Гранулирующий периодонтит лечение

Хронические формы периодонтита

В зависимости от характера деформации периапикальных тканей, морфологической и клинической картины, хронические формы периодонтита могут быть такими:

1. Фиброзный периодонтит.
2. Гранулирующий периодонтит.
3. Гранулематозный периодонтит.

Фиброзная форма хронического воспаления периодонта характерна длительным бессимптомным течением процесса, при котором ткани периодонтальной щели замещаются более грубыми, плотными фиброзными волокнами. Соединительная ткань не является физиологически и анатомически приемлемой для периапикального аппарата, она не создает условия для нормального кровоснабжения зуба, поэтому связки постепенно утрачивают свои функции. Чаще всего человек не ощущает дискомфорта и боли, воспаление практически не проявляется в клиническом смысле. Диагностировать фиброзное воспаление возможно лишь с помощью рентгена, это случается при диспансерном осмотре или при лечении близлежащего зуба.

Гранулирующая форма периодонтита также развивается без явных клинических симптомов, однако воспаление быстрее поражает периодонт. Кроме того, сформировавшийся свищ может быть обнаружен самим пациентом, и служить поводом для обращения к стоматологу. Если свищ имеет открытый ход, воспалительный экссудат изливается в полость рта, что способствует снижению болевых ощущений, а также обеспечивает вялое течение процесса. Опасность гранулирующего периодонтита состоит в постепенном разрушении альвеолярного отростка, запущенный процесс часто не дает возможности сохранить зуб, его приходится удалять полностью.

Гранулематозный периодонтит характерен постепенным образованием кисты, которая не вызывает болезненных ощущений. Гранулема давит на альвеолярный отросток, постепенно вытесняя и разрушая его, что приводит к необратимому процессу в виде перелома корня зуба или остеомиелиту. Кроме того, кистогранулемы являются источником постоянного поступления инфекции внутрь организма и создают условия для хронических воспалительных процессов во внутренних органах.

Скудные клинические проявления не дают возможности своевременного выявления гранулематозного воспаления, и чаще всего оно лечится хирургическим путем.

Хронический гранулирующий периодонтит

Хроническое воспаление в гранулирующей форме считается одним из самых активных видов среди хронических периодонтитов, поскольку образование грануляций само по себе не может не давать дискомфорта, следовательно у пациента есть возможность своевременно обратиться к стоматологу и получить адекватную помощь.

Симптомы хронического гранулирующего периодонтита зависят от фазы процесса (обострения или стихания) и могут быть следующими:

• В фазе обострения могут появиться незначительные болевые ощущения при механическом давлении на воспаленный зуб.


• Боль имеет приступообразный характер и усиливается при приеме твердой пищи.
• Возможен незначительный отек десны вокруг причинного зуба.
• В зоне апекса зуба отчетливо прощупывается инфильтрат.
• Обострение чаще всего заканчивается образованием свища, который нейтрализует боль.
• Если грануляционная ткань активно распространяется, человек может ощущать в полости рта образование нетипичного уплотнения – под слизистой оболочкой.
• В фазе ремиссии возможна боль при приеме горячей пищи.
• Чаще всего в зубе имеется кариесная полость, при попадании в нее кусочков пищи возможно болезненное ощущение, стихающее после обработки полости, удаления частиц продуктов.

Хронический гранулирующий периодонтит лечится длительно, прогноз зависит от той стадии, в которой находится воспаление и от длительности его течения. Современная стоматология стремится к зубосохранным методам лечения, однако полностью разрушенная верхушка корня, угроза распространения инфекции на окружающие ткани может дать повод для экстракции причинного зуба.

Хронический гранулематозный периодонтит

Гранулематозная форма хронического периодонтита считается одной из самых вялых по клиническим проявлениям. Этот вид воспаления способен развиваться как самостоятельное заболевание, но также может быть следствием гранулирующего процесса в стадии ремиссии, когда в зоне апекса образуется фиброзная капсула, переходящая в состояние кистогранулемы. Именно плотная фиброзная ткань препятствует дальнейшему проникновению инфекции в организм и служит барьером для распространения продуктов бактериального распада. Хронический гранулематозный периодонтит характерен длительным бессимптомным течением, единственным ощутимым признаком может служить довольно большое гранулематозное образование в проекции верхушечной зоны корня зуба.

По морфологическим признакам гранулематозный периодонтит классифицируется как 3 вида воспаления:

1. Простой гранулематозный периодонтит, при котором гранулемы состоят их плотной фиброзной ткани.
2. Эпителиальный гранулематозный периодонтит, когда в структуру гранулем входит эпителий. Такие образования выглядят как радикулярные кисты и могут быть признаком первичного онкопроцесса в челюсти.
3. Кистогранулематозный периодонтит, при котором гранулемы формируют кисты с воспалительным экссудатом внутри.

Гранулемы имеют свойство локализоваться как в зоне апекса, так и сбоку от корня (апикально-латеральные), а также и в зоне бифуркации многокорневых зубов.

Лечение однокорневых зубов, пораженных гранулематозной формой периодонтита, проводится за один сеанс при условии хорошей проходимости канала. Схема лечения стандартна:

• Вскрытие и механическая обработка верхушечного канала корня.
• Санация канала и лечение воспалительного очага до полного оттока экссудата.
• Закрытие канала пломбированием.

Многокорневых зубы лечатся сложнее, так как доступ к каналам либо закрыт, либо затруднен. Такие периодонтиты чреваты осложнениями в виде обострений процесса, которые купируются с помощью физиотерапии, противовоспалительных препаратов и регулярных асептических полосканий. Если инфекция распространилась под надкостницу, десну, применяется рассечение тканей десны для создания выхода накопившихся продуктов распада. Если консервативная терапия не эффективна, врач осуществляет частичную или полную резекцию воспаленного апекса корня, либо проводит реплантацию при лечении многокорневого зуба.

В целом, гранулематозный периодонтит можно считать вылеченным не ранее, чем через год, когда на месте гранулем происходит полное рубцевание и регенерация тканей.

Хронический фиброзный периодонтит

Наиболее легкий вариант воспаления периодонта, самый бессимптомный и непроявленный в клиническом смысле вид – это хронический фиброзный периодонтит (periodontitis chronika fibroza).

Патогенетически фиброзное разрастание происходит постепенно, незаметно, может быть самостоятельным процессом, но также и следствием обострения гранулематозного или гранулирующего воспаления периодонтальной ткани. Кроме грубых фиброзных волокон, замещающих периодонтальные структуры, в полости рта при осмотре видны небольшие очаговые инфильтраты, содержащие лимфоциты, верхушечное отверстие корня содержит повышенные отложения цементных элементов (гиперцементоз), по периферии периодонта образуются участки остеосклероза. В результате постоянного замещения тканей периодонтальная щель расширяется, периодонт постепенно утрачивает свои функциональные свойства.

Воспаление протекает без дискомфортных ощущений и практически без боли. Очень редко пациенты могут испытывать незначительные боли при сильном давлении на причинный зуб, как правило, это происходит при неудачном надкусывании твердой пищи, ореха, косточки. Диагностировать хронический фиброзный периодонтит можно лишь с помощью рентгенографии и термических тестов. Диагностика проводится в дифференциальном русле, так как фиброзная форма, не имея специфической симптоматики, может напоминать пульпит в гангренозной стадии, кариес.

Лечение фиброзного воспаления достаточно успешно, это самая благоприятная в терапевтическом смысле форма периодонтита. Даже при обтурации канала зуба, его не вскрывают, поскольку нет необходимости создавать отток несуществующему экссудату. Воспалительный процесс касается лишь периодонтальную щель, не поражая близлежащие ткани. Если же инфекционный очаг велик и располагается в апексе, возможно вскрытие канала и его санация , крайне редко проводится диатермокоагуляция пульпы. После санации ставится временная пломба, при вторичном посещении стоматологического кабинета зуб пациента закрывают постоянной пломбой.

Хронический верхушечный периодонтит

Хроническая форма воспаления в периодонте подразделена на виды согласно локализации процесса:

• Апикальный или хронический верхушечный периодонтит.
• Маргинальный или десневой (краевой) хронический периодонтит.

Наиболее распространена апикальная форма хронического воспаления, десневой (маргинальный) периодонтит чаще всего бывает следствием постоянной микротравмы.

Верхушечное воспаление своим названием обязано локализации воспаления – в апексе (верхушке) корня. Хроническая деструкция тканей периодонта, как правило, начинается именно с этой зоны, что объяснимо вертикальным путем распространения инфекции.

Хронический периодонтит в зоне апекса корня – это воспаление периапикальной структуры, локализованное непосредственно вблизи верхушечного отверстия, реже затрагивающее устья боковых частей связок. Воспалительный процесс может приобретать хроническую форму лишь при условии сенсибилизации организма, его приспособительной реакции на постоянное воздействие патогенных микроорганизмов. Подобное условное равновесие между инфицированием и местной защитной реакцией может длиться годами, усугубляя процесс и создавая среду для постепенного заражения внутренних органов и систем.

Верхушечный периодонтит может иметь фиброзную, гранулирующую и гранулематозную форму, все три вида воспаления характерны бессимптомным течением, диагностируются лишь в стадии обострения либо случайным образом при диспансерных стоматологических осмотрах.

Этиология хронического верхушечного периодонтита, особенно у детей, связана с инфекцией, которая может развиваться в полости рта как следствие запущенного кариеса, а затем и пульпита. Любой вид хронического верхушечного воспаления склонен к обострениям, переходу в гнойный процесс, а также и к рецидивам.

Наиболее благоприятно течение фиброзного верхушечного периодонтита, он относится к стабилизационным, адаптивным процессам. Гранулирующий и гранулематозный периодонтиты – это деструктивные воспаления, часто трудно диагностируемые, чреватые осложнениями и трудно поддающиеся консервативной зубосохраняющей терапии.

Хронический апикальный периодонтит

Прежде чем разобраться в причинах, провоцирующих Рeriodontitis chronika apicalis – хронический апикальный периодонтит, необходимо уточнить как анатомически связано верхушечное отверстие корня зуба и периодонтальная ткань.

Непосредственную связь с апексом имеет пульпа, именно ее ткани соединяются с верхушкой периодонта с помощью боковых отверстий и канальцев. Если пульпа воспаляется и своевременно не лечится, продукты воспалительного процесса постепенно распространяются через апекс во все периодонтальные ткани, но первым поражается верхушечное отверстие. Так развивается хронический апикальный периодонтит, который чаще всего является следствием длительного кариесного поражения, а затем и пульпита. Поскольку периодонт по защитным свойствам намного активнее, чем ткань пульпы, воспалительный процесс редко проявляется выраженной симптоматикой, патологическое равновесие и постоянная «борьба» с инфицированием в периодонте может длиться годами, не сопровождаясь ощутимым дискомфортом или болями. Единственным признаком спустя определенный период может стать образовавшаяся гранулема или киста достаточно большого размера для того, чтобы пациент ее начал ощущать в полости рта.

С таким скрытым течением процесса связано немало трудностей, как диагностических, так и терапевтических. Хроническое апикальное воспаление по вялой и непроявленной симптоматике может быть схоже с периапикальным остеофиброзом, склерозирующей фибромой, неоплазией, с последствиями травмы десны.

В этиологическом смысле причину хронического верхушечного воспаления найти легче, чаще всего она обусловлена пульпитом, что подтверждается на рентгеновском снимке. Рентгенография четко определяет патологическое расширение периодонтальной щели, осмотр позволяет выявить чувствительность причинного зуба к перкуссии.

Другие симптомы, которыми может сопровождаться хронический апикальный процесс в периодонте:

• В период обострения воспаления возможна ощутимая боль, усиливающаяся при механическом давлении на пораженный зуб.
• Боль носит ноющий характер, способна стихать и рецидивировать самостоятельно.
• Отечности десны не наблюдается.
• При гранулирующей форме апикального воспаления на слизистой в зоне причинного зуба можно заметить инфильтраты, заполненные лимфоцитами.


• Гранулематозная форма апикального периодонтита характерна образованием довольно больших кистогранулем.
• При образовании свища и оттоке экссудата боль стихает.
• Возможны вторичные симптомы общей интоксикации, не являющиеся специфичными, и чаще всего не диагностируемые как следствие хронического инфицирования организма. Слабость, утомляемость, снижение аппетита, не обусловленные явными факторами, должны быть тщательно исследованы на предмет связи с хроническим воспалением в полости рта.

Лечение хронического апикального воспаления в периодонте зависит от сложности, степени запущенности процесса и формы периодонтита. В настоящее время стоматологи стремятся к зубосохраняющим методам, поэтому по возможности канал зуба санируют, создают условия для адекватного удаления воспалительного экссудата. После купирования воспаления зуб закрывают пломбой. Экстракция зуба также возможна в случаях, когда зубная костная ткань разрушена основательно, подвижность зуба велика и есть риск распространения инфекции на другие, более здоровые ткани.

ilive.com.ua

Причины

У большинства пациентов, развитие болезни связано с инфекционным процессом. Бактерии или их токсины, проходя через корень, попадают в прилегающую ткань и вызывают ее воспаление. Такая ситуация часто возникает при несвоевременном или неполном лечении пульпитов и кариеса. Также заражение периодонта может происходить из других частей зубочелюстного аппарата (лунок или десен), при наличии в них патологического процесса.

Помимо инфекции, причиной острого периодонтита может быть травма челюсти (удар, неудачное падение) или непосредственно зуба. Например, при надкусывании твердых предметов или игре на музыкальных инструментах с мундштуком (саксофоне, блок-флейте и т.д.). Как правило, больные оставляют без внимания неприятные ощущения, списывая их на естественную реакцию организма. Такое отношение часто приводит к затяжному течению болезни.

Периодонтит после стоматологического вмешательства – также нередкое явление. Причиной  может стать установка завышенной пломбы, использование некачественного оборудования, медикаментов или аллергические реакции пациента на лекарственные вещества. Чтобы снизить риск возникновения патологии, необходимо обращаться только в лицензированные клиники, чей уровень оказания помощи соответствует современным стандартам.

Классификация

Существуют две классификации, на основании которых пациенту ставится диагноз и определяется тактика лечения. Первая делит все формы периодонтита на острые и хронические, в зависимости от имеющихся симптомов. Вторая уточняет, как изменились пораженные ткани, есть ли в них стойкая деформация или же воспалительный процесс полностью обратим. Возможные варианты патологии перечислены ниже:

Симптомы периодонтита  могут значительно отличаться при различных видах. Чтобы правильно предположить диагноз и своевременно обратиться к специалисту, необходимо знать наиболее характерные признаки острых и хронических форм.

Симптомы острого периодонтита

При остром течении, пациент активно предъявляет жалобы на свое самочувствие. При этом в мягких тканях еще не наступили стойкие изменения, несмотря на активно развивающееся воспаление. Если на данном этапе провести адекватное стоматологическое вмешательство, высока вероятность полного устранения патологии.

Серозный

Апикальный перидонтит, который возникает после травмы или аллергической реакции на стоматологические лекарства, чаще всего развивается по серозному типу. Он проявляется только местными симптомами повреждения зубочелюстного аппарата, такими как:

• Боль — ноющего или пульсирующего характера, достаточно интенсивная. Она несколько ослабевает после приема противовоспалительных лекарств (Кеторола, Ибупрофена, Цитрамона, Найза и т.д.). Может возрастать при прощупывании пораженной области языком или пальцем;
• Излишняя подвижность – из-за выработки жидкости в десневом кармане, зуб становится более мобильным. Даже при воздействии языком ощущается его небольшое смещение и дискомфорт;
• Неприятные ощущения при «накусывании» — любые нагрузки на воспаленный периодонт приводят к возникновению болезненности.

Осматривая место, где возникают признаки болезни, можно обнаружить участок покраснения десны, ее локальную отечность и разглаживание складок на слизистой. Эта форма более благоприятна для пациента, чем гнойная, так как при ней отсутствует инфекционный процесс в зубочелюстном аппарате. Осложнения периодонтита при серозном варианте встречаются крайне редко.

Гнойный

Бактериальное заражение приводит к развитию гнойного процесса. Оно отличается от серозного следующими признаками:

• Интоксикация организма. Микробы обладают способностью вырабатывать токсические вещества и проникать в кровь. Это приводит к формированию общей воспалительной реакции, проявляющейся лихорадкой (37-38^оС), головной болью, снижением работоспособности, уменьшением аппетита;
• Формирование кисты/флегмоны. Гной – биологически и химически активная субстанция, которая может разъедать нормальные ткани. Если организму удается его ограничить, то формируется киста (полость со стенками из плотных волокон). Внешне она определяется, как эластичное объемное образование в области десны.
• Высокая вероятность осложнений. Активность бактерий и отсутствие своевременной терапии может приводить к распространению инфекции на нижнюю/верхнюю челюсть (остеомиелит), миндалины (бактериальная ангина), гайморову пазуху (гайморит) и по всему организму (сепсис).

При подозрении на наличие гнойного процесса, не следует откладывать лечение периодонтита. Его необходимо провести как можно раньше, чтобы избежать серьезных осложнений.

Симптомы хронического периодонтита

Если же больной не обратился к стоматологу во время острого процесса и «перетерпел боль», формируется хронический периодонтит, который будет постепенно разрушать и изменять нормальные структуры. Вылечить его будет значительно труднее. Как правило, заболевание периодически рецидивирует и регулярно «напоминает» о своем существовании.

Существует несколько вариантов хронической формы, которые определяют изменения периодонта.

Гранулирующий

Этот вид приводит к замещению нормальных структур вокруг корня зуба на грануляционную ткань – особые соединительные волокна с большим количеством мелких сосудов. На фоне ее роста, сохраняется воспалительный процесс, который никак не отражается на самочувствии пациента.

Опасно ли такое состояние и есть ли смысл его лечить? Безусловно, есть. Гранулирующий периодонтит приводит к повреждению зубодесневого кармана, надкостницы и челюсти. С течением времени, это вызовет выраженные деформации отдельных участков жевательного аппарата и различные осложнения. Периодически, хроническое воспаление переходит в стадию обострения, что проявляется симптомами острого периодонтита.

Гранулематозный

Формирование плотной шаровидной массы из соединительных волокон – достоверный признак гранулематозного периодонтита. Она образуется рядом с корнем зуба и постепенно увеличивается в размере. По мере роста, эта структура все больше травмирует ткани вокруг и нарушает нормальный акт жевания. Обнаружить ее можно при обычном прощупывании десны – как правило, это круглое выпячивание на ее поверхности, твердое и несколько болезненное.

В некоторых случаях, из гранулемы может формироваться полноценная киста, которая при обострении периодонтита может инфицироваться и проявляться симптомами гнойного варианта болезни.

Фиброзный

Этот вид считается наиболее благоприятным для пациента. В большинстве случаев, фиброзный периодонтит является исходом какой-либо другой формы заболевания и не требует проведения терапии. Однако окончательное решение о необходимости лечения принимает врач-стоматолог.

Диагностика

Чтобы определить вид заболевания, следует обратить внимание на беспокоящие пациента симптомы и наличие/отсутствие деформаций в области лунки зуба. Для каждого варианта, эти изменения будут достаточно специфичны. В качестве дополнительного метода, возможно проведение рентген-исследования. Оно позволит подтвердить наличие хронических форм и оценить степень повреждения подлежащей кости.

Принципы лечения

Как правило, для устранения заболевания требуется неоднократное посещение зубного врача. За время своего приема, доктор выявляет пораженный участок и проводит специальные лечебные мероприятия. Их основная цель – остановить воспаление и избавить пациента от симптомов. Этого эффекта можно достичь только после полного очищения полости зуба и устранения повреждающего агента.

Как подготовиться к приему у стоматолога?

Перед посещением доктора, пациенту следует соблюдать ряд рекомендаций, которые улучшат качество оказанной помощи. Если заболевание началось остро, например, с выраженной зубной боли, у больного нет возможности полноценно подготовиться к предстоящему приему. Однако это не повод откладывать его на несколько дней. К стоматологу лучше обратиться сразу после проявления первых признаков патологии, предварительно выполнив следующие мероприятия:

1. За 1-3 часа необходимо покушать, чтобы уменьшить вероятность обморока, побочного действия лекарств и других неприятных состояний. Пережевывать ее следует на здоровой половине, что позволит снизить риск дополнительной травматизации зуба и усиления боли;
2. Отказаться от приема алкоголя — это вещество нарушает метаболизм в клетках и тканях. Результатом может стать снижение эффективности обезболивающих, усиление кровоточивости и неадекватная оценка ситуации больным;
3. Непосредственно перед походом в клинику, рекомендуется аккуратно почистить зубы и слизистые мягкой щеткой, после чего прополоскать рот кипяченой водой или специальной жидкостью (LACALUT, Парадонтакс, Листерин и т.д.);
4. Проанализировать имеющиеся хронические и острые заболевания (не только связанных с зубочелюстным аппаратом), аллергические реакции на медикаменты и бытовые вещества, составить список лекарств, принимаемых в настоящее время (особенно при патологиях сердца – Тромбо АСС, Кардиомагнил, Аспирин Кардио и другие). Во время приема, следует обязательно сообщить эту информацию доктору.

Нужно ли откладывать посещение стоматологии при инфекционных болезнях ротовой полости: ангинах, фарингитах, гингивитах и других? Как правило, если у врача есть подозрение на острый периодонтит, лечение проводится даже на фоне этих патологий. В любом случае, рекомендуется обратиться к специалисту не позднее 1,5 суток, а он самостоятельно определится с необходимостью неотложного вмешательства.

При хроническом течении патологии, все перечисленные рекомендации также необходимо соблюдать. При этом состоянии у стоматолога есть время, чтобы спланировать оптимальные условия для проведения операции, а у пациента – чтобы подготовится к ней. Помимо описанных выше указаний, дополнительно следует вылечить имеющиеся острые заболевания, исключить алкоголь за 4 суток и начать курс поддерживающей терапии мультивитаминами (Биомакс, Центрум, Компливит).

Как доктор лечит заболевание?

В первое посещение, обязательно проводится рентген-исследование полости рта, для определения варианта заболевания и осложнений. Только после этого исследования, стоматолог приступает непосредственно к манипуляциям. Условно, их можно разделить на четыре этапа:

1. Обезболивание. Подавляющему большинству больных выполняется анестезия местного характера, которая «выключает» чувствительность только от одного нерва. Как правило, этого достаточно для полного устранения болевых ощущений. Пациент может чувствовать только прикосновение и дискомфорт в зоне работы стоматолога. Лишь в платных клиниках могут использоваться техники общей анестезии (с выключением сознания).

В настоящее время, чаще всего применяются Ультракаин или Бупивакаин для обезболивания. Поэтому важно уточнить о наличии/отсутствии аллергии на анестетики;

2. Высверливание и очищение полости. Необходимый этап для устранения болезни. Только удалив патологическое содержимое можно предполагать выздоровление пациента;
3. Введение лекарств внутрь зуба. Чтобы уменьшить выраженность воспаления и вылечить инфекцию, стоматолог может использовать антисептики, противомикробные и противовоспалительные вещества. Для каждого пациента, схема терапии определяется индивидуально, в зависимости от активности процесса и причины его развития;
4. Закрытие сформированной полости. После первого приема, чаще всего, просвет закупоривают ватными тампонами, пропитанными антисептиками или ватными турундами. На втором и последующих приемах стоматолог формирует временную пломбу, а после окончания лечебных мероприятий – постоянную.

Лечение хронического периодонтита и острой формы проводят по аналогичной схеме. Основной целью на начальном этапе является устранение воспаления и санация полости от инфекции (если она есть). При наличии патологических образований (кисты, гранулемы, грануляционная ткань) стоматолог планирует дальнейшую тактику индивидуально для каждого пациента.

В среднем, необходимо 3-4 посещения зубного кабинета с интервалом несколько дней. За первый прием, доктор проводит основные мероприятия по устранению инфекции. В последующие разы, оценивается адекватность этих действий, повторные обработки лекарствами патологического очага и контроль заживления периодонта.

Лечение периодонтита дома

Помимо стоматологических вмешательств, больным нередко назначают общую терапию, которая направлена на борьбу с инфекцией и подавление воспалительных реакций. Ее схемы могут изменяться на усмотрение лечащего доктора, но классический вариант включает прием следующих препаратов:

• НПВС. Комплексное действие этой группы веществ позволяет уменьшить болевые ощущения и снизить активность патологических процессов. Минимальными побочными эффектами, даже при продолжительном приеме (7-12 дней) обладают Нимесулид и Мелоксикам. Другими представителями НПВСов являются Кеторол, Индометацин, Парацетамол, Ибупрофен и т.д.;
• Антибиотики. Необходимость в противомикробных препаратах и их группу определяет только врач строго индивидуально. Из-за формирования у большого количества бактерий устойчивости к лекарствам, минимальный курс приема был увеличен до 7-ми дней. Прерывать атибиотикотерапию нельзя, в противном случае, микробы могут стать невосприимчивыми к обычному лечению.
• Десенсебилизирующие (уменьшающие воспалительные реакции) лекарства – Клемастин, Азеластин, Лоратадин. Используются в качестве дополнительного средства, которое позволяет улучшить прогноз для пациента.

Комплексная терапия, в большинстве случаев, позволяет добиться оптимальных результатов в виде полного избавления от патологии. Необходимо помнить, что вероятность рецидива существует даже после успешного лечения, поэтому один раз в 6 месяцев, следует проходить профилактическое наблюдение у специалиста и осуществлять полноценную гигиену полости рта.

Возможные осложнения

Так как инфекционный периодонтит десны выходит на первое место, по частоте встречаемости, осложнения патологии встречаются достаточно часто. Их лечением занимаются уже не стоматологи, а челюстно-лицевые хирурги в специализированном стационаре. Успешность их действий напрямую зависит от времени обращения больного. Чем раньше оно произошло, тем вероятнее благоприятный исход. К сожалению, осложнения нередко выявляются с существенным запозданием. Результат – тяжелое течение патологии и, в некоторых случаях, смерть.

Чтобы этого не произошло, следует обращать внимание на появление «сигнальных» симптомов, которые свидетельствуют о переходе воспалительного процесса в новую стадию. Наиболее частые осложнения и их типичные признаки перечислены в таблице ниже:

При возникновении даже одного из перечисленных выше признаков необходимо повторно обратиться к доктору, чтобы исключить наличие или начать своевременную терапию развивающегося осложнения.

Частые вопросы

Да, в некоторых случаях при формировании кист дополнительно образуется канал, по которому патологические вещества оттекают во внешнюю среду. Однако наличие такого сообщения не упраздняет необходимость в лечении.

Так как полоскания, примочки, аппликации и другие способы не позволяют очистить полость пораженного зуба от инфекции, их применение нерационально.

Если причиной болезни стал воспаленный зуб, необходимо его санировать и лечить медикаментозно. Вскрытие его полости является необходимой манипуляцией, альтернатива которой – удаление.

Как правило, самостоятельное выпадение практически не встречается, несмотря на наличие патологической подвижности. Решение о необходимости удаления зуба принимает доктор, но в большинстве случаев, можно проводить лечение и без этой операции.

Может и очень быстро. Единственная мера профилактики – своевременно проведенное и адекватное лечение.

zdravotvet.ru

Симптомы хронического гранулирующего периодонтита

Если вас беспокоят:

• периодическая болезненность в десне с локализацией в определенном участке;
• дискомфорт в зубном ряду, связанный с приемом пищи или воздействием холода;
• шатающиеся зубы;
• гнойные выделения из-под зубной коронки;
• увеличенные лимфатические узлы в подчелюстной области;
• отечность и гиперемия десен и слизистой рта;
• неприятный запах;

это объективные причины для посещения стоматолога, который, скорее всего, диагностирует хронический гранулирующий периодонтит.

Окончательная констатация диагноза основывается на осмотре, который позволит выявить:

• изменение цвета зубной эмали;
• кариозные поражения;
• наличие инфильтрата в слизистой оболочке.

В определенных случаях для уточнения этиологии периодонтита требуется проведение рентгенографии.

Если специалист визуально определяет наличие свищей у верхушки корня, это служит окончательным подтверждением того, что у пациента развился хронический гранулирующий периодонтит.

При отказе от лечения заболевание может принять угрожающие для жизни формы. Некупированные свищи и грануляции со временем перерастают в гнойные абсцессы. Процесс очень быстро распространяется на лимфатические узлы, откуда патогенные бактерии попадают в кровь и внутренние органы.

Своевременное, а главное, полноценное лечение хронического гранулирующего периодонтита поможет избежать целого ряда полиорганных поражений и опасности возникновения злокачественных образований. Кроме того, при грамотном решении проблемы обострение хронического гранулирующего периодонтита практически исключено.

Лечение гранулирующего периодонтита

Примечательно, что такой тип воспаления периодонта лучше других поддается терапии. А если лечение гранулирующего периодонтита проводится грамотными специалистами, то можно не сомневаться, они сделают все возможное для сохранения целостности зуба.

Показаниями к лечению могут служить:

• частично или полностью раскрошенные стенки зуба;
• кариозные очаги;
• болезненная чувствительность коронки при перкуссии;
• открытая полость с просматриваемой пульпой;
• изменение цвета и деформация десны при нажатии,
• обострение хронического гранулирующего периодонтита.

Начинается лечение с качественной анестезии. Затем врач обрабатывает полость зуба, зондирует каналы, проводит тотальную санацию, заполняет каналы антисептиком, зафиксировав их временной пломбой.

Спустя два-три дня антисептик заменяется на заживляющий и восстанавливающий ткани состав. Заканчивается лечение хронического гранулирующего периодонтита установкой штифтов и постоянной пломбы. Если стенки зуба сохранить не удалось, рекомендуется наложение коронки.

Профилактика:

• если в вашем жизненном распорядке дважды в год запланировано посещение стоматолога;
• если четко соблюдаете правила гигиены ротовой полости;

значит, про лечение гранулирующего периодонтита вы будете знать не как пациент, а просто как грамотный человек!

www.profclinic-arbat.ru

Общая характеристика

Гранулирующий периодонтит – хроническая форма периодонтита, главное условие его возникновения – наличие воспаления в периодонте, если своевременное лечение не проводилось. Хронический периодонтит занимает третью позицию по частоте возникновения после кариеса и пульпита.

Он может являться осложнением кариеса, но многие его формы, в том числе гранулирующая, приводят к экстирпации зуба. Среди разновидностей периодонтита гранулирующая отмечается в трети случаев, но она является самой агрессивной и опасной для здоровья человека.

Источники

К появлению болезни приводит инфекция. Она может попасть в ткани периодонта через зубной канал, открытый вследствие пульпита или кариеса. К числу прочих источников заболевания относятся:

1. Острый воспалительный процесс в тканях периодонта.
2. Травмирование – ушиб, перелом корня зуба, лечение травмирующими методами.
3. Передозировка агрессивными медикаментозными средствами – мышьяком, формалиновой пастой.

Косвенно привести к развитию воспаления периодонта в гранулирующей форме может недостаточная гигиена, налет на зубах, проблемы с прикусом, а также ряд заболеваний, к примеру, сахарный диабет и др.

Заболевание вызывают болезнетворные микроорганизмы. Попадая в периодонт, они вызывают воспалительную инфильтрацию, а также разрастание гранулирующих тканей в области около верхушки зуба. Одновременно происходит постепенное разрушение надкостницы и кости. Цемент корня рассасывается, а дентин замещает остеодентин. Недостаточное лечение вызывает распространение заболевания и приводит к абсцессам в околочелюстных областях, появлению свищей на деснах, одонтогенных гранулем под кожей, слизистой и надкостницей. Попадая в кровь, болезнетворные микроорганизмы вызывают разнообразные вторичные поражения: артрит, кардит, гломерулонефрит.

Признаки заболевания

Хронический гранулирующий периодонтит, как и большинство хронических заболеваний, отличается периодами обострения заболевания и ремиссии, обычно не слишком длительной.

Обострение отличается тем, что в пораженной области возникают боли, усиливающиеся при пережевывании пищи, откусывании твердой пищи, употреблении горячих напитков, чая или кофе. Визуальный осмотр выявляет в области заметную припухлость, десна становится горячей, зуб становится подвижным, слегка качается. Прощупывание в области корня обнаруживает появление инфильтрата. Под подбородком и нижней челюстью отмечается увеличение лимфатических узлов.

В качестве дополнительных симптомов обострение периодонтита может сопровождаться такими симптомами, как:

1. Головные боли.
2. Раздражительность.
3. Вялость.
4. Ухудшение аппетита.

Перечисленные симптомы являются признаками интоксикации организма продуктами воспаления. Состояние не опасно, но неприятно человеку: снижается работоспособность, ухудшаются жизненные функции.

По мере развития заболевания в области воспаления возникает свищ. Свищ служит для освобождения от инфильтрата. Через него из тканей удаляются гной или серозная жидкость. Вокруг свища возникает и постепенно увеличивается измененная ткань, носящая название грануляционной. Свищ появляется в полости рта, но также может возникнуть на лице или шее. Когда гной выходит, боли стихают. В этот период болезнь протекает без симптомов. В период ремиссии нередко наблюдается болезненность при откусывании, приеме горячей еды и напитков, а также попадании в дупло зуба кусочков еды.

При отсутствии лечения появляются осложнения в виде абсцесса, появления кисты в челюсти, болезнетворные микроорганизмы заносятся кровью во внутренние органы, провоцируя разнообразные заболевания.

Стадии периодонтита

Развитие гранулирующего периодонтита происходит в несколько этапов.

1. Отмечается небольшая припухлость десен, появление кровоточивости. Обычно на этом этапе отмечается большое количество зубного налета. Накапливаясь на зубах, он превращается в зубной камень, заполняет межзубные промежутки. Токсины и ферменты, содержащиеся в налете, раздражают десну и вызывают возникновение гингивита.
2. В десне между зубами происходит появление карманов. Шейки зубов оголяются, становятся подверженными влиянию внешних фактов, механическому, физическому и химическому воздействию.
3. Начинается воспалительный процесс, начинается разрушение костных и соединительных тканей. Обострение заболевания может привести к тяжелым последствиям.

Крайне важно обратиться к врачу на первом или втором этапе. Своевременно проведенное лечение поможет вам сохранить зубы, а также избежать перехода заболевания в хроническую форму.

Диагностика

Точно установить наличие гранулирующего периодонтита может врач. Как правило, он выявляет признаки болезни:

1. Зуб сильно разрушен, имеет отличный от здоровых зубов цвет.
2. Запущенная стадия кариеса приводит к тому, что полость от него сообщается с корневыми каналами.
3. Наличие зубных протезов или пломб, установленных неправильно.

Кариозная полость реагирует на зондирование безболезненно, а перкуссия зуба отличается болевыми ощущениями слабой интенсивности. Надавливание на слизистую в области вероятного воспаления вызывает углубление, долго не проходящее даже после прекращения давления, воспаленная десна резко бледнеет.

Постановке диагноза призвана отличить гранулирующую форму от гранулематозного и фиброзного периодонтита. Для диагностики заболевания может быть использован метод электроодонтодиагностики. Порог возбудимости пульпы возрастает до 100 мкА. Для полноценного исследования также применяется рентгенография.

Рентгеновский снимок позволяет врачу точно определить наличие заболевания и уточнить его форму. Так, при гранулирующем периодонтите в периапикальной области появляются наслоения. Очаги деструкции имеют неровные края и нечеткий контор. По внешнем виду они напоминают языки огня.

У детей

Заболевание встречается у детей, причем у них оно имеет даже большее распространение, чем у взрослых. В чем особенности детского периодонтита?

• периодонт у детей обладает более рыхлой структурой, а его волокна коллагена склонны к повреждениям и восприимчивы к постороннему воздействию;
• кровообращение в периодонтальных тканях в детском возрасте активное;
• щель периодонтальной области у детей больше;
• периодонтальный аппарат в детстве отличается нестабильностью, ткани перестраиваются, происходит замена зубов.

Хронический периодонтит в форме гранулирующего воспаления наиболее распространен, он развивается не на фоне острого воспаления, а первично. У детей имеется множество мелких факторов, провоцирующих развитие болезни: хронический пульпит, невылеченный из-за страха перед врачом, привычка грызть ручки и карандаши, проблемы с прикусом и т.д. Диагностировать заболевание у ребенка гораздо сложнее – из-за рыхлости периодонта симптомы выражаются слабо. Часто лечение начинается во взрослом возрасте, когда происходит обострение течения болезни.

Лечение

Как лечить периодонтит, решает стоматолог. Методы лечения зависят от тяжести случая и запущенности заболевания. Основным приоритетом в лечении гранулирующего периодонтита является сохранение зубов. Так как заболевания часто приводит к ситуации, когда обойтись без удаления зуба крайне сложно, необходимо приложить усилия, чтобы удаления удалось избежать.

Как правило, лечение проходит в несколько этапов. Обычно при первом визите врач вскрывает полость зуба, проводит ее механическую чистку и обработку каналов медикаментозными методами. Ранее запломбированные корневые каналы необходимо дезобтурбировать, или распломбировать. После антисептической обработки на зуб ставят временную пломбу.

На втором приеме врача каналы промывают, санируют и пломбируют специальной лечебной пастой.

Если после второго посещения пациент не имеет жалоб, проводится повторная механическая и медикаментозная обработка. Затем в корневой канал устанавливают штифты. На штифтах восстанавливают коронковую часть зуба. Во многих случаях в процессе лечения необходим прием курса антибиотиков. Антибиотики при периодонтите помогают устранить инфекционные источники заболевания и ускорить выздоровление.

Избавиться от заболевания в хронической стадии гораздо сложнее. В таком случае используются хирургические методы:

• иссечение тела зуба;
• полное отсечение корня;
• артротомия корней и части коронки зуба;
• хирургическое удаление пораженной области;
• сошлифовывание зубного края.

Перечисленные методы предназначены для удаления разросшихся грануляционных тканей. При отсутствии нужного результата от консервативных методов, медикаментов и физиотерапии, больной зуб приходится удалить, а на освободившуюся лунку поставить протез.

Для ускорения процесса выздоровления применяются методы физиотерапии:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• лечение лазером;
• УВЧ на пораженную область;
• аппликации парафина.

Удаление зуба

Если воспаление периодонта достигает стадии полного разрушения зуба, лечение сводится к экстирпации зуба и методам восстановления. Прибегать к экстирпации стараются в крайних случаях:

1. Развитие заболевания возник очень крупный карман, больше 6 миллиметров.
2. Зуб целиком покрыт кариесом и совершенно утратил связь с костной тканью.
3. Зубной канал полностью непроходим.
4. Зуб разрушен на 60%.
5. Появление сепсиса.
6. Консервативное лечение не приносит результатов в течение длительного времени.
7. Воспалительный процесс начинает распространяться на челюсть.
8. Зуб абсолютно утратил свои функции.

После удаление проводится обследование состояния лунки и прилежащей области и начинается лечение, нацеленное на максимально возможное восстановление периодонта. После полного выздоровления утерянный зуб заменяют при помощи протеза.

Народные средства

Народные средства не обеспечивают полноценного избавления от периодонтита, но помогают избавиться от неприятных симптомов и ускорить выздоровление. Для этого существует множество вариантов:

1. Настой из дубовой коры для полоскания. Помогает уменьшить кровоточивость и укрепить десны.
2. Полоскание настоем календулы трижды в день помогает снять воспаление.
3. Смесь меда с морской солью втирают в десны, чтобы укрепить их. После втирания рот нужно прополоскать и не есть полчаса.
4. Настойка прополиса позволяет полностью нейтрализовать рыхлость десен.

Используя народные средства, главное помнить, что они могут использоваться в комплексе мер с медикаментозным, физиотерапевтическим и хирургическим лечением. Те или иные средства стоит применять после консультации с врачом.

Профилактические меры

Гораздо проще, чем прибегать к сложным методам лечения, — предупредить появление заболевания. Лечение, хотя и может позволить сохранить зуб в относительной целости, но периодонт до своего изначального состояния уже не восстанавливается. При необратимых изменениях зуб приходится удалять.

Залогом отсутствия проблем с периодонтом является регулярная и качественная гигиена полости рта. В первую очередь, необходимо ежедневно чистить зубы, использовать хорошие щетки и качественную пасту. Необходимо отказаться от источников налета на зубах: кофе, газированных напитков, сигарет. В случае появления кариеса или пульпита важно не затягивать с визитом к стоматологу и проводить лечение на самых ранних стадиях болезни. Даже без видимых проблем и тревожных симптомов, посещайте стоматолога несколько раз в год. Он поможет вам выявить появление зубного камня и вовремя снять его.

Если же гранулирующий периодонтит предотвратить не удалось, необходимо вовремя начать лечение. Гнойные осложнения и свищи нанесут ущерб не только полости рта, но и всему организму.

bezdantista.ru

Характеристика и особенности гранулирующего периодонтита

Гранулирующий периодонтит– воспаление, которое протекает в периодонте, образуя грануляционную ткань. Помимо поражения инфекцией, наблюдается болезненность при приемах пищи, глотании, жевании, воздействии холодной или чересчур горячей пищи. Периодонтиту свойственна гиперемия, отек десен, появление гнойных образований. Для правильного лечения следует обращаться к стоматологу, который применит терапевтический (эндодонтический) либо хирургический метод. К хирургическим методам часто относят гемисекцию, ампутацию, резекцию корня зуба.

Гранулирующий периодонтит хронический (фиброзный/гранулематозный) встречается у каждого третьего человека и занимает лидирующие позиции среди стоматологических заболеваний (на первом месте – кариес и пульпит).

Хроническая форма является наиболее облегченной среди остальных, так как, преимущественно, не требует удаления зуба и рассматривается экспертами в качестве осложненного кариеса. Как свидетельствует статистика, самым встречаемым является фиброзный периодонтит.

Заболевание может развиться из-за запущенного кариеса, острого и хронического пульпита, зубочелюстных травм.

При неправильном лечении характерно возникновение осложнений, таких как гнойные свищи, после чего костная ткань размягчается и выдавливается грануляцией. Несвоевременное лечение приводит к хирургическому вмешательству и удалению зуба.

Причины развития периодонтита

Главная причина, приводящая к заболеванию — это инфекция, проникновение которой в зуб зависит от запущенных форм кариеса, пульпита. Факторов, влияющих на приобретение и рост инфекции, значительное количество, среди которых выделяются внешние и внутренние причины. Чаще всего, воспалению периодонта предшествуют:

• нарушения в эндокринной системе;
• изменение в структуре черепных костей;
• недостаточные гигиенические процедуры в уходе за ротовой полостью и зубами;
• питание, не оснащенное нужными витаминами и кальцием;
• травмирование зубов: вывихи, ушибы, переломы, неправильно выбранная коронка;
• передозировка мощными лекарственными препаратами, такими как мышьяк,
• резорциновая паста;
• хронические патологии во внутренних органах;
• диабет;
• скопившийся зубной налет.

Помимо вышеперечисленных общеизвестных факторов, вызвать развитие воспаления периодонта могут бактерии и вирусы, к которым относят:

• стрептококковые и стафилококковые бактерии;
• аэробные и анаэробные полиинфекции;
• лучистые бактерии.

Гранулирующий периодонтит сопровождается воспалительной инфильтрацией, разрастанием грануляционной ткани. Во время процесса происходит гибель одонтобластов, резорбация альвеол костных стенок, разрушением надкостницы. Вместе с тем заболеванию характерно разрушение цемента дентина, корня. Допустить дальнейшего роста инфекции и роста грануляционных тканей – значит привести к формированию околочелюстным абсцессам, десневым свищам, одонтогенным гранулемам. Крайне важно не дать проникнуть микроорганизмам в кровь, дабы не развить сенсибилизацию и поражение организма. Чтобы распознать инфекцию вовремя, следует изучить симптоматику периодонтита, которая проявляет себя моментально.

Клиническая картина периодонтита

Несмотря на то что многие люди испытывают страх перед стоматологическим кабинетом и видом врачебных принадлежностей, игнорировать симптомы заболевания не стоит. Помимо неприятных ощущений и дискомфорта можно обзавестись уймой проблем, о которых было сказано выше. Основными симптомами гранулирующего периодонтита являются:

• периодические болезненные ощущения в определенном участке — человек может испытывать распирание, тяжесть, неловкость, трудность при надкусывании пищи;
• слишком холодная и горячая пища вызывает сильную боль в десне/зубном ряду;
• ослабленные, шатающиеся, разрушающиеся зубы;
• возникновение гнойных выделений;
• увеличение лимфатических узлов под челюстью;
• отечность десен, слизистой;
• появление неприятного запаха и изменение цвета зубов.

При обнаружении одного из признаков, посещение стоматолога будет наиболее разумным решением. Помните, что правильный диагноз сможет поставить исключительно специалист (и это не всегда может быть периодонтит). Для подтверждения диагноза проводится осмотр, позволяющий выявить дополнительные симптомы.

Любое изменение вида зуба и эмали, которое связано с размягчением дентина, разрушением пульпы, неправильно установленной пломбой, коронкой, некачественным запломбированием каналов, может быть обнаружено только при тщательном осмотре с применением специальных методик и технологий.

Увидеть наличие кариозного поражения, сообщающегося с пульпарной камерой, покраснение в слизистой оболочке способен исключительно стоматолог. С помощью специального зонда специалист проверит реакцию десны на нажатие. Так, при гранулирующем периодонтите она побледнеет, образуется небольшое углубление, которое не пропадет в течение какого-то времени.

Выявить гнойничок на пораженном участке, имеющий вид маленькой белой точки, постоянно выделяющий гной, хоть и можно самостоятельно, но это не является безопасным методом. Применение антисептиков и лечебных средств обеспечивает сохранность ротовой полости от попадания новых инфекций.

Как видите, выявление всех симптомов нельзя произвести самостоятельно. Специалист способен не только поставить правильный диагноз, но и обнаружить сопутствующие проблемы, о развитии которых вы даже не догадывались. Иногда может быть назначена рентгенография, с помощью которой можно узнать о деструкции челюсти, дентина либо цемента. Обязательной процедурой для выявления хронического гранулирующего периодонтита служит дифференциальная диагностика или электроодонтодиагностика.

Отказ от осмотра и лечения приводит к возникновению угроз для жизни. Развивающиеся гнойнички преобразовываются в целые гнойные абсцессы, что способствует проникновению бактерии в кровь и организм в целом.

При качественном лечении пациент не только избавляется от болезненных симптомов, но и останавливает инфицирование, восстанавливает анатомическую форму зуба. Своевременное выявление периодонтита имеет положительные прогнозы: благодаря уменьшению патологического очага, периодонт вновь может функционировать.

Что нужно знать о лечении заболевания?

Хронический периодонтит – это не только дискомфорт и болезненные ощущения, но и восприимчивость к терапии. Так, при грамотном подходе пациент может не сомневаться в том, что его зуб останется в целости и сохранности, а о возникновении подобных проблем можно забыть надолго. О том, какие симптомы сигнализируют о необходимости лечения, нам уже известно — пора рассмотреть ход традиционной терапии, включающий несколько важных этапов. Специалисты настаивают: перед выбором стоматолога обсудите с ним все детали будущего процесса лечения, во избежание неприятных последствий. Как осуществляется комплекс процедур по устранению воспаления и сохранению зуба?

• Прежде всего, происходит механическая, медикаментозная обработка корней зуба (также возможна дезобтурация, распломбировка), ввод качественного анестезирующего средства.
• Вторым этапом является обработка полости рта и зуба: сюда относятся промывание, санация, зондирование каналов, проведение тотальной санации, заполнение их антисептическими препаратами и фиксация временной пломбой, наложение лечебной пасты.

Далее пациенту следует подождать несколько дней, спустя которые происходит замена антисептика на специальный состав, способный заживить и восстановить ткань. Повторное механическое и медикаментозное влияние происходит лишь в случаях отсутствия жалоб. Финишным этапом считают установку гуттаперчевого штифта и постоянной пломбы. В запущенных случаях, когда удаление зуба все-таки было необходимо, накладывают коронки.

Бывают ситуации, когда устранение грануляционной ткани допускается только после проведения специальных процедур, таких как:

• резекция верхушки зубного корня;
• ампутация;
• гранулэктомия;
• цистэктомия;
• гемисекция зуба.

Когда терапевтическое либо консервативно-хирургическое лечение нельзя, единственным выходом является экстракция зуба. Часто, даже после лечения периодонтита, может наблюдаться разная по интенсивности боль, терпеть которую, преимущественно, нельзя. Причин ее возникновения может быть две.

1. Травмирование зубных каналов стоматологом.
2. «Выход» инфицированной жидкости или материала пломбы за рекомендуемые пределы корня.

В обоих случаях решение проблемы лежит на лечащем враче. В большинстве случаев, лечение периодонтита не имеет побочных реакций, дополнительных болей, отеков и недомоганий. При индивидуальной реакции организма подобные последствия проходят через 2 недели после посещения стоматолога.

Что включает в себя профилактика заболевания?

Необходимо помнить, что еще две—три недели после проведения операции на зубе вы можете наблюдать неприятные, дискомфортные ощущения. Они могут появляться при сжатии зубов, жевании. В таких случаях не нужно «бить тревогу» – это традиционная реакция организма. Единственное, что требуется от пациента:

• попытаться не воздействовать на зуб пищей;
• не подвергать его термическим реакциям.

Следуя рекомендациям, можно избежать осложнений. Если после лечебных процедур вы замечаете усиление боли, отек десны, лица, повышение температуры тела, то требуется повторное посещение стоматолога. Скорее всего, специалист назначит «перелечивание» зуба и специальные противомикробные средства. Для уменьшения болевых ощущений применяют ультравысокочастотную, лазерную и микроволновую терапию. Отдельной популярностью пользуются некоторые гомеопатические препараты, которые вводятся в корни.

После лечения периодонтита не следует забывать о том, что сохранение положительного эффекта после операции нужно поддерживать. Ослабленные инфекцией зубные ряды должны постоянно находиться под пристальным вниманием и должны быть обеспечены качественным уходом. Несмотря на то, что современная терапия отличается невероятными возможностями по восстановлению самых запущенных форм, добиться исходного и первоначального состояния зуба нельзя. Функционирование ранее пораженного участка зависит от профилактики.

Основополагающими профилактическими мерами для человека, перенесшего борьбу с гранулирующим периодонтитом, являются:

• регулярное посещение лечащего врача несколько раз в год для осмотра;
• поддержка тщательной, правильной гигиены полости рта – не стоит забывать чистить
• зубы несколько раз в день, пользоваться зубной нитью и дезинфицирующей жидкостью для рта;
• следование советам стоматолога;
• обращение к специалисту при малейших признаках воспаления зуба/десны;
• лечение кариеса, любых форм пульпита;
• использование лечебных средств.

Гранулирующий периодонтит – заболевание, с лечением которого лучше не медлить.

Структура человеческих зубов настолько сложна и неповторима, что любое ее изменение влечет за собой губительные последствия. Поддержание ротовой полости в чистоте и здоровье поможет любому человеку предохраниться от проникновения инфекций, вирусов и бактерий. Не стоит пренебрежительно относиться к собственному здоровью – следите за полостью своего рта и тогда вам не придется сталкиваться с такими неприятными моментами, как хронический гранулирующий периодонтит.

zubnoimir.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Лечение периодонтита в домашних условиях Периодонтит лечение в домашних условиях Антибиотики при периодонтите зуба