Ципролет в стоматологии


Флюс, или, вернее, одонтогенный периостит (медицинское название) – опасное заболевание. Возникает оно быстро, требует незамедлительного лечения. Антибиотики при флюсе десны применяются всегда, чтобы исключить заражение крови из-за гноя и снять воспаление. Выбирать препараты нужно под строгим контролем врача, чтобы не допустить последствий.

Лечение флюса антибиотиками

Выбрать антибиотик при воспалении десен и зубов самостоятельно не представляется возможным: только врач сможет идентифицировать вид возбудителя, грамотно назначить препарат. При выборе терапии стоматолог смотрит также на такие условия: возраст пациента, сопутствующие зубные заболевания и стадию развития флюса. Важно учитывать противопоказания, потому что антибактериальные препараты сильно подрывают иммунитет и здоровье клиента.

Антибиотики назначают для того, чтобы не образовался гнойник. Если есть осложнение, то они препятствуют попаданию содержимого появившегося воспаления в кровь. Назначаемые препараты снижают активность бактерий, снимают опухоль и острую боль. Группы антибиотиков, применяемых для лечения флюса десны:

  • широкого спектра действия;
  • антибактериальные препараты для больных дисбактериозом;
  • комбинированные препараты.

По форме выпуска различают антибиотики:

  • таблетки;
  • мази;
  • гели;
  • суспензии;
  • растворы для инъекций;
  • сиропы;
  • капсулы.

Какие антибиотики выбрать

Разбираясь, как лечить флюс на десне, нужно учитывать множество факторов, чтобы правильно подобрать антибиотики. На конкретный препарат укажут факты: как сильно развилась болезнь, требуется ли убрать гной или можно обойтись профилактикой его появления. Среди популярных типов лекарственных препаратов для лечения флюса десны применяют мази с антибактериальным действием, инъекции, таблетки, суспензии.

Мази с антибактериальным действием

Одним из вариантов, чем лечить флюс на десне, станет применение мазей с антибактериальным действием, которые доступны по цене. Их закладывают на образовавшуюся ранку после вскрытия гнойника или для предотвращения его появления. К таким мазям относятся:

  • Левомеколь – мазь, имеет состав со специальными компонентами, которые могут избавить от роста бактерий, быстро восстанавливают поврежденные ткани. Мазь можно наносить на гнойник или вводить в полость после его вскрытия на пару часов при помощи ватных тампонов.
  • Мазь Вишневского – может остановить образование гноя, снимает отек с болью. В составе ксероформ (антибактериальное действие), березовый деготь (усиление кровотока), касторовое масло (улучшает проникаемость компонентов). Нельзя использовать мазь при гнойном очаге – только в начальных стадиях или после вскрытия. Для домашнего использования мазь наносится на стерильную салфетку, прикладывается на кожу щеки, где возникло воспаление, на несколько часов.

  • Метрогил Дента – гелеобразный препарат с антибактериальными компонентами метронидазолом и хлоргексидином. За счет них гель снимает воспаление и боль, отечность, предотвращает развитие гнойника. Наносится обильно на слизистую десны трижды в день.

Антибиотики в виде инъекций

К вопросу, как лечить нарыв на десне, относится проблема выбора антибиотиков в форме инъекций. Их назначает врач и вводит при помощи уколов в ткани пациента. К инъекциям относятся:

  • Амоксиклав – лекарство широкого спектра действия, нужен 1 укол каждые 9 часов, чтобы полностью снять очаг болезни.
  • Ампиокс – не оказывает влияния на желудочно-кишечный тракт, поэтому действует эффективно. Не имеет противопоказаний, кроме аллергии на тетрациклиновые соединения.
  • Цифран – поражает даже те бактерии, которые устойчивы к тетрациклиновым соединениям, но не рекомендуется для применения в подростковом возрасте.

Таблетки или суспензии

Самым легким способом, как принимать антибиотики, является использование таблеток или суспензий. Такая форма лекарства быстро всасывается в кровь и делает гнойный очаг менее выраженным и болезненным. При назначении таблеток врачом следует строго соблюдать инструкцию. Популярными препаратами являются:


  • Ципролет – относится к фторхинолонам, обладает повышенной эффективностью, потому что инфекция не может приспособиться к его воздействию;
  • Флемоклав Солютаб – помогает вылечить флюс, выпускается в виде таблеток для взрослых и детей, с осторожностью назначается при заболеваниях печени и почек;
  • Нимисил – снимает отек и воспаление за пару дней;
  • Диазолин – обладает теми же свойствами, но имеет выраженный снотворный эффект, поэтому рекомендуется пить его на ночь;
  • Диклофенак – помимо противовоспалительного, обладает еще обезболивающим эффектом;
  • Доксициклин – сильный препарат, употребляется по 100 мг в сутки в течение недели.

Антибиотики в стоматологии при воспалении

При образовании флюса на десне используются специальные антибиотики в стоматологии, которые помогают снять воспаление и облегчить состояние пациента. Препараты могут применяться в форме таблеток – уколы в десну могут вызвать резкий выброс токсинов бактерий и омертвение тканей. Если случай запущенный, то инъекции могут использоваться, но только внутримышечно.

Ципрофлоксацин

Противовоспалительные антибиотики для лечения десен выпускаются в таблетках или капсулах. Популярным препаратом из этой группы является Ципрофлоксацин, входящий в группу фторхинолонов. Его принимают натощак 2 раза в день по 250 или 500 мг. Противопоказаниями служат:

  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • возраст до 18 лет;
  • колит;
  • дефицит ферментов.

Антибиотик Доксициклин

Назначаются антибиотики при флюсе зуба врачом в нужной дозировке, пьются строго по инструкции. Вариантом лечения станет Доксициклин, являющийся полусинтетическим лекарством из тетрациклинового ряда, влияющим на процесс развития бактерий. Пьется после еды, выпускается в таблетках, капсулах или инъекциях. В отличие от других антибиотиков всасывается полнее и действует дольше.

Таблетки Амоксициллина

Антибиотики при флюсе десны удобно применять в таблетках, к таким относится Амоксициллин из пенициллинового ряда. Выпускается в капсулах, таблетках и суспензиях, дозировку назначает врач. Противопоказаниями для применения служат беременность, лактация, заболевания крови и печени. Из преимуществ препарата можно отметить:

  • быстрое полное всасывание;
  • отсутствие зависимости от приема пищи;
  • широкое бактериальное действие.

Линкомицин при воспалении десен

При выборе антибиотиков при флюсе десны стоит предпочесть Линкомицин. Данный препарат принимается за 20 минут до еды, требует раскусывания, потому что активное вещество спрятано внутри таблетки. Действующий компонент моментально всасывается через слизистую полости рта. Оказывает противомикробное действие, назначается по 2-3 таблетки в сутки на протяжении 1-2 недель. Сильный антибиотик, обладающий побочными действиями в виде:

  • рвоты;
  • головной боли;
  • спазма сосудов.

Бисептол при флюсе

К популярным антибиотикам при флюсе десны относится Бисептол, обладающий хорошей эффективностью и небольшим количеством побочных эффектов. К преимуществам лекарства относятся широкие антибактериальные свойства. Форма выпуска – таблетки, сироп, инъекции. К противопоказаниям относится вынашивание ребенка, заболевания печени, почек и крови. Из побочных эффектов можно назвать:

  • аллергии;
  • головные боли;
  • тошноту.

Антибиотик Юнидокс Солютаб

При лечении флюса десны хорошо помогает Юнидокс Солютаб, относящийся к тетрациклиновому ряду. Препарат зарекомендовал себя как антибактериальный, обладающий полным всасыванием. Курс лечения медикаментом проводится от 5 до 10 дней в дозировке, назначенной врачом. Противопоказаниями служат беременность и возраст до 12 лет, потому что побочными эффектами могут стать:

  • рвота;
  • крапивница;
  • головокружения;
  • нарушение развития скелета.

tvoi-detki.ru

Что такое флюс ↑

Флюс — это народное название гнойного периостита, воспаления надкостницы.

Заболевание характеризуется появлением на десне опухолевидного образования в виде шишки. Как любое гнойное заболевание, флюс на десне требует немедленной врачебной помощи. При отсутствии лечения периостит может перейти в гнойный абсцесс, а затем во флегмону.

Видео: периостит

Какие пить антибиотики ↑

Для того, чтобы понять, какие антибиотики принимать при флюсе больному, врач должен знать причину воспаления, каким возбудителем вызван патологический процесс.

Иногда для этого проводят специальные тесты. Флюс, как правило, возникает на фоне стрептококковой и стафилококковой инфекции.

Поэтому чаще всего на практике назначают без дополнительных анализов такие препараты, как:

  • Амоксилав
  • Ампиокс
  • Линкомицин
  • Ципрофлоксацин
  • Доксициклин
  • Амоксициллин

Выбор препарата, дозировка и продолжительность лечения зависят от:

  • возраста и веса пациента,
  • наличия аллергических реакций на лекарства,
  • тяжести патологического процесса,
  • наличия иных заболеваний.

Амоксициллин

Относится к антибиотикам группы пенициллинов.

У амоксициллина широкий спектр действия.  К нему чувствительны и микроорганизмы, вызывающие периостит.

Противопоказания:

  • аллергические заболевания;
  • лимфолейкоз;
  • печеночная недостаточность;
  • дисбактериоз;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • кормление ребенка грудью.

Амоксициллин принимают внутрь в виде капсул, таблеток или суспензии.

Максимально допустимая доза для взрослых составляет 6 г в сутки. Обычно взрослым и детям после 12 лет назначают прием препарата по 500 мг через каждые 8 часов, то есть 3 раза в сутки.

В случае тяжелого воспалительного процесса дозировку увеличивают с 500 мг до 750 или 1000 мг.

Аналоги препарата:

  • Амоксисар,
  • Флемоксин солютаб,
  • Хинконцил,
  • Экобол,
  • Амосин,
  • Гоноформ,
  • Данемокс,
  • Оспамокс,
  • Грюнамокс,
  • Ирамокс.
  • Моксипен

Амоксиклав

В состав этого препарата входит амоксициллин и клавулоновая кислота.

Собственная антибактериальная активность клавулоновой кислоты невелика, но она усиливает эффект амоксициллина. Амоксиклав выпускают в форме таблеток и порошка для приготовления суспензии.

При инфекциях полости рта, к которым и относится флюс, назначают следующие дозы Амоксиклава: 1 таблетка 250 мг амоксициллина+125 мг клавулоновой кислоты с интервалом в 8 часов или 1 таблетка 500мг+125 мг с интервалом в 12 часов.

Продолжительность лечения составляет 5 дней.

Аналоги:


  • Амоксициллин+Клавулоновая кислота,
  • Арлет,
  • Аугментин,
  • Кламосар,
  • Батоклав,
  • Ликлав,
  • Медоклав,
  • Верклав,
  • Панклав,
  • Ранклав,
  • Тароментин,
  • Флемоклав Солютаб,
  • Экоклав.

Ампиокс

Это комбинированный препарат, в его состав входят антибиотики ампициллин и оксациллин.

Оксациллин относится к группе пенициллинов. Сочетание двух действующих веществ помогает расширить спектр действия лекарства.

Ампиокс выпускается в виде капсул для приема внутрь.

Противопоказания:

  • лимфолейкоз,
  • гиперчувствительность,
  • инфекционный мононуклеоз.

Суточная доза при приеме внутрь составляет:

  • детям 3–7 лет — по 100 мг на килограмм веса ребенка,
  • 7–14 лет — по 50 мг на килограмм веса ребенка.
  • для детей старше 14 лет и взрослых — 2–4 г.

Суточную дозу разделяют на 5–6 приёмов. Лечение продолжается в течение 5–7 дней.

Аналоги Ампиокса:

  • Оксамп,
  • Оксампицин,
  • Оксамсар.

Линкомицин

Линкомицин принадлежит антибиотикам группы линкозамидов.

В терапии флюса чаще всего используется в форме капсул для приема внутрь.

Способ применения для взрослых — по 500 мг 3 или 4 раза в сутки. Дети от 1 месяца до 14 лет принимают линкомицин в дозировке 30–60 мг на кг веса в сутки. Курс лечения — от 7 до 14 дней.

Противопоказания:

  • выраженные нарушения функции почек и/или печени,
  • лактация,
  • беременность,
  • повышенная чувствительность к линкомицину и клиндамицину.

Препарат вызывает побочные эффекты в виде артериальной гипертензии, тошноты и головокружения. Аналогом Линкомицина является лекарство Нелорен.

Ципрофлоксацин

Антибиотик относится к группе фторхинолонов.

Это бактерицидный, противомикробный препарат широкого спектра действия. Для приема внутрь выпускается в форме таблеток по 250, 500 или 750 мг.

Противопоказания:

  • период грудного вскармливания,
  • беременность,
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы,
  • детский возраст до 18 лет (до завершения процесса формирования скелета),
  • псевдомембранозный колит.

При лечении флюса врач может назначить 250 или 500 мг препарата 2 раза в сутки. Принимать лекарство следует натощак.

Дозировка, как и продолжительность лечения, зависит от тяжести воспалительного процесса.

Аналоги:

  • Экоцифол,
  • Ципролет,
  • Цифран,
  • Ципринол,
  • Ципробай.

Доксициклин

Антибиотик тетрациклинового ряда.

Подавляет синтез белка многих возбудителей, в том числе стафилококков и стрептококков. Выпускается в капсулах по 100 мг.

В первый день лечения взрослым назначают 200 мг в сутки. Препарат принимают однократно, или делят суточную дозу на 2 приёма. Во вторые и последующие сутки доза составляет от 100 до 200 мг.

Для детей препарат назначают только в том случае, если их возраст превышает 8 лет, а масса тела — 40 кг. Суточная доза рассчитывается по формуле: 4 мг на 1 кг массы тела.

Противопоказания:

  • повышенная чувствительность к тетрациклинам,
  • беременность,
  • период лактации,
  • детский возраст до 8 лет,
  • тяжелая печеночная недостаточность,
  • порфирия,
  • лейкопения,
  • миастения.

Есть и другие препараты, действующим веществом в которых является доксициклин:

  • Юнидокс солютаб
  • Доксибене
  • Вибрамицин
  • Видокцин
  • Кседоцин

Видео: антибиотики

Как снять опухоль при флюсе ↑

Когда появляется флюс на щеке или на десне, не следует бесконтрольно принимать антибиотики. Их должен прописать стоматолог.

На ранней стадии

Антибиотики на ранней стадии могут стать решением проблемы. Для этого врач должен убедиться в отсутствии гнойника. Дополнительно к антибактериальным препаратам стоматолог прописывает и обезболивающие средства.

На гнойной стадии

При наличии значительной опухоли врач принимает решение о хирургическом лечении.

После анестезии гной выпускают через надрез и устанавливают дренаж. Больному назначают приём препаратов для уничтожения патогенных микроорганизмов.

Дополнительно назначают:

  • обезболивающиелекарства;
  • препараты, поддерживающие иммунитет;
  • полоскания.

Эффективность лечения ↑

Антибиотики — это единственно правильное решение в лечении гнойного периостита.

На самых ранних стадиях они полностью блокируют воспалительный процесс. И при гнойной форме антибиотики эффективны, но только после хирургического лечения.

Лечение флюса дома с помощью антибиотиков, без консультации с врачом, может быть неэффективным по двум причинам.

  • Только специалист может точно знать, какие антибиотики назначать при флюсе. А также правильно рассчитать дозировку, интервал между приёмами и продолжительность лечения.
  • Самолечение может начаться слишком поздно, когда одними таблетками уже не обойтись.

Но даже если лечение назначено доктором, его эффективность снижается, если:

  • лекарства принимались нерегулярно;
  • не была соблюдена дозировка;
  • не соблюдались рекомендации, например, нарушен запрет на прием алкоголя;
  • лечение антибиотиками прекращается раньше срока.

Побочные действия ↑

Прием каждого антибиотика сопряжен с риском появления тех или иных побочных эффектов. Это могут быть аллергические реакции, нарушения работы пищеварительной, сердечнососудистой, нервной систем.

Чаще всего во время приема препаратов люди жалуются на неприятные ощущения со стороны пищеварительной системы. Но и после окончания терапии возможны проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Это происходит потому, что антибиотики воздействуют не только на патогенные микроорганизмы, но и на полезные штаммы бактерий в кишечнике. А ведь на фоне дисбактериоза снижается общий иммунитет. Поэтому после лечения нужно восстанавливать микрофлору кишечника.

zubzone.ru

Препараты для детей

Выбор антибиотика для лечения флюса у ребенка – очень ответственная задача. Это связано с тем, что многие препараты вредны для растущего организма.

Как лечить флюс щеки у ребенка антибиотиками? Перечислим препараты, которые чаще всего назначают детям. Их также могут принимать и взрослые пациенты.

Линкомицин

Состав

Линкомицин в форме моногидрата гидрохлорида.

Действие

Относится к группе линкозамидов. Механизм действия основан на замедлении синтеза белков в микроорганизмах. Это оказывает бактериостатический эффект в малых дозах, а бактерицидный в случае повышения доз.

Противопоказания

Тяжелые болезни печени, индивидуальная непереносимость.

Рекомендации по приему

Для детей от одного месяца: от 30 до 60 мг на килограмм веса в день, количество – от 4 до 6 раз. Для взрослых: 3 или 4 раза по 500 мг.

Стоимость

Упаковка (20 капсул) стоит около 110–125 рублей.

Ампиокс

чем лечить флюс на десне антибиотикиСостав

Выпускается в капсулах. Сочетает два основных действующих компонента – ампицилин (тригидрат ампицилина) и оксацилин (натриевая соль оксацилина) по 125 мг каждого.

Действие

Противомикробное действие распространяется на большое количество грамотрицательных, а также грамположительных микроорганизмов.

Благодаря оксацилину лекарство также активно в отношении пеницилинозообразующих бактерий. Препарат препятствует образованию пептидных связей, это приводит к лизису делящихся бактерий.

Противопоказания

Аллергические реакции на любые компоненты лекарства.

Рекомендации по приему.

Взрослым: разово можно пить от 0,5 до 1 г, в сутки – от 2 до 4 г. Детям от трехлетнего возраста: от 50 до 100 г на килограмм веса за день. Новорожденным, а также малышам младше трех лет практикуется парентеральное введение препарата.

Стоимость

Упаковка продается за 70–80 рублей.

Доксициклин

Состав

Основной действующий элемент – гидрохлорид доксициклина.

Действие

Принято относить к группе тетрациклиновых антибиотиков. Агрессивен по отношению к аэробным коккам (грамположительным и – отрицательным), спорообразующим бактериям. Действие оказывается бактериостатическое, оно основано на угнетении белкового синтеза.

Противопоказания

Беременность, болезни почек, а также печени, индивидуальная непереносимость, дети до 8 лет.

Рекомендации по приему

Может назначаться с восьмилетнего возраста. Детям до 12 лет дозу определяет только специалист. Начиная с 12 лет – до 300 мг в день, разбивая на несколько приемов.

Стоимость

Упаковка (20 капсул по 100 мг) стоит около 25–30 рублей.

Препараты для взрослых

Амоксициллин

антибиотики при удалении зуба с флюсомСостав

Главное вещество – тригидрат амоксициллина.

Действие

Относят препарат к полусинтетическим пенициллинам, имеющим большой диапазон действия. Эффект гибели бактерий достигается очень быстро – за счет своих свойств препарат провоцирует угнетение процесса синтеза клеточных стенок.

Противопоказания

Индивидуальная чувствительность к составляющим препарата, инфекционный мононуклеоз.

Рекомендации по приему

Можно принимать маленьким детям. До двухлетнего возраста ежедневная доза рассчитывается, как 20 мг на каждый килограмм массы тела и делится на три части.

В возрасте 2–5 лет – 375 мг за три раза в сутки, до 10 лет – 750 мг, разделенных на три приема. Взрослым пациентам также рекомендуется три приема, уже по 500 мг.

Стоимость

Таблетки (16 шт. по 500 мг) – около 100 рублей.

Амоксиклав

Состав

Амоксициллин (используется форма тригидрата) и клавуланат натрия (клавулановая кислота).

Действие

Клавулановая кислота играет роль поддерживающего средства, которое предупреждает разрушение амоксициллина, тем самым усиливая его действие и расширяя его на некоторые виды микроорганизмов, резистентных к основному действующему веществу.

Противопоказания

Гепатит, личная непереносимость.

Рекомендации по приему

До 12 лет рекомендуются такие формы – капли для приема внутрь, суспензия или сироп. Начиная с двенадцатилетнего возраста – по 1000 мг в сутки за несколько приемов.

Стоимость

Таблетки (15 шт.) по 375 мг – около 200–220 рублей, по 675 мг – 340–360 рублей.

Ципрофлоксацин

как лечить флюс в домашних условиях антибиотикамиСостав

Основной компонент – гидрохлорид ципрофлоксацина.

Действие

Относится к группе фторхинолонов, действует бактерицидно по отношению к очень широкому спектру микроорганизмов. Препарат замедляет клеточный синтез бактерий. Имеет высокую активность, до 8 раз выше, чем представители той же группы.

Противопоказания

Индивидуальная чувствительность, беременность, а также период грудного кормления, эпилепсия. Осторожно принимать должны пациенты с нарушениями функций почек.

Рекомендации по приему

Взрослым обычно рекомендуют принимать ципрофлоксацин дважды в день в индивидуально рассчитанной дозе от 0,25 г до 0,5 г.

Стоимость

Упаковка (10 таблеток по 500 мг) стоит около 40–55 рублей.

Цифран

Состав

Действующее вещество ципрофлоксацин, здесь находится в форме моногидрата гидрохлорида.

Действие

Как и предыдущий антибиотик, имеет довольно широкий спектр действия и принадлежит к группе фторхинолонов.

Его действие основано на ингибировании фермента ДНК-гиразы, что нарушает их метаболизм. Причем, бактерицидный эффект обеспечивается против микроорганизмов, находящихся как в пассивной фазе покоя, так и в процессе размножения.

Противопоказания

Непереносимость компонентов препарата или хинолонов вообще, лактация и беременность, дети до 12 лет.

Рекомендации по приему.

Назначают обычно от 500 до 750 мг один раз за каждые 12 часов.

Стоимость

Средняя цена упаковки 10 таблеток по 500 мг составляет около 95 рублей.

Трихопол

флюс как снять опухоль антибиотикиСостав

Основное вещество, обеспечивающее действие лекарства – метронидазол.

Действие

Относится к противопротозойным препаратам и имеет выраженную противомикробную активность. Прием лекарства ведет к гибели микроорганизмов, так как в них нарушается синтез нуклеиновых кислот.

Противопоказания

Поражения центральной нервной системы органического типа, в том числе, эпилепсия, начальный срок беременности (первый триместр), грудное вскармливание, лейкопения (даже перенесенная), дети до трех лет.

Рекомендации по приему

Детям старше десяти лет, а также взрослым рекомендуют принимать по 1 таблетке (250 мг) трижды в день.

Стоимость

Цена блистера (10 таблеток по 250 мг) составляет примерно 80–90 рублей.

Флемоксин солютаб

Состав

Тригидрат амоксициллина является основным действующим веществом.

Действие

Оказывает бактерицидный эффект согласно воздействию амоксициллина, угнетающему клеточный бактериальный синтез и вызывающему их гибель.

Противопоказания

Инфекционный лимфолейкоз и мононуклеоз, непереносимость составляющих препарата. Во время беременности или грудного вскармливания препарат можно принимать только в том случае, когда ожидаемый эффект гораздо выше, чем возможное воздействие на плод или новорожденного.

Рекомендации по приему

Детям в возрасте 3–10 лет – 750 мг в день, всем пациентам старше 10 лет – по 1500 мг. Суточную дозу следует делить на три или две равные части и принимать через 4–7 часов.

Стоимость

Упаковка 20 таблеток по 125 мг стоит около 230–250 рублей.

Ципролет

антибиотики от флюса и зубной болиСостав

Основным компонентом является ципрофлоксацин, находящийся в форме моногидрата гидрохлорида.

Действие

Подавляя ДНК-гиразу – фермент, который участвует в репликации ДНК, препарат вызывает гибель микроорганизмов. Активен по отношению ко многим бактериям как грамположительным, так и грамотрицательным.

Противопоказания

Период беременности, кормления грудью, младший детский и подростковый возраст. Очень осторожно следует относиться к приему препарата пожилым людям.

Тем, кто страдает эпилепсией, приступами судорог и нарушениями работы центральной нервной системы можно назначать только в случае самой крайней необходимости.

Рекомендации по приему

Следует пить лекарство дважды в день по 200–400 мг.

Стоимость

Стоимость одной упаковки из 10 таблеток по 250 мг примерно 60–70 рублей.

Бисептол

Состав

В одной таблетке содержится 100мг сульфаметоксазола и 20мг триметоприма.

Действие

С помощью комбинации действующих веществ в клетках микроорганизмов блокируется синтез необходимых для их жизнедеятельности фолатов.

Противопоказания

Нарушения функций почек и печени, заболевания сердечнососудистой системы, нарушения в работе системы кроветворения, дети до 3 месяцев, беременность.

Рекомендации по приему

Детям 2–5 лет: по 480 мг в день за два приема. От 6 до 12 лет: суточная доза в два раза больше (по 480 мг дважды). От 12 лет и старше: 960 мг два раза в день.

Стоимость

Цена упаковки из 20 таблеток по 120 мг составляет около 40 рублей.

Левомицетин

антибиотики при флюсе после удаления зубаСостав

Действующий компонент – хлорамфеникол.

Действие

Производит бактериостатический эффект. Он связан с нарушениями в процессе синтеза белков бактерий.

Противопоказания

Порфирия, почечная или печеночная недостаточность, грибковые заболевания кожи, а также экзема и псориаз, период беременности и лактация.

Рекомендации по приему

Препарат принимают по 3–4 раза в день. При этом максимальное количество в сутки для взрослых – 2 г, а для детей около 100 мг на каждый килограмм веса.

Стоимость

Цена упаковки (10 таблеток по 500 мг) – около 105–115 рублей.

При самостоятельном лечении возможен выбор неподходящего в конкретном случае антибиотика, что только усугубит состояние.

И в заключение – видео, в котором показано, как проводится лечение флюса в стоматологии:

zubovv.ru

Собственно, это давно обещанная часть про антибактериальную терапию. Предыдущие записи можно почитать здесь:

 — Часть I. Введение и общие принципы.
 — Часть II. Противовоспалительная и обезболивающая терапия.
 — Часть  III. Антигистаминные препараты, необходимость их назначения.

"…Линкомицин, 30% — по 1 амп в/м 2 р в день…" — подобные назначения амбулаторных хирургов-стоматологов по поводу и без, на мой взгляд,- первый признак их невысокой компетенции. Дело в том, что с 80х годов прошлого века и до сих пор во всех советских медицинских институтах линкомицин преподносится как самый-самый "стоматологический" антибиотик, хотя свою актуальность он потерял еще 10 лет назад — появились более удобные в применении, безопасные и эффективные антибактериальные препараты.

О них мы сегодня с вами и поговорим. Сразу хочу предупредить, что это не статья по самолечению и, ни в коем случае,  не руководство к действию или рекомендации для пациентов. Она адресована, в первую очередь, врачам-специалистам, моим коллегам и в ней кратко обобщен мой опыт проведения антибактериальной терапии в пред- и постоперационном ведении пациентов. Тем, кто только что включился, рекомендую ознакомиться с содержанием предыдущих частей.

*   *   *

Почему-то именно прием антибиотиков вызывает наибольший страх у пациентов. Ни обезболивающие таблетки, ни снотворные или транквилизаторы, ни даже джонниуолкерблеклейболин с кентчетвертином, а именно антибактериальные препараты. Между тем, не столько появление наркоза, сколько изобретение и внедрение в практику антибиотиков произвело  настоящий переворот в хирургии и сделало ее максимально безопасной и высокоэффективной. Антибиотики — это то, что позволило миллионам солдат второй мировой войны вернуться из госпиталей. Антибактериальная терапия — это основа постоперационного ведения хирургических пациентов, причем не только в стоматологии.

В хирургии полости рта…
есть ряд особенностей, отличающий ее от других хирургических отраслей. И дело даже не в сложности оперативных вмешательств — простые и не очень операции есть везде, что в гинекологии, что в кардиохирургии.

Полость рта содержит слюну — изначально инфицированную среду, содержащую большое количество условно-патогенных микроорганизмов (тех, которые вызывают заболевания только в определенных условиях и не причиняют вреда здоровому человеку). Постоянное наличие бактерий создает некоторые различия в защитных свойствах слизистой оболочки и челюстных костей: раны в полости рта заживают намного быстрее, чем аналогичные на коже, а инфекционный очаг (гранулема или периодонтитный зуб) может находиться в челюстной кости годами, в то время как малейшее инфицирование других костей быстро приводит к остеомиелиту с тяжелыми последствиями.

С другой стороны, в слюне помимо бактерий содержится ряд ферментов, осложняющих заживление ран слизистой оболочки полости рта.  

Мы не можем это не учитывать, планируя оперативные вмешательства в ротовой полости. Пусть даже речь идет о простом удалении зуба.

Все хирургические операции в полости рта можно разделить на две большие категории:
 — "чистые" — в основном, плановые вмешательства, проводящиеся на здоровых тканях без признаков воспаления. Таковыми является, например, отсроченная дентальная имплантация, остеопластика и синуслифтинг, удаление доброкачественных новообразований и т. д.
 — "условно-чистые" операции в области хронического воспаления в состоянии ремиссии (периапикальная хирургия, пародонтология, немедленная дентальная имплантация и т. д.)
 — "септические"(не люблю слово "грязные") — любые вмешательства по поводу гнойно-воспалительных заболеваний и осложнений — от удаления зуба в состоянии острой боли до вскрытия абсцессов и флегмон.

Но даже "чистые" операции в полости рта нелья считать стерильными. Дело в том, что слюна с бактериями неизбежно попадает в операционную рану и инфицирует ее. Именно поэтому мы назначаем антибактериальные препараты даже в случаях отсутствия явного гнойно-воспалительного процесса — исключительно в профилактических целях.

Обычно я руководствуюсь собственноизобретенной шкалой, по которой определяю необходимость назначения антибактериальной терапии. Чем больше плюсов — тем обязательнее назначение антибиотиков:

+ — очевидно инфицированная рана (зубной налет, наличие периапикального процесса и т. д.)
+++ — острый гнойно-воспалительный процесс одонтогенного или неодонтогенного происхождения
+ — поверхность открытой раны — больше 1 кв. см.
+ — поднадкостничная операция, без трепанации кортикальной кости
++  — любые операции на костной ткани
+ — плохая гигиена полости рта
++ — рана зашивается наглухо
++ — используются остеопластические материалы либо аутотрансплантация
+ — рана не кровоточит

  — — рана в пределах слизистой оболочки, без повреждения периоста и костной ткани
  — — открытая рана площадью 1 кв. см или менее
  — —  хорошая гигиена полости рта
  —  —  поверхность раны обильно кровоточит
  —  — отсутствие признаков острого или хронического воспалительного процесса

Пользоваться шкалой очень просто — складываем плюсы и минусы, последние отнимаем от первых — и получаем степень необходимости назначения антибактериальных препаратов. Например, такие операции как пластика уздечки верхней и нижней губы, удаления ретенционной кисты не требуют назначения антибиотиков, в то время при удалении ретинированных зубов мудрости, особенно на фоне острого перикоронарита назначение антибактериальных препаратов обязательно и не подлежит обсуждению.

Несколько мифов об антибиотиках

Не все противомикробные лекарства являются антибиотиками. Обычно под ними подразумевают препараты натурального происхождения, либо их синтетические аналоги (те же пенициллины). Синтетические лекарства, не имеющие аналогов в живой природе, называются просто "антибактериальные препараты". Примером чистой синтетики являются фторхинолоны — ципрофлоксацин, зинацеф, цифран, ципролет, абактал и т. п.

Антибактериальные препараты влияют на микрофлору кишечника вне зависимости от пути введения — через инъекцию, таблетку или клизму. Поэтому внутримышечное введение антибиотиков в надежде спасти микрофлору кишечника, мягко говоря, не оправдано.

Антибиотики не накапливаются в организме и, за редким исключением, выводятся довольно быстро. Назначение лекарства дважды в день говорит о том, что через 12 часов его концентрация в крови падает ниже нормы и не оказывает лечебного эффекта, а через 24-48 часов медикамент полностью выводится из организма. Следовательно, повторный прием антибиотиков через 1-2 месяца совершенно безопасен.

Антибактериальные препараты действуют только при поддержании в крови определенной концентрации достаточно продолжительное время. Поэтому не имеет смысла принимать их в течение 1-2 дней, тем более разово.

Антибиотики не снимают температуру, не ликвидируют воспаление и не обезболивают. Прием антибактериальных препаратоов без противовоспалительной поддержки не поможет вылечить гнойно-воспалительный процесс.

На современные антибактериальные препараты редко бывают аллергические реакции. Чаще всего за аллергическую реакцию на антибиотик принимают расстройства пищеварения и дисбактериоз — наиболее частые проблемы, сопровождающие прием антибиотиков.

Роль "привыкания" к антибактериальным препаратам, назначаемым в амбулаторной клинической стоматологии сильно преувеличена. Примерно также, как преувеличена частота возникновения анафилактических реакций на анестетики. Тем не менее, "привыкание" нельзя не учитывать при повторном назначении лекарственных препаратов.

Какие антибиотики назначают стоматологи?
В 99% случаев — это антибиотики широкого спектра действия. В 80% случаев антибиотики назначаются превентивно, дабы избежать гнойно-воспалительных осложнений. Как я отмечал выше, ткани полости рта, постоянно контактирующие с инфекцией, удивительно к ней резистентны — это позволяет миллиардам бактерий находится в толще костной ткани челюстей достаточно долгое время и не вызывать острого воспалительного процесса — в отличие, к примеру, от других костей, где даже небольшое инфицирование может привести к тяжелому остеомиелиту. Фактически, антибактериальной терапией (как и любой другой) мы помогаем организму справиться с инфекцией.

Остеотропные антибиотики — нужны ли они?
Помнится, в университете нам съедали мозг заучиванием остеотропных (проникающих в костную ткань) антибактериальных препаратов, главными из которых были линкомицин (который сейчас назначают только упоротые ретрограды) и тетрациклин (назначают ретрограды, упоротей упоротых ретроградов). Со временем список остеотропных антибиотиков расширился: к ним стали относить бета-лактамные антибиотики (пенициллинового и цефалоспоринового ряда), некоторые макролиды (азитромицин), фторхинолоны и т. д. В итоге, чуть ли не все современные антибактериальные препараты оказались остеотропными.
Но так ли важна эта остеотропность?
В хирургической стоматологии чаще всего мы имеет дело с поднадкостничными или мягкотканными гнойно-воспалительными процессами. Даже периапикальные воспалительные очаги почти всегда имеют выход в мягкие ткани: под надкостницу, под слизистую оболочку гайморовой пазухи или куда-нибудь еще. Следовательно, подбирать антибактериальную терапию исходя из ее остеотропности совершенно бессмысленно. Тем более — лечить флегмону или абсцесс мягких тканей линкомицином по причине его "остеотропности".

Необязательно держать в голове половину учебника по фармакологии. Достаточно знать несколько антибактериальных препаратов из разных групп, дабы иметь возможность выбора в каждой конкретной клинической ситуации.

Рассмотрим некоторые из них:

Аугментин (Амоксиклав, Флемоклав Солютаб, Арклав, Амоксициллина клавуланат) — полусинтетический антибиотик из группы пенициллина, защищенный клавулановой кислотой. Изобретен в 70-х годах прошлого века, в клинической практике — с середины 80-х годов. Амоксициллин оказывает выраженное противомикробное действие, а клавулановая кислота блокирует действие микробных ферментов, формирующих устойчивость бактерий к амоксициллину (в-лактамазы). Поэтому, несмотря на солидный возраст, аугментин не потерял своей актуальности и по сей день, широко используется в самых разных областях медицины, включая стоматологию.

В своей практике я редко назначаю оригинальный Аугментин, чаще пользую один из самых распространенных его дженериков — Амоксиклав. 
Из форм выпуска мы имеем:
 — порошок для приготовления детский суспензий 125/31,25 мг (125 мг амоксициллина+31 мг клавулановой кислоты)
 — порошок для приготовления суспензий 250/62,5 мг
 — таблетки 250/125 мг
 — таблетки 500/125 мг (Амоксиклав 625 — основной назначаемый препарат)
 — таблетки 875/125 мг
 — есть еще порошок для приготовления внутримышечных инъекций, но амбулаторно мы инъекции не назначаем по понятным причинам.
Таблетки бывают обычными и растворимыми (диспергируемыми).
Другими словами, существующие дозировки и формы выпуска способны перекрыть все существующие возрасты (от 1 мес до 99,99 лет) и клинические случаи (от профилактики осложнений при удалении зуба до разлитой флегмоны дна полости рта).
Этим-то Амоксиклав и удобен в практике хирурга-стоматолога. Кроме того, он относительно легко переносится пациентами, дает минимум побочных эффектов, НО ни в коем случае нельзя назначать его при аллергии к антибиотикам пенициллинового ряда (наблюдается довольно часто), с осторожностью назначается при заболеваниях печени и почек. Впрочем, как и все лекарства.

Что важно, Амоксиклав, назначать беременным и кормящим мамам можно, но очень осторожно.

Передозировка Амоксиклава — очень большая редкость.

После сложных операций (остеопластика, синуслифтинг, множественная имплантация, что-то еще связанное с большими операционными ранами) в профилактических целях обычно назначаю Амоксиклав 625 мг по 1 таблетке дважды в день после еды на срок 4-5 дней. Изредка наблюдаю у пациентов расстройства пищеварения, примерно в 1 случае из 20.

В случае острого воспалительного процесса в зависимости от необходимости назначается Амоксиклав 625 мг — 3 раза в день, либо Амоксиклав 1000 — 2 раза в день. Но такое бывает относительно редко.

Амоксиклав удобен при назначении детям всех возрастов:
Малышам от 0 до 10 лет можно назначать суспензии, детям старше, от 10 до 16 — таблетки Амоксиклав 375 мг. Подбор индивидуальной дозы идет не по возрасту, а по весу ребенка. 

Из минусов данного препарата могу отметить его относительно высокую стоимость, ну и возможные аллергические реакции на в-лактамные антибиотики. В остальном же — отличный препарат.

Абактал (Пефлоксацин) — антибактериальный препарат из группы фторхинолонов. Не является антибиотиком.

На полках аптек:
 — таблетки по 400 мг
 — раствор для внутривенного введения, который мы не используем и не назначаем.

Фторхинолонами нередко лечат заболевания мочеполовой системы, в связи с чем за ними закрепилась слава "урологических антибиотиков". Это немного несправедливо, поскольку препараты данной группы высокоэффективны для профилактики и лечения гнойно-воспалительных заболеваний и осложнений челюстно-лицевой области.

Абактал удобен в применении — относительной недорогой и распространенный, обладает минимумом побочных эффектов, высокой эффективностью и широтой назначения. В аптеке его ни с чем не спутаешь — только одна дозировка и одна таблеточная форма выпуска.
В ходе приема основная жалоба пациентов — расстройство пищеварения, примерно в 1 случае из 10-15. Несколько раз наблюдал нигде не описанный побочный эффект — парестезию половины или всего лица, которая самостоятельно проходила через 1-2 недели после приема Абактала.

Из минусов Абактала — нельзя назначать при беременности, нельзя детям до 18 лет, нельзя при ряде хронических заболеваний (про печень и почки особенно). Но зато аллергические реакции на фторхинолоны бывают крайне редко, поэтому назначаю его в случае аллергического анамнеза на препараты пенициллинового ряда.

Ципрофлоксацин (Цифран, Ципролет, Алципро и т. д.) — противомикробный препарат из группы фторхинолонов, очень похожий на пефлоксацин, только более древний. Очень популярный и высокоэффективный препарат, выпускается под туевой хучей торговых названий и в огромном количестве лекарственных форм, от свечей до глазных капель.
Рассмотрим Цифран (название красивое).
На полках аптек мы имеем:
 — таблетки по 250 мг
 — таблетки 500 мг
 — таблетки 1000 мг
 — таблетки пролонгированного действия по 500 и 1000 мг (с индексом ОД).
 — есть еще раствор для внутривенного введения, но он нас не интересует.

В принципе, все то, что мы говорили про Абактал, подходит и для Цифрана. Назначается дважды в день после еды, пролонгированные таблетки назначают 1 раз в день, на срок 4-5 дней. Не назначается детям до 18 лет, беременным и сильно больным людям. Передозировать Цифран невозможно. Аллергические реакции бывают крайне редко.

Назначаю Цифран редко. Просто потому, что привык к другим лекарствам. Однако, что Цифран, что Ципролет — самые дешевые из более-менее заслуживающих внимания антибиотиков, поэтому их можно назначать пациентам, не имеющим возможности приобретать более дорогие лекарства.

Сумамед (азитромицин) — относительно новый антибиотик группы макролидов. Придуман компанией Pfizer в начале 80-х годов прошлого века. Некоторое время был объектом патентных войн, но сейчас все успокоились, и на рынке появились дженерики: Сумамецин, Азитрокс, Азицид, Азицид — тысячи их!

В арсенале имеем:
 — Таблетки по 500 мг
 — Таблетки по 250 мг
 — Таблетки по 125 мг
 — порошок для приготовления сиропа 100мг/5 мл
 — порошок для приготовления сиропа 200 мг/5 мл

Существующие дозировки способны перекрыть все существующие возрасты и клинические случаи. Тем не менее, назначать Сумамед детям следует очень осторожно (я не назначаю вовсе).

Обычная дозировка — 250-500 мг 1 раз в день через 2 часа после еды на срок 3-4 дня, в зависимости от тяжести заболевания. Как правило, это препарат выбора, если пациент плохо переносит Абактал или имеет в анамнезе аллергические реакции на пенициллины или цефалоспорины.

Препарат может быть назначен беременным и кормящим мамам, если в анамнезе у них есть аллергическая реакция на в-лактамные антибиотики. Но только тогда, когда ожидаемая польза превышает возможный риск. Информация о каком-то вредном влиянии Сумамеда на плод или грудничков мне не известна.

Вообще, назначаю Сумамед крайне редко. Поэтому о частоте побочных эффектов в моей практике ничего сказать не могу.

Ну и, напоследок, любимый антибиотик упоротых ретроградов — Линкомицин.

Линкомицин. Антибиотик группы линкозамидов первого поколения. Древний, как учебная программа на кафедре хирургической стоматологии. В отличие от препаратов, указанных выше, обладает бактериостатическим, а не бактерицидным действием. Т. е. не убивает бактерии, а препятствует их размножению.

В аптеках мы можем купить:
 — капсулы по 250 мг
 — 30% раствор в ампулах по 2 мл, который нас не интересует.
 — есть еще мази, глазные капли и т. д., на которые тоже наплевать.

Итак, почему я считаю, что линкомицин — лекарство упоротых ретроградов и не назначаю его?
Во-первых, усваиваемость линкомицина из ЖКТ — порядка 30-40% (против 80-90% у Абактала и других препаратов). Во-вторых, чтобы линкомицин не просто мешал бактериям трахаться и размножаться, а еще и убивал их, необходимо получить в крови высокую концентрацию. Из двух этих пунктов следует, что для того, чтобы получить хоть какой-то бактерицидный эффект, нужно съесть чуть ли не ведро линкомицина. Что неизбежно отразится на состоянии микрофлоры желудочно-кишечного тракта с вытекающими побочными эффектами и диспепсическими расстройствами.

Опасно назначать линкомицин совместно с НПВС (по-русски — обезболивающими противовоспалительными препаратами). Его нельзя назначать беременным и кормящим женщинам. Детям младшего школьного возраста тоже нельзя.

Между тем, аллергические реакции и передозировки линкомицина бывают редко. Чаще всего мы сталкиваемся с банальной нечувствительностью микрофлоры к линкозамидам — это связано, в первую очередь, с бесконтрольным их применением.

Но, если уж очень хочется, то можно назначить линкомицин по одной капсуле 2-3 раза в день на срок 4-5 дней. Иногда лечение можно затянуть — есть случаи относительно безопасного применения линкомицина до 1 месяца.

Тем не менее, я считаю, что линкомицин утратил свое значение в амбулаторной стоматологии благодаря появлению более современных, эффективных и безопасных препаратов. За что спасибо научно-техническому прогрессу.

Пожалуй, это все, что я хотел рассказать вам об антибактериальных препаратах.

Как обычно, жду обсуждения, вопросов и комментариев.

Спасибо за внимание.

С уважением, Станислав Васильев.

stsvv.livejournal.com

О необходимости приема антибактериальных препаратов

При обнаружении первых симптомов периостита нужно сразу обратиться к стоматологу. Он подберёт правильный препарат, назначит дозу и определит длительность приёма лекарства.

Фото 2При развитии флюса антибиотики назначают на следующих стадиях:

  • воспаление сопровождается инфекцией, которую вызывают стафилококки или стрептококки;
  • после хирургического вмешательства (вскрытие нарыва);
  • развитие гнойного воспаления мягких тканей с различной локализацией;
  • при хроническом периостите, для профилактики возможных осложнений.

Курс антибактериальной терапии назначают как можно раньше. Благодаря их активному действию на микроорганизмы можно полностью убрать флюс и остановить развитие воспалительного процесса.

Если флюс уже образовался и гнойник начал расти, то курс антибактериальной терапии будет назначен только после проведения вскрытия для удаления гноя.

На этом этапе лекарства будут способствовать быстрому выздоровлению и препятствовать вторичной инфекции.

Длительность приёма антибиотиков составляет, как правило, 5-7 дней.

Это зависит от степени тяжести воспаления, возраста больного, наличия противопоказаний. Дольше принимать лекарства не рекомендуется. Происходит привыкание микроорганизмов, вырабатывается устойчивость к антибиотикам.

Виды антибиотиков и рекомендации по их выбору

Для снятия воспаления, особенно на начальной стадии развития, применяют антибиотики широкого спектра воздействия. Назначают препараты пенициллинового ряда: Амоксицилин, Амокс, Амоксиклав.

Они обладают выраженным противомикробным действием. Особую активность проявляют против стрептококков и стафилококков, признанными основными возбудителями воспалительного процесса и гнойной инфекции.

Хороший лечебный эффект у антибиотиков, относящийся к тетрациклиновому ряду (Тетрациклин, Доксициклин, Кседоцин) и фторхиноловому ряду (Цефазилин, Ципрофлоксин, Цифран). Они обладают активными притивомикробными и бактерицидными свойствами. Применяются только взрослыми.

Фото 4Часто назначают комбинированные препараты нового поколения, например:

  • Ампиокс, который содержит ампицилин с оксацилином. Имеет широкий спектр воздействия;
  • Ципрофлоксацин. Препарат фторхинолоновой группы. Обладает противобактерицидным действием. Он активен в отношении многих грамотрицательных микроорганизмов;
  • Амоксиклав, состоящий из пенициллина и клавулоновой кислоты, которая усиливает действие антибиотика.

Широко используют такие давно известные лекарства как Бисептол, Левомицетин, Азитромицин, Тетрациклин.

У препаратов есть много аналогов, обладающих таким же основным действием. Все они содержат в своём составе одинаковые действующие вещества. Отличаются эффективностью, качеством, ценой и фирмой-производителем.

Формы выпуска

Лечебные средства выпускают в различных формах, препараты для лечения флюса применяют в форме:

Фото 5

  • капсул, порошков или таблеток. Эти лекарства назначают для приёма внутрь. Ими можно полоскать полость рта при флюсе, растворяя средство в воде;
  • гелей и мазей. Несколько раз в течение дня наносят на воспалённую область. Они быстро снимают болевые симптомы и уменьшают воспаление. Благодаря структуре не смываются слюной, долго остаются на слизистой десны;
  • инъекций. Самый быстрый способ остановить развитие инфекции. Антибиотик, введённый внутримышечно или внутривенно, с кровью поступает к очагу заражения и сразу начинает действовать.

Обзор средств

При лечении периостита у взрослых широко применяют такие антибиотики как Амоксицилин, Цифран, Ампицилин, Доксициклин, Ципролет, Амоксиклав, Ампиокс Линкомицин. Все препараты являются эффективными антибиотиками и широко используются в стоматологии для лечения воспалительных процессов.

Заслуженную популярность, благодаря своим свойствам, завоевали такие противомикробные средства:

  • Доксициклин. Полусинтетический универсальный антибиотик из группы тетрациклинов, обладающий широким спектром действия. Назначают дозу – 200 мг одноразово, сокращая её в последующие дни до 100мг;
  • Амоксицилин и его производные (Амоксиклав, Ампиокс). Это пенициллиновая группа. Выпускают в виде таблеток, капсул и порошков. Он эффективен при стафилококковой и стрептококковой инфекции. Принимают по назначению (2-3 раза в день), продолжительностью до 7 дней. Суточная доза – до 6 г;
  • Ципролет. Действующее вещество – ципрофлоксацин. Обладает способностью локализоваться рядом с очагом воспаления, что способствует быстрому лечению
  • Линкомецин. Активно тормозит развитие микроорганизмов, вызывающих гнойное воспаление. Эффективное противомикробное лекарство. Есть много побочных действий, поэтому назначается только при необходимости. Взрослая дозировка составляет 500 мг, до 4 раз в день;
  • Флемоксин. Антибиотик пенициллинового ряда, кислотоустойчивый. Обладает высокой активностью в отношении ряда бактерий. Хорошо переносится, не вызывает сильных аллергических реакций;
  • Цифран. Препарат с активным противомикробным действием на основе ципрофлоксацина. Принимают лекарство до еды, дважды в день.

Фото 7Приём антибиотиков рекомендуется сочетать с использованием мазей или гелей, содержащих противомикробные вещества.

Мази наносят на рану после вскрытия флюса или при первых признаках его образования.

Широко используют Левомиколь и Метрогил – мази, которые останавливают развитие гнойника, предотвращая рост бактерий. Они быстро снимают опухоль и восстанавливают ткани, обладают обезболивающим действием.

Противопоказания и побочные действия

Любой эффективный антибиотик имеет свои противопоказания.

Как правило, антибиотики нельзя принимать при беременности, кормлении грудью и ряде различных нарушений и заболеваний.

Подробные указания есть в инструкциях по применению. Врачу необходимо сообщать о наличии возможных осложнений при приёме антибиотиков.

Наиболее часто побочные действия препаратов отражаются на работе желудочно-кишечного тракта: тошнота, боли в животе, дисбактериоз.

Могут возникнуть аллергические реакции, особенно при передозировке лекарства. Редко наблюдается головная боль, головокружение, слабость в мышцах. Могут возникать и другие реакции: отёчность, повышение давления, бронхоспазм.

Полезное видео

О грамотном лечении периостита в телепередаче “Жить здорово!” с Еленой Малышевой:

Подобрать лучший антибиотик при флюсе зуба у взрослого должен только специалист. Конечно, для более эффективного лечения нужно с помощью анализов определить тип возбудителя инфекции. В любом случае самолечение не рекомендуется. Если приём антибиотиков начат самостоятельно, необходимо при первой же возможности обратиться к врачу.

zubki2.ru