Кетонал при зубной боли


«Лезть на стену» от боли человек может при пульпитах, периодонтитах, неудачно вырванных зубах и других проблемах воспалительного или травматического характера. Ради избавления от невыносимого состояния большинство людей готовы пить горстями любые таблетки. Кетанов от зубной боли распространен среди обывателей как препарат, являющийся наиболее эффективным. Попробуем разобраться, насколько безопасен Кетанов, как его применять наиболее эффективно, а в каких случаях прием лекарства строго противопоказан.

кетанов от зубной боли

Состав препарата

Главное действующее вещество Кетанова — кеторолак. В одной таблетке содержится 10 мг кеторолака (30 мг в одной ампуле). Кроме этого действенного вещества, в таблетках препарата содержатся и другие необходимые компоненты вспомогательного действия:

  • кукурузный крахмал;
  • целлюлоза;
  • магния стеарат;
  • диоксид кремния;
  • Макрогол 400;
  • очищенные тальк и вода .

Если пациенту приходится использовать Кетанов в уколах, то в инъекционную форму препарата входят дополнительно еще и другие химические компоненты (этиловый спирт, соединения натрия и динатрия, вода).

Терапевтическое действие

Кетанов является не стероидным противовоспалительным препаратом системного воздействия с особо мощным анальгезирующим (обезболивающим) эффектом.

При введении он оказывает тройное действие на организм:

  • снимает жар и воспаление;
  • действует болеутоляюще.

Однако именно сверхмощный обезболивающий эффект позволяет применять это лекарство при невыносимой зубной боли.

кетанов от зубной боли инструкция

Помогает ли Кетанов от зубной боли

Препарат располагает очень мощным периферическим воздействием. Именно этот эффект лекарства «затмевает» все остальные его качества. Кетанов является не наркотическим обезболивающим веществом с отличным эффектом обезболивания.

Кетанов от зубной боли помогает гораздо сильнее других лекарств из этой же группы.

Например:

  • бутадиона – в 453 раза;
  • анальгина – в 350 раз;
  • налгезина – в 50 раз;
  • индометацина – в 5 раз.

Очевидно наиболее мощное периферическим воздействие Кетанова на фоне остальных не стероидных противовоспалительных препаратов. Именно поэтому данное лекарство является мощным средством купирования различных болей, в том числе при травматических или послеоперационных состояний.

Работа Кетанова в организме

Лекарство угнетает активность специальных ферментов, вследствие чего приостанавливается выработка модуляторов воспаления, боли и терморегуляции. Сила обезболивания препарата приравнена к морфиноподобным веществам. В среднем начало действия препарата – полчаса после внутримышечного введения и час после использования таблеток.

Кетанов не вызывает:

  • расстройств в дыхании или нервной системе ;
  • появления рвоты или тошноты;
  • задержку моче выведения и работу кишечника;
  • повышения давления;
  • учащения сердцебиения;
  • лекарственной зависимости.

Кетанов способен накапливаться в печеночной ткани и проникать в грудное молоко.

Он выводится наружу с мочой и частично – через кишечник.

кетанов от зубной боли детям

В чем преимущества препарата

Главными преимуществами Кетанова являются такие его особенности

  • способность купировать болевые проявления большой силы различного происхождения, когда другие лекарства беспомощны;
  • минимум «побочки» при приеме (на фоне других болеутоляющих лекарств);
  • длительный анальгезирующий эффект (не меньше 6-8 часов);
  • возможность резкой отмены препарата и отсутствие синдрома привыкания (абстиненции) даже после длительного курса приема (до 6 месяцев).

Побочный эффект

К сожалению, у отдельных людей данный препарат способен вызывать массу неприятных явлений в организме. К самым часто встречаемым из них относят:

  • диспепсические проявления (сухость во рту, тошнота или рвота, воспаление желудка или обострение язвы, запор или понос, боли в желудке);
  • неврологические изменения (головная боль или головокружение, явления нервозности или чрезмерная сонливость, гиперестезия некоторых участков тела);
  • со стороны лор-органов (иногда понижает слух или провоцирует звон в ушах, может ухудшить зрение);
  • терапевтические нарушения (повышенное давление, замедление сердцебиения);
  • со стороны мочевыводящих органов – иногда возможны отеки.

Когда кетанов противопоказан

Не смотря на высокую эффективность, кетанов не стоит использовать людям с целым рядом заболеваний.

Данное средство противопоказано при:

  • индивидуальной непереносимости;
  • бронхиальной и «аспириновой» астме, бронхоспазмах;
  • нарушенной функции почек или печени;
  • застойной декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • болезнях кроветворной системы и костного мозга (в т.ч. гемофилия);
  • серьезных проблемах ЖКТ (обострение язвенной патологии , циррозы, гепатиты);
  • в предоперационном периоде (из-за реального риска кровотечений);
  • при полипах в носу или околоносовых пазухах;
  • при состояниях после инсульта.

Использование данного лекарства ограничено:

  • при расстройствах свертываемости крови необходим контроль уровня тромбоцитов в крови (особенно после операций);
  • прием требует осторожности при гипертонии, сахарном диабете, красной волчанке, сепсисе;
  • осторожное использование для людей при профессиях или занятиях, требующих особого внимания или быстроты реакций (в т.ч. водителям, представителям опасных профессий, туристам при прохождении сложных маршрутов и т.д.);
  • ограничение применения пациентам старшей возрастной группы (старше 65 лет).

помогает ли кетанов от зубной боли

Применение Кетанова в детской практике, беременным и кормящим

При беременности или лактации, а также во время родов препарат противопоказан к использованию. Кетанов от зубной боли детям давать не стоит. Его используют лишь для взрослых (пациентов старше 16 лет). В исключительных случаях лекарство можно использовать для снятия сильных болей детям с 2-х лет.


Взаимодействие с другими веществами

При одновременном использовании кетанова и некоторых препаратов возможно токсическое воздействие на организм и усиление побочных эффектов.

К таким препаратам относятся антикоагулянты (аспирин, гепарин в т.ч.), препараты лития, другие лекарства с похожим действием.

Сочетание Кетанова с другими препаратами требует консультации врача. Запрещается использовать Кетанов с любыми видами алкоголя. «Кетанов+алкоголь» нанесет сильнейший удар по вашей печени.

Как правильно использовать кетанов при зубной боли

Кетанов – один из лучших препаратов при любой зубной боли. Что особенно важно, его прием одновременно утоляет боль и облегчает протекание воспаления в тканях. Обычно уже спустя 40 минут после приема препарата наступает облегчение. Его действие продолжается на протяжении 4-6 часов после его приема. Обычно этого времени достаточно для того, чтобы пациент обратился за медицинской помощью в стоматологическую клинику.

При необходимости кетанов можно выпить повторно. Максимально можно использовать 5 таблеток кетанова в сутки. Чаще всего лекарство используют по 1-2 таблетки в день (наиболее эффективен прием «на голодный желудок»), запивая необходимым количеством воды. Принимать пищу можно через 20-30 минут после приема таблетки.

Нельзя использовать прием таблеток кетанова дольше недели. При необходимости длительного использования кетанов заменяют другим не стероидным противовоспалительным средством.

Часто кетанов назначают и после удаления зуба. Однако не стоит использовать лекарство дольше одних суток.


Самовольное длительное применение этого лекарства не рекомендовано из-за его способности тормозить свертываемость крови в лунке зуба.

таблетки кетанов

Показания использования при зубной боли

Кетанов отлично помогает и используется при таких видах зубной боли:

  • воспаление нерва (пульпит) или корня;
  • кариес;
  • дентит;
  • флюс или внутреннее нагноение;
  • пародонтоз.

Отзывы

Ольга, 36 лет

Я считаю кетанов отличным средством при мучениях от зубной боли. Только он мне помогает. Пила до этого и солпадеин с темпалгином — эффекта ноль. А это лекарство мне реально помогло. Смогла «дотянуть» до понедельника и сходить к доктору.

Евгений, 56 лет

Меня от боли в зубах спасает лишь он. До этого пила многое, даже недешевый и разрекламированный найз. А помог надолго лишь кетанов. Теперь всегда его покупаю.


Лидия, 32 года

Раньше часто принимала этот препарат, но теперь стала осторожнее. Узнала, что моя печень не на 100% здорова, и врач предупредил не увлекаться этим обезболивающим.

Елена, 42 года

Отличный препарат при зубной боли. Знаю это сама, и моих детей он спасал не раз. Но не пейте это лекарство часто и больше разрешенных доз. От него страдает и сердечко, и почки, и печенка.

Юлия Ивановна, 58 лет

Я фармацевт, и каждый день продаю кетанов. Но многие игнорируют и нарушают инструкцию. Да, препарат очень действенный, но не рассчитан на курсовой прием. Думайте о здоровье, не увлекайтесь этим лекарством.

Кетанов отлично способен снимать зубную боль. Об этом свидетельствуют восторженные отзывы пациентов и медиков. Однако увлекаться этим лекарством нельзя. Ведь использование любых обезболивающих средств не может заменить похода к стоматологу и оказанию грамотной и своевременной помощи. Здоровья вам и вашим зубам!

createsmile.ru

Таблетки Нурофен и Кетонал

Лекарство Нурофен обладает выраженным обезболивающим действием и помогает при сильной зубной боли у детей и взрослых. Он менее эффективен таблеток Кетонал в плане обезболивания, больше направлен на снятие воспалительного процесса, снижение жара. Препараты Нурофен, Кетонал можно пить при острой болезненности невыясненной этиологии, а также в случае хронического пародонтита или пародонтоза. Нурофен также можно пить при болезненных ощущениях после удаления зуба, проведения хирургических вмешательств в полости рта. Применение средства Нурофен довольно эффективно в лечении детей, он показан с трехмесячного возраста.


Анальгетик Кетонал – это один из наиболее сильных обезболивающих средств в стоматологической практике, оказывает выраженное анальгетическое действие. Кетонал разрешается пить детям с 12 лет и взрослым при сильной острой или хронической болезненности.

Кетонал при зубной боли

Основными показаниями к применению таблеток Кетонал для взрослых и детей можно выделить:

  • послеоперационный период (удаление зуба, имплантация);
  • острые симптомы при пульпите и периостите;
  • воспаление полости рта, стоматит с выраженным болевым синдромом.

НПВС Вольтарен

Противовоспалительные нестероидные таблетки от зубной боли Вольтарен применяются в стоматологической практике чаще для снятия воспаления при патологии височно-нижнечелюстного сустава, когда нужно снять умеренные хронические симптомы.

Кетонал при зубной боли

Пить их в послеоперационный период или в случае сильной болезненности от пульпита неэффективно и лучше принять анальгетик Кетонал.


Кетанов и Найз – популярные, но бесполезные препараты

Противовоспалительные препараты Найз и Кетанов последнее время назначаются все реже для обезболивания у взрослых. Это объясняется токсичностью и узкой направленностью таблеток. Найз не сможет обезболить и убрать даже самое легкое воспаление, но проблемы с желудком можно ожидать, если принять несколько таблеток. Также средство не назначается детям и беременным.

Кетонал при зубной боли

Популярность Кетанов и Найз объясняется только дешевизной и доступностью лекарственных средств.

Сильные обезболивающие препараты

Основные препараты, которые помогают при зубной боли у детей и взрослых – Нимесил, Анальгин, Ибупрофен.

Порошок от зубной боли Нимесил рекомендуются в качестве первой помощи, он имеют выраженное обезболивающее действие и помогает снять зубную боль у взрослого человека. Средство можно приминать против острой болезненности или при хронической боли.

Как эффективно снять симптомы порошком Нимесил?

  1. Пить раствор можно с 12 лет;
  2. Принимать раствор после приема пищи;
  3. Готовить раствор нужно на один раз;
  4. Порошок разбавляется в теплой воде и сразу выпивается.

Самые эффективные препараты против острых симптомов – Пенталгин и Анальгин, они снимают сильную боль при пульпите, кариесе, но не эффективны в случае воспалительных заболеваний пародонта.

Кетонал при зубной боли

Анальгин можно принимать нечасто, он помогает при острых проявлениях кариеса, пульпита, после удаление зуба. Средство можно выпить раз в день, но не более, так как он влияет на работу почек.

Ибупрофен – это лекарство из группы нестероидных противовоспалительных средств, но основное его действие направленно на обезболивание. Его можно пить после 12 лет, максимальная суточная доза 1300 мг, которая разделяется на несколько приемов. Список заболеваний, при которых можно пить Ибупрофен, достаточно широк, включая многие стоматологические патологии: острая болезненность при пульпите, заболевание височно-нижнечелюстного сустава, кариозные полости, гингивит, периодонтит, пародонтит и пародонтоз.

Анальгетики в стоматологии

Какие еще противовоспалительные препараты можно принимать при стоматологических заболеваниях?

  1. Аэртал – это противовоспалительное средство с жаропонижающим и анальгезирующим действием, помогает для купирования сильной острой и хронической зубной боли;
  2. Аскофен – ненаркотический анальгетик, помогающий при выраженной боли различной этиологии, но у препарата внушительный список противопоказаний, потому при заболеваниях ЖКТ, почек, печени, ССС, суставов и в период беременности принимать его нельзя;
  3. Спазмалгон применяется при симптомах разной выраженности, особенно эффективно его применять при пульпите, неврите тройничного нерва;
  4. Цитропак – противовоспалительный анальгетик применяется при болевом синдроме и воспалительном процессе;
  5. Солпадеин – лекарство можно принимать при инфекционных патологиях ротовой полости с повышением температуры, воспалением;
  6. Нисит – обезболивает, снимает воспаление, снижает температуру, назначается в случае болевого синдрома различной этиологии.

Кетонал при зубной боли

Использование представленных таблеток в домашних условиях должно согласовываться с врачом, но если нужно срочно снять симптомы и нет возможности спросить врача, рекомендуется принять такие препараты как Нимесил или Ибупрофен.

dentalix.ru

Действующее вещество

Кетопрофен (Ketoprophenum).

Форма выпуска и состав

Препарат производится в форме капсул, крема, мази, суппозиториев, раствора для инъекций, таблеток пролонгированного действия и таблеток, покрытых пленочной оболочкой.

 Капсулы содержат по 50 мг кетопрофена, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, — по 100 мг, таблетки пролонгированного действия – по 150 мг. 1 г геля Кетонал содержит 25 мг активного вещества.

Показания к применению

Кетонал рекомендуется для лечения различных воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательной системы:

  • ревматоидный и псориатический артрит;
  • остеоартроз;
  • псевдоподагра, подагра;
  • реактивный артрит, анкилозирующий спондилоартрит.

Применение Кетонала показано при болевом синдроме, при альгодисменорее, аднексите, после травм и оперативного вмешательства, головной и зубной боли.

Мазь, гель и крем Кетонал показаны к применению при болях в суставах, тендените, бурсите, невралгии, радикулите, миалгии, при ушибах связок и мышц, разрывах мышечных связок и сухожилий, растяжении связок. Инъекции могут быть назначены пациентам с болевым синдромом при онкологических заболеваниях, женщинам при родах.

Противопоказания

Кетонал противопоказан при гиперчувствительности к любому из его компонентов, язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки, аспириновой астме, пептической язве, болезни Крона, язвенном колите, хронических заболеваниях почек, нарушения свертываемости крови.

Нельзя назначать препарат беременным женщинам, детям до 15 лет, пациентам с некомпенсированной формой сердечной недостаточности, в послеоперационном периоде после коронарного шунтирования, при хронической диспепсии, в период лактации.

Таблетки Кетонал и другие лекарственные формы препарата, крайне осторожно назначают пациентам с алкоголизмом, бронхиальной астмой, артериальной гипертензией, дислидемией, сахарным диабетом, почечной и печеночной недостаточностью, дегидратацией, заболеваниями крови, гипербиллирубинемией.

Гель, мазь и крем Кетонал нельзя применять при нарушениях целостности кожных покровов – открытых или инфицированных ранах, мокнущем дерматите, экземе.

Инструкция по применению Кетонал (способ и дозировка)

Крем

Крем Кетонал применяется наружно. Примерно 3-5 см крема наносятся легкими втирающими движениями на кожу над очагом поражения 2-3 раза в сутки. Курс лечения без консультации врача не должен превышать 14 дней.

Суппозитории

Суппозитории Кетонал применяются ректально по 1 суппозиторию 1-2 раза в сутки. Их можно сочетать с пероральными формами препарата. Максимальная доза кетопрофена составляет 200 мг в сутки.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Раствор внутривенно вводится по 1 ампуле (100 мг) 1-2 раза в сутки.

Внутривенное инфузионное введение проводится в условиях стационара. Инфузия длится 30-60 минут.

Для непродолжительной внутривенной инфузии применяются 1-2 ампулы (100-200 мг) кетопрофена, разведенных в 100 мл 0,9% раствора хлорида натрия. Инфузия длится 30-60 минут.

Для продолжительной внутривенной инфузии применяются 1-2 ампулы (100-200 мг), разведенных в 500 мл инфузионного раствора (0,9% раствор хлорида натрия, лактатсодержащий раствор Рингера, 5% раствор декстрозы). Препарат вводится в течение 8 часов, по показаниям процедура повторяется через 8 часов.

Максимальная суточная доза — 200 мг. Инфузии можно сочетать с анальгетиками центрального действия, опиоидами, а также пероральными формами Кетонала или ректальными суппозиториями. Нельзя смешивать в одном флаконе с трамадолом из-за выпадения осадка.

Таблетки и капсулы

Перорально препарат принимается во время еды или сразу после нее, не разжевывая, запивая водой или молоком (не менее 100 мл).

Взрослым назначается по 1-2 капсулы 2-3 раза в сутки или 1 таб. 2 раза в сутки, либо 1 таблетка пролонгированного действия 1 раз в сутки. Пероральные формы можно сочетать с ректальными и средствами для наружного применения. Максимальная суточная доза препарата составляет 200 мг.

Гель

Применяется наружно. 3-5 см препарата наносят тонким слоям на кожу воспаленного или болезненного участка 1-2 раз в сутки. Окклюзионная повязка не рекомендуется Дозировка подбирается в соответствии с площадью поражения. Гель можно сочетать с другими лекарственными формами, максимальная доза — 200 мг в сутки. Максимальная продолжительность лечения без консультации врача — 14 дней. Если пациент забыл нанести гель, его следует использует в то время, когда нужно наносить следующую дозу, но не удваивать ее.

Побочные эффекты

Применение Кетонала может вызывать следующие побочные действия:

  • Аллергические реакции – крапивница, зуд, ринит, бронхоспазм, одышка, отек Квинке, анафилактоидные реакции.
  • Головная боль, сонливость, головокружение, утомляемость, мигрень, нервозность, периферическая полинейропатия. Крайне редко может возникать дезориентация, галлюцинации, расстройство речи.
  • Проявления диспепсии, сухость во рту, боли в животе, стоматит, появление язв на слизистой рта и пищеварительного тракта, нарушение функций печени, крайне редко – желудочное кровотечение, обострение болезни Крона.
  • Периферические отеки, артериальная гипертензия, тахикардия.

В редких случаях Кетонал может привести к функциональным нарушениям работы почек, гематурии, нефротическому синдрому или интерстициальному нефриту.

Передозировка

При наружном применении передозировка маловероятна. Возможнр раздражение, эритема, зуд. В этом случае рекомендуется тщательно промыть кожу проточной водой, прекратить применение крема или геля, Обратиться к лечащему врачу.

Информация о передозировке суппозиториями, раствором для внутривенного и внутримышечного введения не указана.

Передозировка пероральными формами проявляется в виде тошноты, Рвоты, боли в животе, рвоты с кровью, мелены, нарушения сознания, угнетения дыхания, судорог, нарушения функции почек, почечной недостаточности. В этом случае показано промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия, прием блокаторов гистаминовых H2-рецепторов, ингибиторов протонового насоса, ингибиторов простагладинов. Специфический антидот не известен.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Артрум, Валусал, Кетопрофен, Орувель, Фастум.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Действующее вещество кетопрофен является ингибитором ЦОГ 1 и 2, а также липогеназы, активно подавляет синтез брадикинина и простагландинов. Применение Кетонала стабилизирует лизосомальные мембраны, задерживая высвобождение из них ферментов, разрушающих ткани и не оказывает негативного влияния на суставной хрящ.

Кетопрофен хорошо адсорбируется из пищеварительного тракта и на 99% связывается с белками плазмы. При приеме лекарственного средства внутрь максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается через 1-1,5 часа и уже через пять минут после внутривенного введения.

Прием пищи на биодоступность препарата влияния не оказывает. Метаболизируется в печени, связывается с глюкуроновой кислотой и выводится из организма почками 80% в виде глюкуронида, остальное кишечником.

Особые указания

Применение Кетонала пожилыми пациентами должно происходить под строгим врачебным контролем и только в адекватных возрасту и состоянию здоровья дозировках.

При беременности и грудном вскармливании

Препарат противопоказан в III триместре беременности. Применение в I и II триместрах возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Применение в период грудного вскармливания не рекомендован.

В детском возрасте

Противопоказано детям до 12 лет.

В пожилом возрасте

При длительном применении у людей старше 65 лет рекомендовано контролировать состояние крови, функции почек и печени.

При нарушениях функции почек

Противопоказано при выраженных нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказано при выраженных нарушениях функции печени.

Лекарственное взаимодействие

Капсулы, таблетки

При пероральном применении препарат уменьшает действие диуретиков и антигипертензивных средств, усиливает действие гипогликемических и некоторых противосудорожных средств.

В сочетании с другими НПВС, салицилатами, ГКС и этанолом повышен риск развития кровотечений в ЖКТ.

В сочетании с антикоагулянтами, тромболитиками, антиагрегантами повышается риск развития кровотечений.

При одновременном приеме с диуретиками или ингибиторами АПФ повышен риск нарушения функции почек.

Кетонал повышает концентрацию сердечных гликозидов, блокаторов медленных кальциевых каналов, препаратов лития, циклоспорина, метотрексата при одновременном применении.

Препарат может уменьшать эффективность мифепристона, поэтому следует выдерживать интервал между курсами в 8-12 дней.

Крем, гель

При наружном применении препарата концентрация в плазме крайне низкая и случаи взаимодействия возможны только при частом и длительном применении.

Не рекомендуется сочетать препарат с другими топическими лекарственными средствами на основе кетопрофена или других НПВП.

Одновременный прием ацетилсалициловой кислоты уменьшает степень связывания кетопрофена с белками плазмы крови.

Препарат замедляет выведение метотрексата и усиливает его токсические свойства.

Информация о лекарственном взаимодействии суппозиториев и раствора для внутривенного и внутримышечного введения отсутствует.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности пероральных форм препарата – 5 лет, наружных – 3 года. Информация о роке годности раствора и суппозиториев отсутствует.

dolgojit.net

Кетонал Дуо – инструкция по применению

При болях в мышцах и суставах используются таблетки Кетонал Дуо, относящиеся к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП). Продолжительность их применения зависит от тяжести заболевания, стадии течения, возраста и индивидуальных особенностей пациента. Максимальной суточной дозой считается 200 мг кетопрофена. Из-за возможного отрицательного действия вещества на слизистые оболочки, для предотвращения желудочно-кишечных заболеваний разрешено совмещать Дуо Кетонал с антацидными средствами.

Схема приема зависит от формата выпуска лекарства, течения симптомов. Примерные дозировки составят:

  • таблетки Кетонал Форте – 100-200 мг за сутки (1 таблетки 1-2 раза за день), можно сочетать с суппозиториями по схеме: таблетка утром и свечка вечером;
  • капсулы Дуо Кетонал – для пациентов старше 15 лет 1 капсула (150 мг) за сутки, запиваются водой или 100 мл молока;
  • парентеральный («мимо кишечника») ввод – внутримышечный, 100 мг кетопрофена дважды за сутки, инфузии делаются только в стационаре, длится процедура до часа, при внутривенном вводе – не дольше двух суток, максимально за сутки можно употребить 200 мг;
  • суппозитории – ректальный ввод, по одной свече внутрь прямой кишки 1-2 раза за день.

Капсулы препарата Кетонал-Дуо в упаковке

Состав

По форме выпуска отличается состав препарата. Таблетки содержат 50 мг активного ингредиента кетопрофена и лактоза, суппозитории – 100 мг, раствор для инфузий – 50 мг/мл, пропиленгликоль, бензиловый спирт, гидроксид натрия и воду очищенную. Твердые капсулы Дуо Кетонал имеют следующий состав:

Активно действующее вещество (ядро пеллет)

Кетопрофен 150 мг

Вспомогательные ингредиенты

Микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, повидон, натрий кроскармеллоза, полисорбат-80

Оболочка пеллет

Эудрагит, триэтилцитрат, полисорбат-80, тальк, оксид железа желтый, коллоидный диоксид кремния

Оболочка капсулы

Желатин, индигокармин, диоксид титана

Форма выпуска

Активное вещество кетопрофен содержат все форматы выпуска лекарства: суппозитории ректальные, раствор для инфузий, таблетки с покрытием пленочной оболочкой и пролонгированного действия. Кетонал в капсулах с модифицированным высвобождением представляет собой прозрачный корпус таблетки и синюю крышечку, внутри находятся белые и желтые пеллеты.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активно действующее вещество кетопрофен относится к НПВП, оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. При воспалении оно увеличивает синтез простагландинов, тормозит активность ферментов, стабилизирует проницаемость мембраны клеток. Кетопрофен уменьшает выраженность боли при первичной дисменорее, обладает универсальным обезболивающим эффектом, снимает проявление симптомов воспалительного процесса в опорно-двигательном аппарате.

Вещество быстро всасывается ЖКТ, максимальной концентрации кетопрофен после перорального приема достигает спустя 1,5 часа. Биодоступность составляет 90%. Лекарство действует за счет высвобождения активного вещества, оказывает пролонгированный эффект. Прием пищи, особенно жирной, замедляет скорость всасывания кетопрофена. При ректальном вводе концентрация метотрексата становится максимальной через час, при парентеральном – пять минут. Плазменный клиренс кетопрофена составляет 0,08 л/кг/ч.

Вещество проникает в синовиальную жидкость, снимает суставные боли, устраняет скованность. Кумуляции кетопрофена внутри тканей не происходит. Метаболизм осуществляется печенью, выводится препарат с мочой, калом. У больных, страдающих от печеночной недостаточности, кетопрофен может обнаруживаться в виде скоплений в тканях, в пожилом возрасте – замедляться при метаболизме и выводе.

Врач консультирует пациента

Показания к применению

Активно используется Кетонал Дуо при зубной боли, заболеваниях суставов, альгодисменорее (болях при месячных). Другими показаниями для приема средства являются:

  • ревматоидный, псориатический, реактивный артрит;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • подагра, псевдоподагра;
  • остеоартрит;
  • внесуставной ревматизм;
  • болевые синдромы;
  • люмбаго;
  • посттравматические боли в суставных хрящах и мышцах, послеоперационные болевые синдромы;
  • онкологические боли из-за развития метастаз в костях.

Особые указания

Инструкция по применению Дуо Кетонал содержит раздел особых указаний, где предоставляются сведения о препарате:

  • противопоказан прием средства в третьем триместре беременности, в первых двух разрешается пить капсулы, если польза для матери превысит риск для плода, по отзывам – не влияет на ребенка;
  • необходимо чаще контролировать норму артериального давления при лечении больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые протекают с задержкой жидкостью в организме;
  • по отзывам, кетопрофен снижает ингибирование простагландинов и способен скрывать признаки инфекционных заболеваний;
  • нет данных об отрицательном влиянии Дуо Кетонала на способность управлять автомобилем, но лучше отказаться от опасных видов деятельности с повышенной концентрацией внимания, требующих быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими лекарствами

Дуо Кетонал оказывает следующее влияние на организм при одновременном приеме его с прочими лекарственными средствами:

  • с прочими НПВП – связывает белки плазмы, уменьшает биодоступность лекарств;
  • требуется коррекция дозы, если проводится терапия антикоагулянтами, сульфонамидами, гидантоинами;
  • увеличивает риск образования язв внутри желудка и кишечника при приеме с глюкокортикостероидами;
  • усиливает эффекты антикоагулянтов, кислот, повышает риск кровотечений при употреблении антитромботических агентов;
  • снижает эффект Мифепристона, антигипертензивных средств, диуретиков, увеличивает риск нефротоксичности, почечных нарушений при приеме антиревматических средств;
  • параллельный прием сердечных гликозидов вызывает обострение сердечной недостаточности, снижает вывод солей лития с приемом препаратов лития;
  • повышает риск нефротоксичности циклоспорина, фатальной токсичности метотрексата, требует отмены мифепристона, потому что уменьшает эффективность мифепристона.

Таблетки и капсулы на ладони

Побочные действия

Транзиторным характером отличаются побочные действия, оказываемые Кетоналом. К ним относятся следующие эффекты:

  • анемия;
  • носовое кровотечение, гематомы;
  • бронхоспазм, одышка, ангионевротический отек, анафилаксия;
  • депрессия, нервозность, кошмары во сне, сонливость, дезориентация, нарушение речи;
  • головная боль, астения, дискомфорт, головокружение, парестезия;
  • нарушение зрения, конъюнктивит, шум в ушах;
  • отеки гортани, фарингит, ринит;
  • тошнота, диарея, рвота, стоматит, гастрит, колит;
  • желтуха, гепатит, кожная сыпь, экзема, крапивница, дерматит, фоточувствительность;
  • нефрит, острый пиелонефрит, менометроррагия.

Передозировка

При проявлении симптомов передозировки Дуо Кетоналом (тошнота, рвота с кровью, боли в животе, судороги, нарушение сознания и дыхания, снижение функций почек и печени) следует промыть желудок, дать больному активированный уголь. Специфического антидота нет, уменьшить негативную реакцию активного вещества на пищевод и желудок помогут:

  1. ингибиторы протонного насоса,;
  2. антагонисты рецепторов;
  3. простагландины.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению Дуо Кетонала выделяют следующие противопоказания, при которых назначать кетопрофен запрещено:

  • гиперчувствительность к компонентам средства, салицилатам;
  • сердечная недостаточность, заболевания крови;
  • лечение боли после операции шунтирования аорты;
  • хроническая диспепсия;
  • пептическая язва желудка;
  • желудочно-кишечные кровотечения, сахарный диабет;
  • склонность к геморрагиям;
  • заболевания печени и почек;
  • бронхиальная астма;
  • третий триместр беременности, грудное вскармливание;
  • возраст до 15 лет.

Женщина кормит ребенка грудью

Условия продажи и хранения

Дуо Кетонал отпускается из аптек по рецепту. Срок годности – два года. Он хранится:

  1. в защищенном от света месте;
  2. при температуре до 25 градусов.

Аналоги

По активному действующему веществу и фармакологическому действию на организм выделяют следующие аналоги лекарства:

  • растворы для инфузий – Артрокол, Альфорт Декса, Декафен, Декса-Здоровье, Дексалгин, Депиофен;
  • капсулы – Кетопрофен, Гофен, Еврофаст, Ибунорм;
  • суппозитории – Арофен;
  • таблетки – Ультрафастин, Альфорт Декса, Декафен, Дексалгин, Декскетопрофен, Растель.

Цена на Кетонал Дуо

Купить препарат можно в интернет-аптеке или заказать в привычном отделе. Стоимость будет зависеть от формата выпуска лекарства, уровня наценки торгового предприятия. Примерные цены указаны в таблице:

Наименование, количество капсул в блистере и картонной пачке

Цена в интернете, рублей

Цена в аптеке, рублей

Капсулы с модицифированным высвобождением, 150 мг, 20 шт.

97

123

Капсулы, 150 мг, 30 шт.

213

250

Видео

Отзывы

Яна, 18 лет

После операции на коленном суставе у меня очень сильно болела нога. Врач выписал новое лекарство Кетонал в капсулах, назначил пить каждый день по одной штуке. Мне понравилось средство – быстро снимало боль, действовало быстро. Через неделю я могла обходиться без него, но запомнила на будущее как эффективный препарат от боли.

Максим, 33 года

У меня воспалилась оболочка внутри зуба, десна жутко болела и ныла. Обратившись к стоматологу, получил направление на вскрытие. Чтобы боль не причиняла дискомфорта, врач прописал Дуо Кетонал. Я пришел в аптеку и хотел покупать, но фармацевт отговорила и дала безрецептурный аналог. Я поддался, но не пожалел, стоит дешевле, а эффект тот же.

Мила, 27 лет

Из-за постоянной работы на компьютере у меня воспалился сустав большого пальца, очень сильно болел, доставлял неудобства. Доктор прописал уколы, а для снятия боли – капсулы Кетонал. Мне понравилось, что они мгновенно уняли воспаление, я даже не сразу поняла, почему мне так комфортно. Отличное средство, работает быстро, долго, рекомендую!

sovets.net

Что поможет от зубной боли

Для снятия зубной боли можно применять таблетки двух групп – анальгетики (Ибуфен, Нимесил) и нестероидные противовоспалительные средства (Кетонал, Комистад). Принимать их можно при сильной зубной боли для оказания первой помощи, после чего обратиться к стоматологу для лечения. Таблетки от зубной боли лучше не принимать непосредственно перед посещением врача, а также при наличии острого воспаления в полости рта, что может скрыть симптомы и утруднить диагностику. Есть отдельные лекарства для детей, взрослых, беременных, которые подходят для снятия болевых ощущениях разного происхождения. Пить лекарства такие, как Кетонал или Ибуфен рекомендуется сразу при появлении симптома, так как они помогают обезболить и одновременно уменьшить воспалительный процесс.

Разберем основные группы анальгетических и нестероидных противовоспалительных средства (НПВС), которые можно пить при сильной зубной боли у детей и взрослых.

Среди противовоспалительных лекарств стоит выделить Кетонал, Нурофен, Вольтарен, Найз, Кетанов, Ксефокам. Помогают при боли также комплексные препараты Седалгин, Пенталгин, Темпалгин.

Таблетки Нурофен и Кетонал

Лекарство Нурофен обладает выраженным обезболивающим действием и помогает при сильной зубной боли у детей и взрослых. Он менее эффективен таблеток Кетонал в плане обезболивания, больше направлен на снятие воспалительного процесса, снижение жара. Препараты Нурофен, Кетонал можно пить при острой болезненности невыясненной этиологии, а также в случае хронического пародонтита или пародонтоза. Нурофен также можно пить при болезненных ощущениях после удаления зуба, проведения хирургических вмешательств в полости рта. Применение средства Нурофен довольно эффективно в лечении детей, он показан с трехмесячного возраста.

Анальгетик Кетонал – это один из наиболее сильных обезболивающих средств в стоматологической практике, оказывает выраженное анальгетическое действие. Кетонал разрешается пить детям с 12 лет и взрослым при сильной острой или хронической болезненности.

Основными показаниями к применению таблеток Кетонал для взрослых и детей можно выделить:

  • послеоперационный период (удаление зуба, имплантация);
  • острые симптомы при пульпите и периостите;
  • воспаление полости рта, стоматит с выраженным болевым синдромом.

НПВС Вольтарен

Противовоспалительные нестероидные таблетки от зубной боли Вольтарен применяются в стоматологической практике чаще для снятия воспаления при патологии височно-нижнечелюстного сустава, когда нужно снять умеренные хронические симптомы.

Пить их в послеоперационный период или в случае сильной болезненности от пульпита неэффективно и лучше принять анальгетик Кетонал.

Кетанов и Найз – популярные, но бесполезные препараты

Противовоспалительные препараты Найз и Кетанов последнее время назначаются все реже для обезболивания у взрослых. Это объясняется токсичностью и узкой направленностью таблеток. Найз не сможет обезболить и убрать даже самое легкое воспаление, но проблемы с желудком можно ожидать, если принять несколько таблеток. Также средство не назначается детям и беременным.

Популярность Кетанов и Найз объясняется только дешевизной и доступностью лекарственных средств.

Сильные обезболивающие препараты

Основные препараты, которые помогают при зубной боли у детей и взрослых – Нимесил, Анальгин, Ибупрофен.

Порошок от зубной боли Нимесил рекомендуются в качестве первой помощи, он имеют выраженное обезболивающее действие и помогает снять зубную боль у взрослого человека. Средство можно приминать против острой болезненности или при хронической боли.

Как эффективно снять симптомы порошком Нимесил?

  1. Пить раствор можно с 12 лет;
  2. Принимать раствор после приема пищи;
  3. Готовить раствор нужно на один раз;
  4. Порошок разбавляется в теплой воде и сразу выпивается.

Самые эффективные препараты против острых симптомов – Пенталгин и Анальгин, они снимают сильную боль при пульпите, кариесе, но не эффективны в случае воспалительных заболеваний пародонта.

Анальгин можно принимать нечасто, он помогает при острых проявлениях кариеса, пульпита, после удаление зуба. Средство можно выпить раз в день, но не более, так как он влияет на работу почек.

Ибупрофен – это лекарство из группы нестероидных противовоспалительных средств, но основное его действие направленно на обезболивание. Его можно пить после 12 лет, максимальная суточная доза 1300 мг, которая разделяется на несколько приемов. Список заболеваний, при которых можно пить Ибупрофен, достаточно широк, включая многие стоматологические патологии: острая болезненность при пульпите, заболевание височно-нижнечелюстного сустава, кариозные полости, гингивит, периодонтит, пародонтит и пародонтоз.

Анальгетики в стоматологии

Какие еще противовоспалительные препараты можно принимать при стоматологических заболеваниях?

  1. Аэртал – это противовоспалительное средство с жаропонижающим и анальгезирующим действием, помогает для купирования сильной острой и хронической зубной боли;
  2. Аскофен – ненаркотический анальгетик, помогающий при выраженной боли различной этиологии, но у препарата внушительный список противопоказаний, потому при заболеваниях ЖКТ, почек, печени, ССС, суставов и в период беременности принимать его нельзя;
  3. Спазмалгон применяется при симптомах разной выраженности, особенно эффективно его применять при пульпите, неврите тройничного нерва;
  4. Цитропак – противовоспалительный анальгетик применяется при болевом синдроме и воспалительном процессе;
  5. Солпадеин – лекарство можно принимать при инфекционных патологиях ротовой полости с повышением температуры, воспалением;
  6. Нисит – обезболивает, снимает воспаление, снижает температуру, назначается в случае болевого синдрома различной этиологии.

Использование представленных таблеток в домашних условиях должно согласовываться с врачом, но если нужно срочно снять симптомы и нет возможности спросить врача, рекомендуется принять такие препараты как Нимесил или Ибупрофен.

Помогла ли вам статья?

(Пока оценок нет)

Зубная боль

Зубная боль — одна из наиболее труднопереносимых болей, что определяется богатой смешанной (соматической и вегетативной) иннервацией. Зубная боль часто иррадиирует (распространение болевых ощущений за пределы пораженного участка или органа), что приводит к диагностическим трудностям.

Симптомы Зубной боли:

Зубная боль часто иррадиирует (распространение болевых ощущений за пределы пораженного участка или органа), что приводит к диагностическим трудностям.
При патологии коренных зубов боль может распространяться в височную область и нижнюю челюсть. Поражение моляров может вызвать боль с иррадиацией в область гортани и уха, теменную область. При патологии резцов и премоляров боли могут возникать в области лба, носа и подбородка.
С другой стороны, ряд соматических заболеваний могут симулировать зубную боль: неврит тройничного нерва, средний отит. синуситы и некоторые другие заболевания, включая инфаркт миокарда.
Характер боли при поражении твердых тканей зуба зависит от глубины процесса.
При поверхностном кариесе, когда дефект неглубокий, боль кратковременная, возникает под воздействием температурных и химических раздражителей.
При среднем кариесе, когда поражается и дентин, боль от раздражителей, включая механический, более длительная, исчезает после устранения источника раздражения.
При глубоком кариесе слой дентина, покрывающий пульпу зуба, становится очень тонким и могут присоединяться явления пульпита.
Для пульпита характерна более интенсивная боль, чем при кариесе, которая возникает без видимой причины. Длительность приступа зависит от давности воспалительного процесса. В начале заболевания — это короткая, длительностью в несколько секунд, боль. Со временем она приобретает почти постоянный характер, усиливаясь ночью. Боль может провоцироваться температурными, химическими и механическими раздражителями. Иногда болезненно надкусывание на поврежденный зуб. Характерна широкая иррадиация по всем ветвям тройничного нерва. Острый пульпит может перейти в хронический. Тогда боль слабее и вызывается температурными и механическими воздействиями, частая жалоба — возникновение боли при вдыхании холодного воздуха.
Пульпит
Для периодонтита характерна постоянная боль, интенсивность которой зависит от стадии воспалительного процесса. Острый периодонтит протекает с сильной острой болью, часто локализованной в больном зубе. Появляется болезненное накусывание на зуб. Иногда пальпируются увеличенные, болезненные подчелюстные лимфатические узлы.
Периодонтит: гранулема
Клиническая картина хронического периодонтита менее яркая, может сопровождаться постоянно ломящей, распирающей болью в области пораженного зуба, а некоторые формы протекают бессимптомно. Хронический периодонтит в стадии обострения по клинической картине сходен с острым периодонтитом.
При травматическом переломе зуба может травмироваться пульпа. Обычно боль локализуется в зоне поврежденного зуба, имеет постоянный характер, усиливается при еде и от различных раздражителей.

Причины Зубной боли:

Воспалительные заболевания ротовой полости. кариес. пульпит ,периодонтит, травматическом переломе зуба и т.д.

Лечение Зубной боли:

Что делать, если зубы болят нестерпимо, а добраться до врача нет никакой возможности?

1. Походите по комнате. Зубная боль по ночам обостряется во многом из-за того, что человек лежит, — рассказывает врач-стоматолог высшей категории Елена Самохина. Приток крови к челюстям усиливается, сосуды наполняются кровью и создают в пульпе повышенное давление, а это, в свою очередь, усиливает чувствительность нервных окончаний.
2. Хорошенько прополощите рот. Ноющая боль в зубе чаще всего вызванатем, что полость зуба забита остатками пищи. Лучше всего прополоскатьрот тёплым раствором соды (чайная ложка на стакан воды) или настоемлекарственных трав — ромашки, шалфея, зверобоя. Это снимет воспаление иуменьшит раздражение тканей.
3. Помассируйте руку. Поглаживание основания большого пальца со стороныладони или промежутка между большим и указательным пальцами с тыльнойстороны воздействует на особые точки, регулирующие болевые ощущения.
4. Снимите повязку. Согревающие повязки на щеку со стороны больногозуба при зубной боли категорически противопоказаны, — утверждает ЕленаСамохина. Тепло усиливает приток крови к больному зубу и усугубляетвоспаление. Лучше приложите к щеке несколько кубиков льда — холодсужает сосуды и уменьшает отёчность тканей.
5. Примите обезболивающее. Современные препараты гарантируют защиту от боли на 12 часов.

Наиболее широкое распространение для купирования зубной боли получили ненаркотические анальгетики. Согласно рекомендациям ВОЗ (Essential Drug List, 1995), в качестве ненаркотических анальгетиков рекомендованы парацетамол, ацетилсалициловая кислота и ибупрофен. Их эффективность, безопасность, длительный международный опыт применения и доступность для населения позволяют нам рекомендовать их для применения в стоматологической практике. Высокоочищенный парацетамол обладает наилучшим соотношением эффективности и безопасности. В стоматологии приоритет парацетамола определяется отсутствием его влияния на свертываемость крови, что имеет важное значение в плане хирургических вмешательств. Усиливают действие парацетамола кодеин и кофеин, которые также обладают собственной анальгетической активностью. Последнее обуславливает широкое применение комбинации парацетамола с кодеином и/или кофеином (солпадеин: высокоочищенный парацетамол 500 мг, кодеин 8 мг, кофеин 30 мг; панадол-экстра: высокоочищенный парацетамол 500 мг, кофеин 65 мг) в общеврачебной практике и стоматологии.

Ненаркотические анальгетики начинают оказывать свое действие через 15-30 минут после приема и обеспечивают анальгетический эффект в течение 3-6 часов.

Куда обратиться:

Рекомендации по использованию ибупрофена от зубной боли

Нестероидные противовоспалительные средства часто назначаются медиками при острых зубных болях. Эти препараты одновременно устраняют болевые ощущения, купируют воспалительный процесс и снижают температуру. При этом многие из них могут использоваться в лечении как взрослых, так и детей.

Ибупрофен как доступное и надежное средство от боли заслужил особую популярность среди пациентов именнопо этой причине. Но так ли безопасно это лекарство на самом деле и что нужно знать, принимая его?

Ибупрофен – действие и состав

Препарат ибупрофен существует уже почти сто лет – его разработали для устранения симптоматики такого тяжелого и сложного заболевания, как ревматоидный артрит. Уникальные свойства лекарства практически мгновенно сделали его необычайно популярным.

Сегодня ибупрофен успешно используется для лечения самых разных воспалительных процессов, сопровождающихся жаром и болевыми ощущениями. Нередко применяют его и от зубной боли как ненаркотическое средство с длительным эффектом.

Как действует ибупрофен?

  1. Подавляет синтез ферментов, отвечающих за ощущение боли.
  2. Снимает отеки мягких тканей, а значит, кровеносные сосуды и нервные окончания не пережимаются, что также способствует снижению болей.
  3. Устраняет воспаление в его очаге.

Выпускается препарат в форме таблеток разной дозировки. Классическая дозировка – 200 мг активного вещества ибупрофен в одной таблетке. Ибупрофен гель в стоматологии не используется.

Важная информация: считается, что ибупрофен, помимо устранения зубной боли, способствует также повышению иммунитета, так как стимулирует выработку эндогенного интерферона.

Показания к применению и дозировка

Ибупрофен принимают при острой зубной боли до посещения стоматолога, при болях после проведенного лечения или удаления зуба, при болях, обусловленных ношением брекетов, а также при воспалительных процессах инфекционного характера слизистой рта – стоматите, кандидозе и т.д. При чувствительности зубной эмали также можно выпить 1-2 таблетки лекарства, если планируется стоматологический осмотр или проведение косметических процедур на зубах.

В сутки можно принимать по одной таблетке дозировкой 200 мг три-четыре раза при умеренной зубной боли. При сильной зубной боли разрешается увеличить дозировку до 2 таблеток за один прием. Как только наступит улучшение, дозировку препарата следует снова понизить. Длительность лечения определяется только врачом.

Важно: пациентом, чей возраст превышает 60 лет, дозировку следует сократить вдвое.

Дозировка для детей возрастом старше 12 лет дозировка рассчитывается в пропорции не более 40 мг на 1 кг массы тела.

Противопоказания и побочные эффекты

Этот препарат нельзя применять для лечения пациентов, страдающих бронхиальной астмой в любых ее стадиях, пониженной свертываемостью крови, гемофилией, эрозийно-язвенными поражениями желудка или кишечника, почечной недостаточностью, кровотечениями.

К побочным эффектам относятся:

  • тошнота и рвота;
  • желудочные или кишечные кровотечения при склонности к таким патологиям или в послеоперационный период;
  • головные боли;
  • кожные аллергические реакции, крапивница, дерматит;
  • диарея, каловые массы с примесью крови;
  • почечная недостаточность;
  • нарушение артериального давления;
  • тахикардия.

Важно знать: ибупрофен не назначают беременным женщинам и детям в возрасте младше 12 лет. В период лактации применение лекарственного средства возможно только с большой осторожностью.

Стоит отказаться от приема ибупрофена лицам, страдающим стойкой алкогольной, никотиновой или наркотической зависимостью. Другими показаниями к терапии данным препаратом могут быть:

  • хронические и острые дисфункции почек;
  • гастрит и язвенные заболевания кишечника и желудка;
  • анемия;
  • нарушения в работе кроветворной системы;
  • бронхиальная астма;
  • сахарный дивбет;
  • сердечные патологии.

Если у пациента в анамнезе диагностировался инфаркт миокарда, прием ибупрофена в высоких дозах или длительное время может стать причиной рецидива. Не рекомендуется сочетать употребление ибупрофена с аспирином, парацетамолом и другими анальгетиками.

По счастью, если внезапно разболелся зуб – например, среди ночи или в пути, #8212; всегда найдется таблетка, приняв которую, можно уже через полчаса забыть о мучениях и продолжать заниматься своими привычными делами. Но лучше не доводить свои зубы до такого плачевного состояния, своевременно посещать стоматолога и проводить лечение – тогда не придется ни терпеть боль, ни тратить время и деньги на многократные визиты к врачу и аптеки.

Источники: http://dentalix.ru/disease-and-dental-treatment/toothache/lekarstvo-ot-zubnoj-boli.html, http://www.24farm.ru/stomatologiya/zubnaya_bol/, http://zubsite.ru/zubnaya-bol/ibuprofen-ot-zubnoj-boli.html

vzdorovomtele.ru