Частичные съемные зубные протезы

Как следует из названия, частично-съемные протезы предназначены для восстановления одного или нескольких зубов, когда на челюсти еще присутствуют здоровые зубы.Современная ортопедическая стоматология предлагает множество способов и материалов для частично-съемного протезирования. Выбор того или иного зависит от индивидуальных особенностей пациента и его финансовых возможностей. Это позволяет подобрать наиболее приемлемый, комфортный и эстетичный вид протезов.

Показания к использованию частично-съемных протезов:

• временное протезирование: потребность в ношении частично-съемных протезов зачастую возникает в тех случаях, когда по какой-то причине невозможно установить импланты. При этом использование частично-съемных протезов возможно в процессе работы над установкой имплантов, что может продолжаться довольно долго, так как требуется время на то, чтобы импланты прижились к костной ткани.
• постоянное протезирование: многие пациенты отдают предпочтение частично-съемным протезам в качестве постоянной замены отсутствующих зубов. Кроме того, в практике встречаются случаи, когда вживление имплантов противопоказано, поэтому частично-съемные протезы являются единственным способом восстановления утраченных зубов.

Противопоказаний к использованию частично-съемных протезов крайне мало. Во-первых, для установки требуется наличие здоровых зубов, которые будут служить опорой для протеза. В случае полного отсутствия зубов установить протезы невозможно. Сначала придется использовать импланты для создания необходимой опоры.

Во-вторых, противопоказанием являются аллергические реакции на материалы протезов. Это проблема решается подбором материала, который не вызывает отрицательных симптомов и хорошо переносится организмом.

Строение частично-съемного протеза

Частично-съемные протезы состоят из основания, обычно изготавливаемого из пластмассы, и фиксируемых к нему коронок и креплений. Существует множество типов креплений, наиболее популярны крючки (кламмеры) и замки (аттачмены). Каждый способ имеет свои особенности, достоинства и недостатки.

Способы установки частично-съемных протезов

Акриловые частично-съемные протезы

Акриловые (пластинчатые) протезы: самые доступные по цене. Все составные детали изготавливаются из пластмассы, хотя иногда используют металлические крепления (крючки). Важно различать акриловые частично-съемные протезы от бюгельных протезов.

При установке на нижнюю челюсть захватываются только десна и опорные зубы, при установке на верхнюю также захватывается часть нёба. В отличие от полных пластинчатых протезов, частично-съемные изделия не такие массивные в силу использования крючкового типа креплений. Тем не менее, ношение акриловых частично-съемных протезов может вызывать дискомфорт, поэтому к ним нужно привыкнуть.

Акриловые протезы уступают другим материалам в натуральности цвета и внешнего вида. Структура пластмассы не позволяет добиться 100% впечатления естественных зубов. С точки зрения эстетики акриловые протезы проигрывают другим материалам.

Необходимо отметить, что использование акриловых протезов в сочетании с металлокерамическими или цельнометаллическими коронками не рекомендуется. Первые будут деформировать пластмассу, из которой изготовлен протез, вторые приведут к лишним тратам денег. К числу недостатков акриловых частично-съемных протезов следует также отнести относительную недолговечность по сравнению с более дорогими альтернативами. При грамотном использовании протезы прослужат порядка 5 лет.

Бюгельные частично-съемные протезы

Главная конструктивная особенность бюгельных протезов – наличие специальной металлической дуги (бюгеля), служащей основанием протеза. Сверху бюгель покрывается искусственной десной из пластмассы, которая создает впечатление естественных тканей. Десна бюгельных протезов гораздо компактнее той, что используется в протезах из акрила, так как, по сути, она играет только эстетическую роль, а в качестве креплений выступают крючки или замки. Металлические крючки крепятся к опорным зубам, что позволяет надежно зафиксировать протез. Использование замков предполагает вживление одной части крепления в живой зуб, что требует создания в них дополнительных отверстий. Зато в результате протезы можно носить практически не снимая, а крепления становятся полностью незаметны.

Большинство стоматологов рекомендуют использовать именно бюгельные протезы в случае частичного отсутствия зубов.Они надежны, комфортны и долговечны. Тем не менее бюгельные протезы обладают рядом недостатков. Во-первых, металлические крючки могут быть заметны. Во-вторых, металл, постоянно контактирующий с эмалью, может повредить ее.

В случае аллергии на металл можно использовать, так называемые, протезы Квадротти (QuattroTi), изготавливаемые из специального эластичного материла DentalD.

Нейлоновые частично-съемные протезы

Нейлоновые протезы одни из самых удобных в силу легкости, тонкости и эластичности материала. Они состоят из искусственной десны и кламмеров (крючков) из нейлона, а также зубных коронок. Коронки могут быть как пластмассовые, так и цельнокерамичиские. Выбор того или иного материала зависит от индивидуальной переносимости и финансовых возможностей пациента.При этом нейлон – материал, не вызывающий аллергии, не впитывающий запахи и не подверженный окрашиванию.

Несмотря на многообразие достоинств нейлоновых протезов, у них есть существенный недостаток – при деформации их уже невозможно будет восстановить или исправить. Поэтому нейлоновые протезы прослужат меньше аналогичных эластичных протезов, изготовленных из другого материала.

Благодаря великолепной эластичности нейлона, протезы очень прочно фиксируются к десне, а незаметные кламмеры обеспечивают дополнительную надежность крепления. Кроме того, нейлон обладает оптимальной прозрачностью для создания десны, максимально похожей на настоящую. В ношении нейлоновые протезы очень комфортны, к ним не нужно долго привыкать.

Полиуретановые частично-съемные протезы

Отечественный аналог нейлоновых протезов. Полиуретан – прочный, эластичный и упругий материал, не вызывающий аллергии и раздражения. Частично-съемные протезы из полиуретана гораздо дешевле нейлоновых, что является их несомненным достоинством. При этом полиуретановые протезы ничем не уступают изделиям из нейлона.

Условно-съемные импланты

Большинство стоматологов относят к числу частичных протезов условно-съемные конструкции на имплантах. Они подходят в случае полного отсутствия зубов и могут послужить опорой для установки частично-съемных протезов (акриловых, бюгельных, нейлоновых, полиуретановых). Для этого необходимо сдать анализы и пройти обследование, результаты которого покажут, можно ли пациенту вживлять импланты. При это дожидаться полного заживления имплантов не нужно. Большинство частично-съемных протезов слишком легкие, чтобы повредить им.

Порядок проведения частичного протезирования

• Вначале проводится санация ротовой полости, то есть лечебные и профилактические процедуры по восстановлению здоровья десен и зубов.
• Затем на основании осмотра и снимка изготавливается слепок.
• Протез создается специалистами зуботехнической лаборатории из выбранных материалов.
• Готовый протез тестируют и в случае необходимости корректируют.

Время изготовления съемно-частичного протеза обычно не занимает дольше двух недель. Разумеется, на сроки изготовления влияют загруженность специалистов итехнического оборудования лаборатории.

Подведем итоги рассмотрения частично-съемных протезов. Как и любой другой способ протезирования, они имеют свои плюсы и минусы.

Преимущества частично-съемных протезов

• приемлемая стоимость протезирования;
• многообразие материалов и способов;
• быстрое восстановление челюсти;
• натуральный внешний вид;
• не требуется хирургическое вмешательство;
• варианты протезов для людей саллергией на металл или пластмассы.

Недостатки частично-съемных протезов

• требуется период привыкания к протезам;
• эстетические качества уступают несъемным керамическим протезам;
• непродолжительный срок эксплуатации, в среднем 5 лет;
• не купируют процесс атрофии тканей в области отсутствующего зуба;
• повышается нагрузка на опорные зубы, что может привести к их повреждению.

Сегодня частично-съемное протезирование пользуется огромной популярностью. Благодаря многообразию разработанных технологий, каждому пациенту вполне реально подобрать комфортный и доступный способ протезирования с учетом индивидуальных особенностей организма. Наиболее подходящую Вам технологию, Вы сможете узнать на консультации лечащего врача. Принимать решениео выборе способа протезирования необходимо исключительно после осмотра пациента специалистом.

Альтернативные способы протезирования при частичном отсутствии зубов

Главный конкурент всех способов частично-съемного протезирования – это установка имплантов. Имплантация позволяет восстановить не только верхнюю, но и нижнюю часть зуба (корень). При этом импланты позволяют устанавливать коронки из различных материалов. На сегодняшний день это наиболее удобный, привлекательный и долговечный способ восстановления утраченных зубов. В отличие от, например, мостовидного протезирования несъемного типа, импланты не требуют манипуляций с соседними зубами и никак не задевают их целостность.

Если Вы решили восстановить отсутствующие зубы, то первым делом посетите консультацию квалифицированного стоматолога. Выбор способа протезирования выполняется только после основательного осмотра состояния и особенностей ротовой полости пациента.

Стоимость процедуры протезирования зависит от количества отсутствующих зубов, выбора материалов и способов крепления. Разумеется, более дорогие способы предлагают более качественный результат, в первую очередь связанный с долговечностью протеза и его внешним видом. Современная ортопедическая стоматология позволяет добиться практически 100% впечатления натуральных и естественных зубов.

Необходимо также помнить, что срок службы и эстетичность протезов напрямую зависят от грамотного ухода за ними. Большинство видов протезов не требуют сложного ухода. Их необходимо регулярно очищать от остатков пищи и периодически промывать в специальных растворах. Подробную консультацию по уходу за протезами Вы можете получить на консультации лечащего врача.

nicedent.ru

Частичные съёмные протезы – разновидности

Исходя из показаний к применению, стоматологами устанавливаются различные типы частичных съёмных зубных ортодонтических конструкций. При этом можно выделить следующие основные виды, популярные в современной стоматологии.

• Пластиночный частичный съёмный протез – идеально подходит в случае с явными дефектами зубных рядов. Использование такой конструкции прекрасно решает проблему с восстановлением жевательных зубов. Такая система состоит из специальных пластин с искусственным зубным рядом, которая крепится на здоровые зубы больного.
• Иммедиат – применяется как временная конструкция, накладываемая на челюсть после хирургического удаления зубов, а также в качестве замены основной конструкции на время её изготовления.
• Частичный съёмный бюгельный зубной протез – удобное, долговечное и надёжное устройство по сравнению с подобными ортодонтическими системами, используемыми в современной стоматологии. В сравнении с другими конструкциями бюгельная система состоит их специального металлического каркаса дугообразной формы, который способствует равномерному распределению нагрузок на челюсть.
• Нейлоновый частичный съёмный протез – применятся для восстановления одного и более утраченных зубов.

Основные показания и противопоказания

В большинстве случаев врачами, стоматологами назначается установка частичного съёмного зубного устройства в следующих ситуациях:

1. в случае потери одного или нескольких зубов;
2. при полной утрате верхнего или нижнего зубного ряда на челюсти;
3. в случае недостатка нужного количества опорных зубов для установки бюгельной или мостовидной системы;
4. при обнаружении у больного значимых противопоказаний к установке имплантантов.

Сразу же хочется отметить, что съёмное частичное протезирование практически не имеет противопоказаний по применению, кроме следующих случаев:

1. отсутствие минимального числа здоровых зубов необходимых для установки и надёжной фиксации, а также распределения жевательных нагрузок;
2. при обнаружении у пациента аллергии на материал, использованный при изготовлении ортодонтической системы.

Хотя в последнее время появился достаточно большой выбор материалов, используемый при их изготовлении, поэтому проблема с аллергической реакции у больного может быть снята путём подбора подходящей конструкции.

Особенности установки съёмных систем

Установки и фиксация съёмной конструкции в ротовой полости в большинстве случаев выполняется за счёт кламмеров или специальных замков.

• Кламмер представляет собой крючок, прикреплённый к опорному зубу. Он фиксируется в самом основании здорового зуба и абсолютно не заметен во время разговора или употребления пациентом пищи. При изготовлении кламмеров используют нейлон или металл. Благодаря крючкам конструкция достаточно надёжно держится в ротовой полости.
• Микрозамок состоит из нескольких частей, одна из которых располагается непосредственно внутри конструкции, а другая крепится на опорный зуб под искусственную коронку. Такой вид фиксации не только эстетически более привлекателен, но и надёжней в креплении.

Основные этапы изготовления

В среднем на изготовление частичной съёмной конструкции, как, в принципе, и других систем подобного рода, потребуется не более одного месяца:

1. врачом проводится диагностика пациентов, и устраняются различного рода заболевания, обнаруженные в полости рта;
2. специалистом снимаются слепки с челюсти;
3. зубным техником изготовляется индивидуально подобранная «ложка», для дальнейшего использования лечащим врачом для снятия максимально точного слепка;
4. на основе полученных слепков изготавливают восковую заготовку;
5. проводится подгонка конструкции с последующей примеркой;
6. после этого в лаборатории изготовляют основную конструкцию;
7. окончательный вариант протеза примеряется и передаётся пациенту для дальнейшего использования.

Использование комбинированных протезов

Хочется сразу отметить, что комбинированный протез идеально подходит как для частичного, так и полного протезирования. Ярким тому примером является керамический акриловый съёмный протез. Такая конструкция удобная, надёжная и не подвержена деформации. При этом к главным достоинствам использования комбинированных систем протезов можно отнести следующие:

• высокая надёжность;
• разнообразные методы крепления;
• универсальность в использовании;
• широкий ассортимент сопутствующих элементов – различные основы и искусственные зубы.

Хочется ещё раз уточнить, что частичный съёмный зубной протез, это не устройство, которое снимается отдельными частями. Такое название протезом было получено из-за того, что он используется при замене части утраченных зубов и с лёгкостью вынимается из ротовой полости.

Частичные протезы могут изготовляться из разнообразных материалов, исходя из требований и возможностей пациента. При этом особое внимание при изготовлении конструкций такого рода уделяют креплению протеза. Это обусловлено тем, что от качества замков или крючков зависит, насколько надёжно протез будет фиксироваться во рту, а значит, и комфорт пациента. При этом сам протез состоит из трёх частей — десны из пластмассы, искусственных зубов, а также креплений.

Основные достоинства и недостатки

К плюсам частичного протезирования можно отнести следующие нюансы:

• возможность установки без препарирования зубов расположенных по соседству;
• в случае необходимости возможна установка дополнительных зубов;
• лёгкость в уходе;
• отличные эстетические характеристики;
• идеальное решение при лечении адентии;
• сравнительно невысокая цена.

Естественно, как и любые другие конструкции, используемые в стоматологии, съёмные протезы имеют свои недостатки.

• Недостаточно надёжная фиксация. Зачастую пациенты, использующие частичные протезы жалуются на произвольное выскальзывание последних.
• Атрофия альвеолярных отростков, вызванная давлением от съёмного зубного протеза во время жевания. Это обусловлено прямым воздействием протеза на слизистую оболочку альвеолярных отростков. При этом имеется высокая степень риска их атрофии. А в случае со сжатием сосудов уменьшается кровяной отток, что способствует развитию отёка слизистой полости рта.
• Возникновение парникового эффекта. Из-за плохой теплопроводности съёмного протеза возникает перепад температур непосредственно под протезом и вокруг него. При этом совместно с пористостью материала, используемого при изготовлении протеза и скоплением в нём остатков пищи, образование парникового эффекта приводит к появлению неприятного запаха из ротовой полости.

Хранение и уход за съёмным протезом

Уход за частичным съёмным протезом такой же, как и за здоровыми зубами. Он должен чиститься зубной щёткой с использованием пасты не реже чем 2 раза на протяжении дня.

• После каждого употребления пищи, протез необходимо ополоснуть водой.
• Не рекомендовано употреблять клейкую либо вязкую пищу.
• Противопоказана жевательная резинка и слишком твёрдая пища (сухарики орешки и т.д.).

Также использование протеза может сопровождаться появлением болевых ощущений. Это обусловлено давлением протезной конструкции. Для устранения дискомфорта понадобится коррекция съёмного протеза.

• Первая коррекция выполняется через день после установки постоянного протеза.
• Последующие три коррекции проводят в течение двух недель в случае ощущения пациентом дискомфорта во время жевания пищи.
• Процесс привыкания к частичным съёмным ортодонтическим системам достаточно долгий. Иногда это может затянуться до полугода.

При этом на привыкание к инородному телу могут влиять как система фиксации, так и особенности нервной системы пациента. Однако со временем любой человек привыкает к ношению и использований частичного съёмного зубного устройства.

stoma.guru

Частичный съемный пластиночный протез

Частичный съемный пластиночный протез – одна из наиболее доступных конструкций, которые предлагает современная ортопедия. Но, как отмечают пациенты, пластиночный протез – самая неудобная конструкция, которая часто вызывает дискомфорт.

В основе пластиночного протеза — пластмассовый базис, который является основой для искусственных зубов и креплений. Пластиночный протез может быть изготовлен из твердой или мягкой пластмассы.

• Протезы, изготовленные из твердой пластмассы очень твердые и достаточно не удобные. Такой протез по цене доступен широкому кругу пациентов.
• Пластиночные конструкции из мягкой пластмассы — более удобны и комфортны, но их стоимость в несколько раз выше.

Частичные съемные пластиночные протезы имеют, как положительные стороны, так и отрицательные.

Достоинства пластиночных протезов:

• достаточно дешевый вид протезирования;
• жевательная нагрузка распределяется на костную ткань равномерно;
• за такими протезами легко ухаживать;
• быстро изготавливаются и легко устанавливаются.

Недостатки съемных пластиночных протезов:

• Могут вызывать дискомфорт и боль при использовании;
• Нарушение восприятия вкуса;
• Изменение дикции.

Этапы изготовления

Изготовление съемного частичного протеза требует достаточно частого посещения врача. Частичные съемные протезы изготавливаются в среднем 2-4 недели, этапы изготовления которых можно представить следующим образом:

• клинические – проводятся врачом – ортодонтом;
• лабораторные – зубным техником.

Этапы изготовления частичного пластиночного протеза:

• Обследование пациента, диагностика, выбор конструкции, снятие слепков.
• По полученному слепку делается восковая заготовка.
• Примерка и определение параметров конструкции.
• Изготовление протеза.
• Примерка протеза и передача пациенту.
• Коррекция протеза на следующий день, затем – по показаниям.
• Период адаптации к частично-съемному протезу может продолжаться до 2 месяцев.

Виды частично — съемных протезов

В зависимости от показаний возможно применение той или иной съемной конструкции.

Виды частичных съемных протезов:

• Пластинчатые. Их применяют при отсутствии нескольких зубов подряд.
• Иммедиатпротезы. Такие конструкции являются временными.
• Бюгельные протезы. Это высокотехнологичные современные конструкции, замещающие несколько или целый ряд зубов.
• Нейлоновые протезы. Используются для восстановления одного, двух и более зубов.

Показания к установке

Частичные съемные протезы имеют следующие показания:

• потеря основных жевательных зубов;
• отсутствие зубов на верхней или нижней челюстях;
• несъемное протезирование при частичном отсутствии зубов является невозможным;
• противопоказана установка имплантов;
• в качестве временного протеза;
• аллергическая реакция на металлические протезы.

Как хранить

Ухаживать за съемными протезами надо так же, как и за зубами. Их необходимо чистить пастой с зубной щеткой не реже двух раз в день.

• После каждого приема пищи, зубной протез надо ополаскивать чистой проточной водой.
• Не рекомендуется есть вязкие или клейкие продукты, т. к. они могут стать причиной поломки конструкции.
• Запрещается жевать жевательную резинку и употреблять твердую пищу.

При использовании протезов, во рту могут появиться болезненные ощущения.

Это связано с давлением конструкции на слизистую оболочку ротовой полости.

Для устранения боли необходима коррекция частичных съемных протезов.

•  Первая коррекция проводится на следующий день после их установки, причем, протез должен находиться во рту не меньше четырех часов.
• Следующие коррекции в количестве трех – или четырех раз необходимо провести в течение двух недель.
• Привыкание к протезам длительное. В некоторых случаях – до шести месяцев.

На адаптацию к конструкции оказывают влияние фиксация частичных съемных протезов, тип нервной системы другие факторы. Рано или поздно к протезам можно привыкнуть.

Ремонт

Если начали стираться зубы, изменились границы протеза, появились трещины или какие-либо другие повреждения на поверхности протеза, надо обратиться к врачу для ремонта.

В обязательном порядке необходимо один раз в полгода проходить профилактический осмотр.

Плюсы и минусы (недостатки)

• Достоинства съемных протезов в том, что они достаточно прочные и безопасные.
• Конструкции комфортны и эстетичны.
• Съемные зубные протезы можно ставить в любом возрасте.
• Недостатки конструкции в том, что со временем такие протезы могут вызвать атрофию костной ткани. В связи с этим, стоматологи всего мира предложили заменить пластиночный базис протеза на металлический.
• Протезы flexite практически не имеют противопоказаний и осложнений.

 Противопоказания (осложнения)

 Съемные зубные конструкции противопоказаны в следующих случаях:

• Аллергическая реакция на материал, из которого изготавливается протез.
• Заболевания слизистой полости рта.
• Шизофрения.
• Эпилепсия.
• Людям определенных профессий (певцы, лекторы, дикторы).

 Базис съемного протеза иногда может вызывать осложнения:

• Нарушение температурной и вкусовой чувствительности.
• Нарушение речи.
• Раздражение слизистой ротовой полости.
• Нарушение самоочищения полости рта.
• Рвотный рефлекс на присутствие протеза во рту.
• Зубы в местах контакта с кламмерами  могут стираться.
• Воспаление десен.

Как крепится (установка)

Методы фиксации съемных конструкций в полости рта могут осуществляться с помощью замков или кламмеров.

• Кламмера представляют собой крючки, прикрепленные к опорным зубам.  Они крепятся у самого основания зубов, поэтому совершенно невидимы при разговоре, улыбке и т. п. Кламмера изготавливаются из металла или нейлона. Благодаря фиксаторам протез надежно закрепляется во рту.
•  Замки (аттачменты) состоят из двух частей: одна из которых расположена внутри основания протеза или искусственного зуба, а вторая – на опорном зубе, под искусственной коронкой или в корне зуба. Этот способ фиксации зубных протезов более эстетичен и надежен.

Срок службы

Современные съемные протезы достаточно износостойкие и практичные. Срок службы зубных протезов из акрила – в среднем 4-5 лет.

При усиленной атрофии костной ткани челюсти, срок службы конструкции сокращается до 2-3 лет.

Если за конструкцией правильно ухаживать, вовремя производить корректировку, то можно более длительно пользоваться зубными протезами.

Наиболее часто задаваемые вопросы о частично — съемных зубных протезах

• Вопрос: Как часто их снимать?

Ответ: Зубные съемные протезы рекомендуется снимать как два раза в день, для того, чтобы провести их гигиеническую обработку.

• Вопрос: Какие лучше – нейлоновые или из пластмассы?

Ответ: Зубные протезы из нейлона – гипоаллергенны, эстетичны, удобны, не ломаются, а пластмассовые – имеют больше недостатков.

• Вопрос: Сколько стоят съемные зубные протезы?

Ответ: Цена съемного зубного протеза зависит от ряда факторов: материала, из которого изготовлена конструкция, сложности изготовления, количества зубов, вида крепления.

Ниже представлены примерные цены частично — съемных зубных конструкций

• Пластиночный протез стоит от 5000 рублей.
• Съемные протезы при частичном отсутствии зубов – от 3000 рублей.
• Съемная конструкция на 1-2 зуба – от 5000 рублей.
• Съемный протез односторонний – от 11000 рублей.
• Съемный протез с телескопической фиксацией – от 24000 рублей.

Более подробные ответы на вопросы (показания, методики, материалы) частичного съемного протезирования можно найти в книге «Частичные съемные протезы», автором которой является Николас Дж. А. Джепсон.

Фото: до и после

protezi-zubov.ru

Частично-съемный зубной протез — стоматологическая ортопедическая конструкция, восстанавливающая часть отсутствующих зубов при присутствии на челюсти двух или более естественных зубов, на которых частично съемный протез можно закрепить с помощью кламмеров или аттачменов.

Используются тогда, когда утеряны отдельные зубы (в основном — жевательные) или несколько, но на челюсти еще остаются целые здоровые зубы. Частично-съемные протезы также применяются в качестве временных при различных стоматологических процедурах.Частично-съемный протез изготавливается целиком из пластмассы, за исключением кламмеров (крючков), которыми протез крепится к здоровым зубам. Благодаря этому, протез достаточно лёгкий, относительно легко изготавливается, доступен в цене, а также при необходимости легко трансформируется.Однако срок его службы уменьшается из-за того, что он занимает во рту достаточно много места и полностью опирается на десну. Но зато в случаях временного протезирования такой протез – это лучший вариант.

Существует несколько видов частичных съемных зубных протезов:

• пластинчатые протезы,
• сегменты зубных рядов или съемные сектора,
• иммедиатпротезы
• бюгельные протезы.

Пластинчатые зубные протезы удобно применить при утрате основных жевательных зубов или при дефектах зубного ряда (несколько зубов подряд). Это наиболее простой вид протезирования и доступный по цене.

Съемные сектора или сегменты зубных рядов являются односторонними протезами и используются при утрате ряда жевательных зубов на одной стороне челюсти. Иммедиатпротез применяется как временная конструкция, накладываемая на челюсть непосредственно после удаления зубов или при подготовке к установлению постоянного протеза.Бюгельный протез — является разновидностью частично съемных протезов. Это удобная, прочная и долговечная конструкция, которая обладает очень многими достоинствами. В отличие от многих других съемных протезов, жевательная нагрузка в бюгельных протезах, благодаря специальному металлическому дуговому каркас, распределяется по всей челюсти, а не только на опорные зубы. бюгельные протезы не требуют обязательного снятия на ночь, благодаря чему упрощается практическое применение в повседневной жизни.Одной из передовых разработок являются безметалловые бюгельные протезы с эластичными кламмерами, не требующие обточки опорных зубов. Нейлоновые съемные зубные протезы удерживаются во рту за счет своих эластичных свойств.

ludent.ru

Виды съемных зубных протезов  –

То, какие зубные протезы лучше поставить – будет зависеть прежде всего от количества сохранившихся зубов. Один тип протезов больше подходит при полном отсутствии зубов, другой – при их частичном отсутствии. Ниже мы проанализируем все виды съемных зубных протезов, которые могут быть сделаны при полном или частичном отсутствии зубов…

1.  Зубные протезы съемные при полном отсутствии зубов  –

Отсутствие опорных зубов при полном их отсутствии приводит к тому, что жевательная нагрузка может передаваться с протеза только на альвеолярные отростки челюстей (десну), что всегда приводит к достаточно быстрой атрофии десны, т.е. к уменьшению ее высоты. Последнее обстоятельство ведет к тому, что зубные протезы съемные должны меняться в среднем каждые 2,5-3 года, т.к. протез перестает соответствовать тканям протезного ложа.

Другая проблема протезирования при полном отсутствии зубов – фиксация протеза (особенно, если речь идет о нижней челюсти). Существует даже термин «протезы на присоске» (рис.1). Речь тут идет о протезах из пластмассы, которые относительно хорошо фиксируются при протезировании верхней челюсти, но на нижней челюсти хорошей фиксации протеза добиться в принципе невозможно, если под протез не устанавливаются мини-импланты.

При полном отсутствии зубов применяются  –

2.  Зубные протезы при частичном отсутствии зубов  –

Частичное съемное протезирование зубов означает, что у пациента на челюсти сохранился минимум один или несколько зубов, которые будут сохранены и использованы в качестве опорных зубов. Опорные зубы необходимы для хорошей фиксации протеза в полости рта, а также для распределения жевательной нагрузки с протеза не только на десну, но и на опорные зубы.

Именно от последнего обстоятельства и зависит жевательная эффективность съемного протеза, а также комфорт (безболезненность при жевании). Одни виды частичных съемных протезов восстанавливают жевательную эффективность лучше других, но при этом они могут иметь немного худшую эстетику.

При частичном отсутствии зубов применяются  –

Ниже мы подробно разберем все эти съемные зубные протезы – какие лучше, отзывы о них, какие из них можно сделать на верхней челюсти без неба, а также укажем их стоимость на 2018 год)…

1.  Пластмассовые зубные протезы  –

Пластмассовые зубные протезы делают из акриловой пластмассы. Эти протезы могут применяться как при полном, так и при частичном отсутствии зубов. Иногда этот тип протезов также называют термином «съемный пластиночный протез». Ниже мы распишем все плюсы и минусы этого протеза при полном и частичном отсутствии зубов.

Акриловый протез при полном отсутствии зубов: отзывы

Фиксация полных съемных протезов из пластмассы (рис.3-6) – осуществляется за счет так называемого «замыкающего клапана» (эффекта присоски). Если протез изготовлен правильно, то после того как вы надели протез и накусили на него – из под протеза выйдет лишний воздух. Однако, воздух не должен попасть обратно, если контур протеза очень точно подходит к тканям протезного ложа имеет к ним хорошее прилегание.

Полный съемный зубной протез на верхнюю челюсть: фото до и после

Полный съемный зубной протез на нижнюю челюсть: фото до и после

Таким образом, под протезом формируется разряженное пространство, которое и удерживает протез. Именно поэтому пациенты часто называют такие протезы – зубные протезы на присосках. Причем лучше всего делать полные съемные акриловые протезы именно на индивидуальной слепочной ложке (запомните этот термин), что обеспечит более точное прилегание протеза к тканям протезного ложа, а значит и улучшит его фиксацию.

Какие протезы лучше – нейлоновые или акриловые…
при протезировании в такой ситуации полным съемным нейлоновым протезом – «эффекта присоски» не будет из-за высокой эластичности тела нейлонового протеза. Это означает, что при полном отсутствии зубов на верхней челюсти лучше всего выбрать именно пластиночный протез из акриловой пластмассы.

При протезировании нижней челюсти при полном отсутствии зубов – фиксация акрилового протеза почти всегда оставляет желать лучшего (как и у протезов из нейлона), и почти все пациенты жалуются на периодическое выпадение протеза при жевании и разговоре. Конечно, тут можно использовать и специальный крем для улучшения фиксации протеза, но все же самый эффективное решение – это условно-съемный акриловый протез с опорой на 2-3х имплантах (об этом типе протезов читайте ниже). 

Что касается комфорта и эффективности при жевании  –
протезы из пластмассы превосходят по этим качествам протезы из нейлона, т.к. последние неконтролируемо деформируются под жевательной нагрузкой (из-за высокой эластичности нейлона), вызывая болезненность при приеме пищи.

Акриловые протезы при частичном отсутствии зубов: отзывы

Частичный акриловый протез будет иметь кламмера из жесткой проволоки, которые будут идти от пластмассового базиса протеза и охватывать опорные зубы (рис.7-9). Именно за счет них и осуществляется фиксация частичного пластиночного протеза из пластмассы в полости рта (рис.10-11).

Частичные съемные зубные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти  –

Т.к. кламмера обхватывают именно крайние зубы (расположенные по краям от дефектов зубных рядов), то если опорные зубы расположены именно в зоне улыбки – кламмера будет хорошо видно на передней поверхности зубов. Избежать этого можно, только если вы отдадите предпочтение другим типам протезов (нейлоновому или бюгельному).

У нейлонового протеза кламмера выполнены из гибкого розового нейлона, и поэтому их практически незаметно на фоне десны. Однако фиксация у протеза с эластичными кламмерами будет – мягко скажем «не важной», к тому же таким эластичным протезом будет еще и больно жевать. И оптимальным решением при частичном отсутствии зубов всегда будет только протезирование протезами бюгельного типа (читайте о них ниже).

• Виды съемных протезов на 1-2 зуба (рис.12)  –
  когда у пациента отсутствует всего 1-2 зуба подряд, если у пациента молодой возраст и он не хочет обтачивать соседние зубы под коронки или вживлять в кость импланты – альтернативой может стать зубной протез бабочка из акриловой пластмассы.

  Особенно такой протез популярен, когда нужно восстановить один из дальних жевательных зубов. Условием хорошей фиксации такого протеза будет наличие зубов с обоих сторон от дефекта (т.е. протезировать последний зуб, за которым ничего нет – таким протезом нельзя). Такой протез практически не виден на зубах.

Акриловые зубные протезы: плюсы и минусы

Помимо тех плюсов и минусов, что мы перечислили выше – к плюсам протезов из пластмассы можно также отнести: простоту изготовления, ремонтопригодность при поломках, относительно низкую стоимость – в сравнении со всеми другими типами протезов (см.стоимость ниже).

К минусам пластмассовых протезов также можно отнести  –

Пластмассовые протезы: цены 2018

На акриловые съемные зубные протезы цены указаны на 2018 год. Первая цифра соответствует клиникам эконом-класса, вторая – клиникам среднего ценового сегмента (самые низкие цены зафиксированы нами в платных отделениях государственных стоматологических поликлиник).

• Полный съемный акриловый протез  –
  →   в регионах – от 12 000 до 20 000 руб.
  →   в Москве – от 14 000 до 20 000 руб. (но если из дорогих материалов и на индивидуальной слепочной ложке, то цена будет около 25 000 руб).

• На частичный съемный протез  –
  цены в большинстве клиник будут аналогичны полному съемному протезу (либо лишь немного меньше, но не более чем на 10-15%). А вот протез-бабочка на один зуб – цена составит уже от 6500 рублей.

2.  Протезы съемные из нейлона  –

Это так называемые мягкие съемные зубные протезы, изготовляемые из эластичного нейлона (рис.13-15). Применяют они и при полном, и при частичном отсутствии зубов. Благодаря свойствам нейлона – протезы из этого материала можно сделать более тонкими и легкими, чем протезы из пластмассы. К тому же нейлон обладает высокой степенью эластичности и гибкости, что делает эти протезы более комфортными для ношения. 

Кроме того, съемные зубные протезы из нейлона имеют очень хорошую эстетику, и практически не заметны в полости рта. Это связано с тем, что десневые кламмера нейлонового протеза (необходимые для его фиксации) – выполнены также из нейлона розового цвета, что делает их незаметными на фоне розовой оболочки десны. В свою очередь у пластмассовых и бюгельных протезов кламмера сделаны из металла, и поэтому они хорошо заметны, когда находятся в линии улыбки.

Зубные протезы: фото

Однако на этом положительные свойства таких протезов заканчиваются. Отзывы на протезы из нейлона в подавляющем большинстве случаев носят негативный характер, что связано как это ни парадоксально – именно с гибкостью и эластичностью таких протезов. Все негативные свойства нейлона проявляются в полной мере именно при передаче жевательного давления с мягкого эластичного протеза на ткани протезного ложа.

Высокая эластичность базиса нейлонового протеза приводит  –

Зубные протезы съемные нейлоновые: цена

На зубные протезы съемные нейлоновые – цена указана на 2018 год (первая цифра – стоимость в клиниках эконом-класса, вторая – в клиниках среднего ценового сегмента)…

3.  Съемные протезы «Acry-free»  –

Съемные зубные протезы Acry-free – называют нейлоновыми зубными протезами нового поколения (хотя это название не совсем правильное). На самом деле протезы этого типа делают из усовершенствованной акриловой пластмассы, не содержащей мономера «метилметакрилата». Протезы из пластмассы Акри-фри имеют небольшую степень гибкости, которая значительно меньше, чем у протезов из нейлона.

Фото зубных протезов Acry-free  –

Материал Acry-free разработан компанией «Perflex Ltd» (Израиль) – для частичных и полных съемных зубных протезов. Он имеет потрясающие эстетические свойства, т.е. базис протеза практически не отличим от слизистой оболочки полости рта. Кламмера протеза также выполнены из полупрозрачного материала, что делает их незаметными – в отличие от металлических кламмеров бюгельных и традиционных акриловых протезов.

Стоимость протезов Acry-free  –
цены ниже указаны «под ключ» в клиниках средней ценовой категории. Средняя цена в Москве на протезы Acry-free в 2018 году составит…

4.  Зубные протезы бюгельные  –

Сразу скажем, что нет ничего лучше бюгельных протезов при частичном отсутствии зубов. Протезы этого типа отличаются от протезов из нейлона и пластмассы тем, что внутри они имеют металлический каркас (дугу). Использование усиливающего металлического каркаса, на котором потом устанавливается пластмассовый или нейлоновый базис розового цвета с искусственными зубами – позволяет существенно уменьшить размер базиса протез. 

Так, например, можно изготовить съемный протез на верхнюю челюсть без неба, вернее на небе будет проходить только тонкая металлическая дуга. На нижней челюсти в подъязычном пространстве также не будет массивного базиса протеза, т.к. там тоже будет практически не ощущаемая тонкая металлическая дуга (рис.6). Все это дает высокую комфортность при ношении протеза, разговоре, приеме пищи.

Бюгельный съемный протез на верхнюю челюсть: фото до и после

Бюгельный съемный протез на нижнюю челюсть: фото до и после

Фиксация бюгельных протезов на опорных зубах осуществляется двумя способами  –

• Фиксация при помощи системы кламмеров  (рис.20)  –
  кламмера представляют собой ответвления литого металлического каркаса. Протезы с такой системой фиксацией весьма надежны и комфортны, но у них есть один недостаток – металлические кламмера в некоторых ситуациях могут попадать в линию улыбки, и тогда они будут хорошо заметны.

  Однако, в некоторых клинических ситуациях кламмера возможно установить таким образом, что они практически не будут заметны при улыбке. Кроме того, сейчас существует технология, которая позволяет сделать кламмера, попадающие в линию улыбки, не из металла, а из нейлона. Такой нейлоновый кламмер может быть белого или розового цвета, и практически не заметен на зубах или на десне.    

• Фиксация при помощи микрозамков – аттачментов (рис.21)  –
  это самый технологичный и эстетичный тип съемного протеза, обладающий только одним недостатком – высокой ценой. При этом типе протезирования опорные зубы обязательно обязательно берутся под металлокерамику (если протез односторонний, то коронки всего 2, а если протез двухсторонний, то коронки всего 4 – по две с каждой стороны.

  На этих коронках располагаются 1 или два микрозамка (аттачмента), вернее только половины микрозамков. Вторые половины микрозамков расположены в теле бюгельного протеза. Когда протез надевается – микрозамки защелкиваются, и протез надежно фиксируется на опорных зубах. Такие микрозамки абсолютно не видны при улыбке, и вы получаете отличную эстетику.

Преимущества бюгельных протезов  –

Отзывы о бюгельных протезах – только положительные. Так, например, протезы их пластмассы или нейлона передают жевательную нагрузку с протеза только на ткани протезного ложа (десну), что приводит в ряде случаев к дискомфортному болезненному жеванию. Бюгель же распределяет жевательную нагрузку между десной и опорными зубами примерно поровну, что дает высокую жевательную эффективность и комфорт при жевании. Обо всех положительных отзывах вы можете прочитать, перейдя по ссылке выше.

Кроме того, эти протезы имеют очень хорошую фиксацию к опорным зубам (либо при помощи кламмеров, либо при помощи микрозамков). Вы должны понимать, что существуют такие ситуации в полости рта, когда ни один из всех типов съемных протезов не будет хорошо фиксироваться на зубах, например, кроме бюгеля на микрозамках. Речь идет о так называемых концевых дефектах зубных рядов (особенно односторонних), когда полностью отсутствуют последние зубы.

Бюгельные съемные зубные протезы: цена

• С кламмерной фиксацией  –
  в Москве в среднем от 30 000 до 40 000 рублей, в регионах – от 20 000 до 35 000 рублей (цена во многом зависит от сложности изготовления такого протеза в конкретной клинической ситуации, в соответствии с которыми бюгеля принято делить на простые и сложные).

• С замковой фиксацией  –
  двухсторонний бюгель с фиксацией на 2-х микрозамках типа Bredent (Германия) – от 80 000 рублей. В эту стоимость уже все включено: стоимость самого протеза, стоимость 4-х коронок из металлокерамики, стоимость микрозамков.

  Односторонний бюгельный протез на микрозамках – от 40 000 до 50 000 рублей (в стоимость также уже включены: стоимость самого протеза, стоимость 2-х коронок из металлокерамики, стоимость микрозамков).

4.  Зубные протезы нового поколения без неба  –

Зубной протез Сэндвич, разработанный одним из московских стоматологов, позиционируется в рекламе как – съемные протезы нового поколения без неба. Нам было достаточно интересно изучить этот тип протеза, который является комбинацией разных элементов разных типов съемных протезов и, по своему, в чем-то действительно является уникальным.

Сэндвич протез применяется только при частичном отсутствии зубов. Свое название он получил из-за комбинации в теле протеза 2-х разных слоев материалов (обладающих практическими противоположными свойствами) – твердой акриловой пластмассы и эластичного полиуретана.

Само тело (базис) протеза состоит из жесткой акриловой пластмассы розового цвета, в который вставлены искусственные зубы. Однако в тех участках, где у пациента сохранились собственные зубы – протез имеет что-то вроде «телескопических» коронок из мягкого эластичного материала (на рисунке они расположены с 2-х сторон в концевой части протеза). Эти коронки как бы натягиваются на сохранившиеся зубы, и обеспечивают фиксацию протеза.

На зубные протезы нового поколения без неба – имеется патент на изобретение. По сути, это съемный протез из акриловой пластмассы, в котором очень сильно уменьшен базис, а вместо кламмеров из металлической проволоки использованы телескопические коронки из полиуретана (по аналогии с телескопическими коронками бюгельного протеза).

Съемные протезы нового поколения: стоимость

На зубные протезы нового поколения без неба – цена составит от 40 000 рублей. Стоимость может быть выше, если используются более дорогие гарнитуры искусственных зубов или увеличивается количество опорных зубов, что усложняет изготовление протеза.

Зубные протезы нового поколения: кому они подойдут

Начнем с того, что эти протезы являются не единственными протезами без неба. Съемного протезы бюгельного типа также не имеют массивного базиса, и поэтому практически не закрывают ни небо на верхней челюсти, ни подъязычное пространство на нижней челюсти. Причем фиксация бюгельных протезов, а также их жевательная эффективность – на три порядка лучше.

По сути этот протез может подойти только тем, у кого сохранилось только несколько жевательных зубов с обоих сторон верхней или нижней челюсти. Учитывая, что на собственные коронки зубов натягиваются еще и коронки из полиуретана (толщиной около 1-1,5 мм), то зубы в этих отделах будут выглядеть очень громоздкими и некрасивыми, что критично, если сохранившиеся зубы попадают в линию улыбки.

Важно: то, к чему вы должны быть готовы  –

• Даже у самых лучших типов съемных протезов (бюгельных на микрозамках) – жевательная нагрузка распределяется на десну и на опорные зубы примерно 50/50. Учитывая, что сэндвич-протез имеет «телескопические» коронки из эластичного материала, которые в силу эластичности просто не способны передавать жевательное давление на сохранившиеся зубы – все жевательное давление будет идти на пластмассовый жесткий базис протеза.

• Производитель заявляет о крайне небольшом базисе протеза. Но, чем меньше площадь базиса – тем большая жевательная нагрузка ложится на оставшиеся ткани протезного ложа. Это означает, что тем протезом, который размещен на рисунке выше – будет просто невозможно что-то жевать. Жевание будет болезненным, конечно, если вы не собираетесь теперь есть только манную кашу.

• Фиксация такого протеза в переднем отделе будет практически отсутствовать, т.к. фиксацию могут обеспечить либо кламмера, либо базис протеза. А эти так называемые съемные протезы нового поколения не имеют ни кламмеров, ни объемного базиса с двух сторон альвеолярного отростка челюсти (как у протезов из пластмассы и нейлона).

Выводы: на съемные протезы нового поколения стоимость достаточно высока, и на наш взгляд за такие деньги лучше отдать предпочтение бюгельному протезу на кламмерах (стоимость которого равнозначна). К тому же, если у вас повышенный рвотный рефлекс, то бюгельные протезы не менее компактны в полости рта, чем протез Сэндвич, а их жевательная эффективность намного выше.

5.  Съемные зубные протезы на имплантах  –

Условно съемные зубные протезы на имплантах называют именно «условно-съемными», т.к. не смотря на то, что пациент в любое время может снять и надеть такой протез – последний очень надежно фиксируется на имплантах. Эта конструкция напоминает протезирование бюгельным протезом с замковым креплением, только микрозамки тут находятся не на металлокерамических коронках, а не выступающих частях 2-3х имплантов.

Если у вас полностью беззубая нижняя челюсть или беззубые челюсти с высокой степенью атрофии кости, то добиться хорошей фиксации съемного протеза можно только при помощи этого метода протезирования. К тому же у таких протезов базис протеза значительно меньше, чем у полных съемных протезов из нейлона или пластмассы. Некоторые источники также называют такой тип протезов термином – покрывные зубные протезы.

Покрывные зубные протезы на имплантах – варианты протезирования

• Протез на имплантах с микрозамком кнопочного типа (рис.15-17)  –
  в челюсть вживляются 2-3 мини-импланта, в которые затем вкручиваются шаровидные аттачменты (они будут выступать над поверхностью слизистой в виде металлических круглых головок). В проекции аттачментов на внутренней поверхности тела съемного протеза делаются углубления, в которые вставляют фиксирующий механизм – силиконовые матрицы.

      

  Когда вы будете одевать протез головки аттачментов попадают в фиксирующий механизм (силиконовую матрицу), и протез надежно удерживается. Самостоятельно такой протез никогда не сможет слететь. Снять его можно только приложив руками небольшое усилие. С таким протезом вы сможете комфортно жевать, уверенно разговаривать с другими людьми, не опасаясь выпадения протеза.

• Протез на имплантах с микрозамком балочного типа  –
  в челюсть также вживляются 2-3 импланта, на которые потом фиксируется металлическая балка. В проекции такой балки на внутренней поверхности тела съемного протеза делаются углубление соответствующее точному размеру балки и туда же вставляется одна или несколько силиконовых матриц, которые при надевании протеза будут плотно обхватывать балку.

      

Покрывные зубные протезы на внутриканальных имплантах  –

Существует также покрывной протез и другого типа. Для реализации такого протеза необходимо, чтобы у пациента в челюсти осталось 2-4 крепких однокорневых зуба или хотя бы корней зубов (желательно клыков или премоляров). Для изготовления такого протеза коронки оставшихся зубов сначала спиливаются под корень, а их корневые каналы пломбируются.

Затем в корневой канал каждого корня вкручиваются импланты (рис.28), напоминающие крупные штифты, которые будут иметь выступающий над корнем элемент в виде металлической головки (т.е. точно также как и у протеза на имплантах с микрозамком кнопочного типа).

На внутренней поверхности протеза в проекции металлических головок делаются углубления, в которые точно также вставляются силиконовые удерживающие матрицы. В результате вы получаете отличную фиксацию протеза, комфортное безболезненное жевание даже жесткой пищи, а за счет сохранившихся корней зубов – резко замедляется атрофия костной ткани беззубой челюсти, что способствует увеличению сроку службы протеза.

24stoma.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Съемные протезы для зубов какие лучше Косметический протез зуба Мягкие зубные протезы Чем можно приклеить зуб Зубной протез натирает десну Бюгельный протез с замковым креплением Клей корега для зубных протезов Протезирование зубов до и после Стоматолог ортопед кто это Съемный зубной протез на верхнюю челюсть Какие зубные протезы лучше мосты или присоски Съемный протез на один зуб