пиорея) — воспалительное заболевание тканей пародонта, характеризующееся прогрессирующим разрушением нормальной структуры альвеолярного отростка челюсти, возникающее, когда гингивит распространяется на весь опорно-удерживающий аппарат зуба. Пародонтит — одна из основных причин потери зубов у взрослых и основная причина этого у пожилых.
В норме десна вплетена в эмаль. При пародонтите зубодесневое прикрепление разрушается. В образовавшееся пространство между десной и зубом попадает микрофлора, возникает хроническое воспаление в десне.
Вокруг зуба образуются отложения. С помощью специального зонда врач может войти в образовавшийся «карман» и измерить его глубину – определить степень тяжести пародонтита. А рентгенологическое исследование показывает степень разрушения костной ткани.
Зубной налет – пленка из микробов, которая образуется на поверхности зуба. Со временем она минерализуется и превращается в камень. Бактерии начинают разрушать десну, что нередко приводит к потере зуба.
Симптомы пародонтита:
Рецессия (проседание) десен.
Воспаление околозубных тканей с углублением десневых карманов.
Болезненность, кровоточивость десен.
Повышенная чувствительность к перепадам температуры.
Расшатывание или выпадение даже здоровых зубов.
Ранние симптомы пародонтита — кровоточивость, покраснение десен и неприятный запах изо рта.
По мере того как кость все больше разрушается, зубы расшатываются и меняют положение. Часто передние зубы наклоняются наружу. Пародонтит обычно не вызывает боли, пока зубы не ослабляются настолько, что начинают шататься при жевании, или пока не сформируется абсцесс (скопление гноя).
На течение пародонтита неблагоприятно влияет отложения зубного камня, неопрятное содержание полости рта. Симптоматика начальных стадий скудна — кровоточивость дёсен, слабость зубной связки, иногда — вязкая слюна, налёт на зубах.
Более разнообразны клинические проявления при обострении пародонтита: воспаление десны, гнойные выделения из зубодесневых карманов, неприятный запах изо рта, патологическая подвижность зубов, их смещения. Нередки абсцессы и свищи на десне, увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов. Хроническое течение с частыми обострениями пародонтита могут сопровождаться микробной аллергией.
Причины пародонтита
В большинстве случаев пародонтит является следствием длительного накопления налета и зубного камня под десной. Между зубом и десной формируется карман, который распространяется вглубь между корнем зуба и окружающей костью. В кармане накапливается зубной налет. Бескислородная среда поддерживает рост бактерий. Если состояние не устранено, костная ткань вокруг кармана постепенно разрушается, и фиксация зуба в челюсти ослабевает.
Скорость, с которой развивается пародонтит, значительно варьирует среди людей даже с одинаковым количеством зубного камня. Это, вероятно, связано с тем, что налет содержит различные типы и число бактерий, а устойчивость к бактериям у разных людей неодинакова. Пародонтит может сопровождаться обострениями деструктивных процессов, которые длятся несколько месяцев, за ними следуют периоды, когда болезнь не прогрессирует.
Многие заболевания, включая сахарный диабет, синдром Дауна, болезнь Крона, лейкопению и СПИД, могут предрасполагать к развитию пародонтита. У больных СПИДом пародонтит прогрессирует достаточно быстро.
Диагностика пародонтита
Для диагностики пародонтита проводится:
Внешний осмотр.
Рентгенологическое исследование.
По мнению экспертов, распознать болезнь на ранней стадии очень важно, ведь запущенный пародонтит приводит не только к потере зубов: он также является причиной других проблем со здоровьем.
В частности, как доказали недавние исследования, данное заболевание способствует усилению воспалительных процессов в организме. Так, было отмечено, что пациенты, страдающие от пародонтита, подвержены высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, артрита и бесплодия. Следовательно, считают ученые, его лечение способно облегчить эти недуги.
Лечение пародонтита
В отличие от гингивита, который обычно исчезает при хорошем самостоятельном уходе, пародонтит обязательно требует профессиональной стоматологической помощи. Даже пациент, соблюдающий хорошую гигиену полости рта, может очистить зубы не больше, чем на 2 мм ниже линии десны. Стоматолог же очищает карманы на глубину до 5 мм, полностью удаляя зубной камень и поврежденный цемент корня. Для обработки карманов глубиной более 6 мм часто требуется операция. Стоматолог или пародонтолог может иссечь часть отделившейся от зуба десны так, чтобы остальная часть вновь плотно прилегала к зубам и человек мог удалять зубной налет самостоятельно.
Стоматолог назначает антибиотики, если развился абсцесс. Иногда также требуется введение в глубокие карманы пропитанных антибиотиком нитей, чтобы высокие концентрации лекарства могли воздействовать непосредственно на пораженную область. Пародонтальные абсцессы сопровождаются обширным разрушением кости, но немедленное лечение — операция и антибиотики — оставляет шанс на восстановление поврежденной кости. Когда полость рта воспалена после операции, чистку зубов щеткой и чистку нитью межзубных промежутков временно заменяют полосканием раствором хлоргексидина два раза в день.
Гигиена полости рта играет важную роль для профилактики заболевания. Необходимо чистить зубы утром и вечером, используя не только щетку, но и зубную нить. Эта процедура должна продолжаться не менее двух минут.
Регулярное полоскание рта антибактериальными зубными эликсирами дает дополнительную защиту.
А вот курение, наоборот, увеличивает риск воспаления десен (и, соответственно, развития пародонтита), поэтому есть смысл избавиться от этой дурной привычки.
Если вы страдаете от гингивита (который является начальной стадией пародонтита), необходимо вовремя удалять зубной камень с пришеечной части зубов и не забывать чистить их как можно тщательнее.
Как правильно чистить зубы?
Чистить зубы выметающими движениями. Расположить щетку под углом 45 градусов к поверхности зуба. Важно захватывать щеткой саму десну – помимо чистки, это еще и массаж десны. Затем пройтись щеткой по жевательной поверхности зубов. Заканчивать чистку зубов круговыми массажными движениями, которые необходимы для десен.
Большинство бактерий в полости рта скапливается на корне языка. С помощью специальной лопаточки, либо щетки нужно аккуратно чистить язык так же часто, как и зубы. Думаете, чем сильнее трете зубы щеткой, тем чище они будут? Зря. С таким усердием вы протрете эмаль до дентина. А это приведет к тому, что зубы начнут реагировать на холодное, горячее, сладкое и многое другое. Ухаживать за зубами следует нежно.
Зубы нужно чистить минимум 2 раза в день, лучше – после каждого приема пищи, не менее 5 минут. Посещать стоматолога не менее 2-х раз в год для осмотра и своевременного выявления проблем и их лечения.
В зависимости от состояния пародонта и от диагноза нужно проходить профессиональную чистку у стоматолога минимум 2 раза в год.
Профилактика заболеваний десен
Кровоточивость десен может свидетельствовать о наличии пародонтита, а может быть признаком лейкемии – рака крови. При лейкемии количество клеток крови, которые останавливают кровотечение, становится меньше. Кроме того, в организме постоянно возникают воспалительные реакции.
Если десны кровоточат – сделайте анализ крови. Лейкемия, выявленная на ранней стадии развития, хорошо лечится.
Здоровое питание – залог здоровья десен. Ученые полагают, что омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в рыбе, рыбьем жире и льняном семени способствуют уменьшению воспалительных процессов.
По результатам продолжающихся исследований, покраснение, отек и кровоточивость десен могут указывать на самые разные болезни от сердечно-сосудистых заболеваний до сахарного диабета. Иногда бактерии из ротовой полости разносятся кровотоком по всему организму, вызывая воспалительные процессы различных органов. Если пародонтит не лечить, повышается риск возникновения целого ряда воспалительных заболеваний.
Пародонтит – серьезное заболевание, но регулярное посещение врача поможет поддержать здоровье десен и предотвратит потерю зубов. Но постоянное вмешательство стоматолога с инструментом повреждает эмаль. Даже в лечении нужна мера.
Пародонтит и преждевременные роды
Если вы страдаете от пародонтита во время беременности, есть риск, что ваш ребенок родиться слишком рано или с очень низким весом. Почему пародонтит негативно влияет на развитие плода, пока не установлено, возможно, в этом виноваты общие воспалительные процессы или инфекция. Гормональная перестройка организма в этот период также обостряет симптомы пародонтита. Чтобы защитить свое и здоровье будущего ребенка, проконсультируйтесь с врачом акушером-гинекологом
Когда обратиться к врачу?
При кровоточивости, покраснении десен, неприятном запахе изо рта.
При расшатывании зубов.
При затруднении при жевании твердой пищи.
zdravnica.net
Основные причины болезни
Патология обнаруживается практически у 90% людей, посещающих стоматолога. При любых формах пародонтита пациент нуждается в быстром оказании медицинской помощи.
Причин возникновения пародонтита может быть огромное количество:
Несоблюдение правильной гигиены полости рта – нерегулярная чистка зубов и образование опасного микробного налёта. Все это приводит к появлению зубных отложений, которые со временем поражают слизистую дёсен и проникают в мягкие ткани.
Как результат – пожелтение, неприятный запах изо рта, кровоточивость дёсен и чувствительность зубной ткани.
Нарушенный обмен веществ, который приводит к неправильному функционированию органов ротовой полости и всего организма в целом.
Болезни внутренних органов.
Неограниченное потребление табака. Дым от курения может привести к разрушению тканей дёсен, к ухудшению их кровоснабжения и появлению неприятного налёта на зубах.
Аномалии развития зубов и челюстей. Неправильный прикус и форма зубов нагружают ткани пародонта, что становится основной причиной развития пародонтита.
Некачественно проведённые стоматологические операции – пломбирование, реставрирование, протезирование, установка брекетов, коронок, имплантов, нанесение травм. Все это может спровоцировать начало воспалительных процессов в мягких тканях пародонта.
По отдельности или в совокупности все причины появления заболевания могут проявляться характерной симптоматикой. Симптомы пародонтита:
На ранней стадии болезнь даёт о себе знать кровоточивостью, покраснением и болезненностью дёсен, неприятным запахом из ротовой полости и появлением небольших карманов возле зубов.
Для средней стадии характерна усиленная кровоточивость, повышенная подвижность зубов, появление небольших промежутков между ними, увеличение образованных карманов пародонта и затруднение в пережёвывании твёрдой пищи.
На поздней стадии симптомы приобретают все более выраженную форму – усугубляется болезненность и подвижность зубов, отмечается их смещение или выпадение, карманы становятся более глубокими, появляются обильные выделения из них.
Многие пациенты часто путают это заболевание с пародонтозом. В случае с пародонтитом, заболевание всегда сопровождается ярко выраженными воспалительными процессами тканей пародонта, тогда как пародонтоз протекает без воспалений.
Они могут проявляться уже на поздней стадии при снижении иммунитета, частых переохлаждениях, рыхлости и опухлости дёсен. Если признаки пародонтита могут проявиться на одном или нескольких зубах, то пародонтоз часто охватывает всю ротовую полость.
Основные симптомы появления пародонтоза:
Уплотнение дёсен;
Оголение шейки и корня зуба при отсутствии неприятных болевых ощущений.
↑
Классификация и характер течения
Пародонтит можно условно классифицировать по типу распространения в ротовой полости и особенностям протекания.
Заболевание может быть генерализованным и локализованным:
Генерализованный – воспалительный процесс распространился на все или большую часть зубов.
Локализованный – воспаление затронуло только ограниченный участок тканей пародонта.
Острая форма пародонтита возникает вследствие быстрого развития воспалительных процессов и характеризуется выраженной клинической картиной. При несвоевременной помощи острая форма переходит в хроническую.
↑
Медики и эксперты про пародонтит на видео
↑
Посмотрите видеоролики этой теме
Комплексное лечение заболевания
Успешное избавление от пародонтита заключается в проведении своевременной диагностики, выявлении основных причин его развития и применении эффективных способов лечения.
В результате диагностического обследования стоматолог определяет общее состояние слизистой рта и костной ткани, а также исследует прикус, наличие поддесенных карманов, определяет степень подвижности зубов. На основании готовых данных врач ставит диагноз.
Лечение пародонтита включает комплекс мероприятий:
Удаление отложений с поверхности механическим способом или с использованием ультразвуковых скалеров.
Медикаментозное лечение для улучшения кровоснабжения в тканях пародонта и ускорения восстановительных процессов. Назначается приём противомикробных, противовоспалительных, стимулирующих препаратов, а также витаминно-минеральных комплексов.
Улучшение общей гигиены ротовой полости, а также проведение фторирования.
При серьёзных поражениях пародонта назначается хирургическая операция – закрытый и открытый кюретаж, а также лоскутные операции.
После проведения хирургических операций важно не спровоцировать повторное инфицирование. Для этого могут быть назначены укрепляющая гигиена и противомикробные полоскания рта.
↑
Устраняем проблему в домашних условиях
Для самостоятельного устранения пародонтита в домашних условиях наиболее популярным методом считается полоскание ротовой полости травяными настойками и отварами.
Для приготовления лечебного раствора используют:
Подогретое растительное масло для устранения повреждений слизистой;
Отвар из дубовой коры для снятия воспаления и кровоточивости дёсен;
Отвар из цветков календулы и липы в качестве мощного антисептика;
Отвар полевого хвоща для борьбы с воспалительными процессами в мягких тканях;
Настойка из зелёной кожуры грецких орехов для устранения припухлости и рыхлости дёсен.
Также в процессе лечения пародонтита используется пихтовое и облепиховое масло для массажей и тёплых компрессов в ротовой полости. Процедуру рекомендуется выполнять каждый день по два раза.
➤ Почему так бывает, что ухо не слышит, но не болит?
↑
Профилактика заболеваний зубов и десен
Профилактические процедуры заключаются в регулярной и качественной чистке зубов с использованием специальных паст и зубной нити.
Пасты позволяют предотвращать появление зубного налёта и камня, а нить – очищать межзубные промежутки от остатков пищи. Также рекомендуется проводить своевременный стоматологический осмотр не менее 2 раз на протяжении года.
Чтобы предотвратить развитие пародонтита или свести к минимуму его последствия, специалисты рекомендуют соблюдать ежедневную гигиену рта, использовать щётку средней жёсткости, своевременно удалять зубной налёт и камни, а также проводить качественное пломбирование.
ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ
feedmed.ru
Причины пародонтита
Основной причиной возникновения является скопление зубного налета, который затвердевает и образует зубной камень. Курение и жевание табака по многим причинам может поспособствовать развитию пародонтита. Так, табак снижает реактивность иммунной системы, вследствие чего риск инфицирования пародонта патогенной микрофлорой возрастает. Вещества, содержащиеся в табаке, вступая во взаимодействие со слюной, создают благоприятные условия для жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Также курение существенно снижает процесс регенерации клеток, что сказывается на течении пародонтита.
Наследственная предрасположенность редко, но становится основной причиной развития. В этом случае, несмотря на то, что пациент тщательно ухаживает за полостью рта, развивается гингивит, а затем – пародонтит.
Снижение продукции слюны может повысить образование зубного налета и зубного камня, так как нарушается процесс естественного очищения полости рта. Антидепрессанты, противовоспалительные препараты особенно при длительном приеме существенно снижают продукцию слюны. Противосудорожные препараты, иммунодепрессанты, блокаторы кальциевых канальцев могут вызвать гиперплазию десен, что значительно затрудняет уход за полостью рта. В результате зубной камень образуется гораздо быстрее, что и становится причиной пародонтита.
У пациентов с сахарным диабетом пародонтит диагностируется в несколько раз чаще, при этом лечение практически не приносит результатов. Изменения гормонального фона по причине беременности, лактации, менопаузы вызывают изменение в иммунной системе, что и влияет на развитие пародонтита и если до беременности у женщины был гингивит, то воспалительный процесс начинает прогрессировать.
Дефицит витаминов С и В из-за нарушения их усвояемости или из-за плохого питания является одним из факторов, который может стать основным патогенетическим звеном в развитии пародонтита. Недостаток кальция негативно сказывается на всей костной системе, в том числе и на зубочелюстной, так как кальций важен для костей, особенно для тех, которые поддерживают зубы. Люди, недополучающие витамин С, попадают в группу риска по развитию пародонтита из-за снижения прочности соединительной ткани. У курильщиков недостаток витамина С более выражен.
Постоянное употребление чрезмерно мягкой пищи не обеспечивает нужной нагрузки на зубы в процессе жевания, что снижает качество самоочистки зубов. Развитию пародонтита способствует так же и вредная привычка жевать на одной стороне, так как в этом случае функциональная нагрузка распределяется неравномерно. У людей, с неправильным прикусом и с неправильной формой зубов пародонтит диагностируют чаще.
Симптомы пародонтита
При пародонтите болевой синдром наблюдается редко. Воспаление со стороны десен проявляется отечностью, покраснением, местным повышением температуры и кровоточивостью десен. То есть гингивит является первой стадией. При отсутствии лечения процесс прогрессирует и пародонтитом поражаются мягкие и костные ткани, что может закончиться потерей зуба.
Диагностировать пародонтит на ранних сроках можно только во время осмотра стоматологом, так как клинические проявления практически отсутствуют. И основным симптомом, после которого пациенты обращаются за медицинской помощью, является кровоточивость десен во время чистки зубов или во время еды.
В дальнейшем присоединяется отечность десен и их повышенная чувствительность в ответ на раздражение. Если на этом этапе пародонтит не лечить, то десны начинают отделяться от зубов, вследствие чего зубы выглядят длиннее, между зубами появляются промежутки. В последующем при пародонтите появляется гнойное отделяемое и неприятный запах изо рта. Неприятный привкус во рту и выпадение зубов характерны для поздних стадий пародонтита.
Любой воспалительный процесс в области десен, в том числе и пародонтит, протекает безболезненно вне зависимости от глубины поражения и стадии разрушения пародонтальных тканей. Поэтому даже безболезненная кровоточивость десен является первым клиническим проявлением развивающегося пародонтита. На этом этапе процесс еще обратим, так как пародонтальная связка не вовлечена в воспалительный процесс и зуб связан с соседними зубами, что обеспечивает равномерную нагрузку по всему зубному ряду, в результате перегрузки в тканях пародонта еще не возникает.
При отсутствии лечения пародонтита воспалительный процесс проникает глубже, начинается разрушение пародонтальной связки, возникает пародонтальный карман. Именно в этот карман при пародонтите откладывается зубной налет и зубной камень, что способствует прогрессированию процесса. Далее пародонтальные ткани (десна и костная ткань) разрушаются, зуб начинает расшатываться, теряется костная опора в челюсти. На этом этапе пародонтита положение зубов в зубном ряду меняется, между ними появляются щели.
В зависимости от особенностей пациента, пародонтит протекает по-разному. Так, агрессивное течение пародонтита характеризуется быстрым, почти стремительным разрушением зубов и десен. У другой части пациентов пародонтит протекает эпизодически, с длительными ремиссиями и периодами обострения процесса.
Хроническое течение пародонтита характеризуется медленным, но прогрессирующим разрушением костной и мышечной тканей, окружающих и поддерживающих зуб. Хронический пародонтит имеет более медленное течение, чем агрессивный. Если пародонтит является одним из проявлений системных заболеваний, например сахарного диабета, то обычно его симптомы проявляются в раннем возрасте и стихают во время коррекции основного заболевания.
Некротизирующий пародонтит является наиболее тяжелой формой течения заболевания. Десневые ткани некротизируются, при отсутствии лечения наблюдается некроз периодонтальных связок и костной ткани. Некротизирующий пародонтит встречается в основном у пациентов с тяжелыми формами иммунодефицитов, например, больные СПИДом.
Диагностика пародонтита
Наличие одного или нескольких симптомов является поводом для скорейшего обращения за стоматологической помощью, чтобы определить, насколько глубоки поражения. Измерение глубины зазора между зубом и десной является основной диагностической процедурой, которая, несмотря на простоту, позволяет достаточно точно определить глубину поражения. Для проведения исследования используется пародонтальная проба, которую помещают между зубом и десной и тем самым измеряют глубину промежутка. Результаты обследования каждого зуба записывают и получают пародонтограмму.
Если глубина зазора не более 3мм, то признаков гингивита и пародонтита нет и десна здорова, тогда как глубина зазора более 5мм свидетельствует о наличии пародонтита. Скопления зубного налета и наличие зубного камня так же учитываются при диагностике пародонтита. Для комплексной оценки состояния костной ткани челюсти показано выполнить ортопантомограмму.
Лечение пародонтита
Очень часто лечение начинается на этапе, когда разрушение поддерживающей костной ткани и десны уже произошло, вследствие чего лечение пародонтита затягивается из-за скопления патогенных микроорганизмов в десневых карманах. В таких случаях лечение пародонтита направлено на предотвращение углубления десневых карманов и на предотвращение дальнейшего разрушения десны и костной ткани. Для этого производят тщательную профессиональную гигиену полости рта с очисткой десневых карманов от бактерий, что предупреждает дальнейшее разрушение и прогрессирование заболевания.
При своевременно поставленном диагнозе пародонтит хорошо поддается лечению неинвазивными методами. Если глубина десневых карманов не более 5мм, то достаточно процедуры по очищению корня зуба от воспаленной пульпы с использованием антибиотиков. В дальнейшем требуется соблюдать гигиену полости рта и периодически посещать стоматолога для удаления зубного камня.
Проведенный с помощью инструментов кюретаж или ультразвуковая чистка зубов удаляет над- и поддесневой зубной камень. Удаление зубного камня с помощью ультразвука кроме всего прочего полирует поверхность зубов, предотвращая появление зубного камня, а кислород обеззараживает десневые карманы и способствует ускоренному заживлению. После ультразвуковой чистки рекомендовано применять местные гели с антибиотиками. Местные антибактериальные препараты позволяют подавить рост бактерий в десневых карманах, что и является основным моментом в лечении пародонтита. Отказ от приема системных антибиотиков для лечения пародонтита в пользу местных препаратов позволяет снизить вероятность развития побочных эффектов.
Если же глубина десневого кармана при пародонтите превышает 5мм, то требуется хирургическое вмешательство. Для уменьшения десневого кармана проводят лоскутную операцию. Производится небольшой разрез в области десны, что позволяет приподнять ее и оголить корень зуба, который нужно очистить от зубного камня. Если пародонтит уже распространился на костную ткань, то перед тем, как ушить разрез, костную ткань выравнивают. Лоскутная операция проводится под местной анестезией и длится от 1 до 3-х часов.
Трансплантация мягких тканей десны необходима в том случае, когда из-за атрофии десневых карманов пародонт зубов оголяется и визуально выглядит длиннее. Для замещения используют лоскут ткани с неба. Эта процедура помогает остановить углубление десневого кармана и помогает закрыть оголенные корни зубов, предупреждая развитие гиперестезий. Для женщин, особенно молодого возраста, трансплантация мягких тканей при пародонтите дает двойной результат – излечение и избавление от косметического дефекта.
Применение костного трансплантата для остеопластики при пародонтите проводится при значительном разрушении костной ткани, когда она не может выполнять функций по удерживанию зуба на своем месте. Трансплантат может быть изготовлен как из синтетического материала, так и из собственной костной ткани. Костный трансплантат для лечения пародонтита имеет неоспоримое преимущество: он служит платформой для образования новой костной ткани, что называется направленной регенерацией.
Направленная регенерация костной ткани при глубоких поражениях пародонтитом восстанавливает костную ткань. Для этого участок между зубом и костной тканью заполняют биосовместимым материалом, в результате чего на данном участке растет только костная ткань, рост других клеток полностью подавлен. Вторая методика направленной регенерации для лечения пародонтита заключается в ведении протеинсодержащего геля, который по своему составу схож с эмалью зубов. В результате организм начинает стимулировать рост костной ткани в ответ на ложную информацию о формировании нового зуба.
www.krasotaimedicina.ru
Как развивается пародонтит
Ранняя стадия заболевания характеризуется следующими признаками:
кровоточивостью десен;
ослаблением зубных связок;
появлением зубного налета;
изменением консистенции слюны (наблюдается ее тягучесть).
Быстро прогрессирующий пародонтит влечет за собой выпадение зуба из-за разрушенного альвеолярного отростка.
Острому периоду свойственна следующая симптоматика:
воспаленные десны;
отток гноя из зубодесневого кармана;
отвратительный запах изо рта;
подвижность зубов;
возникновение десневых свищей;
боли в подчелюстных лимфатических узлах, отечность.
Пародонтит в хронической форме с чередующимися периодами обострений провоцирует реакции микробно-аллергического характера.
Развитие пародонтита
Причины и симптоматическая картина пародонтита
Проявляющиеся признаки находятся в прямой зависимости от форм заболевания. Подразделение причин патологии зубов основывается на принципах генерализованного (общего) и локализованного (местного) характеров.
К первым причинам относятся:
тяжелая форма диабета;
патологии системы кровообращения;
хронические заболевания;
нарушения иммунитета и пр.
Под причинами локального свойства подразумеваются:
редкий уход за зубами, способствующий образованию опасного микробного налета;
инфекции, возникшие во рту под влиянием проникновения микроорганизмов;
травма десен или зубов;
нестандартно расположенный зуб;
непрофессиональный подход к протезированию/лечению зубов;
сильной боли при попадании кусочков пищи в межзубное пространство;
расшатывания зубов;
возникновения зубодесневых карманов, вызывающих боль;
деструкции зубной лунки, появления абсцесса при острой форме местного пародонтита.
Общая форма патологии характеризуется хроническим процессом, все зубные ряды «попадают» под воспаление, и симптоматическая картина выглядит гораздо серьезнее, чем при местной форме.
Она выражается в:
гингивите, со временем приводящему к разрушению тканей, находящихся вокруг зубов;
рассасывании (резорбции) костной ткани;
наличии расшатанных зубов;
кровоточащих деснах, болевых ощущениях;
скоплениях зубного камня;
выделяющемся гное из-под десен;
появляющихся аномальных промежутков между пародонтом и зубами (именно наличие подобных карманов «говорит» о форме недуга).
Причин, провоцирующих возникновение пародонтита, очень много. Вышеперечисленные факторы способствуют развитию воспаления. В совокупности со слабым иммунитетом они «помогают» стремительному проявлению симптомов стоматологической патологии.
Картина пародонтита
Важно знать! Пародонтит часто принимают за пародонтоз. Первое заболевание имеет явно выраженные воспалительные признаки, касающиеся тканей пародонта, а пародонтоз не имеет симптомов на начальных стадиях. Они появятся позднее на фоне сниженного иммунитета, регулярных переохлаждений, рыхлых и опухших десен. Пародонтоз отличается от пародонтита тем, что «захватывает» всю полость рта, а последний – единичный зуб или несколько.
Факторы риска
Среди факторов риска, провоцирующих возникновение пародонтита, находятся:
неблагоприятная наследственность;
неправильный обменный процесс;
патологии внутренних органов;
курение;
скопившийся в больших количествах зубной налет, впоследствии трансформирующийся в зубные камни;
аномальное развитие зубов, нижней или верхней челюстей;
нарушения гормонального фона (климактерический период, беременность);
недостаток витаминов В,С, кальция;
некачественная работа стоматолога;
травмы и др.
Степени тяжести пародонтита
Недуг классифицируется по трем степеням тяжести: легкой, средней, тяжелой. Подход к лечению зависит от наличия и проявления одной из них.
Пародонтит легкой степени
На этом этапе симптомы выражены умеренно. Образуются патологические карманы глубиной три с половиной миллиметра. Кровоточивость десен незначительная и появляется только вследствие механического воздействия на десны, например, надавливании на них щеткой при чистке зубов. Появляется незначительный зуд, но в целом пациент не жалуется на дискомфорт.
Лечение заключается в применении медикаментозного способа, операция здесь не требуется. Стоматолог удалит зубной налет и промоет карманы для устранения воспаления.
Легкая степень пародонтита
Пародонтит средней степени
Регистрируется пятимиллиметровая глубина пародонтального кармана. Резорбция костной ткани «захватывает» треть корневой длины. Отмечаются промежутки, шатание зубов во все четыре стороны, кровоточивость десен. Появляется кислый запах изо рта. Развивающийся недуг углубляет карманы, окружающие ткани охватываются процессом воспаления.
Лечение предусматривает не только устранение зубных и поддесневых отложений, но и иссечение карманных тканей с полировкой корневой части зуба при местной анестезии.
Средняя степень пародонтита
Пародонтит тяжелой степени
Этот недуг может появиться только у взрослых. Пародонтальный карман превышает 5 мм в глубину. Зубы сильно шатаются во всех направлениях, в том числе вверх-вниз, иногда выпадают сами собой. Рассасывание корня доходит до половины его длины. Отмечаются сильная кровоточивость десен с примесями гноя, соответственно, гнилостный запах из полости рта. Лечение происходит с помощью антибиотиков.
Процесс деструкции челюстной ткани кости при тяжелой степени пародонтита приобретает необратимый характер. Восстановить ее невозможно.
Лечение предусматривает удаление зубного налета, способствующего прогрессированию заболевания. Затем применяется терапия направленного действия против воспаления, уничтожающая бактериальную микрофлору. Далее проводятся физиотерапевтические процедуры. Хирургический способ с использованием анестетика применяется для сокращения пародонтального кармана. После этого наступает очередь ортопедического лечения.
Запущенный пародонтит
Важно знать! Отсутствие своевременно начатого лечения патологии приводит к появлению шатающихся зубов, межзубных промежутков, углублению карманов, истеканию гнойного содержимого и выпадению зубов. Обращение к специалисту при первичных признаках болезни, адекватное лечение, правильный уход за полостью рта способны предупредить серьезные осложнения.
Диагностические мероприятия
Для выяснения причины, оценки стадии заболевания, степени развития воспаления проводятся исследования, носящие название:
«Проба Шиллера-Писарева», позволяющая оценить стадию развития воспаления;
«Проба Шиллера», определяющая количество зубного налета посредством особого красителя, нанесенного на зубную поверхность;
«Метод Кулаженко», устанавливающий период возникновения гематомы на деснах под вакуумным воздействием.
Глубину карманов определяют посредством компьютерной диагностики или специальной иглы. Бактериологический и цитологичекий анализы применяются для изучения тканевой микрофлоры около зубов, а рентгенография оценивает состояние кости.
Дифференциальную диагностику проводят для уточнения диагноза и подбора правильного лечения, исключая заболевания гингивитом, пародонтозом и др.
Лечение пародонтита
Оказание помощи в клинических условиях осуществляется как медикаментозным способом, так и хирургическим. Небольшое воспаление требует очищения зубов, полировки их поверхности и наложения повязки на зону поражения. Терапия посредством антибиотиков применяется при проявлении значительных болей.
Общее лечение недуга осуществляется различными стимуляторами, способствующими восстановительной функции тканей. Для проведения процедуры используются обезболивающие и антимикробные средства.
Хирургическое вмешательство требуется на стадии позднего развития заболевания.
Врачи проводят процедуры, называемые:
Кюретажем. В его процессе под действием анестетика выполняется устранение отложений из-под десен посредством специальных инструментов — кюреты или склера. При пародонтальном кармане глубиной менее четырех миллиметров кюретаж называется закрытым, то есть, без вскрытия десны.
Лоскутной операцией. Этот вид процедуры применяется на практике часто. На десне под местным наркозом делаются вертикальные надрезы до кости, затем удаляются отложения под деснами при помощи уже горизонтальных разрезов, также осуществляется выскабливание вросшего эпителиального слоя и грануляций. По завершении операции надрезы сшиваются, накладываются повязки на десну. Швы снимаются спустя пять-шесть дней.
Гингивэктомией. Эта процедура позволяет уменьшить разросшийся десневой сосочек и вычистить пародонтальный карман.
Шинированием. Процедура заключается в закреплении шатающихся зубов.
Закрытый кюретаж
Лечение лазером приобрело особую популярность, так как это практически бескровный и безболезненный способ, обладающий антибактериальным и очищающим эффектами. С его помощью в течение нескольких минут тщательно очищается каждый патологический карман.
Врачи применяют имплантацию в качестве способа, устраняющего последствия пародонтита. Установка имплантов врачи устраняют основные причины заболевания.
Важно знать! Приема лекарств против пародонтита недостаточно. Будет достигнут лишь временный эффект. Обязательно требуется удалить зубные отложения.
Лечение средствами народной медицины
В некоторых случаях медикаментозное лечение заменяется рецептами нетрадиционной медицины.
Особенно хорошее воздействие на патологию оказывают:
Масла облепихи и пихты. Смешиваются одинаковые части масел, в смеси смачивается кусок бинта, и им массируется больное место на десне в течение десяти минут два раза в день.
Кора дуба (две ст.л.) и цветки липы (одна ст.л.). Смешать, залить стаканом кипящей воды большую ложку состава. Остудить, после процеживания использовать в качестве полоскания рта 4-5 раз в сутки.
Корни окопника. Одна столовая ложка корней (измельченных, в сухом виде) заливается стаканом воды, кипятится на среднем огне 20 минут. Отвар использовать для полоскания два раза в день.
Сок свежего подорожника. Он втирается в десны.
Соки столетника (алоэ) или каланхое. Делать примочки с соками через каждые 10 дней, прикладывая к больной десне на 35 минут
Рецептов, подобных этим, в интернете великое множество. Каждый сможет выбрать для себя подходящий.
Важно помнить! Только после консультации с врачом возможно применение «бабушкиных рецептов», так как главным принципом лечения пародонтита остается принцип не навредить и не получить осложненное течение заболевания.
Профилактика
Основной задачей предупредительных мероприятий остается сохранение здоровых десен и зубов.
Поэтому меры первичной, а также вторичной профилактик заключаются в предупреждении развития пародонтита, а рекомендации содержат список основных правил, состоящих из:
рационального сбалансированного питания;
тщательного ежедневного ухода за полостью рта;
своевременного профилактического осмотра с целью выявления патологии тканей пародонта;
ежегодного рентгенологического контроля (по показаниям) для оценки степени заболевания;
применения методик, прописанных в рецептах народной медицины;
процедур физиотерапии при необходимости.
Что касается третичной профилактики, то применяются меры, направленные на избавление от причин, вызвавших возникновение пародонтита.
