Заболевание пародонтоз

Когда у человека пародонтоз, причины возникновения которого не всегда ясны, наблюдается сильная подвижность зубов.

Данное заболевание характеризуется рассасыванием костной ткани, в результате чего начинается расшатывание зубов.

В большинстве случаев заболевание имеет бессимптомный характер развития, что служит минусом при выявлении его на начальных стадиях развития.

Пародонтоз: причины заболевания

Причины пародонтоза у взрослых могут быть вызваны рядом обстоятельств. Самой значительной из них является нарушение кровоснабжения челюстных костей, которая всегда приводит к развитию пародонтоза.

Из-за указанного сбоя прекращается питание этого костного участка, что негативно сказывается на протекающем здесь минеральном обмене.

Помимо этого пародонтоз может развиваться в результате проявления следующих причин:

  1. Проявление гиповитаминоза, связанного с нарушением реактивности организма.
  2. Наследственная предрасположенность, заключающаяся в усугублении ситуации вредными привычками и развитием некоторых болезней.
  3. Частое курение. Ежедневные многочисленные «затяжки» отрицательно воздействуют не только на зубы, но и на десны, приводя к развитию пародонтоза.
  4. Прием отдельной категории лекарств, способствующих уменьшению привычного слюноотделения. Недостаток слюны негативно отражается на состоянии всей зубной системы, так как из-за этого исчезает защита зубов и десен от патогенных микроорганизмов. Недостаточное количество слюны не может в полном объеме защитить десны с зубами, поэтому начинается развитие воспалительного процесса. Такого эффекта можно ожидать от регулярного приема противосудорожных препаратов.
  5. Болезни, ослабляющие иммунитет: ВИЧ – инфекция.
  6. Патологии соматического плана: желудочно-кишечные заболевания, сердечные боли, проявление атеросклероза. При атеросклерозе происходит закупорка кровеносных сосудов, которые ответственны за снабжение тканей зуба. Все это приводит к развитию атрофии и гипоксии.
  7. Гормональные изменения, которые возникают в связи с половой зрелостью организма, менопаузой, беременностью. Нарушения гормонального фона могут быть вызваны и заболеваниями эндокринных желез.

Помимо общих факторов, развитию пародонтоза предшествуют и местные, а именно:

  • Губная уздечка небольших размеров;
  • Недоразвитое ротовое преддверие;
  • Аномалии в формировании зубодесневых структур.

Развитию пародонтоза предшествует и банальное несоблюдение гигиенических правил по уходу за ротовой полостью.

Появление зубного камня и желтого налета стимулирует процесс размножения микробов, что служит причиной развития воспалительных процессов и понижения иммунных свойств.

Симптомы пародонтоза

Развитие пародонтоза происходит не стремительно, а занимает продолжительное количество времени.
Самые распространенные признаки пародонтоза, на которые могут жаловаться взрослые:

 

  • Потеря зубов;
  • Кровоточат десна и неприятный запах из рта.

Пародонтоз приводит к развитию глубокого десневого кармана, где скапливается пища, формируется налет и размножаются патогенные бактерии.

Зловонный запах исходит именно из этих десневых карманов. Они также могут привести к ощущению постороннего привкуса при употреблении пищи.

Поражение десен пародонтозом приводит к их разрыхленности. В итоге банальная чистка может стать причиной кровоточивости десен. Из-за пародонтоза повышается уровень зубной чувствительности на все раздражители.

В случае полного разрушения зубодесневых соединений, глубина десневого кармана сильно увеличивается. Затем начинается формирование на зубном корне микробной бляшки.

В заключительную патологическую стадию начинает свое развитие грануляционная ткань. При этом происходит рассасывание челюстной кости и зубного корня.

В результате деформации челюсти на заключительной стадии заболевания происходит потеря зуба.

С формированием кармана в десне начинается обнажение зубной шейки. При этом длительном этапе, сопровождающимся полным обнажением зубных шеек, фиксация зубов еще ощущается, но имеет крайне слабый характер. С течением времени шеечная часть зуба приобретает повышенный фон чувствительности.

Симптомами пародонтоза можно также назвать следующие проявления:

  • Десневая ретракция;
  • Кровоточивость;
  • Побледнение сосочков десны.

Выделяют следующие стадии пародонтозного поражения зубов:

  1. Легкая (обнажение внутридесневой части зуба на третью часть);
  2. Средняя (обнажение внутридесневой части зуба на половину);
  3. Тяжелая (полное обнажение внутридесневой части зуба).

Лечение

Причины пародонтоза и лечение тесно связаны.

Необходимое лечение назначается в зависимости от стадии развития пародонтозного поражения зубов.

В самых сложных случаях стоматолог предлагает удалить пораженный зуб, но при менее опасных формах заболевания назначается лечение.

Выделяют несколько этапов в процессе лечения пародонтоза.

Осмотр стоматологом

При осмотре ротовой полости пациента, доктор оценивает состояние пораженных зубов, и направляет пациента на рентгеновский снимок.

Благодаря рентгену можно выявить степень разрушения зубной кости.

По итогам полученных снимков стоматолог определяется с планом лечения.

Устранение отложений с поверхности зубов

Удаление мягкого зубного налета с зубными отложениями с помощью ультразвуковых приборов помогает очистить зуб от посторонних тел.

Применение противовоспалительной терапии

С помощью введения необходимых медикаментов можно справиться с такими признаками заболевания, как отечность и кровоточивость десен.

Для облегчения болевых ощущений при протезировании зубов, пациентам вводят специальные препараты, с помощью которых начинается «заморозка». В таком состоянии все проводимые доктором действия будут абсолютно безболезненными для пациента.

Нередко пациентам назначают прием антибиотиков, способствующих снятию воспаления в пораженных зубах и деснах. Дозировка и кратность приема этих лекарств зависит от степени тяжести пораженного пародонтозом зуба.

Санация ротовой полости

В случае выявления у пациента гнилых либо пораженных кариесом зубов, обязательно проводится работа с ними. В первом случае стоматолог чаще всего проводит их удаление, а при кариесе – необходимое лечение.

Благодаря таким действиям ротовую полость можно избавить от присутствия патогенных микробов, деятельность которых является причиной воспаления десен.

Лечение пародонтоза может включать в себя шинирование.

С помощью шинирования можно устранить излишнюю зубную подвижность и замедлить процесс костного распада.

Также своевременное шинирование помогает предотвратить веерообразное положение зубов.

Пародонтоз может лечиться и хирургическим способом.

Особенно необходимо хирургическое вмешательство при заболевании средней и тяжелой стадии.

Используя специальное оборудование, стоматолог может замедлить либо приостановить распространение пародонтоза.

Полезное видео

Несколько полезных советов для профилактики и лечения пародонтоза народными средствами можно почерпнуть из видео:

Пародонтоз – это серьезное заболевание, справиться с которым под силу только стоматологу.

Не стоит увлекаться самолечением данного заболевания, прибегая к использованию мазей, гелей и других лечебных средств.

Подобными методами практически невозможно добиться выздоровления, к тому же они замедляют поход к стоматологу.

zubki2.ru

Пародонтоз: основные причины развития заболевания

Если рассматривать те основные причины, которые оказывают влияние на развитие пародонтоза, то первичной среди них является образование зубного налета. Между тем, существует также ряд дополнительных факторов, которые могут оказать соответствующее влияние, дав толчок для развития пародонтоза. Среди них следующие:

  • Изменения гормонального фона. Сюда, прежде всего, относятся изменения, спровоцированные беременностью, менопаузой, половой зрелостью, а также ежемесячной менструацией. Каждый из этих периодов способствует обострению чувствительности десен, что делает их более подверженными к развитию разрушительных процессов.
  • Болезни. Воспалению десен может поспособствовать и наличие тех или иных болезней, в частности это ВИЧ, рак (болезни, сопряженные с иммунной системой). Диабет, при котором способность организма к использованию в крови сахара подвергается нарушениям, также становится причиной для попадания в группу риска по части развития тех или иных инфекций. Сюда же включен, соответственно, и пародонтоз.
  • Употребление медпрепаратов. Некоторые из них в частности могут воздействовать на состояние здоровья полости рта, к примеру, снижая поток слюны, оказывающей на десны и на зубы защитный эффект. Определенные противосудорожные медпрепараты, такие как дилантин и прочие, провоцируют неправильность роста тканей десен.
  • Наличие вредных привычек. Курение, что для многих не секрет, в значительной степени утяжеляет весь процесс по восстановлению десен.
  • Наследственность. Данный фактор также не исключается при рассмотрении факторов, провоцирующих развитие заболевания.

В качестве общей причины возникновения и развития пародонтоза принято также отмечать и недостаточность кровоснабжения, которая актуальна для тканей десны. Запущенные и тяжелые случаи способствуют атрофии, следствием которой является потеря зубов.

Что происходит при пародонтозе

Проявление заболевание представлено в формировании ячеистой атрофии формирующейся в зубных ячейках (альвеолярных отростках). Благодаря проведению рентгенологических исследований определяются склеротические изменения, которые образуются в костной ткани, то есть, уменьшаются костномозговые пространства, рисунок кости становится мелкоячеистым. За счет атрофических процессов в костной ткани равномерно уменьшается высота межзубных перегородок, при этом сохраняются кортикальные пластинки. Также рентгенологическое исследование позволяет определить убыль в межзубных перегородках костной ткани, наличие очагов остеопороза, мелкоячеистость рисунка кости и его склеротированность.

Пародонтоз: симптомы заболевания

Течение пародонтоза характеризуется, прежде всего, собственной длительностью, однако после достижения им развития, отмечается стремительное прогрессирование данного заболевания. Это, в свою очередь, приводит к возникновению определенных трудностей, связанных с пережевыванием пищи, что дополнительно связано и с возникновением болезненных ощущений.

Актуальную степень развития специалисты определяют исходя из глубины, характерной для зубодесневых карманов. В некоторых ситуациях она, кстати, может достигать порядка 9-9,5мм. Кроме того, учитывается также и индекс кровоточивости, свойственный в конкретном состоянии деснам, оценка производится в баллах. К примеру, если ощупывание межзубных сосочков сопровождается образованием кровоточащей точки, присваивается 1 балл. Для двух баллов характерным явлением выступает кровоточивость сосочка вдоль линии его контакта с зубом. При заполнении кровянистым содержимым межзубного промежутка оценка соответствует трем баллам. 4 балла сопровождаются кровотечением, возникающим в десневом сосочке, которое определяется как обильное – в этом случае 2 или 3 промежутка, а также край десны наполняются кровью.

Выраженные стадии пародонтоза характеризуются осложнением в виде воспаления десны, что определяется как пародонтит. Что касается клинической симптоматики самого пародонтоза, то она носит крайне невыразительный характер, развитие происходит медленно, без длительных проявлений. Страдающие пародонтозом больные выделяют характерные неприятные ощущения, которые возникают у них в десне, однако обращение к врачу в этой ситуации – явление редкое по причине повышения чувствительности в тканях зуба.

Итак, пародонтоз, симптомы которого мы выделим ниже, характеризуется следующими проявлениями:

  • Бледность окрашивания десен, признаки воспалительных процессов отсутствуют;
  • Происходит ретракция, то есть, обнажение части корня зуба, а также его шейки, что происходит за счет понижения уровня десны – внешне это проявляется в удлинении зуба;
  • Кровоточивость десен в этом случае отсутствует;
  • Заболевание может сочетать в себе тканевые поражения зуба, относящиеся к поражениям некариозного типа. Соответственно, выражается это в эрозии эмали, проявлению клиновидного эффекта, образуется стертость зуба;
  • Ощущения, выражающиеся в зуде десен;
  • Отсутствует такой признак как расшатывание зубов, сохраняется прочное положение их в лунке;
  • Формируется микробный налет (нехарактерным является образование мягкого налета);
  • Отсутствие пародонтальных и десневых карманов;
  • Нередко пародонтозу сопутствуют заболевания, связанные с сердечно-сосудистой системой, а также с обменными и эндокринными нарушениями.

Развитие пародонтоза

Начальная стадия, как нами уже отмечено, не располагает видимыми изменениями (такими как отложение зубного камня, кровотечения и т.д.). Непосредственно атака в отношении зуба возникает под десной – здесь без воспаления происходит разрушение костной ткани. Ввиду этого происходит истончение десен и их оседание, соответственно, корень зуба по этой причине обнажается, создавая эффект за счет этого в виде «клиновидных зубов». Дополнительно это провоцирует возникновение повышенной чувствительности зубов, которая проявляется при действии химических и температурных раздражителей.

Следующим этапом становится развитие эрозии эмали, при которой возможным явлением становится изменение цвета зубов. Далее наблюдается стертость зубов при одновременной их устойчивости даже при снижении высоты, образовавшемся в межзубных перегородках. Развитие пародонтоза может в конечном итоге счете привести к воспалительным процессам в десневых тканях, а также в области оголенных зубов. Это, в свою очередь, становится причиной полной потери одного либо нескольких зубов.

simptomer.ru

Целебные свойства продуктов пчеловодства следует упомянуть отдельно, хотя они тоже входят в категорию народных методов лечения.

Примочки с медом, полоскания растворами или просто смазывание слизистых покровов способствует снятию раздражений и восстанавливают нормальное кровообращение.

Настойку прополиса можно приготовить самостоятельно, а можно приобрести в аптеке в готовом виде. В стакан кипяченой воды добавляется 20-25 капель 10% настойки. Полученным раствором надо полоскать рот каждый раз после приема пищи в течение двух недель.

Настой, концентрацией 4%, применяется для компрессов (прикладывание смоченного кусочка ваты к причинному месту) несколько раз в день на 2-3 минуты.

Прием внутрь 15-20 капель 10% настойки перед едой тоже допускается, но только по назначению врача.

Есть способ применения прополиса в чистом виде. Еще свежее сырье разминается и вытягивается в тонкую полоску, прикладывается к деснам на ночь в течение 10 дней. Но данный метод опасен тем, что можно случайно проглотить прополис, или оно может попасть в дыхательные пути.

Втирание меда, смешанного с измельченной корицей, в слизистые оболочки – самая приятная процедура. И вкусно, и приятный запах радует, и приносит пользу. Ингредиенты смешиваются в пропорции 1:1, втираются в пораженные места на ночь. Утром следует прополоскать рот теплой водой. Курс лечения – неделя.

Прополис и мед обладают, к тому же, бактерицидными и заживляющими свойствами. Хотя при пародонтозе воспалительной реакции не наблюдается, дополнительные антисептические свойства идут ему только на пользу.

Ввиду отсутствия эффективного лечения, пародонтоз легче и правильнее стараться предотвратить, чем потом ходить по врачам и слушать неутешительные прогнозы.

Раз причина возникновения пародонтоза неизвестна, следует работать над теми факторами, что позволяют сохранить общее здоровье пародонта:

  • Витамины и минералы – известные помощники в поддержании тонуса и бодрости всего организма. Больше сырых, твердых овощей и фруктов в рационе и меньше фаст-фуда – главное правило здорового питания.
  • Регулярные физические упражнения укрепляют все тело, повышают иммунитет и, соответственно, благотворно влияют на состояние десен.
  • Регулярная гигиена зубов (самостоятельная и профессиональная) и полости рта является очень важным составляющим в комплексе сохранения здорового пародонта. Зубная щетка при чистке зубов дополнительно массажирует десна, усиливая кровоток и убирая мягкий налет, а профессиональная чистка предотвращает образование зубных камней. Хотя бактерии не являются возбудителями пародонтоза, свою роль в процессе они, все же, играют.
  • Тщательное внимание к состоянию своих внутренних органов необходимо, так как у больных пародонтозом почти всегда обнаруживаются тяжелые системные болезни.

Забота о себе и своем здоровье – ключ к предотвращению пародонтоза. Недостаток информации о данном заболевании делает его более опасным, чем другие заболевания полости рта, проявляющиеся агрессивно, но которые можно полностью вылечить.

Чем же может удивить такое заболевание, как пародонтоз? На первый взгляд, исходя из скудной симптоматики и недостаточной изученности заболевания, ничего интересного сказать нельзя. И все же, пародонтоз – коварное заболевание. Исследования специалистов указали на несколько интересных особенностей, которыми чреват пародонтоз:

  1. Ученые Каролинского института выяснили, что выраженная форма пародонтоза, не поддающаяся лечению, может указывать на наличие злокачественных новообразований (рака) и других тяжелых болезней. Бригитта Седер (профессор, которая руководит исследованием) считает, что если зубы начинают выпадать один за другим, значит заболевание уже протекает около 20 лет.
  2. Наблюдение за тремя тысячами пациентов в течение 16 лет позволило сделать вывод, что молодые люди с выраженным пародонтозом подвержены преждевременной смерти от тяжелых болезней в большей степени, чем люди со здоровым пародонтом.

В процессе исследования зарегистрировано более ста случаев летального исхода. Средний возраст скончавшихся пациентов составил меньше 50 лет.

Стоматологи уверяют, что любое заболевание организма проявляется в полости рта так, или иначе. Данные исследований подтверждают это предположение, хотя научных доказательств теории пока нет.

bezboleznej.ru

Причины развития пародонтоза

Основной причиной пародонтоза являются патогенные микроорганизмы, которые находятся в зубном налете. В результате их жизнедеятельности ткань десны становится рыхлой, разрушается зубодесневое соединение и зубной налет проникает глубже. После затвердевания зубной налет повреждает десну и зубную эмаль. Пародонтоз чаще встречается у людей с патологиями сердечно-сосудистой системы атеросклеротического характера, с патологиями пищеварительного тракта и эндокринными заболеваниями.

Нарушения обмена веществ, особенно вследствие гиповитаминоза становятся причиной пародонтоза в старшем возрасте, когда естественное ослабление тканей пародонта более выражено. В патогенезе пародонтоза кроме микробного фактора и дистрофических изменений лежат также аномалии развития зубочелюстной системы. Так, при патологиях прикуса, аномалиях положения зубов пародонтоз диагностируется в несколько раз чаще.

Симптомы пародонтоза

Пародонтоз является длительно текущим заболеванием десен, которое со временем приводит к появлению неприятного запаха изо рта и к выпадению зубов. Пародонтоз и другие заболевания десен являются основной причиной потери зубов в зрелом возрасте. При пародонтозе образуется глубокий десневой карман, в котором скапливаются остатки пищи, микроорганизмы и зубной налет. Именно такие воспаленные десневые карманы и являются источником зловонного запаха изо рта и неприятного привкуса во время еды.

Повышенная кровоточивость десен при пародонтозе во время чистки зубов или принятия пищи объясняется разрыхленностью десен. Кроме того повышается чувствительность десен ко всем типам раздражителей, они становятся болезненными и легко воспаляются. Этим объясняется раздражительность и нервозность пациентов с пародонтозом. Когда зубодесневое соединение полностью разрушается и десневой карман становится глубоким и окончательно сформированным, наступает этап формирования микробной бляшки на корне зуба. Это заключительная стадия пародонтоза, на которой рассасывается корень зуба и челюстная кость, развивается грануляционная ткань, что приводит к потере зубов.

Патогенные микроорганизмы провоцируют развитие пародонтоза, но не являются его основной причиной, так как в части случаев патологический процесс при пародонтозе носит неинфекционный характер. После формирования десневого кармана шейки зубов обнажаются. Этот этап пародонтоза длительный, и, несмотря на почти полное обнажение шеек зубов, зубы длительное время хорошо сохраняют фиксацию.

По мере прогрессирования присоединяется повышенная чувствительность шеечной части зуба и ощущение зуда в деснах, иногда при пародонтозе может быть ярко выраженное воспаление десны.

Необходимо обратиться за стоматологической помощью, если имеется один из симптомов, указывающих на наличие пародонтоза. Это бледность десневых сосочков, кровоточивость десен или ретракция десны с обнажением шейки зуба. Со временем обнажается и корневая часть зуба, из-за чего зубы при пародонтозе выглядят несколько длиннее.

В зависимости от того, насколько явно выражены симптомы, различают несколько степеней тяжести пародонтоза. При легкой форме пародонтоза внутридесневая часть зуба обнажена примерно на треть, средняя и тяжелая форма характеризуются обнажением зуба наполовину и более. Если патологический процесс принял необратимый характер, то есть появились признаки атрофии десен и подвижности зуба, то возможна потеря зубов. Часто пародонтоз сочетается с некариозными заболеваниями зубов – эрозией эмали, стертостью зуба, клиновидным дефектом.

www.krasotaimedicina.ru

Патогенетическая картина

Внешне можно определить только атрофию мягких тканей и лизис (разрушение клеток) кости альвеолярного отростка. Рентгенологическое исследование дает более четкую картину патогенеза.

На снимке определяются очаги склеротических изменений, уменьшение высоты межзубных перегородок. В костной кортикальной пластинке альвеолярного отростка определяется остеосклероз (патологическое повышение костной плотности). Атрофические процессы формируют равномерное уменьшение костной ткани. В межзубных перегородках определяется остеопороз (патологическое снижение костной плотности), убыль в объеме и по высоте.

Причины

До сих пор, сказать однозначно каковы причины возникновения атрофических процессов в пародонте (т.е. пародонтоза) не возможно. Чаще его диагностируют у молодых пациентов. Считается, что это многофакторный процесс, и в развитии болезни большое значение имеет следующее:

  • наследственная предрасположенность;
  • гиповитаминозы;
  • низкая резистентность организма;
  • изменения в обмене веществ (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • атеросклероз;
  • нарушение в работе желудочно-кишечного тракта;
  • аномалии прикуса;
  • предшествующие болезни пародонта. По мнению многих специалистов, пародонтоз способен развиться на фоне не леченного пародонтита.

Особое значение придают нарушению местного кровообращения. Оно может быть вызвано атеросклеротическими изменениями в сосудах в результате зубных отложений, неправильно поставленных ортопедических конструкций и банальных травм.

Развитие патологии происходит очень медленно, скрытно, поэтому пациенты долгое время не замечают изменений. Пародонтоз чаще встречается у лиц пожилого и преклонного возраста. При обращении за помощью, как правило, устанавливаются уже поздние стадии развития заболевания.

Симптомы

Главным проявлением пародонтоза является прогрессирующая убыль тканей. Это происходит медленно и незаметно. Постепенно атрофия и остеопороз  начинают прогрессировать. Шейки зубов оголяются, десны выглядят бледно, а иногда даже с признаками цианоза (синюшной окраски).

Кровоточивость, как правило, отсутствует, лишь может наблюдаться частично при употреблении твердой пищи. В самом начале заболевания определяются незначительные зубные отложения в виде камня. При позднем течении зубной камень отсутствует.

Жалобы обычно на чувство зуда в деснах, неприятный запах изо рта, как бы визуальное увеличение зубов по высоте. Иногда наблюдается повышенная стираемость эмали коронки и чувствительность к раздражителям в области корней.

При прогрессировании пародонтоза симптомы начинают нарастать. Появляется подвижность зубов и в зависимости от тяжести заболевания она может быть различной степени.

По клиническим признакам выделяют три стадии течения пародонтоза:

  1. Начальная стадия

Жалобы могут отсутствовать полностью. Лишь при осмотре стоматолог способен определить незначительное оседание десневого края (рецессия десны), частичное оголение шейки коронки, появление чувствительности к термическим и химическим раздражителям. Подвижность зубов отсутствует.

Незначительные изменения в кости можно обнаружить лишь путем рентгенологического исследования. Дистрофические процессы после рентгенологии определяются в кортикальной пластине альвеолярного отростка.

  1. Средняя стадия

Все симптомы нарастают, атрофия десны становиться более выраженной. Видна становиться и шейка коронки, и часть корня. Корень открывается примерно на 3мм. В тоже время костная ткань уменьшается на половину длины корня и это четко определяется на рентгенологическом снимке.

Появляется 1 степень подвижности зуба, когда его движения имеют вестибулооральное направление. Фронтальный участок зубов стремиться к веерообразному расхождению, с наклоном в сторону губ. Повышается чувствительность зубов. Реакция становится достаточно болезненной особенно на температурные раздражители.

  1. Тяжелая стадия

На рентгенограмме определяется оседание кости более чем на половину корня. Происходит и значительная атрофия десны – до 5мм. Изменяется прикус из-за смещения зубов, увеличения между ними промежутков и значительной расшатанности.

Подвижность зубов обычно имеет 2 степень. Это когда к вестибулооральному направлению присоединяется еще мезиодистальное, т.е. зубы начинаются шататься уже не только вперед-назад, но и в стороны. При длительном течении может определяться и 3 степень подвижности, то есть плюс еще и вертикальное направление. В этом случае уже на первом приеме у врача, такие зубы удаляют, так как их невозможно реабилитировать.

Диагностика

Диагностика пародонтоза складывается из жалоб больного, данных объективного осмотра и специальных методов исследования. Обычно при постановке диагноза стоматолог опирается на следующее:

  • сопутствующие заболевания у пациента;
  • его особенности питания и профессиональная деятельность и психический статус;
  • по необходимости данные посевов на бактериальную и грибковую флору;
  • данные клинического исследования (атрофия десны, высокая подвижность зубов, отсутствие воспаления и пародонтальных карманов, бледность мягких тканей);
  • данные рентгенологического исследования (дают до 70-80% точности в постановки диагноза);
  • результаты консультаций с другими специалистами (эндокринолога, гастроэнтеролога, терапевта).

Лечение

После тщательной диагностики, приступают к планированию терапевтических процедур. Основным в планировании является:

  • какие зубы необходимо удалить, а какие оставить;
  •  мероприятия по восстановлению костной ткани;
  • особенности протезирования;
  • есть ли уже долго отсутствующие зубы;
  • учесть пожелания и надежды пациента.

Все процедуры назначаются в зависимости от тяжести заболевания, длительности течения, возраста и общего состояния больного. Воздействие всегда должно быть комплексное. Местно начинают с оздоровительных методик.

  1. Санация полости рта

Обычно начинают с удаления зубных отложений, с соблюдением строгих правил асептики и антисептики. Данная процедура позволит устранить дополнительные очаги болезнетворной микрофлоры.

Удаление зубного камня и налета осуществляют механическим способом, либо при помощи воздействия ультразвука, что является наиболее безболезненным для пациента особенно в тяжелой стадии пародонтоза. Если есть сильно подвижные зубы, то их укрепляют с помощью лигатурной проволоки.

Особое внимание обращают на кариес эмали. Такие зубы подлежат пломбированию. При атрофии кости до и более половины корня, проводят депульпирование (удаление нерва). Так можно частично сдержать разрушительный процесс и подвижность зубов.

  1. Метод шинирования

Без него не обойтись в том случае, если зубы начали расшатываться. Это особенно нарушает структуру кости и частично вызывает легкое воспаление. Шинирование необходимо для:

  • полной стабилизации зубного ряда;
  • приостановки разрушения кости альвеолы;
  • предупредить развитие аномалии расположения зубов;
  • дать возможность восстановиться, хотя бы частично твердым и мягким тканям пародонта;
  • предупредить преждевременное выпадение зубов.

Процедуру проводят 3-мя способами:

  1.  С помощью керамических и металлокерамических коронок спаянных между собой.
  2. Стекловолоконной дугой: в этом случае в коронках делают небольшую насечку — борозду. В нее укладывается стекловолоконная лента и покрывается композитом светового отверждения.
  3. Бюгельным протезом: он способствует как стабилизации, так и восстановлении зубного ряда.
  1. Воздействие медикаментозными препаратами

Лечение пародонтоза обычно проводят комплексно. Без воздействия лекарственными препаратами добиться желаемого результата просто не возможно. Различные средства принимают внутрь и воздействуют местно. Целью медикаментозного воздействия является приостановка патологического процесса и предупреждение осложнений.

Когда пародонтоз формируется как последствие пародонтита, то некоторое время сохраняется незначительный воспалительный процесс. В этом случае обязательно назначается противовоспалительные средства в виде Метрогил дента, Холисала, Малавита или Камистада.

Патогенную микрофлору подавляют антисептическими растворами.  Часто назначается антибиотик в комбинировании с противомикробным препаратом. Так хороший результат дает сочетание линкомицина и метронидазол. При выявлении грибковой флоры показаны такие средства как Сангвинитрин и Сальвин.

Показаны стимуляторы остеогенеза и средства улучшающие метаболизм. Это препарат Цитохром-С и бактериологический энзим Лизоцим. Такое средство как Инсадол не только поможет в улучшении состояния кости альвеолы, но и окажет иммунокоррегирующие действие на весь организм в целом. Для укрепления местного иммунитета отлично подходят таблетки Имудона.

Нередко используется такой препарат как Трентал. Он обладает сосудорасширяющим действием, что так необходимо при пародонтозе. Благодаря ему уменьшается вязкость крови и улучшается эластичность эритроцитов.

Общее лечение лекарственными препаратами заключается в основном на воздействии на основное заболевание. Особую роль отводят приемы витаминно-минеральных комплексов, биогенных стимуляторов (Фибс, Стекловидное тело, экстракт алоэ), растворов витаминов группы B, C, PP.

  1. Физиотерапия

Такие методики направлены на улучшение трофики тканей пародонта, активации клеток твердых и мягких тканей. С этой целью используют следующее физиопроцедуры.

  • Воздействие лазером.
  • Массаж десен. Может быть пальцевым, вакуумным или путем воздействия напором воды. Массаж позволяет улучшить кровообращение в тканях пародонта, устранить застой лимфы и обеспечить полноценно поступление полезных веществ.
  • Дарсонвализация. Проводиться обычно контактным способом.
  • Электрофорез. В качестве активного вещества в методики используют ферменты, витамины, в редких случаях антибиотики.
  • Ультразвуковая обработка.
  • Воздействие лазером.

Кроме этого используют воздействие КУФ, УФО, флюктуирующими диадинамическими токами. Однако все эти методики не являются самостоятельным способом лечения. Их применяют только в сочетании с другими, например лекарственной терапией.

  1. Хирургическое воздействие

Используется как радикальная мера. Самое простое – это удаление зубов в проблемном участке и дальнейшее протезирование беззубой челюсти. Но такое проводиться лишь в том случае, когда процесс сильно затянут и остальные методы не принесли нужного эффекта.

В основном хирургическое воздействие заключается в проведении лоскутной операции. Ее выполняют под общим наркозом. При успешном проведении можно остановить  ретракцию десны на длительный срок.

  1. Протезирование и имплантация.

Ортопедическое лечение осуществляется при помощи съемных и несъемных протезов. Его целью является распределение нагрузки среди «уцелевших» зубов. Для этого наиболее подходит съемный вариант конструкции. Его базис изготавливают так, что бы  он наименьшим образом мог травмировать десневой край и сосочки.

Идеальным вариантом для сохранения зубов считается имплантация. Съемный или несъемный протез оказывает давление на костную ткань. Со временем это только усугубляет ее состояние, которое и так страдает при пародонтозе.

Импланты наилучшим образом распределяют жевательную нагрузку среди натуральных зубов и альвеолярным отростком. Даже замечено, что вокруг них обмен веществ проходит лучше, чем вокруг собственных зубов. Имплантация как бы помогает встряхнуть все процессы в пародонте и частично восстановить твердые и мягкие ткани.

Применение народных средств

Такая терапия эффективна только как дополнение к основному воздействию. Поэтому отдавать предпочтение исключительно лишь лечению народными средствами не стоит. Наиболее часто рекомендуется долго жевать квашенную белокочанную капусту и полоскать полость рта ее рассолом. Терапевтический эффект обусловлен содержанием в данном продукте большого количества микроэлементов и витаминов.

Ткани пародонта хорошо укрепляются при использовании свежих листьев подорожника в качестве аппликаций. Для удобства применения из листьев делают кашицу, перетирая их в деревянной или фарфоровой ступке. В качестве аппликаций так же используют свежую сахарную свеклу, рябину, листья череды. Процедуру проводят каждый день по 30 минут после чистки зубов, курсом до 1 – 1,5 месяцев, хотя положительный результат заметен уже через неделю.

Для улучшения трофических состояний в пародонте рекомендуют проводить массаж с оливковым маслом или раствором морской соли. Кроме этого отличным терапевтическим действием при заболеваниях пародонта обладают отвары и настои из таких лекарственных трав: адонис, корень девясила, мелисса, бессмертник, березовый гриб, ромашка аптечная и зверобой продырявленный.

Профилактика

Самое эффективное средство от пародонтоза – это профилактика. Если данное заболевание развилось, то вылечить его полностью практически не возможно. Процесс можно только приостановить, не дать ему перейти в более сложную форму.

Прежде всего, стоит осуществлять тщательную гигиену полости рта. Щетка должна быть достаточно упругой. При чистке обязательно производить массированные движения по тканям пародонта. Необходимо использовать специальные зубные пасты, которые предназначаются при таких проблемах. Кроме этого требуется тщательное очищение межзубных промежутков флоссами (зубной нитью) и обязательное полоскание специальными стоматологическими ополаскивателями.

Особую роль в этом играют комплексы микроэлементов. Прежде чем приобретать тот или иной препарат обязательно необходима консультация врача. Стоит знать, что даже самые, казалось бы, безобидные витамины могут нанести непоправимый вред здоровью.

Необходимо обратить внимание на питание. Именно из продуктов питания полезные вещества, поступающие в организм, усваиваются наилучшим образом. При пародонтозе необходимы следующие микроэлементы:

Медь

Она содержится в крабах, чае, кофе, чечевице, печени. Чтобы она лучше усваивалась, стоит включить в рацион яйца, сыр, сметану и творог.

Железо

В большом количестве оно находится в темном мясе птицы, говядине, фасоли, гречке, во многих овощах и фруктах. Железо помогает обеспечить кислородом мягкие ткани.

Цинк

Данным микроэлементом богаты бобы, говядина, яичные желтки, лук. Цинк влияет на созидание костной и хрящевой ткани.

Средства из аптеки

При малейших признаках рекомендован в качестве профилактики такой препарат как Каротиноли М. Его можно применять в виде аппликаций, нанося на марлевые полоски в течение 20-30 мин., также наносить на зубную пасту по 2-3 капли во время чистки зубов. Профилактический курс должен составлять около 1 месяца.

Прогноз

Большое количество пациентов обращаются к стоматологам при достаточно сформированном пародонтозе. Когда наблюдаются выраженные симптомы заболевания в виде расшатывания зубов, атрофии костной ткани альвеолярного отростка, с оголением корней, лечебные процедуры помогут только остановить дальнейшее развитие болезни. В этом случае полное избавление от пародонтоза не представляется возможным.

Поэтому так важны профилактические осмотры врачом. Только стоматолог может точно поставить диагноз и рекомендовать необходимую терапию.

zdorovko.info