Бюгель это

Содержание:

  • Что это такое
  • Достоинства и недостатки
  • Показания и противопоказания
  • Срок службы
  • Привыкание
  • Модели
    • на замках
    • на кламмерах
    • на телескопических коронках
    • на имплантах
    • Квадротти
  • Мост, имплант или бюгельный протез?
  • Этапы изготовления
  • Уход

Что это такое

Бюгельный протез — это современная разновидность съемного протезирования. Он удобен в применении, так как его не нужно снимать на ночь. Дуга, которая лежит в основе каркаса, позволяет равномерно передает жевательное давление на всю поверхность челюсти пациента, не нагружая чрезмерно опорные зубы. Уход за изделием также не представляет труда — его нужно чистить два раза в день, одновременно с проведением гигиенических процедур полости рта.

Двухсторонний бюгельный протезДвухсторонний бюгельный протез

По способу фиксации бюгельные протезы бывают:

  • с кламмерной фиксацией;
  • с замковым креплением (на микрозамках);
  • на имплантах;
  • на телескопических коронках;
  • балочная система фиксации (показана при ортопедическом лечении).

По месту установки изготавливают конструкции:

  • на верхнюю челюсть (верхний протез);
  • на нижнюю челюсть;
  • на один зуб;
  • на 2 и более зубов.

Техника изготовления предполагает такие виды, как простой, сложный, односторонний протез. Различают также мягкий, гибкий, цельнолитой, частичный, шинирующий бюгель. Их делают из нейлона, ацетала, хромокобальтового сплава, циркония. Хорошо зарекомендовал себя титановый протез.

Планирование конструкции осуществляет врач-стоматолог, в его обязанности входят установка и коррекция.

Достоинства и недостатки

Для принятия решения об изготовлении бюгеля важно правильно оценить все за и против. Рассмотрим подробно плюсы и минусы бюгельного протезирования.

Достоинства:

  • эстетичность;
  • ценовая доступность;
  • удобство в ношении и уходе;
  • отсутствие необходимости снимать протез на ночь;
  • профилактика воспалительных заболеваний десен;
  • возможность последующего лечения зубов;
  • равномерное распределение жевательной нагрузки на всю челюсть;
  • отсутствие негативного влияния на вкусовые ощущения и дикцию;
  • возможность качественного проведения гигиенических процедур.

Недостатки:

  • длительный срок привыкания;
  • натирание десны крючками-креплениями;
  • временный дискомфорт во время еды;
  • относительно высокие расценки;
  • необходимость снимать протез для чистки зубов.

Список несомненных достоинств существенно больше, чем недостатков. К тому же, практически все минусы со временем или самоустраняются (пациент привыкает к положению протеза во рту), или корректируются стоматологом во время очередного осмотра.

Показания и противопоказания к применению

Показания:

  • для восстановления одного или нескольких недостающих зубов;
  • при видимых дефектах зубного ряда;
  • при одностороннем или двухстороннем концевом дефекте;
  • как вспомогательное средство при лечении пародонтоза (шинирование);
  • для исправления неправильного прикуса, при повышенной стираемости зубов.

Временные противопоказания:

  • наличие общих острых болезней;
  • воспалительные заболевания полости рта и костей челюсти;
  • беременность и кормление грудью;
  • наркотическая зависимость;
  • период реабилитации, в том числе после лучевой терапии.

Постоянные противопоказания:

  • аллергию на местную анестезию;
  • наличие системных заболеваний в стадии обострения;
  • психические расстройства;
  • сильное истощение пациента;
  • отсутствие опорных зубов, к которым можно прикрепить бюгель.

Показания к бюгельному протезированиюВ большинстве случаев бюгельный протез устанавливается при отсутствии нескольких рядом стоящих зубов

Срок службы

При правильном уходе и хранении бюгельный протез прослужит около пяти лет. К примеру, искусственные зубы из пластмассы подлежат замене каждые два года. Чем аккуратнее пациент обращается с протезом, тем дольше будет срок службы. Бюгель бережно воздействует на кости челюсти и десну, в результате чего они не так быстро атрофируются. Убыль тканей протезного ложа может привести к появлению боли при ношении, плохой фиксации и другим нежелательным последствиям. Поэтому нужно регулярно посещать врача для планового контроля.

Привыкание

Опытный стоматолог обязательно расскажет, как привыкнуть к искусственным зубам в кратчайшие сроки. В первое время пациента беспокоит ощущение инородного тела во рту, он постоянно концентрируется на своих ощущениях, не может абстрагироваться, что вызывает определенный дискомфорт, повышенное слюноотделение, временное нарушение дикции. Такое состояние длится несколько дней. Далее происходит постепенное привыкание, исчезают неприятные симптомы. Окончательное привыкание наступает примерно на 10-30 день после завершения протезирования. Если спустя месяц пациент не смог привыкнуть к бюгелю, есть основания для предположения о неправильной конструкции последнего.

Фиксация на замках (аттачменах)


Самым удачным в эстетическом отношении является бюгельный протез с замковой фиксацией. Он надежно фиксируется на опорных зубах при помощи коронки и специальных микрозамков, именуемых патрицами (аттачменами). Сами замки совершенно невидимы во время разговора или приема пищи, поскольку вмонтированы в протез. Замковый вариант выбирают при частичной потере зубов, когда необходима реставрация зубного ряда с несколькими отсутствующими зубами.

Крепление на кламмерах

Кламмерное крепление бюгельных протезов обеспечивает прочную надежную фиксацию на опорных зубах, равномерное распределение нагрузки на челюсть, позволяет легко вынуть и вставить его на место. Такие конструкции долговечны и удобны в ношении. Единственный недостаток — крючки крепления бросаются в глаза при разговоре или в процессе еды. Поэтому в плане эстетичности кламмеры заметно уступают аттачменам.

Крепление на телескопических коронках

Одним из самых дорогостоящих и надежных способов крепления съемных протезов по праву считается бюгель на телескопических коронках. Его изготовление отличается максимальной точностью работы техника. Основные элементы или составные части — конусообразное основание и зубная коронка с внутренней полостью, в совершенстве повторяющей форму основания. Она надевается на основание, в роли которого может выступать как обточенный конусом зуб пациента, так и установленная конусная коронка. Такое крепление обеспечивает стабильную фиксацию.

Бюгельные протезы на имплантах


При частичной потере зубов бюгельные протезы устанавливаются на опорные зубы и крепятся с помощью аттачменов (кламмеров), в зависимости от конструкционного решения. При полной потере зубов есть возможность установить съемный протез на имплантах. Эта процедура довольно непростая, дорогостоящая, состоящая из нескольких этапов. В кость челюсти пациента вживляются два-три искусственных корня, на которых крепится бюгель.

Бюгельный протезБюгельный протез

Преимущества этого способа очевидны:

  1. Такое лечение намного дешевле, чем полная замена зубов имплантами. Ведь для крепления достаточно 2-4 имплантов, на которые крепится металлическая дуга, изготовленная из кобальтохромового сплава.
  2. Протезирование на имплантах позволяет восстановить зубной ряд в таких сложных случаях, при которых раньше применялись исключительно пластинчатые протезы.
  3. Наличие имплантов замедляет процесс атрофирования десны.

Следует отметить длительный срок службы протеза на имплантах — он составляет примерно 10 лет. При полном отсутствии зубов и явном недостатке костной ткани, такой вид протезирования является единственным выходом из сложившейся ситуации.

Квадротти


Эластичные ацеталовые протезы Квадротти пользуются заслуженной популярностью благодаря своей комфортности, эстетическому совершенству и невысокой стоимости. Они состоят из мягкой полупрозрачной основы, едва заметных кламмеров, которые фиксируются у основания зубов, зубных коронок из различных современных материалов (металлопластмасса, металлокерамика, оксид циркония). Для их установки не требуется обтачивать зубы пациента, они не вызывают аллергию, не травмируют зубы и десны.

Подробнее в статье: Система Квадротти

Что выбрать: мост, имплант или бюгельный протез

Выбор вида протеза — процесс сугубо индивидуальный и зависит от состояния зубов пациента, его финансовых возможностей. Считается, что протезирование должно происходить от простого к сложному. При отсутствии одного зуба нет показаний к имплантации, врач посоветует ограничиться установкой несъемного мостика. Как правило, мост устанавливается при отсутствии одного-двух зубов и помогает распределить давление на кости челюсти между соседними зубами.

В более сложных случаях врач порекомендует прибегнуть к установке съемного или условно-съемного бюгельного протеза, обладающего хорошей устойчивостью. Он показан, если у пациента отсутствует несколько зубов и возникает необходимость укрепить оставшиеся зубы.


Бюгельное протезирование на имплантахПри полном отсутствии зубов рекомендуется установка протеза на имплантах

Если у пациента полностью отсутствуют зубы, врач порекомендует протезирование на имплантах. Оно показано также при диагностике концевых дефектов зубного ряда. Однако, следует помнить о противопоказаниях для проведения этой процедуры. Наличие серьезных общих болезней (гипертония, сердечная недостаточность, сахарный диабет, ревматизм, онкологические заболевания) препятствует классической имплантации. Но существуют так называемые мини-имплантаты, которые используются для съемного протезирования. Их установка малотравматична и показана более широкому кругу пациентов.

Выбирая, что лучше: бюгельный протез или имплант, стоматологи все чаще советуют своим пациентам установить бюгель на имплантах. Поэтому не нужно самостоятельно решать данный вопрос, надо обратиться в специализированную клинику. Врач сможет порекомендовать наиболее подходящий и щадящий вариант протезирования.

Лабораторные этапы изготовления

Процесс производства съемных протезов является длительным, сложным, трудоемким, он включает в себя несколько основных этапов:

  1. Изготовление диагностической модели (гипсового слепка). Позволяет правильно подобрать необходимую конструкцию с учетом индивидуальных отличий полости рта пациента.
  2. Определение прикуса и точного положения челюстей в трех плоскостях.

  3. Замеры нагрузки на опорные зубы.
  4. Чертеж бюгельного протеза на диагностической модели, что дает возможность определить особенности его конструирования.
  5. Обтачивание зубов непосредственно на диагностической модели.
  6. Изготовление гипсового прототипа при помощи слепка челюсти.
  7. Воспроизведение протеза из воска поверх гипсовой модели.
  8. Отливка каркаса с последующей шлифовкой и полировкой, для этого используют восковую модель и специальный сплав металлов.
  9. Установка искусственных зубов на восковом валике для получения их отпечатка.
  10. Подготовка слепка восковой модели, который впоследствии заливается расплавленной пластмассой.

Обработка бюгельного протеза требует от техника чрезвычайной осторожности и ювелирной точности работы, так как существует опасность повредить кламмеры.

Как ухаживать

Уход, хранение и эксплуатация бюгельного протеза не доставляют неудобств пациентам. Его не нужно снимать на ночь. Главный момент — чистка. Для продления срока службы бюгель необходимо чистить ежедневно, при помощи обычной зубной щетки. После каждого приема пищи желательно ополоснуть протез под сильной струей воды.

topdent.ru

Немалой популярностью в протезировании зубов пользуются съемные конструкции, называемые  бюгельными  протезами. Термин «bügel» переводится с немецкого, как дуга. Протез на дугообразном металлическом или пластмассовом каркасе включает в себя искусственную десну (базис) с искусственными зубами, а также элементы для фиксации (крючки, замочки, коронки).


protezirovaniyeПо технологии изготовления каркаса бюгельные конструкции делятся на:

  • паянные;
  • цельнолитые;
  • фрезерованные;
  • на лазерном соединении наночастиц порошка из сплава металла.

Последние два способа считаются самыми прогрессивными.При использовании лазерной технологии получают высокоточные (до 10 микрон) и очень удобные бюгельные конструкции. Прежде, чем изготовить протез, техник делает модель из гипса. Затем на ее основе отливает прототип конструкции и сканирует его. После на компьютере моделируется сам каркас протеза. На последнем этапе изготовления конструкцию фрезеруют либо спекают. Протез на выходе получается максимально эстетичным, к десне прилегает очень плотно и не ломается.

По способу крепления бюгельных протезов конструкции бывают на кламерах, на аттачментах (или замках), на коронках и на имплантах. Хороший специалист поможет подобрать нужную конструкцию с учетом состояния полости рта пациента и его финансовых возможностей.

Бюгель на кламмерах (крючках)

Кламмерное крепление представлено в виде крючков (металлических или пластмассовых), которые либо приварены к металлическому каркасу конструкции либо же отлиты, являясь частью искусственной десны. Оно обеспечивает основную нагрузку (до 67%) на десны, тогда как остальная часть давления передается на зубы. Применяются следующие виды съемных бюгелей на крючках:


  • bugel na kruchkahклассический. Для удерживания такого бюгеля во рту кламмеры фиксируются за опорные зубы, обхватывая их в области шейки. В этом случае крючки можно увидеть у человека во время приема пищи или разговора, что является существенным недостатком конструкции. Установка кламмерного бюгеля не требует обточки эмали на опорных зубах, конечно, если только зубы не сильно поражены кариесом.
  • шинирующий. Аналог классическому, но дополнительно еще и удерживает расшатанные зубы;
  • квадротти kvadrottiДля каркаса такой конструкции используют ацеталь с добавлением гипоаллергенной пластмассы. Протез носить удобно за счет мягкости и легкости материала. Квадротти напоминает нейлоновый съемный протез. Но, по сравнению с нейлоном, материал для квадротти  не вызывает аллергии, не просвечивается, более естественно смотрится и намного прочнее. Мягкий бюгель фиксируется на зубы посредством кламмеров из пластмассы или седел, которые сверху покрыты тем же материалом, что и основа самого протеза. Чтобы седла были менее заметными во рту, их делают розового и белого цвета. Но какой бы прочной не была пластмасса квадротти, с металлом ей все же не сравниться.
  • акри-фри. Для изготовления самого современного варианта бюгеля используются акриловые смолы, благодаря чему конструкция получается мягкой, эластичной и гипоаллергенной. Десневую основу отливают вместе с кламмерами, за счет которых протез надежно фиксируется во рту. Чтобы конструкция не отличалась от настоящей челюсти, возле фронтальных зубов делаются белые крючки, а возле задних – розовые. Пациенты привыкают к акри-фри в среднем за 2-3 дня.

Бюгель на аттачментах (замках)

begel na zamkahДля крепления такого бюгеля используются микрозамки, одна часть которых находится на протезе, а вторая на опорной коронке самого зуба. При соединении обеих частей замок закрывается и бюгель надежно фиксируется в ротовой полости. С бюгельными протезами на аттачментах нагрузка при жевании распределяется равномерно: на  зубы 50% и на десны 50%. К тому же  замковый бюгель незаметный для окружающих.

Бюгель на телескопических коронках

bugel na koronkah

Протез фиксируется во рту за счет очень точных двойных коронок. Для этого опорные зубы покрывают  несъемными металлическими коронками, на которые надевают керамические коронки в протезе. Прочную фиксацию бюгеля во рту обеспечивает сила трения, возникающая между металлическими поверхностями. Установке бюгеля обязательно предшествует обточка опорных зубных единиц, для того чтобы покрыть их металлом. Протезы на телескопических коронках преимущественны  высокими эстетическими показателями и правильным распределением давления  при жевании: нагрузка идет четко по оси зуба.

Бюгель на имплантах

Протез подходит пациентам, для которых невозможно проведение полной имплантации зубов  из-за неудовлетворительного состояния костной ткани. Перед установкой бюгеля предварительно вживляют  2-3 искусственных корня, которые приживаются в течение 4-6 месяцев. После чего устанавливают абатменты и фиксируют бюгель.

Общие плюсы и минусы бюгельного протезирования

Пациенты, которым пришлось столкнуться со съемными пластиночными протезами, а позже им установили бюгельные, однозначно укажут на практическое превосходство последних. Бюгель лидирует здесь в прочности и удобстве ношения. Бюгельные протезы не натирают так десен, не нарушают вкуса во время приема пищи, не изменяют дикцию при разговоре, как это бывает при ношении пластиночных аналогов. С бюгелем улыбка выглядит естественнее, чем с пластиночным протезом. Но важно знать, что за счет установки съемного бюгеля зубной ряд можно восстановить только на время. При его ношении костная ткань со временем все же  атрофируется и убывает. В результате у человека меняются черты лица и происходят нарушения в работе зубочелюстного аппарата, а в дальнейшем и в органах ЖКТ. К установленной конструкции нужно привыкать, как и к любому другому протезу. Нельзя не отметить, что со съемным кламмерным бюгелем из-за металлических крючков, которые видны на зубах, эстетика улыбки все же страдает.  

Уход за бюгельным протезом

hraneniye protezovБюгель может прослужить пациенту не больше 10 лет. Конечно, если сравнивать с имплантами, то это мало. Эксплуатационный срок бюгельного протеза зависит от ухода за конструкцией. Для привыкания к бюгелю достаточно нескольких дней. Изначально пациент ощущает при разговоре некоторый дискомфорт. Дефект речи можно устранить с помощью специальных упражнений. С бюгелем неудобно поначалу принимать пищу. Для смягчения боли еду лучше делить  на небольшие порции. В рационе не должно быть очень твердой пищи и липких сладостей. Для быстрейшего привыкания к бюгелю желательно не снимать его на ночь. За гигиеной бюгельных протезов требуется тщательно следить в дальнейшей эксплуатации. Дважды в сутки (утром и вечером) бюгель снимается, очищается от налета с использованием специальных стоматологических средств и промывается антисептиком. В воде  бюгель хранить нельзя. Протез помещают в контейнер. Уход за мягким «квадротти» отличается от остальных  видов бюгельных протезов. Если не придерживаться специальных требований, то цвет такого протеза потеряет  насыщенность и он будет некрасиво смотреться на зубах.

При повреждении бюгельного протеза необходимо срочно отнести его в зуботехническую лабораторию при стоматологии. На восстановление конструкции может уйти от 2-х часов до 2-х дней. Если бюгель сломался в период гарантийного срока, который обычно равен одному году, то пациент в праве, потребовать в своей клинике провести бесплатное восстановление  конструкции.

                                                                                                            Автор: Тамара Пантерова

www.michurindental.ru

Разновидности съемных протезов

Перед тем, как остановиться на значении слова бюгель и его предназначении, нужно понять, что такое стоматологический съемный протез. Съемными протезами являются стоматологические конструкции, которые при необходимости можно легко снять. Сделать это может в одних случаях сам пациент, в других – стоматолог, когда протезирование условно-съемное.

Их врач рекомендует устанавливать тогда, когда человек потерял все или всего лишь несколько зубов, а устанавливать такие протезы, как имплантаты, коронки или мостики нельзя (есть противопоказания) или потому, что для этого у пациента недостаточно средств.

Среди съемных протезов выделяют:

  • пластинчатые конструкции (именно такие носили и до сих пор часто носят наши бабушки и дедушки, но это не значит, что они устарели, даже сегодня для их установки есть показания);
  • бюгельные протезы (на замках, кламмерах, др.).

Особенности пластинчатых протезов

И пластина, и бюгель бывают разными. Что касается первых протезов, то технология их изготовления такая: к пластиковой пластине бледно-розового цвета прикреплены искусственные белые зубы. Она сделана так, что при установке присасывается к нёбу, благодаря чему с ее помощью можно спокойно пережевывать пищу. Конечно, бывают случаи, когда она может выпадать.

Что касается нижней челюсти, то ее протезирование обычно предусматривает использование именно бюгельных протезов на замках. Исключением является только полная утрата зубов из нижней челюсти. В таком случае бюгель крепить не на что, и плавающая (неприкрепленная) пластина – единственное возможно протезирование.

виниры Виниры — способ получить голливудскую улыбку всего за пару посещений дантиста. Узнайте, как устанавливаются, какие плюсы и минусы имеют виниры.

Почему после лечения зуба в нем может появляться боль, вы прочтете тут.

Особенности бюгельных протезов

Съемный протез другой разновидности – бюгель – в переводе с немецкого означает «дуга». Под бюгельными протезами подразумевают такие, технология изготовления которых предусматривает три составляющих:

  • металлическую дугообразную конструкцию, закрепляемую под языком или на нёбе (обычно для этого используется качественный сплав из нескольких металлов, в том числе и золота);
  • искусственные десны – своеобразное седло, на которое «садят» искусственные зубы, натуральных аналогов которых нет в ряде;
  • сами искусственные зубы.

Таким образом, благодаря своему строению, бюгельный протез – шинирующий, то есть такой, который способен не только заменять потерянный зуб, но и удерживать те в десне, которые успели расшататься. А сделать это стало возможным, благодаря креплению, использующемуся для того, чтобы установить бюгель на зубной ряд.

Разновидности бюгельных протезов

Такое протезирование в зависимости от типа креплений имеет несколько разновидностей. Бюгельные конструкции на кламмерах – крючках, принцип изготовления из металлического сплава которых тот же, что и принцип изготовления дуги. Они обхватывают здоровые зубы, к которым крепиться бюгель, в районе шейки. Для того, чтобы их установить, стоматолог не стачивает эмаль, что является существенным преимуществом. Но в то же время сами кламмеры обычно заметны при улыбке.

Бюгельные протезы на замках (аттачменах): технология изготовления такой конструкции более сложная, потому что она состоит из звеньев, каждое из которых крепиться на один зуб и защелкивается на нем. Также на зубы, на которые она будет крепиться, нужно прикреплять коронки, чтобы они не повреждались впоследствии.

Зато такой способ закрепления способствует ее малой подвижности, благодаря чему шинирующий эффект будет более выраженным. Кроме того, преимуществом бюгельного протеза на замках является то, что он не заметен у улыбающегося человека. Но в то же время для его установки нужно стачивать эмаль.

Бюгельный протез на телескопических коронках: показания к их установке – низкие коронки и плохо выраженная форма собственных зубов. Технология их изготовления предусматривает установку на зубы, на которых будет держаться вся конструкция, фактически двух коронок.

Сначала ставят металлическую, поверх которой – обычную. Такое протезирование считается самым надежным и идеальным с эстетической точки зрения среди бюгельных разновидностей, но оно является в то же время и самым дорогим.

питаться при пародонтозе Узнайте, как нужно питаться при пародонтозе.

Какие коронки лучше всего подходят для передних зубов, вы узнаете здесь.

Особенности строения челюстей человека расскажет статья: //stopparodontoz.ru/stroenie-chelyusti/.

Показания к установке бюгельного протеза

Бюгельные протезы – отличное решение проблемы выпадения нескольких зубов подряд из ряда, при котором опора у них в виде соседних зубов сохранилась только с одной стороны. Этот дефект называется концевым и означает, что установить мостик будет невозможно. Решение только за съемными конструкциями. Концевой дефект бывает:

  • двусторонним (и с правой, и с левой стороны не хватает зубов);
  • односторонним (только с правой или только с левой).

Также установка бюгеля рекомендуется при отсутствии более 4 зубов спереди, и более трех – сзади. Такое решение возможно, если дефекты зубов множественные, но только не в том случае, когда зубного ряда как такового вообще нет (тогда показана пластина).

Показаниями к бюгельному протезированию также является:

  • пародонтоз (заболевание десен, а именно тканей пародонта, при котором зубы расшатываются и в конечном итоге выпадают из ряда один за другим) — шинирующий бюгельный протез на замках в таком случае – одно из возможных успешных решений проблемы, его установка «продлит жизнь» зубам, даже расшатавшимся, на несколько лет (другие разновидности подобный съемных конструкций также помогут при пародонтозе);
  • бруксизм (скрежет зубами во сне);
  • глубокий прикус (бюгельные коронки повышают его).

Противопоказания

Бюгель – достаточно безопасный протез, как в процессе установления, так и в использовании. И все же, как и каждая стоматологическая процедура, он имеет противопоказания к установке. Во-первых, если зубы, на которые будет крепиться данная конструкция (опорные), — с патологическими изменениями разных тканей. Или же они имеют неглубокую фиссуру и невыраженные экваторы на коронках.

Имеет значение и глубина дна ротовой полости нижней челюсти. Оно должно быть достаточно глубоко, чтобы металлическая дуга хорошо закреплялась. Если слизистая на местах отсутствия зубов не достаточно податливая – установка бюгеля может быть невозможна.

Для того, чтобы принять решение об установке бюгельных протезов, стоматолог оценивает состояние челюстей пациента и всей полости рта, но этого недостаточно. Нужно учесть и общее состояние организма пациента, у которого могут быть тяжелые хронические заболевания. Это, например, сахарный диабет, влияющий на устойчивость капилляров, которые находятся в слизистой оболочке десен, в том числе и протезного ложа.

Преимущества и недостатки бюгеля перед другими протезами

Преимущества:

  • хороший шинирующий эффект;
  • простота в уходе;
  • возможность не снимать протез на ночь;
  • перекрытие только малой части нёба в отличие от пластины, которая занимает все его пространство;
  • нагрузка при пережевывании пищи распределена между зубами и деснами;
  • способ борьбы с пародонтозом;
  • вариации изготовления (учитываются все особенности зубных дефектов);
  • относительно невысокая цена.

Недостатки:

  • атрофия зубной кости как побочный эффект;
  • обязательное наличие нескольких собственных зубов, которые станут опорой протезу;
  • возможная поломка;
  • возможная долгая адаптация.

И все же, такое протезирование является сегодня одним из лучших универсальных способов заменить утраченные зубы.

stopparodontoz.ru

Что такое бюгельное протезирование зубов?

В некоторых случаях восстановлению зубов не может помочь даже их профессиональное лечение, особенно в запущенных и сложных случаях. Довольно часто пациент обращается за помощью слишком поздно. Вы думаете, что больной зуб потерян навсегда? Вовсе нет. Современная стоматология располагает таким комфортным и прогрессивным видом съемного протезирования, как бюгельный протез, он же называется бюгельный протез на аттачменах. Аттачменты — это специальные замковые соединения, которыми крепится каркас изделия. Применяют их сегодня практически в каждом случае частичной утраты зубов. Их эффективность, в сравнении с другими видами протезирования, выражена в комфортности ношения такого зубного изделия и удобном приеме пищи. Кроме этого, они надежны и имеют долгий срок службы. Цена на бюгельные протезы может быть разная и это зависит как от сложности самого изделия, так и от сложности работы врача.

Отличия бюгельного протеза от пластмассового?

Литой металлический каркас – главное отличие бюгельного типа изделия от пластмассового. На этот каркас фиксируются искусственные зубы и пластмассовый базис. Наличие металлического каркаса позволяет существенно снизить объем и толщину базиса из пластмассы, на который крепятся искусственные зубы.

Взгляните на рис. 1-2. Отличия традиционного протеза из акриловой пластмассы от бюгельного варианта очевидны. При протезировании передних зубов эти отличия особенно ощутимы, поскольку бюгельный протез имеет только тонкую металлическую дугу, а пластмассовый – массивную перемычку.

Бюгель – это и есть тонкая металлическая дуга, которая придает протезу прочность и надежность. Его можно применять в случаях, когда изготовление мостовидных несъемных конструкций не представляется возможным. Поэтому бюгельный зубной протез можно с уверенностью назвать совершенной альтернативой гибкому нейлоновому или съемному пластиночному аналогу.

Отзывы пациентов и независимых специалистов

Бюгельное протезирование получает отзывы положительного характера в основном по трем важным для пациентов причинам.

  1. Длительный срок службы. Изготовители рекомендуют использовать бюгельный протез до пяти лет. Это довольно длительный срок для съемного изделия в целом, особенно если сравнивать с пластмассовыми аналогами, срок службы которых составляет всего 2,5 года.
    Такое существенное отличие в сроках эксплуатации связано с тем, что под бюгельными протезами ткани десны и костная ткань атрофируются гораздо медленнее, чем под пластмассовыми. Убыль тканей (атрофия) со временем приводит к тому, что их форма перестает соответствовать форме протеза, а это приводит к ухудшению фиксации. В результате появляется боль при ношении и возможны неприятные ощущения во время еды.
  2. Удобство ношения. Комфортное использование бюгельного изделия во многом достигается за счет уменьшения пластмассового базиса. Как результат:
    • вместо массивного базиса из пластмассы на верхней челюсти присутствует только тонкая металлическая дуга, не закрывающая протезным базисом передний отдел неба, от которого зависят вкусовые ощущения пациента и его дикция;
    • та же тонкая дуга на нижней челюсти предоставляет языку свободу, уменьшая нарушения дикции и сводя на нет риск выпадения всего протеза из-за движений, совершаемых языком.
  3. Прочность и надежность. Основой бюгеля является литой металлический каркас, поэтому вероятность поломки каркаса чрезвычайно мала. На рис.3 вы можете увидеть каркас, зафиксированные непосредственно на нем пластмассовый базис и зубы.

В статье о нейлоновых зубных протезах, можно ознакомиться с альтернативным вариантом протезирования.

Разновидности бюгельных протезов

Упомянутые изделия имеют различную фиксацию на сохранившихся зубах. Так, бюгельные протезы могут быть на кламмерах, на замках и на телескопических коронках. Разные системы фиксаций имеют как преимущества, так и недостатки. Далее мы подробно их рассмотрим опираясь на отзывы пациентов и врачей.

Бюгельные протезы на кламмерах

Эта конструкция фиксируется с помощью крючков-кламмеров, которые очень плотно охватывают опорный зуб. Кламмеры изготавливают из металла. С их помощью каркас прочно удерживается на челюсти и при жевании передает нагрузку на зубы. Кламмеры чаще всего отливают вместе с каркасом, поэтому такая конструкция прочна и долговечна. Кламмеры подбираются индивидуально в соответствии с размерами и формами зубов.

Таким образом, бюгельные протезы на кламмерах – отличный вариант зубного протезирования, имеющий лишь один недостаток – невысокая эстетичность. При улыбке во рту могут быть заметны металлические крючки. Однако это касается только отдельных случаев, когда установка изделия другим способом просто клинически невозможна.

Стоит отметить и более высокую стоимость этого типа протезов по сравнению с пластмассовыми аналогами. Эта разница обусловлена тем, что бюгельные изделия имеют более сложную технологию изготовления.

Бюгельные протезы на замках

Этот тип  протезов не имеет металлических крючков, поэтому его внешний вид более эстетичен. Бюгельные протезы на замках имеют прочную легкую мостовидную конструкцию, которая при жевании передает часть давления на опорные зубы. Чтобы защитить и усилить опорные зубы, их предварительно закрывают металлокерамическими коронками, куда внедряется половина замка, а вторая его половина располагается на опорных зубах. При установке протеза замок защелкивается.

Замки, закрепленные в зубах или в коронках зубов, обеспечивают высокую прочность крепления. Кроме того, они позволяют надежно фиксировать конструкцию и легко снимать ее для периодической очистки.

Однако у таких изделий имеются и некоторые недостатки. Один из них – сложность изготовления. В настоящее время в протезировании зубов это самая высокотехнологичная конструкция, изготовление которой требует высокой квалификации зубного техника и врача ортопеда. В изготовлении  важна высокая точность расчета всех элементов. Из этого вытекает второй недостаток – высокая стоимость. А третий недостаток – участие в конструкции большого числа зубов. Этот тип протеза предполагает обязательную защиту опорных зубов металлокерамическими коронками, поскольку на них располагаются замковые крепления.

Уход за протезом

Бюгельный протез идеально дополняет зубной ряд. Однако искусственные зубы, также как натуральные, нуждаются в заботливом уходе. Уход за такой конструкцией не сложен и вам даже не придется снимать его на ночь. Это очень удобно, практично и комфортно с психологической стороны. Все что необходимо делать – это регулярно снимать всю конструкцию и выполнять простые гигиенические процедуры. Осуществляя регулярные гигиенические процедуры по уходу  вы никогда не будете жаловаться на возникновение стоматитов, изменение речи и появление дискомфорта при жевании.

Стоимость протезирования

Сегодня одним из самых популярных является бюгельное протезирование, стоимость которого зависит от различных клинических ситуаций. Различают изделия условно на простые и сложные. Сложные имеют систему кламмеров, у них может быть не одна, а две металлические дуги.

Еще одно отличие это цена всего изделия. Стоимость установки  формируется из многих факторов. Перед изготовлением и установкой всего каркаса, стоматолог подготавливает полость рта: лечит зубы, снимает зубной налет, осуществляет установку коронок на опорные зубы и снимает оттиски. Эти работы следует учитывать, в противном случае предполагаемая цена лечения может в реальности оказаться значительно большей.

Также в каждом отдельном случае, цена бюгельного протеза будет зависеть от типа фиксации готового каркаса к зубам. На порядок дороже обходится бюгельное протезирование на замках, так как в этом случае в общую стоимость входит еще и цена замков и металлокерамических коронок.

Изделия на кламмерах имеют разный ценовой диапазон:

  • простой – от 15 тыс. руб.
  • сложный – от 20 тыс. руб.
  • шинирующий – от 20 тыс. руб.

Различия в цене имеют и протезы на замках:

  • простой каркас  – от 50 тыс. руб. (при этом в стоимость уже включена цена самого изделия, замков и четырех коронок);
  • односторонний каркас  – от 35 тыс. руб. (при этом в стоимость ещё включена и цена , двух коронок и замков).

Односторонние каркасы применяют в случае одностороннего дефекта зубного ряда, при противопоказаниях к имплантации зубов, при отсутствии возможности изготовления несъемного протеза=моста  и в некоторых других случаях.

zubzubov.ru

Особенности бюгельного протезирования и его разновидности

Важнейшей характеристикой зубного протеза является надежность крепления его в ротовой полости. Согласитесь, мало кому приятна была бы мысль, что протез может однажды выпасть изо рта во время разговора или во время еды. Между тем, со съемными пластинчатыми зубными протезами возможно и такое.

В отличие от бюгельных протезов, пластинчатые крепятся в ротовой полости во многом за счет присасывания к слизистой. Собственно, поэтому такие съемные протезы в народе называют иногда «присосками».

На фотографии показан полный съемный пластинчатый протез - он удерживается в полости рта за счет присасывания к деснам и небу.

При бюгельном же протезировании реализуется гораздо более надежное и прочное крепление – например, на специальных крючках или замках. Все это обеспечивает неподвижность протеза во время пережевывания пищи и, тем более, разговора.

Бюгельный протез крепится в полости рта значительно надежнее и прочнее, чем пластинчатый.

На заметку

Многие, наверное, слышали, что съемные протезы во время чихания могут даже вылететь в сторону собеседника. В данном случае речь идет про акриловые пластинчатые протезы. И это точно не относится к бюгельным протезам, которые подогнаны так, что вывести их из полости рта можно только по определенной траектории, исключающей вариант неожиданного выпадения протеза.

Как же крепятся «бюгеля» во рту без пластмассового базиса?

Крепление бюгельных протезов производится с использованием имеющихся у пациента зубов. При этом различают следующие виды бюгельного протезирования:

  • На кламмерах (протез обхватывает опорные зубы специальными крючками – кламмерами);Бюгельный протез с кламмерами
  • На аттачменах (в опорные зубы и протез устанавливаются элементы небольших замков, которые затем защелкиваются);А так выглядит бюгельный протез с креплением на аттачменах (то есть микрозамках).
  • На телескопических коронках (коронки устанавливаются на опорные зубы и в протез – затем протез просто надевают на опорные коронки).Бюгельный протез с креплением на телескопических коронках.

О преимуществах и недостатках разных видов крепления бюгельных протезов мы еще поговорим чуть ниже.

На заметку

Между тем, следует понимать, что если во рту практически не осталось зубов, то бюгельное протезирование уже вряд ли позволит исправить ситуацию – протез попросту не на чем будет крепить. В этом случае альтернативным вариантом может стать, например, использование пластинчатого акрилового или нейлонового протеза (эконом-вариант), либо протезирование на имплантах по технологии All-on-4 или All-on-6 (более дорогостоящий, но и гораздо более удобный вариант).

Основным показанием к установке бюгельного протеза является отсутствие нескольких зубов подряд (обычно 2-3) с одной стороны челюсти. Однако тут все индивидуально: в ряде клинических случаев данный протез можно надежно установить и при минимальном «запасе» опорных зубов на каждой челюсти.

То есть, возможность применения системы бюгельного протезирования во многом определяется текущим состоянием полости рта пациента. В частности:

  1. Положением зубов, их количеством и состоянием;
  2. Наличием или отсутствием заболеваний десен (пародонтит, пародонтоз);
  3. Характером прикуса;
  4. Челюстно-лицевыми аномалиями.

Возможность надежного крепления бюгельного протеза в значительной мере определяется состоянием полости рта пациента.

Это интересно

Вообще, при планировании протезирования важно учитывать множество нюансов, и врач-стоматолог должен тщательно осмотреть пациента, прежде чем что-то обещать или, тем более, начать что-либо делать. В противном случае можно не только сделать неудобный и бесполезный бюгельный протез, но и в ближайшие месяцы вывести из строя даже неплохие опорные зубы, сформировать патологический прикус и стираемость зубов, а в тяжелых случаях – спровоцировать серьезные деформации ВНЧС, создать проблемы с дикцией.

При выборе того или иного варианта бюгельного протезирования не следует забывать, что использование зубного протеза направлено не только на то, чтобы вернуть утраченную жевательную функцию, но и, что весьма немаловажно – вернуть естественную красоту улыбки. И бюгельные протезы действительно позволяют это сделать.

Бюгельное протезирование позволяет не только вернуть возможность нормально пережевывать пищу, но и получить красивую улыбку.

Однако с точки зрения эстетики есть нюансы, во многом определяемые способом крепления протеза в полости рта – на кламмерах, аттачменах или телескопических коронках.

 

В каких случаях предпочесть бюгельные протезы с кламмерной фиксацией

Можно ли говорить об эстетическом совершенстве, когда речь идет о бюгельных протезах с кламмерной фиксацией?

Ведь кламмер – это литой металлический крючок, который цепляется вблизи шейки опорного зуба непосредственно возле десневого края. Проще говоря, этот крючок хорошо видно в полости рта.

Ниже на фотографии показан бюгельный протез с кламмерной фиксацией – металлический кламмер можно увидеть даже невооруженным глазом:

К сожалению, кламмеры зачастую хорошо заметны при взгляде со стороны.

Несмотря на возможности зубного техника отчасти маскировать эти крючки, все равно данные бюгеля не могут поспорить в эстетике бюгельным протезам с другими видами креплений.

Кламмерную фиксацию при бюгельном протезировании можно предпочесть, если:

  1. Имеются жесткие ограничения по финансам (другие варианты дороже);
  2. Требуется получить еще и шинирующий эффект за счет того, что кламмеры способны особым образом распределять при жевании нагрузку – это дает возможность при заболеваниях пародонта спасти расшатанные зубы (при использовании шинирующего бюгельного протеза).

Чтобы повысить эстетику «крючковых» бюгелей, а также создать максимальный комфорт при их эксплуатации, были придуманы протезы Квадротти и Акри-Фри.

Зубные протезы Квадротти (Quattro Ti) изготавливаются из пластика, по свойствам практически идентичного нейлону – эластичного и при этом весьма прочного. Крючки такого протеза не бросаются в глаза, однако при близком рассмотрении увидеть их все же можно.

Зубной протез Квадротти (Quattro Ti)

Протезы Акри-Фри изготавливают из акриловых смол – базис является менее эластичным, чем у Квадротти, но тоже достаточно прочный. Протез также держится в полости рта за счет кламмерной фиксации, причем крючки менее заметны, чем металлические.

Пластиковые кламмеры зубного протеза Акри-Фри менее заметны в полости рта, чем металлические.

Зубные протезы Квадротти и Акри-Фри достаточно дорогие – в среднем дороже, чем с металлическим базисом на основе титанового сплава.

 

Шинирующие свойства бюгелей (про лечебный эффект протезирования)

Прежде чем перейти к рассмотрению бюгельных протезов на аттачменах, полезно сказать несколько слов про шинирующие свойства бюгелей.

Кламмерная фиксация бюгелей, не взирая на некоторые эстетические несовершенства, сохраняет популярность, в том числе, за счет того, что позволяет спасти расшатанные зубы от потери. Таким образом, протез дает возможность не только восстановить утраченные зубы, но и укрепить имеющиеся.

В ряде случаев путем бюгельного протезирования удается спасти подвижные зубы пациента от удаления - за счет шинирующего эффекта конструкции.

Шинирующий бюгельный протез состоит из металлической дуги, прилегающей к внутренней стороне зубов, причем кламмеры имеют множество звеньев, когтевидные отростки или кольца, фиксирующие каждый подвижный зуб. Данный протез позволяет равномерно распределить жевательную нагрузку с подвижных зубов на здоровые, а также на альвеолярные отростки (при этом опорные зубы рекомендуется закрыть коронками).

На фото ниже показана система кламмеров шинирующего бюгельного протеза:

Шинирующий бюгельный протез (справа).

Шинирующий протез показан при:

  1. Обнаженных корнях;
  2. Заболеваниях пародонта (с кровотечением, патологическими зубодесневыми карманами и подвижностью зубов);
  3. Неправильном положении зубов;
  4. При удалении зубов (после удаления зуба в течение определенного времени соседние зубы постепенно начинают наклоняться в сторону дефекта, а зубы-антагонисты на противоположной челюсти выдвигаются из лунки, что может привести к их подвижности).

Как и другие разновидности бюгельных протезов, шинирующие конструкции имеют свои противопоказания к установке:

  • Период беременности;
  • После лучевой терапии;
  • Онкология;
  • Острые воспалительные процессы в полости рта;
  • Нарушения психики;
  • Серьезные заболевания сердца (сосудов) и органов дыхания в период обострения;
  • Аллергия на материал протеза;
  • Заболевания костной ткани;
  • Алкоголизм (наркомания);
  • Отсутствие нормального уровня гигиены полости рта;
  • Выраженная атрофия альвеолярных отростков;
  • Отсутствие необходимых опорных зубов или недостаточная их высота;
  • Тяжелые патология прикуса.

Эти противопоказания актуальны для всех видов бюгельных протезов.

 

Бюгельные протезы на замках (аттачменах)

«Аттачмент» в переводе с английского означает «соединение». Аттачмены (аттачменты) представляют собой систему замковых креплений, позволяющих надежно крепить бюгельный протез в полости рта с минимальным ущербом в плане эстетики.

На опорные зубы обычно надевают специальные коронки, на которых имеется замок (аттачмен), а другое крепление скрыто внутри самого протеза. При таком виде крепления часть нагрузки во время пережевывания пищи передается через замок на опорные зубы.

Часть микрозамка крепится на коронку, которая одевается на опорный зуб.

Протезы на аттачменах характеризуются повышенной эстетикой, удобством ношения и надежным креплением в полости рта.

В отличие от кламмерной фиксации, замковые бюгельные протезы имеют ряд существенных преимуществ:

  1. Более высокая эстетичность за счет спрятанных в зубах и бюгеле микрозамков. Со стороны практически невозможно будет понять, что у человека установлен протез;
  2. Максимальная точность подгонки;
  3. Более длительный срок службы (7-10 лет);
  4. Легкость в эксплуатации;
  5. Повышенная жесткость фиксации;
  6. Более короткий период привыкания.

Минусы бюгельного протезирования на аттачменах:

  • Более высокая стоимость по сравнению с классическими бюгелями с кламмерной фиксацией;
  • Необходимость почти всегда депульпировать (удалять «нерв») в опорных зубах в связи с подготовкой под замковые крепления.

Сохраняется и общий недостаток бюгельных протезов – постепенная атрофия костной ткани под протезом, в связи с чем требуется изредка купировать пустоты, нанося на бюгель слой пластмассы.

 

Крепление бюгельного протеза на телескопических коронках

Одним из самых сложных в изготовлении является так называемый телескопический бюгель (его фиксация производится за счет телескопических коронок). Он же является и самым эстетичным в своем классе.

Бюгельный протез на так называемых телескопических коронках.

Перед установкой протеза ортопед обтачивает (препарирует) опорные зубы под коронку, покрывает их металлической коронкой, а уже затем – ставит бюгель, на котором также зафиксированы коронки. Проще говоря, протез состоит из двух частей – съемной и несъемной, причем при установке протеза коронки на опорных зубах входят в коронки съемной части.

Суть крепления показана на фотографии ниже:

Коронки съемной части протеза надеваются на коронки, закрепленные на опорных зубах.

Коронки на опорных зубах зацементированы прочно, их так просто не снять, а вот протез можно снимать. Для надежной фиксации идеально задействовать не менее 6 телескопических коронок.

Несмотря на простоту идеи, данный вид бюгельного протеза отличается высокой сложностью изготовления (и, как следствие, высокой ценой). В России такой вариант протезирования сегодня не так популярен, как в некоторых странах Западной Европы и США.

 

Преимущества и недостатки бюгельного протезирования на имплантах

У всех вышеописанных вариантов бюгельного протезирования есть два больших недостатка:

  1. Все они предполагают наличие в ротовой полости съемной конструкции. Иными словами, протез придется регулярно вынимать изо рта – хотя бы для того, чтобы провести его гигиену (почистить зубной пастой). У многих пациентов это так или иначе ассоциируется со «вставной челюстью», пусть даже протез замещает лишь несколько утраченных зубов и вынимать его придется лишь раз в 2-3 месяца;
  2. О втором недостатке бюгельных протезов некоторые пациенты даже и не знают, и в рекламных материалах клиник об этом, конечно, вряд ли будет упоминаться. А дело в том, что даже самый красивый и хорошо подогнанный бюгельный протез не предотвращает постепенную атрофию костной ткани альвеолярных отростков. В итоге со временем кость челюсти будет атрофироваться, так как не получает полноценной жевательной нагрузки, ранее передаваемой через корень зуба. Убыль кости затем ведет к изменению черт лица, характерному для пожилого возраста.

Собственно, крепление бюгельного протеза на имплантах позволяет в определенной мере избавиться от указанных недостатков.

Бюгельное протезирование на имплантах дает целый ряд преимуществ, однако по цене выходит значительно дороже других вариантов крепления протеза.

В целом же плюсов довольно много:

  • Бюгель на имплантах является условно-съемным протезом (то есть его не потребуется регулярно самостоятельно снимать, а снять его сможет лишь врач с помощью специальных инструментов);
  • Непосредственно в зоне установленных имплантов предотвращается атрофия челюстной кости, так как имплант выполняет функцию искусственного корня зуба. Впрочем, понятное дело, что если при протезировании было установлено лишь 1-2 импланта, то эффект в целом будет небольшим;
  • В случае протеза на верхнюю челюсть не потребуется опора на небо – это существенно облегчает привыкание к протезу (не возникает дискомфорта и рвотного рефлекса, дикция не нарушается);
  • При креплении протеза на имплантах становится неважным наличие нескольких крепких зубов у пациента (такие зубы в других вариантах бюгельного протезирования стали бы опорными).

Бюгельное протезирование на имплантах позволяет существенно сэкономить по сравнению с множественной имплантацией, когда на место каждого утраченного зуба пришлось бы ставить имплант плюс коронку. Зачастую для крепления бюгельного протеза не хватает лишь концевых зубов (крайних жевательных) – в этом случае установка импланта будет чуть ли не единственным способом решения проблемы.

Популярный сегодня вариант протезирования зубов при полном их отсутствии – технологии All-on-4 и All-on-6, предполагающие использования бюгельных протезов балочной конструкции с установкой на 4 или 6 имплантах, соответственно.

На картинке показана схема протезирования зубов по технологии All-on-4.

В челюсть вживляются 4 импланта...

На импланты крепится металлическая балка.

Внешний вид после протезирования.

Справедливости ради нужно сказать, что такой вид протезирования относится к бюгельному лишь формально – обычно же под бюгельными протезами понимают конструкции, которые крепятся в ротовой полости с помощью вышеупомянутых кламмеров, аттачменов или телескопических коронок.

Отзыв:

«Я одинокий военный пенсионер, мне 70 лет. Около 8 лет назад все зубы полетели. Три раза я вставлял присоски в ведомственной военной поликлинике по особому блату, но они во время разговора-то держались, а во время еды падали чертяки, и ничего нельзя было сделать. Мне стоматолог объяснила, что мол вот у вас там щеки мясистые, тяжи неправильные, рот кривой и все в этом роде. Я на третий раз после одного армянина сбежал с последним падучим протезом и приехал к сыну в Питер. Он мне посоветовал бюгельный протез на имплантантах. Мне в клинике поставили 4 этих болта, а на них протез. Вышло дороговато, хоть и по акции, спасибо сын подкинул деньжат. Но это точно того стоит, жевать стало нормально. Теперь мне осталось жениться еще раз…».

Сергей, Москва

 

Общие принципы изготовления бюгельного протеза

Бюгельный протез, по сравнению с полным и частичным пластиночным протезом, значительно более сложен в своем изготовлении. При этом можно выделить следующие этапы изготовления конструкции:

  1. Клинический (в кресле врача-ортопеда);
  2. Лабораторный (в зуботехнической лаборатории).

В целом изготовление бюгельного протеза - сложная многоэтапная процедура, которая обычно длится от 2 до 4 недель.

Перед началом лечения самым главным моментом является сбор анамнеза (опрос) и всестороннее обследование пациента с составлением плана предстоящего лечения. Здесь выясняются важные детали, начиная от аллергического статуса пациента и особенностей прикуса и заканчивая определением тактики протезирования и выбором самого протеза.

Если выбор по объективным причинам склоняется к бюгельному протезированию, то врач-ортопед выбирает опорные зубы. Если они требуют лечения (пломбирования или депульпирования), то подготовкой зубов под протезирование занимается стоматолог-терапевт. Дальше стоматолог-ортопед проводит препарирование подготовленных опорных зубов под коронки (особенно это актуально для замковых и телескопических видов крепления).

На заметку

Выбор опорных зубов – весьма ответственный момент, так как от этого может зависеть их дальнейшая судьба. При неверном выборе опорных зубов они могут расшататься от нагрузок.

После снятия слепков с каждой челюсти (два оттиска) они отправляются к зубным техникам, и начинается лабораторный этап: изготовление модели протеза по слепку.

Заготовка бюгельного протеза на гипсовой модели челюсти.

После этого протез примеряется в полости рта пациента и корректируется. Затем конструкция вновь отправляется в лабораторию, где проходит окончательные этапы доработки, после чего врач-ортопед фиксирует ее в полости рта и разъясняет пациенту особенности введения и выведения бюгельного протеза, а также правила ухода за ним.

Сроки завершения бюгельного протезирования индивидуальны, и во многом определяются типом выбранного протеза. Протезы на кламмерах обычно можно установить в течение 2 недель, а протезы на замках или телескопических коронках – в течение 3-4 недель.

Сколько же стоит на сегодняшний день изготовление бюгельного протеза?

Стоимость бюгельного протезирования зависит от многих факторов, но основными являются два: сложность изготовления протеза и цена на применяемые материалы. Например, сравнительно дорогими будут бюгельные протезы на телескопических коронках, представляющие собой высокопрецизионную конструкцию. Еще более дорогостоящим будет бюгельное протезирование на имплантатах, когда помимо изготовления протеза предполагается также хирургический этап.

Нередко в бюгельном протезировании используются драгоценные металлы (золото, платина), поэтому данные изделия будут стоить дороже протезов из «классических» сплавов на основе титана.

Использование драгоценных металлов значительно удорожает конструкцию протеза.

Самыми «бюджетными» считаются бюгеля с кламмерами, которые можно приобрести по цене порядка 30-40 тысяч рублей за протез. Бюгельные системы на аттачменах (с креплением на двух микрозамках системы «Bredent», Германия) стоят примерно 80-100 тысяч и выше за готовое изделие. Стоимость может варьировать, в зависимости от региона, причем в Москве цены, как правило, заметно выше.

Что касается стоимости бюгельного протезирования на имплантах – тут следует учитывать, что установка одного импланта обойдется в среднем в 50-80 тысяч рублей. Может потребоваться установка нескольких имплантов, плюс к этому нужно добавить стоимость протеза.

На заметку

Вообще говоря, дешевизна одних зубных протезов по сравнению с другими весьма условна. Разумеется, съемные акриловые пластинчатые протезы стоят практически всегда гораздо дешевле любого бюгеля, но сравнивать стоимость бюгельных протезов, опираясь лишь на тип крепления – подход не совсем корректный. Взять, к примеру, хотя бы бюгельные протезы на кламмерах: они могут быть и дороже, чем на аттачменах, за счет применения драгоценных сплавов.

Опять же, бюгельное протезирование на имплантах может сильно «потяжелеть» в цене в случае выбора имплантов премиум-класса (Straumann, Nobel), в то время как в случае использования бюджетных имплантов (Alpha BIO, MIS) стоимость работ «под ключ» может приблизиться к стоимости установки протеза на телескопических коронках с использованием драгоценных сплавов.

 

Как ухаживать за протезом, чтобы пользоваться им как можно дольше

В отличие от тех же пластиночных протезов, бюгель не нужно снимать на ночь и хранить в «стаканчике». Он носится круглосуточно, но поначалу снимается 2-3 раза в день для проведения гигиенических мероприятий при помощи зубной пасты и щетки. Не стоит брать зубную пасту с отбеливающим эффектом (высокоабразивную) из-за возможного повреждения абразивными частицами поверхности протеза.

Уход за бюгельным протезом предполагает ежедневную его чистку зубной щеткой и пастой.

Через 3-4 месяца после установки бюгель в ротовой полости адаптируется так, что его пластмассовый край погружается в десну и под него не попадает пища. Это позволяет гораздо реже снимать протез для гигиены, проводя ее по тому же принципу, как и у родных зубов. Однако раз в 3 месяца желательно снимать конструкцию и помещать ее в специальный бактерицидный раствор для обработки протезов (на 2-3 часа – для дезинфекции от патогенной микрофлоры).

Обязательна также тщательная гигиена не только опорных, но и всех имеющихся в полости рта зубов, с коронками и без них. Рекомендуется при этом пользоваться дентальным ирригатором.

Раз в полгода-год (в зависимости от политики клиники) пациент должен приходить к лечащему врачу, чтобы:

  • Проверить зубные ряды на наличие супер-контактов, то есть точек, где прикус на искусственных зубах протеза (и имеющихся своих) явно завышается, а значит – будет перегрузка зуба (зубов) и постепенное разрушение;
  • Для диагностики соответствия базиса бюгеля и десны, на которую он опирается;
  • Для профессиональной гигиены зубных отложений.

Если бюгельный протез по ряду объективных причин необходимо снять на длительное время, то условия его хранения должны быть следующие: в сухом, чистом виде в пластиковом боксе при комнатной температуре. Хранить бюгеля в холодильнике, либо рядом с отопительным прибором запрещается из-за возможной деформации конструкции.

 

Если у вас есть личный опыт бюгельного протезирования зубов – обязательно поделитесь информацией, оставив свой отзыв внизу данной страницы (в поле для комментариев).

 

Наглядная информация про разные виды бюгельных протезов

 

plomba911.ru