Частично съемные зубные протезы какие лучше

Современные зубные протезы, как съемные, так и несъемные применяются при полном или частичном отсутствии зубов.

К сожалению, в настоящее время, даже при наличии новейших технологий восстановления зубов и материалов не всегда имеется возможность прибегнуть к несъемному протезированию.

В таком случае на помощь приходит использование съемных протезов. Съемное протезирование зубов — это одно из наиболее востребованных направлений в стоматологии.

Что это такое

Съемные зубные протезы – это конструкции, которые пациент может снимать и устанавливать самостоятельно.

Их применяют при отсутствии нескольких зубов, но нередко съемная конструкция может использоваться даже для восстановления одного зуба.

Съемный протез опирается на десну, но при наличии сохранившихся зубов, часть нагрузки передается и на них.

Протезирование зубов в современных условиях – это наличие таких технологий, которые позволяют изготавливать удобные съемные протезы, обладающие отличными эстетическими свойствами и высокой износостойкостью.

Какие бывают

Съемные конструкции могут быть:

• Полными – восстанавливают всю челюсть.
• Частичными – замещают несколько зубов подряд.

Они бывают:

• Пластинчатые.
• Бюгельные.
• Иммедиатпротезы.
• Съемные сектора или сегменты зубного ряда.
• Единичные – применяются для восстановления одного зуба.

Полные съемные протезы

Применяются при полном отсутствии зубов на челюсти.

• Полные съемные конструкции опираются на альвеолярные отростки верхней или нижней челюсти, на верхней челюсти дополнительной опорой является небо.
• Фиксация полных протезов является недостаточной по причине отсутствия зубов, которые могли бы стать опорой конструкции.
• Изготавливают такие изделия из акриловой пластмассы, либо – из нейлона.

Существуют также условно-съемные зубные протезы. Они лучше фиксируются к челюсти за счет вживления в нее мини-имплантов.

Частично-съемные конструкции

• В отличие от полного протезирования, частичный съемный протез фиксируется к опорным зубам. При этом нагрузка распределяется между десной и зубами.
• Частичные конструкции изготавливают из акрила или нейлона, а также для изготовления каркаса бюгельного протеза может применяться металл.
• Частичные протезы используются при отсутствии одного и более зубов в ряду.
• Иммедиатпротез представляет собой временную конструкцию, которая фиксируется на челюсть после удаления зуба или на время изготовления постоянной конструкции.
• Бюгельная конструкция может применяться при полном или частичном протезировании. Основное отличие конструкции в том, что нагрузка при жевании распределяется равномерно между челюстной костью и опорными зубами. Применяется бюгельный протез для иммобилизации, шинировании зубов при расшатанных зубах по причине пародонтоза.


• Односторонние протезы – съемные сектора и сегменты применяются для восстановления жевательной группы зубов на одной стороне челюстной кости.
• Единичные протезы могут быть закреплены на опорных зубах при помощи металлических лапок, которые могут приклеиваться к ним или фиксироваться с помощью цемента.

Виды

Бюгельный протез

Конструкция имеет металлическую основу, к которой крепятся десна из пластмассы и коронки из керамики. Основой протеза является бюгель (металлическая дуга).

Фиксация бюгельных конструкций осуществляется за счет их прикрепления к опорным зубам с помощью кламмеров или замочков. При отсутствии опорных зубов на их месте вживляют импланты, к которым фиксируется протез.

Фиксация бюгельных конструкций может осуществляться двумя способами:

• При помощи кламмеров – ответвлений металлического каркаса. Такая система фиксации является достаточно надежной и комфортной. Недостатком кламмерного крепления является то, что если металлические кламмера попадают в линию улыбки, то такие конструкции выглядят неэстетично.
• С помощью аттачменов (микрозамков), элементы которых монтируются на коронках опорных зубов и теле съемного протеза. При надевании конструкции части аттачменов соединяются и защелкиваются. Так как микрозамки совершенно незаметны, то эстетика зубного протеза абсолютно не страдает.

Нейлоновые конструкции

• Гибкие протезы из нейлона являются очень эластичными конструкциями. При их изготовлении металл не применяется.
• Крепление конструкций осуществляется за счет присасывания к деснам.
• Нейлоновые протезы более эстетичны, по — сравнению с пластмассовыми и бюгельными конструкциями.
• Однако, протезы из нейлона имеют ряд недостатков: отсутствие привыкания к такой конструкции, невозможность нормально пережевывать пищу и другие минусы.

Пластиночный протез

Изготавливается из акрила с зубами, изготовленными из мягкой или твердой пластмассы.

Акриловая конструкция имеет кламмера, изготовленные из жесткой проволоки, которые идут от базиса протеза и фиксируются на опорных зубах.

Единичный протез

При отсутствии одного или двух зубов применяется зубной протез бабочка. Наиболее часто его используют для восстановления дальних жевательных зубов.

Протез бабочка можно носить постоянно, и конструкция незаметна  в полости рта.

Протезы на имплантах

• Крепление съемных зубных конструкций осуществляется на заранее вживленных имплантах.
• На имплантах могут фиксироваться различные виды съемных конструкций.
• Съемные конструкции на имплантах устанавливают при полной адентии челюсти, так как фиксация протеза за счет эффекта присасываемости не дает должного эффекта.
• Это приводит к тому, что конструкция постоянно соскальзывает, изменяется дикция, а также возникают неудобства при жевании.

Особенно недостаточно плотно протез фиксируется на нижней челюсти, в связи с чем, существует несколько способов улучшения фиксации полного съемного протеза.

Способы улучшения фиксации

Протезирование на мини-имплантах

В челюстную кость вживляют два-три мини-импланта кнопочного типа, в которые вкручиваются шаровидные аттачмены.

На внутренней поверхности съемной конструкции в проекции аттачменов делают углубления, в которые вставляют силиконовые матрицы.

Протезирование на имплантах с креплением на замках балочного типа

В челюсть вживляется два-три импланта, а между ними изготавливается металлическая балка.

На внутренней поверхности съемной конструкции делается углубление, которое соответствует размерам балки и туда же вставляются силиконовые матрицы, которые при надевании протеза очень прочно его удерживают.

Полная съемная конструкция на внутриканальных имплантах

• Для того, чтобы изготовить такую конструкцию необходимо, чтобы у пациента было не менее 2-4 однокорневых зуба (или корня). Лучше, если это будут клыки и премоляры.
• Для производства протезов коронковая часть зуба спиливается под корень с дальнейшей пломбировкой каналов.
• В корневые каналы вкручиваются импланты, которые напоминают штифты. Они имеют выступающие элементы в виде металлической головки.
• На внутренней поверхности съемной конструкции в проекции металлических головок делаются углубления, заполненные силиконовыми матрицами.
• Съемный протез прочно удерживается на челюсти за счет корней зубов.

При этом атрофические процессы нижней челюсти резко замедляются, что увеличивает срок службы конструкции.

Видео: «Изготовление нейлоновых протезов»

Из чего изготавливают

• Съемные конструкции изготавливают из акриловой пластмассы методом литьевого прессования с применением горячей и холодной полимеризации. Применение такой пластмассы позволяет зубному протезу продолжительное время сохранять свои свойства – цвет, форму, прочность и плотность.
• Зубы для конструкций выпускаются в виде готовых наборов, которые различаются по размеру, оттенку, форме. Это дает возможность подобрать пациенту именно тот набор, который больше ему подходит. Наборы зубов могут быть импортными или отечественными. Импортные зубы отличаются лучшим качеством.
• Пластмасса для изготовления базиса конструкции также отличается своими свойствами. Импортная пластмасса является более прочной. Конструкции из такой пластмассы более тонкие, чем их отечественные аналоги, что оказывает влияние на удобство использования такого протеза.
• Конструкция, изготовленная путем горячей полимеризации пластмассы, после изготовления имеет некоторые неточности, что отражается на прочности ее удержания в полости рта. Пластмассы холодной полимеризации таких усадок не дают. В настоящее время небная поверхность конструкции изготавливается с нанесением на нее рельефа, что оказывает благоприятное влияние на дикцию, а также ускоряется адаптация к съемной конструкции.

Как изготавливают

Изготавливают съемные протезы в несколько этапов:

• Вначале проводится рентгенологическое обследование зубочелюстной системы.
• Производится снятие слепков.
• Изготовление зубной конструкции в лаборатории.
• Примерка готового протеза.

В настоящее время, благодаря совершенной технологии снятия оттисков и возможностям D моделирования, имеется возможность сделать съемную конструкцию максимально анатомически правильную, чтобы исключить нарушение прикуса и наличие дискомфорта у пациента.

Показания

Установка съемных зубных протезов имеет следующие показания:

• Утрата одного и более зубов.
• Полное отсутствие зубов на челюсти.
• Если невозможна установка имплантов.
• В качестве временной конструкции.
• Дефекты зубного ряда.
• Наличие расшатанных зубов. Применение бюгельной конструкции способствует их укреплению.
• Тяжелая форма пародонтита и пародонтоза.
• Отсутствие опорных зубов для протезирования мостовидными конструкциями.

Преимущества и недостатки

Достоинствами съемного протезирования являются:

• Изготовление съемной конструкции без обточки опорных зубов.
• За протезами легко ухаживать.
• Хороший эстетический вид.
• Идеальное решение при полной адентии.
• Доступная стоимость протезирования.

Съемное протезирование имеет следующие побочные явления:

• Слабая фиксация конструкции в полости рта. При разговоре или при жевании конструкция может легко выскальзывать за границы челюсти. Решением данной проблемы может стать применение фиксирующих материалов.
• Атрофические изменения альвеолярных отростков. Жевательная нагрузка передается на слизистую альвеолярных отростков, при этом наблюдается сужение сосудов, в результате уменьшения оттока крови развивается отек слизистой оболочки в целом.
• Наличие парникового эффекта. Низкая теплопроводность приводит к образованию разницы температур под конструкцией и вокруг нее. В совокупности с наличием пористости материала и скоплением в порах пищевых частичек может стать причиной воспаления и источником неприятного запаха изо рта.

Видео: «Бюгельные протезы»

Какие протезы лучше

Полные съемные конструкции

• При полной адентии наилучшим вариантом будет применение конструкции, изготовленной из акриловой пластмассы.
• Протезирование пластмассовыми конструкциями – самый доступный способ восстановить функциональность и эстетику полости рта.
• К недостаткам можно отнести дискомфорт, натирание десен, снижение вкусовой чувствительности во время приема пищи, нарушение дикции. Таким конструкциям необходима постоянная коррекция и чистка.

Частично-съемные протезы

При частичном восстановлении лучшим вариантом будет протезирование бюгельными конструкциями.

• Они получили наибольшую популярность, т.к. являются самыми доступными по стоимости, он удобны и эстетичны, показаны при воспалительных заболеваниях десен и имеют продолжительный срок службы.
• Для бюгельных протезов предлагаются различные способы фиксации: с помощью кламмеров, замков и телескопических коронок.
• Недостатком бюгельных протезов является длительность адаптационного периода, присутствие кламмеров в зоне улыбки не может обеспечить их идеальную эстетику.
• Фиксация крючков к опорным зубам может стать причиной кариеса и расшатывания зубов.

Конструкции из нейлона

• Применение нейлоновых протезов имеет ряд преимуществ, которые сводятся к тому, что в составе конструкции отсутствуют металлические детали, что является плюсом для людей, страдающих от аллергии на металл.
• Нейлоновые конструкции обладают отличной эстетикой.
• К минусам нейлонового протезирования относится неправильное распределение жевательной нагрузки, что приводит к быстрому развитию атрофии костной ткани.
• Такими конструкциями неудобно пережевывать твердую пищу. Стоимость нейлоновых протезов достаточно высокая.

Все вышеперечисленные конструкции могут быть установлены на имплантах.

• Идеальным вариантом протезирования на имплантах являются бюгельные съемные конструкции, так как они имеют металлическое основание с помощью которого соединение с имплантом становится более надежным.
• При установке пластмассовых протезов на импланты устраняется такой недостаток, как нарушение дикции.
• Нейлоновые протезы также можно фиксировать на импланты, но данный способ протезирования значительно сокращает срок службы нейлоновой конструкции.

Фото: до и после

protezi-zubov.ru

Съемные зубные протезы и их классификация

Съёмные стоматологические конструкции позволяют скорректировать имеющиеся дефекты зубов, а также вернуть функциональность зубочелюстной системы в том случае, когда имеются противопоказания к протезированию несъёмными системами. В их основе лежит нейлоновая или пластмассовая пластина, к которой прикреплены искусственные зубы. Фиксируются зубные протезы специальными креплениями или путём присасывания, равномерно распределяя всю нагрузку на дёсны, которая возникает в процессе жевания.

Все подобные системы разделяются на 2 группы: частично съёмные и полно съёмные конструкции. Также существует ещё одна группа протезов – условно съёмные модели. Подробнее у каждой группе.

Частично съёмные системы

Система частично съёмная – конструкция, которая позволяет откорректировать косметический дефект и возобновить жевательную функцию при утрате нескольких единиц зубов. Для её фиксации используют кламмеры или аттачмены (специальные замки), которые фиксируются к опорным зубам. Опорными единицами могут служить и импланты. Этот вариант хорошо подойдёт для тех, для кого проводить полную имплантацию дорого, а устанавливать полные съемные зубные протезы не особо хочется.

Виды крепления:

• Аттачменты – замок, состоящий из 2-х частей. Одна часть такого замка может располагаться на опорной зубной единице, а именно в самом корне (или под коронкой). Вторая – изнутри зуба или изнутри основания самого протеза. Защёлкиваясь между собой, такой замок обеспечивает надёжную фиксацию всей системы.
• Кламмеры – своеобразные крючки фиксаторы, которые обхватывают основание опорного зуба. Могут изготавливаться металлическими или нейлоновыми моделями, в зависимости от вида конструкции. При разговоре или улыбки практически незаметны.

Частично съемные зубные протезы разделяют на 3 вида в зависимости от использованного материала, от формы и от способа крепления: пластинчатый, бюгельный и протез квадротти. Каждый из этих видов может служить как постоянное или временное протезирование.

Бюгельные съемные зубные протезы

Ортодонтические конструкции, которые имеют пластиночный базис, искусственные зубы и металлический литой каркас. Главным преимуществом таких систем является равномерный раздел жевательных нагрузок. В процессе пережёвывания пищи все нагрузки распределяются на костную ткань, саму десну, а также на зубы, что служат опорой для всей конструкции.

В основу каркаса входят:

• седло – один из элементов каркаса, в котором удерживается базис, а также искусственные зубные единицы;
• опорно-удерживающие изделия, в качестве которых выступают: аттачменты, кламмеры или телескопические системы;
• соединительные дуги – их задача обеспечить хорошую фиксацию между опорно-удерживающими и седловидными элементами.

Применение дуг в изделии позволяет убавить его размеры. Благодаря этому вся система получается компактной и обеспечивает комфортное применение. В отличие от полных съёмных протезов, которые полностью перекрывают нёбо и подъязычное пространство, дуга бюгельных конструкций закрывает эти участки ротовой полости лишь частично. Таким образом, у пациента не нарушается речь, сохраняется вся чувствительность к температурным перепадам пищи и её вкусу, а также сокращаются сроки адаптации.

Задача седла передать все нагрузки, которые возникают в процессе жевания, на слизистые покровы протезного ложа. Численность сёдел изготавливается в зависимости от числа утраченных зубных единиц.

Бюгельные изделия различаются по методу фиксации

1. Фиксация опорно-удерживающими кламмерами. Надёжная фиксация и правильное распределение нагрузок.
2. Аттачмены (способ крепления был описан выше). Крепление очень надёжное и имеет высокие эстетические показатели, но их минус заключается в возможной поломке. Трудности в замене такого замка приводят к тому, что подобное крепление используется очень редко.
3. Фиксация телескопическими коронками. В основу такого крепления входят коронки, которые имеют внутренние и наружные части. Внутренняя часть выступает в виде металлического колпачка, который покрывает культю зуба и фиксируется на нём при помощи стоматологического цемента. Наружная часть схожая с анатомической формой зуба, что соединённая с протезом. Крепление хорошо фиксирует протез, когда опорные зубные единицы имеют малые размеры и удержать их кламмерами нет возможности.

Конструкции бюгельных протезов подбираются в зависимости от вида прикуса, результатов топографии и с учётом индивидуальных признаков зубочелюстной системы.

Квадротти

Съемные зубные протезы квадротти – вид бюгельных изделий. Его отличие заключается в использованном материале (применяется высококачественная безмономерная литьевая пластмасса). Отсутствие металла в конструкции позволяет максимально подобрать её в оттенок естественным тканям ротовой полости. Система получается гибкая и хорошо приспосабливается к любым анатомическим изменениям в челюсти.

Преимущества данных конструкций:

• нет необходимости покрывать коронками зубы, которые будут служить опорой для протеза;
• редко ломаются благодаря своей гибкости;
• мягко воздействуют на дёсна;
• не способствуют изменениям речи;
• системы устойчивы к воздействию пищевых красителей;
• можно устанавливать пациентам, которые связаны со спортом и травмоопасными профессиями.

Применяемый материал не токсичен, не вызывает аллергических реакций и не впитывает в свою основу микрофлору ротовой полости. Своей прочностью он почти не уступает металлу.

Пластинчатые протезы

Данные конструкции состоят из стандартной гарнитуры искусственных зубных единиц, кламмеров, а также пластмассового базиса. Используются для восстановления главных функций. Физиологическими их назвать трудно. Всё образовавшееся давление передаётся на мягкие ткани, которые к такому воздействию совсем не приспособлены. Длительное применение пластинчатых протезов провоцирует атрофию тканей.

Существуют неприятные обстоятельства, связанные и с самим базисом системы. В зависимости от численности сохранившихся зубных единиц, от уровня атрофии альвеолярных отростков, от выраженности нёба, величины базиса увеличиваются или уменьшаются. Покрывая собой твёрдое нёбо, большие размеры базиса провоцируют нарушения речи, раздражение и самоочищение слизистой, а также снижает чувствительность к температурным перепадам пищи.

Для фиксации системы используются гнутые кламмеры. Обхватывая естественные зубы пациента, они могут провоцировать травмирование и чрезмерность их истирания.

Пластинчатые съемные зубные протезы хорошо подходят в случаях, когда производилось удаление зубов в большом количестве, или в качестве эстетического протеза при потере одной зубной единице. Могут использоваться в виде шинирующего протеза (для укрепления расшатанных зубов), а также когда у больного проявляется аллергический ответ на конструкции из металла.

Противопоказания к установке:

• аллергические реакции на использованную пластмассу или её компоненты;
• имеющиеся заболевания слизистой, которые не поддаются терапевтическому лечению;
• пациенты, страдающие на шизофрению или эпилепсию;
• пациенты определённых профессий, в которых важна правильная дикция (дикторы, лекторы, певцы).

Главное преимущество – простое изготовление и дешевизна изделия, но вряд ли эти положительные качества перекроют все недостатки.

Полные съёмные системы

Применяются при отсутствии всех зубных единиц. Конструкция производится из стоматологической пластмассы или нейлона. Задача полных съемных зубных протезов – нормализовать жевательную функцию и восстановить речь, которые нарушились из-за потери зубных единиц.

Фиксация таких систем осуществляется при помощи специальных клеящих средств, благодаря присасывающему эффекту конструкции, а также анатомическим выступам челюстей.

Современная стоматология предлагает большой выбор полных съёмных протезов (например, зубные протезы Акри Фри), которые устойчивы к износу и имеют высокие эстетические показатели. Сроки службы таких конструкций равняются пяти годам, но даже по окончанию этого срока эксплуатация протеза вполне возможна, если система не подверглась деформированию.

Главными недостатками полных протезов являются:

• для лучшей фиксации понадобится постоянно приобретать клеящие средства;
• длительный период адаптации;
• нарушается дикция;
• возможны болезненные ощущения при эксплуатации;
• ограничения в приёме продуктов (например, твёрдая или вязкая пища);
• повышенные требования в уходе;
• необходимость в регулярном контроле стоматолога.

К положительным сторонам можно отнести: безопасность в использовании, хорошие эстетические показатели, отсутствие ограничений по возрасту пациента.

Существуют также условно-съёмные конструкции. Такие конструкции выпускаются, как съёмные. Но провести снятия протеза сможет только специалист, поэтому перед выбором изделия стоит учесть и этот факт.

Срок адаптации

После выбора и установки протеза врач даст советы как носить зубные съемные протезы, которые помогут сократить период адаптации. Для каждого пациента сроки привыкания разные. Одни справляются за месяц–два, а другим, возможно, потребуется и год. В любом случае, даже самый лучший съемный зубной протез – инородное тело во рту, которое мешает и тем самым раздражает. Именно поэтому многие стараются как можно быстрее избавиться от конструкции, чего делать не стоит. Вся эффективность протезирования будет зависеть от качества стоматологической конструкции, а также от того, насколько пациент стремится к её привыканию.

Когда в период адаптации появляются постоянные болевые ощущения, пациенту необходимо обратиться к своему врачу. Но для этого нужно соблюсти несколько правил:

1. Перед походом в стоматологию протез следует проносить минимум 5 часов. Это поможет быстро и точно определить места, в которых проявляется болезненность.
2. Не стоит пробовать самостоятельно производить поправки в конструкциях изделия. Это может сделать только врач. Иначе можно повредить систему и она станет непригодной для дальнейшей эксплуатации.
3. Если образовались воспалительные процессы, пятна или язвы на слизистой, посещение врача должно последовать незамедлительно. Но не стоит забывать, что самостоятельное применение каких-либо средств может скрыть картину болезни. Врачу будет затруднительно обусловить правильный диагноз и в последующем назначит соответствующее лечение.

Правила использования

Только сохраняя спокойствия и придерживаясь определённых правил, как пользоваться съемными зубными протезами, можно значительно сократить сроки адаптации.

1. У многих пациентов съемные зубные протезы при одевании вызывают неприятные ощущения. Это может быть тошнота или рвота. Справиться с этой проблемой помогут леденцы, а также горячий чай с добавлением лимона
2. Употребляемая пища должна быть мягкой и желательно измельчённой. Также стоит отказаться от вязких продуктов, которые могут не только залепить конструкцию, но и спровоцировать её поломку. Все нагрузки во время приёма пищи нужно стараться распределять равномерно. Это поможет избежать натирания мягких тканей в одном месте. Лучше если процесс пережёвывания будет проходить медленно и маленькими порциями.
3. Первое время протезы необязательно снимать перед сном. Во сне организм отдыхает, слизистая рта не подвергается различным раздражениям и быстрее привыкает к съемному протезу. Провести глубокую дезинфекцию протеза можно не только в ночное время, но и днём.
4. Уменьшить риск возникновения воспалительных процессов поможет тщательное соблюдение правил гигиены. Не стоит полагаться только на зубную щётку. Для дезинфекции можно приобрести различные дезинфицирующие препараты, которые продаются в любой аптеки, а также можно воспользоваться отварами трав.
5. Чтобы протез хорошо фиксировался и не натирал слизистую при соскальзывании, стоит воспользоваться фиксирующими средствами. Они продаются в виде паст или кремов. Не имею противопоказаний, и не раздражают мягкие ткани слизистой
6. При использовании полных съёмных протезах сильно нарушается дикция. Происходит это из-за того, что базис почти полностью закрывает собой нёбо и пространство под языком. Чтобы быстрее привести свою дикцию в норму, нужно больше разговаривать и читать вслух. Но не стоит забывать, что должна быть хорошая фиксация конструкции. Иначе такие разговоры или чтение вслух спровоцируют натирание мягких тканей ещё больше.

Особенности ухода

Кроме проведения обычных гигиенических процедур за полостью рта, съёмные протезы требуют особого ухода. Ничего сложного в проведении этих процедур нет. Главное, следовать следующим рекомендациям и всё выполнять тщательно.

1. Каждое утро начинается с очистки изделия. Для этого используются пластичные зубные щётки и щадящие пасты (неабразивные). Особое внимание уделяется тем участкам конструкции, которые контактируют с тканями десны. После тщательной очистки имеющиеся остатки пасты нужно смыть под проточной водой. Температура использованной воды не должна превышать 40ºC. Все действия повторяются и перед сном. На протяжении дня конструкция просто ополаскивается чистой водой, без применения каких-либо средств. Использовать перекись водорода или раствор марганца не рекомендуется. Эти вещества могут необратимо испортить структуру применяемого для протезов материала.
2. Обязательное ежедневное применение дезинфицирующего средства. Эти средства продаются в аптеках в виде таблеток или порошков. Как правило, одна таблетка растворяется в 150 мл воды, куда и опускается протез. Оставлять его в растворе на всю ночь необязательно. Для хорошей дезинфекции полчаса будет достаточным.
3. Даже самые крепкие протезы стоит оберегать от различных химических и механических повреждений. Все гигиенические процедуры рекомендуется проводить над мягким основанием (например, полотенцем), чтоб избежать падения и поломки системы. Запрещается самостоятельно шлифовать или подпиливать конструкцию. Любая появившаяся трещина или поломка исправляется только врачом.
4. Придать протезу первоначальный вид поможет профилактическая очистка. Для этого изделие раз на 6 мес. относят в зуботехническую лабораторию, где специалисты проведут все требуемые процедуры.

Рынок современной стоматологии предлагает большой выбор съёмных зубных конструкций. Их популярность в первую очередь возросла от низкой цены на изделия и установку. Пациент может подобрать изделие, которое будет отвечать всем его требованиям в зависимости от особенностей зубочелюстной системы и цены. Сделать правильный выбор поможет профессиональный стоматолог, и тогда конструкция не только избавит от дефектов, но и придаст красивую улыбку.

createsmile.ru

Классификация ортопедических конструкций для полости рта

Какие зубные протезы лучше поставить? Выделяют два базовых варианта протезирования:

1. Съёмное.
2. Не съёмное.

Стоматологический рынок протезирования состоит из спектра предлагаемых ортопедических конструкций: протезирование на имплантах, одиночная коронка, мостовидный протез, микропротезирование, условно-съёмное, частично-съёмное, полносъёмное протезирование, виниры, люминиры, вкладки, адгезивные мосты. И конечно, возникают вопросы о том, какие ортопедические протезы лучше. Давайте будем разбираться по порядку.

Поговорим для начала о названии и назначении. Съёмный протез способен извлечь сам пациент изо рта. Несъемные ортопедические конструкции, соответственно, снять самостоятельно не сумеет. Функциональная направленность обоих вариантов протезирования для восстановления частичных и полных дефектах зубного ряда. С учётом современных технологий в настоящее время возможно изменить тактику в лечении с использованием полносъёмного протеза с переходом на частично-съёмный. Выделяют специальные этапы протезирования на имплантах. И протезы съёмные для зубов в этом случае могут выполнять две функции:

• Постоянный частично-съемный протез с дополнителной фиксацией с использованием импланта.
• Временный частично-съемный протез, закрывающий зубной дефект после экстракции и выполняющий свою функцию весь хирургический и ортопедический этапы;

Теперь по поводу гарантии. У каждой конструкции выделяют оптимальный срок службы. Часто пациентом принимается решение в пользу тех протезов, чью стоимость он может себе позволить и при этом срок службы будет оптимален. Какой вид протезирования должен подобрать врач?

Врач-ортопед обязан учитывать показания и противопоказания и не идти на поводу у пациента. В процессе лечения, и врач, и пациент должны найти консенсус в том, какой протез лучше.

Относительно классификации разберёмся. Виды съёмных и не съёмных конструкций различаются: способом крепления, выполнением функционального предназначения, улучшением внешнего восприятия, материалом изготовления и который применяется для фиксации, ценой. Выбор конкретной конструкции обусловлен индивидуальной клинической ситуацией. Съёмный зубной протез легче снять по сравнению с не съёмным. Но он имеет свои недостатки. Поэтому давайте перейдём к характеристикам, учитывая виды протезов.

Преимущества и недостатки

Зубов лучше ничего нет. И потому надо понимать, что самые лучшие протезы – это те, которые отвечают требованиям и пациента и врача. Соответственно и выделяют преимущества и недостатки:

1. Протез съёмный своего рода универсальная ортопедическая конструкция. Легко извлекается и устанавливается во рту самим пациентом. Минус в том , что такое протезирование не может обеспечить плотного контакта между конструкцией и небом. На фоне наличия зазора меж этими структурами происходит попадание частичек пищи со временем. А также при долговременном ношении происходит физиологическая деформация слизистой оболочки неба, тем самым уменьшая площадь точного соприкосновения.
2. Протезы для зубов не съёмного назначения крепки и способны отлично зафиксироваться на зубах, выполняю своё функциональное предназначение долгое время. Эти преимущества выполнимы при условии, что ортопедическая конструкция выполнена из современных материалов, с применением высокоточного оборудования, требует от врача и зубного техника высокого профессионализма. Как следствие влечет за собой повышение стоимости данных ортопедических конструкций.

Эти виды протезов обоего назначения имеют общий недостаток, в виду того, что ограничены по сроку эффективной работы. Если мы будем рассматривать не съёмные протезы, то со временем происходит рецессия (спадание) уровня десны и соответственно, оголяется корень, что приводит с течение времени к деструктивным процессам, в виде появления кариеса, его осложнений и недугов тканей пародонта. Пародонт – комплекс тканей в радиусе зуба. Что касается съёмных конструкций. Под протезами съёмными с течение времени возникает атрофия (уплощение) нёба и дальнейшая эксплуатация рекомендована после проведения перебазировки (наслоение разогретой пластмассы на места увеличенного разобщения). Это не применяется при нейлоновых протезах.

Исходя из этой информации, можно уже предварительно сказать, что эффективнее несъемное протезирование зубов.

Варианты съёмных конструкций

На приеме у врача-стоматолога после опроса, осмотра специалист может предложить разные виды конструкций для замещения дефектов зубов. Предпочтёт пациент какие съемные зубные протезы? Какие лучше подберет врач с учётом клиники, ценовой политики, обговорит показания и противопоказания. Протезы съёмные недорогие, удобные в эксплуатации и потому выбор многих попадает на них. По степени замещения дефекта зубного ряда протезы съёмные делятся на частично-съёмные и полносъёмные. По материалу, способу крепления: акриловые, нейлоновые, бюгельные.

Частично-съёмные устройства

Какой протезы будут лучше в случае, когда пациент не может выбрать не съёмные протезы для восполнения дефектов зубов? Используют частично-съёмные конструкции. Для этого необходимо иметь для опоры несколько зубов. Применяется этот вид протезирования при недостатке от двух и более зубов на одной или обеих челюстях, с одной или обеих сторон. Протезирование на имплантах входит в этапы подготовки зубного ложа, при переходе тактики лечения изготовления полносъёмного протеза на частично-съёмный. Вероятно и временное (косметическое) замещение дефектов зубов. В этом варианте после выбора пациентом несъемного протезирования с опорой на импланты и экстракции зуба появляется одиночный дефект. Крайне редко возможно провести одномоментную имплантацию с установлением коронки или стержня. Чаще всего зубы удаляются из кости по поводу воспалительных изменений. Необходимо время для заживления нанесённой раны. И потому закрытие этого дефекта производят протезом съёмным, который носят во рту до завершения ортопедического этапа имплантации.
Полносъемные конструкции хороший вариант при адентии (полном отсутствии зубов). По материалу изготовления: акриловые, нейлоновые.

Классификация съёмных конструкций в корреляции от базового материала и способа крепления

Бюгельные протезы

Лучшие по работе зубные протезы со стороны врачебной консультации будут бюгельные. Базовый компонент в этих протезах металлическая дуга, к которой подсоединяют пластмассовую десну и керамические коронки. Важным аспектом применения является наличие одного или нескольких опорных зубов. Зубы выполняют опорную функцию и соединяются с протезом при помощи специальных приспособлений
Способы крепления на опорных зубах:

• Крючки.
• Кламмера.
• Телескопические коронки;

Достоинства:

• Относительно недорогие (чуть подороже акриловых).
• Частичное перекрытие протезным ложем нёба.
• Срок службы около 5 лет (усреднённый показатель).
• Надёжная фиксация во рту, нет необходимости в регулярном снимании на ночь;

Недостатки:

• Эстетические моменты: при разговоре могут быть видны устройства крепления на опорных зубах.
• Возможен привкус металла, сохраняющийся долгое время даже после прекращения ношения протеза.
• Если присутствуют коронки из сплава отличного от сплава дуги вероятно развитие гальванического синдрома;

Нейлоновые зубные протезы

Промежуточное положение занимают конструкции из нейлона. Изготавливаются из мягкой пластмассы, без присутствия металлических элементов, обладают эластичностью. Крепление выполняется за счёт эффекта присасывания, возможно использовать пластмассовые крючки. Используются для частично-съёмного и полносъёмного применения. Применяют при болезнях тканей пародонта (наличие чувствительных, воспалённых дёсен).

Плюсы:

1. Срок использования 5_7 лет.
2. Адекватная фиксация.
3. Высокопрочный протез.
4. Эстетичный внешний вид.
5. Процесс адаптации проходит с минимальными отклонениями, так как за счет эластичной структуры не вызывает потертости и раздражения;

Недостатки:

1. Несоответствующее распределение жевательного давления.
2. Акт жевания усложняется.
3. Быстрая усадка, а вследствие этого и надобность коррекции.
4. Отказ от применения всех продуктов, способных вызвать окрашивание пластмассовых зубов (кофе, шоколад, спиртные напитки и другое).
5. Гигиена проводится специальными растворами.
6. Стоимость почти в 2 раза превышает цену за бюгельный протез;

Акриловые конструкции

И самое последнее место отдаётся акриловым конструкциям. Изготавливают этот элемент ортопедического лечения из пластмассы акрил. Акриловые зубные конструкции используются для частичного и полного замещения дефектов зубного ряда. Крепление конструкции происходит за счёт эффекта присасывания (полносъёмные) или вдобавок к этому использование системы кламмеров (специальные крючки, устанавливающиеся на оставшиеся зубы).

Несомненные плюсы:

• Доступная цена (от 5 тыс. рублей на одну челюсть).
• Удобство в применении;

Минусы:

• Короткий гарантийный срок (до 4 лет).
• Адаптация слизистой оболочки полости рта в месте контакта происходит с явлениями натирания и воспаления.
• Происходит закрытие всего неба, уменьшая площадь восприятия рецепторов вкуса, тем самым вкусовая чувствительность уменьшается.
• Необходимо снятие на ночь.
• При отсутствии увлажнения пластмасса ссыхается.
• Сложности в пережевывании и глотании;

zubi.pro

Разновидности

Все используемые протезы делятся на 2 типа: несъемные и съемные. Каждый из них включает в себя несколько разновидностей изделий, отличающихся между собой внешним видом, функциональностью, материалом изготовления, способом установки и стоимостью.

1. Съемный тип. Такие конструкции можно самому снимать и заново ставить в любое время. Их установка рекомендуется при утрате всех единиц в ряду. Они закрепляются на десны или челюсти специальными пластинами, повторяющими их анатомическую форму. Главное их достоинство – универсальность.
2. Несъемный тип. Протезы крепятся так, что самостоятельно снять их невозможно (это может сделать только специалист, используя специальные инструменты). Они устанавливаются на определенное время (пока не закончится их срок службы) при значительном разрушении зуба и его тканей, при отсутствии в ряду одной или нескольких единиц.

   Несъемное протезирование также применяется для придания зубам нового цвета и формы, их укрепления, для закрытия дефектов на фронтальных единицах. Очевидное его преимущество заключается в максимально возможной фиксации в полости рта.

Смотрим видео-обзор зубных протезов:

Какой именно тип конструкции будет устанавливаться, решает пациент совместно с врачом. На выбор ортопедической конструкции, кроме цены, оказывают влияние показания и ограничения по каждому виду протеза.

Несъемные

Эти изделия имеют хорошие эстетические и функциональные характеристики, отличаются высокой надежностью. Обычно их ставят детям, молодым и среднего возраста пациентам. Данные устройства разделяются на следующие виды:

• коронки;
• мосты;
• вкладки;
• люминиры и виниры;
• на имплантах.

Между собой они отличаются материалом, конструкцией, способом крепления и подготовкой к нему, стоимостью.

Коронки

Полностью имитируют настоящий здоровый зуб и устанавливаются при отсутствии (или сильном разрушении) одной или двух рядом стоящих единиц. При их изготовлении используется:

• Металл: изделия из него долговечные, прочные, имеют доступную цену, коррозионностойкие, но смотрятся не эстетично, могут создать гальваническую реакцию.
• Керамика: смотрятся эстетично, имеют естественный блеск, биосовместимые, но недолговечные и хрупкие.
• Металлокерамика: прочные, имеют приемлемый внешний вид, долговечные, доступная цена, в единичных случаях вызывают аллергию и гальваническую реакцию.
• Пластмасса: низкая цена, но не долговечные, хрупкие, могут темнеть.
• Диоксид циркония: высокая эстетика, не вызывают аллергию, биосовместимые, износостойкие, но имеют высокую цену.
• Металлопластмасса: смотрятся естественно, имеют низкую стоимость, но не прочные, могут вызвать аллергию и раздражение, служат всего около 3-х лет.
• Драгоценные металлы: гипоаллергенные, прочные, но дорогие.

Зуб пролечивается, при необходимости пломбируются его каналы, обтачивается на 1-2 мм и только после надевается коронка. Если он отсутствует полностью, то в его канал вставляется штифт, и после на него крепится коронка.

Показанием для их установки также является высокая стираемость эмали, флюороз или требуется корректировка визуальных дефектов.

Мосты

Это конструкции, которые состоят из соединенных вместе нескольких коронок. Они восстанавливают зубной ряд при отсутствии двух и более единиц. Существуют следующие разновидности мостов:

1. Классические: в качестве опоры для фиксации используются соседние зубы, которые предварительно подготавливаются (обтачиваются).
2. Адгезивные: установка выполняется при помощи специальных шин или пластин, которые приклеиваются на опорную единицу (используются только для замены передних зубов и резцов по причине недостаточной прочности).
3. Cbw (безкоронковый мостовидный протез) – традиционное депульпирование опорных единиц и их обточка не выполняются. Он удерживается микрозамками, зафиксированными в микроканалах, проделанных в стенках опорных зубов.

Мосты являются популярным способом восстановления недостающих единиц в зубном ряду. Их востребованность объясняется тем, что они:

• просты в изготовлении и креплении;
• долго носятся за счет использования при изготовлении современных материалов;
• удобные и комфортные при ношении;
• имеют невысокую стоимость (в сравнении с имплантатами);
• полностью восстанавливают жевательную функцию;
• хорошо справляются с любой пищей;
• не изменяют произношение.

У конструкции имеются существенные недочеты, которые некоторых пациентов заставляют воспользоваться другим способом восстановления зубов:

• болезненное обтачивание опорных единиц – при классическом протезе;
• увеличенные нагрузка и давление на опорные зубы;
• хрупкость адгезивной конструкции;
• незадействованные области десны под мостом, что ухудшает ее состояние (уменьшается толщина кости, она слабеет).

Мосты изготавливаются из тех же материалов, что и коронки.

Вкладки

Это миниатюрный зубной протез, который размещается на место удаленных кариозных тканей с целью восстановления естественной формы зуба. Такое протезирование показано, если единица разрушена более, чем на 50%.

Вкладки по сути напоминают собой пломбу, но в отличие от них, создаются в лаборатории по заранее выполненному слепку. В качестве материала для их изготовления используются металл, керамика и композит.

Зубные вкладки имеют ряд достоинств. Они:

• прочные и надежные;
• материал со временем не усаживается и не теряет цвет;
• долговечные;
• комфортные;
• точно подгоняются под требуемые размер и форму зуба.

Из недостатков выделяются высокая цена и сложность их изготовления.

Виниры и люминиры

Две разновидности ультратонких накладок на зубы, изготовленных из керамики или фарфора (эти материалы по своему микрорельефу, цвету и свойствам идентичны натуральной эмали). Они ставятся для защиты эмали, скрытия ее незначительных дефектов, корректировки цвета на передние единицы.

Пластинки полностью повторяют форму и цвет зуба, их невозможно отличить от естественных, не подвержены влиянию природных красителей и кислой среды. Они крепятся к их вестибулярной (передней) поверхности специальным составом, но при этом обратная сторона зубов остается неприкрытой.

Срок их службы больше, чем обычного композитного материала. При соблюдении правил ухода за ними, накладки могут сохранять свой первоначальный вид до 10-15 лет.

Протезы имеют некоторые недостатки:

• не ставятся при наличии больших пломб или кариозной полости на подлежащей реставрации единице;
• ломкие (по сравнению с другими видами протезов);
• высокая стоимость.

Несъемные на имплантах

Процедура применяется если необходимо восстановить:

• один зуб – проводится классическая имплантация;
• несколько стоящих рядом – ставится мост на 2 импланта, вживляемых в лунки последних отсутствующих единиц;
• нескольких, расположенных на разных участках – используется технология, аналогичная классическому способу;
• нескольких, находящихся по краю челюстной кости – ставится мост.

Основное преимущество данного метода заключается в отсутствии необходимости выполнять обтачку здоровых единиц. Закрепленные элементы не влияют на речь, не соскальзывают с импланта, не искажают форму лица. Также отпадает потребность использования недолговечных искусственных коронок, которые подлежат частой замене.

Установка несъемных устройств имеет ряд недостатков:

• много противопоказаний;
• высокая стоимость;
• сложность выполнения;
• длительное изготовление;
• имеется вероятность развития послеоперационных осложнений.

Съемные

В ситуации, когда по ряду причин несъемное протезирование выполнить невозможно, пациенту рекомендуется съемное. Оно проводится при обширных дефектах зубного ряда или отсутствии значительной части единиц. Обычно к нему прибегают пожилые люди.

Частично-съемные и полные съемные

Частичные протезы применяются в случае сохранения во рту несколько своих зубов. Они и послужат опорой для будущего протеза. Эти конструкции заменяют несколько отсутствующих единиц (более 2-х) на любой челюсти.

Данный протез — это пластина, напоминающая по виду десну с зубами. К естественным зубам изделие закрепляется крючками или замочками из металла или пластмассы.

Полностью съемными изделиями называются те, которые восстанавливают отсутствие всех единиц на одной или сразу двух челюстях. По виду — это пластинка с искусственными (пластиковыми или фарфоровыми) зубами, прикрепляющаяся к десне воздействием эффекта «присоски» или специальным гелем,кремом или клеем.

Преимущества протезирования:

• легкий уход;
• значительный запас прочности;
• возможна коррекция его положения во рту;
• эстетичные;
• безопасные;
• невысокая стоимость.

Но к таким протезам пациенты долго привыкают, они натирают слизистую, влияют на слюноотделение, нарушают дикцию, снижают вкусовое восприятие. Съемные изделия при длительном ношении приводят к атрофии мягких костных тканей.

Акриловые

Достаточно востребованные и недорогие конструкции, в обиходе называемые пластмассовыми. Это изогнутая по форме челюсти пластинка с установленными на ней искусственными жевательными элементами. Рекомендуется к установке при потере всех единиц в зубном ряду, при адентии зубов через один или при наличии противопоказаний к имплантации.

Второй вариант их использования – временное ношение при приживлении импланта или во время изготовления сложной ортодонтической конструкции. Крепление осуществляется на специальные металлические крючки.

Достоинствами таких протезов являются:

• отсутствуют ограничения к установке;
• легкие и удобные;
• эстетичные и малозаметные;
• можно ремонтировать или корректировать;
• можно размещать на одну или одновременно на 2 челюсти;
• доступная цена.

Основные недостатки изделия:

• адаптационный период может длиться до нескольких недель, и в это время у человека нарушается дикция, усиливается выделение слюны, ухудшается вкусовое восприятие пищи;
• проявляется аллергия (в единичных случаях);
• ими нельзя откусывать и пережевывать твердые/грубые продукты, жевать жвачку, ириски;
• приводят к атрофии мягких тканей;
• крепление истирает поверхность здоровых единиц.

Нейлоновые

Это эластичные и гибкие конструкции, повторяющие контуры десны. Используются для восстановления недостающего числа зубов с обеих или одной стороны челюсти.

Нейлон – это полупрозрачный мягкий материал, протез на его основе имеет цвет, приближенный к натуральному и схож с десной. Изделие удерживается нейлоновыми мягкими кламмерами, присутствие которых не предусматривает защиты опорных зубов. Его размещение не требует предварительной обработки этих единиц.

Преимущества нейлоновых изделий:

• гипоаллергенные;
• не натирают слизистую;
• короткий период привыкания к ним;
• почти незаметны во рту;
• обладают антимикробным свойством.

Но их наличие приводит к неправильному распределению жевательной нагрузки, в результате чего, десна уменьшается по высоте и постепенно атрофируется. Они имеют непродолжительную эксплуатацию (не более 4-х лет), быстро теряют свои первоначальные характеристики.

Бюгельные

Это новое высокотехнологическое компактное изделие, представляющее собой пластинчатую дуговую конструкцию с искусственными зубами.

Устанавливаются только на те участки полости рта, на которых отсутствуют жевательные единицы, не задевая и ен повреждая здоровые. Они удерживаются кламмерами (крючками), замочками и телескопическими коронками. Каждый вид крепления позволяет легко снять бюгель для чистки и проведения его профилактики.

Перед другими видами протезов, бюгели обладают следующими весовыми преимуществами:

• широкая сфера использования;
• удобные при ношении;
• небо остается открытым, что не вызывает дискомфорта при ношении и не влияет на вкусовое восприятие еды;
• равномерно распределяют нагрузку;
• длительная и надежная эксплуатация (около 15 лет);
• быстрая адаптация к ним;
• не нарушается дикция;
• простые в уходе.

Столь популярные сегодня протезы, бюгельные имеют несколько недостатков:

• требуется обработка опорных единиц;
• неэстетичный вид некоторых его креплений (кламмеров);
• длительное изготовление;
• высокая стоимость.

Эти минусы конструкции никак не влияют на ее популярность и востребованность среди пациентов.

Съемные на имплантах

Процедура предполагает крепление съемного изделия на вживленные предварительно импланты (не менее 4-х единиц на верхнюю челюсть и 2-3 – на нижнюю): одна часть крепежа присутствует на импланте, вторая – на протезе. При надевании изделия замочки защелкиваются и надежно фиксируют его во рту.

В качестве фиксатора используется один их двух видов:

1. Балочный. В десневую кость вживляются не менее 4-х имплантов с установленной между ними тонкой балкой. В базисной части конструкции формируется нужной формы и размера углубление для прочной ее фиксации. Данный метод позволяет равномерно распределить нагрузку при пережевывании еды.
2. Кнопочные замочки. В таком креплении применяются импланты с округлой верхушкой. В самом изделии присутствует округлое углубление с микрозамками. При попадании головки на этот замок, она фиксируется. При жевании или активном разговоре смещение изделия невозможно.

Преимущества съемной конструкции:

• хорошее эстетическое качество;
• длительная эксплуатация при условии соблюдения правил ухода;
• простой уход.

К съемным протезам труднее привыкнуть, первое время возникают трудности с пережевыванием еды.

Отзывы

Протезирование – одна из востребованных сегодня стоматологических услуг, направленная на полноценную замену, реконструкцию формы, возвращение структуры зубов. Эта процедура одновременно имеет физиологическое, эстетическое и медицинское значение.

Абсолютных ограничений к ее проведению нет. Наличие нескольких методик протезирования позволяет подобрать самую подходящую по показаниям.

Поделиться своим опытом и впечатлениями о восстановлении утраченных зубов с использованием одного из множества видов протезов, вы можете, оставив комментарий к этой статье.

dentist-pro.ru

Почему многие боятся протезирования

Начать можно с важного психологического момента. Многие пациенты, особенно люди молодого возраста, болезненно воспринимают само слово «протез». Искусственная конструкция, к которой придется привыкать, которая не обладает пожизненной гарантией, дорогостоящая к тому же… Именно такие ассоциации рождаются с этим словом, пугают и настораживают.

На проблему можно посмотреть иначе – протезы позволяют внешне сделать зубы более привлекательными, чем они были от природы. Конечно, лучше своего здорового зуба быть не может, даже самый дорогой протез не будет обладать на 100% теми же функциями. Но если стоит вопрос протезирования, то назад пути нет – делайте новые, пусть и искусственные зубы, но со спокойным, здравым отношением к происходящему. Вы восстановите правильную жевательную нагрузку на зубы, не будет проблем с прикусом, как следствие, риск патологий ЖКТ тоже упадет.

Наконец, современные протезы возвращают человеку улыбку, которая является неизменным атрибутом молодости и здоровья. Главное, обратиться в хорошую клинику, к высококвалифицированному специалисту, которому вы можете доверять.

Еще один психологический нюанс: протезирование сопряжено с некоторым дискомфортом. Коронковая часть зуба обтачивается, при необходимости в зуб вставляются специальные вкладки. Какое-то время придется походить с такими зубами, пока изготавливаются протезы. Не все спокойно переносят новость о такой необходимости, переживают и нервничают.

Но стоит понимать: протезирование – вопрос и здоровья, и красоты. Люди после пластических операций далеко не сразу могут полюбоваться эффектом, долгое время восстанавливаются, бывают на виду в неприглядном виде. Потому походить до двух-трех недель «без улыбки», возможно, используя платочек во время разговора с собеседником – не самый худший вариант. Все здравомыслящие, деликатные люди войдут в ваше положение, и не смутят своим любопытством. А на менее тактичных разве стоит обращать внимание?

Что такое зубной протез

Протезом называется специальная конструкция, которая заменяет зуб. Сам протез с максимальной точностью реабилитирует физиологию и анатомию системы зубов и челюстей. А еще протез возвращает пациенту улыбку, и очень часто – еще более привлекательную, чем до проблем с зубами.

Есть миф – что протезы жутко неудобные, к ним так и не удается полностью привыкнуть. Даже со съемными конструкциями это случается не так уж и часто, а с постоянными протезами – еще реже. Времени на адаптацию много не потребуется.

Зубные протезы можно поставить, если зубы утрачены полностью или же частично. Само протезирование включает в себя ряд этапов: подготовку полости рта, лечение зубов (если понадобится), обтачивание зубов и изготовление вкладок, снятие слепка, изготовление протеза, примерку, фиксацию.

Несъемные зубные протезы

Несъемные протезы, безусловно, намного удобнее съемных. Если есть возможность ставить именно такие, то, конечно, несъемные будут лучшим выбором.

Данные конструкции представлены коронками, удобными мостовидными протезами и современными микропротезами. Описание каждого вида представлены в таблице.

Если поврежден только один зуб, потребуется одиночная коронка. Она крепится на зуб, восстанавливая его форму и функцию. Если зуб утрачен полностью, потребуется либо имплантат, который вживляются в костную ткань, либо мостовидный протез.

Какие коронки лучше

Самым приемлемым вариантом в отношении цена/качество/доступность являются металлокерамические коронки. Это конструкция с металлическим основанием, на которое нанесена керамическая масса. Такой зуб будет очень похож на натуральный аналог. По отдельной цветовой палитре подбирается оптимальный цвет нового зуба, в целом, конструкция выглядит максимально натурально. Это прочные коронки, отличить которые от собственных зубов обыватель вряд ли сможет.

Более хрупкими считаются керамические коронки. Потому их рекомендовано ставить на передних зубах, а вот на жевательных потребуются конструкции  прочнее. Внешне это еще более выигрышный вариант, чем металлокерамика – от собственного зуба не отличишь. Такие коронки всегда совместимы с тканями десны, в чем большое их преимущество.

Коронки из диоксида циркония по всем показателям совершенны – и внешняя их составляющая, и эксплуатационные характеристики. Но не все пациенты могут себе позволить такой вариант: конструкция стоит очень дорого. Если хочется что-то  дешевле, это могут быть коронки из оксида алюминия, которые немного уступают циркониевым в прочности.

Что такое адгезивный мостовидный протез

Стоит подробнее рассказать о такой современной стоматологической технологии, как адгезивное протезирование. Адгезивный мост – это возможность восстановить один зуб без травмирующей обточки рядом находящихся зубов. Протез крепится на  смежные зубы при помощи каркаса, стекловолоконных и композитных материалов. На смежных зубах подготавливают маленькие уступы, на них и фиксируется конструкция.

Такое протезирование уместно в случае восстановления зубных единиц, если на них нет значительной жевательной нагрузки. Примечательно, что такое протезирование – это вопрос одного сеанса в кабинете врача. Если сравнивать с имплантацией, установка адгезивного протеза обойдется пациенту дешевле.

Но есть и негативные моменты: соседние зубы, которые служат опорой протезу, становятся более подверженными кариесу. Это связано с тем, что должная гигиеническая обработка теперь проблематична. Также может просесть костная ткань на месте, где стоит протез.

Врач-ортопед, который и занимается протезированием, может предложить пациенту более приемлемые варианты восстановления зуба – микропротезирование.  Устранить внешние дефекты зуба могут виниры – пластины, накладываемые на некрасивую зубную поверхность. Для их изготовления используют керамику или диоксид циркония.

Съемные зубные конструкции

Но есть варианты, когда несъемные протезы установить невозможно. Тогда в стоматологии используют либо целиком съемные протезы, либо частично съемные.

Частично-съемные конструкции

1. Нейлоновые – подойдут для восстановления малых участков зубного ряда. Это слишком эластичные конструкции, не распределяющие должным образом жевательную нагрузку. Стоят протезы достаточно дорого, но вот коррекции не подлежат. Вариант, который подойдет далеко не всем.
2. Акриловые – самые популярные, довольно легкие протезы. При этом зубы уже обтачивать не требуется, крепятся они при помощи малых крючков. Делаются такие протезы из специальной акрил-пластмассы. Плюс  ее в том, что противопоказаний она не имеет. По цене эти протезы доступны большинству пациентов.
3. Акрифри (либо же безакриловые протезы) – конструируются из акриловых смол. Более совершенны, нежели акриловые аналоги. Они точнее дифференцируют жевательную нагрузку, имеют приличную прочность, а еще они очень плотно прилегают к десне. При наличии собственных зубов, таковой протез фиксируется на резиновые крючки. Но если собственных зубов нет, фиксаторами выступают аналоги присоски. Точнее, крепится протез по принципу присоски.
4. Бюгельные протезы – это литой каркас из металла, который покрыт аккуратным акриловым слоем. На этом каркасе устанавливаются искусственные зубы. Данная конструкция дает возможность полноценного распределения жевательной нагрузки. Такой  вариант очень компактный, в отличие от других  аналогов. Крепление выполняют с помощью замочков, крючков, а также телескопических коронок.

Полностью съемные протезы – вариант для пациентов, потерявших все  свои зубы. База,  где крепятся новые зубы, может быть нейлоновой, пластмассовой, металлопластмассовой. А сами зубы бывают акриловыми, полиуретановыми, нейлоновыми.

Фиксироваться съемный протез может на присоски – приспособление, повторяющее рельеф самой десны.   Он практически присасывается к самой десне. Если его фиксировать кремом, то смещаться не будет. Покрыть поверхность составом надо непосредственно перед надеванием.

Протезирование – процесс, который сегодня доступен большинству пациентов. При должном отношении к новым зубам они прослужат много лет. Некоторые дефекты можно корректировать прямо на протезах, без замены старых конструкций новыми протезами.

Удачного выбора и успешного протезирования!

expertdent.net

Прочтите обязательно другие статьи:

Съемный бюгельный протез Какие бывают зубные протезы Привыкание к зубным протезам Мост из металлокерамики на жевательные зубы Как называется врач который ставит коронки Стоматолог ортопед кто это и что лечит Протезирование зубов при отсутствии большого количества зубов Как долго привыкать к съемным протезам Таблетки корега для чистки протезов Какой материал лучше для протезирования зубов В чем хранить зубные протезы ночью Фарфоровые коронки на передние зубы