Ципролет в стоматологии

Ципролет является уникальным препаратом, потому что болезнетворные микроорганизмы очень редко вырабатывают устойчивость на него. Это позволяет использовать его для лечения острых инфекционно-воспалительных заболеваний, которые вызывают эти микроорганизмы. Рассмотрим подробнее особенности его действия.

Как Ципролет действует

Ципролет является противомикробным препаратом синтетического происхождения фторхинолонов, которые обладают следующими свойствами:

• Эффективно действуют против большого количества микробов.
• Легко проникают в различные клетки и ткани.
• Болезнетворные микроорганизмы даже при длительном приеме препарата не привыкают к нему.
• Равнодушны к полезным бактериям, которые оказывают помощь человеческому организму в борьбе с вредоносной микрофлорой.

Этими качествами обладает и Ципролет. Попадая в бактериальную клетку, этот препарат препятствует образованию ферментов, которые участвуют в размножении возбудителей инфекции, ликвидируя их. В настоящее время его активно назначают врачи для лечения различных заболеваний, потому что существует очень мало бактерий, имеющих к нему устойчивость.

В основном этот антибиотик врачи назначают в самом начале заболевания, или тогда, когда другие препараты оказались неэффективными.

На сегодняшний день выпущено уже четыре поколения фторхинолонов. Ципролет относят ко второму поколению. Он отлично уничтожает вредоносные микроорганизмы, такие как стафилококки, стрептококки, кишечную палочку.

Этот препарат сначала всасывается в кишечнике, затем поступает в кровь и ткани, где находится очаг воспаления. Из организма выводится вместе с мочой.

Из-за его невысокой цены и успешности лечения большого круга заболеваний, многие самостоятельно назначают себе этот препарат. Однако стоит помнить, что возбудитель заболевания может оказаться нечувствительным к этому препарату. Кроме того, существуют заболевания, при которых применение антибиотика Ципролет запрещено или требует осторожности.

Показания к применению

• Антибиотик Ципролет назначают при различных заболеваниях, носящих инфекционно-воспалительный характер.
  
  основном используют его при возникших осложнениях после острых респираторных вирусных инфекций. При этом вирусы воспаляют слизистую оболочку дыхательных путей, а это облегчает проникновение вредоносной микрофлоры. Ципролет помогает бороться с бронхитами и очаговой пневмонией.
• Часто антибиотик Ципролет используется для лечения воспалительных заболеваний почек и мочевого пузыря. Небольшой курс приема этого антибактериального препарата позволяет полностью излечиться от цистита и снять воспаление в почках.
• Его часто назначают для лечения гинекологических и урологических заболеваний, в том числе заболеваний, передающихся половым путем.
• Очень эффективен этот препарат и в хирургии при лечении абсцессов, фурункулов, флегмон, карбункулов, маститов и многих других заболеваний, которые сопровождаются нагноением различных частей тела.
• При инфекционных процессах, протекающих в области носа, горла, уха.
• При воспалении в брюшной полости (абсцесс, перитонит).
• При инфекционных заболеваниях суставов и костей.
• При инфекционных заболеваниях глаз. В этом случае назначают капли Ципролет.
• В условиях стационара Ципролет назначают после операции при холециститах, панкреатитах в качестве профилактики гнойных осложнений.

Противопоказания

Антибиотик Ципролет нельзя принимать в следующих случаях:

• Если имеется наследственная патология – недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
• При беременности и во время кормления грудью.
• При псевдомембранозном колите.
• Очень осторожно, только после обследования, препарат могут принимать пациенты, у которых выявлены атеросклеротические поражения сосудов головного мозга, при плохом мозговом кровообращении, при судорогах, психических расстройствах.
• Препарат нельзя принимать детям до 18 лет, пока у них активно формируется костная система. Если это крайне необходимо, антибиотик назначают детям старше 15 лет, но только под постоянным наблюдением лечащего врача.
• Тем, у кого выявлены заболевания печени и почек, этот препарат желательно не принимать.

Побочные действия от применения Ципролета

Этот антибактериальный препарат очень редко дает побочное действие, но все равно в инструкции перечислены все возможные неприятности.

• Может оказывать негативное воздействие на клетки крови. При уменьшении количества эритроцитов получается малокровие. Если уменьшатся зернистые лейкоциты – ослабнет иммунитет, а если тромбоциты – могут образоваться тромбы. В свою очередь, могут увеличиться эозинофилы, которые могут спровоцировать возникновение аллергии.


• Увеличивает судорожную активность организма, поэтому людям, склонным к судорогам или эпилепсии, этот препарат принимать не рекомендуется. Также у больных с тяжелыми заболеваниями центральной нервной системы может нарушиться координация движений, снижаются психомоторные реакции, меняется настроение. Ципролет не рекомендуется принимать в тех случаях, когда нужно выполнять работу, требующей четкую координацию движений, а также водителям.
• Может возникнуть раздражение желудочно-кишечного тракта, которое сопровождается поносом, рвотой, тошнотой, снижением аппетита и болями в животе.
• Чтобы препятствовать отложению солей в мочевыводящей системе, необходимо пить много жидкости во время приема препарата.
• Могут возникнуть аллергические реакции в виде сыпи, ангионевротического отека и анафилактического шока.
• Может возникнуть нарушение сердечного ритма.

Форма выпуска

Фармакологическая промышленность выпускает антибиотик Ципролет в следующих формах:

• В виде раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций.
• Таблетки.
• Стерильные глазные капли.

В каких случаях показаны инъекции:

• Сепсис.
• Аднексит.
• Тяжелые заболевания верхних дыхательных путей.
• Антибактериальная терапия после операции.
• Поражения паутинной и серозной оболочек головного мозга болезнетворной микрофлорой.
• Абсцессы брюшной полости.
• Пиелонефрит и гломерулонефрит тяжелой формы течения.

Если воспаление имеет легкую или среднюю форму тяжести, назначают Ципролет в виде таблеток. Это могут быть:

• Острый бронхит.
• Простатит, уретрит, цистит.
• Острый трахеит.
• Сальмонеллез, дизентерия, брюшной тиф.
• Синуситы и поражения гортани.
• Острые ревматоидные артриты и артрозы.
• Поражения половых органов и гортани в результате гонореи.
• Осложненный кариес и периодонтит.
• Обострение хронического холецистита, бульбита, холангита и дуоденита.

Ципролет в виде таблеток желательно принимать после еды для достижения большего эффекта.

Глазные капли назначают при поражении слизистых оболочек век и глаза. Это могут быть такие заболевания, как блефариты и конъюнктивиты. Кроме того, эти капли применяют после хирургических операций на глазах, для профилактики возникновения осложнений. Также капли Ципролет назначают при травмах мягких тканей глаза и слизистых оболочек.

Использование ципролета при некоторых видах заболеваний

Заболевания дыхательных путей

Возбудители инфекций, которые вызывают заболевания верхних дыхательных путей, чувствительны к Ципролету. Это могут быть стафилококки, стрептококки и другие вредоносные микроорганизмы. Они способствуют возникновению ангины, разных форм фарингита, ларингита, гайморита, обостряют хронический тонзиллит.

Прежде чем назначить Ципролет, проверяют чувствительность биологического материала к данному препарату. Чтобы вылечить эти заболевания, достаточно принимать антибиотик в виде таблеток в течение недели.

При острых и хронических бронхитах, протекающих в нетяжелой форме, также используют Ципролет в виде таблеток, но дозировка в этом случае должна быть больше.

Чтобы лечебный эффект был лучше, принимать антибиотик необходимо на пустой желудок не разжевывая. Нежелательно принимать вместе с ним препарат, который понижает кислотность желудочного сока. Запивать таблетку нужно большим количеством воды.

При тяжелых заболеваниях, таких, как плеврит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, абсцесс легкого используют Ципролет в виде инъекций, медленно вводя внутривенно два раза в день. Сколько будет длиться лечение и дозировка препарата зависят от тяжести заболевания и состояния больного.

Заболевания мочеполовых органов

Ципролет отлично лечит заболевания мочеполовых органов, носящих инфекционно-воспалительный характер, а также их обострение. К таким заболеваниям относятся воспаление почек и мочевыводящих путей, матки и ее придатков, предстательной железы, яичек, абсцессы органов малого таза. Вызывающая их инфекция чувствительна к этому антибиотику.

Хотя этот антибактериальный препарат очень эффективен в этом случае, врачи все равно проводят исследование биологического материала на чувствительность к нему, и только после этого назначают препарат. При этих заболеваниях Ципролет принимают в виде таблеток, однако, при тяжелых состояниях вводят внутривенно.

Инфекции женских половых органов вызывают гонококки, синегнойная палочка и другие бактерии, которые очень чувствительны к этому антибиотику, именно поэтому его назначают для лечения этих заболеваний.

Венерические заболевания и инфекции, передающиеся половым путем, замечательно вылечиваются Ципролетом. Не эффективен он только при сифилисе и трихомониазе.

Аналоги

Аналогами Ципролета являются: алципро, квинтор, микрофлокс, офтоципро, ципробай, ципринол и другие лекарства. Их производят отечественные и зарубежные фармацевтические компании. В этих аналогах действующим веществом является ципрофлоксацин – антибиотик группы фторхинолонов. Отличаются они от Ципролета стоимостью, которая имеет достаточно широкий диапазон.

stoma.guru

Собственно, это давно обещанная часть про антибактериальную терапию. Предыдущие записи можно почитать здесь:

 — Часть I. Введение и общие принципы.
 — Часть II. Противовоспалительная и обезболивающая терапия.
 — Часть  III. Антигистаминные препараты, необходимость их назначения.

"…Линкомицин, 30% — по 1 амп в/м 2 р в день…" — подобные назначения амбулаторных хирургов-стоматологов по поводу и без, на мой взгляд,- первый признак их невысокой компетенции. Дело в том, что с 80х годов прошлого века и до сих пор во всех советских медицинских институтах линкомицин преподносится как самый-самый "стоматологический" антибиотик, хотя свою актуальность он потерял еще 10 лет назад — появились более удобные в применении, безопасные и эффективные антибактериальные препараты.

О них мы сегодня с вами и поговорим. Сразу хочу предупредить, что это не статья по самолечению и, ни в коем случае,  не руководство к действию или рекомендации для пациентов. Она адресована, в первую очередь, врачам-специалистам, моим коллегам и в ней кратко обобщен мой опыт проведения антибактериальной терапии в пред- и постоперационном ведении пациентов. Тем, кто только что включился, рекомендую ознакомиться с содержанием предыдущих частей.

*   *   *

Почему-то именно прием антибиотиков вызывает наибольший страх у пациентов. Ни обезболивающие таблетки, ни снотворные или транквилизаторы, ни даже джонниуолкерблеклейболин с кентчетвертином, а именно антибактериальные препараты. Между тем, не столько появление наркоза, сколько изобретение и внедрение в практику антибиотиков произвело  настоящий переворот в хирургии и сделало ее максимально безопасной и высокоэффективной. Антибиотики — это то, что позволило миллионам солдат второй мировой войны вернуться из госпиталей. Антибактериальная терапия — это основа постоперационного ведения хирургических пациентов, причем не только в стоматологии.

В хирургии полости рта…
есть ряд особенностей, отличающий ее от других хирургических отраслей. И дело даже не в сложности оперативных вмешательств — простые и не очень операции есть везде, что в гинекологии, что в кардиохирургии.

Полость рта содержит слюну — изначально инфицированную среду, содержащую большое количество условно-патогенных микроорганизмов (тех, которые вызывают заболевания только в определенных условиях и не причиняют вреда здоровому человеку). Постоянное наличие бактерий создает некоторые различия в защитных свойствах слизистой оболочки и челюстных костей: раны в полости рта заживают намного быстрее, чем аналогичные на коже, а инфекционный очаг (гранулема или периодонтитный зуб) может находиться в челюстной кости годами, в то время как малейшее инфицирование других костей быстро приводит к остеомиелиту с тяжелыми последствиями.

С другой стороны, в слюне помимо бактерий содержится ряд ферментов, осложняющих заживление ран слизистой оболочки полости рта.  

Мы не можем это не учитывать, планируя оперативные вмешательства в ротовой полости. Пусть даже речь идет о простом удалении зуба.

Все хирургические операции в полости рта можно разделить на две большие категории:
 — "чистые" — в основном, плановые вмешательства, проводящиеся на здоровых тканях без признаков воспаления. Таковыми является, например, отсроченная дентальная имплантация, остеопластика и синуслифтинг, удаление доброкачественных новообразований и т. д.
 — "условно-чистые" операции в области хронического воспаления в состоянии ремиссии (периапикальная хирургия, пародонтология, немедленная дентальная имплантация и т. д.)
 — "септические"(не люблю слово "грязные") — любые вмешательства по поводу гнойно-воспалительных заболеваний и осложнений — от удаления зуба в состоянии острой боли до вскрытия абсцессов и флегмон.

Но даже "чистые" операции в полости рта нелья считать стерильными. Дело в том, что слюна с бактериями неизбежно попадает в операционную рану и инфицирует ее. Именно поэтому мы назначаем антибактериальные препараты даже в случаях отсутствия явного гнойно-воспалительного процесса — исключительно в профилактических целях.

Обычно я руководствуюсь собственноизобретенной шкалой, по которой определяю необходимость назначения антибактериальной терапии. Чем больше плюсов — тем обязательнее назначение антибиотиков:

+ — очевидно инфицированная рана (зубной налет, наличие периапикального процесса и т. д.)
+++ — острый гнойно-воспалительный процесс одонтогенного или неодонтогенного происхождения
+ — поверхность открытой раны — больше 1 кв. см.
+ — поднадкостничная операция, без трепанации кортикальной кости
++  — любые операции на костной ткани
+ — плохая гигиена полости рта
++ — рана зашивается наглухо
++ — используются остеопластические материалы либо аутотрансплантация
+ — рана не кровоточит

  — — рана в пределах слизистой оболочки, без повреждения периоста и костной ткани
  — — открытая рана площадью 1 кв. см или менее
  — —  хорошая гигиена полости рта
  —  —  поверхность раны обильно кровоточит
  —  — отсутствие признаков острого или хронического воспалительного процесса

Пользоваться шкалой очень просто — складываем плюсы и минусы, последние отнимаем от первых — и получаем степень необходимости назначения антибактериальных препаратов. Например, такие операции как пластика уздечки верхней и нижней губы, удаления ретенционной кисты не требуют назначения антибиотиков, в то время при удалении ретинированных зубов мудрости, особенно на фоне острого перикоронарита назначение антибактериальных препаратов обязательно и не подлежит обсуждению.

Несколько мифов об антибиотиках

Не все противомикробные лекарства являются антибиотиками. Обычно под ними подразумевают препараты натурального происхождения, либо их синтетические аналоги (те же пенициллины). Синтетические лекарства, не имеющие аналогов в живой природе, называются просто "антибактериальные препараты". Примером чистой синтетики являются фторхинолоны — ципрофлоксацин, зинацеф, цифран, ципролет, абактал и т. п.

Антибактериальные препараты влияют на микрофлору кишечника вне зависимости от пути введения — через инъекцию, таблетку или клизму. Поэтому внутримышечное введение антибиотиков в надежде спасти микрофлору кишечника, мягко говоря, не оправдано.

Антибиотики не накапливаются в организме и, за редким исключением, выводятся довольно быстро. Назначение лекарства дважды в день говорит о том, что через 12 часов его концентрация в крови падает ниже нормы и не оказывает лечебного эффекта, а через 24-48 часов медикамент полностью выводится из организма. Следовательно, повторный прием антибиотиков через 1-2 месяца совершенно безопасен.

Антибактериальные препараты действуют только при поддержании в крови определенной концентрации достаточно продолжительное время. Поэтому не имеет смысла принимать их в течение 1-2 дней, тем более разово.

Антибиотики не снимают температуру, не ликвидируют воспаление и не обезболивают. Прием антибактериальных препаратоов без противовоспалительной поддержки не поможет вылечить гнойно-воспалительный процесс.

На современные антибактериальные препараты редко бывают аллергические реакции. Чаще всего за аллергическую реакцию на антибиотик принимают расстройства пищеварения и дисбактериоз — наиболее частые проблемы, сопровождающие прием антибиотиков.

Роль "привыкания" к антибактериальным препаратам, назначаемым в амбулаторной клинической стоматологии сильно преувеличена. Примерно также, как преувеличена частота возникновения анафилактических реакций на анестетики. Тем не менее, "привыкание" нельзя не учитывать при повторном назначении лекарственных препаратов.

Какие антибиотики назначают стоматологи?
В 99% случаев — это антибиотики широкого спектра действия. В 80% случаев антибиотики назначаются превентивно, дабы избежать гнойно-воспалительных осложнений. Как я отмечал выше, ткани полости рта, постоянно контактирующие с инфекцией, удивительно к ней резистентны — это позволяет миллиардам бактерий находится в толще костной ткани челюстей достаточно долгое время и не вызывать острого воспалительного процесса — в отличие, к примеру, от других костей, где даже небольшое инфицирование может привести к тяжелому остеомиелиту. Фактически, антибактериальной терапией (как и любой другой) мы помогаем организму справиться с инфекцией.

Остеотропные антибиотики — нужны ли они?
Помнится, в университете нам съедали мозг заучиванием остеотропных (проникающих в костную ткань) антибактериальных препаратов, главными из которых были линкомицин (который сейчас назначают только упоротые ретрограды) и тетрациклин (назначают ретрограды, упоротей упоротых ретроградов). Со временем список остеотропных антибиотиков расширился: к ним стали относить бета-лактамные антибиотики (пенициллинового и цефалоспоринового ряда), некоторые макролиды (азитромицин), фторхинолоны и т. д. В итоге, чуть ли не все современные антибактериальные препараты оказались остеотропными.
Но так ли важна эта остеотропность?
В хирургической стоматологии чаще всего мы имеет дело с поднадкостничными или мягкотканными гнойно-воспалительными процессами. Даже периапикальные воспалительные очаги почти всегда имеют выход в мягкие ткани: под надкостницу, под слизистую оболочку гайморовой пазухи или куда-нибудь еще. Следовательно, подбирать антибактериальную терапию исходя из ее остеотропности совершенно бессмысленно. Тем более — лечить флегмону или абсцесс мягких тканей линкомицином по причине его "остеотропности".

Необязательно держать в голове половину учебника по фармакологии. Достаточно знать несколько антибактериальных препаратов из разных групп, дабы иметь возможность выбора в каждой конкретной клинической ситуации.

Рассмотрим некоторые из них:

Аугментин (Амоксиклав, Флемоклав Солютаб, Арклав, Амоксициллина клавуланат) — полусинтетический антибиотик из группы пенициллина, защищенный клавулановой кислотой. Изобретен в 70-х годах прошлого века, в клинической практике — с середины 80-х годов. Амоксициллин оказывает выраженное противомикробное действие, а клавулановая кислота блокирует действие микробных ферментов, формирующих устойчивость бактерий к амоксициллину (в-лактамазы). Поэтому, несмотря на солидный возраст, аугментин не потерял своей актуальности и по сей день, широко используется в самых разных областях медицины, включая стоматологию.

В своей практике я редко назначаю оригинальный Аугментин, чаще пользую один из самых распространенных его дженериков — Амоксиклав. 
Из форм выпуска мы имеем:
 — порошок для приготовления детский суспензий 125/31,25 мг (125 мг амоксициллина+31 мг клавулановой кислоты)
 — порошок для приготовления суспензий 250/62,5 мг
 — таблетки 250/125 мг
 — таблетки 500/125 мг (Амоксиклав 625 — основной назначаемый препарат)
 — таблетки 875/125 мг
 — есть еще порошок для приготовления внутримышечных инъекций, но амбулаторно мы инъекции не назначаем по понятным причинам.
Таблетки бывают обычными и растворимыми (диспергируемыми).
Другими словами, существующие дозировки и формы выпуска способны перекрыть все существующие возрасты (от 1 мес до 99,99 лет) и клинические случаи (от профилактики осложнений при удалении зуба до разлитой флегмоны дна полости рта).
Этим-то Амоксиклав и удобен в практике хирурга-стоматолога. Кроме того, он относительно легко переносится пациентами, дает минимум побочных эффектов, НО ни в коем случае нельзя назначать его при аллергии к антибиотикам пенициллинового ряда (наблюдается довольно часто), с осторожностью назначается при заболеваниях печени и почек. Впрочем, как и все лекарства.

Что важно, Амоксиклав, назначать беременным и кормящим мамам можно, но очень осторожно.

Передозировка Амоксиклава — очень большая редкость.

После сложных операций (остеопластика, синуслифтинг, множественная имплантация, что-то еще связанное с большими операционными ранами) в профилактических целях обычно назначаю Амоксиклав 625 мг по 1 таблетке дважды в день после еды на срок 4-5 дней. Изредка наблюдаю у пациентов расстройства пищеварения, примерно в 1 случае из 20.

В случае острого воспалительного процесса в зависимости от необходимости назначается Амоксиклав 625 мг — 3 раза в день, либо Амоксиклав 1000 — 2 раза в день. Но такое бывает относительно редко.

Амоксиклав удобен при назначении детям всех возрастов:
Малышам от 0 до 10 лет можно назначать суспензии, детям старше, от 10 до 16 — таблетки Амоксиклав 375 мг. Подбор индивидуальной дозы идет не по возрасту, а по весу ребенка. 

Из минусов данного препарата могу отметить его относительно высокую стоимость, ну и возможные аллергические реакции на в-лактамные антибиотики. В остальном же — отличный препарат.

Абактал (Пефлоксацин) — антибактериальный препарат из группы фторхинолонов. Не является антибиотиком.

На полках аптек:
 — таблетки по 400 мг
 — раствор для внутривенного введения, который мы не используем и не назначаем.

Фторхинолонами нередко лечат заболевания мочеполовой системы, в связи с чем за ними закрепилась слава "урологических антибиотиков". Это немного несправедливо, поскольку препараты данной группы высокоэффективны для профилактики и лечения гнойно-воспалительных заболеваний и осложнений челюстно-лицевой области.

Абактал удобен в применении — относительной недорогой и распространенный, обладает минимумом побочных эффектов, высокой эффективностью и широтой назначения. В аптеке его ни с чем не спутаешь — только одна дозировка и одна таблеточная форма выпуска.
В ходе приема основная жалоба пациентов — расстройство пищеварения, примерно в 1 случае из 10-15. Несколько раз наблюдал нигде не описанный побочный эффект — парестезию половины или всего лица, которая самостоятельно проходила через 1-2 недели после приема Абактала.

Из минусов Абактала — нельзя назначать при беременности, нельзя детям до 18 лет, нельзя при ряде хронических заболеваний (про печень и почки особенно). Но зато аллергические реакции на фторхинолоны бывают крайне редко, поэтому назначаю его в случае аллергического анамнеза на препараты пенициллинового ряда.

Ципрофлоксацин (Цифран, Ципролет, Алципро и т. д.) — противомикробный препарат из группы фторхинолонов, очень похожий на пефлоксацин, только более древний. Очень популярный и высокоэффективный препарат, выпускается под туевой хучей торговых названий и в огромном количестве лекарственных форм, от свечей до глазных капель.
Рассмотрим Цифран (название красивое).
На полках аптек мы имеем:
 — таблетки по 250 мг
 — таблетки 500 мг
 — таблетки 1000 мг
 — таблетки пролонгированного действия по 500 и 1000 мг (с индексом ОД).
 — есть еще раствор для внутривенного введения, но он нас не интересует.

В принципе, все то, что мы говорили про Абактал, подходит и для Цифрана. Назначается дважды в день после еды, пролонгированные таблетки назначают 1 раз в день, на срок 4-5 дней. Не назначается детям до 18 лет, беременным и сильно больным людям. Передозировать Цифран невозможно. Аллергические реакции бывают крайне редко.

Назначаю Цифран редко. Просто потому, что привык к другим лекарствам. Однако, что Цифран, что Ципролет — самые дешевые из более-менее заслуживающих внимания антибиотиков, поэтому их можно назначать пациентам, не имеющим возможности приобретать более дорогие лекарства.

Сумамед (азитромицин) — относительно новый антибиотик группы макролидов. Придуман компанией Pfizer в начале 80-х годов прошлого века. Некоторое время был объектом патентных войн, но сейчас все успокоились, и на рынке появились дженерики: Сумамецин, Азитрокс, Азицид, Азицид — тысячи их!

В арсенале имеем:
 — Таблетки по 500 мг
 — Таблетки по 250 мг
 — Таблетки по 125 мг
 — порошок для приготовления сиропа 100мг/5 мл
 — порошок для приготовления сиропа 200 мг/5 мл

Существующие дозировки способны перекрыть все существующие возрасты и клинические случаи. Тем не менее, назначать Сумамед детям следует очень осторожно (я не назначаю вовсе).

Обычная дозировка — 250-500 мг 1 раз в день через 2 часа после еды на срок 3-4 дня, в зависимости от тяжести заболевания. Как правило, это препарат выбора, если пациент плохо переносит Абактал или имеет в анамнезе аллергические реакции на пенициллины или цефалоспорины.

Препарат может быть назначен беременным и кормящим мамам, если в анамнезе у них есть аллергическая реакция на в-лактамные антибиотики. Но только тогда, когда ожидаемая польза превышает возможный риск. Информация о каком-то вредном влиянии Сумамеда на плод или грудничков мне не известна.

Вообще, назначаю Сумамед крайне редко. Поэтому о частоте побочных эффектов в моей практике ничего сказать не могу.

Ну и, напоследок, любимый антибиотик упоротых ретроградов — Линкомицин.

Линкомицин. Антибиотик группы линкозамидов первого поколения. Древний, как учебная программа на кафедре хирургической стоматологии. В отличие от препаратов, указанных выше, обладает бактериостатическим, а не бактерицидным действием. Т. е. не убивает бактерии, а препятствует их размножению.

В аптеках мы можем купить:
 — капсулы по 250 мг
 — 30% раствор в ампулах по 2 мл, который нас не интересует.
 — есть еще мази, глазные капли и т. д., на которые тоже наплевать.

Итак, почему я считаю, что линкомицин — лекарство упоротых ретроградов и не назначаю его?
Во-первых, усваиваемость линкомицина из ЖКТ — порядка 30-40% (против 80-90% у Абактала и других препаратов). Во-вторых, чтобы линкомицин не просто мешал бактериям трахаться и размножаться, а еще и убивал их, необходимо получить в крови высокую концентрацию. Из двух этих пунктов следует, что для того, чтобы получить хоть какой-то бактерицидный эффект, нужно съесть чуть ли не ведро линкомицина. Что неизбежно отразится на состоянии микрофлоры желудочно-кишечного тракта с вытекающими побочными эффектами и диспепсическими расстройствами.

Опасно назначать линкомицин совместно с НПВС (по-русски — обезболивающими противовоспалительными препаратами). Его нельзя назначать беременным и кормящим женщинам. Детям младшего школьного возраста тоже нельзя.

Между тем, аллергические реакции и передозировки линкомицина бывают редко. Чаще всего мы сталкиваемся с банальной нечувствительностью микрофлоры к линкозамидам — это связано, в первую очередь, с бесконтрольным их применением.

Но, если уж очень хочется, то можно назначить линкомицин по одной капсуле 2-3 раза в день на срок 4-5 дней. Иногда лечение можно затянуть — есть случаи относительно безопасного применения линкомицина до 1 месяца.

Тем не менее, я считаю, что линкомицин утратил свое значение в амбулаторной стоматологии благодаря появлению более современных, эффективных и безопасных препаратов. За что спасибо научно-техническому прогрессу.

Пожалуй, это все, что я хотел рассказать вам об антибактериальных препаратах.

Как обычно, жду обсуждения, вопросов и комментариев.

Спасибо за внимание.

С уважением, Станислав Васильев.

stsvv.livejournal.com

Что такое флюс и его виды

Флюс или гнойный периостит — воспаление надкостницы полости рта, которое характеризуется отечностью десны и губ.

Он сопровождается сильной болью в зубах, которая постепенно распространяется на все лицо. Может переходить на глаз, ухо, шею или височную область.

Воспалительный процесс чаще всего приводит к незначительному повышению температуры тела (до 38,5 0С).

Различают несколько видов болезни:

Когда целесообразно применять антибактериальную терапию?

Антибиотики при флюсе рекомендуют при наличии следующих показаний:

1. Если воспалительный процесс связан со стафилококковыми или стрептококковыми инфекциями.
2. При гнойном воспалении мягких тканей разной степени локализации.
3. При лечении болезни после проведенной операции.
4. При профилактике возможных осложнений, связанных с хронической формой периостита.

Лечение флюса антибиотиками применимо на начальных стадиях воспалительного процесса. Прием медикаментов при первых симптомах заболевания благодаря широкому спектру действия может предотвратить развитие гнойника и полностью убрать воспаление.
Если вовремя не были приняты меры и появления гнойника все-таки избежать не удалось, прием препаратов будет назначен  после хирургического вскрытия гнойника. В тяжёлых случаях, при высоком риске осложнений и большом объёме операции, антибиотики при флюсе назначаются и перед хирургическим вмешательством, с профилактической целью.

Не обойтись без медикаментозного лечения и при хроническом периостите. Надо помнить, что принимать антибиотики при периостите без рекомендации врача не стоит. Только проведя обследование пациента, можно правильно выбрать необходимый препарат, определить его дозировку и курс лечения.

Прием препарата не должен превышать десяти дней, чтобы не возникло привыкания к нему патогенной среды организма. При необходимости, некоторые препараты можно принимать до двух недель, при наличии показаний под контролем лечащего врача. На динамику выздоровления влияют следующие факторы: сложность заболевания, возраст пациента, его иммунитет, наличие противопоказаний и др.

Читайте далее: Обзор 7 групп антибиотиков в стоматологии при воспалениях

Антибактериальные средства

Для борьбы с периоститом применяются антибиотики широкого спектра действия, включающие основных возбудителей или комбинация из нескольких противомикробных средств.

Препараты выпускаются в форме таблеток, капсул, суспензий, сиропов, порошков для изготовления инъекционных расстворов, а также в виде мазей, кремов и гелей.

Для лечения периостита в стоматологии применяются следующие средства, список которых мы приведем в алфавитном порядке:

1. «Азитромицин»
2. «Амоксиклав»
3. «Амоксициллин»
4. «Ампициллин»
5. «Бисептол»
6. «Доксициклин»
7. «Левомицетин»
8. «Линкомицин»
9. «Сумамед»
10. «Тетрациклин»
11. «Ципролет»
12. «Ципрофлоксацин»
13. «Цифран»
14. «Флемоклав»

Какой антибиотик лучше при флюсе зуба для взрослых?

При воспалении надкостницы в стоматологии активно применяются для медикаментозного лечения в начале заболевания или после хирургического вмешательства следующие антибиотики:

1. «Амоксициллин»
2. «Линкомицин»
3. «Макропен»
4. «Доксициклин»
5. «Цифран»
6. «Флемоклав»
7. «Ципролет»

Рассмотрим фармакологические свойства наиболее эффективных антибиотиков при зубном флюсе.

«Ампиокс» – производится в капсулах или в виде порошка, является комбинированным средством широкого спектра воздействия. Хорошо переносится пациентами. Побочные эффекты от использования развиваются достаточно редко. Противопоказания связаны только с индивидуальной непереносимостью. Разовая доза для взрослых равна 0.5- 1 грамм. Принимать средство необходимо за час до еды в одно и тоже время 4 раза в сутки.

«Амоксиклав» — выпускается лекарство в форме таблеток и порошка, способствует эффективному лечению воспалительного процесса, вызванного стафилококковыми или стрептококковыми инфекциями. Норма: 625 мг с интервалом между приемами таблеток 8-12 часов. При необходимости назначается 875+125 мг два раза в день.

Читайте далее: Оригинальная инструкция по применению амоксиклава в таблетках и суспензии

«Доксициклин» — полусинтетический препарат с большим спектром воздействия. Начинают приём с 200 мг 1 раз в сутки, со следующего дня сокращая дозу до 100 мг.

«Линкомицин» — действенное противомикробное средство, выпускаемое в виде капсул. Применять только по назначению врача, в связи с большим количеством побочных эффектов.

«Цифран» — препарат класса фторхинолонов. Хорошо борется с микроорганизмами, вызывающими воспалительный процесс. Курс и дозировка подбирается в зависимости от симптоматики заболевания.

После обследования у врача нужно решить, какой антибиотик пить при флюсе зуба у взрослого. Он определит в каждом конкретном случае индивидуальную дозировку и даст все рекомендации по употреблению лекарственного средства.

«Амоксициллин» — относится к полусинтетическим препаратам. Сильный антибиотик, прием которого приводит к быстрому выздоровлению. Имеет противопоказания к применению. Дозировка и длительность лечения рассчитываются индивидуально. Для взрослых стандартная доза составляет 500 мг трижды в сутки. При необходимости назначают по 1000 мг каждые восемь часов.

«Ципролет» — выпускается в форме таблеток, является сильным средством, помогающим в короткие сроки снять воспаление.

Чтобы сократить срок заживления, медикаментозное лечение нужно совмещать с препаратами местного действия (гели, крема, мази), например: «Левомеколь», «Метрогил-дента», «Холисал».

Антибиотики при флюсе десны для взрослых

При подборе лекарственного средства необходимо учесть симптоматику заболевания. Так как развитие флюса на десне чаще всего провоцируется стрептококками и стафилококками, то лечение будет проводиться известными нам антибиотиками: «Цифран», «Амоксиклав», «Ампиокс».

Хорошо зарекомендовал себя антибактериальный препарат «Ципрофлоксацин».

Ципрофлоксацин выпускается в капсулах и таблетках. Входит в группу фторхинолонов. Принимать его нужно натощак два раза в день, дозировка устанавливается, исходя от массы тела пациента.

Естественно, что выбор препарата и его дозировку нужно оставить специалисту-стоматологу.

Лекарства применяют наряду с антибактериальными мазями и гелями. Их нужно закладывать на ранку после того, как гнойник был вскрыт, или для профилактики его появления.

Мазь «Левомеколь» накладывается ватными тампонами на два часа. Она помогает избавиться от дальнейшего роста бактерий, быстро восстанавливает поврежденные ткани.

Гель «Метрогил Дента» за короткий срок справляется с болью, убирает воспаление. Он снимает отечность, не дает дальнейшему развитию гнойника. Наносится на слизистую десны 3 раза в день.

Самостоятельно прокалывать гнойный нарыв на десне не рекомендуется во избежание серьезных осложнений. Доверьте лечение болезни профессионалу, и тогда процесс выздоровления пройдет быстро и без опасных для вашего здоровья последствий.

Антибиотики при флюсе щеки

Типичной ошибкой при периостите является пресловутая повязка на щеку. Делать этого нельзя, так как любое прогревание больного места приведет только к еще большему развитию болезнетворных организмов.

Выбор лекарства, доза и длительность употребления определяется лечащим врачом. Кроме приема лекарственных средств, при воспалении щеки чаще всего назначают физиотерапевтические процедуры.

Если гнойник образовался, его придется вскрывать. Хирург сделает надрез и полностью удалит гной. Ни в коем случае в этот период не принимайте «Аспирин». Он разжижает кровь, что после операции может вызвать кровотечение. Пациенту выпишут также обезболивающие средства. После процедуры отек и болевые ощущения сразу не пройдут, несмотря на комплексное лечение; поэтому надо запастись терпением на несколько дней.

Помогает остановить образование гноя на ранней стадии воспаления, снять боль и отек после проведенной операции мазь Вишневского. Ее надо выдавить на стерильный бинт и приложить к коже воспаленной щеки на длительное время.

Флюс у детей

Воспалительный процесс зуба также может привести к развитию периостита у маленьких детей и подростков. Не занимайтесь самолечением, не рискуйте здоровьем своего ребенка, а в самые короткие сроки обратитесь за помощью к профессионалу. Стоматолог назначит правильное эффективное лечение, выберет нужный препарат.

Лечение рекомендовано начинать с ингибиторозащищенных пенициллинов (Амоксиклав, Флемоклав). Для детей младшего возраста антибиотики назначаются в форме суспензий. Приём Амоксиклава в таблетированной форме разрешен с шестимесячного возраста. Дозировка рассчитывается в соответствии с массой тела, возрастом и тяжестью болезни.

При тяжелом течении болезни показано внутривенное или внутримышечное введение Цефуроксима или Цефтазидима.

Препараты фторхинолонов запрещено назначать пациентам младше 18-ти лет.

Список самых популярных и эффективных современных медикаментов при периостите у детей:

1. «Амоксиклав»
2. «Флемоклав»
3. «Аугментин»
4. «Панклав»
5. «Арлет»

Общие правила приема

1. Ключевое правило приема антибиотика – назначение врача, не занимайтесь самолечением.
2. Точно соблюдайте прописанный стоматологом курс лечения. Пройдите полный курс, иначе болезнь может вернуться.
3. Никогда не вводите самостоятельно корректировки в применение препарата. Четко следуйте инструкции.
4. Запивайте таблетки только водой (0,5-1 стакан); чай, кофе, сок и, тем более, молоко не подходит.
5. Соблюдайте точное время приема лекарства, очередность с приемом пищи.
6. Во время приема прописанных Вам препаратов снизьте физическую нагрузку и откажитесь ненадолго от занятий спортом.
7. Откажитесь от приема алкоголя на время лечения.

Хирургическое вмешательство

Если гнойный процесс перерос в абсцесс, то без хирургического вмешательства уже не обойтись. Гнойную капсулу вскрывают и производят отток ее содержимого, для чего в надрез вводится специальный жгут. Рану обрабатывают антисептиком. Размер разреза будет зависеть от площади раны, но колеблется в рамках от одного, до двух сантиметров. Ткань разрезают до самой кости.

Процедура производится под местной анестезией исключительно в амбулаторных условиях. Скорее всего придется вскрыть и полость зуба, чтобы прочистить зараженные каналы. Если спасти зуб не удается, то его удалят. Дренаж не удаляют до полного очищения раны, после чего накладывают, при необходимости, швы и стерильную аппликацию с лекарственным средством.

Физиотерапевтические методы

Комплексное лечение болезни включает в себя и различные физиотерапевтические процедуры. Не отказывайтесь от процедур, назначенных Вам специалистом. Найдите время, и пройдите полный курс восстановления. Что может предложить современная аппаратная медицина? В зависимости от конкретного случая, доктор Вам предложит пройти УВЧ, дарсонвализацию, электромагнитное воздействие, лазерную терапию или ИК-терапию. Расскажем немного о каждом методе.

УВЧ оказывает благотворное воздействие на пораженный участок лица, способствует скорейшему выздоровлению. Электромагнитные волны, проникая в ткань, восстанавливают ее, снижают отеки, уменьшают боль. Положительное воздействие имеет на кровообращение и клеточный обмен.

Дарсонвализация – процедура, воздействующая на пораженный участок импульсным током. Может сопровождаться приятным покалыванием в области воздействия. Благотворно влияет на обменные процессы в тканях и сосудах, тонизирует.

Во время электромагнитного воздействия ультрафиолетовыми лучами достигается противовоспалительный эффект. Способствует регенерации клеток.

Если у человека крайне медленно восстанавливаются ткани, или он испытывает дискомфорт от сильной боли, ему поможет лазерная терапия. Регулярные процедуры в течение десяти дней улучшат метаболизм клеток, окажут эффективную помощь в стимулировании иммунитета.

Инфракрасное излучение, нагревая ткани, быстро насыщает кровь кислородом, повышает иммунитет, который активно борется с вредными бактериями.

Лечение народными средствами

Народные средства могут применяться при лечении периостита только вместе с лечением антибиотиками. Народные рецепты для полоскания полости рта обладают активными антисептическими свойствами и за короткое время снимают болевые ощущения.

• 15 мл настойки прополиса разведите в одном стакане кипяченой воды. Полоскать рот требуется не реже 2-3 раз за день и перед сном.
• 1 столовую ложку шалфея залейте горячей водой, прокипятите в течение 10 минут. Дайте настояться и применяйте 1-2 раза за день.
• Хороший и быстрый эффект дает полоскание раствором соды, состоящем из 1 чайной ложки соды на стакан воды. Полоскать рот каждые два часа.
• Можно заварить 1 чайную ложку зеленого чая стаканом кипятка, добавить туда чайную ложку соли. Полоскать рот каждый час, пока не исчезнет болевой синдром.
• Две столовые ложки мелиссы залить одним стаканом крутого кипятка.
• Одну чайную ложку настойки календулы на спирту развести в неполном стакане воды.

Не забывайте посещать стоматолога для профилактики кариеса и удаления зубного налета два раза в год, а при необходимости чаще. Следите за состоянием своих зубов, не забывайте ежедневно чистить их зубной пастой с содержанием фтора мягкой или средней жесткости щеткой, пользоваться при гигиене рта зубной нитью и специальными ершиками.

После еды полезно прополоскать рот специальными средствами. Правильное питание, отсутствие вредных привычек, сезонное употребление витаминов предотвратят появление заболеваний зубов. Простые профилактические меры надолго сохранят красоту Вашей улыбки и помогут избежать неприятных последствий, связанных со стоматологическими заболеваниями.

Читайте далее: Дисбактериоз кишечника симптомы и лечение у взрослых после антибиотиков

lifetab.ru

Препараты для детей

Выбор антибиотика для лечения флюса у ребенка – очень ответственная задача. Это связано с тем, что многие препараты вредны для растущего организма.

Как лечить флюс щеки у ребенка антибиотиками? Перечислим препараты, которые чаще всего назначают детям. Их также могут принимать и взрослые пациенты.

Линкомицин

Состав

Линкомицин в форме моногидрата гидрохлорида.

Действие

Относится к группе линкозамидов. Механизм действия основан на замедлении синтеза белков в микроорганизмах. Это оказывает бактериостатический эффект в малых дозах, а бактерицидный в случае повышения доз.

Противопоказания

Тяжелые болезни печени, индивидуальная непереносимость.

Рекомендации по приему

Для детей от одного месяца: от 30 до 60 мг на килограмм веса в день, количество – от 4 до 6 раз. Для взрослых: 3 или 4 раза по 500 мг.

Стоимость

Упаковка (20 капсул) стоит около 110–125 рублей.

Ампиокс

Состав

Выпускается в капсулах. Сочетает два основных действующих компонента – ампицилин (тригидрат ампицилина) и оксацилин (натриевая соль оксацилина) по 125 мг каждого.

Действие

Противомикробное действие распространяется на большое количество грамотрицательных, а также грамположительных микроорганизмов.

Благодаря оксацилину лекарство также активно в отношении пеницилинозообразующих бактерий. Препарат препятствует образованию пептидных связей, это приводит к лизису делящихся бактерий.

Противопоказания

Аллергические реакции на любые компоненты лекарства.

Рекомендации по приему.

Взрослым: разово можно пить от 0,5 до 1 г, в сутки – от 2 до 4 г. Детям от трехлетнего возраста: от 50 до 100 г на килограмм веса за день. Новорожденным, а также малышам младше трех лет практикуется парентеральное введение препарата.

Стоимость

Упаковка продается за 70–80 рублей.

Доксициклин

Состав

Основной действующий элемент – гидрохлорид доксициклина.

Действие

Принято относить к группе тетрациклиновых антибиотиков. Агрессивен по отношению к аэробным коккам (грамположительным и – отрицательным), спорообразующим бактериям. Действие оказывается бактериостатическое, оно основано на угнетении белкового синтеза.

Противопоказания

Беременность, болезни почек, а также печени, индивидуальная непереносимость, дети до 8 лет.

Рекомендации по приему

Может назначаться с восьмилетнего возраста. Детям до 12 лет дозу определяет только специалист. Начиная с 12 лет – до 300 мг в день, разбивая на несколько приемов.

Стоимость

Упаковка (20 капсул по 100 мг) стоит около 25–30 рублей.

Препараты для взрослых

Амоксициллин

Состав

Главное вещество – тригидрат амоксициллина.

Действие

Относят препарат к полусинтетическим пенициллинам, имеющим большой диапазон действия. Эффект гибели бактерий достигается очень быстро – за счет своих свойств препарат провоцирует угнетение процесса синтеза клеточных стенок.

Противопоказания

Индивидуальная чувствительность к составляющим препарата, инфекционный мононуклеоз.

Рекомендации по приему

Можно принимать маленьким детям. До двухлетнего возраста ежедневная доза рассчитывается, как 20 мг на каждый килограмм массы тела и делится на три части.

В возрасте 2–5 лет – 375 мг за три раза в сутки, до 10 лет – 750 мг, разделенных на три приема. Взрослым пациентам также рекомендуется три приема, уже по 500 мг.

Стоимость

Таблетки (16 шт. по 500 мг) – около 100 рублей.

Амоксиклав

Состав

Амоксициллин (используется форма тригидрата) и клавуланат натрия (клавулановая кислота).

Действие

Клавулановая кислота играет роль поддерживающего средства, которое предупреждает разрушение амоксициллина, тем самым усиливая его действие и расширяя его на некоторые виды микроорганизмов, резистентных к основному действующему веществу.

Противопоказания

Гепатит, личная непереносимость.

Рекомендации по приему

До 12 лет рекомендуются такие формы – капли для приема внутрь, суспензия или сироп. Начиная с двенадцатилетнего возраста – по 1000 мг в сутки за несколько приемов.

Стоимость

Таблетки (15 шт.) по 375 мг – около 200–220 рублей, по 675 мг – 340–360 рублей.

Ципрофлоксацин

Состав

Основной компонент – гидрохлорид ципрофлоксацина.

Действие

Относится к группе фторхинолонов, действует бактерицидно по отношению к очень широкому спектру микроорганизмов. Препарат замедляет клеточный синтез бактерий. Имеет высокую активность, до 8 раз выше, чем представители той же группы.

Противопоказания

Индивидуальная чувствительность, беременность, а также период грудного кормления, эпилепсия. Осторожно принимать должны пациенты с нарушениями функций почек.

Рекомендации по приему

Взрослым обычно рекомендуют принимать ципрофлоксацин дважды в день в индивидуально рассчитанной дозе от 0,25 г до 0,5 г.

Стоимость

Упаковка (10 таблеток по 500 мг) стоит около 40–55 рублей.

Цифран

Состав

Действующее вещество ципрофлоксацин, здесь находится в форме моногидрата гидрохлорида.

Действие

Как и предыдущий антибиотик, имеет довольно широкий спектр действия и принадлежит к группе фторхинолонов.

Его действие основано на ингибировании фермента ДНК-гиразы, что нарушает их метаболизм. Причем, бактерицидный эффект обеспечивается против микроорганизмов, находящихся как в пассивной фазе покоя, так и в процессе размножения.

Противопоказания

Непереносимость компонентов препарата или хинолонов вообще, лактация и беременность, дети до 12 лет.

Рекомендации по приему.

Назначают обычно от 500 до 750 мг один раз за каждые 12 часов.

Стоимость

Средняя цена упаковки 10 таблеток по 500 мг составляет около 95 рублей.

Трихопол

Состав

Основное вещество, обеспечивающее действие лекарства – метронидазол.

Действие

Относится к противопротозойным препаратам и имеет выраженную противомикробную активность. Прием лекарства ведет к гибели микроорганизмов, так как в них нарушается синтез нуклеиновых кислот.

Противопоказания

Поражения центральной нервной системы органического типа, в том числе, эпилепсия, начальный срок беременности (первый триместр), грудное вскармливание, лейкопения (даже перенесенная), дети до трех лет.

Рекомендации по приему

Детям старше десяти лет, а также взрослым рекомендуют принимать по 1 таблетке (250 мг) трижды в день.

Стоимость

Цена блистера (10 таблеток по 250 мг) составляет примерно 80–90 рублей.

Флемоксин солютаб

Состав

Тригидрат амоксициллина является основным действующим веществом.

Действие

Оказывает бактерицидный эффект согласно воздействию амоксициллина, угнетающему клеточный бактериальный синтез и вызывающему их гибель.

Противопоказания

Инфекционный лимфолейкоз и мононуклеоз, непереносимость составляющих препарата. Во время беременности или грудного вскармливания препарат можно принимать только в том случае, когда ожидаемый эффект гораздо выше, чем возможное воздействие на плод или новорожденного.

Рекомендации по приему

Детям в возрасте 3–10 лет – 750 мг в день, всем пациентам старше 10 лет – по 1500 мг. Суточную дозу следует делить на три или две равные части и принимать через 4–7 часов.

Стоимость

Упаковка 20 таблеток по 125 мг стоит около 230–250 рублей.

Ципролет

Состав

Основным компонентом является ципрофлоксацин, находящийся в форме моногидрата гидрохлорида.

Действие

Подавляя ДНК-гиразу – фермент, который участвует в репликации ДНК, препарат вызывает гибель микроорганизмов. Активен по отношению ко многим бактериям как грамположительным, так и грамотрицательным.

Противопоказания

Период беременности, кормления грудью, младший детский и подростковый возраст. Очень осторожно следует относиться к приему препарата пожилым людям.

Тем, кто страдает эпилепсией, приступами судорог и нарушениями работы центральной нервной системы можно назначать только в случае самой крайней необходимости.

Рекомендации по приему

Следует пить лекарство дважды в день по 200–400 мг.

Стоимость

Стоимость одной упаковки из 10 таблеток по 250 мг примерно 60–70 рублей.

Бисептол

Состав

В одной таблетке содержится 100мг сульфаметоксазола и 20мг триметоприма.

Действие

С помощью комбинации действующих веществ в клетках микроорганизмов блокируется синтез необходимых для их жизнедеятельности фолатов.

Противопоказания

Нарушения функций почек и печени, заболевания сердечнососудистой системы, нарушения в работе системы кроветворения, дети до 3 месяцев, беременность.

Рекомендации по приему

Детям 2–5 лет: по 480 мг в день за два приема. От 6 до 12 лет: суточная доза в два раза больше (по 480 мг дважды). От 12 лет и старше: 960 мг два раза в день.

Стоимость

Цена упаковки из 20 таблеток по 120 мг составляет около 40 рублей.

Левомицетин

Состав

Действующий компонент – хлорамфеникол.

Действие

Производит бактериостатический эффект. Он связан с нарушениями в процессе синтеза белков бактерий.

Противопоказания

Порфирия, почечная или печеночная недостаточность, грибковые заболевания кожи, а также экзема и псориаз, период беременности и лактация.

Рекомендации по приему

Препарат принимают по 3–4 раза в день. При этом максимальное количество в сутки для взрослых – 2 г, а для детей около 100 мг на каждый килограмм веса.

Стоимость

Цена упаковки (10 таблеток по 500 мг) – около 105–115 рублей.

При самостоятельном лечении возможен выбор неподходящего в конкретном случае антибиотика, что только усугубит состояние.

И в заключение – видео, в котором показано, как проводится лечение флюса в стоматологии:

zubovv.ru

Лечение флюса антибиотиками

Выбрать антибиотик при воспалении десен и зубов самостоятельно не представляется возможным: только врач сможет идентифицировать вид возбудителя, грамотно назначить препарат. При выборе терапии стоматолог смотрит также на такие условия: возраст пациента, сопутствующие зубные заболевания и стадию развития флюса. Важно учитывать противопоказания, потому что антибактериальные препараты сильно подрывают иммунитет и здоровье клиента.

Антибиотики назначают для того, чтобы не образовался гнойник. Если есть осложнение, то они препятствуют попаданию содержимого появившегося воспаления в кровь. Назначаемые препараты снижают активность бактерий, снимают опухоль и острую боль. Группы антибиотиков, применяемых для лечения флюса десны:

• широкого спектра действия;
• антибактериальные препараты для больных дисбактериозом;
• комбинированные препараты.

По форме выпуска различают антибиотики:

• таблетки;
• мази;
• гели;
• суспензии;
• растворы для инъекций;
• сиропы;
• капсулы.

Какие антибиотики выбрать

Разбираясь, как лечить флюс на десне, нужно учитывать множество факторов, чтобы правильно подобрать антибиотики. На конкретный препарат укажут факты: как сильно развилась болезнь, требуется ли убрать гной или можно обойтись профилактикой его появления. Среди популярных типов лекарственных препаратов для лечения флюса десны применяют мази с антибактериальным действием, инъекции, таблетки, суспензии.

Мази с антибактериальным действием

Одним из вариантов, чем лечить флюс на десне, станет применение мазей с антибактериальным действием, которые доступны по цене. Их закладывают на образовавшуюся ранку после вскрытия гнойника или для предотвращения его появления. К таким мазям относятся:

• Левомеколь – мазь, имеет состав со специальными компонентами, которые могут избавить от роста бактерий, быстро восстанавливают поврежденные ткани. Мазь можно наносить на гнойник или вводить в полость после его вскрытия на пару часов при помощи ватных тампонов.
• Мазь Вишневского – может остановить образование гноя, снимает отек с болью. В составе ксероформ (антибактериальное действие), березовый деготь (усиление кровотока), касторовое масло (улучшает проникаемость компонентов). Нельзя использовать мазь при гнойном очаге – только в начальных стадиях или после вскрытия. Для домашнего использования мазь наносится на стерильную салфетку, прикладывается на кожу щеки, где возникло воспаление, на несколько часов.
• Метрогил Дента – гелеобразный препарат с антибактериальными компонентами метронидазолом и хлоргексидином. За счет них гель снимает воспаление и боль, отечность, предотвращает развитие гнойника. Наносится обильно на слизистую десны трижды в день.

Антибиотики в виде инъекций

К вопросу, как лечить нарыв на десне, относится проблема выбора антибиотиков в форме инъекций. Их назначает врач и вводит при помощи уколов в ткани пациента. К инъекциям относятся:

• Амоксиклав – лекарство широкого спектра действия, нужен 1 укол каждые 9 часов, чтобы полностью снять очаг болезни.
• Ампиокс – не оказывает влияния на желудочно-кишечный тракт, поэтому действует эффективно. Не имеет противопоказаний, кроме аллергии на тетрациклиновые соединения.
• Цифран – поражает даже те бактерии, которые устойчивы к тетрациклиновым соединениям, но не рекомендуется для применения в подростковом возрасте.

Таблетки или суспензии

Самым легким способом, как принимать антибиотики, является использование таблеток или суспензий. Такая форма лекарства быстро всасывается в кровь и делает гнойный очаг менее выраженным и болезненным. При назначении таблеток врачом следует строго соблюдать инструкцию. Популярными препаратами являются:

• Ципролет – относится к фторхинолонам, обладает повышенной эффективностью, потому что инфекция не может приспособиться к его воздействию;
• Флемоклав Солютаб – помогает вылечить флюс, выпускается в виде таблеток для взрослых и детей, с осторожностью назначается при заболеваниях печени и почек;
• Нимисил – снимает отек и воспаление за пару дней;
• Диазолин – обладает теми же свойствами, но имеет выраженный снотворный эффект, поэтому рекомендуется пить его на ночь;
• Диклофенак – помимо противовоспалительного, обладает еще обезболивающим эффектом;
• Доксициклин – сильный препарат, употребляется по 100 мг в сутки в течение недели.

Антибиотики в стоматологии при воспалении

При образовании флюса на десне используются специальные антибиотики в стоматологии, которые помогают снять воспаление и облегчить состояние пациента. Препараты могут применяться в форме таблеток – уколы в десну могут вызвать резкий выброс токсинов бактерий и омертвение тканей. Если случай запущенный, то инъекции могут использоваться, но только внутримышечно.

Ципрофлоксацин

Противовоспалительные антибиотики для лечения десен выпускаются в таблетках или капсулах. Популярным препаратом из этой группы является Ципрофлоксацин, входящий в группу фторхинолонов. Его принимают натощак 2 раза в день по 250 или 500 мг. Противопоказаниями служат:

• беременность;
• грудное вскармливание;
• возраст до 18 лет;
• колит;
• дефицит ферментов.

Антибиотик Доксициклин

Назначаются антибиотики при флюсе зуба врачом в нужной дозировке, пьются строго по инструкции. Вариантом лечения станет Доксициклин, являющийся полусинтетическим лекарством из тетрациклинового ряда, влияющим на процесс развития бактерий. Пьется после еды, выпускается в таблетках, капсулах или инъекциях. В отличие от других антибиотиков всасывается полнее и действует дольше.

Таблетки Амоксициллина

Антибиотики при флюсе десны удобно применять в таблетках, к таким относится Амоксициллин из пенициллинового ряда. Выпускается в капсулах, таблетках и суспензиях, дозировку назначает врач. Противопоказаниями для применения служат беременность, лактация, заболевания крови и печени. Из преимуществ препарата можно отметить:

• быстрое полное всасывание;
• отсутствие зависимости от приема пищи;
• широкое бактериальное действие.

Линкомицин при воспалении десен

При выборе антибиотиков при флюсе десны стоит предпочесть Линкомицин. Данный препарат принимается за 20 минут до еды, требует раскусывания, потому что активное вещество спрятано внутри таблетки. Действующий компонент моментально всасывается через слизистую полости рта. Оказывает противомикробное действие, назначается по 2-3 таблетки в сутки на протяжении 1-2 недель. Сильный антибиотик, обладающий побочными действиями в виде:

• рвоты;
• головной боли;
• спазма сосудов.

Бисептол при флюсе

К популярным антибиотикам при флюсе десны относится Бисептол, обладающий хорошей эффективностью и небольшим количеством побочных эффектов. К преимуществам лекарства относятся широкие антибактериальные свойства. Форма выпуска – таблетки, сироп, инъекции. К противопоказаниям относится вынашивание ребенка, заболевания печени, почек и крови. Из побочных эффектов можно назвать:

• аллергии;
• головные боли;
• тошноту.

Антибиотик Юнидокс Солютаб

При лечении флюса десны хорошо помогает Юнидокс Солютаб, относящийся к тетрациклиновому ряду. Препарат зарекомендовал себя как антибактериальный, обладающий полным всасыванием. Курс лечения медикаментом проводится от 5 до 10 дней в дозировке, назначенной врачом. Противопоказаниями служат беременность и возраст до 12 лет, потому что побочными эффектами могут стать:

• рвота;
• крапивница;
• головокружения;
• нарушение развития скелета.

tvoi-detki.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Антибиотик при зубном воспалении Полоскание зубов хлоргексидином Гель для зубов обезболивающий для детей Унять зубную боль в домашних условиях Синька от стоматита Солкосерил для полости рта Спрей для зубов Как пить анальгин при зубной боли Антибиотики при воспалении десен и корней зубов Как убрать зубную боль в домашних условиях Для зубов младенца гель или мазь Солкосерил для десен инструкция