Бюгельный протез на верхнюю челюсть

Для возможности пережевывания человеком пищи, комфортного самочувствия, ухоженности внешнего вида при полной или частичной потере зубов применяется зубное протезирование в мостовом, съемном вариантах. Выполненные по последним современным технологиям протезы съемные позволяют носить их удобно, даже не снимая во время сна. Лучшими на сегодняшний день считаются бюгельные протезы.

Описание

Бюгельные протезы знакомы всем, кто интересовался вопросами протезирования. Они представляют дугообразную конструкцию, позволяющую возродить улыбку, ощутить полноту жизни. Они помогают восстановить один или ряд зубов. Бюгель выполняется в форме дуги, которая является основой изделия. Способствует равномерному распределению челюстных нагрузок в процессе приема пищи, жевании.

Протез используется в случаях невозможности установки несъемных компонентов, как мосты, виниры, прочее. Конструкция может использовать в качестве опоры десны, собственный зуб. 

Протез относится к альтернативным вариантам нейлонового или съемного пластинчатого варианта. В его состав включен компонент из металла –дуговая опора для других элементов, базовое крепление искусственного зуба, систему фиксации, удерживающую протез на зубах. Фото бюгельного протеза на нижнюю челюсть позволяет рассмотреть одно из вариантов крепления. Система закрепления может быть различной, подразделяясь на несколько таких типов, как на замке, кламмерной и др.


Расположение дуги, основные ее функции

Дуговая часть конструкции, предназначенная для верхнего неба, устанавливается с учетом поражений, либо отсутствия нескольких зубов. Ее закрепляют в боковой части верхних естественных зубов и в области неба.

Основные функции, которые выполняет дуга,являются соединение, стабилизация, опора.

Чтобы придать эстетичности верхнему ряду, используют три варианта металлических мостов. Дуги различаются по форме, как подковообразная, кольцевая, поперечная. У пациентов со слабовыраженной небной зоной с концевым деформированием зубов производится дуга для фиксации формой широкого моста, который закрывает область неба. Ширина способствует отличному пережевыванию пищи, равномерному распределению жевательных нагрузок.Стандартно дуги подразделяются на воротниковую и безворотниковую, которые выполняются из металла. Воротниковая форма имеет фиксацию по краям десны с двух сторон отсутствующего зуба, что отлично подходит пациентам, имеющим глубокий прикус. В безворотникой форме металлическая пластина, которая имеется в конструкции, не прилегает к естественным зубам. К жестким конструкциям относится кольцевая дуга с узким диаметром полос. Она используется при отсутствии нескольких зубов и устанавливается пациентам,если нет противопоказаний, определенных заболеваний.

Фиксирование


Для нижней или верхней челюсти часто применяется крепление кламмерами (крючки).

Элементы содержат пружинки, обладающие высокой прочностью, и позволяющие обхватить основу зуба. Они способствуют сохранить эмаль здоровых соседних зубов.

Но при широкой улыбке не всегда возможно скрыть их присутствие из-за анатомических особенностей.

К современным креплениям относятся микрозамки (аттачменты), которые на опорном зубе закрепляются на коронку одной частью замочка, а вторая располагается в основе бюгельного изделия. Популярность данного типа фиксации заключается в незаметности ротовой полости, позволяя свободно разговаривать и смеяться.

При полном отсутствии зубов используется крепление на вживленном имплантате. Многослойная микроконструкция изготавливается по высокотехнологичным методам. Основу представляет сращивание имплантата с костной тканью десны, которое происходит продолжительное время с высокими эффективными результатами. Такой способ относится к дорогостоящим процедурам.

Еще к одним современным и весьма популярным способам крепления на верхнюю и нижнюю челюсти относится телескопическое фиксирование. В основе крепления данным способом фиксации имеются две повторяющиеся оболочки с креплением на опорный зуб и вставкой в тело протеза. В процессе крепления одна оболочка надевается поверх другой. Изготовление системы считается сложным процессом, но отличается от всех предыдущих большим сроком службы.


Можно посмотреть бюгельный протез на верхнюю челюсть на фото, где представлен один из способов крепления. Но правильно определиться с выбором фиксации можно только с помощью рекомендаций опытных, грамотных специалистов. Стоматолог учитывает ряд объективных и субъективных факторов, чтобы подобрать соответствующий материал и способ.

Важно помнить о регулярном посещении стоматологической клиники, чтобы избежать серьезных осложнений и дорогостоящих процедур.

Проведение процедуры

Стоматолог, перед установкой конструкции, обследует зубочелюстную систему пациента и определяет такие показатели, как этиологию болезни, тип прикуса, положение зубов, состояние тканей, взаимодействие зубных рядов, состояние слизистой ротовой оболочки.

Обязательно выполняется рентген и проводится ортопедическая подготовка зубов для их дальнейшей опорной функции.

Специалист предварительно проводит восстановительные процедуры по высоте прикуса с выравниванием оклюзивной поверхности. Затем выполняется слепок челюсти, берутся необходимые данные и отправляются в лабораторию, где изготавливаются протезы в течение недели.

Правила ухода


Важным этапом после установки является правильная организация ухода за бюгельным протезом для продолжительного срока его эксплуатации. Особых трудностей в ухаживании для изделия не предусматривается. Необходимо приучить себя к процедурам очищения каждый день, чтобы избегать скоплений налета. Он считается основной причиной развития воспалений и болезней. Рекомендуется чистить протез в утренние и вечерние часы, после каждого приема пищи при помощи щетки и специальной пасты, которую советует гигиенист. Следует полоскать рот специальными средствами, ополаскивателями.

Протез должен быть в растворе один раз за сутки для уничтожения патогенных микроорганизмов, скопившихся на протяжении дня. Также средство защищает металлические части от коррозийного процесса. Изделие раз в неделю обрабатывается специальным биораствором. Раз в полгода необходимо посетить стоматолога, чтобы проверить состояние протеза. Врач периодически выполняет подгонку протеза, чтобы не потерять опорные зубы с последующей непригодностью конструкции, поэтому обязательно посещение стоматологии в указанные сроки. Из пищи исключается вязкие, твердые, клейкие продукты, которые могут нанести вред элементам конструкции.

В протезах бюгельного типа отмечается ряд достоинств ортопедической стоматологии:

  • Высокоэстетичные свойства за счет новых, современных материалов изготовления
  • Удобство при ношении, благодаря формам, материалам изготовления, прочности, надежности
  • Доступная стоимость
  • Продолжительный срок эксплуатации (более 5 лет)
  • Возможность ночью не снимать протез, благодаря небольшим размерам
  • Отсутствует при установке искажение дикции, не мешает вкусовым ощущениям
  • Протезирование нижней челюсти не препятствует движению языка
  • Простота ухода

Наличие показаний и противопоказаний

Протезы применяются по рекомендации специалистов в таких случаях, как:

  • Восстановление одного, либо нескольких утраченных зубов
  • Устранение зубных дефектов
  • Дополнительный элемент при лечении таких заболеваний, как пародонтоз
  • Корректирование прикуса
  • Быстрая истираемость зубов и эмали.

Как все стоматологические процедуры, установка данного типа протезов имеет относительные и абсолютные противопоказания. К относительным можно отнести наличие воспалительных процессов ротовой полости, хронические заболевания острого периода, беременность, грудное кормление, реабилитационный период после операций. Для абсолютного противопоказания характерны такие заболевания, как аллергия на местные анестетики, болезни ЦНС, истощение, отсутствие опорных зубов, к которым крепится протез.

Современные бюльогельные протезы относятся к высокотехнологичным конструкциям, способным решить вопросы восстановления зубного ряда и проведения профилактических мер, приостанавливающих процесс дальнейшего выпадения.


vashyzuby.ru

Бюгельный протез, что это такое?

 

С развитием в стоматологии точных литейных технологий, в клинической практике протезирования зубов, все большее распространение получают съёмные бюгельные зубные протезы, они же бюгеля, бугели, бугельные протезы. В самом  простом объяснении: это металлический или пластиковый каркас, соединяющий левую базисную и правую базисную части протеза  дугой. На базисной части  бюгеля находятся зубы. Бюгельный протез опирается и на опорные зубы и на десны.

 

За опорные зубы протез держится при помощи:

  • кламмеров (крючков)
  • микрозамков
  • телескопических накладок-коронок
  • балочных накладок

 

Иногда, в зависимости от клинической ситуации, в одном бюгеле сочетаются несколько опорно-удерживающих элементов, например кламмера и микрозамки.

 

 

Показания к применению

 

С учетом того, что бюгельный протез опирается и удерживается в полости рта за зубы (иногда фиксируются и в импланты, но в этой статье, мы исходим из того, что бюгель является альтернативой, которую применяют, при невозможности установить имплантаты), главный критерий это наличие устойчивых зубов, в достаточном количестве, для фиксации протеза.

 

 

Бюгельный протез шинирующий


 

Отдельный случай, это применение шинирующих (связывающих зубы) бюгельных протезов, с шинирующими перекидными кламмерами, которые применяют в комплексном лечении генерализованного пародонтита, с разной степенью подвижности зубов.

 

Будучи одетым на оголенные и шатающиеся зубы, шинирующий бюгель ограничивает подвижность ослабленных зубов при помощи накладок и фиксаторов. Это позволяет продлить существование пародонтитных зубов на 3-5 лет.

 

Итак, для обоснованного применения  бюгельного протеза как минимум надо:

  • Не менее 6 опорных зубов на каждой челюсти.
  • Устойчивость опорных зубов должна быть способной вынести и жевательные нагрузки поступающие от бюгеля, и удержать сам бюгель.

 

 

Изготовление бюгельного протеза на огнеупорной модели

 

Бюгельные протезы делает зубной техник, по силиконовым слепкам зубов пациента. Основа технологии, это моделировка из специального бюгельного воска каркаса будущего бюгеля на огнеупорной модели, дублированной из обычной гипсовой модели.

 

После этого, при помощи индукционного литейного аппарата, будущая восковая заготовка бюгеля  отливается из металла. На следующей стадии, зубной техник делает постановку акриловых зубов на восковом базисе уже отлитого каркаса бюгеля и отправляет стоматологу прототип будущего протеза на примерку для пациента. На примерке, стоматолог оценивает точность посадки бюгеля на дёсны, плотность фиксации к зубам, если это кламмерный бюгель, а так же прикус. После всех замечаний стоматолога, зубной техник меняет восковой базис на пластмассовый, и протез  готов.


 

При изготовлении бюгеля, с фиксацией на телескопических коронках, есть отличия от вышеописанной технологии, но не существенные.

 

При изготовлении бюгелей "Квадротти", каркас бюгеля отливают из пластика, а не из металла.

 

 

 

Бюгельные протезы: фото "до" — "после"

 

Пациент: Виктор Сергеевич, 62 года

Жалобы: Частичное отсутствие зубов на верхней челюсти

Лечение: Изготовлен удобный и практически незаметный бюгельный протез

Количество визитов в клинику: 6

Врач: Бродский Сергей Евгеньевич

 

 

Пациент: Иван, 44 года

Жалобы: Частичное отсутствие зубов на верхней челюсти

Лечение: В лаборатории изготовлен бюгелнный протез, который надежно крепится к соседним зубам

Количество визитов в клинику: 6

Врач: Бродский Сергей Евгеньевич

 

 


Пациент: Андрей Николаевич, 70 года

Жалобы: Отсутствие зубов на верхней челюсти, жалобы на невозможность нормального приема пищи, отсутствие зубов сильно заметно при улыбке

Лечение: Андрею Николаевичу изготовили бюгельный протез совершенно незаметный при улыбке

Количество визитов в клинику: 6

Врач: Бродский Сергей Евгеньевич

 

 

 

 

 

 

 

Бюгельный протез на верхнюю челюсть

 

При протезировании зубов на верхней челюсти бюгельным протезом, необходимо учитывать:

  • количество устойчивых опорных зубов, которых должно быть не менее шести
  • расположение опорных зубов
  • опорные зубы для большей устойчивости от перетирания кламмерами и окклюзионными накладками бюгеля могут быть покрыты металлокерамическими коронками.

 

Главное на что обращают внимание стоматолог и зубной техник, это как расположить небную дугу бюгеля, ближе к передним зубам или к задним, сколько небных дуг делать, одну или две. Если проводится тотальное протезирование и верхних и нижних зубов, то правильное расположение зубных рядов бюгельного протеза обеспечивает воссоздание окклюзионных кривых, а так же резцовое и клыковое ведение, необходимое для правильного разобщения зубных рядов при жевании.

 

 

Бюгельный протез на нижнюю челюсть

 

Протезируя зубы нижней челюсти съёмным бюгельным протезом, стоматолог и зубной техник учитывают следующие параметры:

  • Количество опорных зубов (должно быть не менее 6 опорных зубов).
  • Устойчивость опорных зубов к окклюзионной (жевательной) нагрузке.
  • Защиту опорных зубов металлокерамическими коронками от перетирания кламмерами и накладками бюгеля
  • Рельеф слизистой оболочки десен нижней челюсти
  • Степень и выраженность атрофии альвеолярного отростка нижней челюсти
  • Путь введения и снятия бюгеля

 

Наиболее трудное удержание бюгеля на нижней челюсти, создается при полном одностороннем отсутствии зубов либо справа, либо слева на нижней челюсти.

 

Варианты фиксации бюгельных протезов: на кламмерах / микрозамках / на балке / телескопических коронках /

 

В зависимости от конструкции протез оснащается разными опорно — удерживающими элементами.

1) Фиксация к опорным зубам при помощи кламмеров.

  • В этом случае, бюгель крепится к опорным зубам при помощи крючков. Это не самая эстетичная форма крепления бюгелей, потому что металлические крючки заметны при улыбке. Тем не менее, если бюгель является шинирующим, то только множественными шинирующими кламмерами можно удержать подвижные зубы от перегрузки и выпадения. Если опорные зубы расположены в боковых участках зубного ряда, то кламмеры удерживающие бугель при улыбке не заметны.

 

2) Фиксация к опорным зубам при помощи микрозамков.

  • Для этого, на опорные зубы в обязательном порядке надевают отфрезерованные с внутренней стороны металлокерамические коронки с антиопрокидывающими элементами, и патричной частью микрозамка, сделанной в виде выступа: шарика, цилинра, прямоугольника. В самом бюгеле в окклюзионной накладке есть гнездо, содержащее пластиковую матрицу, которая защёлкивается на патричной части расположенной на опорной металлокерамической коронке. С учетом того, что матрица бюгеля спрятана внутри искусственного зуба, одетого на микрозамок, внешне нет никаких крючков, создается впечатление, что у человека свои зубы.

 

3) Фиксация к опорным зубам при помощи балочной системы.

  • Такой вариант фиксации применяют, когда опорные зубы находятся на большом расстоянии друг от друга и нельзя сделать мостовидный протез. Опорные зубы покрываются металлокерамическими коронками и соединяются друг с другом при помощи наддесневых металлических балок квадратного сечения. В акриловый базис бюгеля вварены контр-балки, защелкивающиеся на балках. С эстетической точки зрения, этот бюгельный протез так же хорош, как и на микрозамках.

 

4) Фиксация к опорным зубам при помощи телескопических коронок.

  • В данном случае, изготавливается бюгельный зубной протез на телескопических коронках. При такой конструкции бюгеля, на опорные зубы фиксируются телескопические коронки, которые выглядят как  внутренние металлические несъёмные цилиндрические  коронки, на которые одеваются другие внешние съёмные керамические коронки являющиеся частью  бюгельного протеза. Каждая телескопическая коронка это очень точная конструкция, которую делают в приборе — параллелометре. С эстетической и функциональной точки зрения это одна из самых эстетичных и долговечных конструкций в бюгельном протезировании.

 

Ориентируясь на клиническую ситуацию, стоматолог и пациент  подбирают максимально подходящую конструкцию бюгельного протеза.

 

 

Фото бюгельного протеза: с кламмерами / с микрозамками / с балкой / с телескопическими коронками


С кламмерами


Бюгельный протез с замковым креплением, фото


С балочной фиксацией


С телескопической системой фиксации

 

 

Уход и хранение

 

Хорошо сделанный бюгель носится  круглосуточно и снимается  один — два раза в день, для гигиенического ухода при помощи  зубной пасты и щетки утром и ночью, перед сном. Через 3-4 месяца ношения, базис бюгеля погружается в десну на 0.5-1 мм, и под него не попадает пища, поэтому бюгель находится постоянно в полости рта. Раз в 3 месяца, бюгельный протез помещают в ёмкость с бактерицидным раствором на 2-3 часа, для дезинфекции от патогенных микробов, обитающих на его поверхности. Опорные зубы чистятся дважды в день, при помощи зубной щетки и пасты. Так же желательно применение дентального ирригатора.

 

Раз в пол года, пациент носящий бюгельный протез, в обязательном порядке должен прийти в стоматологический центр для:

  • Проверки окклюзионных (жевательных) нагрузок на бюгель и выявления на зубах точек, завышающих прикус (суперконтакты), для их пришлифовки.
  • Для проверки соответствия базиса бюгеля и десны, на которую базис опирается, особенно если у вас бюгель на микрозамках или балочном креплении.
  • Для профессионального снятия зубных отложений.

 

Если по каким либо причинам вам приходится снимать протез на длительное время, то он должен храниться в сухом и чистом виде в специальных пластиковых боксах для съёмных протезов при комнатной температуре.

Бюгельные протезы нельзя хранить в работающем холодильнике или рядом с работающим отопительным прибором при высокой температуре.

 

 

Бюгельный протез: цена

 

Стоимость зависит от вида конструкции, от того применялись ли при его производстве драгоценные металлы (золото, палладий, платина), от ценового сегмента, в котором работает стоматологическая клиника, от квалификации стоматолога.

Самые дешевые это бюгельные протезы на кламмерах, их стоимость начинается от 20000 рублей.

Самые дорогие на телескопических коронках, их стоимость начинается от 80000 рублей, если такие бюгеля  сделаны  на драгоценных металлах, то значительно дороже.

Цена бюгельных протезов с опорой на импланты может достигать 150000 — 200000 рублей и выше.

 

 

partner-med.com

Показания и противопоказания к бюгельному протезированию

Перед тем как решать те или иные проблемы с помощью бюгельного протеза, полезно иметь представление, в каких случаях его вообще можно устанавливать и жить с ним комфортно на протяжении долгих лет, а когда такой протез противопоказан по причине возможного причинения вреда здоровью.

Итак, для начала отметим показания к бюгельному протезированию, то есть те ситуации, когда «бюгель» разрешается в качестве съемной ортопедической конструкции:

  • Множественные дефекты зубного ряда;
  • Одно- и двусторонние концевые дефекты зубных рядов;
  • Отсутствие более 4 зубов в переднем отделе верхней и (или) нижней челюсти;
  • Потеря более 3 «задних» зубов;
  • Дефекты зубных рядов, сопряженные с болезнями десен (пародонтит, пародонтоз).

Множественные дефекты зубного ряда (особенно концевые) являются одним из показаний к установке бюгельного протеза.

К этим показаниям можно также добавить некоторые нюансы бюгельного протезирования в целом. В частности, для нормальной установки бюгельного протеза на вашей верхней челюсти должно присутствовать не меньше 5 зубов, чтобы равномерно распределялось давление при жевании. Важно также учитывать, что опорные зубы при этом не должны иметь воспалительные процессы на корнях.

Особенности прикуса тоже могут оказывать влияние на ход будущего протезирования, и дают в ряде клинических случаев возможность установить бюгельный протез лишь с определенными видами крепления (о креплениях мы еще поговорим чуть ниже).

Теперь о противопоказаниях бюгельного протезирования. Установка верхнего и нижнего бюгельных протезов противопоказана при:

  • Низких опорных зубах, а также при отсутствии нужных зубов для крепления бюгеля;
  • Общих заболеваниях и болезнях полости рта в стадии обострения;
  • Заболеваниях, приводящих к утрате костной ткани;
  • Глубоком прикусе;
  • Беременности и лактации;
  • Лучевой терапии;
  • Короткой уздечке языка (для протеза на нижнюю челюсть);
  • Наркомании;
  • Психических расстройствах;
  • Аллергии на материалы бюгельного протеза.

В редких случаях пластиковые и металлические элементы протеза могут вызывать аллергическую реакцию со стороны слизистых полости рта.

На заметку

На самом деле, данный список противопоказаний весьма условен, хотя бы потому, что часть из них (например, болезни в стадии обострения, лучевая терапия, короткая уздечка языка и т.д.) за тот или иной период времени устраняются.

Беременность и лактация не всегда рассматриваются лечащими врачами, как повод отказаться от подходящего в данной ситуации бюгеля. Аллергия на материалы бюгельного протеза (в случае с верхней челюстью может быть, например, раздражение неба) преодолима при использовании других видов сплавов или специальных защитных покрытий на той же конструкции.

 

Как протез может крепиться на верхней челюсти: преимущества и недостатки разных типов крепления

Как вы понимаете, при установке бюгельного протеза на верхнюю челюсть на первый план выходят надежность крепления и его незаметность для окружающих: протез не должен смещаться под свой тяжестью вниз, а крепления, по возможности, не должны попадать в зону улыбки. И если с надежностью крепления бюгелей ситуация обстоит в целом неплохо, то вот с эстетикой есть нюансы…

К сожалению, в отдельных случаях крепления бюгельного протеза видны при улыбке.

Аналогична ситуация и с нижними бюгельными протезами...

Крепления верхних и нижних бюгельных протезов подразделяются на следующие виды:

  • Кламмерные;
  • Замковые.

На заметку

Существует также фиксация бюгельного протеза на телескопических коронках, но она в России применяется довольно редко ввиду повышенной сложности и, как следствие, высокой стоимости. Принцип метода состоит в том, что на опорные зубы изготавливаются и фиксируются металлические коронки (то есть эта часть системы является несъемной). А на базис съемного бюгельного протеза крепятся более широкие металлокерамические коронки, которые способны плотно надеваться на опорные зубы с металлическими коронками. Получается, что коронка надевается на коронку, из-за чего такое крепление и названо телескопическим.

Ниже на фото показан пример бюгельного протеза на телескопических коронках на нижнюю челюсть:

Бюгельный протез на телескопических коронках.

А на следующих фотографиях – пример использования бюгельного протеза на телескопических коронках при протезировании на верхней челюсти:

Клиническая ситуация до протезирования - на сохранившихся зубах верхней челюсти установлены металлические коронки.

А так выглядит съемная часть бюгельного протеза.

Итоговый результат протезирования.

Подобные бюгельные протезы изготавливаются в крупных стоматологиях и стоят в среднем в 2-3 раза дороже «классических» вариантов (с кламмерными и замковыми креплениями). Однако если вы хотите, чтобы бюгельный протез на вашей верхней челюсти в плане эстетики выглядел идеально – тогда именно телескопический вариант может оказаться лучшим решением.

Кламмерная фиксация бюгельных протезов на сегодняшний день является одной из самых популярных. Кламмер – это своего рода крючок, который выполняет не только удерживающую, но и опорную функцию: примерно треть жевательной нагрузки приходится на опорные зубы с кламмером, а две три – на десну.

Фотография бюгельного протеза с кламмерами:

Бюгельный протез с креплением на кламмерах.

Главным недостатком кламмерной фиксации является не всегда идеальная эстетика. Попросту говоря, при улыбке и разговоре эти самые кламмеры (крючки) будут видны на зубах. Особенно хорошо бывают заметны кламмеры, крепящиеся на находящихся в зоне улыбки зубах верхней челюсти.

При улыбке кламмеры нередко бывают заметны, что является недостатком данного вида крепления.

А так, собственно, это выглядит со стороны.

Тем не менее, благодаря простоте и надежности конструкции именно кламмеры сегодня являются самым распространенным способом удержания верхних и нижних бюгельных протезов в ротовой полости. Существуют следующие их разновидности:

  • Удерживающие;
  • Опорные;
  • Комбинированные.

Различаются они характером передачи жевательной нагрузки: на слизистую оболочку десны и (или) опорные зубы.

На заметку

Может появиться резонный вопрос: если требуется установить бюгельный протез на кламмерах, то обязательно ли покрывать коронками опорные зубы?

Так вот, кламмерный бюгельный протез может быть установлен без обточки эмали зубов под коронки при условии, что опорные зубы являются здоровыми (например, не слишком разрушены кариесом). Если же значительная часть зуба разрушена, то чтобы не испортить опорные зубы окончательно, желательно установить на них коронки.

Следующий тип крепления бюгельных протезов – замки, иначе называемые аттачменами. Замковые бюгельные протезы имеют ряд преимуществ перед кламмерными протезами, и главное их преимущество – более высокая эстетика. Иначе говоря, для окружающих крепления протеза практически не будут заметны.

Дело в том, что замки, в отличие от кламмеров, «спрятаны» с внутренней стороны опорных зубов: одна часть замка находится на коронке, которая одевается на опорный зуб, а вторая часть расположена на базисе бюгельного протеза. При установке протеза замочек просто защелкивается.

Часть замка находится на коронке, устанавливаемой на зуб.

Ниже показана фотография бюгельного протеза на замках (аттачменах) на верхнюю челюсть:

Так выглядит бюгельный протез на замках (на верхнюю челюсть).

В отличие от кламмеров, аттачмены более совершенны в плане эстетики и надежности крепления.

На заметку

У замков немало плюсов и в функциональном отношении, то есть в характере распределения давления на протез. Аттачмены позволяют лучше адаптировать и фиксировать бюгель для комфортного пережевывания пищи, что в конечном итоге определяет удобство ношения и пользования протезом.

На первый взгляд может показаться, что протез на замках будет проблематично снять – в действительности это не так: конструкция легко снимается для периодической очистки.

Тем не менее, у замочных бюгельных протезов имеются и существенные недостатки:

  • Повышенная сложность изготовления определяет и более высокую их цену по сравнению с кламмерными протезами (в некоторых клинических случаях цена сопоставима со стоимостью протезов на телескопических коронках);
  • Кроме того, установка бюгельного протеза на замках предполагает обточку нескольких опорных зубов для установки на них металлокерамической коронки.

Существенным недостатком бюгельного протеза на замках является необходимость обточки опорных зубов под коронки.

Отзыв:

«…У меня муж сейчас ставит. Смотрели другие варианты, но никак по-другому не получается. Решили делать на кламмерах. Ортопед предупредил, что привыкание будет длиться примерно в течение месяца. Проблема в том, что выбор у нас небольшой, либо импланты, либо бюгельный протез. А импланты очень дорогие и их пришлось бы много ставить».

Ирина, Санкт-Петербург

 

Особенности бюгельного протезирования на верхней челюсти

Как правило, к установке верхнего бюгельного протеза прибегают в случаях, когда на верхней челюсти нет нескольких или большинства зубов (особенно концевых), плоское небо (обычно у пожилых людей из-за атрофии альвеолярных отростков) и отсутствует возможность несъемного протезирования (например, на имплантах).

Конструкции бюгельных протезов на верхнюю челюсть могут существенно различаться. Например, соединительная дуга протеза может находиться на передней, средней или задней части неба, а форма зубной дуги может иметь вид подковы, полосы или кольца. Таким образом, бюгельный протез будет выглядеть по-разному, в зависимости от нюансов той или иной клинической ситуации.

Вот несколько фотографий бюгельных протезов на верхнюю челюсть:

Пример бюгельного протеза, установленного на верхней челюсти.

Металлическая дуга протеза повторяет рельеф неба, поэтому выглядит в каждом изделии по-разному.

Бюгельный протез может иметь сравнительно небольшие размеры.

Что касается применения при протезировании на верхней челюсти кламмерной или замковой фиксации – это во многом определяется не только клиническими предпосылками, но и финансовыми возможностями пациента (протез на аттачменах будет стоить ощутимо дороже).

На заметку: можно ли установить полный бюгельный протез на верхнюю челюсть?

Как вы понимаете, полный протез изготавливается при отсутствии всех зубов, а в контексте бюгельного протезирования требуется, чтобы в челюсти было сразу несколько опорных зубов для адекватного удержания и функционирования конструкции. Поэтому при отсутствии всех зубов на верхней челюсти установить бюгельный протез не удастся.

Тем не менее, возможен такой вариант протезирования: первоначально проводится имплантация с установкой хотя бы 4 имплантов, а затем уже – полное протезирование с опорой на установленные импланты.

Иногда в погоне за дешевизной при протезировании зубов на верхней челюсти пациенты все еще склоняются в пользу установки съемных пластинчатых протезов из акриловой пластмассы. Что полезно иметь в виду на этот счет:

  • Классические акриловые протезы чаще вызывают аллергии и протезные стоматиты, в отличие от дуговых конструкций;Акриловые протезы
  • Кроме того, имея большое протезное ложе, акриловые протезы не только могут натирать слизистую оболочку, но и вообще – не позволить их носить из-за повышенного рвотного рефлекса (в итоге, если почитать отзывы, пациенты просто кладут их на полку и не носят). Дуга же бюгеля достаточно узкая и минимизирует подобные неприятные явления.

Может ли потребоваться специальный клей для более надежной фиксации бюгельного протеза на верхней челюсти?

Многие пожилые люди знают не понаслышке, что зубные протезы могут «присасываться» к небу, и нередко для их успешного удержания требуются медицинские клеи (гели). Так вот, бюгель удерживается во рту по другому принципу – именно поэтому для данного протезирования так важны надежные опорные зубы, к которым протез и будет крепиться.

Тем не менее, несмотря на очевидные недостатки пластинчатых акриловых протезов, не стоит забывать, что их цена, в отличие от бюгелей, гораздо более доступна широким слоям населения. И что немаловажно, в ряде клинических ситуаций такие протезы по факту мало чем не уступают бюгельным, особенно при правильно спланированном лечении, когда принимаются во внимание все за и против.

Отзыв

«Моей маме год назад поставили бюгельный протез вместо съемной челюсти, которые носят ее подружки-соседки по даче. И я клянусь, она даже на ночь его не снимает, только что чистит его постоянно после еды до блеска щеткой и зубной пастой. Реально бюгель миниатюрный и не отличишь от своих зубов. Соседки даже подумали, что мы раскошелились на полмиллиона и поставили мамочке импланты. Смотрится, как в лучшем голливудском фильме…»

Виолетта, 35 лет, Омск

 

Этапы изготовления бюгельного протеза

Врач-стоматолог, который составляет план протезирования – это ортопед. Именно он определяет все нюансы процесса, и прежде всего – какие зубы выбрать для опоры будущего бюгельного протеза, а какие из них в силу своего плачевного состояния подлежат удалению.

Перед процедурой протезирования некоторые зубы (или их остатки) может потребоваться удалить.

На заметку

Подвижные зубы, а также сильно разрушенные кариозным процессом (значительно ниже уровня десны) и зубы с большими кистами чаще всего подлежат удалению, которое проводит стоматолог-хирург. В случае невозможности провести по каким-то причинам адекватное лечение каналов для подготовки зуба под опору, он также обычно подлежит удалению.

В среднем протезирование занимает около 1,5-2 месяцев, иногда меньше.

Рассмотрим на примере этапы изготовления бюгельного протеза на верхнюю челюсть:

  1. На первом этапе стоматолог-ортопед снимает оттиски («слепки») верхней и нижней челюсти пациента;Для снятия оттиска челюсти применяют специальные слепочные массы.

Это интересно

Ранее для снятия зубных оттисков активно пользовались гипсом. Проблема была в том, что при извлечении из полости рта затвердевшего гипса бывали редкие случаи удаления подвижных зубов. Позже появились гораздо более совершенные слепочные массы, которые легко и без проблем извлекаются, причиняя минимальные неудобства пациенту.

  1. На втором этапе зубной техник изготавливает в лаборатории специальные рабочие модели верхней и нижней челюсти, а также временные коронки: если будущий бюгельный протез будет с замками или телескопическими коронками, то опорные зубы важно будет покрыть «времянками»;
  2. На третьем этапе производится обточка зубов с последующим покрытием их временными коронками;
  3. Затем снимаются оттиски для бюгеля, по ним изготавливаются постоянные коронки;
  4. Пятый этап состоит в примерке изготовленного каркаса бюгельного протеза во рту пациента;
  5. Затем следует завершающий этап изготовления протеза в лаборатории;На фото показан пример готового бюгельного протеза, установленного на модели верхней челюсти пациента.
  6. На последнем этапе протез сдается пациенту в пользование, а также выдаются рекомендации по уходу.

 

Как правильно ухаживать за протезом и долго ли к нему придется привыкать

На первый взгляд может показаться, что коль скоро бюгельный протез является конструкцией искусственной, то и бактерии ему не страшны, а значит, и ухаживать за ним, казалось бы, не так уж и важно, в отличие от родных зубов и десен. В действительности, все обстоит с точностью до наоборот: за любым зубным протезом требуется уход, причем даже более тщательный, чем за родными зубами.

Правил ухода за бюгельными протезами не так уж и много – их соблюдение не только продлевает срок службы конструкции и сохраняет ее исходные эстетические параметры, но и существенно снижает риск воспаления тканей, прилегающих к протезу (десен, а также неба, если речь идет о протезе на верхней челюсти).

Важно иметь в виду, что за протезами следует регулярно ухаживать, поскольку на них тоже может скапливаться налет.

Принципы ухода за протезом следующие:

  • Рекомендуется полоскать протез водой после каждого приема пищи;
  • Очищение бюгельного протеза производится так же, как и чистка своих собственных зубов, то есть обычной зубной щеткой и обычной зубной пастой (без применения грубых абразивов и химических веществ типа соды, хлорки, лимонной кислоты, а также без применения горячей воды);Очищение бюгельного протеза производится с помощью зубной щетки и пасты.
  • Чистку искусственных зубов от налета следует проводить не менее 2-3 раз в день после еды зубной щеткой с пастой. Пасту лучше выбирать без отбеливающего эффекта. Любые варианты экспериментов лучше согласовывать с врачом, например, применение специальных растворов для чистки протезов.

На заметку

Срок службы бюгельного протеза обычно не превышает 10 лет, при условии тщательного ухода за ним. Также необходимо своевременно корректировать протез по мере необходимости (необходимость коррекции должна определяться врачом хотя бы 1 раз в год).

Что касается привыкания к протезу – да, тут нередко бывают определенные проблемы. Иногда бюгельные протезы на верхнюю и нижнюю челюсть могут ощущаться пациентом, как инородное тело в ротовой полости. Причем степень выраженности данной проблемы определяется не столько качеством изготовления конструкции, сколько индивидуальными особенностями человека, которые в том числе связаны с психоэмоциональным состоянием в данный момент времени и даже с темпераментом.

Чем больше пациент настроен на позитивный исход, чем спокойней он относится к небольшому дискомфорту, тем меньше бывает проблем с привыканием к протезу, и наоборот.

Процесс привыкания к протезу может быть достаточно длительным, так что полезно заранее запастить терпением.

Обычно нарушение дикции, жевания, некоторая болезненность поначалу и т.д. – это все временные проблемы, которые после бюгельного протезирования выражены не сильно, и преодолеваются в течение нескольких дней. Стоматологи-ортопеды хорошо знают эти нюансы и сами предлагают различные методы ускоренного привыкания к протезу.

На заметку

Например, при затруднении жевания (с непривычки) нужно стараться жевать медленно и по возможности «практиковаться» достаточно часто: можно разбить приемы пищи на 8 маленьких порций, которые съедать в течение дня. При проблемах с дикцией рекомендуется петь и побольше общаться с друзьями и близкими.

Тренировки и терпение приводят к успеху в подавляющем большинстве случаев, и корректировать протез из-за возникших проблем с привыканием приходится крайне редко.

 

В какую цену может обойтись бюгельный протез на верхнюю челюсть, и есть ли возможность сэкономить

Прежде всего, следует иметь в виду, что каждая клиническая ситуация индивидуальна, поэтому и цены на бюгельное протезирование могут весьма существенно различаться. Давайте далее посмотрим, на какие примерно расценки можно ориентироваться в среднем.

Если, к примеру, на верхней челюсти бюгельным протезом «восстанавливается» до 5-7 зубов, то стоимость протезирования составит в среднем 50-100 тысяч рублей (цена, конечно, указана очень приблизительно, и будет зависеть также от уровня клиники). Бюгеля с кламмерной фиксацией стоят дешевле, чем бюгельные протезы на замках. В свою очередь, протезы с замковой фиксацией будут дешевле тех, которые фиксируются на телескопических коронках.

Количество аттачменов и коронок также непосредственно влияет на окончательную стоимость бюгельного протеза.

На заметку

Как уже было отмечено выше, бюгельные протезы существенно дороже съемных пластиночных протезов из акриловой пластмассы (иногда во много раз). Особенно это касается бюгельных протезов «Квадротти» (Quattro Ti), напоминающих съемные нейлоновые протезы и характеризующихся повышенной эстетикой и удобством ношения.

Пример бюгельного протеза «Квадротти» (Quattro Ti)

Если же цены на бюгельное протезирование сравнивать с дентальной имплантацией, то ситуация тут обстоит следующим образом. Бюгельные протезы чаще всего выбирают для замещения большого количества отсутствующих зубов, поэтому даже если окончательная стоимость протеза составит 100-150 тысяч рублей, то это все равно получится существенно дешевле, чем обошлась бы установка на верхнюю или нижнюю челюсть нескольких имплантов с последующим протезированием на них металлокерамикой.

Имплантация в большинстве случаев обойдется значительно дороже, чем установка бюгельного протеза.

Отзыв:

«Поставил себе два протеза. До этого жевал 15 зубами, да что толку, куски летели напрямую в желудок. Начались проблемы со здоровьем, хочешь не хочешь, а вставлять зубы пришлось. Короче, мне посоветовали бюгельный протез, выглядит заманчиво, цена приемлема. Сначала врач посадил в кресло и посоветовал мне поставить в соседнем кабинете 8 имплантов с коронками, насчитал за всю работу 380 тыс. Да у меня от такой цены чуть моя беззубая челюсть не отвалилась. Я сразу отказался, тогда он предложил бюгельный протез за 40. Оказалось, что подвох, 40 кусков это только одна челюсть, но меня успокоили, что 80 не выйдет, а стоимость будет на уровне 70.Так примерно и вышло…».

Максим, Нижнекамск

И в заключение следует отметить один важный момент, о котором часто забывают (да что уж говорить, многие пациенты об этом вообще не знают). Бюгельные протезы, так же как и все съемные пластинчатые протезы («вставные челюсти») считаются стоматологами временным способом восстановления эстетики и жевательной функции.

Дело в том, что несмотря на все технологические ухищрения ни один бюгель не способен остановить атрофию костной ткани челюсти, которая не будет получать должной жевательной нагрузки. Убыль же костной ткани, в свою очередь, будет приводить к постепенному изменению черт лица и некоторым другим нежелательным процессам, связанным с работой всей зубочелюстной системы.

Но, как говорится, «нет ничего более постоянного, чем временное», и в России сегодня реалии таковы, что пациенты используют бюгельные протезы именно как постоянные.

 

Интересное видео о разных типах бюгельных протезов

 

plomba911.ru

Показания

  • Частичная потеря зубов при наличии больших промежутков.
  • Концевые дефекты зубного ряда.
  • Укрепление зубов при болезнях пародонта.
  • Полное отсутствие зубов.
  • Нарушение жевания, дикции, эстетическая непривлекательность в результате отсутствия зубов.
  • Повышенная стираемость зубов верхней челюсти.
  • Наличие плоского неба.
  • Отсутствие верхнечелюстных бугров.
  • При невозможности использования других съемных протезов.
  • Заболевания, снижающие стойкость капилляров в области протезного ложа.

Дуга бюгельного протеза

Фото: Расположение дуги на задней трети неба
Фото: Расположение дуги на задней трети неба

Положение дуги бюгельной конструкции для верхней челюсти зависит от дефекта зубного ряда.

Дуга может располагаться в области передней трети, посередине или задней трети неба.

Функции дуги:

  • Соединительная.
  • Стабилизирующая.
  • Опорная.

Существуют три разновидности металлической дуги для конструкции на верхнюю челюсть.

Форма дуги:

  • Подковообразная.
  • Кольцевая.
  • В форме поперечной  полоски.

Дуга, расположенная на верхней челюсти носит название небная.

Подковообразная дуга

Фото: Подковообразная дуга бюгельного протеза
Фото: Подковообразная дуга бюгельного протеза

Если небо плоское, плохо выражены альвеолярные отростки и присутствуют концевые дефекты зубов – дуга имеет вид тонкой и широкой пластинки.

Такая форма дуги способствует лучшему перераспределению жевательной нагрузки.

Показания к применению подковообразной формы дуги:

  • Наличие повышенного рвотного рефлекса.
  • Для замещения зубов при концевых дефектах.
  • Невозможность протезирования передних зубов мостовидными протезами.
  • Шинирование зубов при их патологической подвижности.

Существуют две формы металлической дуги в передних отделах: воротниковая и безворотниковая.

  • При воротниковой форме базис конструкции, как воротник, прилегает к краю десны резцов и клыков и может вызвать травму краевого пародонта.

Такая форма дуги противопоказана при наличии низких клинических коронок передних зубов, и рекомендуется при глубоком прикусе.

  • При безворотниковой форме базис протеза не контактирует с естественными зубами.

Кольцевая дуга

Фото: Бюгельный протез на верхнюю челюсть
Фото: Кольцевая дуга

Кольцевая дуга — более жесткая конструкция. Она образована двумя узкими полосками, которые прилегают к заднему и переднему отделам неба.

Показания:

  • Отсутствие зубов большой протяженности.
  • Наличие анатомических препятствий для применения отдельной дуги.

Применение этого типа дуги возможно только при отсутствии атрофических изменений альвеолярных отростков и включение в конструкцию многозвеньевого кламмера для лучшей стабилизации протеза.

Поперечная небная полоска

Фото: Поперечная небная полоска
Фото: Поперечная небная полоска

Показания:

  • При концевых и включенных дефектах зубного ряда.

Противопоказания и ограничения:

  • Наличие выраженного небного торуса.
  • Присутствие рвотного рефлекса.
  • Неподатливость, истончение слизистой оболочки твердого неба.
  • Двусторонние концевые дефекты большой протяженности.

Фиксация

Фото: Бюгельный протез с кламмерной фиксацией
Фото: Бюгельный протез с кламмерной фиксацией

Верхний бюгельный протез может фиксироваться с помощью замков или кламмеров.

Способы фиксации подбираются в индивидуальном порядке.

  • Фиксация конструкций с помощью замков не позволяет конструкции двигаться. Плюсы замкового крепления в том, что их не видят окружающие, даже во время разговора и при улыбке.
  • Кламмерный вид фиксации менее эстетичен. Кламмеры достаточно надежно фиксируются к опоре. В качестве опоры выступают коронки и живые зубы. При полном отсутствии зубов во рту можно установить импланты и на них зафиксировать с помощью кламмеров бюгельную конструкцию.

Протезирование на имплантах производится при полном отсутствии зубов.

Видео: «Бюгельный протез»

Преимущества

Бюгельное протезирование верхних зубов успешно вытесняет пластинчатые протезы, т. к. имеет ряд преимуществ:

  • Закрывает небо не полностью.
  • Равномерное распределение на зубы и десны.
  • Компактность бюгельной конструкции.
  • Быстрая адаптация к протезу.
  • Нет необходимости снимать протез на ночь.
  • Не влияют на дикцию.
  • Комфортны при использовании.
  • Не развивается протезный стоматит.
  • Отсутствует постоянный рвотный рефлекс.

Клинический случай

В клинику обратилась пациентка 64 лет. На верхнюю и нижнюю челюсти девять лет назад были установлены мостовидные протезы из металлокерамики. В последнее время появилась подвижность мостовидного протеза на верхней челюсти и неприятный запах изо рта.

Во время осмотра было выявлено разрушение опорных зубов верхней челюсти.

В данной ситуации требовалось повторное протезирование. От проведения имплантации пациентка отказалась по финансовым соображениям. Из съемных протезов наиболее предпочтительным оказалось бюгельное протезирование.

Во время протезирования на начальном этапе были удалены разрушившиеся опорные зубы, которые являлись непригодными для опоры. Остальные опорные зубы были пролечены и проведена пломбировка каналов. Затем на опорные зубы были установленные корневые вкладки, а сверху металлокерамические коронки с аттачментами. Изготовленный бюгельный протез был прочно зафиксирован на верхнюю челюсть.

Фото до и после

до протезирования после протезирования
до протезирования после протезирования
до протезирования после протезирования

 

protezi-zubov.ru

Что такое бюгельный протез зубов

Среди множества вариантов протезирования это наиболее удобная методика, при помощи которой реально вернуть функционал обеим челюстям. В конструкции применяется тончайшее ажурное литье.

Протез состоит из таких частей:

  • дуга;
  • металлический каркас;
  • искусственные зубы;
  • элементы крепежа для челюсти.

Бюгельные зубные протезы разработаны так, чтобы во время их использования нагрузка на каждый зуб была равномерной. Такой подход к изготовлению протеза дает возможность сделать процесс жевания максимально естественным. Равномерность нагрузки достигается наличием перемычки в области неба, которая соединяет разрозненные участки.

Особенности

В сравнении с протезами из акрила, пластин и нейлона, бюгельные покрывают небольшую площадь слизистой. Помимо этого, бюгельные протезы на верхнюю челюсть дают возможность выполнять ограниченные функции шинирования, если родные зубы имеют проблемную подвижность.

Создать идеально подходящую конструкцию и изготовить ее – сложная инженерная и, одновременно, творческая задача. Уникальность строения небной зоны каждого человека приводит к тому, что протез в каждом случае изготавливается индивидуально, исходя из потребностей пациента. При создании конструкции необходимо учитывать расположение зубов, их наклон, наиболее подходящее положение при установке. Специалисты обязаны учитывать эти и многие другие нюансы, берясь за изготовление и установку протеза.

Конструктивные особенности дуги

Для того чтобы на конструкции соединить зубы, применяют литую дугу из металла. Форма и особенности дуги зависят от того, какую проблему требуется исправить. Ее функции – соединять, служить опорой и стабилизировать.

Основные формы:
• Подковообразная. Бюгельные протезы на верхнюю челюсть в форме подковы применяют при плоском небе, слабовыраженных отростках и концевых дефектах зубных элементов. Форма способствует равномерному распределению нагрузки при жевании.

Стоматологи применяют две разновидности подковообразных дуг. Воротниковая прилегает плотно к краю резцов и клыков, обхватывая их, подобно воротнику. Но такой способ достаточно травматичен для краевого пародонта. Поэтому протезисты предпочитают безворотниковый способ, поскольку такая конструкция не контактирует с основанием зубов.

• Кольцевая. Бюгельные зубные протезы этой формы имеют повышенную жесткость. Конструкция представляет собой две узкие полосы, прилегающие к противоположным участкам неба. Этот вариант предназначен для неба с особенностями анатомии, которые препятствуют использованию отдельной дуги. Кольцевой протез используют и в том случае, если зубной ряд имеет много пробелов.

• Поперечная полоска. Верхние бюгельные протезы с поперечиной устанавливают при включенных и концевых дефектах зубов. Однако применять этот вид можно не всем. Запрещено устанавливать конструкции с поперечной полоской в следующих случаях:

  1. При двусторонних концевых дефектах, охвативших большую площадь.
  2. При врожденном небном тонусе.
  3. При неподатливости или повышенном истончении слизистой рта.
  4. При рвотном рефлексе.

Выбор типа конструкции остается за стоматологом. После осмотра и получения анализов он даст пациенту рекомендации по конструктивным особенностям протеза.

Типы протезов

Кроме формы соединительной дуги, бюгельные протезы на верхнюю челюсть различаются по типу крепления.

Замковый тип — сложная, удобная конструкция, применяемая конкретно для верхней челюсти. Достоинства этого вида в незаметности для окружающих и прочности фиксации. Замки надежно удерживают конструкцию, не позволяя ей смещаться во время разговоров или жевания, при этом все части скрыты от взглядов окружающих.
Высокая цена протеза этого типа объясняется сложностью изготовления. Аттачмен изготовлен из двух частей. Одна из них отливается совместно с каркасом и располагается на краю, тогда как другая прикрепляется к коронкам, закрывающим оставшиеся зубы. Во время установки части замка с легкостью должны застегиваться и при необходимости сниматься.

Конструкция на аттачменах

Если говорить о форме крепления, бюгели могут быть рельсовыми, ригельными или шаровидными. Для каждого случая выбор зависит от возможных дефектов зубного ряда, от устойчивости зубов – опор и других факторов.

Бюгельный протез на замках может быть с телескопическими или двойными коронками. В этом случае их нижняя часть прикрепляется к зубам, а верхняя – к протезу. Такая конструкция служит дольше, но ее цена выше, плюс необходимы особые навыки в изготовлении. Сложность производства и стоимость делают этот вариант более редким.

Если зубы на верхней челюсти отсутствуют полностью, бюгельный протез на замках будет прикреплен к вживленным имплантатам. Зачастую для повышения надежности фиксации применяют балочные крепления. Все варианты сложные, но удобные и надежные.

Кламмеры

Бюгельный протез на кламмерах – это конструкция, крепящаяся при помощи крючков. Этот вариант протезирования встречается гораздо чаще, поскольку изготовить такие протезы проще и цена их ниже. Бюгельный протез на кламмерах не уступает в надежности замковому, но несколько менее эстетичен, поскольку чаще всего металлические крепления заметны при разговоре или улыбке. Кламмеры прикрепляются к оставшимся зубам или коронкам, обхватывая их основание, за счет чего и удерживается конструкция. При отсутствии зубов крючки можно прикрепить к имплантатам.

Применение кламмеров дает возможность не только распределить нагрузку по челюсти, но и снижает давление на десны, предупреждая их травмирование. Однако элементы крепежа могут выступать за видимую часть зубов, что не нравится пациентам. Ортопеды стараются сделать крючки как можно менее заметными.

Чаще всего кламмеры изготавливают из нержавеющей стали, но иногда из сплавов с содержанием золота. Отливаются они совместно с опорой, что повышает надежность конструкции.

Показания

Съемный бюгельный протез имеет разнообразные конструктивные особенности и варианты фиксации. Подбор вариантов для каждого случая индивидуален, но существуют общие причины, по которым показаны такие протезы.

• Если по различным причинам утрачена часть зубного ряда, в результате чего в ротовой полости наблюдаются большие «пробелы».
• Если в зубном ряду имеются концевые дефекты.
• Если зубов в ряду не осталось совсем.
• Если зубы сильно расшатаны в результате пародонта.
• Если проблемы с зубами привели к нарушению жевательной функции и дикции.
• При необходимости восстановить эстетичность улыбки.
• При наличии плоского неба.
• Если зубы склонны к быстрому стиранию.
• Если верхнечелюстные бугры сглажены или отсутствуют.
• Если имеются заболевания, снижающие стойкость капилляров в участках протезного ложа.
• Если нет возможности установить иные виды протезов.

Противопоказания

Хотя изготовление бюгельного протеза помогает решить ряд проблем, не всем показана их установка. Не рекомендован этот вид конструкции:

• При отсутствии элементов, необходимых для фиксации протеза.
• Если у пациента выявлена аллергия на один из материалов конструкции.
• При наличии заболеваний полости рта в стадии обострения.
• При диагностировании психических расстройств.
• Если происходит постепенная потеря костной ткани.
• При наличии наркотической зависимости.
• При глубоком прикусе.
• В период беременности и грудного вскармливания протезирование не производится.
• В период прохождения лучевой терапии.
• Фиксация бюгельного протеза при наличии короткой уздечки затруднительна и болезненна, поэтому от такого варианта стоматологи отказываются.

Преимущества и недостатки

Конструкция этого типа имеет ряд преимуществ:

• Верхнее небо остается открытым, что дает возможность ощущать вкус пищи.
• Компактность.
• Длительность использования и надежность благодаря использованию металла в конструкции.
• Высокая скорость привыкания.
• Не вызывает проблем с дикцией.
• Не несет риска возникновения протезного стоматита.
• Позволяет равномерно распределить нагрузку.

Очевидны преимущества конструкции, но существует и ряд недостатков, способных стать препятствием на пути возвращения красивой улыбки и возможности полноценного жевания:

• Для установки протеза необходимо обработать зубы, на которые будет опираться конструкция.
• При длительном отсутствии зуба и ношении протеза вероятна атрофия тканей. Однако данная проблема характерна не только для бюгельного протезирования, но для всей индустрии в целом.
• Неэстетичность некоторых видов конструкции – кламмеры заметны снаружи.
• Высокая цена.

За и против

Прежде чем установить бюгельный протез, отзывы о котором, по большей части, положительные, следует хорошо обдумать возможные последствия, взвесить все «за» и «против».

Протезы изготавливаются посредством ажурного литья из дорогих металлов или очень прочных медицинских сплавов, поэтому деформация или поломка им не грозит. Протез – это цельная конструкция из дуги из металла, зубов из металлокерамики, плотно посаженных на основу, и фиксирующих устройств. При помощи фиксаторов протез целиком прикрепляется к зубам – опорам. Для этого используют металлические коронки, повышающие надежность эксплуатации.

Бюгельные протезы долговечнее акриловых или пластиковых минимум в два раза, при этом их воздействие на рельеф десны значительно ниже. Служат они более 5 лет, при том, что пластмассовые требуют замены уже через 2-2,5 года.

Изящная конструкция бюгельного протеза не натирает десны, не деформирует ткани, не искажает ощущения во время приема пищи и не влияет на дикцию.

Уход за бюгельным протезом достаточно прост, поскольку его крепление надежно и плотно. При этом снимать и надевать для очистки его очень легко. При необходимости шинирования при ортопедических аномалиях рекомендовано круглосуточное ношение конструкции.

Стоимость

Сегодня практически любая стоматологическая клиника предлагает установить бюгельные протезы. Цена на эти конструкции складывается из стоимости нескольких манипуляций:

• Обследование ротовой полости и ее подготовка.
• Снятие слепков, изготовление модели челюсти.
• Отливка каркаса из металла, крепление на него зубов из металлокерамики, нанесение базиса из пластика.
• Обработка опорных зубов.
• Примерка, окончательная подгонка, установка протеза.

Окончательная стоимость также зависит от:

• Тип протеза.
• Количества зубов, которые необходимо установить.
• Типа фиксации протеза.
• Региона нахождения клиники.
• Ценовой политики конкретной клиники.

От каждого из этих пунктов зависит, в какую сумму обойдутся бюгельные протезы. Цена может варьироваться от 30 до 150 тысяч рублей. Впрочем, замковые конструкции будут стоить намного дороже. В зависимости от региона проживания и используемых материалов, цена может быть как ниже, так и гораздо выше указанной ранее.

Отзывы

В настоящее время бюгельные протезы установлены у миллионов людей по всему миру. Наверняка у каждого есть, как минимум, один знакомый с такими зубами. И каждый день появляется все больше людей, которым требуется установить бюгельный протез. Отзывы об этих конструкциях позволят решиться пройти необходимые обследования и вернуть себе нормальную улыбку.

В первую очередь, пациентов пугает наличие железной дуги, которая будет все время прикасаться к небу. Многим сложно психологически свыкнуться с этой мыслью, они уверены, что это неудобно, неприятно и вызывает рвотный рефлекс. Однако уже через месяц ношения 99% клиентов стоматолога-протезиста признаются, что их страхи были совершено напрасными. Пластинка совершенно незаметна, не раздражает, она не влияет на дикцию, на вкусовые ощущения.

Женщины обращают внимание, что кламмеры могут быть заметны во время разговора, улыбок, смеха. Поскольку женщину без улыбки и разговоров представить сложно, можно понять, как важен этот аспект. Однако пациентки клиник, решившиеся установить бюгельные протезы на кламмерах, утверждают, что на самом деле элементы крепления не настолько заметны, как это демонстрируют фотографии. Кроме того, хороший стоматолог постарается сделать их еще менее заметными, чтобы удовлетворить эстетические запросы клиентки. В любом случае, каждую конкретную ситуацию следует рассматривать индивидуально, чтобы рекомендовать тот или иной протез.

www.syl.ru