Стадии пародонтоза

Среди наиболее распространенных заболеваний ротовой полости выделяются пародонтоз и пародонтит, то есть болезни пародонта. В первом случае развитие происходит годами, а во втором оно очень стремительно и сопровождается воспалительным процессом.

Пародонтоз

Это дистрофическое поражение ткани пародонта, при котором наблюдается атрофия, вследствие чего зубы расшатываются и начинают выпадать. Необходимо помнить, что такая болезнь практически нераспознаваема на ранней стадии.

Причины

На данный момент специалисты не могут точно сказать, почему появляется пародонтоз, однако известно, что такому заболеванию всегда сопутствует нарушенное кровоснабжение в мягких тканях. Благодаря многочисленным исследованиям можно выделить ряд факторов, из-за которых развивается пародонтоз:

• длительное ослабление иммунитета;
• различные эндокринные нарушения;
• травма тканей пародонта;
• неправильно установленные ортодонтические конструкции;
• патология прикуса;
• курение и употребление алкоголя;
• нарушение метаболизма слизистой оболочки ротовой полости;
• различные заболевания пищеварительной системы;
• неврологические болезни;
• дефицит витаминов и микроэлементов.

Симптомы

Пародонтоз отличается длительным течением, поэтому его первые признаки практически незаметны. Происходящие атрофические процессы приводят к уменьшению межзубных перегородок, что видно на фото. Из-за этого наблюдаются такие симптомы:

• болезненное жевание;
• неприятный запах;
• пульсация в деснах;
• кровоточивость во время чистки зубов;
• уменьшение зубных ячеек;
• побледнение десен;
• постепенное оголение корней зубов;
• подвижность и выпадение зубов.

При пародонтозе нередко отмечаются различные осложнения. Это гнойное воспаление в ротовой полости, болезни ЖКТ и сепсис. Если не обратиться к врачу, то можно потерять практически все зубы.

Развитие заболевания и его стадии

Пародонтоз всегда начинается незаметно. Особенно это касается случаев, когда на зубах очень много камней. Так, только после удаления отложений можно заметить, что начал развиваться пародонтоз.

Нередко к появлению патологического процесса приводит недостаток витаминов и питательных веществ. Из-за этого скорость метаболизма снижается и запускается разрушение костной ткани.

Существуют 3 стадии пародонтоза:

1. Практических никаких симптомов заболевания нет. В околозубных тканях происходят определенные изменения, которые не вызывают у пациента жалоб.
2. Во время чистки зубов начинается кровотечение десен, а из-за уменьшения размеров межзубных перегородок там застревают частички пищи.
3. Происходит необратимое разрушение околозубной ткани. В результате наблюдается смещение зубов и образование гнойных язв на деснах.

Лечение

На данный момент нет методов лечения, которые помогли бы избавиться от пародонтоза. Специалисты способны только остановить прогрессирование заболевания и улучшить состояние пациента.

Сначала пародонтолог выявляет и устраняет причинные факторы. Для этого проводится полное обследование пациента. Затем назначается гигиена ротовой полости. Хотя бактерии особо не влияют на пародонтоз, зубные отложения все равно необходимо удалить, ведь после очищения лекарство эффективнее действует на десна. При этом врач должен научить пациента правильно чистить зубы с использованием специальных паст, способствующих укреплению пародонта и улучшению кровообращения. Также назначается прием витаминных комплексов.

При пародонтозе эффективными оказываются физиотерапевтические процедуры:

• Массаж десен при помощи соответствующего аппарата. Это способствует усиленному притоку крови к пародонту и улучшению метаболизма.
• Дарсонвализация помогает стабилизировать состояние пациента при развитии патологического процесса.
• Электрофорез способствует избавлению от повышенной чувствительности.

В некоторых случаях рекомендуется проведение самомассажа десен. Процедуру выполняют 2 раза в день, предварительно почистив зубы и тщательно вымыв руки.

Если зубы стали подвижными, назначается ортопедическое лечение, то есть установка пластмассовых шин, с помощью которых можно предотвратить дальнейшее расшатывание зубов.

Некоторые специалисты назначают специальную диету. На самом деле нет необходимости ограничивать себя. Достаточно добавить в рацион как можно больше свежих фруктов и овощей. Также в меню должны присутствовать бобовые и различные морепродукты.

Хирургическое лечение

При пародонтозе хирургическое лечение используется для восстановления десен и костной ткани. Так, под десну подшиваются замещающие препараты или мембраны. После этого материал приживается и синтезирует костную ткань. Если процедура пройдет успешно, удается восстановить альвеолярные отростки, укрепив таким образом расшатанные зубы.

Для регенерации чаще всего используются следующие клеточные культуры:

• Фибробласты, которые способствуют образованию коллагена. Такие структуры улучшают эластичность тканей, а также обеспечивает защиту слизистой оболочки. Благодаря их использованию мягкие ткани пародонта становятся более прочными и устойчивыми к различным неблагоприятным факторам.
• Стволовые клетки могут воспроизводить новые ткани и ускорять заживление.

Домашнее лечение

Лечение парадонтоза без предварительной консультации опытного врача нежелательно. Это объясняется тем, что самолечение часто оказывается неэффективным, а значит, время будет упущено и могут появиться нежелательные последствия.

В домашних условиях можно использовать ряд методов, которые хорошо сочетаются с лечением опытного пародонтолога. Так, рекомендуется использование специальных гелей и мазей, усиливающих улучшающих метаболизм и кровоснабжение.

• Троксевазин способен укреплять стенки сосудов и нормализовать кровоснабжение. Гель втирают 2 раза в сутки мягкими движениями.
• Элюгель, в составе которого представлен антисептик хлоргексидин, наносят тонким слоем минимум 2 раза в день.
• Холисал аккуратно втирают в пародонт. Длительность использования препарата зависит от степени заболевания.
• Гепариновая мазь разжижает кровь, улучшая таким образом микроциркуляцию. Средство нужно наносить тонким слоем 2 раза в день в течение 14 дней.
• Солкосерил используется для наложения повязок и втирания в десны.

Народные рецепты

Чтобы стабилизировать состояние при пародонтозе и избежать дальнейшего расшатывания зубов, можно использовать народные средства.

• Настой крепкого черного чая с добавлением чеснока предназначен для полосканий. В составе такого средства представлен витамин C и фтор.
• Отвар на основе хвои и шиповника благоприятно влияет на состояние пародонта.
• Крапивная настойка помогает избежать кровоточивости и улучшить регенерацию тканей.
• Отвар из коры дуба и липового цвета считается эффективным на ранней стадии пародонтоза.

В качестве профилактики заболевания необходимо употреблять продукты, богатые медью. Это пшеница, печень, картофель и чай. Чтобы вещество хорошо усваивалось, следует добавить в рацион яйца, творог, сметану, сыр и овсяные хлопья. Также организм нуждается в железе, содержащемся в фасоли, индейке, некоторых овощах и фруктах.

Пародонтит

Это заболевание считается одним из самых распространенных. Оно сопровождается воспалением пародонта, который выполняет ряд важных функций, включая барьерную, удерживающую и амортизирующую. Из-за воспалительного процесса перегородки постепенно разрушаются, а междесневое соединение становится слишком слабым. Если не начать лечение, заболевание приведет к повышению концентрации сахара в крови, а также инсульту и инфаркту.

Причины

К развитию пародонтита приводит застой крови. Причиной этого явления может быть употребление слишком мягкой пищи, из-за чего необходимая нагрузка на зубы и десны не оказывается. В результате возникает благоприятная среда для дальнейшего развития воспаления.

К другим причинным факторам относятся:

• несоблюдение гигиены;
• неправильное пломбирование и протезирование;
• заболевания слюнных желез и ЖКТ;
• атеросклероз;
• сахарный диабет;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• беременность;
• регулярный прием различных медикаментов;
• несбалансированное питание;
• генетическая предрасположенность.

В некоторых случаях наблюдается локализованная форма пародонтита. Ее причинами бывают:

• патология прикуса;
• проксимальный кариес;
• травмирование;
• попадание мышьяковистой пасты на десну.

Развитие пародонтита

Заболевание всегда начинается с образования отложений на зубах. В процессе чистки налет удаляется, но уже через сутки он образуется вновь. Если не соблюдать правила гигиены или неправильно чистить зубы, то через несколько дней налет затвердеет и превратится в камень. Если его не удалить, начнется разрушение зуба. Помимо этого, постепенно воспаляется десна, что приводит к гингивиту. Если на этой стадии не начать лечение, то образуется карман, заполняемый налетом и бактериями.

Лечение

При пародонтите лечение всегда начинается с удаления отложений и камней. После этого проводится аккуратная чистка зубных корней с последующей полировкой. Между процедурами необходимо выдержать промежуток в 2-3 дня. При выполнении подобных манипуляций используется местная анестезия. Благодаря правильному снятию камня удается уменьшить размеры карманов и количество бактерий.

Чистка необходима даже в том случае, когда показано хирургическое вмешательство, ведь при наличии инфекции возможно развитие ряда осложнений.

Лечение пародонтита предусматривает проведение кюретажа, а именно его закрытого и открытого метода. Первый вариант используется в случае, когда карманы имеют глубину до 6 мм. Сначала на зубах удаляется камень, а затем останавливается воспалительный процесс, а гной выводится из кармана. После этого десны обрабатываются антисептиком. Сюда же накладывается специальная повязка. Через 1-2 месяца проводится тщательный осмотр и измерение глубины карманов. Если они уменьшились или вообще закрылись, то процедура считается успешной. Благодаря ей удается укрепить зубы, а также избавиться от кровоточивости и неприятных ощущений.

Открытый кюретаж показан при глубине кармана более 5-6 мм. Преимуществом такой процедуры считается возможность достичь глубоких слоев для их тщательной очистки. После этого десны аккуратно ушиваются. Пациенту назначаются пасты и препараты, снижающие чувствительность. Также показано применение противовоспалительных средств, помогающих избежать кровоточивости.

stoma.guru

Механизм развития болезни

При пародонтозе нарушается питание тканей пародонта, в результате чего происходит неправильный обмен белков и минеральных солей. В итоге задерживается рост тканей, их регенерация.

Такие изменения связаны хроническим невоспалительным течением болезни, приводящей к атрофии называемых альвеолярными отростками зубных ячеек. При отсутствии лечения патология может обернуться нарушением подвижности зубов и их выпадением.

Характерные склеротические изменения костных тканей видны на результатах рентгенологического исследования. О патологических нарушениях свидетельствует наличие мелкоячеистого рисунка кости и уменьшенных костномозговых пространств, очагов остеопороза. Также, явно заметно уменьшение высоты межзубных перегородок.

Причины развития недуга

На сегодняшний день точная причина развития пародонтоза до конца не определена. Но можно перечислить следующие факторы, повышающие риск развития патологии:

• наследственная предрасположенность;


• наличие способствующих дистрофическим процессам патологий в виде сахарного диабета, атеросклероза, артериальной гипертензии, нарушения работы органов ЖКТ, изменения реактивности организма, гиповитаминоза;
• нарушение питания окружающих зубы тканей и кровообращения в пораженных областях в результате атеросклеротических изменений кровеносных сосудов;
• воздействие на пародонт патогенных микроорганизмов.

В качестве основной возможной причины рассматривается скопление на деснах и зубах бактериального налета в виде бесцветной липкой пленки.

В случае несвоевременного удаления такого налета в результате его отвердения формируется пористая грубая субстанция — зубной камень.

Симптомы и признаки заболевания

Для пародонтоза характерен невоспалительный характер с постепенным обнажением шеек зубов в результате разрушения окружающих зуб тканей. При этом достаточно длительно сохраняется хорошая фиксация зубов.

Из-за медленного развития патологии начальная стадия протекает без появления боли или других неприятных ощущений. Однако на фоне бессимптомного развития болезни происходит нарушение структуры пародонта.

Поэтому следует обращать внимание на следующие изменения:

• бледность десен без признаков воспаления;

• постепенная ретракция тканей десны и обнажение шеек зубов (визуально заметно удлинение зуба);
• появление поражений некариозного типа, а именно, эрозии эмали, клиновидного дефекта, стертости зуба;
• формирование незначительных зубных отложений.

Данные признаки, как правило, не сопровождаются кровоточивостью десен. Патологии могут сопутствовать нарушения работы сердечно-сосудистой, эндокринной систем.

По мере развития болезни начинают проявляться следующие симптомы:

• ощущение жжения и зуда, боли;
• пульсация в деснах;
• незначительная отечность десен;
• кровоточивость в процессе еды и чистки зубов;
• появление неприятного запаха изо рта;
• веерообразное расхождение зубов, их расшатывание и выпадение.

Формируется, так называемый пародонтозный зуб — абсолютно здоровый зуб с оголенной шейкой, который не может выполнять свою функцию из-за расшатывания. При отсутствии лечения могут присоединяться признаки развития воспаления в мягких тканях полости рта вплоть до сепсиса.

О причинах и симптомах пародонтоза расскажет врач стоматолог:

Стадии развития болезни

Стоматологи определяют степень развития данной патологии, исходя из глубины десневых карманов и оцениваемого в баллах индекса кровоточивости десен, следующим образом:

• 1 балл — кровоточащая точка появляется в ходе ощупывания вершины сосочков между зубами;
• 2 балла — кровоточит линия контакта десневого сосочка и зуба;
• 3 балла — кровянистое содержимое собирается в межзубном промежутке;
• 4 балла — десневой сосочек сильно кровоточит, кровью заполняются несколько зубных промежутков и край десны.

В зависимости от состояния десен выделяют следующие стадии пародонтоза:

1. Начальная. Десны отекают, появляется ощущение зуда, становится слишком чувствительной область шейки зуба. Прием твердой пищи может приводить к кровоточивости.
2. Первая. Зубы слегка подвижны, но зубной ряд не нарушен. Отмечается обнажение шеек зубов и появление зубного камня, незначительное утолщение десен и их отечность вблизи зуба.
3. Вторая. Корни зубов сильно обнажены, что приводит к формированию зубодесневого кармана с серозно-гнойным экссудатом и кровью. Отмечается сильная подвижность зубов в боковом направлении, незначительная кровоточивость десен, слизистая которых окрашивается в синеватый оттенок. В ходе рентгенологического исследования обнаруживается укорочение костной ткани корня наполовину.
4. Третья. Корни зубов обнажаются на половину длины, при этом открытая часть покрывается твердыми отложениями. Углубляетсязубодесневой карман, при надавливании на край десны появляется гнойное содержимое. Усугубляется подвижность зубов. Количество костной ткани зуба — менее половины.
5. Четвертая. Фиксация зуба осуществляется только за счет мягких тканей из-за полной атрофии костной опоры. Глубина зубодесневого кармана достигает верхушки корня, зубы можно поворачивать в любом направлении. Для выраженных стадий болезни характерно развитие пародонтита, представляющего собой воспаление тканей десны.

Лечение — сложно, но возможно

Лечится ли данная патология? Как ни печально, но эффективно вылечить пародонтоз в большинстве случаев не представляется возможным. Однако, благодаря современным технологиям частично восстановить десну все же удается.

Среди лечебных мероприятий широко распространены:

1. Массаж десен, физиотерапия, симптоматическое лечение для устранения боли, повышенной чувствительности зубов.
2. Также, назначают препараты, стимулирующие иммунитет, укрепляющие организм в целом и способствующие улучшению регенеративных процессов. По усмотрению врача-стоматолога дополнительно могут назначаться консультации невролога, иммунолога, эндокринолога и терапевта.
3. Из-за связи пародонтоза с существенным снижением иммунитета лечение данной патологии подразумевает обязательный прием витаминных комплексов и иммуномодуляторов, которые восстанавливают защитные функции и повышают сопротивляемость организма. Выбор препаратов обусловлен тяжестью патологического процесса. Также, при остром течении пародонтоза может проводиться антибиотикотерапия для устранения воспалительного процесса.
4. Высокую эффективность обеспечивает введение лекарственных средств в десну посредством инъекций. В качестве препаратов выбираются экстракт алоэ, ФиБС (показан при остром воспалительном процессе), Лидаза. Обычно курс состоит из 20-25 инъекций, вводимых с дневным интервалом.
5. Дополнительно в ткани десны могут вводить газообразный кислород. Процедуру проводят в стоматологических клиниках с целью улучшения кровотока в тканях.
6. Также, могут назначаться рибонуклеаза, метилурацил, антитоксическая сыворотка, биогенные стимуляторы.

Хирургическое вмешательство

Лечение хирургическим путем при пародонтозе часто является приоритетным методом. Для восстановления тканей используются подсадочные материалы, мембраны и ускоряющие регенерацию клеточные культуры в виде фибробластов, тромбоцитарного фактора роста, стволовых клеток.

В настоящее время максимально распространена мембранная техника, при которой межзубные промежутки заполняются саморассасывающимися мембранами, способствующими быстрому «приживанию» подсаженных структур и скорейшей регенерации.

Основными видами хирургического вмешательства становятся:

1. Кюретаж. Удаляются грануляционные образования под десной, устраняются десневые карманы, в которые вводят синтетические заменители костной ткани.
2. Лоскутная операция (на фото справа).

Одновременно с мероприятиями, характерными для кюретажа, удаляют тонкий прилегающий к зубу слой десны, в котором произошли патологические изменения. Перед обоими видами вмешательств проводят противовоспалительную и антибиотикотерапию.

Ортопедическое лечение

Одной из распространенных методик лечения пародонтоза является шинирование или установка протезов. Для крепления шин к расшатавшимся зубам используют коронки, штифты, кольца и колпачки, служащие для ограничения подвижности.

Такая фиксация зубов наряду с протезами позволяет провести распределение жевательной нагрузки и восполнить потерю выпавших зубов.

Использование физиотерапии

Среди применяемых вариантов физиотерапии, применяемой при пародонтозе для улучшения наполнения тканей пародонта кислородом и питательными веществами, выделяют электрофорез, обработку пораженных участков при помощи ультразвука и лазерное лечение, на котором стоит остановиться подробнее.

Особенность лазерной терапии

Специальный стоматологический лазер позволяет эффективно бороться с распространяющейся в десневых карманах инфекцией, очищая их, активизируя процессы заживления тканей и их регенерации, что способствует восстановлению функции пародонта.

Лазерное лечение показано в следующих ситуациях:

• кровоточивость десен при чистке зубов;
• изменение цвета десен и появление на них налета;
• появление ощущения зуда и болезненности десен;
• наличие пародонтальных карманов;
• отслоение тканей десны от зуба;
• появление на слизистой признаков абсцесса;
• частое застревание пищи в межзубных промежутках.

Благодаря использованию лазера удается добиться следующих результатов:

• уничтожение патогенной микрофлоры;
• испарение отмерших участков тканей;
• остановки кровоточивости;
• стерилизация пародонтального кармана;
• ускорение процесса регенерации;
• удаление зубного камня и сглаживание поверхности десны.

При этом здоровые ткани десны и эмаль зубов не травмируются, поэтому восстановление проходит максимально быстро.

Лазерная терапия может проводиться по одной из трех методик:

• закрытый кюретаж (происходит очистка самых удаленных мест пародонтальных карманов, после чего на обработанные участки накладывают повязку);
• гингивэктомия (используют, если разрастаются ткани десны и формируются ложные карманы);
• деэпитализация (из-за замедления процесса восстановления происходит сглаживание поверхности корней и полное восстановление поврежденных тканей).

Слово пациентам

Судить об эффективности лазерного лечения пародонтоза можно по следующим отзывам.

Профилактические мероприятия

К профилактике пародонтоза относят:

• систематические осмотры у стоматолога;
• рациональное питание с приемом витаминов;
• качественную гигиену ротовой полости;
• регулярное выполнение специальной гимнастики для зубов.

Отдельно следует отметить важность присутствия в рационе комплекса влияющих на состояние пародонта микроэлементов, к которым относятся:

• Медь (присутствует в достаточном количестве в пшенице, печени, картофеле, кофе, чае, чечевице, хлебопродуктах и хорошо усваивается при одновременном употреблении творога, сметаны, чернослива, сои, яичных желтков, сыра). Плохое усваивание меди наблюдается при избыточном употреблении витамина С.
• Железо (богата говядина, темное мясо птицы, гречка, печень, яблоки). Хорошо усваивается при наличии в рационе овощей, орехов, лука-порея, гороха. Нарушает усвоение избыточное употребление чая, продуктов, богатых кальцием, фосфором.
• Цинк (присутствует в крупах, говядине, яичных желтках, устрицах, бобах, сыре).

Стоимость лечения

Самой высокой стоимостью отличается лазерная терапия пародонтоза. Цена варьируется в достаточно широком диапазоне — от 4 до 10 тысяч рублей и более — и зависит от таких критериев, как объем проводимого вмешательства, тяжесть процесса, статус лечебного учреждения.

Частые вопросы

Что интересует людей, которые столкнулись с данным заболеванием.

Можно ли полностью вылечить пародонтоз?

Ответ на данный вопрос может быть утвердительным только, если комплексная терапия применяется с самого начала развития процесса. В случае диагностики пародонтоза на первой и последующих стадиях следует быть готовыми к периодическим обострениям и необходимости проведения постоянных профилактических мероприятий.

Заразна ли данная патология?

Сам по себе пародонтоз не заразен, но при попадании болезнетворных микроорганизмов в ротовую полость на начальном этапе развития болезни может произойти существенное усугубление ситуации.

dentazone.ru

Что происходит

Сначала необходимо понять, как развивается пародонтоз, и какие процессы в ротовой полости происходят. При пародонтозе нарушается кровообращение, слизистая оболочка становится тонкой, корни зубов оголяются и сама кость атрофируется. Далее происходит процесс расшатывания зубов. На этом фоне, конечно, идет нарушение прикуса. Кроме этого, в полости протекают гнилостные процессы, из-за которых из-за рта идет тошнотворный запах.

Как классифицируется

Пародонтоз по особенностям распространения бывает:

• Локализованный (болезнь распространена только на определенном участке ряда зубов, то есть радиус поражения ограничен).
• Генерализованный (от заболевания страдает весь зубной ряд или сразу верхняя и нижняя челюсть).

По характеру течения пародонтоз бывает острый и хронический.

Кроме этого, различают пять стадии развития пародонтоза, которые будут рассмотрены ниже.

Симптоматика

Заметим, что пародонтоз очень редкая болезнь. Она в основном поражает пожилых людей.

Болезнь наступает незаметно. Зачастую пациенты не подозревают о ее наличии. Заболевание обнаруживает стоматолог при осмотре. Но симптоматика пародонтоза схожа с другими заболеваниями.

Больной часто жалуется на:

• Кровоточивость десен.
• Неприятный запах.
• Привкус крови.
• Припухлость мягких тканей.
• Реакцию на раздражающие факторы (горячее, холодное, кислое).
• Болезненность десен.
• Выделение гноя.
• Подвижность зубов.

То, что у больного пародонтоз, правильно сможет определить только врач.

В основном пациент приходит к стоматологу с целью убрать зубной камень. Профессиональная чистка помогает открыть плачевную картину, у пациента пародонтоз определенной стадии.

Для вырисовки четкой картины болезни, разберем стадии, характеристику и симптоматику пародонтоза.

Стадии

1. Начальная стадия
   Характеристика: начался воспалительный процесс.
   Симптоматика: симптомы отсутствуют.
2. Первая стадия
   Характеристика: незначительное опущение десны, зубы в лунках стоят крепко, на рентгене видны изменения костной ткани.
   Симптоматика: появляется незначительная чувствительность зубов (явление не частое).
3. Вторая стадия
   Характеристика: шейки зубов обнажаются; появляются межзубные щели; визуально заметен переход эмали зуба у корня в твердое вещество; рентгеновский снимок показывает, что альвеолярный отросток сильно изменен.
   Симптоматика: беспокоит сильная чувствительность зубов.
4. Третья стадия
   Характеристика: корни зубов у края десны выступили больше, чем наполовину; щели между зудов сильно расширены; зубы сильно подвижны; рентген показывает снижение альвеолярного участка на сантиметр.
   Симптоматика: болезненные ощущения во время приема холодной, горячей и кислой еды.
5. Четвертая стадия
   Характеристика: корни видны на 2/3 длины, рентген показывает, что корни держатся только верхушкой.
   Симптоматика: сильная подвижность, которая мешает разговору и приему пищи.

Причины

Нельзя определить на 100% по какой причине возник пародонтоз. Определенно вырисовывается только одно, что он всегда появляется на фоне нарушений обменных процессов в организме. Эти процессы в свою очередь протекают неправильно при множестве других заболеваний. Наблюдения стоматологов показали, что обычно в ногу с пародонтозом идут следующие заболевания и патологии:

1. Эндокринный дисбаланс, связанный с гормонами.
2. Желудочные и кишечные заболевания.
3. Недостаток минеральных и витаминных веществ.
4. Алкоголизм и курение.
5. Заболевания по части неврологии.
6. Неправильный прикус.
7. Болезни внутренних органов.
8. Неправильное протекание обменных процессов в ротовой полости.
9. Травмы мягких тканей в результате ушибов, переломов или из-за установки ортодонтических конструкций.
10. Пониженный иммунитет.

Болезнетворные бактерии, зубной налет не влияют на тяжесть заболевания, но усугубляют общую картину.

Этапы лечения болезни

Лучше всего лечение пародонтоза проводить в стенах клиники. В этом случае этапы лечения выглядят следующим образом:

Осмотр врача

В лечении участвуют специалисты: стоматолог, стоматологический гигиенист, пародонтолог, ортодонт. Каждый специалист проводит комплекс мероприятий по своему направлению. Обычно по незнанию пациент попадает к обычному стоматологу, который впоследствии перенаправляет больного к пародонтологу на очередной осмотр, консультацию и лечение.

Рентген

При неясности ситуации пациента посылают на снимок. Сделанный рентген покажет степень разрушения зуба и особенности пародонтальных карманов. После точного диагноза составляется план лечения. И если в ходе лечения понадобится протезирование, то время лечения согласовывают с ортодонтом.

Удаление налета и камня

Десна воспаляются из-за отложений и зубного налета. Лечение пародонтоза эффективным не будет, если не удалить эти недостатки. В основном процедура проводится лазером врачом-стоматологом. В нашем случае (при болезни пародонтоз) чистка проводится у пародонтолога.

Медикаментозное лечение

Здесь назначается прием витаминов, противовоспалительных и гормональных препаратов. Обязательно рекомендуют средства, стимулирующие иммунитет. Кроме этого, врачи могут сделать несколько инъекций в ткань десны, с помощью которых снимается воспалительный процесс, ткань насыщается кислородом и устраняются дистрофические изменения. В случае острого пародонтоза стоматолог продумывает последовательность лечения и назначает сильный антибиотик. При терапевтическом лечении обычно прописывают какое-то одно средство: лидаза, рибонуклеаза, биогенные стимуляторы и другое. Это заболевание можно лечить местно. Для этого на десну воздействуют препаратами Хлоргекседин и Холисал-гель.

Физлечение

Основные цели этого этапа – это восстановить кровоснабжение десен, убрать гипоксию и насытить мягкие ткани кислородом. В качестве физлечения могут применяться следующие процедуры:

• Лечение лазером. Воздействие быстро удаляет воспалительный процесс, регенерирует мягкую ткань, убирает отечность и проводит борьбу с инфекцией.
• Лечение электрофорезом. Здесь основное действующее вещество – это глюконат кальция. Процедура помогает стопроцентно устранить гиперестезию зубов.
• Дарсонвализация (лечение высокочастотным током). Проводится только при наличии специального аппарата. Лечение помогает уменьшить чувствительность зубов, устранить болезненность и разогнать кровь по сосудам. Процедуру нужно делать строго после снятия зубных отложений.
• Лечение ионизированным воздухом. В лечении задействовано дыхание, с помощью которого капилляры расширяются, состав крови нормализуется. Для полного лечения потребуется 20 процедур по 10 минут.
• Лечение вакуумом. Суть процедуры заключается в воздействии на пораженные капилляры. После такого лечения улучшается питание тканей, процесс атрофии останавливается. Кроме этого, происходит стимуляция работы защитных сил организма.

Лечение кариеса и удаление полностью разрушенных зубов

Лечение пародонтоза невозможно без санации ротовой полости. Лечение зубов, пораженных кариесом, это весьма важный этап.

Гнилые зубы обязательно подлежат удалению. В них собирается большое количество патогенных микроорганизмов. И если их не удалить, десна постоянно будут находиться в воспаленном состоянии. Без этого дальнейшее лечение пародонтоза не имеет смысла.

Есть еще одна тонкость: обязательно поддаются депульпированию зубы, у которых глубина пародонтального кармана равна половине и более длины зубного корня. Под депульпированием понимают удаление нерва и пломбирование канала.

Шинирование

Подвижность зудов провоцирует быстрое разрушение костной ткани, которое последовательно ведет к увеличению движения зубов в своих лунках. Таким образом, получается замкнутый процесс. Помимо этого, под действием жевательной нагрузки, зубы расходятся в разные стороны. При таких признаках обязательно показано шинирование. Процедура делает зубы менее подвижными, или вообще, останавливает их движение, тормозит разрушение костной ткани, препятствует расхождению зубов в разные стороны. Процедура шинирования всегда показана перед хирургическим вмешательством.

Хирургическое вмешательство

При среднем и тяжелом пародонтозе трудно обойтись без помощи хирурга. Пародонтальный карман достигает 10 мм. Гели, мази и полоскания в этом случае не дают никакого эффекта. Только хирург спасет ситуацию. Врач восстановит пораженную десну и костную ткань альвеолярного отростка. Для этого под десну подшиваются разные подсадочные материалы. Спустя некоторое время они приживаются и приводят к синтезу костную ткань. При положительном течении альвеолярный отросток со временем вырастает и укрепляет расшатанные зубы.

Протезирование

Процедура обязательна при отсутствии одного-двух зубов. Особенно это важно при пародонтозе. Если же нет отсутствующих зубов, но имеется расхождение, то здесь помогут металлокерамические мосты, которые исправят этот эстетический недостаток.

Профессиональная чистке зубов

Сегодня эффективной установкой в этой области считается ультразвуковой аппарат «Вектор». В этом аппарате есть достаточное количество конструктивных внедрений, которые в совокупности позволяют качественно воздействовать на зубы и десна.

Вектор позволяет проводить очищение пародонтальных карманов на глубине 11 мм и менее, конечно. Врач будет брать разные насадки-приспособления, в зависимости от того, какую трудную зону нужно обработать. В результате продуманной конструкции и правильных действий контакта с тканями зуба и десны не происходит. В проблематичных случаях чистить зубы аппаратом «Вектор» можно долго, около 2 часов. При небольшой запущенности потребуется чуть больше 30 минут.

Процедура очищения Вектором требует повторения. Обычно врач говорит пациенту о том, чтобы он пришел на лечение через 2 недели. В результате лечения аппаратом ткани десны существенно укрепляются, корни стабилизируются и зубные отложения откладываются не так быстро.

Противопоказания к процедуре отсутствуют. Болезненность не ощущается. Кроме этого, аппаратом можно удалить практически все отложения. В результате может не потребоваться оперативного вмешательства.

Лечение пародонтоза в домашних условиях

Врач может назначить пациенту препараты для домашнего применения. Это могут быть специальные гели или мази. Принцип действия таких препаратов прост. Лекарства стимулируют обменные процессы и заставляют кровь быстрее двигаться. Мягкие ткани насыщаются кислородом. В результате начинает работать противовоспалительный процесс.

Перечислим основные лекарственные препараты и их действие:

1. Гепариновая мазь. Средство разжижает кровь и быстрее гонит ее по сосудам. Схема лечения: мазь наносят на воспаленные десна в небольшом количестве. Количество раз в день: 2. Курс лечения: 14 дней.
2. Элюгель. В состав препарата входит антисептик хлоргекседин. Схема лечения: нанести на десна тонким слоем. Количество раз: 3-4.
3. Солкосерил. У препарата два способа применения. Средство можно просто втирать несколько раз в день, а можно нанести на кусочек марли и положить на десна. Время выдержки: 20 минут.
4. Холисал. Схема лечения: втирать в десна. Количество раз: 2. Курс лечения зависит от степени заболевания.
5. Гомеопатические средства (фосфор 6, ацидум нитрикум 6, йодиум 6 и другие). Могут применяться в самостоятельном лечении. Эти препараты не являются панацеей. Их прием обязательно должен обязательно подкрепиться медицинскими лекарствами.

Эффективно на начальной стадии пародонтоза применения специальных лечебных зубных паст от пародонтоза. Вылечить это средство пациента не сможет (даже если упаковка говорит об обратном), но уберет неприятный запах изо рта и кровоточивость десен. Такая паста обычно содержит природные компоненты целительных трав.

Народные рецепты от пародонтоза

Средства от народа не смогут излечить пародонтоз, но существенно повлияют на положительную динамику в лечении.

Средства для полоскания

1. Применение чесночного настоя. Необходимо почистить, раздавить чеснок и залить его кипятком. Дать средству время настояться. После полоскать рот 2 раза в день. Эффект от лечения станет заметнее, если во время полоскания держать раствор во рту по 5 минут. Можно просто тереть десна долькой чеснока.
2. Полоскание раствором морской соли. Дозировка: чайная ложка на стакан теплой воды. Полоскание проводить несколькими заходами по 30 секунд.
3. Применение настоя календулы. Средством нужно полоскать рот 7 раз в день. Чтобы его приготовить нужно взять 2 столовые ложки травы, залить 0,5 литра кипятка и настоять 30 минут.
4. Полоскание настоем чайного гриба. Средство очень богато витамином С, который в свою очередь восстанавливает кровообращение в мягких тканях.
5. Полоскание отваром листьев брусники. Листья (чайную ложку) залить стаканом кипятка, прокипятить, охладить и процедить. Полоскать не меньше чем 5 раз в день.
6. Полоскание водой и соком каланхоэ. Из листьев растения выжать сок, разбавить его водой и провести процедуру.
7. Использование перекиси водорода. Препарат пьют, им растирают десна и поласкают ротовую полость. Для внутреннего приема: в 50 мл воды добавляют три капли средства. Пьют три раза в день. Курс: 10 дней. Затем лечение можно повторить. Главное замечание: употреблять перекись нужно на голодный желудок. Для растирания: в средстве смачивают тампон и начинают хорошо втирать лекарство в десна. Для полоскания: в 100 мл чистой воды растворяют две таблетки гидроперита.

Рецепты от природы

1. Применение пчелиных продуктов. Прополис и мед помогают восстановить кровоснабжение и снимают раздражение. Продукты обладают бактерицидным и ранозаживляющим действием. В лечении применяется настойка прополиса. Аптечный препарат (10%) в количестве 25 капель разбавляется в стакане воды. Этим раствором поласкают рот после каждого приема еды. Настойку в чистом виде можно применять внутрь, но только после совета с пародонтологом. Из настойки прополиса (только 4%) можно делать компрессы на больное место. Кроме прополиса, в десна можно втирать мед. Лечение продолжается до выздоровления.
2. Применение аира. Для этого аир натирают на терке, смешивают с зубной пастой и чистят зубы. Метод лечения помогает укрепить десна.
3. Применение квасцов. Одну чайную ложку квасцов смешать с ¼ ложкой соли, прибавить к этой смеси несколько капель горчичного масла. Способ применения: массировать составом десна в течение нескольких минут.
4. Пить клюквенный и лимонный сок. Средства стимулируют иммунитет, борется с бактериями, оказывают противовоспалительный эффект. Пить нужно по 100 мл любого сока каждый день. Если смешать лимонный сок с солью экстра, то получится лечебная паста, которой нужно чистить зубы.
5. Употреблять только зеленый чай (от черного отказаться). Зеленые листья оздоравливают весь организм, тем самым помогают ему быстрее справиться с пародонтозом.

Массаж и питание

Основное действие массажа – это усилить лимфоток, ускорить заживление и повысить обмен. Процедуру делают с помощью вибромассажера или просто пальцем. Если используются пальцы рук, то палец необходимо обмотать бинтом, который предварительно смочить в вазелине. Далее необходимо делать вертикальные поглаживающие действия или выполнять круговые движения. Каждой челюсти необходимо уделить по 10 минут. При этом нельзя забывать о массаже внутренней и внешней стороны.

Не лишним будет подумать о питании. То есть для эффективного избавления от пародонтоза необходимо придерживаться диеты. Больной должен обязательно следить и контролировать процесс употребления пищи. Ему не должно быть все равно, что сейчас он съесть или выпьет. Обязательно нужно убрать газированные напитки, кофе, черный чай, печенье, чипсы и любые продукты с красителями. Нельзя забывать, что из-за сладкого образовывается налет, стимулируется размножение бактерий, что со временем приведет к разрушению зубов.

Кроме этого, нужно кушать больше твердых овощей фруктов. Вся еда должна быть тщательно пережевана. В рационе должны быть молочные и кисломолочные продукты, чтобы укрепить зубы и кости. Вышеуказанным рекомендациям нужно придерживаться около полугода.

Профилактика

Из описанного ясно, что профилактика при пародонтозе очень важна, так как заболевание тяжело поддается лечению. Перечислим основные мероприятия по сохранению здоровья организма:

1. Постоянно следить за состояние внутренних органов, вовремя проводить их лечение. Ведь тяжелые заболевания всегда идут вместе с пародонтозом.
2. Нагружать организм физическими нагрузками. После них здоровье улучшается, иммунитет повышается, десна быстрее выздоравливают.
3. Тщательно следить за гигиеной зубов. Здоровье пародонта нужно беречь смолоду. Необходимо прибегать к народным способам лечения и постоянно наблюдаться у врача-стоматолога. Нельзя забывать, регулярно, чистить от налета зубы. Щетка не только проводит гигиеническую процедуру, но и хорошо массирует десна. Чистить нужно и зубное пространство. Для этих целей можно воспользоваться зубной нитью. Чистка в стенах клиники надежно убирает образованные зубные камни.
4. Лечить вовремя кариес и следить за прикусом.
5. Принимать витамины. Это могут быть аптечные комплексы или просто здоровее питание.

В итоге

Реально ли вылечить пародонтоз? Да, но только не на последних стадиях. При заболевании средней и тяжелой тяжести можно только немного стабилизировать ситуацию, подправив и замедлив отрицательную динамику.

Для пациентов, главное, не затягивать с визитом. Не нужно ждать необратимых последствий (гноетечения, сильной подвижности). При таких симптомах лечение сможет лишь на определенное время отсрочить процедуру удаления зубов. В результате пациент обязательно вскоре будет ходить со съемными протезами.

createsmile.ru

Как выбрать зубную щетку при пародонтозе?

 Зубные щетки различаются в зависимости от степени жесткости. Самые мягкие обозначаются как «очень мягкие». Именно их стоит выбирать больным с пародонтозом.

Как правильно чистить зубы при пародонтозе?

Чистка зубов с целью профилактики пародонтоза и при наличии заболевания должна производиться не реже двух раз в день: утром и вечером. Процесс чистки должен продолжаться не менее 3 минут. Ошибка многих людей состоит в том, что они перемещают зубную щетку горизонтально вдоль зубного ряда. Этого ни в коем случае не нужно делать, так как такие движения не удаляют зубной налет, а загоняют его глубже в зубные щели.

Для того, чтобы эффективно удалять зубной налет, нужно совершать щетиной щетки вертикальные движения, от корня зуба к его верхушке.

Для чистки щелей между зубами нужно применять зубную нить.

С целью профилактики заболеваний зубов стоматологи также рекомендуют чистку после каждого приема пищи. При пародонтозе, когда имеется повышенная кровоточивость десен, можно заменить чистки полосканиями специальными растворами. Их можно приобрести в аптеке.

Массаж десен при пародонтозе

 Массаж десен можно делать самостоятельно. Предварительно желательно посетить стоматолога, который покажет, как правильно выполнять эту манипуляцию. Ежедневное массирование десен полезно не только при пародонтозе, но и для здоровых пациентов, с целью профилактики заболеваний десен.

Эффекты, которые достигаются во время массажа десен:

• улучшение кровообращения в деснах
• улучшение питания десен, периодонта, альвеолярных отростков и зубов
• рефлекторное воздействие: в слизистой оболочке десен находятся нервные окончания, при нажатии на которые улучшается состояние внутренних органов и систем (по аналогии с акупунктурными точками на подошвах стоп).

Техника массажа десен при пародонтозе

Пальцевой массаж проводят указательным и большим пальцами, которыми обхватывают десну с двух сторон.

Осуществляют легкое нажатие и следующие виды движений:

•          на верхней челюсти: вниз-вверх-вниз
•          на нижней челюсти: вверх-вниз-вверх

Пальцы перемещают таким образом, чтобы были промассированы все участки десны. Массаж десен нужно делать не реже одного раза в день, лучше перед сном, когда выполнены все гигиенические процедуры.

Во время массажа можно использовать зубные пасты, содержащие биологически активные вещества, народные средства (например, мед с солью).

Массирование оказывает благотворный эффект не только при пародонтозе, но и при других заболеваниях десен. Оно полезно в профилактических целях даже у абсолютно здоровых людей.

Консервативное лечение пародонтоза

Повышение иммунитета

Согласно статистике, пародонтоз чаще всего развивается у людей со сниженным иммунитетом. Поэтому врач может назначить:

• витаминно-минеральные комплексы, биологически активные добавки к пище: они укрепляют организм в общем и способствуют повышению иммунных сил
• иммуностимуляторы – лекарственные препараты, которые повышают иммунные силы, должны назначаться строго по показаниям врачом-иммунологом

Антибиотики при пародонтозе

 
Антибиотикотерапия назначается в том случае, если пародонтоз сопровождается острым воспалительным процессом. Перед назначением антибактериальных препаратов может быть проведено бактериологическое исследование. Оно поможет выявить возбудителей заболевания и назначить наиболее эффективное лечение.

Инъекции лекарственных препаратов в десну

 
Лекарственные препараты, которые вводят в десну при пародонтозе:

•          хининуретан, салициловый натрий, этиловый спирт, концентрированный раствор глюкозы – препараты, которые вызывают рубцевание и уменьшение десны в размерах при ее гипертрофии (разрастании)
•          антибиотики – применяют при пародонтозе, осложненном воспалительным процессом инфекционного происхождения
•          биогенные стимуляторы (наиболее распространенный – экстракт алоэ) – вещества, которые стимулируют процессы роста и регенерации
•          лидаза – фермент, расщепляющий рубцовую ткань
•          рибонуклеазы – ферменты, которые способствуют восстановлению тканей и росту кровеносных сосудов
•          метилурацил – вещество, которое обладает анаболическим эффектом (стимулирует процессы роста и восстановления).

Оксигенотерапия и физиопроцедуры при пародонтозе

Внимание! Нужно помнить о том, что применение любых физиопроцедур осуществляется строго по назначению лечащего врача. Самолечение недопустимо и может приводить к негативным последствиям!

Народные способы лечения пародонтоза

Полоскания рта настоями лекарственных растений

 
 Полоскание рта настоями лекарственных растений при пародонтозе нужно осуществлять каждые 3 часа. Предварительно необходимо чистить зубы.


Лекарственные растения, которые используются для полоскания полости рта при пародонтозе:

Народные средства для массажа десен при пародонтозе

Средства, с которыми можно делать массаж десен:

•          Смесь пихтового масла с рыбьим жиром или с облепиховым маслом. Обладает антисептическим действием, способствует регенерации поврежденных тканей.
•          Смесь спиртовой настойки калгана и глицерина. 20 г корневищ калгана нужно залить 125 мл (1/2 стакана) спирта и дать настояться в течение недели. Взять 10 ст. л. полученной настойки и смешать с 5 ст. л. глицерина. Полученная мазь втирается в десны 2 раза в день.
•          Мед, посыпанный морской солью. Обладает антисептическим, противовоспалительным, заживляющим действием.

Гимнастика для зубов при пародонтозе

Гимнастика зубов при поражении пародонта осуществляется при помощи небольшой хвойной веточки. Выполняют последовательно три комплекса упражнений:

•          в первые три недели необходимо жевать веточку сверху вниз, попеременно разными зубами
•         второе упражнение выполняется в течение двух месяцев: зажать веточку между зубами и совершать движения челюстью в стороны, вперед, назад
•          третье упражнение: взять один конец веточки в руку, а второй захватить зубами, пытаться оторвать зубами часть веточки.

Орошения полости рта при пародонтозе

Орошения ротовой полости при пародонтозе осуществляются при помощи небольшой спринцовки.

Народные средства, при помощи которых можно осуществлять орошения:

•          отвар коры дуба
•          отвар кровохлебки
•          отвар крапивы

Внимание! Перед тем, как применять народные средства для лечения пародонтоза, крайне желательно проконсультироваться со специалистом!

Рекомендации по питанию при пародонтозе

Протезирование зубов при пародонтозе

 Показания к протезированию зубов при пародонтозе

Основное показание к протезированию зубов при пародонтозе – потеря зубов и многочисленные дефекты зубного ряда.

Существует большое количество видов зубных протезов. Они делятся на съемные и несъемные. Конкретный вид подбирается стоматологом и ортодонтом, в зависимости от состояния зубных рядов пациента.

Этапы установки протеза при пародонтозе

 
Подготовка пациента к протезированию при пародонтозе:

•          предварительное консервативное лечение пародонтита
•          профессиональная чистка зубов в кабинете стоматолога, удаление зубного налета и зубных камней
•          лечение кариозных зубов и других воспалительных заболеваний ротовой полости
•          ношение временных протезов для восстановления нормальных нагрузок на зубной ряд и нормального жевания

Собственно протезирование

При пародонтозе желательно выбирать съемные протезы, причем, такие, которые не оказывают давления на десневые сосочки пораженных зубов.
Однако локализация и размеры дефекта зубного ряда при пародонтозе могут потребовать установки несъемного протеза. Желательно выбирать мостовидные протезы из металлокерамики, так как они меньше всего травмируют десны.

Цели, которые преследует установка протезов при пародонтозе:

•          фиксация расшатавшихся зубов
•          правильное распределение нагрузки на зубы во время жевания
•          выключение из акта жевания определенных зубов

 Протезы для фиксации подвижных зубов при пародонтозе

Существуют разные модели протезов и шин для фиксации подвижных зубов. Их крепление осуществляется при помощи колпачков, штифтов, колец, коронок.

Наибольшей популярностью пользуются шины и капповые аппараты. Ортезы с креплениями в виде коронок и колец отличаются более высокой стоимостью.

Профилактика рецидива пародонтоза

С целью профилактики рецидива пародонтоза в будущем пациент должен регулярно посещать стоматолога, тщательно ухаживать за зубами, соблюдая все правила гигиены.

Хирургическое лечение пародонтоза

Хирургическое лечение обладает максимальной эффективностью на ранних стадиях пародонтоза. Если заболевание находится в запущенной стадии, то такие вмешательства придется повторять время от времени.

Хирургическое лечение при пародонтозе заключается в чистке зубодесневых карманов от налета и зубного камня. Манипуляция проводится под местным обезболиванием.

www.polismed.com

Прочтите обязательно другие статьи:

Прополис от пародонтоза Левомеколь при пародонтозе Лекарство от пародонтоза десен Лекарство от пародонтоза Народные средства от пародонтита Пародонтит причины заболевания Пародонтоз причины лечение Мазь для лечения десен Пародонтоз пародонтит Крем от воспаления десен Мазь от пародонтоза Зубная паста при кровоточивости десен какая лучше