Бюгельный протез на аттачменах что это

На сегодняшний день лидирующие позиции в стоматологии занимает бюгельное протезирование. Данный вид протезов относится к частично съемным протезам. Бюгельные протезы по праву относят к наиболее удобным и прочным ортопедическим конструкциям, нагрузка в которых распределяется преимущественно между поверхностями опорных зубов и челюстью. По способу фиксации бюгельные протезы классифицируют на бюгельные протезы на кламмерах (металлические крючки, используемые для крепления) и бюгельные протезы на аттачменах (специальные замковые крепления).

Конструкция крепления

Бюгельный протез на аттачменах состоит из каркаса, выполненного из металла и исскуственной десны, которая выполнена в виде седла. Вся конструкция устанавливается в ротовую полость пациента и фиксируется на опорных зубах с помощью аттачменов. Аттачмены представляют собой особые замковые крепления, которые состоят из следующих частей: часть аттачмена, которая крепится к зубу и служит опорой и часть, которая крепится к самому протезу. После того, как протез одевают, специальные микрозамки защелкиваются. Данный способ крепления протезов является наиболее прочным и долговечным. Также нельзя не отметить, что крепления данного вида имеют довольно привлекательный внешний вид и не создают пациенту никаких неудобств.

Виды аттачменов

Исходя из технологий изготовления, аттачмены классифицируют на следующие группы: пластиковые, которые изготавливаются индивидуально и металлические, которые являются стандартными. Также аттачмены можно разделить на виды по расположению замков. Замки могут находиться внутри коронки, вне коронки, также они могут быть штанговыми, рельсовыми, в виде корневых штифтов, ригельными, шаровидными. Из всех перечисленных видов аттачменов наиболее распространен шаровидный.

Преимущества протезов на аттачменах

К преимуществам замковых креплений данного вида можно отнести следующие положения:

• Высокий косметический эффект (данные крепления являются совершенно незаметными) и отличная эластичность;
• Прочная и стабильная фиксация протеза;
• В отличие от кламмерной системы, распределение различных нагрузок происходит равномерно по поверхности опорных зубов;
• Материалы, применяемые при изготовлении аттачменов, являются стандартными, что дает возможность выбора замены;
• Легкость в использовании и возможность контролировать износ.

Недостатки протезов на аттачменах

В качестве существенного недостатка бюгельных протезов на аттачменах можно отметить их довольно высокую стоимость. Односторонний бюгельный протез с креплениями данного вида будет стоить примерно от 5 000 до 82 000 рублей. В данную стоимость обычно входит стоимость конструкции, а также стоимость микрозамков и коронок. Что же касается двухстороннего протеза на аттачменах, то его цена будет варьировать от 20 000 до 123 000 рублей. Высокое колебание указанных нами цен происходит, потому что здесь указаны средние цифры по всей России. Точная стоимость протезирования по данной технологии будет определяться городом, в котором оно будет проводиться, уровнем стоматологического учреждения, сложностью работы, качеством, используемого при протезировании материала.  

dental-help.ru

Проблемы съёмного протезирования

Традиционная пластмассовая пластинка фиксируется при помощи кламмеров ― проволочных крючков. Верхняя пластинка имеет большую площадь опоры на твёрдом нёбе. Помогают фиксации два физических явления:

• когезия (плотное прилегание за счёт совпадения рельефа поверхностей нёба и пластинки ― не случайно врач так старательно изучал слепки с челюстей, проверяя качество оттиска всех нёбных бороздок);
• адгезия (прилипание съёмной пластинки к нёбу с участием тончайшего слоя жидкости ― слюны).

На нижней челюсти ситуация намного хуже, поэтому стараются на ней сохранить хотя бы один зуб ― площадь соприкосновения пластинки и альвеолярного отростка меньше, да ещё и подвижный язык при речи и жевании напряжением своих мышц сбрасывает протез.

Бюгельные протезы («бюгель» по-немецки ― дуга) лишены части недостатков пластиночных протезов. Это тонкие металлические дуги, которые перебрасываются через нёбо на верхней челюсти или идут позади альвеолярного гребня нижней челюсти. На них укрепляются пластмассовые седловидные части с искусственными зубами. Жёсткое крепление на опорных зубах обеспечивают литые кламмера.

Но фиксация и стабилизация при жевании остаются спорными, особенно при сильной естественной атрофии беззубых челюстей. На помощь приходят аттачмены, или аттачменты (с английского это слово переводится как «соединение») ― это система замковых креплений.

Узнайте, какие стоматологические заболевания вызывают боль в зубном нерве.

Какие виды прикуса существуют и в чем их особенности, вы можете прочитать тут.

Аттачмены

Конструкцию аттачмена легко представить на примере бельевой кнопки: один нажим ― и две поверхности надёжно соединены. Разработано много видов аттачменов, они применяются не только в съёмном протезировании, но и в мостовидных несъёмных конструкциях.

Замковое крепление имеет две части. Одна часть присоединена к искусственной коронке, корню зуба или имплантату, а вторая закреплена в съёмном протезе.

По способу изготовления аттачмены делятся на такие виды:

1. прецизионные (изготовленные в заводских условиях, высокоточные, фиксируются в протезах с помощью сварки);
2. полупрецизионные (моделируются и отливаются из металла зубными техниками в лаборатории по индивидуальным слепкам).

Классификация аттачменов

Условия во рту требуют разных видов замков. При небольших дефектах зубного ряда подходят жёсткие крепления, а при отсутствии всех жевательных зубов часть нагрузки надо распределить на десне ― в таком случае лучше подходят лабильные (подвижные) конструкции.

Все виды аттачменов можно разделить на группы:

• внекоронковые ― припаиваются к искусственной коронке снаружи;
• внутрикоронковые ― предусматривают создание пазов в коронке;
• суставные ― шарнирные;
• анкерные соединения ―кнопочные или сферические аттачмены;
• ригельные соединения ― система с миниатюрной задвижкой;
• балки ― тонкая штанга укрепляется между коронками или имплантатами, она заходит в паз, сделанный в нижней части протеза.

Чаще всего используют рельсовые аттачмены. Что это? В процессе изготовления замка на коронке зуба, который будет опорой, со стороны протеза делается вертикальный паз. В него вставляется припаянный к краю конструкции отросток, поперечный срез которого напоминает срез рельса. Замок может быть и внеротовым. Это жёсткое крепление.

Если для крепления протеза будет использован корень зуба, то к этому случаю подходит пуговчатый аттачмен.

В корне устанавливают штифт, в котором выбирают сферический паз при внутрикорневом замке, или припаивают шарообразный отросток для внекорневого крепления.

Преимущества

По сравнению с кламмерной фиксацией аттачмены намного предпочтительнее:

• главное их преимущество ― это эстетичность, они совершенно не видны на зубах;
• они удобны для пользователя, позволяют легко надевать и снимать протез;
• они гигиеничны, легко промываются;
• при поломке их части можно заменить без переделывания всего протеза;
• они обеспечивают фиксацию и стабилизацию конструкции;
• нагрузка при жевании распределяется равномерно между опорным зубом и участком челюсти.

Отзывы пациентов, которые уже несколько лет пользуются зубными протезами на аттачменах, свидетельствуют о комфортной эксплуатации этих конструкций: они лёгкие, красивые, удобные.

Недостатки

Главный недостаток аттачменов ― их высокая стоимость, обусловленная сложностями их создания. К другим минусам относится:

1. опорным зубам надо иметь достаточно высокую коронку для размещения составных частей замка;
2. опорные зубы надо обтачивать под искусственную коронку, а иногда и депульпировать;
3. пластмассовые компоненты аттачменов подвержены быстрому износу;
4. замена изношенных частей ― процесс трудоёмкий, и поэтому тоже требует немалых материальных затрат.

Узнайте, что такое бифуркация зуба.

О чем говорят белые пятна на гландах, вы узнаете здесь.

Какие уникальные компоненты входят в состав пасты Апидент, вы прочтете тут: //stopparodontoz.ru/zubnaya-pasta-apident/.

Показания к изготовлению замковых креплений

Учитывая высокую стоимость изделий с аттачменами, врачи чаще рекомендуют пациентам обычное кламмерное крепление. Но в некоторых случаях обойтись без замкового крепления трудно:

• если профессия (певцы, артисты, лекторы, дикторы, общественные деятели) требует безупречного вида зубного ряда;
• отсутствие всех коренных зубов с одной стороны зубного ряда или на обеих;
• отсутствие большого количества зубов, не позволяющее получить стабилизацию протеза при жевании;
• выраженный наклон зубов, затрудняющий надевание и снимание протеза;
• значительная усадка альвеолярного гребня;
• плоское нёбо;
• неправильный прикус;
• патологическая стираемость эмали;
• болезни пародонта;
• сахарный диабет;
• заболевания сердца и крови, сопровождающиеся кровотечением из дёсен;
• бруксизм (ночной скрежет зубами).

 Противопоказания

На опорные зубы ложится большая нагрузка. Нельзя применять протез на аттачменах, если:

• опорные зубы имеют большую степень разрушения;
• на их корнях выявлены воспалительные очаги;
• корни оголены больше чем на треть длины вследствие пародонтоза;
• коронки опорных зубов имеют небольшую высоту (меньше 5 мм).

Есть и общие противопоказания для съемных протезов на аттачменах:

• наличие заболеваний, вызывающих ограничение подвижности рук (болезнь Паркинсона, артриты, нарушение мозгового кровообращения), затрудняющих процесс надевания протезов со сложной конструкцией аттачменов (ригельных, кнопочных);
• плохое гигиеническое содержание полости рта;
• невозможность осуществлять врачебный контроль за состоянием аттачменов каждые полгода.

Протезирование на аттачменах, несмотря на высокую стоимость (70-85 тыс. руб. в зависимости от категории клиники и вида прецизионной конструкции) становится всё более востребованным.

stopparodontoz.ru

Строение протеза

Бюгельный мост – съемное изделие, благодаря которому удается добиться равномерной нагрузки при жевании на всю челюсть. Металлический каркас и искусственная десна – основные составляющие протезной конструкции с аттачменами.

Металлическая дуга, устанавливаемая сверху, перебрасывается через небо, а нижняя проходит сзади альвеолярного гребня на нижней челюсти. Литые кламмеры обволакивают опорные зубы, что обеспечивает жесткую посадку. А вот закрепить единство можно, используя аттачмены.

Сам аттачмен имеет две составные части:

1. Патрица, располагаемая на импланте, коронке или корне зуба.
2. Матрица, располагаемая на бюгеле. Когда конструкция одета, аттачмены просто защелкиваются, тем самым обеспечивая надежную опору.

Чаще всего используется шаровидное крепление. Металлический шар выступает в виде патрицы, а полость из пластмассы – в виде матрицы. Данная полость охватывает шарик и защелкивается. Таким образом, подобное  протезирование обеспечивает надежность и естественность.

Еще один часто используемый вид крепления — рельсовые аттачмены. На опорный зуб ставится коронка, в которой со стороны конструкции делается вертикальный паз. Мост имеет припаянный к краю отросток, напоминающий срез рельса. Отросток заходит в подготовленный паз, обеспечивая жесткое крепление.

Разновидности аттачменов

Крепления не делаются одинаковыми для всех протезных конструкций. Они различаются по технологии изготовления на следующие виды:

• Металлические. Металл является самым доступным материалом, поэтому такие конструкции используются чаще всего.
• Пластиковые. Такие мосты производятся по индивидуальным заказам.

По месту и способу расположения замка крепления могут быть:

• Внутрикоронковыми – создаются пазы непосредственно в коронке.
• Внекоронковыми – припаиваются снаружи к коронке.
• Штанговыми – соединяются с коронкой или имплантами. Нижняя часть моста имеет паз, в который заходит штанга.
• Шаровидными.
• В виде шрифтов.
• Рельсовыми.

По тому, каким образом распределяется нагрузка, крепления могут быть:

• жесткими;
• шарнирными;
• ротационными.

И наконец, по тому, каким образом протезы будут крепиться в ротовой полости, аттачмены встречаются в виде магнитов, винтов, трения.

Неоспоримые преимущества

Крепления в виде аттачменов все больше набирают популярность в связи с тем, что они имеют ряд преимуществ:

• С их помощью конструкция крепится надежно и прочно.
• Обеспечивается эстетический эффект (окружающим людям видны только белые красивые зубы).


• Обеспечивают равномерное распределение нагрузки на всю челюсть.
• Используемые материалы очень распространены и стандартны.
• Обеспечивают легкость и комфорт при применении. Они легко надеваются и снимаются.
• Привыкание к мосту проходит быстрее.
• Составные части можно менять по мере необходимости.
• Проблемы с дикцией отсутствуют.
• Длительный срок службы. По утверждению производителей, бюгельные протезы можно использовать до 5 лет. Пластмассовые конструкции служат в два раза меньше. Объяснить этот факт можно тем, что под бюгельным протезом атрофирование тканей кости и десны происходит медленнее, чем под пластмассовым.

Съемный протез можно оставлять в ротовой полости на всю ночь. Наряду с описанными преимуществами, существуют также и отрицательные моменты в использовании таких протезов:

1. Высокая цена, которая делает их недоступными для многих людей.
2. Аттачмены, изготовленные из пластика, не являются достаточно прочными. Это означает, что они будут требовать частой замены.
3. При поломке аттачменов потребуются дополнительные финансы, поскольку их ремонт – трудоемкий процесс. В некоторых случаях ремонт не возможен.
4. Иногда может потребоваться обточка и депульпация здоровых зубов.

Несмотря на высокую стоимость, протезные конструкции на аттачменах становятся все более популярными и распространенными.

Когда они необходимы?

Бюгельные протезы на аттачменах ставятся не всегда. Однако есть некоторые обстоятельства, при которых его применение просто необходимо:

• множественные нарушения в зубах;
• нет коренных зубов, как с одной, так и с двух сторон;
• нарушение процесса жевания и дикции, которое произошло из-за отсутствия некоторых зубов;
• наблюдается процесс стираемости зубов;
• четко выраженные верхнечелюстные бугры;
• зубной скрежет;
• сильный наклон зубов, который мешает одеванию и сниманию протеза;
• неправильный прикус.

Однако при всех имеющихся преимуществах, не всегда есть возможность установить такие протезы. Процедура становится невозможной при следующих обстоятельствах:

• наличие дефектов на опорных зубах;
• наличие периодонтита;
• если на корнях опорных зубов выявлены воспалительные очаги;
• если до этого были установлены низкие клинические коронки зубов.

При отсутствии противопоказаний, протезы такого типа будут самыми прочными и качественными.

Процесс установки

Для того чтобы протез послужил долгое время своему хозяину, перед его установкой необходимо придерживаться некоторых правил:

1. Сначала подготавливается челюсть. Для этого с помощью ультразвука чистят эмаль. Кроме того, нужно избавиться от всех патологических явлений на зубах. Также делается необходимая шлифовка коронок.
2. Перед установкой протезов и замков проводят дополнительную обработку опорных зубов. На них ставятся специальные, прочные коронки из металлокерамики.
3. После описанных процедур производится установка самой конструкции, которая изготавливается заранее на основе сделанных слепков.

С помощью бюгельного протезирования можно обеспечить человеку качественное пережевывание пищи, четкий разговор без нарушения дикции, блистательную улыбку.

Уход за протезом

Гигиену ротовой полости при установке мостов никто не отменяет. Чистку зубов по-прежнему необходимо проводить утром и вечером. Кроме того, необходимо применять зубную нить, ополаскиватели.

Бюгельные конструкции на аттачменах нужно беречь и ограждать от сильной нагрузки. С интервалом в 1-1,5 года замки на креплениях необходимо менять. Пока организм не привык к протезу, снимать на ночь его специалисты не рекомендуют.

Источники:

1. Хеннинг В. Современные технологии протезирования. Москва 2004.
2. Шварц А.Д. Цельнолитые бюгельные протезы. Москва, 2003.

skzub.ru

Что это такое

Бюгельный протез — это современная разновидность съемного протезирования. Он удобен в применении, так как его не нужно снимать на ночь. Дуга, которая лежит в основе каркаса, позволяет равномерно передает жевательное давление на всю поверхность челюсти пациента, не нагружая чрезмерно опорные зубы. Уход за изделием также не представляет труда — его нужно чистить два раза в день, одновременно с проведением гигиенических процедур полости рта.

Двухсторонний бюгельный протез

По способу фиксации бюгельные протезы бывают:

• с кламмерной фиксацией;
• с замковым креплением (на микрозамках);
• на имплантах;
• на телескопических коронках;
• балочная система фиксации (показана при ортопедическом лечении).

По месту установки изготавливают конструкции:

• на верхнюю челюсть (верхний протез);
• на нижнюю челюсть;
• на один зуб;
• на 2 и более зубов.

Техника изготовления предполагает такие виды, как простой, сложный, односторонний протез. Различают также мягкий, гибкий, цельнолитой, частичный, шинирующий бюгель. Их делают из нейлона, ацетала, хромокобальтового сплава, циркония. Хорошо зарекомендовал себя титановый протез.

Планирование конструкции осуществляет врач-стоматолог, в его обязанности входят установка и коррекция.

Достоинства и недостатки

Для принятия решения об изготовлении бюгеля важно правильно оценить все за и против. Рассмотрим подробно плюсы и минусы бюгельного протезирования.

Достоинства:

• эстетичность;
• ценовая доступность;
• удобство в ношении и уходе;
• отсутствие необходимости снимать протез на ночь;
• профилактика воспалительных заболеваний десен;
• возможность последующего лечения зубов;
• равномерное распределение жевательной нагрузки на всю челюсть;
• отсутствие негативного влияния на вкусовые ощущения и дикцию;
• возможность качественного проведения гигиенических процедур.

Недостатки:

• длительный срок привыкания;
• натирание десны крючками-креплениями;
• временный дискомфорт во время еды;
• относительно высокие расценки;
• необходимость снимать протез для чистки зубов.

Список несомненных достоинств существенно больше, чем недостатков. К тому же, практически все минусы со временем или самоустраняются (пациент привыкает к положению протеза во рту), или корректируются стоматологом во время очередного осмотра.

Показания и противопоказания к применению

Показания:

• для восстановления одного или нескольких недостающих зубов;
• при видимых дефектах зубного ряда;
• при одностороннем или двухстороннем концевом дефекте;
• как вспомогательное средство при лечении пародонтоза (шинирование);
• для исправления неправильного прикуса, при повышенной стираемости зубов.

Временные противопоказания:

• наличие общих острых болезней;
• воспалительные заболевания полости рта и костей челюсти;
• беременность и кормление грудью;
• наркотическая зависимость;
• период реабилитации, в том числе после лучевой терапии.

Постоянные противопоказания:

• аллергию на местную анестезию;
• наличие системных заболеваний в стадии обострения;
• психические расстройства;
• сильное истощение пациента;
• отсутствие опорных зубов, к которым можно прикрепить бюгель.

В большинстве случаев бюгельный протез устанавливается при отсутствии нескольких рядом стоящих зубов

Срок службы

При правильном уходе и хранении бюгельный протез прослужит около пяти лет. К примеру, искусственные зубы из пластмассы подлежат замене каждые два года. Чем аккуратнее пациент обращается с протезом, тем дольше будет срок службы. Бюгель бережно воздействует на кости челюсти и десну, в результате чего они не так быстро атрофируются. Убыль тканей протезного ложа может привести к появлению боли при ношении, плохой фиксации и другим нежелательным последствиям. Поэтому нужно регулярно посещать врача для планового контроля.

Привыкание

Опытный стоматолог обязательно расскажет, как привыкнуть к искусственным зубам в кратчайшие сроки. В первое время пациента беспокоит ощущение инородного тела во рту, он постоянно концентрируется на своих ощущениях, не может абстрагироваться, что вызывает определенный дискомфорт, повышенное слюноотделение, временное нарушение дикции. Такое состояние длится несколько дней. Далее происходит постепенное привыкание, исчезают неприятные симптомы. Окончательное привыкание наступает примерно на 10-30 день после завершения протезирования. Если спустя месяц пациент не смог привыкнуть к бюгелю, есть основания для предположения о неправильной конструкции последнего.

Фиксация на замках (аттачменах)

Самым удачным в эстетическом отношении является бюгельный протез с замковой фиксацией. Он надежно фиксируется на опорных зубах при помощи коронки и специальных микрозамков, именуемых патрицами (аттачменами). Сами замки совершенно невидимы во время разговора или приема пищи, поскольку вмонтированы в протез. Замковый вариант выбирают при частичной потере зубов, когда необходима реставрация зубного ряда с несколькими отсутствующими зубами.

Крепление на кламмерах

Кламмерное крепление бюгельных протезов обеспечивает прочную надежную фиксацию на опорных зубах, равномерное распределение нагрузки на челюсть, позволяет легко вынуть и вставить его на место. Такие конструкции долговечны и удобны в ношении. Единственный недостаток — крючки крепления бросаются в глаза при разговоре или в процессе еды. Поэтому в плане эстетичности кламмеры заметно уступают аттачменам.

Крепление на телескопических коронках

Одним из самых дорогостоящих и надежных способов крепления съемных протезов по праву считается бюгель на телескопических коронках. Его изготовление отличается максимальной точностью работы техника. Основные элементы или составные части — конусообразное основание и зубная коронка с внутренней полостью, в совершенстве повторяющей форму основания. Она надевается на основание, в роли которого может выступать как обточенный конусом зуб пациента, так и установленная конусная коронка. Такое крепление обеспечивает стабильную фиксацию.

Бюгельные протезы на имплантах

При частичной потере зубов бюгельные протезы устанавливаются на опорные зубы и крепятся с помощью аттачменов (кламмеров), в зависимости от конструкционного решения. При полной потере зубов есть возможность установить съемный протез на имплантах. Эта процедура довольно непростая, дорогостоящая, состоящая из нескольких этапов. В кость челюсти пациента вживляются два-три искусственных корня, на которых крепится бюгель.

Бюгельный протез

Преимущества этого способа очевидны:

1. Такое лечение намного дешевле, чем полная замена зубов имплантами. Ведь для крепления достаточно 2-4 имплантов, на которые крепится металлическая дуга, изготовленная из кобальтохромового сплава.
2. Протезирование на имплантах позволяет восстановить зубной ряд в таких сложных случаях, при которых раньше применялись исключительно пластинчатые протезы.
3. Наличие имплантов замедляет процесс атрофирования десны.

Следует отметить длительный срок службы протеза на имплантах — он составляет примерно 10 лет. При полном отсутствии зубов и явном недостатке костной ткани, такой вид протезирования является единственным выходом из сложившейся ситуации.

Квадротти

Эластичные ацеталовые протезы Квадротти пользуются заслуженной популярностью благодаря своей комфортности, эстетическому совершенству и невысокой стоимости. Они состоят из мягкой полупрозрачной основы, едва заметных кламмеров, которые фиксируются у основания зубов, зубных коронок из различных современных материалов (металлопластмасса, металлокерамика, оксид циркония). Для их установки не требуется обтачивать зубы пациента, они не вызывают аллергию, не травмируют зубы и десны.

Подробнее в статье: Система Квадротти

Что выбрать: мост, имплант или бюгельный протез

Выбор вида протеза — процесс сугубо индивидуальный и зависит от состояния зубов пациента, его финансовых возможностей. Считается, что протезирование должно происходить от простого к сложному. При отсутствии одного зуба нет показаний к имплантации, врач посоветует ограничиться установкой несъемного мостика. Как правило, мост устанавливается при отсутствии одного-двух зубов и помогает распределить давление на кости челюсти между соседними зубами.

В более сложных случаях врач порекомендует прибегнуть к установке съемного или условно-съемного бюгельного протеза, обладающего хорошей устойчивостью. Он показан, если у пациента отсутствует несколько зубов и возникает необходимость укрепить оставшиеся зубы.

При полном отсутствии зубов рекомендуется установка протеза на имплантах

Если у пациента полностью отсутствуют зубы, врач порекомендует протезирование на имплантах. Оно показано также при диагностике концевых дефектов зубного ряда. Однако, следует помнить о противопоказаниях для проведения этой процедуры. Наличие серьезных общих болезней (гипертония, сердечная недостаточность, сахарный диабет, ревматизм, онкологические заболевания) препятствует классической имплантации. Но существуют так называемые мини-имплантаты, которые используются для съемного протезирования. Их установка малотравматична и показана более широкому кругу пациентов.

Выбирая, что лучше: бюгельный протез или имплант, стоматологи все чаще советуют своим пациентам установить бюгель на имплантах. Поэтому не нужно самостоятельно решать данный вопрос, надо обратиться в специализированную клинику. Врач сможет порекомендовать наиболее подходящий и щадящий вариант протезирования.

Лабораторные этапы изготовления

Процесс производства съемных протезов является длительным, сложным, трудоемким, он включает в себя несколько основных этапов:

1. Изготовление диагностической модели (гипсового слепка). Позволяет правильно подобрать необходимую конструкцию с учетом индивидуальных отличий полости рта пациента.
2. Определение прикуса и точного положения челюстей в трех плоскостях.
3. Замеры нагрузки на опорные зубы.
4. Чертеж бюгельного протеза на диагностической модели, что дает возможность определить особенности его конструирования.
5. Обтачивание зубов непосредственно на диагностической модели.
6. Изготовление гипсового прототипа при помощи слепка челюсти.
7. Воспроизведение протеза из воска поверх гипсовой модели.
8. Отливка каркаса с последующей шлифовкой и полировкой, для этого используют восковую модель и специальный сплав металлов.
9. Установка искусственных зубов на восковом валике для получения их отпечатка.
10. Подготовка слепка восковой модели, который впоследствии заливается расплавленной пластмассой.

Обработка бюгельного протеза требует от техника чрезвычайной осторожности и ювелирной точности работы, так как существует опасность повредить кламмеры.

Как ухаживать

Уход, хранение и эксплуатация бюгельного протеза не доставляют неудобств пациентам. Его не нужно снимать на ночь. Главный момент — чистка. Для продления срока службы бюгель необходимо чистить ежедневно, при помощи обычной зубной щетки. После каждого приема пищи желательно ополоснуть протез под сильной струей воды.

topdent.ru

Бюгельное протезирование на аттачменах в СПБ

Записаться на прием и совершенно бесплатную консультацию к опытному врачу протезисту (стоматологу-ортопеду) клиники ЭКСКЛЮЗИВ можно ежедневно с 09.00 до 21.00, позвонив по телефону (812) 570-80-80, или круглосуточно самостоятельно на странице запись на прием к врачу.

В переводе с английского языка слово «attachment» означает «прикрепление» или «присоединение», поэтому бюгельное протезирование на аттачменах – это особый способ прикрепления съемного или частично съемного бюгельного протеза в полости рта (см. рис. 1). В настоящее время этот вид протеза является наиболее популярным и востребованным видом съемной ортопедической конструкции. В современной ортопедической стоматологии замковые крепления (аттачмены) используют в тех сложных клинических случаях, когда отсутствует так называемый опорный зуб и нет возможности осуществить традиционное протезирование, применяя мостовидный протез (мост).

Рис. 1. Бюгельный протез на аттачменах (схема)

Виды аттачменов

По своей форме аттачмены бывают:

• сферические;
• балочные;
• рельсовые;
• суставные;
• штекерно-поворотные.

В зависимости от месторасположения на основе протеза самого крепления выделяют следующие виды аттачменов:

• корневые;
• внекорневые и внутрикоронковые;
• штанговые;
• шаровидные.

По способу фиксации аттачмены делятся на геометрические и гибридные.

В зависимости от функций аттачмены бывают:

• опорные;
• направляющие;
• распределяющие;
• удерживающие;
• противоопрокидывающие.

По технологии современного зуботехнического производства в протезировании выделяют стандартные аттачмены (их изготавливают в основном из различных металлов и сплавов) и индивидуальные аттачмены (материал для их изготовления выбирают исходя из индивидуальной специфики ротовой полости пациента).

Строение аттачменов

Бюгельный протез на аттачменах представляет собой особую высокотехнологичную ортопедическую конструкцию, которую фиксируют в полости рта при помощи специальных микрозамков. Эти особые крепления способствуют жесткой и надежной фиксации протеза. Каждый микрозамок состоит из 2 частей:

• матрица аттачмена (непосредственно «приварена» к самому протезу);
• патрица аттачмена (крепится к металлокерамической опорной коронке или полукоронке).

Сам бюгельный протез состоит из прочного металлического каркаса и искусственной десны в форме седла. Бюгельная конструкция протеза на аттачменах очень легко и просто закрепляется и фиксируется в ротовой полости. Для этого необходимо лишь точно совместить пазы съемной и несъемной частей протеза.

Показания

Установка бюгельных протезов на аттачменах допускается и возможна в тех случаях, если у пациента:

• сахарный диабет;
• различные приобретенные нарушения прикуса;
• значительные и множественные дефекты коронковых частей зубов;
• патологическая быстрая стираемость зубной эмали;
• пародонтит;
• бруксизм (ночное скрежетание зубами);
• различные нарушенная дикции и дискомфорт при жевании пищи вследствие потери одного или нескольких зубов;
• патология прикуса.

Преимущества

Современное бюгельное протезирование на аттачменах (то есть с помощью замковых креплений) имеет ряд неоспоримых преимуществ:

• основным преимуществом бюгеля на замках является быстрый период адаптации пациента к ношению протеза; лица, которым устанавливают бюгельный протез на аттачменах (на замковых креплениях) в течение короткого промежутка времени полностью адаптируются к подобной конструкции и в дальнейшем не испытывают практически никакого дискомфорта;
• надежная и стабильная фиксация протеза в ротовой полости (см. рис. 2);
• взаимозаменяемость изнашиваемых частей протеза – это возможно за счет того, что для производства аттачменов используют только стандартные технологические процессы и материалы;
• большой срок эксплуатации – протез прослужит надежно и практично не менее 7-10 лет, так как для изготовления замковых креплений используют высокоточное литье, благодаря чему повышается надежность всей ортопедической конструкции.

Недостатки

Однако такой вид высокотехнологичного протезирования также имеет ряд недостатков, к числу которых относят следующие:

• достаточно высокая цена протеза;
• процесс установки и фиксации бюгеля на аттачменах в полости рта требует применения дополнительного специального оборудования;
• при использовании аттачменов, которые изготавливают из синтетических пластических масс, может потребоваться довольно частая замена этих замковых креплений;
• в некоторых клинических случаях для того, чтобы правильно и надежно установить замковые крепления в полости рта, необходимо механически обточить полностью здоровый опорный зуб или депульпировать этот зуб (удалить нерв);
• в случае поломки протеза ремонт ортопедической конструкции будет трудоемким и может занять довольно длительное время.

stomatologspb.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Протезирование зубов бабочка Какие коронки лучше ставить на передние зубы Акрифри протез Как пользоваться корегой Таблетки корега для чистки протезов Как долго привыкать к съемным протезам Стоматолог ортопед кто это и что лечит Как называется врач который ставит коронки Мост из металлокерамики на жевательные зубы Съемный протез акри фри Новые технологии протезирования зубов Чем опасны импланты зубов