Признаки пародонтоза


Острый пародонтоз

Пародонтоз является вялотекущим, хроническим заболеванием, поэтому его острая форма встречается крайне редко, преимущественно у людей пожилого возраста, когда патологические процессы приобретают системный, комплексный характер – пиорея сочетается с обострением внутренних заболеваний.

Острый пародонтоз – это тяжелое состояние, которое лечится комплексно – с помощью антибактериальной терапии и хирургическим путем. Нередки случаи неверного определения процесса, при котором острой формой альвеолярной пиореи считается обострение пародонтита, то есть классического воспаления. Следует обратить внимание на то, что для пародонтоза в отличие от пародонтита, не типичны обострения в принципе, так как дистрофия, атрофия развивается длительный период, чаще всего вообще без явных симптомов и болей.

Нейродистрофическое поражение пародонта при пародонтозе редко затрагивает болевые рецепторы, скорее повреждая структуру ткани. Признаками отличия альвеолярной пиореи от пародонтита могут быть такие дифференциальные признаки:


  • Нет воспаления и отечности десен.
  • Нет острых болей, болевые ощущения преходящи и носят ноющий характер.
  • Есть видимая ретракция десны.
  • Есть видимое обнажение корня, шейки зуба.
  • Полостные карманы могут отсутствовать, если и есть, то не столь глубоки и обширны, как при пародонтите.
  • Чаще всего нет микробного налета, но есть зубной камень.
  • Зубы не шатаются, есть хорошая устойчивость зубов в 1 и 2 стадии пародонтоза.
  • Есть клиновидный дефект (стачивание зуба).

Таким образом, острый пародонтоз – это скорее клиническая редкость, чем типичная форма заболевания. Если симптоматика показывает клинику острого процесса, в первую очередь необходимо исключить пародонтит или другие воспалительные заболевания зубов и десен.

Хронический пародонтоз

Хроническая форма пародонтоза – это собственно и есть типичная клиническая картина этого заболевания. Хронический пародонтоз можно считать своеобразной лингвистической ошибкой – тавтологией. Вялотекущий, длительный, бессимптомный процесс, отсутствие болевых признаков, медленно прогрессирующее развитие, системность – вот далеко не полный перечень характеристик нейродистрофического заболевания, названного альвеолярной пиореей, или пародонтозом.

Как и любая другая хроническая форма патологии, хронический пародонтоз плохо поддается лечению. Кроме того, его первопричины, этиология до сих пор уточняется, и нет единой статистически подтвержденной версии, объясняющей, почему пиорея становится настоящим бедствием XXI-го века. Соответственно, терапевтические действия, направленные на торможение деструкции тканей, длятся долго и тоже попадают в категорию хронических, а иногда и пожизненных мероприятий.


Ранее хронический пародонтоз нозологически объединялся с пародонтитом и был одной из форм гингивита. Собственно, существовало только одно название, определяющее все заболевания пародонта – пиорея. В дальнейшем врачи дифференцировали воспалительный и дистрофический процесс, придав им более четкие е конкретные формы.

Альвеолярная пиорея стала пародонтозом, гингивит считают самостоятельным заболеванием, которое может быть первичным звеном в развитии пародонтоза, а пародонтит чаще всего протекает остро и выделен в отдельную катгеорию.

Подытоживая, можно резюмировать, что пародонтоз и есть хроническое течение дистрофического, деструктивного процесса в тканях десны и связочном аппарате. Острые формы этой патологии скорее обусловлены сочетанным процессом, когда к пародонтозу присоединяются бактериальные, микробные инфекции.

Запущенный пародонтоз

Запущенная форма пародонтоза – это более, чем часто встречающееся явление. Поскольку заболевание развивается медленно, часто десятилетиями, протекает без клинических симптомов и редко сопровождается болями, запущенный пародонтоз можно считать скорее типичным состоянием, чем уникальным случаем.

В стоматологической практике существует определение трех стадий дистрофического процесса, запущенной можно назвать последнюю – третью.

Симптомы запущенного пародонтоза:


  • Подвижность, шаткость зубов – признак запущенного процесса. Подвижность не является характерной особенностью альвеолярной пиореи, поэтому ее формирования можно считать основным симптомом тяжелой, системной дистрофии и дегенерации тканей, связок.
  • Смещение, перемещение зубов.
  • Щели между зубами.
  • Возможен разворот зубов по своей оси.

Запущенный пародонтоз очень трудно, долго и болезненно лечится. Наиболее распространенный метод, помогающий облегчить состояние челюсти, — это шинирование, то есть объединение расшатанных зубов в единый блок. Для этого используется специальная лента из прочного материала – стекловолокна. Также показана лоскутная техника хирургического лечения, при которой разрезаются ткани, вычищаются зубные налеты и отложения, воспаленные элементы. Полость обеззараживается антисептиками, а разрезы на десне ушиваются. Восстановительный период может длиться до года, в течение которого пациенту нужно посещать кабинет стоматолога ежеквартально для повторных процедур по восстановлению и укреплению пародонта. Также назначаются регулярные полоскания, зубные лечебные пасты, физиотерапевтические процедуры. Если процесс лечения десен проходит успешно, следующим этапом терапии запущенной формы пародонтоза является тотальное протезирование с помощью съемных протезов Имплантаты могут использоваться после более длительного лечения, но, как правило, они несут в себе риск отторжения и развития воспаления десны.

Генерализованный пародонтоз


Клинически альвеолярная пиорея подразделена на генерализированный пародонтоз, системный и локальный пародонтоз. Генерализированная пиорея это сочетание дистрофического процесса с воспалением либо, наоборот, в зависимости от того, что явилось толчком заболевания. Патологическая деструкция распространяется на всю челюсть и все пародонтальные ткани, отсюда и название процесса – генерализированный, то есть тотальный. Такая форма чаще всего развивается как следствие предыдущего этапа – системного пародонтоза, который формируется на фоне эндокринных, аутоиммунных патологий. В свою очередь, системный пародонтоз, ведущий к генерализированному, базируется на локальной форме, когда дистрофии подвергается ограниченная зона челюсти, что в принципе не характерно для пародонтоза.

Генерализированная пиорея, пародонтоз — это заболевание, которое можно назвать смешанным, нейродистрофическим процессом, при котором дистрофия развивается первично, а воспаление считается неизбежным следствием тотальной деструкции десен. Подобное состояние челюсти ранее называлось амфодонтозом, что по-гречески обозначает ampho – возле, вокруг, близко, а odus – это зуб, то есть «болезнь вокруг зуба».


Генерализация происходит в результате перетекания пародонтоза во вторую и третью стадию, когда появляется периодическая кровоточивость десны из-за дистрофии сосудистой системы, повышенной проницаемости стенок сосудов. Ранее развившийся и нелеченный гингивит провоцирует инфильтрацию эпителия десны в зоне границы эмали. Формируются нехарактерные для первой стадии пародонтоза «карманы», появляются гнойные выделения, шейки зубов обнажены, причем это явление затрагивает буквально все зубы. Дистрофия костной ткани альвеолярных отростков приводит к остеопорозу альвеолярных стенок, зубы теряют устойчивость, становятся подвижными.

Генерализированный пародонтоз – это тотальная дистрофия одновременно верхней и нижней челюсти, точнее десны при относительной сохранности зубов, неуклонно теряющих свою устойчивость.

Гнойный пародонтоз

Гнойный пародонтоз – это воспалительная стадия заболевания. Собственно, гной является одним из типичных последствий деструкции, атрофии пародонтальных тканей, не случайно пиорея в переводе с греческого определяется как выделение гноя.

Считается, что гнойный пародонтоз – это развитая форма процесса, который протекает в два этапа, тесно взаимосвязанных друг с другом:

  1. Дистрофические изменения в тканях десен, связочном аппарате приводят к их атрофии (нарушается питание тканей).
  2.  Атрофированные ткани теряют упругость, снижается выработка коллагена, появляются полостные альвеолярные карманы, в которых скапливаются болезнетворные организмы. Размножаясь, микробы выделяют продукты распада в полость, появляется гной, то есть формируется воспаление.

Гнойную форму пародонтоз приобретает, начиная со второй стадии течения процесса, когда кровоточивость, зуд в деснах повышает их чувствительность, но не останавливает процесс атрофии тканей. Постепенно развивается воспаление, которое не характерно для первой, начальной стадии пародонтоза. Конечная, терминальная стадия типична общим плохим состоянием организма. Повышается температура тела из-за хронических абсцессов, развивается интоксикационный синдром, гноетечение становится постоянным и упорным.

Характерные признаки, которыми сопровождается гнойная форма альвеолярной пиореи:

  • Боль при приеме пищи, жевании даже измельченных продуктов.
  • Характерный запах из полости рта.
  • Хроническая кровоточивость десен даже в отсутствии травмирующих факторов – чистки зубов, жевании пищи.
  • Потеря чувствительности, ощущение онемения зубов.
  • Примесь крови в слюне.
  • Отек десны.
  • Синюшный цвет десны.
  • Большие щели в межзубных промежутках, застревание даже измельченной пищи.
  • Чувствительность шейки зуба к любым термическим изменениям, реагирование на острую, кислую пищу.
  • Видимое отслоение десны от зуба.
  • Грануляция полостного кармана.
  • Тотальная подвижность зубов, их смещение, часто перекруты вокруг оси.
  • Образование распространенных поддесневых гнойных абсцессов.
  • Повышенная температура тела, признаки общей интоксикации организма.

Гнойный пародонтоз – это терминальная стадия хронического дистрофически-деструктивного процесса, результатом которого является тотальная потеря зубов.

Единственного способа избежать такого явления не существует, лечение проводится комплексно, длительно, чаще всего с использованием хирургических методов. Профилактики как таковой нет, ею является пожизненное выполнение рекомендация врача, направленных на замедление текущего дистрофического процесса и сохранения ремиссии как можно более долгий период.

ilive.com.ua

Причины

Причины пародонтоза, в отличие от воспалительных заболеваний тканей пародонта, в основном общего характера:

  • Заболевания сердечно-сосудистой и нервной системы:
    • вегето- сосудистая дистония
    • атеросклероз(см. как снизить холестерин без лекарств)
    • железо-дефицитная анемия(см. препараты железа при анемии)
    • тахикардия, аритмия, стенокардия
    • гипертоническая болезнь
    • трофические нарушения центральной и периферической нервной системы
  • Нарушения обмена веществ: резкая задержка синтеза белка, системный остеопороз, нарушение процессов обновления и построения костной ткани.
  • Авитаминоз, заболевания ЖКТ: недостаток витаминов, питательных веществ вследствие нарушения переваривания и всасывания ведут к обменным расстройствам (см. авитаминоз и гиповитаминоз).
  • Местные причины: неправильный прикус.
  • Наследственные факторы: наличие определенных клеток (так называемых высокорисковых моноцитов-макрофагов), продуцирующих вещества, растворяющие кость.

Несмотря на общеизвестное мнение, что бактерии не участвуют в развитии пародонтоза, некоторые ученые всё же доказали роль простагландина типа Е2, выделяемого посредством воздействия токсинов определенных пародонтопатогенных бактерий. При этом воспаление как таковое не развивается, а провоцирует деструкцию и дистрофию костных тканей.

Симптомы

На ранних стадиях симптомы пародонтоза не проявляются, так как практически не причиняют неудобств.

Степень Что беспокоит Как выглядит пародонтоз для врача
Легкая
  • зуд, жжение, «ломота» в области нижних резцов;
  • повышенная чувствительность;
  • кажущееся ощущение подвижности зубов, когда они на самом деле устойчивы
  • десна бледная, десневые сосочки сглажены
  • отсутствие десневых карманов
  • отсутствие подвижности зубов
  • обнажение корня зуба на расстояние до 3 мм
  • на рентгенограмме: снижение уровня альвеолярной кости (атрофия) на одну треть

Средняя
  • эстетическая неудовлетворенность (увеличение длины коронки зуба, увеличение промежутков между зубами)
  • значительное повышение чувствительности зубов на химические, термические, механические раздражители
  • десна бледная, анемичная, уплотненная
  • обнажение корня зуба на расстояние от 3 до 5 мм
  • верхние и нижние резцы веерообразно расходятся, но по-прежнему неподвижны
  • возможно наличие плотных зубных отложений, клиновидных дефектов
  • на рентгенограмме: снижение уровня кости наполовину
Тяжелая
  • эстетическая неудовлетворенность (еще большее увеличение длины коронки, значительное веерообразное расхождение зубов, изменение местоположения отдельных зубов)
  • подвижность всех или отдельных зубов
  • выпадение некоторых зубов
  • постоянная повышенная чувствительность на химические, механические, термические раздражители
  • десна анемичная, плотная
  • обнажение корня зуба на расстояние более 5 мм
  • возможно наличие плотных, темных зубных отложений
  • зубы подвижны, некоторые из них можно переместить или вовсе удалить
  • зубы поражены кариесом и некариозными дефектами
  • на рентгенограмме: снижение уровня кости более, чем наполовину

При плохой гигиене полости рта и сниженном иммунитете на поздних стадиях к пародонтозу присоединяется воспаление: десна становится красной, отечной, наблюдается гноетечение. Это серьезное осложнение, так как в таком случае потеря зубов происходит гораздо быстрее.

Диагностика

Обследование пациента с пародонтозом преследует такие цели:

  • постановка точного диагноза
  • выявление причины нарушения питания тканей пародонта
  • прогноз течения в дальнейшем
  • оценка риска развития воспалительных осложнений.

Этапы обследования:

  • Опрос: так как пародонтоз чаще всего является местным проявлением одного из общих заболеваний, важно выяснить, какая именно патология провоцирует убыль кости
  • Внешний осмотр: помогает установить возможную причину пародонтоза
  • Осмотр полости рта: врач видит бледную десну (из-за нарушения кровоснабжения), обнаженную поверхность корней, подвижные зубы, некариозные дефекты эмали
  • Рентгенологический снимок: играет решающую роль в постановке диагноза
  • Реография пародонта: определяет уровень кровоснабжения тканей
  • Полярография: определяет уровень гипоксии (недостатка кислорода)
  • Эхоостеометрия: определяет плотность костной ткани.

Пародонтоз нужно отличать от пародонтита, так как пародонтит является следствием воздействия местных факторов, а вот при пародонтозе без консультации специалиста терапевтического профиля не обойтись.

Лечение

Как лечить пародонтоз правильно? Для хорошего результата нужно обратиться к врачу-стоматологу, так как лечение пародонтоза предусматривает не только коррекцию гигиены и санацию полости рта, но и имеет несколько важных направлений:

  • нормализация тканевого обмена
  • улучшение окислительно-восстановительных процессов
  • нормализация микроциркуляции
  • симптоматическое: устранение повышенной чувствительности зубов, коррекция неправильного прикуса (в некоторых случаях травматического)

Зная направления лечения, легко можно ответить на вопрос, как лечить пародонтоз медикаментозно. Самостоятельно применять данные препараты нельзя! Правильную дозу может подобрать только врач.

Препараты, нормализующие окислительно-восстановительные процессы и микроциркуляцию

  • Трентал: расширяет сосуды, улучшает микроциркуляцию, повышает насыщаемость тканей кислородом
  • Инсадол: улучшает микроциркуляцию, повышает иммунитет, способствует образованию кости
  • Тыквеол: препятствует атеросклерозу
  • 15% раствор компламина: вводят внутримышечно, улучшает микроциркуляцию
  • Статины при повышенном холестерине, предотвращают атеросклероз (Симвастатин, Вазилип, Симло и пр.)

Средства для нормализации обменных процессов

Самыми лучшими препаратами, улучшающими тканевой обмен, считаются, как ни странно, витамины.Как выглядит пародонтоз

  • Витамин Р и С (аскорутин): нормализуют плотность и проницаемость стенки сосудов, улучшают окислительно-восстановительные процессы
  • Витамин А и Е (аевит): уменьшают ломкость микрососудов, оказывают антиоксидантное действие
  • Витамины группы В: избавляют от гипоксии, стимулируют синтез белка.

Одновременно с медикаментозной терапией проводят симптоматическое лечение:

  • Устранение повышенной чувствительности зубов: реминерализация эмали с помощью растворов кальция и фосфора, реминерализующих лаков
  • Пломбирование некариозных дефектов
  • Обучение бережной гигиене полости рта
  • Лечение у стоматолога-ортодонта и ортопеда.

Несколько десятилетий назад в учебниках писали не «симптомы и лечение пародонтоза», а «пародонтита», потому что под понятием «пародонтит» объединяли всю группу заболеваний пародонта.

Чем еще можно лечить пародонтоз десен? На помощь приходят естественные лечебные факторы и физиотерапия, так как главное в борьбе с этим заболеванием – это улучшить работу сердечно-сосудистой, нервной системы и микроциркуляцию в челюстной области.

  • Вода: общие ванны, душ, купание, плавание. При пониженном давлении вода должна быть 20-23 градуса, повышенном – 33-37 градусов, при нейроциркуляторной дистонии – контрастный душ, заканчивающийся холодной водой утром и теплой – вечером.
  • При нервно-эмоциональном напряжении, гипертонической болезни, неврастении, климаксе показаны токи Дарсонваля и электрофорез с витаминами.  Для лечения пародонтоза в домашних условиях дарсонвализацией используют шарообразную и носовую насадки и только после удаления стоматологом зубных отложений. Проводится процедура через день или каждый день курсом 30 процедур, возможно повтор курса через месяц, в тяжелых случаях может потребоваться до 6 курсов. Процедура Дарсонваль помогает снять воспаление, улучшает кровообращение в деснах.
  • Гипербарическая оксигенация – отлично восстанавливает микроциркуляцию тканей пародонта, улучшает иммунитет и питание тканей во всем организме, поэтому способствует более быстрому выздоровлению.
  • Вакуум массаж, вибромассаж, ультразвуковое воздействие: механическая физиотерапия, местно улучшающая микроциркуляцию.
  • Фонофорез с мазями троксевазин, гепарин (улучшают реологические свойства крови).
  • Фототерапия (лазер): улучшает микроциркуляцию.

При присоединении к пародонтозу воспалительных явлений лечение нужно начинать с их купирования:

  • противовоспалительные препараты
  • антигистаминные средства (см. таблетки от аллергии)
  • удаление сильно подвижных зубов, шинирование слабо подвижных зубов
  • антисептическая обработка
  • применение антибиотиков

Лечение пародонтоза в домашних условиях

Лечить это заболевание только в домашних условиях бессмысленно и даже опасно. Конечно, интернет изобилует информацией о лечении разных заболеваний дома, в том числе и пародонтоза, но, к сожалению, во многих случаях такие статьи не несут пользу.

  • Во-первых, самолечение пародонтоза может ухудшить состояние десен и привести к более быстрой потере зубов.
  • Во-вторых, наличие пародонтоза говорит о серьезной неполадке в организме в целом.

Доказано, что люди с пародонтозом умирают раньше, чаще болеют онкологическими заболеваниями. Именно поэтому данная патология требует медицинского обследования и квалифицированного лечения.

Но что же всё-таки можно сделать самостоятельно? В дополнение к медикаментозным методам лечения врачи рекомендуют фитотерапию. Лекарственные растения оказывают положительное комплексное воздействие на весь организм: нормализуют активность нервной системы, предотвращают или оказывают благотворное влияние при атеросклерозе и гипертонической болезни, уменьшают образование тромбов.

Такая терапия поможет более эффективно наладить микроциркуляцию и работу всех внутренних органов, оздоровить организм, что благотворно скажется и в полости рта, ведь пародонтоз – всего лишь проявление системных патологий.

Нельзя применять фитотерапию без рекомендации врача, так как некоторые лекарственные растения могут вызвать индивидуальную непереносимость, аллергическую реакцию.

Стимуляторы нервной системы Женьшень, лимонник китайский, элеутерококк, аралия маньчжурская, родиола розовая, моралиевый корень (левзея сафлоровидная) Стимуляторы НС применяют при начальных формах атеросклероза, истощении нервной системы, гипотонии, переутомляемости, аритмии. Они противопоказаны при повышенной возбудимости, бессоннице, гипертонии.
Седативные средства Валериана, пион уклоняющийся, шлемник байкальский, пассифлора инкарнатная, душица, белокудренник черный, пустырник, мята перечная Седативные растения применяют при повышенной возбудимости, бессоннице, спазмах кишечника, вегето-сосудистой дистонии, повышенном нервном напряжении, на ранних стадиях гипертонии, для улучшения деятельности сердца и сосудов.
Растения, применяемые при атеросклерозе и гипертонической болезни Вьюнок полевой, астрагал шерстистоцветный, боярышник колючий, лен посевной, диоскория ниппонская, черноплодная рябина, синюха голубая, хвощ полевой, коровяк скипетровидный, арника горная. Лечение пародонтоза, который появился в результате атеросклероза и гипертонической болезни, должно сочетаться с диетой, предполагающей ограничение соленого, сладкого, жирного, включение в рацион черной смородины, земляники, капусты, чеснока, лука, малины, кукурузы, баклажанов.
Растения, уменьшающие образование тромбов Цветки ромашки, конский каштан, корень солодки, донник, сушеница, зверобой, стальник полевой, череда, плоды кориандра
Апитерапия Особое место во вспомогательной терапии пародонтоза занимает апитерапия – использование цветочной пыльцы и маточного молочка. Их препараты противостоят атеросклерозу, улучшают обмен веществ, работу нервной и сердечно-сосудистой системы.

Профилактика пародонтоза дома

Не в качестве лечения, а для профилактики пародонтоза и пародонтита, можно производить: Признаки пародонтоза

  • Полоскание полости рта специальными растворами для профилактики пародонтоза — «Лесной бальзам», «Весна», а также отварами лекарственных трав — календулы, ромашки, коры дуба или раствором прополиса. Это позволяет и очистить полость рта от остатков пищи и от бактерий.
  • Ванночки — из аптечной ромашки, зверобоя или шиповника делается отвар и в течении 10 минут следует держать растительный раствор во рту. Ванночки можно производить каждый день в течение месяца, затем делать перерыв.
  • Использование зубной пасты или ополаскивателей для рта Пародонтакс, в состав которых входят экстракты лекарственных трав, также способствует профилактике пародонтита и пародонтоза.

 

zdravotvet.ru

Причины пародонтоза

В основе пародонтоза лежит дистрофия (дефект клеточного метаболизма, приводящий к структурным изменениям). Пародонтоз реализуется в условиях дефекта кровоснабжения мягких тканей и сбоя метаболизма (дефект обмена белков и минералов), приводящих к атрофии.

Факторы, обуславливающие течение пародонтоза, разбивают на местные и общие.

В развитии пародонтоза большое значение играют следующие общие факторы: заболевания систем организма (кардиоваскулярной, инкреторной, системы органов пищеварения, поражение костей (остеопения), нервной системы, спад реактивности организма (спад иммунитета) и др.). Атеросклероз, артериальная гипертензия — эти заболевания препровождаются сжатием сосудов и разрастанием в их промежутке атеросклеротических бляшек, дефектом кровотока в капиллярах, насыщающих пародонт. При дефекте кровотока в тканях пародонта организовывается оксигенный голод и дефицит трофики, обуславливая после атрофию. Сахарный диабет – заболевание инкреторное, обозначается долговременным возрастанием молярности глюкозы в крови, обуславливает возникновение патологических болезней; возникает нарушение малых кровеносных сосудов, расстройство в них движения крови, обуславливая дефект пропитания в тканях пародонта. На зарождение пародонтоза оказывают действие любые хронические воспалительные заболевания всевозможных органов, больше воспалительного происхождения.

У ребенка присутствует вероятность возникновения пародонтоза, в случае присутствия его у родителей. Наследственность определяет развитие пародонтоза (определенные унаследованные черты архитектоники пародонта: неполноценный кровоток, истощение местного иммунного прикрытия, падение восстановительных сил). Также опосредованно действует окружающая природа: отрицательные пристрастия (табококурение, спиртные напитки), гиповитаминоз (скудное поступание витаминов с едой (преимущественно С и Р) или неполноценное их освоение; также преобразования в пародонте обуславливают нехватку минералов и микроэлементов).

Местные факторы пародонтоза: острая или хроническая травма тканей пародонта (дефект пародонта обуславливает патологические преобразования — ушибы, фрактуры, травмирование острыми гранями зубов, жесткой пищей, нерациональные ортопедические и ортодонтические устройства), патология прикуса (аномальное соединение зубных дуг создает несоответствующее распространение напряжения на десны, периодонт, альвеолы), при частичной адентии перегруженность зубов жевательным актом. Хроническое течение воспалительного генеза: микрофлора обуславливает повреждение пародонта, разрушает трофику и метаболизм. Микробная среда, зубной налет и камень отягчают состояние. Предрасполагающие факторы: бруксизм (перетирание зубами, предпочтительно во сне, возникает как итог ритмизованного бессознательного сжимания мышц), стертость и эрозия эмали, киста зуба.

Симптомы и признаки пародонтоза

Симптоматика болезни довольно скудная, пародонтоз развивается медленно. Пациент может не отметить преобразование в деснах, они обозначаются случайно при приеме у стоматолога, когда жалобы больного концентрируются по поводу расшатавшихся зубов или отдельных недугов зубов и полости рта. Регрессивные преобразования эмали (быстрая истираемость, сенситивность, оголение шеек зубов), утончение мягких тканей (атрофия, жжение десен) также могут обусловить прибытие к врачу. Отметки воспаления нет. Кровоточивость, отечность, гнойные отделения не определяются.

Для пародонтоза свойственно удовлетворительное закрепление зубов (помимо четвертой стадии), незаметная частота зубных наслоений, оголениение шеек зубов без десневых углублений и отметок воспаления, присутствие клиновидных нарушений. Помимо возрастающей сенситивности шеек при пародонтозе к разнородным агентам, пациенты отмечают зуд в деснах. Мобильность нарушается при тяжелой стадии пародонтоза, когда визуализируется обнажение радикса на ½ и более. Пародонтоз отличается долговременным протеканием, но сложившись, возрастает на глазах.

Признаки пародонтоза обусловлены стадией в корреляции от процесса. Начальная стадия пародонтоза пребывает неотмеченной. Признаки часто даже врач не дифференцирует. В пародонтальных карманах (пространство меж костью челюсти и десной) шейки зубов оголяются. Рентгенологическое исследование неинформативно.

→ Первая стадия пародонтоза обозначается едва заметной рецессией (опущением) десны. Сенситивность зубов изредка обозначается. Зуб занимает лунку, неподвижен. Рентгенограмма: обозначаются начальные деструктивные нарушения кости.

→ Вторая стадия пародонтоза: определяется большим раскрытием шеек. Промеж зубов визуализируются щели, в локации рецессии которой отмечается перехождение эмали в цемент (твердоватая субстанция, покрывающая радикс зубов), больной выявляет гиперэстезию (повышенная сенситивность зубов), незначительное застревание пищи при жевании. Крепость зубо-десневых связок фактически не искажена. Слизистая десны преобразовывается в пастозную окраску в виду нехватки кровоснабжения. Промеж зуба и десны зарождается углубление, в котором откладывается зубные наложения. Рентгенологический обзор покажет выразительные атрофические преобразования альвеолярного отростка (аркообразный выступец челюсти, с фиксированными радиксами зубов).

→ При трансформации в третью стадию радиксы обозначается за десной больше чем вполовину. Интердентальные пространства растянуты еще более, отмечается мобильность зуба. Больной отмечает неудобные чувства к синтетическим (кисловатое, паточное), термическим (холодная, разогретая еда, резкая смена температуры), механическим (жестковатая пища) агентам. Зубодесневые углубления возрастают в величине, в них откладывается налет и зубные камешки. Потихоньку зубы вылетают. Срывается жевание и артикуляция (звукообразование). Присоединяются воспалительные процессы, предпочтительно в зубодесневых выемках. На рентгенограмме визуализируется сокращение вышины альвеолярного отростка на 1 см.

→ Четвертая стадия пародонтоза представляется основанием к экстракции зубов. Радиксы обозначены на 2/3 протяжения. Мобильность, гиперестезия зубов затрудняют разговор, прием еды. Рентген: радиксы закреплены в кости верхушкой.

Пародонтоз соединяется с нарушекниями зубов некариозного характера (эрозия эмали, клиновидный излом, сошлифовывание зуба). Пародонтоз сочетается и с болезнями кардиоваскулярной, инкреторной системы, обменными нарушениями.

Стадии пародонтоза

Парадонтоз систематизируется по уровню рассредоточения, ориентации развития и ступеням протекания. По распространенности: локализованный (обозначение шеек зубов на локальном месте зубной дуги) и генерализованный (дегенеративные преобразования сочетаются на протяжении зубного ряда или челюстей). По течению: хронический. «Острой» фазы не выявляют, отмечается только прогрессирование хронической формы (обострение, ремиссия). По стадиям протекания или по степени атрофии челюсти подразделяют пять стадий: начальная, первая, вторая, третья, четвертая.

• Начальная стадия пародонтоза: практически ничем не обозначается. Шейки зубов предпринимают оголение. Пациент может отметить зуд, кровотечение десен при акте еды, вероятно возрастание чувствительности в регионе шейки. Рентгенологическое обследование неинформативно.

• Первая стадия (легкая степень) пародонтоза: отмечается рецессия, гиперэстезия периодическая, отмечается незначительная мобильность, зуб в пределах дуги, в локации шейки твердые наложения, десна отечна, красноватого оттека. На рентгенограмме визуализируют первоначальные дегенеративные преобразования.

• Вторая стадия (средняя степень) пародонтоза: синеватая окраска десны, кровоточит при задевании, рецессия, промеж зубов щели, пародонтальная выемка до 6 мм глубиной, где оседает зубное наложение; серозно-гнойное отделяемое и кровь при совмещении с воспалением. Зуб мобилен и в боковом тренде. На рентгенограмме значительные деструктивные преобразования альвеолярного отростка до половины длины радикса.

• Третья стадия (тяжелая) пародонтоза: зуб мобилен, во всех направлениях и при нажимании языком, поверхность радикса обнажена больше чем наполовину высоты, закрыта зубными наложениями, десна опущена, чувствительность от всех видов раздражителей, межзубные щели расширены еще более, зубодесневое углубление больше 5 мм, выемки углубляются, при нажимании на грань десны выступает гной. Нарушается жевание и артикуляция, подсоединяются воспалительные черты. На рентгенограмме: деформация кости на 1 см, больше половины высоты корня.

• Четвертая стадия пародонтоза: оголение шеек больше 2/3 высоты радикса, покрытое зубными наложениями, фиксация в мягких тканях, зубной карман доходит до апекса, при нажимании гнойное отделяемое, зуб подвижен во всех трендах, слизистая пастозной окраски на фоне атрофических явлений. При выраженных воспалительных признаках десна краснеет и утолщается. На рентгенограмме значительная атрофия, зуб соединен с костью верхушкой.

Диагностика пародонтоза

Обосновывается сведениями анамнеза, клиники, дополнительными медобследованиями. Распрос пациента и собрание анамнеза: отмечали ли наличие пародонтоза у родных в прошлом или в реальности, иные недуги зубов, добавочные сопутствующие заболевания органов, дабы исключить обострение, какие жалобы отмечает пациент (диагностировать стадию и выраженность протекания).

Стоматологическое медобследование пародонтоза: внешнее обследование (симметричность лица, характер кожных покровов, изменения в лимфоузлах).

Осмотр полости рта при пародонтозе: положение десен (оттенок, выявление преобразований, гиперэстезия, наличие болезненности), выраженность оголения шеек и радиксов зубов, картина зубной эмали (чувствительность, окраска), величина зубодесневых углублений, явление кровотечения иных изменений. Исследование зубо-десневых выемок осуществляют периодонтальным зондом. Он дает возможность отграничить степень проникновения пародонтоза по глубине зубодесневых углублений (до 9,5 мм), и по индексу кровоточивости десен, выражаемой баллами. Если при пальпации верхняя часть межзубных сосочков визуализируется точка крови, то это выражается 1 баллом. При 2 баллах находят кровоточивость по грани соединения сосочка с зубом. Закладывание межзубной щели кровянистым экссудатом выражается в 3 баллах. При 4 кровопускание из сосочка выраженное: грань десны и 2-3 зубных пространства заняты кровью.

Дополнительные методы обследования пародонтоза: рентгенография, реопародонтография, лазерная допплеровская флуорометрия, ультрозвуковая высокочастотная допплерография, эхоостеометрия, полярография, общий анализ крови. Рентгенография: проводят внутриротовой и панарамный обзор. Отслеживает: снижение вышины межальвеолярных граней, суживание щелей меж зубов и границами лунок, явление зубного налета и камней в регионе шеек зубов. Реопародонтография: метод обследования тока крови в сосудах пародонта. Вычисляют изменения, обуславливающие дистрофические преобразования в региональных тканях. Лазерная допплеровская флуорометрия: изучение тканей пародонта с учетом лазера. Ультрозвуковая высокочастотная допплерография: ультразвуковое обследование передвижения крови в тканях пародонта. Эхоостеометрия: ультразвуковое изучение, обоснованное на определении компактности альвеол. Полярография: обследование наличия разнородных субстанций, при пародонтозе вычисляется спад молярности кислорода в тканях. Общий анализ крови: общеклиническое обследование, при пародонтозе определяется рост скорости оседания эритроцитов.

Лечение пародонтоза

Лечение заболеваний тканей пародонта ведет врач-пародонтолог. Лечение пародонтоза процедура долговременная. В методы лечения пародонтоза для начала входит устранение местного раздражителя: зубные отложения, излишки пломб, острые грани зуба, аномалии развития зубных дуг, нефизиологическое строение и присоединение уздечек и зубных тяжей. В решении проблемы пародонтоза помимо врача-пародонтолога задействуют врачей-стоматологов иных направлений.

Для удаления зубных отложений проводят профессиональное очищение полости рта (химический (кислоты, щелочи), звуковой (пескоструйный и ультразвуковой), механический, комбинированный способы. Механический подразделяют на ручной (используют крючки, кюретки, напильники, пародонтологический зонд, экскаватор) и машинный. Несмотря на несущественное воздействие микробов в течение пародонтоза, необходимо изъять все зубные наложения, параллельно используя антисептики (Хлоргексидина биглюконат 0,05%, 2%; Пероксид водорода 3%). На десну, лишенную камней, противовоспалительный или иного действия препарат действует сильнее. Пациента обучают гигиене полости рта, закрепляя результат освоения в виде проведения проб на обнаружение налета. Неправильная чистка зубов усугубляют состояние десен и способствует еще большему опущению десны.

Во время обучения мануальным навыкам при пародонтозе одновременно производят подборка инструментов очищения: зубная паста, щетка (базовые средства), ополаскиватель, флосс и др. (добавочные средства). Существуют специфическая зубная паста от пародонтоза. В структуре в большинстве флористические субстанции, обладающие антисептическим действием, повышает регенеративные способности пародонта.

Зубная паста от пародонтоза обязана усиливать пародонт и развивать кровоток в слизистой десны. При неимении воспалительных явлений врач-стоматолог подбирает основные инструменты от пародонтоза: витаминно-минеральные составы, для компенсирования дефицита поступания и освоения данных субстанций. Также осуществляют корректирование пропитания: назначают овощи и фрукты (заполнены витаминами, клетчаткой), морепродукты и бобовые, для восполнения тканей минералами. Диета необходима для очистки и становления слизистой оболочки полости рта. При выявлении общей патологии врач-терапевт подбирает необходимый медикамент, в необходимом по годам дозировании.

Антибиотики при пародонтозе употребляют при гнойно-воспалительных явлениях, на фоне присоединения воспаления и инфекции (гингивит, пародонтит). Поэтому при излечивании базовый смысл отводят лекарственным препаратом с противовоспалительным и антибактериальным ответом.

Другие дополнительные методы лечения пародонтоза: физиотерапия, добавочные методы (массаж десен, гирудотерапия), ортопедическое и хирургическое вмешательства. Физиотерапия: дарсонвализация и динамические токи (с воздействием аппарата происходит нормализация питания и приостановление атрофических процессов), электрофорез в соединении с глюконатом кальция (уменьшает гиперэстезию в регионе оголенных шеек; электрофорез – ввод лекарственного препарата в мягкие ткани пародонта, используя ток низкого напряжения), массаж десен делают специальным аппаратом, улучшающим притяжение крови к пародонтальным тканям, улучшая метаболические процессы. Самомассаж десен допускается при разрешении специалиста.

Ортопедическое вмешательство при пародонтозе для восстановления окклюзионных отношений актуально в прецеденте явления расшатанных зубов. Наложение пластмассовой шины для устойчивости зубной дуги, в состыковке с усиленным оздоровлением выдает положительную динамику. Хирургическое воздействие идет на регенерацию утраченной десны и кости. В корреляции от данных проводят закрытый, открытый кюретаж, лоскутные пересадки, гингивэктомию и др. При легкой степени тяжести пародонтоза проводят закрытый кюретаж: под обезболиванием осуществляю очищение зуба и стенок зубо-десневого углубления от наложений, обрабатывают антисептиком, накладывают на десну, фиксируют. В постоперационное время соблюдают освобождение полости рта, принятие пищи консистенции «сливок» и «сметаны». Открытый кюретаж – разновидность лоскутных операций. Осуществляется при средней и тяжелых степенях пародонтоза. Производят постановку местной анестезии. Далее надрезается и отодвигается десна для подхода к пародонтальному углублению. Данный подступ позволяет эффективно удалить зубные наложения и по вероятности воссоздать и ошлифовать видимость кости. После операции кость обрабатывают стимулирующими рост кости веществами, накладывают швы, при поражении кости ставят искусственные трансплантаты. При оголении кости осуществляют перекидку мягкотканых трансплантатов. Аутотрансплантат подцепляют, защищая зуб от разнородных раздражителей.

При наличии уплотненной, разросшейся, воспаленной десны производят гингивэктомию (удаление десны). Операция при пародонтозе осуществляется только в варианте сберегания кости, для избегания вероятности мобильности и упадении зубов. При тяжелой степени пародонтоза, сочетающейся с возросшей мобильностью зубов, при неэффективном излечивании зубов проводят экстракцию. В последующем целостность зубных дуг восстанавливают ортопедическими устройствами или имплантатами. Терапия на дому с добавлением излечивания у врача-пародонтолога выдает позитивный ответ. Врач может отписать гели и мази для внекабинетного использования, которые усиливают трофику и метаболические процессы, наполняют ткани кислородом, оказывают добавочное противовоспалительное воздействие.

Самое эффективное лечение пародонтоза

Позитивно действующие средства от пародонтоза основаны в большинстве на прополисе и антибиотиках. Прополис оказывает противовоспалительное, укрепляющее, антисептическое, анальгезирующее воздействие.

Антибиотики при пародонтозе истребляют негативную микрофлору, мешая распространению воспаления. Наряду с приемом витаминов, минералов, иммунномодуляторов эффект от антибактериального воздействия реализуется в противомикробной тактике. Как правило, устанавливают использование антибиотиков при пародонтозе широкого спектра влияния, для масштабного обхвата потенциальных антигенов. Перед назначением врачи проводят бактериальный посев микрофлоры полости рта в трофическую область с конкретным антибиотиком. При отсутствии чувствительности (подавление роста колоний) проводят дальнейшее исследование с иным антибиотиком, либо используют альтернативный метод. Наилучший эффект дает использование антибиотиков в капсулированной и таблетированной формах ввиду системного действия на организм. Позитивно будет воздействовать местно зубная паста от пародонтоза с антибактериальным включением. Наиболее популярны антибиотики Доксициклин и Метронидазол. В комплексе с Хлоргексидином биглюконатом (местное использование) передает хороший эффект. Курс употребления 7-10 дней. Антибиотик Линкомицин используют при присоединении инфекционного заболевания, оказывает сильный антимикробный ответ. Прием антибиотиков необходимо сочетать с употреблением лактобактерий для нормализации кишечной флоры (Бифидобактерин), поскольку антибиотики истребляют не только негативную, но и полезную аутогенную флору.

Иным эффективным и дорогостоящим лечением пародонтоза является хирургическое вмешательство. Различные остеозамещающие вещества (препараты, мембраны, подсадочные материалы) располагают под десной, спустя определенный период ткани прирастают и предпринимают синтезирование кости. При выгодном развитии вероятно воссоздать вновь альвеолярный отросток и закреплять расшатывающиеся зубы. Для восстановления десны употребляют разнородные варианты клеточных масс: стволовые клетки, фибробласты, фактор роста тромбоцитов. Стволовые клетки: обладают молодящими качествами, за счет воспроизводства новых тканей, усиления скорости закрытия и обновления клеточных структур. Производят функцию воссоздания десны. Фибробласты: восстанавливают коллаген. Коллагеновые волокна увеличивают гибкость тканей и закрепляют защитные устройства слизистой оболочки. Мягкие ткани пародонта преобразуются к действию неблагополучных агентов, уплотняются. Фактор роста тромбоцитов – представитель белковых структур, участвует в ангиогенезе (создание новых кровеносных и лимфатических сосудов). Воссоздание здоровых капилляров воссоздает трофику и метаболические течения в десне, для лучшего функционирования. Остеопластические вмешательства и использование культур — это пожалуй самое эффективное лечение пародонтоза.

Лекарства от пародонтоза

Средства от пародонтоза должны производить единое и местное влияние. Начальный медикамент (антибиотик) в разнородных формах действия: системное (капсулы, таблетки), местное (гели, антисептические растворы). Антибиотики базовой терапии: Доксициклин, Метронидазол; Линкамицин (при наличие инфекционной патологии). Трихопол – противопротозойный препарат с антибактериальной направленностью, противомикробного действия.

Троксевазин (мазь) оказывает выраженное противопародонтозное действо, подкрепляет границу мелких сосудов, улучшает кровоснабжение. Методика: мягко растирать по десне гель до целостного пропитывания.

Элюгель (гель) — в структуре имеет антисептик хлоргексидин. Покрывают десну тоненьким слоем.

Холисал (гель) – натирают в ткани, длительность терапии обусловлено тяжестью болезни.

Гепариновая мазь — растворяет кровь, нормализуя движение в сосудах. В длительности двух недель накладывают на десну в малых величинах.

Солкосерил денталь адгезивная паста реализуется для повязок и натирания. Как повязка дважды в день, на 10 – 20 минут на десну.

Метронидазол (гель) – как повязка с противомикробным эффектом, сильнее во взаимосвязи с антибиотиком. Все препараты используют дважды в день, кроме Элюгеля (неограниченно).

Народные методы лечения пародонтоза: отвар брусники (противовоспалительное действо за счет бензойной кислоты в структуре), настойка календулы, чайный гриб (насыщен витамином С – усиляются границы сосудов, реконструируется кроводвижение), тертый аир (вяжущее, обвалакивающее, становление пищеварения, спазмотическое, антивоспалительное, антимикробное, анальгезирующее, кровозамедляющее, сосудодилатирующее, успокоительное, диуритическое, иммуностимулирующее и тонизирующее воздействие), зеленый чай (систематическая очистка и оздоровление организма), чеснок ((настой, сырой вид) противомикробное, антисептическое, антисклеротическое, антираковое действие), сок калонхоэ (антизудящее действие), настойка прополиса и мед (бактерицидное, заживляющее действие), веточка дуба или хвои (сочетать с гимнастикой для зубов).

Стоматофит («Европлант АО») – антивоспалительное средство флористического генеза, оказывает вяжущий, антисептический, обезболивающий эффекты при пародонтозе. Вязкая клейкая структура препарата позволяет фиксироваться на дефектных местах слизистой. Растительный компонент представлен выжимкой из 7 целебных растений. Лекарство накладывают на нарушенные места десны от трех раз в день.

Для оздоравливания применяют ополаскиватель Стоматофит фреш – содержит масла лекарственных трав, выжимки. Ежедневное использование восстанавливает защиту от ответа микробов, нормализует десны и освежает дыхание.

Профилактика пародонтоза

Выраженные проявления пародонтоза, протекающего годами, не реагирующие на излечивание отражают наличие серьезной соматической патологии, что впоследствии обеспечит смертельный исход. Защита здоровья – исток предотвращения недугов тканей пародонта. На фоне неимения краткого и достаточного излечивания пародонтоза необходимо предопределять его продвижение. Так как конкретной причины, обуславливающей развитие пародонтоза, не выявлено, то следует ограничивать условия, способствующие течению пародонтоза. Здоровое питание – основа: сырые фрукты, овощи, орехи, зелень, ограничить прием фаст-фуда. Витамины и минералы поддерживают общее самочувствие организма. Вкушение твердоватой еды сопутствует улучшению микроциркуляции, понижает вероятность организации зубного камня. Ежесуточная физическая активность — укрепляет мышцы, восполняя иммунитет, позитивно отображается на десне.

Повседневная гигиена зубов (самостоятельная, профессиональная) – базовая часть в общем излечивании зубов, зубная щетка оказывает массажирующее действие, усиливая кровоток и убирая мягкий налет, профессиональная чистка уничтожает зубные камни. Чистка полости рта урезает действие ассоциаций микробов на ткани пародонта. После осуществления гигиены проводят подбор основных (зубная щетка, паста) и дополнительных (ополаскиватель, зубная нить, пенка и др.) инструментов освобождения полости рта. Мониторинг самочувствия организма, так как в продвижении большое значение играют заболевания систем организма: кардиоваскулярной, системы органов пищеварения, сахарный диабет, спад реактивности организма (спад иммунной системы). Любое хроническое заболевание, воспалительного протекания в ином органе способно оказывать эффект на ткани пародонта в полости рта.

Гимнастика и самомассаж десен как местные факторы, способны предупредить развитие пародонтоза. Самомассаж: дважды в день десну необходимо аккуратно массажировать в продолжение немногих минут. Перед манипуляцией моют руки и вычищают зубы, для уклонения заноса микрофлоры. Методика — незначительный объем зубной пасты выпускают на два пальца. Действия осуществляют от средней части к границам от верха до низа на верхней челюсти, с низа до верха на нижней. Утром проводят массирование по часовой стрелке, вечером против. Делать необходимо без силы, утром более глубоко, чем вечером. Время массирования укладывается в 5-7 минут. После массирования употребляют дополнительные составы очищения полости рта (ополаскиватели, отвары на лекарственных травах). Полоскать необходимо 2-3 минуты. При массаже возрастает пропускаемость сосудов и ускоряется кровоток, что сопутствует минерализации зубов и профилактике возникновения кариеса. Гимнастика (используя веточку дуба или хвои): первый месяц аккуратно пожевывать ветку сверху – вниз, второй месяц – спустя две-три недели, закрыв ветки передними зубами, осуществлять движение челюстями друг за другом вперед-назад, вправо-влево, спустя месяц, один конец ветки располагать в руке, второй в зубах, оттягивая ветку, напрягаясь урвать кусок; оказывается противовоспалительное, заживляющее действие, тренировка челюстных мышц, увеличивается притяжение крови к зубам,деснам, слюнным железам). Рекомендовано убрать курение и алкоголь для исключения пародонтоза. Никотин способствует росту облигатной микрофлоры, вызывает гипоксию тканей. Необходимо приходить к врачу-стоматологу два раза в год для исключения возможности появления пародонтоза.

vlanamed.com

Чем отличается  Пародонтоз от Пародонтита

Повторю, что пародонтоз – это обменно-дистрофическое заболевание, которое протекает без всякого воспаления в деснах, и сопровождается постепенной убылью десны и обнажением корней (рис.1,2,3).

Пародонтоз: фото

Пародонтоз легкой степени тяжести  Пародонтоз средней степени тяжести  Пародонтоз тяжелой степени

Пародонтит же развивается на фоне неудовлетворительной гигиены полости рта, мягких и твердых зубных отложений, и сопровождается активным воспалением в деснах, симптомами которого будут – кровоточивость, боли, отек десен, подвижность зубов (рис.4-5).

Вид зубов и десен при пародонтите  –

Пародонтит  Пародонтит

Поэтому, если Вы опознали в этих симптомах свое заболевание, то Вам необходимо читать статью «Причины возникновения и симптомы пародонтита».
Эта же статья будет посвящена именно Пародонтозу.

 

Пародонтоз: причины возникновения

Итак, от чего бывает Пародонтоз? Причины развития Пародонтоза заключаются в нарушении трофики (питания) тканей, окружающих зуб, за счет склерозирования сосудов. Склерозирование сосудов приводит к сужению их просвета и нарушению доставки кислорода и питательных веществ к тканям пародонта – костной ткани, десне, волокнам периодонта, прикрепляющим зуб к кости. Это приводит к постепенному рассасыванию костной ткани (атрофии) и уменьшению высоты десны, оголению корней и т.д.

Предрасполагающую роль в возникновении пародонтоза могут играть сердечно-сосудистые заболевания, эндокринные, неврогенные и другие заболевания. Возраст также накладывает отпечаток, т.к. склерозирование сосудов всего организма при старении – обычное явление.

Пародонтоз: симптомы

Парадонтоз – симптомы этого заболевания во многом будут зависеть от стадии развития болезни. Поэтому все признаки пародонтоза мы разделили соответственно тяжести заболевания:

Пародонтоз легкой степени  –

Пародонтоз средней степени тяжести 

Пародонтоз тяжелой степени 

Диагностика пародонтоза должна строиться с учетом рентгенографического обследования (где будет видна прогрессирующая убыль костной ткани), а также симптомо-комплекса, который будет связан с явлениями дистрофии тканей пародонта (тканей вокруг зуба), при отсутствии воспалительных явлений в деснах, которые характерны для Пародонтита.

Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

24stoma.ru

Причины возникновения

Основной причиной возникновения и развития заболевания служит дистрофия пародонта и зубов. Это происходит из-за нарушений метаболизма в клетках и ухудшении их кровоснабжения, вызывающих последующую атрофию. В свою очередь, на появление данных патологий влияют другие факторы:

сахарный диабет

  • сахарный диабет;
  • нарушение обмена веществ и желез внутренней секреции;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • болезни желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
  • каменные отложения на зубных элементах;
  • повышенная нагрузка на зубы при жевании;
  • травмы десен и зубов;
  • недостаток витаминов С и Р и некоторых минералов;
  • генетическая предрасположенность;
  • употребление спиртных напитков и табакокурение;
  • нарушение микрофлоры ротовой полости.

Вероятность развития пародонтоза у детей многократно увеличивается, если один из родителей страдает данным недугом.

Это связанно с наследственностью, например, со структурой пародонта, где могут быть унаследованы неполноценно развитые кровотоки, питающие данную часть зуба и десен, или причина кроется в слабой защитной способности слизистой оболочки.

Симптомы и первые признаки пародонтоза

Болезнь характеризуется медленным развитием и длительным течением, поэтому на ранних этапах сложно заметить недуг. Процессы атрофии клеток и тканей постепенно ослабляют перегородки между зубами и деснами. Это приводит к ряду симптомов:

запах изо рта

  • кровь после процесса чистки зубов;
  • зуд и дискомфорт в межзубной области;
  • покраснение десен у шейки зубов;
  • кровоточивость десен;
  • появление неприятного запаха изо рта;
  • ощущение пульсации или давления в зубах;
  • изменения цвета десны (с естественного — розового, на бледный);
  • оголение зубов из-под десен;
  • шатание зубов;
  • болезненные ощущения при жевании пищи.

В дальнейшем заболевание способно вызвать гнойные воспалительные процессы или расстройство пищеварения. Больной может потерять все зубы.
В самых тяжелых случаях возможен сепсис, то есть заражение крови.

Стадии развития пародонтоза

Болезнь разделяется на 5 стадий, которые отличаются выраженностью симптомов:

  • Начальная – заболевание практически никак себя не проявляет. Зубы лишь слегка оголены. Больной ощущает дискомфорт при жевании пищи, или появляется небольшая кровоточивость после еды или чистки зубов. Рентген ничего не показывает.
  • Первая – отмечается повышенная чувствительность десен и зубов. Зубы могут немного расшатываться, в деснах есть твердые образования и отеки. Рентген показывает слабые дегенеративные повреждения пародонта.
  • Вторая – десна приобретают синеватый оттенок. Кровотечение возникает при любом контакте с зубами или деснами. Заметны серо-гнойные выделения с примесью крови, зубы заметно шатаются и между ними увеличивается щель. Рентгенограмма показывает заметные деструктивные преобразования.
  • Третья – зубы расшатываются даже при слабом контакте, например, языком. Они оголены из-под десен, что бросается в глаза, а десна наоборот опущены. У больного повышенная чувствительность зубов и десен к любым раздражителям. Уплотнения между деснами и зубами достигают в толщину 5 мм. При воздействии на десну выделяется гнойная жидкость. Возникают большие трудности с пережевыванием пищи. Рентген показывает деформацию в половину зуба.
  • Четвертая – зубы оголены более чем на половину высоты. На них видны отложения. Любое воздействие приводит к расшатыванию в большом диапазоне независимо от направления. Слизистая десен приобретает бледно-синий цвет. Постоянно просачивается гной. Рентгенограмма показывает почти полную дистрофию зуба.

Лечение

течение пародонтозаНа лечении данного заболевания специализируются врач-пародонтолог. Терапия занимает длительный период времени.

На данный момент нет одной конкретной методики для лечения болезни, поэтому максимум, что может сделать врач, это остановить дегенеративные процессы и стабилизировать состояние пациента.

Начало процесса лечения основывается на нахождении и устранение главной причины развития болезни, поэтому больной проходит тщательное обследование.

Далее в ротовой полости проводятся гигиенические мероприятия, по удалению различных патологий, ставших следствием пародонтоза: зубной налет, камни, отложения, гнойники и прочее.

Далее врач пропишет специальные пасты медицинские препараты для улучшения кровообращения в деснах и их укреплении. Также обычно назначаются минерально-витаминные комплексы. Параллельно обязательно лечатся сопутствующие заболевания.

Пародонтологи применяют различные физиопроцедуры:

  • Массаж десен – для этого есть специальный аппарат. Данная процедура улучшает кровообращение, что позволяет нормализовать обменные процессы.
  • Дарсонвализация – действие на десна слабыми электрическим током. Эффект такой же, как у массажа.
  • Электрофорез – процедура инъекции лекарственных средств с помощью электрического напряжения. Это помогает снизить чувствительность и избавиться от болей.
  • Самомассаж – проводится самостоятельно в домашних условиях. Все инструкции дает лечащий врач.

Данные процедуры вызывают приток крови, обогащают проблемные места кислородом и нормализуют обменные процессы в пораженных тканях.

Дополнительно рекомендуется соблюдать диету. Рацион питания должен содержать достаточное количество овощей и фруктов, которые богаты витаминами.

Минеральные вещества для здоровья зубов содержатся в бобовых, морепродуктах, рыбе.

В крайних случаях больному понадобится хирургическое вмешательство, которое направлено на удаление отмерших тканей и восстановление нормального состояния десен. Вместо поврежденных частей зуба ставятся остеозаместители – специальный подсадочный материал, имитирующий зубную ткань. Поврежденные альвеолы могут быть выращены заново искусственным образом, что позволит устранить расшатывание зубов.

Поврежденные десна восстанавливают специальными клеточными структурами: стволовые клетки, фибропласты, тромбоциты. Однако данные процедуры очень сложные и дорогие.

Народная медицина

отвар цветков календулыВ некоторых случаях могут помочь средства народной медицины, доступные в домашних условиях.

Следует выделить самые популярные из них:

  1. Листья брусники. На стакан кипятка берут 1 чайную ложку сушеных листьев и варят 20 минут после закипания. Затем ждут остывания и процеживают. Данным отваром полощут рот минимум 5 раз в день.
  2. Цветки календулы. На 0,5 л кипятка берут 2 столовые ложки цветков и настаивают 30 минут. Процедуру полоскания проводят 5-7 раз в течение одного дня.
  3. Чеснок. Следует выдавить зубчик чеснока и залить его стаканом кипятка. Настоять 10 минут, процедить и использовать для полоскания. Можно также задерживать жидкость во рту на 10 минут, а затем выплевывать.
  4. Зеленый чай. Необходимо приготовить обычный зеленый чай, но обязательно без сахара. Его используют для полоскания рта 3-5 раз в день. Это укрепит десна и снимет воспаление.
  5. Аир. Нужно перетереть корень аира и добавлять его в зубную пасту. Это поможет укрепить десна и побороть пародонтоз.

Если средства народной медицины не дают заметный эффект, то необходимо обратиться к врачу.

Пародонтоз является сложным, трудно поддающемуся лечению заболеванием. Его можно избежать, если следить за гигиеной рта, рационом питания и общим состоянием организма. Болезнь можно вылечить только на ранних стадиях, когда нет необратимых повреждений зубов, поэтому при первых же симптомах рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

zubki2.ru