Мазь для заживления десен после удаления зуба

Здоровые зубы — это не только эстетический фактор, но и необходимое условие для полноценной работы пищеварительной системы. В большинстве случаев стоматологи стараются сохранить даже повреждённый зуб с помощью лекарств и реставрации.

Но не всегда это возможно в запущенных состояниях. Тогда основным методом лечения является хирургическое вмешательство. Сколько заживает десна после удаления зуба? Как максимально ускорить этот процесс?

Важно: Нельзя оттягивать поход к стоматологу до полного разрушения коронки зуба. Будет применяться сложная оперативная техника с увеличением разреза десны. Пародонт после этого заживает дольше.

Показания к удалению зуба

1. Неэффективность медикаментозной терапии или её невозможность;
2. Значительное разрушение зубной эмали;
3. Сужение, загнивание каналов;
4. Крошение корня зуба;
5. Периодонтит;
6. Зубы, оказавшиеся в отверстии при переломе челюсти;
7. Полное поражение зуба на фоне специфических патологий (наблюдается при сифилисе, актиномикозе, туберкулёзе);
8. Зубы, ставшие причиной воспаления верхнечелюстного синуса;
9. Зубы при пародонтите с высокой подвижностью;
10. Постоянное травмирование зубом участка слизистой оболочки рта;
11. Не прорезанные зубы мудрости с полным формированием;
12. Неправильно расположившийся зуб (не участвует в процессе жевания, вызывает травмы слизистой);
13. Костная деструкция зуба;
14. Киста;
15. Эстетическая пластика.

В зависимости от сложности патологии при хирургическом вмешательстве задействуют различные по форме участки десны. Такой фактор также влияет на её заживление. После экстракции зуба врач даёт ряд рекомендаций. Их необходимо все тщательно выполнять, чтобы избежать множества осложнений, длительной регенерации тканей или кровотечения.

Важно: Даже при полном удалении зуба ранка в слизистой должна заживать быстро. Этому способствует среда ротовой полости. В слюне содержится природный антибиотик лизоцим и другие компоненты, важные для восстановления пародонта.

Десна при удалении зуба

Во время стоматологических манипуляций окружающие ткани подвергаются механическому воздействию. Это не ощутимо для пациента ввиду использования анестетика. Вначале любого вмешательства делают специальную инъекцию. Она рассчитана на определённый период, после чего анестезию могут повторить.

Обычно эффект от анестетика завершается через 3-5 часов, на смену притуплённым ощущениям приходит дискомфорт, чувство распирания и боль различной интенсивности. Но уже с этого момента клетки пародонта начинают активно регенерироваться под сгустком крови в лунке. Длительность восстановления ткани зависит от различных факторов.

Как заживает десна?

После сложной экстирпации

Проводят разрезание десны и последующее накладывание швов. В некоторых случаях зуб выдалбливают, пилят корни или элементы костной ткани. Врач использует несколько инструментов. Обычно это происходит при глубоком обломе зуба в десне.

Для доступа к сложному участку пародонт максимально открывают. Такие операции требуют более длительной реабилитации тканей. Симптомы после удаления сохраняются на протяжение недели. После глубоких операций могут возникать некоторые осложнения.

Альвеолит

После обработки швов через некоторое время лунка воспаляется. Это говорит о сбое заживления. В области удалённого зуба появляется отёк, покраснение, выделение крови, боль. Если присоединилась бактериальная инфекция, образовывается незначительное гнойное содержимое. Это делает запах изо рта неприятным.

К специфическим проявлениям добавляются общие симптомы — повышенная температура, слабость и чувство озноба. Десна долго не заживает, ткани воспаляются сильнее, процесс инфицирования распространяется на соседнюю область. Игнорировать такие симптомы нельзя, чтобы не начал развиваться остеомиелит.

Киста

На десне появляется фиброзное образование с жидкостью. Обычные народные средства для его устранения и дальнейшего заживления десны не помогают. При первых признаках формирования кисты обращаются к стоматологу. На ранних стадиях её можно вылечить консервативно.

При прогрессировании требуется оперативное вмешательство. Иногда вскрытие кисты производится самостоятельно. В это период важно своевременно очищать повреждённую ткань.

Флюс

Если в область лунки или нижнюю часть проникает инфекция, начинается воспалительный процесс в надкостнице. При флюсе десна становится яркого красного оттенка, появляется боль и повышенная температура. Для флюса характерно опухание определённой части лица. Лечение патологии проводится под контролем врача. Флюс необходимо удалять. Для скорого заживления десны назначаются антисептические и заживляющие препараты.

Обычное воспаление пародонта

Иногда после удаления зуба по различным причинам наблюдается воспаление десны в области лунки. Такое проявление не всегда связано с развитием осложнений. Оно отмечается при длительной регенерации клеток, ослабленном иммунитете, индивидуальных особенностях тканей.

Даже после появления сгустка, может выделяться кровь ещё несколько дней подряд. На раннем этапе предотвратить развитие воспаления можно самостоятельно. Но при распространении воспаления лучше обратиться к стоматологу. В домашних условиях желательно использовать отвары трав для полоскания десны. Это на время остановит распространение инфекции.

Другие причины воспаления десны:

1. Неправильно подобранная анестезия;
2. Случайное повреждение здоровых близлежащих тканей инструментом;
3. Нарушение техники удаления зуба;
4. Недостаточные антисептические меры.

Заживление дёсен после удаления зубов мудрости

Процесс экстирпации таких элементов является более сложным, чем обычных резцов или моляров. Зубы мудрости располагаются в труднодоступном месте, имеют кривые корни. Их важно удалять, ведь они не участвуют в процессе жевания. Чистятся они труднее, на них постоянно скапливается микробный налёт.

Зубы мудрости наиболее подвержены развитию кариеса и гниению. После удаления десна заживает дольше, опухает и краснеет. Но если не образовывается гнойное содержимое и отёк, такое состояние является нормальным.

Когда обращаться к стоматологу?

1. Кровотечение продолжается более 5 дней;
2. Отпал сгусток крови с лунки, предотвращающий попадание микробов;
3. Появление периодической или постоянной сильной боли;
4. Образование гнойных выделений;
5. Незначительное повышение температуры и ухудшение самочувствия.

Вышеперечисленные симптомы говорят о внедрении инфекции. Чтобы она не распространилась на челюсть, дальнейшее лечение и контроль за заживлением десны осуществляет стоматолог.

Как заживить десну быстро медицинскими средствами

Существует множество медикаментозных и народных средств, помогающих восстановить пародонт в краткие сроки после удаления зуба. Их правильное и регулярное применение предотвратит множество осложнений, а повторное посещение стоматолога исключается.

Стоматологический гель

Средства обладают комплексным действием, снижают симптоматику и сильные болевые ощущения. Их действие проявляется быстро. Во время использования устраняется кровоточивость, зуд и покраснение. В составе большинства гелей находится антисептический компонент, который борется с инфекцией в ранке. От этого лунка заживает быстро и без последствий. Гель действует направленно, на поверхности десны образовывается защитная плёнка. Основа препарата масляное вещество. Оно мягко покрывает воспалённые ткани, подходит при протезировании и искусственных коронках.

Антибиотики

Противомикробные препараты обязательны при укоренении инфекции, но их не назначают самостоятельно. Применение антибиотиков необходимо в запущенных воспалительных процессах, сопровождающихся интоксикацией организма. Их препараты выпускают в виде гелей для дёсен, что упрощает применение.

Противовоспалительные зубные пасты

Существуют специальные составы, использование которых не даёт воспалению распространиться на здоровые участки. Они не имеют лечебного эффекта, но являются незаменимой профилактикой. Во время их нанесения нельзя воздействовать на место удалённого зуба щёткой. Ротовая полость мягко очищается без нажима. Популярные пасты, рекомендованные стоматологами — Лакалют, Парадонтакс, Глистер, Пресидент. В своём составе они имеют целый набор укрепляющих и обеззараживающих компонентов.

Бальзамы и растворы для полоскания

Хлоргексидин

Препарат быстро действует на воспалённую десну, мгновенно убивая микробы. Жидкость продаётся готовой в аптеке в специальном удобном флаконе. Его не нужно разбавлять. После аккуратной чистки зубов утром хлоргексидин в небольшом количестве наливают в рот и мягко поласкают его в области лунки со сгустком.

Бетадин

Применяется в стоматологических и хирургических целях для предотвращения попадания болезнетворных микроорганизмов в рану. Бетадин продаётся в готовом виде, но для обработки рта его рекомендуется разбавлять. На 100 мл воды вливается чайная ложка препарата. Бетадин используют в дневное и вечернее время.

Бальзам для полоскания

Огромный ассортимент заживляющих бальзамов предназначен для укрепления дёсен. Их можно использовать после каждого приёма пищи. Они не имеют побочных эффектов, так как сделаны из экстракта растительных компонентов.

Народные рецепты

Содовый раствор

Очень простой, но эффективный рецепт, после регулярного применения быстро справляется с воспалением и инфекцией. На 200 мл воды кладётся 5 грамм соды. Полоскание рта осуществляется только тёплой кипячёной водой. Обрабатывать ротовую полость содовым раствором можно каждые 4 часа. Он хорошо снимает отёк и боль.

Экстракт календулы

Своими антисептическими свойствами календула славится на протяжение многих лет. Её заваривают самостоятельно или покупают в готовой спиртовой настойке. Для приготовления отвара используются измельчённые цветки. На 500 мл горячей воды берётся 30 грамм травы. Настаивают коло часа и полощут рот каждые 2-3 часа.

Ромашка аптечная и шалфей

В комплексе эти травы создают мгновенный антибактериальный и успокаивающий эффект. Можно приобрести готовые сухие травы в аптечном пункте. Заваривают их по инструкции на упаковке. Полоскание можно чередовать с другими настоями и отварами. Также обрабатывают повреждённую десну специальным компрессом. Для этого берётся тампон, смачивается в концентрированном отваре и на пять минут аккуратно прикладывается к больной десне.

Этапы заживления

Важно: Полное заживление лунки в десне после удаления зуба происходит на протяжение 4 месяцев. За это время края десны максимально сблизятся. Постепенно сгусток из крови заменяется грануляционной и костной тканью.

Появление сгустка

После удаления зуба из десны на поверхности лунки скапливается кровь. Она превращается в сгусток. Он выполняет важную функцию — предохранение от инфекции, кровотечения. Убирать его нельзя, даже если под ним пародонт приобрёл белёсый или желтоватый оттенок. Изменение цвета происходит из-за выброса фибрина из крови. Это не гнойное содержимое, поэтому симптом проходит обычно через 4 дня, а боль пропадает.

Отёк десны

Припухлость после удаления зуба на протяжение трёх дней считается нормальной реакцией. Так проявляют себя травмированные ткани даже при малейшем механическом воздействии. При сложных экстирпациях отёк переходит на определённую часть лица и сохраняется до 7 дней.

В каких случаях рана заживает хорошо

1. В течение суток после удаления зуба боль усиливается, а затем постепенно стихает. На третий день болевые ощущения отсутствуют, лунка покрывается сгустком из крови.
2. На третий день кровяной клетки эпителия сменяет грануляционная ткань.
3. Через 7 дней большая часть сгустка уже сменяется на грануляции, появляется обновлённый эпителий.
4. Через 15 дней наблюдается полное покрытие эпителием, на смену которой приходит образование костной ткани.
5. Через 30 дней лунка должна быть полностью заполнена костной тканью. Формирование начинается с боков, разрастается и закрывает центральную часть.
6. После 45 дней костная ткань практически полностью покрывает лунку, но она ещё сохраняется.
7. После 4 месяцев структура лунки приобретает нормальный вид, процесс заживления полностью завершается.
8. После прекращения образования костной ткани альвеолярная ткань стремительно рассасывается, как и края бывшей лунки. Верхний гребень становится более тонким и низким.

Отклонения

Если по различным причинам сгусток выпал из лунки, то процесс заживления десны затягивается. Образование костной ткани будет происходить не от краёв сгустка, а от стенок кости в челюсти. После образования грануляционной ткани важно не сорвать её. Если происходит её повреждение без сгустка, то это чревато кровотечениями, образованием воспаления и отёка.

Дополнительные рекомендации

Любое заживление тканей требует полноценного поступления полезных веществ и витаминов. Рацион должен быть полноценным. Включаются кисломолочные продукты, богатые кальцием. Для усиления эффекта принимаются витаминные комплексы.

Поддержать иммунитет для его активной борьбы с микроорганизмами рекомендуется с помощью иммуномодулирующих препаратов. Они сделаны на растительной основе, хорошо воспринимаются организмом. На фоне их приёма отмечается высокий скачок защитных свойств ткани.

Исключение алкогольных напитков и сигарет на протяжение недели после удаления зуба снизит ломкость капилляров в поражённой десне. Риск развития кровотечения будет значительно ниже.

После сложной экстирпации зуба не рекомендуется резких движений и нагрузок, которые могут отразиться на десне. Твёрдую пищу, холодные и горячие блюда лучше исключить.

Чтобы не дать начало развитию инфекции, важно избегать переохлаждения, попадания пыли и холодного воздуха.

Заключение: Любые негативные процессы — появление гноя, сильной боли, обширного отёка и высокой температуры говорят о развитии осложнения. Устранять их необходимо только под контролем стоматолога.

prozuby.com

Особенности и преимущества стоматологических гелей и мазей

В понимании обычного человека между мазями и гелями разницы нет. Однако эти формы лекарственных препаратов различаются по некоторым признакам:

1. Гели имеют водную основу, надежно закрепляются на слизистой и хорошо в нее впитываются. За счет этого активные вещества действуют непосредственно на очаг воспаления, и увеличивается срок их «работы».
2. Мази создаются на жирной основе и в слизистую десен проникают плохо. Они легко смываются слюной, проглатываются или сплевываются.

Тем не менее словом «мазь» обозначаются многие применяемые наружно средства.

Стоматологические гели и мази выполняют несколько основных задач:

• снимают воспаление;
• обезболивают;
• избавляют от зуда;
• укрепляют десны;
• помогают справиться с кровоточивостью;
• воздействуют на полость рта в качестве антисептиков;
• способствуют восстановлению тканей.

Благодаря таким свойствам стоматологические мази и гели применяются при пародонтите, гингивите, стоматите и других воспалительных заболеваний десен.

К преимуществам гелей для десен относится:

1. Доступность. Противовоспалительные мази, гели, кремы, бальзамы продаются без рецепта и могут быть использованы самостоятельно.
2. Простота в использовании. Средство просто наносится на десны.
3. Безопасность. Гали и мази используются только наружно, что практически исключает попадание их компонентов в кровоток и воздействие активных веществ на организм человека.

Пред применением гелей и мазей необходимо обязательно почистить зубы, хорошо сполоснуть полость рта и просушить ее. На десны наносится чистым пальцем и легкими массирующими движениями втирается в слизистую. После нанесения препарата в течение 30 минут не рекомендуется пить и принимать пищу. Курс лечения проводится до исчезновения воспаления и других симптомов.

Противовоспалительные гели

Воспаление десен является одним из главных признаков пародонтита, гингивита и других заболеваний полости рта. Избавиться от воспаления можно с помощью специальных гелей.

Дентамет

Новый стоматологический гель для лечения и профилактики заболеваний десен и слизистой оболочки рта Дентамет содержит эффективный антимикробный комплекс, который воздействует на основную патогенную микрофлору полости рта, являющуюся главной причиной развития воспалительного процесса.

Благодаря адгезивным свойствам своей гелевой основы Дентамет надежно фиксируется в очаге поражения, что обеспечивает длительное терапевтическое воздействие.

Содержит оптимальное количество геля в тубе (25 грамм), достаточное для проведения курса терапии.

Инфекционно-воспалительные заболевания пародонта и слизистой оболочки полости рта:

• Гингивит: острый (нарушение нормальной функции десен, кровоточивость, изъязвление) и хронический (разрастание тканей десны).
• Гингивит Винцента острый язвенно-некротический (быстрое омертвение мягких тканей ротовой полости).
• Пародонтит: острый (в результате травмы при ортопедическом лечении) и хронический (нависающие края пломб, обильные зубные отложения, дефекты протезирования зубов, патология прикуса).
• Юношеский пародонтит (воспалительное заболевание, возникающее у подростков в возрасте 10-13 лет).
• Пародонтоз, осложненный гингивитом.
• Афтозный стоматит (дефекты слизистой оболочки овальной или круглой формы).
• Хейлит (поражение губ в виде их побледнения, мацерации с поперечными трещинами и ярко-красной каймой на линии смыкания губ).
• Постэкстракционный альвеолит (воспаление лунки после удаления зуба).
• Периодонтит (припухлость неподвижной части десны, образующаяся в результате бактериального её воспаления и нарушения дренирования десневого кармана).
• Периодонтальный абсцесс (в составе комбинированной терапии).

Пародонтоцид

Стоматологическое средство содержит фенилсалицилат, который в полости рта преобразуется в салициловую кислоту. В его состав также входят обладающие антисептическими свойствами эфирные масла лекарственных растений. Пародонтоцид является комплексным препаратом, который имеет следующие терапевтические действия:

• болеутоляющее;
• противовоспалительное;
• регенерирующее;
• протеолитическое;
• противомикробное.

Он устраняет неприятный запах изо рта и препятствует образованию на эмали налета. Мазь можно наносить на десны чистым пальцем или ватной палочкой, а также использовать в качестве аппликации.

Метрогил дента

В состав препарата входит антисептик Хлоргексидин и антибиотик Метронидозол. За счет этих активных веществ с помощью геля можно добиться обезболивающего эффекта, снять воспаление, снизить кровоточивость и уменьшить чувствительность десен.

Использовать Метрогил дента можно не только для лечения, но и для профилактики возникновения воспалительных процессов. Применять его следует дважды в день, курсом до полутора недель. Детям до шестилетнего возраста этот препарат противопоказан.

При несоблюдении инструкции по применению после частого использования геля может возникнуть дисбактериоз ротовой полости.

Холисал

Основными качествами геля является обезболивающий и противовоспалительный эффект. Кроме этого, препарат убивает микробы, снимает отеки, охлаждает поверхность слизистой десен. Именно поэтому стоматологи часто рекомендуют Холисал для лечения различных заболеваний десен.

Стоматологическое средство начинает действовать уже через две минуты после нанесения, и продолжает сохранять свой эффект до 5–8 часов. Для лиц младше 16 лет разовая доза не должна превышать 0,5 см препарата. Взрослым можно наносить в два раза больше геля. Препарат аккуратно втирается в слизистую оболочку ротовой полости при помощи чистого пальца. Для достижения обезболивающего эффекта Холисал можно наносить на десну за несколько минут до приема пищи или после еды.

Используется гель в следующих случаях:

• при гингивите и пародонтите;
• при воспалении;
• при грибковых инфекциях;
• при стоматите с язвами;
• в качестве обезболивающего средства при прорезывании зубов у детей и взрослых;
• при ношении протезов;
• при различных повреждениях в полости рта;
• перед или после операции.

Препарат противопоказан при беременности и лактации.

Асепта

В состав геля входит два активных лечебных компонента:

1. Хлоргексидин.
2. Метронидозол.

Благодаря им препарат обладает антисептическим и противомикробным действием, уничтожая различные вредоносные микроорганизмы. Асепта является источником различных полезных витаминов и коэнзима Q 10.

За счет своей липкой основы гель держится на деснах дольше других средств и имеет продолжительное противовоспалительное и успокаивающее действие. Стоматологи Асепту назначают для снятия болевых симптомов и зуда, уменьшения чувствительности и укрепления десен, устранения кровоточивости и в качестве профилактического средства.

Использовать препарат можно трижды в день на протяжении двух недель. В случае более частого применения геля, могут возникнуть побочные эффекты:

• головокружение;
• тошнота;
• рвота;
• нарушение работы ЖКТ.

Линейка Асепта, кроме гелей, включает в себя бальзам, ополаскиватели, зубные пасты и витаминный комплекс. Их применение позволяет сохранить здоровую полость рта и вылечить воспаления десен.

Троксевазин

Гель от воспаления десен Троксевазин является ангиопротектором, который преимущественно воздействует на капилляры и вены. В его основу входит троксерутин, который укрепляет стенки сосудов, улучшает их эластичность. В результате значительно и надолго уменьшается кровоточивость десен. Препарат также помогает снять отеки и воспаления с поврежденных поверхностей.

Наносить Троксевазин рекомендуется на десны круговыми движениями, не чаще двух раз в день. Препарат противопоказан при аллергических реакциях на основной компонент, заболеваниях ЖКТ и в первый триместр беременности.

Элюгель и эльгифлуор

В состав обоих препаратов входит сильный антисептик хлоргексидина диглюконат, который борется с различными видами грибков и инфекций. Показаниями к применению элюгеля и эльгифлуора является:

• кровоточивость и воспаление десен;
• гингивит;
• пародонтоз;
• стоматит;
• пародонтит;
• травмы;
• профилактика воспалений.

Оба препарата применяются не чаще трех раз в сутки до тех пор, пока не пройдет воспаление. С помощью эльгифлуора чистят зубы, а элюгель намазывают на десны.

Солкосерил

В состав геля входит диалезат из телячьей крови, за счет которого препарат обладает ярко выраженным лечебным эффектом. На воспаленные и пораженные ткани Солкосерил оказывает следующее воздействие:

• увеличивает производство фибробластов и синтезирование коллагена, которые служат основой соединительной ткани;
• на клеточном уровне снижает риск патологических изменений;
• восстанавливает поврежденные ткани;
• поддерживает подачу питательных веществ и кислорода к клеткам;
• приводит в норму кислородный метаболизм.

Гель обладает способностью образовывать над поврежденной поверхностью защитный слой, поэтому его часто используют для заживления мокнущих ран на деснах и слизистых оболочках рта.

Применение Солкосерила позволит:

1. На 3–5 часов блокировать болезненные ощущения.
2. Ускорить заживление ранок.
3. Защитить десны от механических и химических воздействий минимум на три часа.

На чистые десны гель наносится тонким слоем и сбрызгивается водой.

Лекарственный криогель

Для борьбы с пародонтозом стоматологи рекомендуют использовать современное высокоэффективное средство – биоактивный криогель. Это мелкопористое средство состоит из модифицированного крахмала и активных веществ:

1. Антиоксиданта L – восстанавливает, заживляет и питает ткани.
2. Диоксидина, который является противомикробным средством.
3. Сорбента полифепаном.

Самостоятельно криогель не применяется. Лечение воспалений с помощью этого препарата проходит только у стоматолога. Врач закладывает средство в пародонтальный карман, где гель действует как губка. Он впитывает бактерии и токсины, снижает риск возникновения нагноения, способствует дренированию карманов, оказывает кровоостанавливающее действие.

Вынимать препарат не нужно, поскольку через один-два дня он рассосется сам, при этом полностью нейтрализуя впитанные в него вредные вещества.

Мази от воспаления десен

Согласно статистике и отзывам, лучшими мазями, помогающими избавиться от пародонтоза, являются:

1. Траумель С – гомеопатическое средство, в состав которого входят только минеральные и растительные компоненты. Оно оказывает хороший эффект только на ранних стадиях заболевания. Действие Траумель С направлено на снятие воспаления, восстановление плотности стенок сосуда и улучшение их проводимости.
2. Гепариновая мазь является антикоагулянтом. С ее помощью устраняют воспалительные процессы и укрепляют десны. Гепарин значительно снижает уровень агрегации тромбоцитов и восстанавливает микроциркуляцию тканей.

Поскольку мази имеют жирную основу, они практически не держатся на деснах. Поэтому применять их рекомендуется в качестве аппликаций. Для этого средство наносится на ватный тампон, который фиксируется на воспаленном участке с помощью специальной пленки или повязки. В результате надолго продлится терапевтический эффект препарата.

Гели от воспаления десен при прорезывании зубов у детей

В период прорезывания зубов у многих малышей воспаляются и болят десны. В эти сложные дни ребенок нуждается в родительской помощи. Если массаж десен и прорезыватели для зубов не помогли, то можно использовать специальные гели:

1. Бэби Доктор. В состав препарата входят только растительные компоненты – подорожник, эхинацея, календула, ромашка. Гель оказывает противовоспалительное, антисептическое и обезболивающее действие. С его помощью можно также восстановить поврежденную слизистую оболочку полости рта.
2. Камистад. Препарат содержит не только растительные компоненты, но и лидокаин, который быстро обезболит воспаленный участок. Благодаря входящему в его состав экстракту ромашки, он является натуральным антисептиком и избавляет от воспалений.

Использовать стоматологические геля и мази для детей можно, только изучив внимательно инструкцию и проконсультировавшись со специалистом.

Необходимо помнить, что самостоятельное использование гелей и мазей при воспалительных заболеваниях десен не является панацеей. В любом случае следует обратиться за консультацией к стоматологу, тщательно ухаживать за полостью рта и правильно питаться, включая в свой рацион обогащенные кальцием и витаминами продукты.

stoma.guru

Зачем нужна?

После изъятия испорченного зуба, может приключиться несколько неприятностей.

Таких, как:

1. Слишком сильно кровоточащая лунка.
2. Сильная боль при попадании в лунку пищи.
3. “Альвеолит” то есть нагноение лунки и соответствующий запах изо рта

Это основные симптомы при которых нужна лечебная мазь. Но сначала нужно повторно сходить к стоматологу чтобы немного разобраться в точных причинах своего недуга и в том какую мазь лучше применить. Заживляющая мазь обыкновенно оказывает все необходимые действия на больную лунку: обезболивание, регенерация тканей десны, дезинфекция, снятие опухоли.

Часто, осложнения начинаются после затрудненной операции. Например, если у зуба искривленные корни, или если он слишком хрупкий и рассыпается при попытке его достать. И в том и в другом случае зуб приходится вынимать по частям. Остатки кариеса попадают в глубь ранки, в следствии чего образуется гнойное воспаление.

Список мазей и гелей для заживления десен

Мазью для десен, принято называть и гель с аналогичными функциями. Разница между ними лишь в том, что гель более эффективен, так как лучше впитывается в слизистую влияя на сам очаг воспаления. Существуют и другие средства, которые по функционалу можно приравнять к мазям, например специальный бальзам.

Рассмотрим краткий перечень наименований самых актуальных препаратов:

“Асепта”(гель)

Способ применения:

1. Почистить зубы, чтобы избавиться от остатков пищи.
2. Промокнуть лунку ватным тампоном чтобы убрать лишнюю влагу.
3. Равномерно нанести гель.
4. Соблюдать диету примерно 30-40 минут. (Вышеприведенная инструкция универсальна для всех зубных мазей.)

Обычный курс лечения длится от недели до двух, с применением геля 2-3 раза в сутки.

Противопоказан при беременности, при индивидуальной непереносимости, в период лактации, а также детям до шести лет, так как для этого пока недостаточно клинических данных.

Основным компонентом геля является “прополис”.

Приблизительная стоимость 180 рублей за 10 грамм.

“Метрогил дента”(гель)

Применяется в течении 1-1,5 недель два раза в сутки. При более частом использовании, есть риск дисбактериоза ротовой полости.

Запрещено принимать детям до шести лет. Как основные компоненты, содержит в себе “Метронидазол” и “Хлоргексидин“.

Приблизительная стоимость 200 руб. за 10 г.

“Солкосерил”(гель)

Следует применять до полного исчезновения болезни, после каждого приема пищи в течении дня, и перед сном.

Не рекомендуется к приему при повышенной чувствительности к какому-либо из составных компонентов геля. В состав входит “Деализат” из телячьей крови.

Средняя цена 340 руб. за 5 г.

“Холисал”(гель)

При срочной необходимости снять боль, применяется перед едой. В остальных случаях также как и соклосерил, 3-5 раз в день до исчезновения симптомов.

Основной компонент “холина сацилиат” , жаропонижающее и анальгезирующее средство. Следует с осторожностью принимать при беременности, в период лактации, и детям до одного года.

Ориентировочная цена 330 руб. за 10 г.

“Асепта”(бальзам)

Способ нанесения на ранку ничем не отличается от мази или геля. Применяется на протяжении семи или десяти дней утром и вечером.

Противопоказания те же что и у “асепта”геля, при беременности, в период лактации, при индивидуальной непереносимости, и детям до шести лет.

Его основными компонентами являются “метронидазол” и “хлоргексидин”.

Приблизительна цена 200 руб. за 10 г.

Теперь немного абстрагируемся от зубов и сконцентрируем внимание на средствах от отеков (флюса).

Флюс – более упрощенное название периостита. Довольно серьезная болезнь причиняющая сильную боль и дискомфорт, особенно в запущенном виде. Диагностируется как гнойная шишка в основании зуба. Распознается очень легко: боль при жевании, отек десны, что приводит в последствии к отеку половины лица.

Существует много всевозможных лекарств от отеков, таких как растворы для полоскания, антибиотики, и даже средства народной медицины. Но чтобы не отвлекаться от тематики мазей, что красной линией проходит через всю нашу статью, остановимся на них (т.е. на мазях).

Рассмотрим несколько наименований:

Левомеколь

Срок использования не более семи дней, так как при более длительном применении можно спровоцировать осмотический шок у здоровых клеток.

Противопоказан при высокой чувствительности к метилурацилу или хлорамфениколу, при экземе и псориазе, грибковых заболеваниях кожи, и детям до трех лет.

Средняя цена 630 рублей.

Мазь “Вишневского”

Предназначена для наружного применения дважды в сутки.

Не рекомендуется к применению при индивидуальной непереносимости, а также при почечной недостаточности.

Средняя цена 40 руб. за 40 г.

“Стрептоцидовая” мазь

Наносится тонким слоем на пораженные участки ткани 2-3 раза в сутки. Срок лечения не должен превышать 14 дней.

Противопоказан к применению при непереносимости сульфаниламидных средств, нарушениях работы почек, также во время беременности и в период лактации.

Приблизительная цена 53 руб.

Для более быстрого результата будет лучше использовать комплексное лечение. Например, мазь+антибиотики.

В конце хочется посоветовать более дотошней относиться к выбору стоматолога (ведь они бывают опасней любого флюса) и еще раз напомнить, что очень опасно заниматься самолечением не показавшись оному. Ведь закончиться это может слишком плохо.

Берегите себя!

stomatolab.com

Зачем их используют ↑

В мазях и гелях для десен используются противовоспалительные, обезболивающие и антисептические компоненты, отдельно или в комбинации.

Они помогают одновременно избавиться от зуда, снизить кровоточивость, заживить небольшие повреждения тканей и укрепить десны в целом.

В стоматологии используют преимущественно не мази, а гели на водной основе. Связано это с тем, что жирные мази хуже удерживаются на скользкой слизистой, а действующее вещество из них медленнее попадает в ткани.

Скорость проникновения в полости рта крайне важна, так как десны постоянно омываются слюной. Гели практически лишены этих недостатков: адгезия, то есть сцепление, со слизистой у них выше, а биодоступность лекарственных веществ высока.

Однако среди пациентов и стоматологов прижилась привычка употреблять термин «мазь» по аналогии с другими средствами в тубах для наружного применения.

У гелей и мазей для десен есть ряд неоспоримых преимуществ.

• Это местные средства, препарат попадает непосредственно в очаг поражения и действует быстрее, чем, например, при приеме таблеток.
• Лекарственные вещества практически не попадают в системный кровоток и не влияют на организм в целом. Осложнения и побочные эффекты минимальны и случаются редко.
• Простота использования пациентом: их достаточно нанести на чистую десну.

Гели и мази можно купить в аптеках без рецепта и быстро купировать первые признаки воспаления. Если не удалось это сделать самостоятельно за 2–3 дня, нужно обратиться к стоматологу или пародонтологу.

Обезболивающие при прорезывании ↑

Гели для полости рта применяются не только у взрослых, но и в детской практике. Мазь для десен для грудничков способна значительно облегчить прорезывание молочных зубов и свести на нет связанные с ним осложнения. В продаже имеются средства с лидокаином и без него.

Лидокаин содержат Калгель, Дентинокс, Камистад. Если у одного из родителей или близких родственников есть аллергия на этот компонент, то нужно использовать Холисал. Он не просто обезболивает, а непосредственно устраняет воспаление и отек.

Также можно применять Доктор Бэйби, полностью натуральное, но менее эффективное средство, или гель Мундизал (после года).

Помимо основного вещества, в состав детских мазей и гелей для прорезывания входят экстракты ромашки и других целебных растений, ментол. Все препараты обладают приятным сладковатым вкусом, быстрым действием и легким охлаждающим эффектом.

Риск побочных явлений сведен к минимуму, так как концентрация активных веществ небольшая, однако не стоит превышать суточную дозировку, указанную в инструкции.

Камистад

Самый популярный гель для прорезывания зубов — немецкий Камистад.

Он содержит лидокаин, в качестве обезболивающего компонента, и экстракт ромашки, который снимает воспаление и ускоряет заживление.

Камистад можно применять для облегчения болей при прорезывании зубов у детей старше 3 месяцев. Он поможет и взрослым при гингивите, стоматите, механических травмах десен и прорезывании зубов мудрости.

Его наносят 3 раза в сутки, втирая в болезненный участок массирующими движениями. Для детей достаточно количества геля размером с горошину перца, для взрослых — полоски длиной полсантиметра.

Видео: прорезывание зубов

Мази от воспаления ↑

Десны могут воспаляться из-за:

• механических травм, например, после посещения стоматолога, установки брекетов или новых зубных протезов;
• бактериальных и грибковых инфекций полости рта,
• нарушения гигиены и скопления отложений зубного камня.

Начальная стадия заболевания — гингивит, при котором воспалена лишь слизистая.

При отсутствии лечения и ухода он может перейти в пародонтит, грозящий осложнениями:

• кровотечением десен,
• гнойными нарывами,
• истончением костной ткани челюсти,
• оголением шеек зубов.

В случае гингивита бывает достаточно лишь местного лечения — мазей и полосканий, при пародонтите нужно обязательно обратиться к врачу для назначения комплексного лечения.

Холисал

Часто рекомендуемая сегодня врачами противовоспалительная мазь — Холисал.

Его назначают при гингивите и пародонтите, трофических изменениях слизистой, травмах, прорезывании зубов и кандидозе полости рта. Он не содержит лидокаина и не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости.

Активные вещества:

• холина салицилат, обеспечивающий противовоспалительный, жаропонижающий эффект,
• цеталкония хлорид для борьбы с бактериями, грибками и вирусами.

Многочисленные положительные отзывы свидетельствуют о том, что боль утихает через 2–3 минуты на несколько часов.

Холисал не содержит сахара и имеет приятный анисовый вкус, его можно применять детям и беременным после консультации с врачом. Применяют 2–3 раза в день, выдавливая 0,5 см геля для детей и 1 см для взрослых.

Солкосерил Дентал

Солкосерил Дентал — зернистая лечебная паста, которая образует на поверхности десны защитную повязку. Она на 3–5 часов  защищает слизистую от дальнейшего травмирования.

Благодаря уникальному составу и консистенции, происходит не только лечение десен и заживление ран, но и улучшение кровоснабжения, активация обменных процессов в тканях, восстановление клеток.

Действующие вещества:

• вытяжка из крови молочных телят  способствует восстановлению тканей, улучшает поступление кислорода и питательных веществ к клеткам, стимулирует регенерацию,
• полидоканол 600 временно снижает чувствительность нервных окончаний.

Назначается Солкосерил Дентал при гингивитах, стоматитах, пролежнях от ношения протезов, после оперативных вмешательств. Наносится он на предварительно очищенную и подсушенную десну тонким слоем 3–5 раз в день.

Метрогил Дента

При острых и хронических гингивитах и прочих заболеваниях десен, связанных с бактериальными, вирусными и грибковыми инфекциями, назначают гель Метрогил Дента.

Его мощное антисептическое действие обусловлено комбинацией двух антибактериальных веществ:

• метронидазола, который борется с анаэробными бактериями,
• хлоргексидина — противомикробного препарата широчайшего спектра.

Гель не применяют при индивидуальной непереносимости компонентов, до 6 лет, а также в I триместре беременности. Метрогил Дента наносят на десну тонким слоем или закладывают в пародонтальные карманы 2–3 раза в день на 30 минут.

Возможно использование препарата курсами по 7–10 дней 2–3 раза в год для предотвращения обострений хронических заболевания.

Асепта

Асепта — торговая марка российского производителя Вертекс. В составе линейки самые разнообразные средства по уходу за полостью рта.

Для лечения десен предназначены бальзам и гель с прополисом.

Бальзам Асепта схож по составу с Метрогилом Дента и назначается при тех же заболеваниях. Его особенность — адгезивная основа, разработанная с применением пектина. Благодаря ей лекарственные вещества удерживаются на десне не менее 30 минут и лучше всасываются.

Гель для десен Асепта содержит прополис, который улучшает общее состояние тканей, снижает их чувствительность, нормализует микрофлору полости рта. Для лечения это средство не подходит, а вот для профилактики и ухода за деснами его использовать можно.

Апидент-Актив

Гель Апидент-Актив не является лекарственным средством.

В его состав входят:

• продукты пчеловодства: прополис, пчелиный яд,
• экстракты лекарственных растительний: ромашки, календулы, пихты, шалфея, тысячелистника,
• хитозан.

Рассчитывать на быстрое снятие боли и остальных симптомов при воспалительных заболеваниях не стоит, этот гель предназначен в большей степени для профилактики и оздоровления десен. Он обладает умеренным антимикробным действием, улучшает регенерацию слизистых и их кровоснабжение.

Использование Апидент-Актива поможет сократить обострения хронического гингивита и пародонтита, привыкнуть к ношению протезов и вылечить микротравмы. Применять его нужно не менее 2 раз в день после чистки зубов.

Видео: гингивит

Укрепление десен мазями при пародонтозе ↑

Гели и мази не являются основным средством для лечения десен при пародонтозе, однако они могут значительно облегчить симптомы и уменьшить страдания пациентов.

При помощи местных средств можно замедлить прогрессирование заболевания, остановить кровотечения и снять воспаление.

Гепариновая мазь

Использование гепариновой мази при пародонтозе связано с ее способностью улучшать микроциркуляцию в тканях десен и улучшать их питание.

В результате применения уменьшаются трофические процессы, снижаются отеки и боль, сокращается экссудативная фаза.

В состав мази входят:

• гепарин — препарат препятствующий свертыванию крови,
• бензокаин — сильное анестезирующее вещество,
• бензилникотинат — местнораздражающее средство, усиливающее циркуляцию крови.

Так как гепариновая мазь имеет жировую основу, то лучше не наносить ее на десны, а пропитывать ею ватные тампоны и затем прикладывать к воспаленным и кровоточащим участкам. Применяют мазь на протяжении 7–10 дней по 2–3 раза в сутки.

Троксевазин

От кровоточивости десен можно использовать гель Троксевазин или его аналоги.

Троксерутин — действующее вещество этих препаратов — значительно укрепляет стенки сосудов и капилляров, улучшает их эластичность.

При регулярном применении, согласно отзывам, кровотечения значительно уменьшаются или надолго исчезают. Наносят Троксевазин 2 раза в день, втирая его небольшое количество в десны круговыми движениями.

Среди противопоказаний I триместр беременности, заболевания ЖКТ и аллергическая реакция на троксерутин.

Эльгифлуор и элюгель

Лечебный эффект Эльгифлуора и Элюгеля достигается за счет хлоргексидина диглюконата. Это сильный антисептик, борющийся с широким перечнем бактерий и грибков.

Он также оказывает противовоспалительное и кровеостанавливающее действие. Эльгифлуор и Элюгель могут применяться при пародонтозе, гингивите и пародонтите, а также при травмах, стоматите и в качестве профилактики инфекций после посещения стоматолога.

В Эльгифлуор дополнительно входит фторинол, оказывающий противокариозное действие. Применяют оба препарата 2–3 раза в сутки пока не пройдет воспаление.

Элюгель втирают в десны после чистки зубов, а эльгифлуор используют как пасту для чистки зубов.

Лекарственный криогель

Современным и высокоэффективным средством для борьбы с пародонтозом является биоактивный криогель. В отличие от остальных средств, описанных ранее, он применяется врачом.

Криогель закладывается в пародонтальный карман и действует в нем как губка. Все дело в структуре препарата, которая представляет собой мелкопористую матрицу из модифицированного крахмала.

Она заполнена:

• противомикробным веществом диоксидином,
• сорбентом полифепаном,
• антиоксидантом L —токоферолацетатом, который способствует заживлению тканей и улучшению их питания.

Криогель оказывает кровоостанавливающее действие, способствует дренированию кармана, снижает риск возникновения нагноения и впитывает токсины и бактерии.

Врач укладывает в десневой карман или иную полость небольшое количество криогеля, который быстро расширяется и занимает все отведенное ему место. Вынимать его не нужно, так как он сам рассасывается за 1–2 дня.

Видео: пародонтоз

Часто задаваемые вопросы ↑

У пациентов, впервые столкнувшихся с воспалением или травмами десен нередко возникают вопросы, касающиеся применения мазей и гелей.

Когда нужно наносить мазь, до еды или после? Нужно ли ее смывать после этого?

С лечебной целью гель наносят после еды, предварительно почистив зубы и прополоскав рот антисептическим раствором. Особое внимание уделяют обработке десневых карманов.

Если болезненные ощущения мешают приему пищи, то можно нанести гель с лидокаином за 20–30 минут до еды. Обязательно необходимо использовать лекарственное средство для десен на ночь. Смывать современные препараты на не нужно, за 30 минут все активные вещества уже успеют впитаться.

Какую мазь использовать для заживления десны после удаления зуба?

После оперативного вмешательства, удаления зуба рекомендуется использовать несколько средств.

Первоначально — Метрогил Дента, чтобы избежать инфицирования и связанных с ним осложнений. Затем — Солкосерил или Холисал, для снятия отека и ускорения заживления тканей.

Можно ли подготовить десны к процедуре протезирования?

Укрепить и оздоровить десны можно при помощи Апидент-Актива или геля с прополисом Асепта, используя их в течение 2–3 недель перед установкой протезов.

Под новый протез можно наносить прокладку из Солкосерила, которая защитит слизистую от повышенного механического воздействия.

Цены ↑

Мази и гели для десен не относятся к дорогостоящим препаратам. Примерные цены на них в аптеках Москвы приведены в таблице.

Необходимо помнить, что при любом воспалительном и дегенеративном заболевании десен использование мази не является панацеей. Нужно тщательно следить за чистотой зубов и полости рта, за питанием, употребляя достаточное количество витаминов и кальция, выполнять все рекомендации лечащего врача.

zubzone.ru

Для чего нужны полоскания

Спустя сутки после удаления зуба в полоскании нет необходимости, поскольку оно не только не поможет, но и усложнит процесс заживление. Если не можете понять, почему не рекомендуется полоскать рот в первые сутки, постарайтесь вспомнить, что именно стоматолог делал после удаления беспокоящего зуба. Изначально он, используя кюретажную ложку, обследовал место расположения зубного корня (альвеолу). Такая процедура нужна для того, чтобы врач смог удостовериться в отсутствии остатков корня. При удалении верхнего зуба стоматолог также проверяет кость на целостность — осматривает лунку на предмет возникновения перфорации гайморовой пазухи.

После соединения краев десны в месте образовавшейся раны тампоном из марли врач советует зажать его зубами и держать на протяжении 15-20 минут. Такая манипуляция способствует образованию кровяного сгустка, основная задача которого заключается в защите возникшей раны от проникновения инфекции. Если пациент ослушается стоматолога и прополощет рот, то смоет этот сгусток.

На заметку! Интенсивное полоскание приведет к повреждению кровяного барьера, защищающего открытую рану. Как результат — начнется воспалительный процесс в образовавшейся лунке (альвеолит). Такая болезнь нередко провоцирует возникновение неприятного запаха изо рта, к тому же усложняется и сам процесс заживления.

Основные преимущества полоскания рта заключаются в том, что оно:

• ускоряет заживляющие процессы, в результате чего рана затягивается намного быстрее при наличии гнойного отделяемого;
• уничтожает микробы, которые скапливаются во рту;
• устраняет болевые ощущения.

В необходимости полоскания рта после такой неприятной стоматологической процедуры сомнений нет. Это делать можно и нужно, только с использованием качественных средств.

Что лучше использовать для полоскания

Для ускорения заживления раны и для защиты организма от инфекцией могут применяться различные растворы, обладающие дезинфицирующими и противовоспалительными свойствами. Чаще всего используются препараты традиционной медицины, хотя нередко люди прибегают к народным средствам. Рассмотрим наиболее популярные средства традиционной/нетрадиционной медицины отдельно.

Медицинские препараты

Для полоскания полости рта подходят средства, обладающие антисептическими свойствами, в состав которых не входит спирт. Связано это с тем, что спирт, обжигая мягкие ткани десен, не лечит, а травмирует пораженные участки. Ниже представлены эффективные средства, используемые после удаления зуба.

Таблица. Эффективные препараты для полоскания полости рта.

Народные средства

Для снятия воспалительных процессов, возникших в результате удаления зуба, часто используют и народные средства. Чтобы устранить альвеолит, необходимо полоскать рот специальным отваром цветков календулы. Для приготовления отвара залейте 200 мл кипятка 2 ст. л. измельченных цветков. Настаивайте средство в закрытой емкости на протяжении 40-60 минут. Полощите рот после каждого приема пищи, а также после чистки зубов.

Полоскать рот для заживления десны можно и отваром шалфея. Залейте 200 мл кипятка 1 ст. л. сухой травы и варите на медленном огне 10-15 минут. Для снятия воспаления также помогает зверобой и ромашка аптечная. Несколько чайных ложек зверобой или 1 ложка ромашки заливается кипятком и настаивается 1,5 часа в закрытой посуде. После настаивания отвар процеживается через несколько слоев марли, затем используется для полоскания рта.

Не менее эффективным народным средством является травяной состав, приготовленный из сосновой хвои и травы зверобоя. Возьмите эти ингредиенты в одинаковых пропорциях и залейте 4 ст. л. травяного сбора кипятком. Теперь варите средство на слабом огне 2-3 минуты. Настаивайте на протяжении 1,5 часов, после чего снова прокипятите. Кипятить нужно до того момента, пока количество жидкости не уменьшится вдвое. Обработайте поврежденную лунку марлевым тампоном, смоченным в приготовленном растворе. Повторяйте эту процедуру по несколько раз в день, и вскоре неприятные ощущения пройдут.

На заметку! Врачи рекомендуют использовать народные средства лишь в качестве дополнения к основному методу лечения, но и сами по себе они являются весьма эффективными для ускорения заживления ран.

Советы при полоскании

Стоматологи не советуют полоскать рот сразу после того, как вы покинете кабинет врача. Как уже отмечалось ранее, в образовавшейся лунке находится кровяной тромб, который может оторваться при интенсивном полоскании. Это приведет к кровотечению. Для нарушения кровеносных сосудов, находящихся в десне, не нужно прикладывать много усилий, поэтому при возникновении кровотечения нередко приходится обращаться в больницу для оказания помощи.

Сразу же после удаления зуба стоматолог прикладывает к ране тампон, который нужно убрать не позже, чем через 2,5-3 часа. На протяжении нескольких суток пациенту следует избегать тяжелой физической работы, жаркой бани. Также не рекомендуется употреблять алкогольные напитки.

Прикасаться к лунке разными предметами, в том числе и языком, не рекомендуется. То же самое касается и примочек с мазями, которые нельзя прикладывать к ямке. При правильном соблюдении вышеуказанных рекомендаций, полоскание рта различными препаратами – это самый эффективный метод ускорить процесс выздоровления.

На заметку! Нельзя чистить зубы перед полосканием ротовой полости, так как активные компоненты, содержащиеся в зубной пасте, понижают активность антисептиков в растворе. На протяжении 60 минут после полоскания теплым раствором (примерно +30 градусов) принимать пищу не рекомендуется.

Признаки хорошего заживления раны

В процессе лечения не лишним пациенту будет знать, успешно ли проходит заживление десны и происходит ли оно вообще. Ознакомившись с признаками нормального заживления лунки, вы легко сможете определить эффективность лечения.

1. Все неприятные и болевые ощущения, которые тревожили вас до начала лечения, должны непременно уйти. Спустя 3 дня после удаления зуба на ранке появится эпителий.
2. После этого должна сформироваться грануляционная ткань, богатая молодыми клетками и сосудами.
3. Примерно через 7 дней большая часть кровяного сгустка постепенно меняется грануляциями. В этот же период там образуется новый эпителий. На протяжении данного процесса сгусток крови полностью не пропадает, ведь на его месте возникает костная ткань, о наличии которой говорят балочки или костные трабекулы – участки костной ткани.
4. На второй неделе происходит полная эпителизация. Это говорит о полном покрытии возникшей раны эпителиальной тканью. Еще через 2 недели лунка полностью заполняется костной тканью, которая поначалу образуется по бокам, а вскоре распространяется по центру.
5. Спустя 4 месяца после удаления поверхность ранки полностью покрывается тканью, а сама лунка обретает нормальную форму. Это говорит о нормальном заживлении десны и о том, что лечебные меры выполненные вами правильно.

В редких случаях при удалении зуба кровяной сгусток на лунке не образуется. Это приводит к тому, что десны заживают намного медленнее, к тому же костная ткань будет расти уже от костных стенок, а не на кровяном сгустке, как это обычно бывает. Подобное явление сильно затянет процесс заживления раны. Чуть позже запустится формирование костной ткани, а затем процесс не будет отличаться от заживления десны с образованием кровяного сгустка.

expertdent.net

Прочтите обязательно другие статьи:

Солкосерил дента аналог Как часто можно полоскать рот хлоргексидином Обезболивающее от зубной боли для детей Как развести хлоргексидин для полоскания десен Камистад при прорезывании зубов Метиленовый синий при стоматите у детей Таблетки от зубной боли кеторол Хлоргексидин при воспалении десен способ применения Таблетки для детей от зубной боли Синька при стоматите Гель от зубной боли Мазь при зубной боли