Адгезивный мостовидный протез


  1. Главная
  2. Статьи
  3. Протезирование зубов
  4. Адгезивные протезы и мосты в стоматологии

адгезивный мост

Появление такого класса стоматологических ортопедических конструкций, как адгезивные зубные протезы, стало возможным в связи с развитием в стоматологии керамических, композитных  и адгезионных технологий, за последние 20 лет. Адгезия (склеивание, прилипание), без которой не возможно адгезивное протезирование и более ни менее удовлетворительная фиксация таких адгезивных мостовидных протезов к опорным зубам, обеспечивается бондинговыми системами 5 поколения, а также современными цементами двойного отверждения и композитными пломбировочными материалами. Изучив эту статью, вы сможете понять условия и целесообразность применения адгезивных мостовидных протезов в протезировании зубов.


Содержание:

  • Что такое адгезивный мост?
  • Как фиксируется адгезивный зубной мост
  • Из каких материалов делают адгезивный зубной мост?
  • Когда применяют адгезивный мостовидный протез?
  • Адгезивные мостовидные протезы: фотографии "до" — "после"
  • Уход за адгезивными зубными мостами
  • Стоимость адгезивного мостовидного протеза
  • Адгезивное протезирование без обточки: все минусы и плюсы


 

Что такое адгезивный мостовидный протез? (мэриленд мост, понтик, адгезионный мост)

 

Мы знаем, что мостовидный протез состоит из опорных элементов при помощи, которых он фиксируется к опорным зубам, а так же из  возмещающих, отсутствующие зубы,  промежуточных коронок. В классическом мостовидном протезе опорные элементы сделаны в виде коронок, которые одеваются на обточенные опорные зубы. В адгезивном мостовидном зубном протезе, опорные элементы сделаны в виде накладок, лапок, или обнимающих опорные зубы с внутренней стороны, лепестков. Смысл в создании таких "недоделанных" опорных элементов — один, не обтачивать опорные зубы для фиксации на них опорных коронок, или же, если даже и как то препарировать, то совсем немного, так, чтобы не пришлось депульпировать (убирать зубной нерв)  опорные зубы.

Адгезионные мосты делает либо стоматолог ортопед, непосредственно в полости рта пациента (прямой метод), за одно посещение в течении 2-4 часов, либо зубной техник, по индивидуальным силиконовым слепкам пациента, это требует двух посещений стоматологической клиники.



 

Как фиксируется адгезивный мост?

 

Учитывая, что основной идеей создания адгезивных зубных мостов, является сведение к минимуму обточки опорных зубов, то классификация способов фиксации таких щадящих зубных протезных конструкций, основывается на степени препаровки (обточки) опорных зубов для адгезионных зубных мостов.

Фиксация адгезивного моста, без вообще какой либо обточки.

  • В этом случае, по предварительному слепку, зубной техник изготавливает одиночный искусственный зубной протез из керамо-композитной массы, или цельнокерамический, с обхватывающими внутреннюю (оральную) поверхность опорных зубов тонкими накладками (лепестками). Лепестки — накладки за счет точного повторения формы опорных зубов плотно прилегают к оральной (внутренней) поверхности опорных зубов. Стоматолог дополнительно фиксирует такой протез на стоматологический бонд, с предварительным протравливанием эмали и поверхности лепестков-накладок адгезивного моста — ортофосфорной и плавиковой кислотами, с последующим нанесением праймера и бонда.

Фиксация адгезивного мостовидного протеза с формированием в опорных зубах ретенционных пунктов, (посадочных площадок).

  • При таком варианте, на опорных зубах создают (выпиливают) различного рода площадки (в виде прямоугольных углублений), на разных поверхностях зуба, с внутренней стороны, с апроксимальной (межзубной) поверхности, но чаще всего, такие площадки создают на жевательной (окклюзионной) поверхности зуба. Так же достаточно часто, для создания таких посадочных площадок, используют и жевательную и апроксимальную поверхности опорных зубов.

Такие посадочные площадки позволяют создать более прочную фиксацию адгезивных мостов, за счет использования и фиксирующего цемента двойного отверждения и геометрической формы самой площадки, в которую погружаются опорные накладки адгезионного мостовидного протеза.


 

Из каких материалов делают адгезивные мосты?

 

Для того что бы адгезионный зубной мост можно было приклеить к опорным зубам, необходимо применить такой стоматологический бонд (клей), который проникает и во внутреннюю структуру (эмаль и дентин) живых опорных зубов и в материал из которого сделан мериленд мост (адгезивный мостовидный протез). Этим и обусловлен выбор материала, из которого делают адгезивные зубные мосты. Если адгезионный мост фиксируется к опорным зубам без создания в них посадочных площадок, вообще без препарирования, то в основном применяют прессованую керамику.

В случаях, когда для фиксации адгезионных мостовидных протезов в опорных зубах создают посадочные площадки, (ретенционные пункты), то применяют  композитную керамическую массу (например "Керамэйдж"). Для усиления прочности адгезивного моста его армируют стекловолоконными и полимерными лентами, а также применяют стекловолоконную балку, состоящую из стекловолоконного штифта, такой длины, что бы он поместился в  посадочных площадках обоих опорных зубов, на эту балку зубной техник наносит керамокомпозит, моделируя мостовидный адгезивный протез. Реже применяют прессованую керамику.



 

Когда применяют мостовидный адгезивный протез?

 

В ортопедической стоматологии, адгезивный мост, для восстановления целостности зубного ряда, применяют в следующих клинических ситуациях:

  1. при отсутствии ОДНОГО зуба (премоляра или резца) на верхней или нижней челюсти
  2. при имплантации или костной пластике во фронтальном отделе зубного ряда, как временную конструкцию
  3. как временный мостовидный протез, до изготовления постоянного мостовидного протеза
  4. при устойчивых и живых опорных зубах, с целью сохранить зубной нерв от депульпирования, и с целью избежать обточки.

 


 

Адгезивные мосты: фотографии  до установки — после установки

Адгезивный мостовидный протез


 

Уход за адгезивными мостовидными протезами

 

На актуальный вопрос: "Как ухаживать за адгезивными зубными мостами?" важно знать следующее.


силу особенностей конструкции "манхэттен-мостов" (адгезивных мостовидных протезов), они менее прочные, чем традиционные мостовидные зубные  протезы. Поэтому помимо основных индивидуальных гигиенических мероприятий, таких как ежедневная чистка зубов, пастой и зубной щеткой дважды в день, дополнительный уход за зубными протезами заключается в ОБЯЗАТЕЛЬНОМ использовании ирригатора полости рта хотя бы вечером, после чистки зубов перед сном. Так же необходимо отказаться от употребления жвачки, и ограничить в пище особо твердые и вязкие продукты, такие как миндаль, жесткое жареное мясо, ириски.

 


 

Стоимость адгезивного мостовидного протеза

 

Стоимость адгезивного протезирования зубов, сопоставима со стоимостью традиционного протезирования мостовидными протезами. Принимая решение о протезировании адгезивным мостом, как постоянным зубным протезом, надо понимать, что срок годности таких конструкций не превышает 2-3 лет, и по истечении этого времени, придется вернуться к старой проблеме. Перед визитом в стоматологическую клинику имеет смысл проверить прайс-листы с ценой на адгезивный мост, на интернет сайте медицинской организации.

 


 

Адгезивное мосты без обточки зубов:  плюсы и минусы

 

С учетом того, что разумное использование адгезионных мостовидных конструкций, без обточки, предназначено как временная мера, в срок максимум до одного — трех лет, следует признать, что альтернативы имплантам, с целью сохранения на постоянной основе опорных зубов от обточки, под классический полноценный мостовидный протез, НЕ СУЩЕСТВУЕТ.


сожалению, такой вид протезирования как адгезивный мост, может сохранить опорные зубы от обточки только на ограниченный срок до двух, максимум трех лет. А дальше встает извечный вопрос: "Что выбрать: имплантацию или классическое мостовидное протезирование?"

Адгезивный мостовидный протез, фото

 


 

Адгезивное протезирование зубов, отзывы пациентов

 

Руслан.

 

partner-med.com

Преимущества

Среди многочисленных особенностей данного метода можно выделить несколько важных преимуществ, отличающих его от полноценной имплантации:

  • Скорость: процесс может занять до 3х часов при установке за один визит и около 2-2,5 при двух посещениях стоматолога;
  • Простота: операция не требует сложного оборудования, анестезии и серьезного нарушения целостности соседних зубов;
  • Экономичность: и само протезирование и дальнейший уход обходятся пациенту в несколько раз дешевле, чем другие операции по восстановлению зубного ряда.

Таким образом, буквально за один день, реально восстановить красоту своей улыбки и возможность полноценного пережевывания пищи.

клинико лабораторные этапы

Показания

Чтобы прибегнуть к данному методу необходимо соответствовать определенным критериям:

  • Восстанавливаются 1-2 зуба;
  • Состояние ротовой полости хорошее или удовлетворительное, нет серьезных заболеваний пародонта или эмали;
  • Соседние зубы находятся в хорошем состоянии, позволяющем закрепить на них протез.

Также, применение адгезивного мостовидного способа может быть обусловлено некоторыми фактами:

  • Невозможность проведения полноценной имплантации из-за возраста или заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • Необходимость в срочном порядке восстановить внешний вид ротовой полости или применения в качестве промежуточного этапа во время полноценной имплантации;
  • Временное решение проблемы при наличии серьезных, но разрешимых противопоказаний к имплантации.

Недостатки

Из-за оперативности вмешательства и простоты конструкции приходится жертвовать важными характеристиками. Одной из них является долговечность протеза: гарантированный срок службы составляет всего лишь три года.

Сложность в соблюдении гигиены ротовой полости и необходимость очень бережного отношения также создают дополнительные неудобства.

При отсутствии нагрузки сверху, истончается челюстная кость на месте установки протеза. Из-за этого может потребоваться наращивание костной ткани в дальнейшем во время имплантации.


адгезивные мостовидные конструкции

Мостовидный протез не может быть установлен напротив имплантированных зубов, находящихся на противоположной челюсти. Также, сам материал довольно быстро теряет свои эстетические качества, темнея и обзаводясь сколами к первому году службы.

В связи с этим адгезивный метод применяют только как оперативную, краткосрочную меру.

Виды конструкции

Устройство коронки протеза во многом зависит от того, изготавливается ли она на месте, либо по слепку в лаборатории.

В зависимости от этого могут быть созданы либо протезы со специальными балками, помещаемыми в углубления на соседних зубах, либо более массивные, полностью заменяющие жевательные поверхности опорных премоляров/клыков.

Также возможен вариант закрепления конструкции на внутренней поверхности зубного ряда с помощью металлической пластинки и специального клея.

Техника выполнения


Под этим термином понимается способ изготовления коронки. Если необходимо срочное протезирование, возможно провести его за одно посещение, в ходе которого врач на месте проведет осмотр, моделирование необходимой формы, установит крепления и нарастит искусственный зуб.

Кроме того, можно пройти только обследование и изготовление слепка на первом приеме и, спустя несколько дней, прийти для закрепления готовой конструкции. Существует также и комбинированный метод.

Клинический метод

Протез «изготавливается» непосредственно на челюсти пациента с помощью жидких исходных материалов и предварительно подготовленных креплений. Вначале происходит осмотр ротовой полости и непосредственно соседних зубов.

Затем стоматолог выбирает способ прикрепления и делает необходимые нарезки/бороздки на зубах.

После того как связующий клей затвердеет, на десне в месте нового протеза устанавливается форма, и поэтапно заливается исходный протезный материал.

Затем необходимо дождаться засыхания и придать окончательную форму верхней поверхности зуба. Врач дает рекомендации по уходу, и на этом протезирование заканчивается.

Лабораторный метод

Заключается в двухэтапном протезировании: на первом осмотре клиент получает консультацию, стоматолог изготавливает слепок протезируемой челюсти. На втором происходит сама установка протеза.


Срок изготовления последнего в лабораторных условиях редко превышает двое суток. Но, благодаря этому, лабораторный метод протезирования положительно отличается от клинического: протез служит дольше до 1,5-2 раз.

Комбинированный метод

Если клиника располагает такими возможностями, протез может быть изготовлен отдельно в срочном порядке и затем помещен в ротовую полость. Этот ускоренный лабораторный метод и называется комбинированным.
материалы для крепления

Методы крепления

В зависимости от того, какой зуб отсутствует и в каком состоянии соседние, выбираются различные методы крепления:

  • Фиксация на внутренней поверхности: используется, когда протезируются два зуба или крепление происходит на резцах/клыках (так как у них слишком маленькая жевательная поверхность);
  • Крепление на балках: отлично подходит для установки на запломбированных зубах, так как их внутренние пустоты могут быть заменены «балками»;
  • Шинирование: применяется на массивных, здоровых зубах.

Рассмотрим подробнее каждый из перечисленных методов.

Фиксация на внутренней стороне опорных зубов

Стоматолог выполняет очистку и шлифовку тыльных поверхностей опорных зубов. Затем, если необходимо, делается небольшая ложбинка, в которую помещается пластиковая или металлическая пластинка.

Сверху наносится связующий клей, фиксирующий зубы вместе. Этот метод крепления протезов является самым эффективным с эстетической точки зрения.

Крепление на балках

Более надежный способ, отличающийся долговечностью. Крепление происходит с помощью металлического стержня, помещаемого в пустоты соседних зубов (места пломб), которые после заливаются композитным материалом.

Шинирование

Более современный метод балочного крепления. Заключается в следующем: на опорных зубах, в случае отсутствия таковых, прокладываются небольшие «ложбинки», в которые потом помещается стекловолоконная лента.

Она поддерживает искусственную коронку снизу. Для крепления используется композитный материал, который при застывании восполняет пустоты и образует полноценную поверхность сверху и снизу.

цены на мосты без коронок и с коронками

Установка

В комплексе процесс установки протеза проходит по следующему плану:

  1. Оценка возможности протезирования, показаний и противопоказаний;
  2. Выбор формы, цвета и прозрачности будущего протеза;
  3. Лечение и восстановление соседних опорных зубов (корень, жевательная поверхность);
  4. Выпиливание мест под балки/пластинки;
  5. Фиксация опорных зубов кофердамом;
  6. Определение длины будущей балки/моста;
  7. Промывание и высушивание мест фиксации опоры;
  8. Нанесение стоматологического клея;
  9. Шлифовка места нанесения клея;
  10. Изготовление протеза;
  11. Закрепление моста и коронки с помощью полимерного состава;
  12. Восстановление затронутых поверхностей нанесением дентинных и эмалевых слоев;
  13. Полировка поверхности протеза;
  14. Инструктаж по дальнейшему уходу.

Правильный уход за конструкцией

Правила сохранения адгезивного мостовидного протеза в хорошем состоянии достаточно просты. В первую очередь  необходимо регулярно чистить зубы, что логично.

Так как зубная нить станет не актуальной (из-за моста), ротовую полость нужно дополнительно ополаскивать аптечным раствором или хорошим коммерческим ополаскивателем.

Также, стоит отказаться от жесткой пищи, регулярно употреблять кальцийсодержащие продукты. Будет полезен и периодический осмотр у стоматолога.

Срок службы

Гарантия на изготовленную конструкцию, в большинстве случаев, равняется трем годам. Это является неоспоримым минусом адгезивного протезирования.

Но в условиях бережного отношения и хорошего ухода, можно увеличить его практически в два раза. Так что конечный срок эксплуатации всегда зависит от пациента и его поведения.

Цена

В зависимости от материала, клиники и квалификации специалиста, цена на протезирование может значительно отличаться. Ниже приведена ориентировочная стоимость в рублях:

Вид конструкции Стоимость в рублях
Мостовидный протез из пластмассы 1000 (за единицу)
Цельнолитый мостовидный протез 6000 (за единицу)
Адгезивный мостовидный протез 6000 (3 единицы)
Протез из металлокерамики 6000 (за единицу)
Протез мостовидный на хромо-кобальтовых вкладках 10500 (3 единицы)
Керамический протез 16000 (за единицу)
Протез керамический мостовидный на вкладках 44000 (3 единицы)

Отзывы

Многие пациенты, при описании адгезивных протезов, отмечают скорость закрепления и удобство ношения. Полное привыкание приходит буквально в течение 2-3 дней. Но нам важно мнение каждого посетителя!

Возможно, есть пациенты, которые столкнулись с какими-то трудностями/неприятностями или просто имеют желание поделиться своим положительным опытом. Приглашаем написать свое мнение в комментариях к данному материалу!

zubovv.ru

Как устроены адгезивные мостовидные протезы?

Любой адгезивный протез состоит из искусственного зуба (коронки), соединенного с пластинчатыми элементами. Коронка устанавливается на место дефекта зубного ряда, а пластинки (балки) приклеиваются к обработанной поверхности соседних настоящих зубов. Для изготовления коронки используют фотополимерные композитные материалы. В качестве пластин применяют металлическую проволоку, пластик и стекловолокно. Изготовляются такие протезы двумя способами:

  1. (одно посещение стоматолога). Конструкция моделируется и делается от начала до конца во время визита пациента. Сначала к опорным зубам прикрепляется армирующая балка (полоска или жгутик из стекловолокна), после чего на ней формируется коронка из композита.
  2. . На первом осмотре стоматолог делает точные слепки челюсти пациента с зубным дефектом. В лаборатории по слепкам изготавливается протез, который устанавливается при втором визите пациента. Для таких протезов в качестве соединительных балок применяется металлическая проволока, пластик и стекловолокно. Данные конструкции, являются более прочными и служат, примерно, в 1,5 – 2 раза дольше мостов, сделанных во время протезирования.

Конструкция протеза

Способы адгезивного протезирования

Для восстановления резцов и клыков протез фиксируется на язычной (задней) поверхности опорных зубов. Перед установкой протеза производится обработка соседних с дефектом зубов, заключающаяся в нанесении на их заднюю поверхность, насечек (неглубоких бороздок). После чего, в сделанные углубления вставляется опорная балка (проволока или стекловолокно), которая фиксируется с помощью фотополимера. Если протез был изготовлен заранее, то на этом этапе протезирование заканчивается. В случае протезирования в одно посещение, после установки опорной балки на ней крепится контурная матрица и формируется коронка из композитного материала.

При востановлении моляров и премоляров углубления делается на жевательной поверхности опор. Как правило, зубы, на которых будет фиксироваться протез, имеют пломбы. В такой ситуации, старый пломбировочный материал удаляется, и опорная балка крепится в образовавшихся полостях. Затем на опорных зубах формируется оклюзионная поверхность с помощью фотополимерных материалов. Протезы для моляров и премоляров могут изготавливаться заранее по слепкам челюсти, либо формироваться в процессе протезирования.

Показания и противопоказания

Данный способ протезирования применяется только, когда имеются следующие условия:

  1. наличие малого дефекта (один резец, клык, премоляр или два небольших резца);
  2. здоровые (санированные) соседние с дефектом зубы.

Показания:

  • временное решение проблемы, при наличии относительных противопоказаний к имплантации;
  • абсолютные противопоказания к имплантации и другим видам протезирования;
  • создание быстрого косметического эффекта.

Противопоказания:

  • большой дефект зубного ряда (более двух единиц подряд);
  • заболевания опорных зубов (обширные кариозные поражения, патологическая подвижность, аномалии развития, пародонтоз);
  • наличие металлокерамических или керамических противостоящих протезов (антагонистов);
  • острые воспалительные заболевания слизистой оболочки ротовой полости.

Не рекомендуется таким способом протезировать моляры, из-за больших нагрузок, которые действуют на них при пережевывании пищи.

Преимущества и недостатки

Адгезивное протезирование является современным методом быстрого восстановления целостности зубного ряда, и имеет ряд преимуществ по сравнению с классическими мостовидными протезами:

  • Минимальное воздействие на опорные зубы. Нет необходимости их депульпировать, так как обработка носит поверхностный характер (ортопедически обратима) и позволяет сохранить соседним зубам чувствительность. Как правило, процедура не требует обезболивания.
  • Быстрота протезирования. Протез может устанавливаться в одно посещение стоматолога (около 3 часов). Предварительное изготовление конструкции по слепкам, также, не занимает много времени (1 – 2 дня).
  • Стоимость. По сравнению с другими несъемными протезами адгезивные значительно дешевле (средние цены в Москве от 9000 до 16000 рублей).

Некоторые недостатки адгезивных протезов связаны с их конструктивными особенностями, но есть и такие, которые характерны для всех зубных мостов:

  • Невысокая прочность конструкции. Максимальный срок эксплуатации 3 года, при условии щадящего использования и правильного систематического ухода.
  • Быстрая потеря косметического эффекта. Композитные материалы, используемые для изготовления протеза, сравнительно быстро тускнеют, на их поверхности появляются царапины и сколы (примерно через год использования).
  • Высокая вероятность возникновения заболеваний опорных зубов, связанная с перераспределением нагрузки.
  • Атрофия костной ткани челюсти в месте дефекта, вследствие чего со временем развивается эффект провисания моста.

www.infmedserv.ru

Способы крепления адгезивного моста

Фиксация на внутренней стороне опорных зубов путем приклеивания

Фото: Приклеивание стекловолокна
Фото: Приклеивание стекловолокна

Более современное адгезивное протезирование зубов мостовидными протезами.

Предполагает приклеивание к внутренней поверхности зубов полосок из прочного и эластичного материала: стекловолокна и пластика, который склеивает настоящие зубы с искусственными, как при шинировании.

Положительным моментом такого способа протезирования является обратимость.

Минусом может стать качество конструкции, проявляющееся в ненадежности моста, дискомфорт – в связи с утолщением опорных зубов и неэстетичность – крепления заметны окружающим.

Такой способ фиксации не рекомендуется использовать на жевательные зубы.

Крепление на балках

Фото: Крепление на балках
Фото: Крепление на балках

Для увеличения надежности адгезивного мостовидного протеза используется балка, изготовленная из проволоки, которая закрепляется композитом в углублениях на опорных зубах.

Очень часто зубы, используемые под опорные, имеют крупные пломбы, удалив которые, стоматолог получает готовые полости для крепления моста.

Балочная конструкция более долговечна, но ее тоже не стоит использовать на жевательных зубах, т. к. имеется очень высокий риск поломки.

В результате протезирования на балках из проволоки увеличивается риск развития осложнений: пульпита и периодонтита в опорных зубах.

Шинирование

Фото: Шинирование
Фото: Шинирование

Производится при помощи стекловолокнистой ленты, которая закладывается в узкую полость, сделанную в опорных зубах.

Метод адгезивного протезирования с использованием стекловолокна является — более современным. Для фиксации применяются жгуты и ленты из стекловолокна. Технология очень похожа на предыдущий способ фиксации на балках из проволоки.

На опорных зубах  закрепляется стекловолоконная балка, а из композитного материала, на ее базе создается, непосредственно в полости рта пациента, искусственный зуб.

Такой способ фиксации к опорным зубам возможен при отсутствии кариеса и физических аномалий опорных зубов.

Преимущества протезирования

  • Применение адгезивной технологии приобретает все  большую популярность, т. к. с ее помощью имеется возможность восстановить отдельные дефекты зубов непосредственно в ротовой полости пациента.
  • Протезирование адгезивными конструкциями возможно за одно посещение стоматолога.
  • Протезы являются высокоэстетичными конструкциями, в  составе которых нет металла. Такой подход к протезированию позволяет избежать вредного влияния окисляющихся сплавов и образования гальванических пар.
  • Исключается радикальное препарирование опорных зубов, включая их депульпирование, что сильно ослабляет зубы.
  • Искусственный зуб способен выдержать высокую нагрузку, благодаря ее равномерному распределению  между опорными зубами.
  • При появлении сколов конструкции легко можно провести ее коррекцию.
  • Сохранение микроподвижности опорных зубов, т.к. композит способен к эластическим деформациям, как и настоящие зубы.
  • Легко удаляется в случае необходимости.
  • Невысокая стоимость.

Показания

Фото: Отсутствие премоляров
Фото: Отсутствие премоляров
  • Малые дефекты зубного ряда (отсутствие передних зубов или премоляров).
  • Рекомендуются пациентам после инфаркта миокарда.
  • Тяжелые сердечно – сосудистые заболевания.
  • Болезни пародонта.

Цены

Услуга протезирования данными конструкциями имеет большой разброс цен. Адгезивный мостовидный протез, цена которого зависит от того, требуется ли дополнительное шинирование, может стоить от 6000 до 10000 рублей. Если потребуется увеличение количества опорных зубов, то стоимость протеза увеличивается пропорционально их количеству.

Стоимость протезирования может зависеть от клиники, от квалификации стоматолога, от выбранного материала для изготовления конструкции.

Вид конструкции Цена в рублях
Адгезивный мостовидный протез (из 3 единиц) 6000
Мостовидный цельнолитой протез (за единицу) 3500
Мостовидный протез из металлокерамики (за единицу) 6000
Мостовидный керамический протез (за единицу) 16000
Пластмассовый мостовидный протез (за единицу) 1000
Мостовидный протез на вкладках на хромо – кобальтовом сплаве (состоящий из 3 единиц) 10500
Керамический мостовидный протез на вкладках ( протез из 3 единиц) 44000

 

Адгезивный мостовидный протез фото до и после установки

до протезирования после протезирования
до протезирования после протезирования
до протезирования после протезирования

 

protezi-zubov.ru

Показания и противопоказания

Адгезивное протезирование рекомендовано проводить в таких случаях:

  • временное устранение косметического дефекта при наличии абсолютных противопоказаний к имплантации;
  • восстановление утраченного зуба в кратчайшие сроки;
  • невозможность проведения традиционного несъемного протезирования.

Существует два ключевых показания к такому лечению:

  1. отсутствие одного резца, клыка или премоляра;
  2. нелеченные и неповрежденные соседние с дефектом зубы.

Противопоказания к адгезивному восстановлению заключаются в следующем:

  • удаление двух и более зубов;
  • кариозные поражения близлежащих зубов;
  • наличие металлокермических коронок на зубах-антагонистах;
  • хронические воспалительные процессы слизистой оболочки десен.

Функции адгезивного зубопротезирования

Зубные протезы в кратчайшие сроки реставрируют анатомическую форму зубных рядов. У пациентов восстанавливается естественный вид ротовой полости.

Ортопедическое лечение пропорционально распределяет жевательное давление, что благотворно отображается на функционировании зубного аппарата и костной системы. Восстановление полноценной жевательной функции нормализует работу всего желудочно-кишечного канала.

Строение адгезивного несъемного протеза

Адгезивные мостовидные протезы состоят из таких частей:

  • коронка – искусственный зуб;
  • соединительные элементы, с помощью которых протез фиксируется к опорным зубам. Для прикрепления коронки применяется скловолоконная балка, композитный материал, металлическая проволока и пластик.

В стоматологической практике врачи используют две основные методики изготовления адгезивной реставрации:

  1. Одномоментный метод. Реконструкция утраченного зуба проводится в одно посещение. После изоляции рабочего поля от слюны врач фиксирует скловолоконное волокно к опорным зубам и моделирует искусственную коронку из композитного пломбировочного материала.
  2. Двухэтапное лечение. На первом визите стоматолог берет слепки челюстей пациента. После этого адгезивный протез изготовляется зубным техником в лабораторных условиях. На повторном визите врач фиксирует реставрацию в ротовой полости. Такая конструкция считается наиболее долговечной.

Техника проведения протезирования

Ортопедическое восстановление утраченного зуба по адгезивной технологии осуществляется таким способом:

  • Анестезия. Обезболивание опорных зубов проводится с помощью инфильтрационной инъекции.
  • Механическое образование насечек на резцах и продольных борозд на премолярах с помощью бормашины.
  • Изоляция рабочей области ватными тампонами или кофердамом.
  • Обработка опорных зубов травильным гелем, который образовывает микротрещины эмали.
  • Нанесение адгезива (специальный клей для фиксации композитного материала к зубным тканям).
  • Установление скловолоконной балки.
  • Будущий протез будет изготовлен из фотополимера.
  • Моделирование искусственной коронки, которая повторяет анатомическую форму утраченного зуба.
  • Удаление излишек композитного материала с помощью стоматологического наконечника и боров.
  • Шлифование и полирование реставрации.
  • Извлечение кофердама или ватных тампонов из ротовой полости.

Инновационная технология установления адгезивной реставрации

Адгезивные протезы в современных стоматологических клиниках моделируют на основании специальной скловолоконной ленте. Такой способ фиксации физиологически наиболее эффективно. Пломбирование при этом считается наиболее стойким к действию механических, химических и температурных раздражителей.

Преимущества адгезивной техники протезирования зубов

Целостность и эстетику зубного ряда восстановить можно с помощью адгезивной реставрации. Преимущества такой техники заключаются в следующем:

  1. Минимальное повреждение опорных зубов. Такой протез не требует депульпирования(удаления сосудисто-нервного пучка из пульпарной камеры) соседних зубов, что позволяет сохранить естественный цвет и чувствительность зубов. Большинство пациентов при этом обходятся без местной анестезии.
  2. Быстрота и простота процедуры. Длительность протезирования может занять около 3 часов. При двухэтапном лечении пациент должен подождать 2-3 суток.
  3. Небольшая стоимость протезирования. По сравнению с традиционными мостовидными протезами адгезивная реставрация имеет незначительную стоимость.

Недостатки адгезивной технологии протезирования

Минусы такой техники реставрации связаны с конструкционными особенностями протеза и способом его установления. Недостатки процедуры это:

  1. Протез имеет невысокую точность изготовления и соответственно средний срок службы реставрации не превышает 3 года. Для успешной эксплуатации данной конструкции пациентом, рекомендуется исключить большие нагрузки при откусывании, жевании, а так же воздействие некоторых химических веществ (сильные пищевые кислоты и красители).
  2. Резкое снижение эстетики по истечении 6-10 месяцев после фиксации искусственной коронки. Это происходит из-за того, что композитный пломбировочный материал со временем теряет свой блеск, тускнеет и на его поверхности формируются множественные микроцарапины.
  3. Повышенный риск возникновения заболевания связочного аппарата опорных зубов. Адгезивный протез непропорционально распределяет жевательное давление на зубные ткани близлежащих зубов.
  4. Постепенная атрофия костной ткани в зоне протезирования. В конечном итоге образовывается провисание искусственного зуба.
  5. Неприятный запах из ротовой полости. Откладывание остатков пищи и зубного налета под реставрацией вызывает дискомфортные ощущения, которые не всегда удается устранить чисткой зубов.

Уход за адгезивными ортопедическими конструкциями

Для продления срока службы таких реставраций врачи-стоматологи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

  • Адгезивное протезирование требует тщательного гигиеничного ухода. Пациент должен дважды в день очищать все поверхности несъемного протеза с помощью зубной пасты и щетки.
  • После приема пищи желательно воспользоваться зубной нитью и ополаскивателем, который нейтрализует болезненнотворные микроорганизмы ротовой полости.
  • Адгезивное протезирование зубов требует тщательного контроля за состоянием слизистой оболочки ротовой полости. При обнаружении признаков гингивита или пародонтита стоматолог проводит лечение воспалительного процессов мягких тканей ротовой полости.
  • Проходить профилактические стоматологические осмотры не реже двух раз в год. Во время таких визитов врач исследует состояние зубных рядов. При выявлении твердых и мягких зубных отложений специалист проводит профессиональную чистку зубов ультразвуковым способом.

Адгезивный мостовидный протез по мнению большинства специалистов считается оптимальным способом протезирования в условиях когда пациенту требуется восстановить дефект зуба в кратчайшие сроки. Следует отметить, что этот метод восстановления утраченного зуба является временным.

zubi.pro