Адгезивное протезирование

Адгезивное протезирование зубов – это новая прогрессивная и эффективная технология, которую предлагают современные стоматологии-ортопеды. Она является разновидностью микропротезирования.

При этом все неприятные процедуры, которых боятся пациенты из-за ассоциации с протезированием, не требуются совсем (например, та же обточка опорных зубов, их препарирование, установка коронки, депульпирование и прочие неудобства).

Даже при потере всего одного из ряда зубов традиционные методы его восстановления предполагают препарирование соседних зубов и закрытие их коронками. А используя адгезивное протезирование можно сохранить все здоровые зубы целыми, при этом восстановив утраченный. Такая проблема, как утрата одного зуба, вообще имеет целый ряд решений, но адгезивное микропротезирование является наиболее простой и эффективной методикой.

Адгезивное протезирование без обточки

Как бы нам того не хотелось, но обточка опорных зубов необходима для установки многих видов протезов. В первую очередь, имеется в виду мостовидный протез (или «мост»). Вся суть такого метода протезирования заключается в том, что искусственный зуб или их ряд закрепляется на коронки.

Они надеваются на здоровые зубы, которые служат основой для коронок, по обе стороны от пустого пространства в зубном ряду. Но чтобы установка коронки была возможной, эти опорные зубы необходимо обтачивать.

С помощью современных седативных средств эту процедуру пытаются облегчить, но она так же и остаётся неприятной. И вполне понятно, что крепкие здоровые зубы жаль портить ради этой процедуры. Благо, что в современной медицине появился новый высокотехнологичный метод, который позволяет восстанавливать зубы без обточки их здоровых «соседей».

Адгезивное протезирование без обточки является самым щадящим методом, потому как:

сохраняются нервы зубов;
их эмаль не повреждается;
функциональные особенности остаются прежними;
срок службы зубов значительно увеличивается.

Метод протезирования зубов без обточки разделяется на две группы:

инвазивная (в зубах по краям от дефекта создаются маленькие борозды или отверстия, и туда в зависимости от ситуации устанавливаются стекловолоконные опоры или микрозамки, после чего недостающий зуб восстанавливается);
неинвазивная (опорные зубы остаются целыми; предварительно выбирается оптимальная методика протезирования, после делаются оттиски, разрабатывается конструкция и зуб воссоздаётся).

Сама процедура адгезивного протезирования проходит в строго определённой последовательности:

Специалист осматривает пациента, делает сбор анамнеза (он играет большую роль для клинической картины болезни), ставит диагноз и составляет план по лечению.
После обследования проводится диагностика с помощью компьютерной RG-визиограммы или электроодонтодиагностики.
Полость рта подготавливается к протезированию. Зубы обрабатываются при помощи инструментов с алмазным покрытием, чтобы улучшить адгезию композита к эмали.
Снимаются оттиски и создаются рабочие модели. Наносится цветной воск.
Поверхность зубов обрабатывается медикаментами, зубы и протез покрываются композитом. Затем удаляются излишки, и при помощи специальной лампы проводится полимеризация. Происходит корректировка по прикусу и зубы полируются.

Адгезивные протезы нельзя устанавливать, если:

опорные зубы сильно разрушены и находятся в неправильном положении;
зубы подвижны и легко стираются;
имеется тяжелое заболевание пародонта;
у пациента есть склонность грызть ногти;
имеются патологические тремы.

Видео: Адгезивный мостовидный протез

Технология адгезивного протезирования

В переводе с латинского языка «adhaesio» дословно означает «прилипание». Это и дало название этому методу, потому как протез крепится к опорным зубам благодаря специальному клею. Технология адгезивного протезирования заключается в следующем. Начнём с того, что существует два основных способа, которые используются при этом методе.

Один из них предполагает нанесение на опорные зубы микронасечек.

Он проходит в несколько этапов:

Нанесение насечек (если имеются пломбы, они могут быть выпилены).

Укладка и закрепление в образовавшихся углублениях стекловолоконных нитей, которые обеспечивают устойчивость и высокую прочность для будущего протеза.
Использование металлокерамики или композитных материалов для восстановления утраченного зуба. Изготовить металлокерамический протез довольно сложно и трудоёмко, поэтому этот процесс осуществляется в зуботехнических лабораториях по слепку зубов, который делается предварительно в стоматологическом кабинете. Чаще всего металлокерамические адгезивные протезы используются для мостовидного протезирования.
Установка адгезивного протеза.
Подгон или корректировка (если в этом есть необходимость) при помощи специальных инструментов.

Второй вариант – это так называемый Мэрилендский мост.

Он также представляет собой протез, крепящийся к опорным зубам, но уже не с помощью стекловолоконных нитей, а с использованием металлических накладок. Таким методом стоматологи-ортопеды успешно пользуются с 1973 года.

В этом случае опорные зубы тоже не подвергаются обтачиванию, а вместо этого лишь немного протравливается язычная поверхность зубов. Опорные элементы прикрепляются именно к ней. От того, какой материал использовался для изготовления протеза, зависит время его установки (например, одно или два посещения). Мэрилендский мост изготавливают из металлокерамики или металла в специальных зуботехнических лабораториях. Более детально ознакомиться со всей информацией Вам помогут фото.

Цены на адгезивные протезы

Существуют различные виды адгезивных протезов и, конечно же, у всех них различная стоимость. Вот, например, адгезивный протез «бабочка» является одним из самых популярных, потому что цена на него значительно ниже, чем на другие протезы.

«Бабочки» удобно носятся и к ним быстро привыкают.

Однако, чтобы изготовить шинирующий адгезивный протез, нужны затраты на материалы и его изготовление, поэтому такая услуга имеет соответствующую стоимость. Цены могут колебаться в зависимости от материалов и сложности конструкции, поэтому по России это суммы в пределах 3,6 тыс. руб. до 16тыс. руб.

И вне зависимости от стоимости, эта процедура стоит того, потому как технология адгезивного протезирования подходит абсолютно для всех возрастов: от пациентов юного возраста до пожилых лиц, даже после перенесения инфарктов и инсультов. Поэтому красивые и здоровые зубки теперь доступны всем без лишних потерь и самыми приятными ощущениями.

protezi-zubov.ru

Показания и противопоказания

Адгезивное протезирование рекомендовано проводить в таких случаях:

временное устранение косметического дефекта при наличии абсолютных противопоказаний к имплантации;
восстановление утраченного зуба в кратчайшие сроки;
невозможность проведения традиционного несъемного протезирования.

Существует два ключевых показания к такому лечению:

отсутствие одного резца, клыка или премоляра;
нелеченные и неповрежденные соседние с дефектом зубы.

Противопоказания к адгезивному восстановлению заключаются в следующем:

удаление двух и более зубов;
кариозные поражения близлежащих зубов;
наличие металлокермических коронок на зубах-антагонистах;
хронические воспалительные процессы слизистой оболочки десен.

Функции адгезивного зубопротезирования

Зубные протезы в кратчайшие сроки реставрируют анатомическую форму зубных рядов. У пациентов восстанавливается естественный вид ротовой полости.

Ортопедическое лечение пропорционально распределяет жевательное давление, что благотворно отображается на функционировании зубного аппарата и костной системы. Восстановление полноценной жевательной функции нормализует работу всего желудочно-кишечного канала.

Строение адгезивного несъемного протеза

Адгезивные мостовидные протезы состоят из таких частей:

коронка – искусственный зуб;
соединительные элементы, с помощью которых протез фиксируется к опорным зубам. Для прикрепления коронки применяется скловолоконная балка, композитный материал, металлическая проволока и пластик.

В стоматологической практике врачи используют две основные методики изготовления адгезивной реставрации:

Одномоментный метод. Реконструкция утраченного зуба проводится в одно посещение. После изоляции рабочего поля от слюны врач фиксирует скловолоконное волокно к опорным зубам и моделирует искусственную коронку из композитного пломбировочного материала.
Двухэтапное лечение. На первом визите стоматолог берет слепки челюстей пациента. После этого адгезивный протез изготовляется зубным техником в лабораторных условиях. На повторном визите врач фиксирует реставрацию в ротовой полости. Такая конструкция считается наиболее долговечной.

Техника проведения протезирования

Ортопедическое восстановление утраченного зуба по адгезивной технологии осуществляется таким способом:

Анестезия. Обезболивание опорных зубов проводится с помощью инфильтрационной инъекции.
Механическое образование насечек на резцах и продольных борозд на премолярах с помощью бормашины.
Изоляция рабочей области ватными тампонами или кофердамом.
Обработка опорных зубов травильным гелем, который образовывает микротрещины эмали.
Нанесение адгезива (специальный клей для фиксации композитного материала к зубным тканям).
Установление скловолоконной балки.
Будущий протез будет изготовлен из фотополимера.
Моделирование искусственной коронки, которая повторяет анатомическую форму утраченного зуба.
Удаление излишек композитного материала с помощью стоматологического наконечника и боров.
Шлифование и полирование реставрации.
Извлечение кофердама или ватных тампонов из ротовой полости.

Инновационная технология установления адгезивной реставрации

Адгезивные протезы в современных стоматологических клиниках моделируют на основании специальной скловолоконной ленте. Такой способ фиксации физиологически наиболее эффективно. Пломбирование при этом считается наиболее стойким к действию механических, химических и температурных раздражителей.

Преимущества адгезивной техники протезирования зубов

Целостность и эстетику зубного ряда восстановить можно с помощью адгезивной реставрации. Преимущества такой техники заключаются в следующем:

Минимальное повреждение опорных зубов. Такой протез не требует депульпирования(удаления сосудисто-нервного пучка из пульпарной камеры) соседних зубов, что позволяет сохранить естественный цвет и чувствительность зубов. Большинство пациентов при этом обходятся без местной анестезии.
Быстрота и простота процедуры. Длительность протезирования может занять около 3 часов. При двухэтапном лечении пациент должен подождать 2-3 суток.
Небольшая стоимость протезирования. По сравнению с традиционными мостовидными протезами адгезивная реставрация имеет незначительную стоимость.

Недостатки адгезивной технологии протезирования

Минусы такой техники реставрации связаны с конструкционными особенностями протеза и способом его установления. Недостатки процедуры это:

Протез имеет невысокую точность изготовления и соответственно средний срок службы реставрации не превышает 3 года. Для успешной эксплуатации данной конструкции пациентом, рекомендуется исключить большие нагрузки при откусывании, жевании, а так же воздействие некоторых химических веществ (сильные пищевые кислоты и красители).
Резкое снижение эстетики по истечении 6-10 месяцев после фиксации искусственной коронки. Это происходит из-за того, что композитный пломбировочный материал со временем теряет свой блеск, тускнеет и на его поверхности формируются множественные микроцарапины.
Повышенный риск возникновения заболевания связочного аппарата опорных зубов. Адгезивный протез непропорционально распределяет жевательное давление на зубные ткани близлежащих зубов.
Постепенная атрофия костной ткани в зоне протезирования. В конечном итоге образовывается провисание искусственного зуба.
Неприятный запах из ротовой полости. Откладывание остатков пищи и зубного налета под реставрацией вызывает дискомфортные ощущения, которые не всегда удается устранить чисткой зубов.

zubi.pro

Адгезивный протез и его особенности

Большинство видов мостовидных протезов состоят из искусственных зубов, которые закреплены на коронках. Эти коронки надевают на здоровые зубы, расположенные по обе стороны межзубного пространства. Для лучшей фиксации моста здоровые зубные единицы приходится обтачивать. С этой процедурой можно смириться, когда в зубном ряду не хватает более чем двух единиц. Но если отсутствует лишь один зуб, а для восстановления зубного ряда требуется нарушить целостность соседних здоровых зубов, многие пациенты начинают задумываться, стоит ли восстанавливать зубную единицу и при этом повредить 2 здоровых зуба.

Важно: Адгезивный протез устанавливается лишь при отсутствии одного зуба. Возможен вариант с отсутствием двух некрупных зубных единиц. Большую нагрузку конструкция не выдержит.

Название «Адгезивное протезирование» отвечает само за себя. Слово адгезия переводится — сцепление тел между собой с разной структурной поверхностью. Сам адгезивный протез состоит из искусственного зуба, который закреплён на своеобразной балке (полосе). Эта полоса изготавливается из стекловолокна или пластика, что выступает по обе стороны искусственного зуба и является связным между протезом и опорной единицей. Фиксация происходит при помощи специального клея с языковой (внутренней) стороны зубного ряда. Всего существует 2 типа адгезивных протезов.

Балочный тип

Представляется в виде проволочной балки, которая является элементом крепления и армирует всю конструкцию. Её края фиксируются в различных углублениях, расположенных в основе опорных зубов. Такими углублениями могут выступать обширные пломбы. После их удаления в структуре зуба остаётся полость вполне пригодная для установки в ней балки. Также в качестве углублений могут выступать патологические несовершенства эмали.

Кроме ограничений с установкой, балочный тип протеза имеет и иные недостатки. Увеличивается вероятность развития периодонтита и пульпита в зоне опорных единиц, а доступ в проведении ортодонтического лечения ограничивается.

Важно: Данный тип протеза не стоит устанавливать на моляры. Это грозит быстрым его разрушением. Он не способен выдержать жевательную нагрузку, которая приходится на эту область челюсти.

фиксация адгезивного протеза

Стекловолокно

В методе также используется армирующая балка, которая фиксируется на опорных зубах, но изготовляется она из стекловолокна. Этот материал стал революционным в стоматологической практике. Такой метод установки протеза позволяет провести процедуру протезирования за один приём. Сразу после установки такой балки, специалист начинает на ней формировать будущий зуб. Для его изготовления используются композитные материалы, что наиболее приближены по цвету к природным зубам. Необходимость в изготовления металлического основания отпадает, что позволяет сократить время на процедуре протезирования.

Метод с использованием стекловолокна больше подходит пациентам, у которых опорные единицы находятся в хорошем состоянии, без наличия полостей, кариеса или иных дефектов.

Фиксация адгезивного мостовидного протеза производится при помощи специального клея. Контактируя с ротовой жидкостью (слюной), этот клей имеет свойства набухать, что способствует максимальной адгезии и стабильности между опорными единицами и протезом.

В чём преимущества адгезивного протезирования, а также его недостатки

Адгезивный мостовидный протез относится к более усовершенствованным методам воссоздания целостности зубных рядов, и обладает рядом преимуществ над классическими протезными конструкциями. Из преимуществ:

Существенно минимизируется негативное воздействие на зубные единицы, что служат опорой для конструкции. Отпадает необходимость в их депульпировании, а поверхностная обработка ортопедически обратима. Благодаря этому сохраняется чувствительность здоровых зубов.
Процедура безболезненна и не требует применение обезболивающих средств.
Отличается метод и скоростью проведения протезирования. Если в качестве армирующей балки было использовано стекловолокно, время установки протеза будет составлять 3 часа. В случае с балочным типом, понадобится изготовить конструкцию по слепкам, но и тогда на весь процесс уйдёт не более двух дней.

Среди недостатков отмечается следующее:

Прочность конструкции оставляет желать лучшего. При самом щадящем использовании, гарантия эксплуатационного периода будет составлять около 3-х лет.
В конструкции используются композитные материалы, которые быстро тускнеют, а на их поверхности образовываются разнообразные сколы и царапины. Из-за этого косметический эффект быстро теряется.
Неравномерное распределение нагрузки на опорные зубные единицы провоцируют возникновение различных заболеваний.
Со временем под мостом происходит процесс атрофии костных тканей, а это провоцирует провисание адгезивного моста.

Важно: К преимуществам адгезивного протезирования относят и низкую стоимость конструкции. Но стоит ли считать это достоинством, если протез прослужит не более 2-х лет.

установка адгезивного протеза

Этапы установки адгезивного моста

Адгезивное протезирование совершается двумя основными способами. В первом из них используется технология нанесения насечек на поверхности опорных зубов. Такие насечки требуются для укладки и закрепления в них стекловолоконных нитей, обеспечивающие будущей конструкции прочность и устойчивость. К уже говорилось ранее, процедуру с насечками можно избежать, если на опорных единицах имеются пломбы. Специалист их выпилит, а образовавшиеся углубления подойдут для фиксации стекловолоконных нитей.

После фиксации основания конструкции, врач восстанавливает утраченный зуб. В зависимости от использованного материала, искусственный зуб может создаваться сразу при посещении, или быть изготовленным предварительно по слепкам. Последний этап создания конструкции – корректировка искусственного зуба. Этот процесс осуществляется специальными инструментами и полностью безболезненный для пациента.

Во втором варианте установки адгезивного протезирования вместо стекловолоконных нитей используются металлические накладки. Специалисту не требуется наносить на поверхности эмали насечки. Фиксация происходит после протравливания язычной части зуба, к которой и фиксируется опорные элементы. Время установки по этому методу будет также зависеть от выбранного для протезирования материала. Металлические или металлокерамические искусственные зубы понадобиться ждать из зуботехнической лаборатории (чаще всего сутки). А при использовании композитных материалов, протезирование осуществится в один приём.

Особого ухода адгезивные мостовидные протезы не требуют. Но стоит уделить внимание нагрузкам на такую конструкцию. Их чрезмерное влияние способно разрушить протез.

Адгезивный мост при отсутствии 1 зуба, это хорошая альтернатива тяжёлым мостовидным протезам, установка которых требует депульпирования и обточки соседних здоровых зубов. Невысокая стоимость, хорошие эстетические показатели и скорость установки, привлекает немало поклонников такого протезирования. Но стоит понимать, что адгезивный мост относится к временным конструкциям. При первой же возможности нужно будет заменить его на постоянный и более крепкий протез.

createsmile.ru

Особенности адгезивных мостовидных протезов

Адгезивный протез – это искусственный зуб, который изготавливается из композитных материалов или металлокерамики. Он также оснащен прямыми или крыловидными опорными элементами. Адгезивные протезы иначе называют:

понтиками;
манхэттенскими, мерилендскими или рочетовскими мостами;
односеансовыми или вантовыми протезами.

Протез крепится к зубам при помощи адгезивных материалов. Они отличаются особой клейкостью.

Методика адгезивного протезирования

Адгезивный вантовый протез устанавливается двумя различными методами.

Первый метод. В среднем протезирование занимает 2-3 часа. Процедура включает несколько этапов:

Нанесение на зубы насечек (если в зубах есть пломбы, то в них).
Установка стекловолокна в насечки. Они надежно фиксируют протезы, обеспечивая им неподвижность.
Изготовление протеза из композита или металлокерамики. Данный этап протезирования зубов самый сложный и трудоемкий. Он осуществляется нашим зубным техником. Искусственные зубы делаются по индивидуальному слепку, который предварительно снимается лечащим врачом.
Установка протеза. Осуществляется после примерки. При необходимости зубные протезы подгоняются техником прямо на приеме.

Второй метод. Протезирование зубов по технологии Мерилендского моста.

Опорные зубы протравливаются с язычной стороны. К ней крепится мостовидный протез. Процедура также предполагает использование стекловолоконных нитей. Время процедуры зависит от количества протезов и материала их изготовления. Мерилендский мостовидный протез, как правило, изготавливают из металла или металлокерамики. Более подробную информацию Вы сможете получить у нашего специалиста по протезированию на приеме.

me-dent.ru

Виды адгезивных протезов

Конструкция подбирается специалистом в зависимости от ситуации и пожеланий конкретного пациента. Выбор осуществляется между:

Вытянутой пластиной из металла, центр которой покрыт композитным материалом. Края конструкции имеют вид крылышек с отверстиями для клея. Именно он сцепляет протез с задними стенками собственных зубов;
Штифтом из стекловолокна, соединенным особой лентой с двумя пластинами. Сверху на базовую конструкцию надета коронка из легчайшего материала;
Балкой из стекловолокна, покрытой по центру композитным материалом в виде коронки. Края конструкции присоединяются к собственным зубам с помощью клея;
Керамическим мостом или из стекловолокна. Используется, если соседние зубы были поражены кариесом. Крылышки конструкции клеятся к их верхней части, а не задней. Края протеза вставляются в полости, образовавшиеся после лечения кариеса.

Для создания адгезивных протезов, какого бы типа они ни были, всегда используют легкие материалы: стекловолокно, пластмассу, керамику. В качестве основы применяются базовые металлы.

Видео

Показания и противопоказания к использованию адгезивного протеза

Адгезивное протезирование не может быть применено абсолютно во всех случаях замещения собственных зубов. Целесообразно использовать его при:

Утрате не более 1-2 зубов. Иначе конструкция моментально разрушится;
Возрасте пациента моложе 40 лет;
Отсутствии возможности применения иных методик протезирования из-за здоровья пациента;
Сердечно-сосудистых заболеваниях, препятствующих протезированию с обтачиванием зубов и применением анестезии;
Необходимости временной установки протеза перед имплантацией зубов.

Замещать отсутствующие зубы лучше другим способом протезирования, если есть:

Значительные дефекты опорных зубов, приобретенные в результате травмирования или кариеса;
Необходимость замены больше, чем 2 зубов;
Патологическая стираемость эмали;
Тяжелые поражения пародонта;
Подвижность опорных зубов;
Неправильный прикус;
Чрезмерно широкая щель между зубами;
Привычка пациента скрипеть зубами во сне, а также грызть ногти.

Достоинства и недостатки адгезивного протезирования

Метод замещения отсутствующих зубов выбирает специалист с учетом желания пациента. Но зная плюсы и минусы адгезивного протеза, каждый сможет самостоятельно определить, является ли он подходящим в конкретной ситуации.

Преимуществами конструкции специалисты считают:

Сохранность соседних зубов, служащих опорой, безопасность для десен при закреплении протеза. Пульпа и эмаль не повреждаются;
Исключение применения анестетиков при установке протеза;
Отсутствие необходимости снятия протеза, в отличие от иных временных замен собственных зубов;
Демократичная цена конструкции;
Эстетичность искусственных зубов, цвет которых легко подобрать в соответствии с природным оттенком, благодаря используемым для этого материалам.

Недостатки данного вида протезирования в некоторых случаях исключают возможность его применения и требуют выбрать иной вид конструкции:

Недостаточная прочность адгезивного протеза. Это не позволяет устанавливать его для замены зубов в зоне жевания. Конструкция также нуждается в бережном к себе отношении, иначе может отклеиться или сломаться;
Короткий срок использования. Адгезивный протез не сможет служить дольше 3-4 лет, поэтому чаще всего его ставят в качестве временной замены до изготовления более прочного;
Непрактичность. Подобная конструкция служит больше косметическим целям, но не выполняет функцию замещаемого зуба. При этом из-за отсутствия должной нагрузки развивается атрофия кости.

Как устанавливают адгезивный протез

Процесс может завершиться за одно посещение стоматолога, но иногда для установки конструкции требуется прийти в клинику несколько раз. Это зависит от состояния соседних зубов, служащих протезу опорой, и выбора его вида.

Последовательность установки включает в себя:

Опрос и осмотр пациента с целью выяснения возможности установки адгезивного протеза;
Аппаратную диагностику для выяснения состояния опорных зубов и костной ткани;
Работу с соседними зубами, то есть залечивание кариеса, чистку, шлифовку поверхностей и подготовку стенок, к которым прикрепляется конструкция. На их задних сторонах делают микронасечки, убирают пломбы. Все мероприятия необходимы вне зависимости от выбора типа адгезивного протеза для наилучшей фиксации во рту. Этот этап проходит немного иначе, если предполагается установка мэрилендского моста. В зубах не делают микронасечек, но их язычная поверхность все равно обрабатывается. Именно к ней крепится протез с помощью металлических накладок;
Изготовление слепков. Этот процесс происходит иногда в лаборатории, но чаще непосредственно на приеме;
Изготовление самой конструкции. При использовании композитного материала это делается за один визит прямо во рту пациента. Если же протез создается из керамики или пластмассы, необходимо лабораторное оборудование и повторный прием;
Закрепление конструкции с использованием особых стоматологических материалов. Непосредственно перед этим зубы обрабатывают медикаментами. В проделанные насечки укладывают закрепляющие основу протеза стекловолоконные нити. После установки зубы и конструкцию покрывают композитом, снимают излишки материала, проводят полимеризацию специальной лампой. Протез подгоняют по прикусу и полируют.

Сколько может стоить адгезивный протез

Благодаря невысоким ценам, адгезивные протезы стали одними из самых популярных среди людей разного возраста и достатка. Стоимость зависит от типа конструкции, уровня клиники, используемых материалов и даже города, в котором пациент решает проблему с заменой зубов. Но в среднем она выглядит так:

Мост из 3 коронок — от 6000 р.;
Мост цельнолитой из 1 коронки – от 3500 р.;
Мост из металлокерамики (1 коронка) – от 6000 р.;
Мост из керамики (1 коронка) – от 16000 р.;
Мост из пластмассы (1 коронка) – от 1000 р.;
Мост из хромо-кобальтового сплава на вкладках (3 коронки) – от 11000 р.;
Мост из керамики на вкладках (3 коронки) – 45000 р.

Если необходимо шинирование зубов, то есть укрепление чересчур подвижных опорных поверхностей, цена увеличивается.

zubz.ru