Хлоргексидин полоскание рта


Хлоргексидин – это популярный лекарственный препарат, местный антисептик, который успешно используется в качестве универсального дезинфицирующего и антимикробного средства, и особенно популярен в странах постсоветского пространства.

Химическое соединение хлоргексидин было открыто в Великобритании в 1950 году, и уже в 1954 году появился первый кожный антисептик на базе этого вещества. В дальнейшем вещество стали добавлять в урологические лубриканты, пропитывать им катетеры, имплантаты, спецодежду медицинского персонала. Входит в состав ряда ополаскивателей для полости рта и зубных паст. Широко применятся в ветеринарии.

Примечательно, что за период коммерческого применения и многочисленных исследований хлоргексидина не подтверждена возможность формирования хлоргексидин-резистентных микроорганизмов. Тем не менее, использование Chlorhexidine способно вызывать бактериальную устойчивость к антибиотикам. Препарат относится к группе бюджетных лекарственных средств, остается доступным для широких масс населения.

Фармгруппа: антисептик для местного применения.

Состав, физико-химические свойства, цена

Препарат присутствует на фармрынке в нескольких лекарственных формах, каждая из которых характеризуется своей сферой применения. Помимо описанных ниже препаратов, зарегистрированных в России, имеются крема, гели, мази с аналогичным действующим компонентом.


Раствор 0,05 %

(водный раствор хлоргексидина)

Спрей

Свечи

(коммерческое название – гексикон)

Основное вещество:

0,5 мг хлоргексидина биглюконата в 1 мл раствора

25 мг хлоргексидина раствора 20 % в 1 флаконе 16 мг хлоргексидина биглюконата в 1 супп.

Вспомогательные вещества:

Вода очищенная до нужного объема

Спирт этиловый 95 % — 718,5 мл; очищенная вода, до получения объема раствора 1 л Полиэтиленоксид 400, полиэтиленоксид 1500

Физико-химические свойства:

Жидкий, прозрачный раствор

Бесцветная, прозрачная иногда слегка опалесцирующая жидкость со спиртовым запахом Вагинальные суппозитории белого либо желтоватого цвета, торпедообразной формы, поверхность слегка мраморная.

Упаковка, цена:

Выпускается в различных видах упаковки (пластиковые, стеклянные флаконы), с дозаторами или без них.

Цена: 0,05 % р-р 100 мл: 10-15 руб.


По 70 и 100 мл в бутылках/флаконах с насадкой либо колпачком с распылителем.

Цена 100 мл: 98 руб.

По 1 либо 5 супп. В ячейковой контурной упаковке. По 1, 2 упаковке в пачке.

Цена: №10 – 270-280 руб.

Фармакологическое действие

В инструкции по применению хлоргексидина указано, что препарат оказывает местное антисептическое действие, в большей степени бактерицидное. Изменяет свойства и состав клеточных мембран микроорганизмов. Катионы, образованные при диссоциации солей действующего вещества, начинают вступать в реакцию с оболочкой бактериальных клеток, имеющей отрицательный заряд. Липофильные группы антисептика способствуют дезагрегации мембраны микроорганизмов, имеющей липопротеиновое строение, и приводят к нарушению осмотического равновесия, потере фосфора и калия из клетки бактерии. Разрушение цитоплазматической мембраны в итоге приводит к гибели бактерий.


Раствор хлоргексидина биглюконата эффективен в отношении широкого перечня микроорганизмов: Trichomonas vaginalis, Bacteroides fragilis, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Chlamidia spp., Treponema pallidum, Ureaplasma spp. Умеренное влияние оказывает на отдельные штаммы Pseudomonas spp. и Proteus spp. Вирусы (кроме вируса герпеса) и споры грибов устойчивы к действию препарата.

Оказывает длительный антибактериальный эффект, может применяться для антисептической обработки операционного поля и рук хирурга, поскольку после обработки действующее вещество остается некоторое время на коже. Сохраняет противомикробную активность в гнойной среде, крови, но при этом эффективность несколько снижается.

Фармакокинетика

Местное применение не оказывает системного влияния – препарат не абсорбируется в кровоток.

Показания

Раствор

Применение в гинекологии:

  • кольпит трихомонадный;
  • зуд вульвы;
  • эрозия шейки матки;
  • профилактика венерических болезней: гонореи, трихомониаза, сифилиса, хламидиоза, уреаплазмоза.

В стоматологии и ЛОР-практике:

  • гингивиты;
  • афты;
  • стоматиты;
  • альвеолиты;
  • парадонтиты;
  • дезинфекция протезов (частично съемных, съемных);
  • ангина;
  • послеоперационная гигиена в стоматологических и ЛОР-отделениях.

В качестве местного антисептика для:

  • обработки ран, в т.ч., ожоговых поверхностей;
  • дезинфекция кожи, в т.ч., операционного поля;
  • обработка рук медперсонала, хирурга;

Также применяется для дезинфекции рабочих поверхностей, оборудования, приборов, термометров, которые не допускают термической обработки.

Спрей

  • Гигиеническая обработка рук хирурга и другого медперсонала в учреждениях разного профиля;
  • Обработка участка кожи инъекционного, операционного полей, локтевых сгибов (кожи) у доноров;
  • Дезинфекция малых по площади поверхностей изделий медназначения (например, ЛОР, стоматологических инструментов) при инфекциях различной этиологии (бактериальной, грибковой, вирусной) в ЛПУ;
  • Гигиеническая обработка кожи рук у работников общепита, пищевой промышленности, коммунальных служб.

Суппозитории

  • Профилактика заболеваний, передаваемых половым путем: сифилиса, хламидиоза, трихомониаза, уреаплазмоза, гонореи, генитального герпеса;
  • Предупреждение осложнений инфекционно-воспалительного характера в гинекологии и акушерстве (перед родами, прерыванием беременности, оперативным лечением, до и после установки спирали внутриматочной, до и после диатермокоагуляции (прижигания) цервикса, перед выполнением внутриматочного обследования;
  • Лечение бактериального вагиноза;
  • Терапия кольпитов (в т.ч. смешанных, трихомонадных, неспецифических).

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к действующему либо вспомогательным компонентам.
  • Дерматиты, аллергические реакции в месте нанесения.

Беременность, лактация

Не противопоказан при лактации и беременности.

Особые указания

С осторожностью назначается для лечения детей. При случайном проглатывании любой формы хлоргексидина — немедленно произвести промывание желудка достаточным количеством воды, после чего принять адсорбент.

Спрей нельзя наносить на слизистые оболочки и раны. Раствор и спрей недопустимы для контакта со слуховым нервом и мозговыми оболочками. При случайном попадании на данные участки следует тщательно смыть препарат под проточной водой. Если спрей попал в глаза – также промыть водой и закапать альбуцид.

Препарат несовместим со щелочами, мылом и прочими анионными соединениями (гуммиарабик, коллоиды, карбоксиметилцеллюлоза, натрия лаурилсульфат, сапонины). Не применяется одновременно с прочими антисептиками.

Не стоит забывать, что хлоргексидин – это лекарственный препарат, а не средство гигиены, поэтому использовать его для повседневного полоскания полости рта и зубов, а также спринцевания нельзя. Существуют строгие показания, при которых такая процедура целесообразна и необходима, и их следует придерживаться. Если использовать хлоргексидин бесконтрольно, это чревато нарушением баланса микрофлоры, развитием дисбактериоза и аллергических реакций.

Дозировка

Раствор

  • Профилактика венерических заболеваний. Используется не позднее 2 ч после разрыва презерватива, незащищенного полового акта. Мужчинам в мочеиспускательный канал вводится порядка 2-3 мл средства, женщинам – 2-3 мл в мочеиспускательный канал и 5-10 мл – дополнительно во влагалище (хлоргексидин в виде спринцевания). Обязательно обрабатывается и кожа около половых органов. Мочеиспускание можно проводить не раньше, чем через 2 ч после введения препарата.

  • В гинекологии. Используют в виде спринцевания при соответствующих показаниях. Проводят в горизонтальном положении, выдавив из бутылочки несколько капель препарата во влагалище. После процедуры нужно полежать 5-10 минут.
  • При воспалительных болезнях мочевыводящих путей у мужчин и женщин. В уретру вводят 2-3 мл раствора одно- либо двукратно в сутки 10 дней подряд.
  • Для обработки повреждений кожи, ран, ожогов раствор применятся в виде аппликации, которую оставляют на 1-3 минуты.
  • Для полоскания горла при ангине, тонзиллите, фарингите. Рекомендации по применению для полоскания – перед процедурой полость рта ополоснуть теплой водой. Затем взять 10-15 мл раствора и тщательно полоскать им горло порядка 30 сек. В течение 60 мин после процедуры нельзя кушать и пить. Разводить хлоргексидин не нужно – для процедуры подходит 0,05 % раствор.
  • В стоматологии. Для полоскания зубов, для промывания зубодесневого канала, свищей, абсцесса. Также применяется для обработки десны после лоскутной операции на пародонте.

Спрей


  • Для гигиенической обработки кистей медперсонала ~ 5 мл спрея распределяют на кисти рук и в течение 2 мин втирают.
  • Для обработки рук хирурга сначала тщательно моют руки теплой проточной водой и мылом не менее 2 мин, просушивают стерильной салфеткой из марли. Уже на сухую кожу наносят средство объемом 5 мл не менее 2 раз, втирают в течение 3 минут.
  • Для обработки локтевых сгибов (участков кожи) либо операционного поля кожу протирают дважды, последовательно, с использованием стерильных марлевых тампонов, обильно смоченных препаратом. После окончания обработки следует обождать 2 минуты. Перед операцией пациент принимает душ, меняет белье. Во время обработки операционного поля кожу в одном направлении протирают стерильным тампоном, орошенным спреем. После окончания обработки нужно обождать 1 мин.
  • Для обеззараживания малых поверхностей (столов, подлокотников кресел, аппаратуры) их протирают стерильной ветошью, смоченной в средстве. Норма расхода — 100 мл на 1 м2.
  • Дезинфекция инструментария. Перед обработкой с инструмента удаляют видимые глазом загрязнения путем протирания салфетками, промывания под проточной водой с помощью ерша с соблюдением противоэпидемического режима. Затем их погружают в емкость с раствором, чтобы полностью заполнились полости и каналы, с экспозицией в зависимости от специфики обработки. Раствор для дезинфекции при условия хранения под крышкой годен в течение 3 суток.

Суппозитории

  • Для профилактики ИППП – 1 суппозиторий однократно во влагалище. Обязательное условие – после полового акта должно пройти не более 2 ч.
  • Для лечения вагиноза, кольпита – по 1 суппозиторию двукратно в сутки, 7-10 дней подряд.

Побочные эффекты

В месте применения возможен зуд и некоторые аллергические реакции, которые проходят после отмены препарата.

zdravotvet.ru

Лечебные свойства «Хлоргексидина» в стоматологии

Хлоргексидин полоскание ртаЛекарство является эффективным антисептическим, бактерицидным и противомикробным средством. Благодаря этому препарат широко применяется в стоматологии. Препарат активно борется с развитием и размножением биопленки, которая выступает основной причиной воспаления десен. Кроме того, он препятствует дальнейшему развитию таких заболеваний, как гингивит и пародонтоз.

Раствор не всасывается в кровь, и именно поэтому совершать полоскание рта антисептическим Хлоргексидином можно как взрослым, так и детям. Хлоргексидин для полоскания имеет еще одну немаловажную особенность — после его применения эффект может длиться до 24 часов, что снова выводит его в лидеры среди аналогичных ополаскивателей для ротовой полости. Благодаря данному свойству антисептик достаточно часто используют при стоматитах, где длительная дезинфекция имеет огромное значение. Большинство зубных паст в своем составе содержит бесценный в стоматологии Хлоргексидин.

Состав и форма выпуска антисептика


Активным компонентом в растворе Хлоргексидина является хлоргексидин диглюконат (digluconate). В роли дополнительного вещества выступает вода. Концентрация препарата и область его применения определяются объемной долей активного компонента.

Хлоргексидин полоскание ртаВ стоматологии используется лишь водный раствор с концентрацией хлоргексидина биглюконата равной 0,05%. Если вам нужен Хлоргексидин, которым можно полоскать ротовую полость в лечебных целях, то в его составе должно быть 0,035 мг активного компонента и вода.

Препарат выпускается в нескольких формах:


  • раствор на водной основе;
  • раствор на спиртовой основе;
  • гель (с лидокаином);
  • свечи;
  • крем;
  • мазь;
  • спрей;
  • пластырь.

Как разводить и применять препарат: инструкция по применению

Применение Хлоргексидина подразумевает полоскание ротовой полости и носоглотки. Приобретенный в аптеке препарат уже готов к использованию, дополнительно разводить его не требуется. Для полоскания рта, горла и носа необходим раствор с 0,05% содержанием хлоргексидина биглюконата. Рассмотрим некоторые заболевания и способы их лечения Хлоргексидином более подробно.

При стоматите

Хлоргексидин полоскание ртаЗаболевание можно вылечить за несколько дней. Все, что вам придется сделать, — воспользоваться Хлоргексидином для полоскания полости рта, и эффект не заставит себя ждать. Главное, придерживаться инструкции. Для лечения стоматита врач может назначить разные формы препарата.

  1. Использование водного раствора с концентрацией активного компонента 0,05% не потребует дополнительных манипуляций по его приготовлению — нет необходимости разводить препарат водой. Нужно полоскать раствором рот на протяжении 3-5 секунд. Делать это старайтесь тщательно, чтобы вся ротовая полость была хорошо обработана препаратом.
  2. Если доктор назначил препарат на основе спирта, то вам придется его разбавлять кипяченой водой. В каком соотношении его нужно развести, укажет специалист, обычно — 1:2. Рот нужно полоскать хорошо и стараться не глотать раствор. Сколько процедур в день должно быть? Не менее трех.

Независимо от того, каким раствором обрабатывается ротовая полость — концентрированным или разведенным — на протяжении 30 минут после процедуры есть и пить нельзя! Если вы хотите быстро избавиться от стоматита, то должны пользоваться препаратом в соответствии с инструкцией.

При воспалении десен (пародонтозе, пародонтите и гингивите)

Хлоргексидин полоскание ртаПародонтоз, пародонтит и гингивит — заболевания, сопровождаемые воспалением десны. Для их устранения стоматологи рекомендуют полоскание десен концентрированным раствором Хлоргексидин 0,05%, который оказывает антисептическое действие. Процедуру нужно совершать 2-3 раза в сутки по одной столовой ложке не менее минуты на протяжении 10 дней. Ни в коем случае не глотайте препарат.

Лекарственное средство даст положительный результат в лишь после того, как будет снят зубной камень. К тому же, перед началом лечения необходимо укрепить ткани десен. Для этого пародонтолог должен назначить специальный курс лечения.

После удаления зуба

Хлоргексидин полоскание ртаВ качестве антисептика после удаления зуба стоматологи часто рекомендуют ванночки с 0,05% препаратом (рекомендуем прочитать: чем еще можно полоскать ротовую полость после удаления зуба?). Промывать рот данным раствором следует осторожно, чтобы не вымыть защитный кровяной сгусток.

Правильное полоскание выглядит следующим образом:

  • в рот набираете небольшое количество лекарства;
  • держите его около 30-60 секунд без интенсивных движений;
  • сплевываете, стараясь не проглотить ни капли.

Совершать процедуру необходимо не более трех раз в сутки. Можно делать ванночки утром и вечером сразу после приема пищи и проведения гигиенических процедур рта. Несмотря на то, что в ране после удаления зуба создается кровяной сгусток, процедура поможет не только уничтожить все имеющиеся в ней микробы, но и обеспечит быстрое заживление тканей.

Для полоскания носоглотки и горла

Хлоргексидин полоскание ртаРаствор является эффективным обезболивающим и противомикробным препаратом в период лечения ангины и тонзиллита. Он станет для вас незаменимым помощником в борьбе с этими болезнями. От вас потребуется всего лишь приобрести Хлоргексидин и, согласно с инструкцией, промывать им рот. Обволакивая миндалины, препарат помогает им избавиться от гнойных скоплений и вредоносных бактерий, а также снимает воспаление.

Для того, чтобы лечение было правильным и принесло положительные результаты, необходимо выполнить несколько несложных правил:

  1. прополоскать рот кипяченой водой;
  2. отмерить 10-15 мл раствора (одна столовая ложка);
  3. отмеренную жидкость набрать в рот;
  4. запрокинуть голову;
  5. выдохнуть, произнося звук «А»;
  6. промывать горло на протяжении 30 секунд;
  7. сплюнуть, не глотая;
  8. повторить предыдущие пункты еще 2 раза.

В домашних условиях для процедур с носом редко используют Хлоргексидин, так как носовые проходы слишком чувствительны к препарату. В условиях стационара антисептик все же нашел назначение. Это так называемая «кукушка» — специальный способ для промывания носа. Как видите, Хлоргексидин — это препарат, который подходит для того, чтобы полоскать им полость рта, горло и нос, но он может вызвать и аллергическую реакцию.

Противопоказания и побочные эффекты

Хлоргексидин полоскание ртаПрепарат наделен множеством лечебных свойств, но как и у любого другого лекарственного средства, у него имеются и противопоказания, которыми категорически не стоит пренебрегать. Лекарство противопоказано:

  • при дерматите;
  • при параллельном приеме препаратов, содержащих йод;
  • если ротовая полость поражена вирусом;
  • если слизистая слишком чувствительна;
  • если выявлена аллергия на Хлоргексидин;
  • в детском возрасте до 7 лет.

Есть у препарата и ряд побочных действий. Это:

  • неприятное послевкусие в ротовой полости;
  • зубная эмаль приобретает желтовато-коричневый оттенок (цвет можно восстановить, используя специальные зубные пасты);
  • жжение и сухость в ротовой полости;
  • аллергическая реакция;
  • образование зубного камня;
  • изменение вкусовых ощущений.

Преимущества и недостатки использования раствора

Хлоргексидин полоскание ртаСвою популярность препарат приобрел благодаря немалому списку преимуществ. Потребители отдают предпочтение Хлоргексидину, учитывая следующие его достоинства:

  • низкая стоимость;
  • высокая эффективность в борьбе с микробами;
  • длительный эффект после одной минуты полоскания.

Кроме преимуществ стоит выделить и его недостатки, которых производитель не указывает в инструкции к препарату:

  • горький на вкус;
  • не действует на вирусы;
  • окрашивает поверхность языка и зубов в коричневый цвет;
  • есть вероятность проглотить препарат, что опасно не только для детей, но и для взрослых;
  • из-за горьковатого привкуса сложно, а бывает даже и невозможно, применять детям.

Аналоги «Хлоргексидина»

На сегодняшний день существует огромное количество разных антисептических препаратов. Большинство из них имеют в своем составе хлоргексидин и поэтому характеризуются теми же свойствами, что и рассматриваемое в данной статье лекарство. Мирамистин, Саномед, Перекись водорода, Фурацилин и многие другие являются аналогами Хлоргексидина. Рассмотрим некоторые из них подробнее.

Перекись водорода

Хлоргексидин полоскание ртаДовольно часто перекисью водорода лечат стоматит, ведут борьбу с грибками, бактериями и вирусами. Она, как и Хлоргексидин, является эффективным антисептиком. Только вот «рыжих» следов на зубах совсем не оставляет. Кроме того, раствор помогает избавиться от боли и устранить воспаление. Стоит перекись водорода достаточно дешево. Можно ли перекисью водорода совершать полоскания рта? Да, можно, но только на приеме у стоматолога и только в составе комплексной терапии. Перекись эффективно вымывает гнойные скопления. Только ни в коем случае не используйте ее в подобных целях самостоятельно — это очень опасно.

Раствор Фурацилина

Является антисептиком широкого применения как в домашних условиях, так и в лечебных учреждениях. Его стоимость, как и у Хлоргексидина, приемлемо низкая. Выпускается в нескольких формах: спиртовой раствор, таблетки и мазь.

Хлоргексидин полоскание ртаПрепарат нашел свое применение и в области стоматологии, и для лечения ЛОР-заболеваний. Дантисты используют его для обработки рта при стоматите, гингивите и остеомиелите. ЛОР-врачи выписывают его, как эффективное средство при ангине, которым нужно полоскать горло. Эта процедура не дает размножаться стрептококкам и стафилококкам, которые являются причиной заболевания.

Обычно используется таблетированный препарат. Перед его применением нужно приготовить водный раствор: 2 таблетки раздавливаются в порошок и растворяются в стакане теплой кипяченой воды. Препарат готов к применению. Максимальный срок хранения такого лекарства — не более суток.

Мирамистин

Хлоргексидин полоскание ртаЯвляется одним из лучших аналогов препарата Хлоргексидин. Им также возможно полоскать горло и ротовую полость. Он не только эффективно борется с микробами, но и уничтожает вирусный герпес. Кроме того, Мирамистин быстро снимает воспалительный процесс при герпетическом стоматите.

В сравнении с Хлоргексидином, Мирамистин:

  • имеет более широкий спектр показаний;
  • безвкусный;
  • не оставляет следов на зубах;
  • не вызывает раздражения.

Лекарственное средство можно использовать беременным, но очень осторожно. Детям до трех лет он противопоказан. Стоит препарат в несколько раз дороже, чем Хлоргексидин.

www.pro-zuby.ru

Фармакологические свойства Хлоргексидина

Его применение для полоскания рта целесообразно для оптимального подавления разнообразной негативной флоры: грамположительной, а также грамотрицательной. Это отличное и наиболее активное антисептическое средство, обладающее высокой противобактериальной активностью.

Инструкция по применению к Хлоргексидину для полоскания рта свидетельствует, что в зависимости от концентрации медикамента, он может производить разнообразное воздействия на негативных агентов.

Например:

  • Бактериостатическое проявляется при концентрации до 0,01%
  • Бактерицидное от 0,01%
  • Фунгицидное воздействие при концентрации 0,05% , что позволяет бороться с грибами рода Кандида, трихонофитов и дерматофитов.
  • Вирулицидное воздействие наблюдается при концентрации 0,1 – 1%, что способствует устранению липофильных вирусов, к которым относятся вирусы гепатита (А,В,С), энтеровирусы, возбудители гриппа, полиомиелита, краснухи, свинки, кори, ВИЧ инфекции и многих других.

Противомикробная активность раствора сохраняется даже при наличии крови и гноя, хотя при этом наблюдается некоторое снижение лечебного эффекта.

Применение Хлоргексидина биглюконата для полоскания рта зарекомендовало себя с наилучшей стороны при разнообразных патологиях ротовой полости – отзывы о медикаменте наилучшие, как со стороны медицинских специалистов, так и от людей, им воспользовавшихся. При лечении Лор-заболеваний вполне достаточно полоскать горло раствором 0,2% или 0,5% концентрации.

В каких случаях применяют Хлоргексидин для полоскания рта

Его использование рекомендуется специалистами ЛОР либо стоматологического профиля при следующих патологиях:

  • Гингивитах
  • Стоматитах
  • Пародонтите
  • Ангинах
  • Тонзиллитах
  • Ларингитах
  • Фарингитах
  • Травматологических состояниях

Раствор Хлоргексидина применяют для полоскания рта с профилактической целью:

  • При воспалении над зубом мудрости во время его прорезывания.
  • После процедуры удаления зубного корня. Причем делается это только после сложного удаления, при наличии воспаления или рядом расположенных кариозных зубов, чтобы исключить попадание инфекций в открытую ранку.
  • После вскрытия десны при флюсе (гнойном абсцессе).
  • Для устранения кровоточивости и воспаления десен. Причем применение Хлоргексидина будет практически бесполезным, если предварительно не удалить причину кровоточивости (чаще всего это зубной налет).
  • После иных стоматологических оперативных вмешательств.
  • Профилактических манипуляций кариозных патологий.

Преимущества применения Хлоргексидина для полоскания рта

Специалистами выделяют следующие причины воспользоваться именно данным препаратом:

  • Максимальная противомикробная активность.
  • Демократическая ценовая политика производителя.
  • Оптимальное по продолжительности воздействие медикамента – после одноминутной процедуры ополаскивания на ткани остается тончайшая защитная пленочка.

Из негативных моментов отмечаются:

  • Умеренно горьковатый привкус
  • Изменение вкусоощущения
  • Образование зубного камня
  • Временное окрашивание поверхности зубов
  • При длительном применении (более 10-12 дней) очень высока вероятность появления дисбактериоза ротовой полости.

Эффективное использование

Способ применения Хлоргексидина биглюконат для полоскания рта определяется только специалистом после проведения визуально осмотра человека, а также определения природы патологического состояния.

Водные препараты Хлоргексидина концентрации 0,05% — 0,5% рекомендуется для лечебных орошений либо полосканий, а также аппликаций. Способ применения Хлоргексидина для полоскания рта – набрать в рот умеренный объем медикамента и проводить манипуляцию не менее одной минуты. Именно при такой длительности процедуры на слизистой, а также зубах формируется тонкая пленка медикамента, защищающая ткани на протяжении нескольких часов.

полоскание рта хлоргексидиномКратность проведения полоскания определяется специалистом, и, как правило, временной промежуток между ними составляет 8 – 10 часов. Для максимального эффекта рекомендуется после ополаскивания ротовой полости не чистить зубы, а также не употреблять продукты либо жидкости в течение 2 часов.

Если во время полоскания человек ощущает умеренное жжение – концентрация Хлоргексидина слишком высока. Рекомендуется тут же промыть рот иной жидкостью и внимательно перепроверить этикетку флакона. Если же медикамента готовился самостоятельно, а не приобретался в готовом виде в аптечной сети – рекомендуется проверить схему приготовления.

Прилагаемая к Хлоргексидину биглюконату инструкция по применению для полоскания рта абсолютно запрещает его глотать. Разумеется, от пары капель медикамента ничего не произойдет, тогда, как употребление вовнутрь значительных объемов приводить к тяжелейшим осложнениям. При случайном проглатывании следует немедленно выпить активированного угля из расчета 1 таблетка на 10 кг веса.

Проводить полоскание рта Хлоргексидином после процедуры по удалению корня зуба рекомендуется не ранее, чем спустя сутки. Специалистами это объясняется тем, что на месте ямки формируется специальный тромботический сгусток, оптимально препятствующий рецидиву кровотечения, а также максимально защищающий участок тканей от проникновения негативных агентов извне. Ранее, тем более интенсивное, полоскание приводит к отрыву указанно сгустка, а также повторному рецидиву кровотечения.

Применение Хлоргексидина для полоскания рта при ангине рекомендуется специалистами в комплексной лечебной терапии, в комбинации с иными антибактериальными препаратами. Продолжительность подобной тактики не должна превышать десяти – четырнадцати суток, иначе могут развиться осложнения, к примеру, дисбактериоз ротовой полости.

Противопоказания

Основным моментом в определении возможности использования Хлоргексидина в детской, а также акушерской практике является наличие аллергических проявлений на медикамент.

Если у человека выявлена ранее повышенная восприимчивость к ингредиентам Хлоргексидина – от его использования рекомендуется отказаться. Для будущих мамочек назначение следует осуществлять с особой осторожностью – достоверных данных о наличие побочных моментов не имеется, так же как и в период лактации.

Проследить за ребенком в момент проведения полоскания Хлоргексидином полностью не возможно – малыш может проглотить медикамент, поэтому в наиболее ранней возрастной категории от него лучше отказаться.

Иных негативных моментов от использования данного препарата достоверно зафиксировано не было.

Способ применения при обработке слизистой рта определяется только специалистом. Не рекомендуется проводить самолечение во избежание развития неблагоприятных последствий, к примеру, дисбактериоза полости рта. Кратность его использования, а также продолжительность курса во многом зависят от характера и выраженности патологических процессов.

Аналоги

Аналогичное действие оказывают препараты, близкие по составу к Хлоргексидину.

Это:

  • Гибискарб
  • Гексикон и Гексикон Д (специальный состав для применения в детском возрасте)
  • Амидент

Многие задают вопрос: какой из растворов лучше – Хлоргексидин или Мирамистин?. Оба препарата очень популярны и оба относятся к антисептикам. Но отличием Мирамистина является выраженное воздействие на грибки и вирусы, а также у него нет противопоказаний при лечении людей, страдающих дерматитами.

medspravochnaja.ru

Применение в стоматологии

Хлоргексидина биглюканат – антисептик, способный подавлять активность бактерий, микроскопических грибков, вируса герпеса. Такой спектр действия позволяет использовать раствор для лечения болезней десен, горла (подробно в статье Полоскание горла Хлоргексидином), слизистой, зубов.

ХлоргексидинАнтисептик обладает уникальной способностью разрушать биопленку, образующуюся на поверхности слизистой, зубов в очаге воспаления. Биопленка представляет собой конгломерат простейших микроорганизмов, объединенный единым матриксом.

Обработка раствором антисептика лишает биопленку способности удерживаться на поверхности, делает микроорганизмы доступными для действия антибиотиков.

Противопоказания

  • Препарат не используется при лечении детей, не достигших возраста 7 лет, из-за опасности проглатывания жидкости.
  • Хлоргексидин полоскание ртаСредство нельзя применять при аллергии, повышенной чувствительности слизистой.
  • Растворы антисептика не используются одновременно с лечением лекарствами, содержащими йод.

Применение растворов с хлоргексидином для полоскания способно вызвать потемнение зубной эмали, кроме того, при длительном использовании (больше 2 недель) нарушается состав нормальной микрофлоры рта.

Следует обязательно проконсультироваться с врачом, если вы собираетесь применять Хлоргексидин при беременности.

Показания

Хлоргексидин используют против молочницы для полоскания рта – грибкового заболевания, вызванного дрожжеподобными грибами Candida, при воспалении десен (гингивите).

Первоначально гингивит проявляет себя покраснением края десны, примыкающего к зубам, повышенной чувствительностью к холоду, теплу, болезненностью. Полоскание полости рта хлоргексидином помогает избавиться от этих симптомов, вылечить гингивит, предотвратить осложнение воспаления пародонтитом.

Полоскание рта хлоргексидиномРастворы этого антисептика способны предотвращать появление пародонтоза. Это свойство используется изготовителями гигиенических средств. Так, такая известная паста, как Lacalut aktiv, содержит хлоргексидин в терапевтической концентрации.

Это позволяет бороться с кровоточивостью десен, расшатыванием зубов. Но применять пасту длительно не рекомендуется из-за присутствия в ней сильного противомикробного средства, при продолжительном применении Lacalut aktiv темнеет эмаль (приобретает коричневатый оттенок).

Показанием для обработки антисептиком служит стоматит. Применять хлоргексидин можно как для полосканий рта при стоматите, вызванном вирусом герпеса (афтозном), так и при катаральном, а также язвенном стоматите.

Средства с хлоргексидином

Название Гексикон Хлоргексидин Жифрер Цитеал Амидент Корсодил Гибискраб Манусан Гибитан
 Содержание (%) 0,05 0,05 0,1 0,15 0,2 4 4 5

В верхней строке таблицы указаны названия препаратов, содержащих данный антисептик, а в нижней – концентрация действующего вещества в процентах.

Как разводить для полоскания

Раствор хлоргексидина с водойНе требуют разведения препараты с концентрацией антисептика 0,05%. Все остальные лекарственный растворы, в том числе такое популярное средство, как Корсодил, при повышенной чувствительности слизистой десен к хлоргексидину необходимо развести водой непосредственно перед полосканием.

При высокой чувствительности слизистой к хлоргексидину 0,05% готовый раствор Гексикона нужно разводить водой при полоскании как 1:2. Для одной процедуры достаточно взять ложку лекарственного средства и добавить к ней 2 ложки воды.

Если нет противопоказаний, аллергии, то при концентрации, составляющая 0,05%, аптечный препарат не требует разведения. И такие лекарства, как Гексикон, можно использовать для лечения взрослых без добавления воды к исходному раствору.

Хлоргексидин полоскание ртаПри применении хлоргексидина для полоскания рта у детей нужно проявлять осторожность, и в первый раз при полоскании Гексиконом обязательно развести лекарство, как 1 : 2 кипяченой водой.

Препараты с исходно более высокой концентрацией, чем требуется, до значения 0,05% разводят:

  • Цитеал — в 2 раза, на 1 мл лекарства берут 1 мл воды.
  • Амидент – в 3 раза, на 1 мл лекарственного раствора – 2 мл воды;
  • Корсодил – в 4 раза, на 1 мл препарата – 3 мл воды;
  • Гибискраб, Манусан – в 80 раз, на 1 мл лекарства – 79 мл воды;
  • Гибитан – в 100 раз, на 1 мл лекарственного средства берут 99 мл воды.

У взрослых без добавления воды можно брать для полоскания рта такие препараты с хлоргексидином, как Гексикон, Цитеал, Амидент, Корсодил, точно соблюдая инструкцию.

Применение Хлоргекидина ограничивается не только полосканием ротовой полости. Хлоргексидин также применяется:

  • для промывания носа;
  • для промывания глаз.

Полоскание при стоматите

Полоскание рта хлоргексидиномВ стоматологии используются для обработки ротовой полости растворы этого антисептика с содержанием 0,05% — 0,2%. Хлоргексидин биглюканат применяется для полоскания рта при воспалительных заболеваниях рта, десен, хирургическом лечении челюстно-лицевого отдела, зубов.

При стоматите пользуются также слабым водным 0,02% раствором этого препарата. Обязательно ли нужно разводить хлоргексидин для полоскания рта, как использовать при стоматите, зависит от исходной концентрации и указывается подробно в инструкции.

Обрабатывать нужно 2-3 раза в день после чистки зубов на протяжении 1 минуты. После полоскания зубов хлоргексидином, как в концентрации 0,05%, так и разведенным, 30 минут не рекомендуется принимать пищу, пить.

Обработка после удаления зуба

Полоскание рта хлоргексидиномПосле удаления зуба не всегда назначают полоскания из-за того, что слишком интенсивное движение воды может даже навредить, привести к вымыванию кровяного сгустка на месте вырванного зуба, формированию «сухой лунки».

Назначают полоскания рта хлоргексидином, если зубы в плохом состоянии, существует угроза инфицирования раны. Как нужно полоскать рот хлоргексидином, чтобы не вымыть кровяной сгусток, не навредить процессу заживления раны?

Обработка раствором антисептика должна скорее напоминать осторожное промывание, ванночку с антисептиком. Лекарственный раствор нужно набрать в рот, немного подержать (30-60 сек), не делая активных движений, а затем сплюнуть, стараясь не глотать.

Обработка при гингивите

Хлоргексидин полоскание ртаПри отеке десны, который сопровождает катаральный гингивит, нужно полоскать рот 0,05% хлоргексидином 2 раза в день, только после того, как зубы будут почищены.

Чистка зубов при катаральном гингивите, который сопровождается отеком десны, очень болезненная, и пациенты иногда невнимательно относятся к этой гигиенической процедуре.

Мягкий налет, скапливаясь на поверхности эмали, содержит опасное количество патогенных микроорганизмов, постоянно поддерживающих воспаление в десне. Чтобы все-таки избавиться от их присутствия в ротовой полости, следует не только полоскать десна, но и тщательно чистить зубы, пользуясь щеткой с мягкой щетиной.

Воспаление десен наблюдается при прорезывании зубов. В детском возрасте до 7 лет растворы хлоргексидина не применяются, а можно ли полоскать рот этим антисептиком при прорезывании у подростков зубов мудрости?

Хлоргексидин полоскание ртаЧасть десны, которую называют капюшоном, при прорезывании зуба мудрости воспаляется. И чтобы предотвратить распространение воспаления на всю слизистую оболочку десны, появление гноя, рекомендуют 2-3 раза в день делать полоскания антисептиком.

При чувствительности к антисептику, его необходимо разбавить, использовать в концентрации меньшей, чем 0,05%.

Предлагаем также ознакомится с еще одним препаратом, схожим по свойствам с Хлоргексидином — Мирамистин, но все же имеющим различия. А какой препарат все же лучше и какой выбрать читайте в нашей статье Мирамистин и Хлоргексидин — что лучше.

Передозировка

При случайном проглатывании раствора необходимо сделать промывание желудка. Чтобы улучшить состояние пострадавшего, можно принять сырое яйцо, молоко, раствор желатина.

loramed.ru

Хлоргексидин – противомикробное антисептическое средство, применяющееся для лечения и профилактики различных инфекций. Это препарат активно используется в хирургии, отолорингологии и стоматологии. Хлоргексидин успешно применяется при различных инфекциях горла, тонзиллитах, грибковых инфекциях, воспалении десен и даже в профилактике кариеса. Так как Хлоргексидин можно использовать только для наружного применения, при полоскании следует учесть несколько рекомендаций.

Для полоскания горла используйте 0,05%  раствор Хлоргексидина. При большей концентрации препарата могут проявиться побочные эффекты в виде сильного жжения. Спиртовые растворы Хлоргексидина не предназначены для полоскания.

Применяйте препарат не ранее, чем через час после чистки зубов. Хлоргексидин не совместим с мылом и некоторыми компонентами, часто входящими в состав зубных паст. Если зубы сильно загрязнены после еды, воспользуйтесь зубной нитью. Перед полосканием Хлоргексидином, прополощите рот и горло обычной водой, чтобы смыть возможные остатки пищи и зубной пасты.

Наберите в рот небольшое количество Хлоргексидина, около 1-2 столовых ложек. Полощите горло или рот в течение минуты. Такое полоскание повторяйте 2-3 раза в день, либо по другое количество раз по рекомендации врача, в течение не более 3-х недель.
Будьте внимательны и осторожны, этот препарат нельзя проглатывать. При случайном попадании небольшого количества Хлоргексидина в желудок, выпейте 3-4 стакана воды для его промывания и несколько таблеток активированного угля. При больших объемах выпитого лекарства – обратитесь к врачу.

Если Хлоргексидин порекомендовал стоматолог для предотвращения возникновения инфекций после удаления зуба, не занимайтесь активным полосканием рта в течение первых суток после операции. Это может повредить образовавшийся в лунке защитный сгусток крови, без которого в открытую рану сможет попасть любая инфекция. Для обеспечения дополнительной гигиены полости рта в этом случае, просто наберите Хлоргексидин в рот и держите 1-2 минуты, не совершая активных полоскательных движений.

Для достижения лучшего противомикробного и обеззараживающего действия ничего не пейте и не ешьте после полоскания Хлоргексидином в течение хотя бы одного часа.

Аналогами Хлоргексидина можно назвать Мирамистин и Корсодил. Если последний является раствором Хлоргексидина, то о возможности замены Хлоргексидином Мирамистина, имеющего более широкий спектр действия, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Среди побочных эффектов Хлоргексидина возможны аллергические реакции, ощущения жжения и временная потеря вкуса, и редко встречающееся окрашивание зубов и пломб.
Применение беременными женщинами и детьми до 12 лет рекомендуется только по назначению врача.

Хлоргексидин зарекомендовал себя как замечательное обеззараживающее и противовоспалительное средство при лечении горла и ротовой полости, и используется в медицинской практике уже более 40 лет. При правильном применении это средство поможет вылечить и предотвратить множество заболеваний.

sovetclub.ru