Протезы при пародонтозе

Протезирование зубов при пародонтозе

« Вернуться на страницу «Статьи»

Какие протезы выбрать для замещения зубов при пародонтозе?

Пародонтозом называют системное поражение альвеолярной кости, при котором происходит постоянное уменьшение ее объема, но воспалительных изменений нет. Зубы при этом кажутся длиннее из-за обнажения их шеек, иногда они наклоняются в сторону губ и щеки, но остаются устойчивыми даже при обнажении половины длины корня и только при тяжелой степени заболевания, когда костная ткань лунки практически отсутствует, они начинают шататься. В этом случае причиной потери зуба может стать не только кариес, но и атрофия костной ткани. Протезирование при пародонтозе необходимо даже при отсутствии одного зуба, потому что перегрузка оставшихся зубов может привести к прогрессированию атрофического процесса в кости.

Успешное протезирование при пародонтозе требует подготовки

Если пародонт здоров, конструкцию постоянного протеза врач может планировать уже в ходе первичной консультации. Протезирование при пародонтозе требует более глубокого подхода. Сначала проводится углубленное обследование, позволяющее выявить причину заболевания, и консервативное лечение, после которого процесс убыли кости стабилизируется. Чтобы не оставлять пациента без зубов на время проведения лечебных процедур изготавливают временные ортопедические конструкции с шинирующими элементами.

Протезирование при пародонтозе постоянными конструкциями можно начинать в том случае, если:

• проведен полный курс консервативного лечения, десна в области сохранившихся зубов не воспалена, а сами они максимально устойчивы;
• все кариозные полости запломбированы, периодонтальные очаги санированы, удален зубной камень и проведена гигиеническая чистка зубов.

Протезирование при пародонтозе лечит

Основная миссия зубного протеза – возместить образовавшийся дефект, вернуть пациенту привлекательный внешний вид и способность пережевывать пищу. Протезирование при пародонтозе преследует еще одну цель – укрепить оставшиеся зубы и остановить разрушение костной ткани. Для этого используют ортопедические конструкции, восстанавливающие дефект и стабилизирующие зубной ряд:

• если необходимо покрыть коронками несколько рядом стоящих зубов, их объединяют между собой. Это позволяет стабилизировать зубы, уменьшить горизонтальную нагрузку на альвеолярную кость и, как следствие, предотвратить ее убыль;
• при отсутствии одного-двух зубов во фронтальном участке челюсти возможно протезирование при пародонтозе мостовидными протезами при условии, что опорные зубы стабильны. Оптимальный вариант – металлокерамика, пластмассовые коронки не используют, так как они раздражают десну;
• протезирование при пародонтозе съемными конструкциями предполагает использование бюгельных протезов опирающимися кламмерами и шинирующими элементами. В этом случае нагрузка равномерно распределяется на сохранившиеся зубы, они объединяются в единую систему и не перегружаются.

Не используют при заболеваниях пародонта:

• пластиночные протезы с гнутыми проволочными кламмерами: они способствуют увеличению горизонтальной нагрузки на кость и дальнейшей ее резорбции;
• протяженные мостовидные протезы с опорой на подвижные зубы: они приводят к их перегрузке и дальнейшей резорбции кости;
• нависающие консольные конструкции, которые буквально вывихивают опорный зуб их лунки;
• нейлоновые протезы, которые передают жевательную нагрузку исключительно на альвеолярный отросток, перегружая околозубные ткани.

kariesy.net

На что следует обратить внимание

В чем же различия этих двух заболеваний? Пародонтоз – болезнь, при которой нет воспаления и поражена опорно-связочная часть. При этом состоянии происходит убыль тканей около всех зубов.

Пародонтит представляет собой нарушения в опорно-связочном аппарате, при которых поражается костная ткань и формируется особый карман, способствующий осложнению протекания болезни. Этот недуг довольно опасен, так как на начальных этапах своего существования не имеет явной клинической картины, а человек узнает о своем диагнозе, когда патология уже вовсю прогрессирует. Многие люди путают эти два разных понятия.

Квалифицированный доктор должен учитывать множество аспектов при выборе методики лечения:

• стадия протекания болезни;
• характеристики прикуса;
• особенности анатомии челюсти;
• степень тяжести.

Обычно выбор делается в пользу бюгельных конструкций со специальными накладками, помогающими распределять жевательную нагрузку. Края десен остаются не затронутыми, благодаря чему, получается успешно проводить лечение основной болезни.

Протезирование зубов при пародонтите

Если у пациента наблюдается интенсивное повреждение костной части в результате пародонтита, существует два верных решения:

• наращивание кости с дальнейшей имплантацией при пародонтите. Манипуляция делается не за один раз, так как процедура по наращиванию обычно занимает около четырех месяцев. На дальнейшее приживление необходимо от трех до шести месяцев. Так, в общей сложности, на терапию и имплантацию нужно примерно до десяти месяцев. Часто для экономии времени процедуру пластики и имплантации совмещают и выполняют одновременно;
• использование особых протезов, которые можно применять даже в тяжелых случаях. При помощи манипуляции можно восстановить, как полную, так и частичную потерю зубов.

Обе эти манипуляции помогают успешно и быстро реставрировать зубы.

Комплексная методика

Комплексное протезирование при пародонтите – отличный метод, когда человек потерял большую часть зубов. В данной ситуации вы одним махом решаете все имеющиеся проблемы.

Разберем комплексную манипуляцию по порядку:

1. удаление зубов, которые сильно пострадали в результате болезни. После этого врач прочищает очаги и устраняет воспаленные участки;
2. внедрение имплантов в самые надежные участки, которые характеризуются отличной плотностью тканей. Они могут быть установлены в те места, где раньше были удаленные зубы;
3. после вмешательства устраняются все нужные оттиски, согласно которым в специальной лаборатории производят несъемные протезы. Через неделю после операции несъемные устройства устанавливаются на имплантаты.

Особенности мероприятия при пародонтозе

Прежде чем приступить к внедрению протезов, клиент должен подготовиться к процедуре. Для начала необходимо провести консервативную терапию основного заболевания. Обязательно осуществляется тщательная чистка профессионалом с удалением налета и камней, лечением кариеса. На период лечения необходимо установить временные конструкции, которые обеспечивают.

Если проблема находится в переднем зубном ряде, применяют разные протезы мостовидного характера на опорные зубы. Когда человек потерял клыки либо премоляры, жевательные зубы шинируют с помощью несъемных устройств, а проблему замещают съемными конструкциями. Нельзя использовать мостовидные модели, когда зубы подвижны. В этой ситуации стоит использовать дуговые изделия.

Съемные протезы при пародонтозе как на фото, устанавливают при наличии существенных проблем и сильном поражении зубов. Обычно внедряют специальный дуговой протез с поперечной стабилизацией. При наличии потребности устанавливают специальное круговое крепление, подразумевающее комбинацию несъемных изделий и протеза, который снимается.

Протезирование при пародонтозе 4 степени: металлокерамика или мосты

Одним из самых востребованных на сегодняшний день материалов является металлокерамика. Это достаточно надежная и прочная конструкция, которая внешне практически ничем не отличается от ваших настоящих родных зубов. Этот материал имеет естественный вид и цвет, который со временем не теряет свои изначальные характеристики. Изделия абсолютно не ощутимы в ротовой полости, они гипоаллергенны.

Такие коронки можно устанавливать лишь на неподвижные и стойкие зубы и если у пациента пародонтоз 4 степени, то этот способ ему уже не подойдет. Также противопоказанием к установке изделия являются маленькие зубы, на которых конструкция не будет крепко зафиксирована. Если у пациента неправильный прикус и зубы разного размера, вмешательство будет также осложнено.

Этот способ успешно применяется уже в течении десятилетий. Конструкции изготавливаются из хрома и кобальта. Из позитивных моментов стоит подчеркнуть невероятную легкость и то, что зубы обтачиваются не значительно. Устройства могут быть установлены на любой стадии болезни и при любом прикусе. Эстетическая сторона также имеет свои плюсы: металлическая часть маскируется цветной облицовкой под натуральный оттенок зубов.

Как ухаживать за имплантатами

Удачный исход манипуляции зависит не только от подготовительной части и установки, но и от дальнейшего ухода. Это очень актуально при наличии рецидивирующего пародонтита или пародонтоза, когда результат будет полностью зависеть от осуществления специальных правил:

• за имплантами необходимо тщательно ухаживать, чтобы не произошло обострение патологии. Необходимо очень тщательно удалять зубной налет. Погрешности в гигиене создают благоприятные условия для риска отторжения изделия;
• обязательно используйте зубную нить, чтобы тщательно очищать зубные промежутки;
• пациент должен каждые полгода навещать своего стоматолога, чтобы сделать профессиональную чистку зубов и имеющихся имплантатов.

Придерживайтесь полностью всех рекомендаций на всех этапах лечения и установки. Человек должен соблюдать назначенную диету, принимать медикаменты, делать регулярные полоскания антисептиками.

Так вы продлите эксплуатационный период приспособлений и будете пользоваться ими с радостью и удовольствием.

Имплантация при пародонтозе и пародонтите: отзывы

Отзывы пациентов и докторов говорят о том, что имплантация – это лучшее решение. Такие протезы абсолютно ничем не уступают живым зубам. Не стоит заниматься самолечением и усугублять течение болезни. Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем удачнее будет способ решения вашей проблемы. В любом случае вы попадете к врачу. Однако, случится это на начальном этапе болезни или когда вы потеряете большинство своих зубов, решать только вам. Полностью вылечить пародонтоз на последней стадии уже нельзя, можно лишь замедлить течение.

vashyzuby.ru

Протезирование при пародонтозе

На выбор протеза оказывает влияние целый ряд факторов – стадия развития заболевания и его продолжительность, особенности строения челюсти. Могут использоваться съемные либо несъемные конструкции, либо включающие шинирующие элементы. Оптимальным вариантом являются бюгельные модели со специальными окклюзионными накладками, благодаря которым во время приема пищи давление оказывается на зубы, а не на десну. Удобство заключается и в том, что при данном методе не закрывается край десны, что позволяет продолжать проведение необходимых для полного выздоровления процедур. Полиуретановые съемные зубные протезы, цена пользуются самой большой популярностью в стоматологии.

Протезированию предшествует чистка зубов от зубного камня и налета, проведение противовоспалительной терапии. В этот период используются модели, рассчитанные на временное использование. Когда купирована острая стадия и начинается ремиссия, устанавливается постоянный протез. Во время примерки пациент должен обязательно сказать врачу о каких-либо неприятных ощущениях – неправильная установка может стать причиной прогрессирования заболевания. Для того чтобы поставить постоянный протез необходимо выполнение ряда условий: отсутствие воспаления и кровоточивости десен, они должны быть здоровыми и плотно прилегать к зубу, не должно быть глубоких пародонтальных карманов, также необходимо вылечить кариес и удалить зубной налет.

В большинстве случаев заболевание носит наследственный характер. Наличие воспалительных процессов в организме также может вызвать развитие пародонтоза. При неправильном прикусе нагрузка при жевании распределяется неравномерно, что и провоцирует ухудшение состояния десен. Причиной пародонтоза может стать вредная и широко распространенная привычка – бруксизм (скрежетание зубами). Также эта проблема может возникнуть из-за травмирования тканей десен и зубов.

Сопутствуют развитию пародонтоза сосудистые заболевания (например, атеросклероз), из-за которых нарушается кровоток. По этой же причине вызвать заболевание может сахарный диабет – при нем повреждаются мелкие кровеносные сосуды. Недостаток витаминов и снижение иммунитета также являются провоцирующими факторами. Независимо от причин пародонтоза, лечение должно проводиться опытным стоматологом.

Пародонтоз: лечение

Во-первых, необходимо запомнить, что правильный уход за зубами и деснами значительно снижает риск развития заболеваний ротовой полости. Для лечения существует достаточное количество рецептов народной медицины, однако их следует использовать как дополнение, но, ни в коем случае не как основной метод.

После постановки диагноза, врач обязательно проводит профессиональную чистку зубов. Далее назначаются витамины и иммуномодуляторы. Для устранения отеков и воспалений могут применяться такие препараты как Рибонуклеаза, анаболические препараты, действие которых ориентировано на стимулирование процессов обновления клеток. Если развиваются воспалительные процессы инфекционного характера, для подавления патогенной микрофлоры используют антибиотики. Также лекарственные препараты могут вводиться инъекционно. В качестве дополнительного метода лечения используется физиотерапия, в домашних условиях рекомендуется проводить массаж десен.

zuby-lechenie.ru

Что такое пародонтоз?

Люди, далекие от медицины, чаще всего путают названия пародонтит, под которым понимается воспаление пародонта, и пародонтоз, который не имеет воспалительного характера и является системным поражением. При нем нарушается кровоснабжение, фиксируются дегенеративные изменения костной ткани. Ведущие симптомы заболевания:

• увеличение в размерах десневых карманов (в трудных случаях они достигают 9 мм);
• бледность десен;
• визуальное удлинение зуба, то есть обнажение шейки, а затем и корня;
• в некоторых случаях – повышенная стираемость эмали.

Возможно ли протезирование зубов при пародонтозе?

Установка протезов при пародонтозе не просто возможна, а обязательна. Даже если отсутствует всего один зуб, жевательная нагрузка будет распределяться между остальными, которые и без того ослаблены. Это приведет к тому, что кость будет разрушаться с большей скоростью, зубы начнут отклоняться в разные стороны и выпадать.

Однако в этом случае врач особенно внимательно должен изучить пациента, чтобы учесть следующие факторы:

• историю болезни, ее причины и продолжительность;
• стадию и степень тяжести;
• особенности костной ткани и прикуса.

Как бы то ни было, не рекомендуется использовать некоторые виды конструкций, применяющихся при протезировании:

• цельнолитые коронки, как металлические, так и изготовленные из керамики;
• металлоакриловые изделия;
• консольные протезы, имеющие опору только на одном конце.

Кроме того, помимо выбора конструкции, очень важна соответствующая предварительная подготовка, состоящая из нескольких этапов:

1. Лечение. Полностью излечивать пародонтоз медицина пока не научилась, однако с помощью некоторых лечебных мероприятий можно снизить остроту некоторых его проявлений:

• массаж десен;
• различные физиопроцедуры;
• витаминная, а при необходимости — антибактериальная терапия.
• устранение пульпита и кариеса.

2 Подготовка ротовой полости:

• чистка ультразвуком карманов, удаление налета и отложений;
• устранение умерших тканей;
• удаление зубов, восстановление которых нецелесообразно.

Методы протезирования

Перед тем как приступить к установке протезов, врач должен убедиться, что нет факторов, способных помешать процессу. Среди них:

• кровоточивость десен;
• воспаление;
• налет и камень;
• кариес.

Какие виды протезирования зубов при пародонтозе применяет современная стоматология? Перечислим самые популярные.

1. Шинирующие бюгельные протезы. Это обычные бюгельные конструкции, но оснащенные дополнительной дугой на внутренней поверхности. С помощью когтевидных отростков и кламмеров она прочно фиксирует каждый зуб. В то же время базис более компактный, а потому такие протезы намного комфортнее при носке, что очень актуально для людей с больными деснами. Средняя стоимость конструкции вместе с работой по подбору и установке – от 800 долларов.

2. Имплантация. Чаще всего стоматологи склоняются к базальной методике, которая может быть применена даже в том случае, если убыль костной ткани ярко выражена. Кроме того, процедура проводится и при полном отсутствии зубов. Такие импланты, являющие цельной конструкцией вместе с абатментом, могут вкручиваться под углом в любой участок ткани и выдерживают серьезные нагрузки. Стоимость – от 540 долларов за один зуб, цена за одну челюсть – от 5000 дол.

3. Постоянное шинирование. Эта методика призвана не восстановить или заменить зубы, а связать их между собой, поэтому она применяется лишь в начальной стадии заболевания, когда собственных зубов еще много. Шинирование представляет собой накладывание специальной тугой нити, связывающей зубы с внутренней стороны. Постоянные шины могут быть как съемными, так и несъемными, и изготавливаются они из разных материалов, чаще всего из стекловолокна. Цены – от 50 долларов за установку шины на два соседних зуба.

4. Несъемные мостовидные шинирующие протезы, которые применяются чаще всего для связывания передних зубов (например, спаянные коронки). Они рекомендованы, если атрофия костных отростков составляет не более 1/3.

Пожалуй, одно из главных условий успешности и эффективности протезирования при пародонтозе – правильная диагностика. Только на основе ее данных врач сможет подобрать оптимальную конструкцию для каждого пациента.

dantist.tv

Пародонтоз

Пародонтоз – поражение тканей, которые окружают и удерживают зуб. Это патологическое состояние пародонта, при котором слизистая постепенно «оседает», обнажая шейки зубов. Патология встречается достаточно редко – всего у 1-8% пациентов.

Мнение эксперта. Врач-пародонтолог Винниченко Ю.Д.: «Пародонтоз часто путают с пародонтитом, который является воспалительным процессом тканей пародонта и проявляется кровоточивостью, образованием пародонтальных карманов, подвижностью зубов, выделением гноя. Для пародонтоза характерно обнажение пришеечной части зубов без образования десневых карманов, незначительное количество налета и зубы при этом хорошо зафиксированы».

Причина развития пародонтоза до сих пор не определена, но врачи утверждают о важной роли наследственности. Патология часто развивается на фоне других системных заболеваний, поражениях костей, сахарном диабете.

И пародонтит, и пародонтоз – серьезное препятствие на пути к протезированию. На ранних стадиях патология чаще всего протекает бессимптомно, чем представляет собой серьезную угрозу для здоровья пациента.

Препятствия на пути протезирования при пародонтозе и пародонтите

Перед тем, как начать протезирование при пародонтите, необходимо пройти курс лечения. В противном случае все проведенные манипуляции станут напрасной потерей времени, сил и денежных средств. Важно, что протезирование даже при отсутствии одного зуба в случае патологии тканей пародонта равномерно распределяет нагрузку между остальными зубами, которые ослаблены заболеванием.

В противном случае на зубы ляжет лишняя нагрузка, что только усугубит ситуацию. Часто в подобных случаях зубы не выдерживают и расходятся «веером». Врач обязательно должен учесть некоторые факторы:

• историю болезни, ее стадию, продолжительность и особенности течения,
• тип прикуса,
• состояние костной ткани.

Основные задачи, которые стоят перед врачом при протезировании пациента, страдающего патологиями пародонта:

1. Организовать равномерное распределение нагрузки на челюсть.
2. Обеспечить фиксацию подвижных зубов.
3. Восстановить поврежденные ткани.
4. Ограничить от процесса жевания подвижные или серьезно поврежденные зубы.

Подготовка ротовой полости к протезированию

Перед началом протезирования зубов при пародонтозе стоматолог тщательно готовит ротовую полость: проводит ее санацию и лечебные мероприятия (тактика лечения здесь зависит от стадии, особенностей течения заболевания). В обязательном порядке снимаются мягкие и твердые отложения. Приступать к протезированию можно в том случае, когда купированы все очаги воспаления, а само заболевание находится в стадии ремиссии.

Перед началом протезирования врач должен убедиться в том, что:

• отсутствует зубной камень,
• пролечен кариес,
• отсутствуют очаги воспаления,
• у пациента физиологический прикус,
• вокруг опорных зубов восстановлена ткань.

Какие методы протезирования доступны пациентам с патологиями пародонта?

Оптимальные варианты для протезирования зубов при пародонтите/пародонтозе:

1. Бюгельные шинирующие конструкции.

Это традиционный бюгельный протез, который имеет в своей конструкции дополнительную дугу с внутренней стороны. При помощи специальных кламмеров протез надежно фиксирует подвижные зубы.

2. Постоянные шинирующие протезы.

Шинирование по сути не является протезированием. Основная задача шинирующего протеза – обездвижить зубы, надежно зафиксировать их в одном положении, чтобы поврежденные ткани имели возможность восстановиться. Такие шины могут быть как съемными, так и несъемными и изготавливаться из различных материалов.

3. Имплантация.

В случае проблем с пародонтом стоматологи используют базальную имплантацию. Этот метод может быть применен даже в случае серьезной атрофии костной ткани. Базальная имплантация может проводиться  также при полной адентии.

4. Несъемные мостовидные шинирующие изделия.

Подобные конструкции используются преимущественно для протезирования передней группы зубов.

24dentist.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Лечение пародонтита Пародонтоз симптомы Импланты при пародонтозе Восстановление десны после пародонтоза Чем лечить пародонтит Обезболивающая мазь для десен Мазь для зубов обезболивающая Самая эффективная зубная паста Запущенный пародонтоз Пародонтит лечение народными средствами самое эффективное Излечим ли пародонтоз Какой врач лечит пародонтоз