Частичный съемный протез на нижнюю челюсть

Съемные зубные протезы – это стоматологические конструкции, которые применяются с целью восстановления функции утраченных зубов и эстетики зубного ряда.

Протезы получили название съемных в связи с тем, что пациент может самостоятельно их фиксировать в полости рта и извлекать для осуществления гигиенического ухода и очищения.

Съемные конструкции применяются для восстановления целостности зубного ряда, если имеются следующие показания:

• Единичные и множественные дефекты зубного ряда.
• Полное отсутствие зубов на верхней или нижней челюсти.
• Наличие концевых дефектов зубов.
• Невозможность установки несъемного протеза.
• Для шинирования зубов при их расшатывании.
• Болезни пародонта.
• В качестве временных конструкций для восстановления эстетики.

Виды

Съемные конструкции могут быть полными или частичными, временными или постоянными.

• Полные съемные протезы изготавливают из нейлона или акриловой пластмассы и применяются при полностью отсутствующих зубах на верхней или нижней челюсти. Фиксация протеза осуществляется за счет присасывающего эффекта.
• Частичные конструкции применяются при утрате одного или нескольких зубов. Они могут быть изготовлены из пластмассы или бюгельными. Частичные протезы фиксируются в полости рта с помощью крючков (кламмеров).
• Временные протезы предназначены для применения на время изготовления постоянной конструкции.
• Постоянная конструкция используется для постоянного ношения.

Особенности протезирования нижней челюсти

Съемный протез на нижнюю челюсть изготавливают при полном или частичном отсутствии зубов.

Протезирование полными съемными конструкциями нижней челюсти может представлять некоторые трудности, связанные с недостаточным количеством площади для опоры базиса.

• Наличие складчатости слизистой оболочки, уздечек и тяжей препятствуют качественной фиксации протеза с помощью клапанного механизма.
• Язык и щеки способствуют смещению конструкции, что вызывает ее неправильное положение, вызывая дискомфорт у пациента.
• В связи с этим, при наличии на нижней челюсти хотя бы одного здорового зуба, который смог бы удерживать кламмер и выполнять функцию опоры, необходимо постараться сделать все для того, чтобы его сохранить, так как для протезирования нижнего зубного ряда предпочтительными будут частично-съемные конструкции.
• Для протезирования нижней челюсти лучшим вариантом будет жесткий акриловый протез (если нет противопоказаний к применению пластмасс). Конструкция из пластмассы лучше держит форму и не подвергается деформации в ротовой полости.
• Для лучшей фиксации съемного протеза можно дополнительно использовать специальные средства фиксации.

Бюгельный протез на нижнюю челюсть

Для протезирования нижней челюсти применяется конструкция, металлическая дуга которой располагается с язычной стороны между десной и дном полости рта.

Фиксация бюгельного протеза на нижнюю челюсть осуществляется с помощью кламмеров, замков (аттачменов) и телескопических коронок.

Бюгельная конструкция на замках

Одна из частей замка фиксируется к опорному зубу, а вторая встраивается в металлический каркас протеза.

Преимущества замковой фиксации:

• Аттачмены не заметны при улыбке и разговоре.
• Надежность фиксации конструкции.
• Долговечность.

Бюгельный протез с кламмерной фиксацией

Преимущества конструкции в том, что:

• Кламмера охватывают опорные зубы и надежно фиксируют конструкции в полости рта.
• Для установки бюгельного протеза с кламмерной фиксацией нет необходимости препарировать опорные зубы.
• Показаны в качестве шинирующей конструкции при расшатывании зубов.

Недостатки протезов с кламмерами в том, что они заметны при разговоре и улыбке.

Протезы на телескопических коронках

В данном случае элементом фиксации является телескопическая коронка. Она состоит из двух частей: съемной и несъемной. Съемная часть прикрепляется к базису протеза, а несъемная к опорному зубу.

Преимуществами такой конструкции являются надежность фиксации и высокая эстетика. Протезы на телескопических коронках имеют один недостаток, который сводится к препарированию опорных зубов.

Протезирование на имплантах

При полной адентии нижней челюсти наиболее оптимальным вариантом может стать протезирование на имплантах.

Протезы на имплантах имеют следующие особенности:

• Надежность фиксации конструкции на вживленные титановые винты.
• Не требуется восстановление всех корней зубов. Достаточно провести вживление нескольких имплантов, которые станут опорой съемной конструкции.
• Протез можно легко снять в кабинете стоматолога для того, чтобы провести очистку, ремонт или замену конструкции.

protezi-zubov.ru

Когда ставят частичный съемный протез зубов?

Исходя из названия, можно понять, что частичный съемный протез зубов имитирует фрагмент зубного ряда. Такая конструкция может замещать несколько отсутствующих зубов подряд или же зубы, утраченные в разных участках челюсти. В зависимости от этого фактора меняется форма и размер самой конструкции. В целом же все типы съемных протезов объединены рядом решений. Базис частичного съемного протеза имитирует мягкие ткани и часть неба (в случае установки на верхнюю челюсть).

Виды частичных съемных протезов

Несмотря на то, что большинство съемных протезов очень похожи, специалисты разделяют их на несколько типов. Основные параметры – это количество замещаемых зубов и материал изготовления.

Протез-бабочка

Назван так из-за своей формы, которая напоминает крылья бабочки. В большинстве случаев зубной протез бабочка устанавливается при отсутствии 1 – 2 зубов подряд.

Частичный съемный бюгельный протез

Конструкция, которая имеет цельнометаллический каркас. За счет металлической дуги бюгельный протез на кламмерах выглядит компактно, однако менее эстетично, чем безметалловые конструкции. Кроме того, металл может вызывать аллергическую реакцию.

Частичный съемный пластиночный протез

Съемный пластиночный протез не содержит металлических частей (элементы крепления могут быть из металла) и, по сравнению с бюгельными конструкциями, имеет более широкое мягкое основание.

Частичный съемный пластмассовый протез

Является самой дешевой конструкцией, которая часто применяется в качестве временной меры (например, после имплантации). Протез из акриловой пластмассы обладает необходимой жесткостью, но менее комфортен, чем более мягкие системы, и может вызвать аллергию.

Частичные съемные нейлоновые протезы

Cовременные, удобные и мягкие нейлоновые протезы, которые, впрочем, стоят ощутимо дороже конструкций из пластика.

Частичный съемный протез на верхнюю и нижнюю челюсть

Если сравнивать частичные и полные съемные протезы, то полные конструкции на верхнюю и нижнюю челюсть имеют весьма заметные отличия. К примеру, при отсутствии всех зубов на нижней челюсти протез, по сути, держится лишь на альвеолярных отростках, что никак нельзя назвать надежной фиксацией. Частичные съемные протезы устанавливаются на натуральные зубы, поэтому проблем с креплением возникает меньше. Верхний частичный съемный протез имеет искусственное небо, за счет чего получает дополнительную стабильность. Однако благодаря кламмерам или аттачменам протез также весьма устойчив.

Изготовление съемных зубных протезов

Протезирование различными видами зубных протезами применяется в клинической практике не один десяток лет, поэтому в стоматологиях имеется отлаженный механизм производства.

Этапы изготовления частичного съемного протеза

1. Первичная консультация, осмотр полости рта и выбор ортопедической конструкции.
2. Снятие слепков и производство восковой модели в лаборатории.
3. Шлифовка и коррекция готовой конструкции.
4. Доводка конструкции в артикуляторе и примерка восковой конструкции пациентом.

Несмотря на то, что изготовление частичного протеза занимает в среднем 2 недели, период привыкания может длиться до месяца. В это время пациент может ощущать некоторое неудобство, однако если протез доставляет значительную боль и дискомфорт, стоит обратиться к специалисту для коррекции или замены конструкции.

Фиксация и стабилизация частичных съемных протезов

Методы фиксации частичных съемных протезов остаются неизменными на протяжении последних 10 – 20 лет, т. е. с того момента, как появились современные пластинчатые протезы.

Плюсы и минусы частичных протезов

Частичные зубные протезы обладают целым рядом плюсов и минусов. Это идеальный вариант для временного протезирования. Однако, если есть возможность провести имплантацию, съемный протез вам точно не нужен. В любом случае знать, какие частичные съемные зубные протезы лучше, не помешает. Наиболее качественными считаются эластичные (но при этом не слишком мягкие) конструкции из гипоаллергенных материалов. При частичном отсутствии зубов съемные пластиночные протезы из нейлона и безакриловой пластмассы являются оптимальным решением.

Сколько стоят частичные съемные протезы?

Стоимость частичных протезов зависит от нескольких факторов, главные из которых – количество восстанавливаемых зубов и материал изготовления.

www.startsmile.ru

Полные и частичные конструкции

Все виды этих ортопедических конструкций можно разделить на две основные большие группы. Это частичные и полные протезы.

Полные

Применяют их в том случае, когда на одной или обеих челюстях полностью отсутствуют все зубы. Они не имеют жестких креплений и опираются только на десны (альвеолярные отростки). В случае восстановления функциональности верхней челюсти – опора осуществляется также на небо.

Изготавливают такие конструкции из различных видов пластмасс, нейлона или же акриловых материалов. Стоимость зависит от конкретной разновидности полных протезов и материала их изготовления. Разброс цен довольно велик – от 15 до 47 тысяч рублей.

Частичные

Подобные конструкции используются, если часть зубов на челюсти осталась здоровой. Именно они в дальнейшем и будут служить опорой для ортопедической съемной конструкции.

Такие протезы могут заменять от одного зуба постоянно или временно. Временные нужны, когда есть необходимость в высокой эстетике, но нет возможности сразу поставить постоянный протез, например, коронку или мост на имплантатах.

Здесь разброс стоимости намного больше, чем в случае с полными съемными протезами, так как частичные отличаются большим разнообразием разновидностей и материала изготовления.

Также на цену в каждом случае влияет то, какое количество зубов необходимо заменить. В зависимости от всех этих факторов конструкция может стоить от 10 до 70 тысяч рублей.

Пластмассовые конструкции

Пластмассовые конструкции сделаны на основе акрила. Наиболее часто используются пластиночные акриловые протезы, которые относят к полным.

Такое название они получили из-за того, что базисом, на котором закрепляют искусственные зубы, является пластина. По цвету и форме она имитирует десны и в большинстве случаев при разговоре практически неотличима от настоящих живых тканей.

Фиксация в полости рта осуществляется по принципу, называемому «замыкающим клапаном». Это эффект присасывания к десне.

Если конструкция выполнена с соблюдением всех правил и учетом особенностей индивидуального строения челюсти, то после надевания между ней и живой десной будет создаваться тонкая прослойка разряженного пространства. Именно оно прочно удерживает на месте весь протез.

Особенности

Ортопедические конструкции этого типа довольно эстетичны, так как не только искусственные зубы, но и базис довольно точно повторяют естественные оттенки, вплоть до подбора максимально приближенных. Это можно отнести к достоинствам.

Среди недостатков – достаточно короткий срок службы – около четырех лет. Он также может быть снижен из-за того, что происходит быстрая атрофия костной ткани челюсти вследствие недостаточной нагрузки. Если же этот процесс проходит медленно, то носить протез можно около пяти лет.

Также к минусам можно отнести довольно длительное привыкание пациента к новым «зубам». В этот период довольно часты неприятные ощущения, возможно даже временное изменение дикции и прочее.

Однако минусы перечеркивает финансовая доступность. Стоимость на одну челюсть составляет около 15–17 тысяч рублей.

Нейлоновые конструкции

Протезы для зубов, выполненные из нейлона, довольно часто называют мягкими. Это обусловлено свойствами нейлона – повышенной эластичностью и гибкостью. Из этого материала изготавливают как полные протезы, так и частичные.

Если сравнивать с акриловыми, то конструкции из нейлона имеют большое количество преимуществ.

• Гибкость, эластичность – легко выдерживают нагрузки, не ломаясь при этом.
• Гипоаллергенность. Среди показаний к их применению – аллергические реакции на акриловые пластмассы. Нейлон совершенно нейтрален и имеет очень высокие показатели биосовместимости.
• Гигиеничность. Такие конструкции не выделяют токсинов, не впитывают влагу и запахи, за счет чего за ними легче ухаживать.
• Повышенная эстетика. Гораздо лучше других разновидностей имитируют десневую часть и практически неотличимы от настоящих зубов. К тому же, они имеют первоначальный внешний вид на протяжении всего периода ношения.
• Однако главная особенность и достоинство – высокая эластичность – является также и недостатком. Дело в том, что во время жевания нагрузка на челюсть распределяется неравномерно именно из-за слишком большой гибкости. Это может вызвать ускорение процесса атрофии костных тканей в челюсти.

Стоимость нейлоновых съемных протезов несколько выше, чем у классических акриловых. Она также зависит от того, какое количество зубов требуется заместить.

Минимальная цена при восстановлении одного зуба – от 13 тысяч, а вот конструкции на всю челюсть будут стоить уже более 25 тысяч рублей.

О плюсах и минусах данных ортопедических конструкций мы узнаем из следующего видео:

Ортопедические конструкции на имплантатах

Обычно их применяют в случае полной адентии (отсутствия зубов). Это связано с тем, что фиксация за счет эффекта присасывания не всегда является идеальной. Именно тогда в качестве опорных элементов используют вживленные в челюсть металлические стержни – имплантаты.

Вариантов изготовления может быть несколько. Применяются крепления:

• замковые кнопочного типа;
• замковые балочного типа;
• на внутриканальных имплантатах.

В последнем случае необходимо, чтобы у пациента было несколько здоровых корней зубов.

Стоимость такого протезирования существенно увеличена за счет того, что установка только одного дентального имплантата будет стоить пациенту около 15 – 30 тысяч в зависимости от выбранного типа и производителя.

Бюгельные конструкции

Бюгельные протезы (от немецкого «бюгель» – дуга) отличаются от всех вышеперечисленных разновидностей тем, что в основе каркаса имеют металлическую дугу.

Прежде всего, это позволило уменьшить объем пластмассовой основы. Это дает пациенту намного больше комфорта при ношении таких конструкций – практически не страдает дикция, а также намного облегчается процесс жевания.

Бюгельные протезы имеют два основных типа крепления – на кламмерах и аттачменах.

1. Кламмеры – это небольшие ответвления на металлическом каркасе в форме круглых скобок, которые охватывают собой опорный зуб, тем самым фиксируя конструкцию.

   Крепление очень надежно и комфортно для пациента, однако в некоторых случаях кламмеры могут быть видны при разговоре, что несколько снижает эстетику.

2. Аттачмены иначе можно назвать замками. Одна часть этих микрозамков фиксируется на коронках, а вторая – на теле протеза. При надевании обе части соединяются и образуют прочную надежную конструкцию.

   Кламмеры в данном случае не используются. А главной особенностью аттачменов является их незаметность, что сильно повышает эстетику всей конструкции.

Стоимость этого вида съемных протезов зависит не только от количества восстанавливаемых зубов, но также и от типа крепления.

1. Кламмерные конструкции дешевле – от 20 до 30 тысяч рублей.
2. А вот замковые крепления обойдутся значительно дороже – от 40 до 50 тысяч.

Также может иметь значение компания-производитель. Например, надежные и высокоэстетичные немецкие протезы с замками типа Bredent с четырьмя металлокерамическими коронками будут стоить уже около 80 тысяч рублей.

Косметические (малые) конструкции

Такие конструкции часто называют «бабочкой». Этому способствует форма и внешний вид – один-два искусственных зуба и по обеим сторонам скобообразные крепления, напоминающие крылья.

Иммедиат-протезы

Выполняются из нейлона или акрила и совершенно не причиняют неудобств пациенту. Фиксация происходит с помощью ответвлений, похожих на кламмеры, к опорным, стоящим рядом зубам. Их эмаль при этом не повреждается.

Довольно часто используются в качестве временных эстетических конструкций перед имплантацией. Стоимость невелика – около 7–10 тысяч.

Условно-съемная разновидность малых протезов

Отличаются от классических «бабочек» тем, что имеют металлические крепления. Это увеличивает не только надежность, но также и стоимость – от 10 до 15 тысяч.

Акри-Фри (Acry-Free)

По сути, их конструкция ничем не отличается от всех ранее описанных типов. Однако здесь используется совершенно новый материал Акри-Фри на основе акриловых смол.

В нем устранена большая часть недостатков, свойственных классическим акриловым протезам:

• увеличена гибкость и устойчивость;
• уменьшена пористость;
• улучшена эстетика;
• увеличен до 7 лет срок службы.

Стоимость таких протезов выше, чем из привычных материалов – от 30 до 45 тысяч рублей.

В завершение следует сказать, что выбирать лучший съемный протез для зубов следует только среди равнозначных вариантов. Разный прикус, возраст, индивидуальные особенности челюсти – все это следует учесть при выборе.

Поэтому нет однозначного ответа на вопрос, какой же из видов съемного протезирования лучше. Только опытный стоматолог может учесть все факторы и подобрать идеальный вариант.

В заключение – еще одно видео о принципиально новых съемных зубных протезах Сэндвич:

zubovv.ru

Изобретение относится к медицине, ее разделу ортопедической стоматологии, и может быть использовано при протетическом лечении больных с одиночно сохранившимися зубами и пациентов с дефектами зубного ряда большой протяженности на нижней челюсти для достижения полноценной фиксации и стабилизации съемного зубного протеза.

Существующие конструкции частичных съемных протезов на нижнюю челюсть для замещения дефектов зубного ряда большой протяженности и одиночно сохранившемся зубе состоят из базиса, искусственных зубов и механических приспособлений для фиксации протеза на опорных зубах. Механическими приспособлениями для фиксации протезов, как правило, служат кламмеры, а также телескопические, замковые, шарнирные, балочные (штанговые) крепления, которые не всегда могут осуществить полноценную фиксацию и стабилизацию протезов в полости рта [Трезубов В.Н., Арутюнов С.Д. Современные методы фиксации съемных протезов. — М.: ТЕИС, 2003].

Недостатками конструкций протеза с бескламмерными системами фиксации являются трудоемкое и дорогостоящее их изготовление, требующее высокой квалификации врача-стоматолога-ортопеда и зубного техника, наличия дополнительного высокотехнологичного оборудования в зуботехнической лаборатории. При изготовлении частичных съемных протезов с бескламмерными системами фиксации проводится радикальное препарирование опорных зубов. Протезирование больных преклонного возраста, имеющих на нижней челюсти дефекты зубного ряда большой протяженности, с применением бескламмерных систем фиксации вызывает трудности из-за наличия заболеваний тканей пародонта, небольшого количества опорных зубов, значительной убыли костной ткани альвеолярной части нижней челюсти в результате атрофических процессов. Фиксация протезов за счет кламмеров может быть затруднена при невозможности создания благоприятного расположения кламмерных линий и оптимальной для пародонта зубов плоскостной фиксации. При использовании механических приспособлений для фиксации протеза велик риск возникновения перегрузки тканей пародонта опорных зубов, что приводит к утрате последних [Трезубов В.Н., Арутюнов С.Д. Современные методы фиксации съемных протезов. — М.: ТЕИС, 2003].

Наиболее близким к заявленной нами конструкции частичного съемного протеза на нижнюю челюсть является протез, состоящий из базиса, искусственных зубов и кламмеров.

Недостатками аналога является недостаточная фиксация на протезном ложе, что обуславливает высокую вероятность возникновения патологической подвижности опорных зубов при пользовании протезом с кламмерной фиксацией, так как отсутствует возможность равномерного распределения жевательного давления между альвеолярным гребнем и опорными зубами в связи с их малым количеством, а также из-за разницы податливости периодонта опорных зубов и слизистой оболочки альвеолярной части нижней челюсти.

Нами впервые предложена конструкция частичного съемного протеза на нижнюю челюсть, дающая возможность обеспечить надежную фиксацию, за счет введения в конструкцию протеза миофункциональных фиксаторов, выполненных индивидуально в соответствии с анатомическим рельефом мышечных ниш. Миофункциональные фиксаторы жестко соединены с вестибулярной поверхностью базиса протеза в области протезного ложа, соответствующей месту расположения мышечных ниш.

Частичный съемный протез на нижнюю челюсть изображен на фиг.1

где 1 — базис протеза;

2 — искусственный зуб;

3 — кламмер;

4 — миофункциональный фиксатор.

Предлагаемая конструкция частичного съемного протеза на нижнюю челюсть состоит из базиса 1 (фиг.1), искусственных зубов 2 (фиг.1), кламмеров 3 (фиг.1) и миофункциональных фиксаторов 4 (фиг.1). Укрепление частичного съемного протеза в полости рта осуществляется за счет дополнительного формирования на жестком базисе протеза миофункциональных фиксаторов, число и месторасположение которых зависит от количества опорных зубов и их групповой принадлежности. На фиг.2 изображены особенности расположения кламмерной системы и миофункциональных фиксаторов при протяженных дефектах зубных рядов. По представленной на фиг.2 классификации дефектов зубного ряда нижней челюсти при первом классе I.1, I.2, I.3 (фиг.2) изготавливают три миофункциональных фиксатора, в полости рта имеется одиночно сохранившийся зуб, первый класс подразделяется на три подкласса в зависимости от месторасположения опорного зуба I.1, I.2, I.3 (фиг.2).

Второй класс — два миофункциональных фиксатора, в полости рта на нижней челюсти для опоры используют два зуба, имеет три подкласса, что связано с расположением кламмерной линии: первый подкласс II.1 (фиг.2) — кламмерная линия проходит через переднюю группу зубов, направление ее трансверзальное, второй подкласс II.2 (фиг.2) — кламмерная линия проходит через боковую группу зубов, направление трансверзальное, третий подкласс II.3 (фиг.2) — парасагиттальное направление кламмерной линии.

Третий класс III (фиг.2) — два миофункциональных фиксатора, расположение кламмерной линии диагональное.

Эластичной слепочной массой получают оттиск с нижней челюсти больного, на котором химическим карандашом отмечают границу базиса частичного съемного протеза. Изготавливают рабочую модель из гипса, оставшаяся на гипсе линия является ориентиром зубному технику при моделировании восковой репродукции границ базиса протеза, обычным способом проводится замена воска на пластмассу горячей полимеризации. На полученных таким образом жестких базисах проводим определение центрального соотношения челюстей. В зуботехнической лаборатории выполняется постановка искусственных зубов. Далее на этапе проверки конструкции протеза при помощи пластичного материала (воска, термопластической массы) на вестибулярной поверхности жесткого базиса под контролем функциональных проб формируют миофункциональные фиксаторы, число которых зависит от определенного врачом-стоматологом-ортопедом класса по классификации представленной на фиг.2. В боковом отделе миофункциональный фиксатор располагается в пределах мышечной ниши, образованной слизистой оболочкой щеки и волокнами щечной мышцы, протяженностью от первого моляра до второго моляра нижней челюсти. В переднем отделе в мышечной нише, состоящей из слизистой оболочки губы и волокон круговой мышцы рта, протяженность миофункционального фиксатора — от центрального резца до клыка нижней челюсти. Момент окончания формирования миофункционального фиксатора определяют по восстановлению эстетических норм лица (разглаживаются носогубные и подбородочная складки, восстанавливается высота нижней трети лица), функциональными ориентирами служат отсутствие напряжения мышц околоротовой области пациента. Затем проводят замену воска на пластмассу горячего отверждения обычным способом, осуществляют шлифовку и полировку протеза.

Известно, что утрата зубов приводит к атрофии костной ткани, уменьшается высота нижней трети лица, в результате мягкие ткани околоротовой области теряют опору, появляются выраженные носогубные и подбородочные складки, лицо приобретает «старческий» вид. У лиц преклонного возраста отсутствуют резервные силы пародонта зубов. Патологический процесс протекает в декомпенсированной стадии. Происходит перестройка пародонтомускулярного, гингивомускулярного, миотатического рефлексов. Поэтому необходима предварительная подготовка пациентов к протезированию, направленная на оптимизацию морфофункционального состояния зубочелюстной системы.

Применение миофункциональных фиксаторов обосновывается тем, что волокна щечной мышцы и круговой мышцы рта идут параллельно краю протеза и, сокращаясь после расположения протеза на протезном ложе, удерживают его. Миофункциональный фиксатор оттесняет мышечные волокна и слизистую оболочку несколько вперед и внутрь, прослойка соединительной и жировой ткани, содержащая эластические волокна, прижимает протез к альвеолярному гребню нижней челюсти, способствуя тем самым удержанию и повышению его устойчивости при функции. Миофункциональные фиксаторы увеличивают площадь соприкосновения протеза с протезным ложем, тем самым усиливают механическую ретенцию. Позволяют осуществить плоскостную фиксацию. Обеспечивают дополнительную фиксацию и стабилизацию протеза. Адекватно восстанавливают конфигурацию лица, способствуют нормализации функционирования жевательных мышц за счет стимуляции сократительной способности при выполнении функции жевания, глотания, речеобразования. При введении в конструкцию протеза миофункциональных фиксаторов восстанавливается тонус мимической мускулатуры околоротовой области, что связано с восстановлением утраченной в результате атрофии костной ткани опоры.

Предложенная нами конструкция частичного съемного протеза на нижнюю челюсть с миофункциональными фиксаторами проста в изготовлении, не требует дополнительных материальных затрат и обучения персонала зуботехнической лаборатории и врачей-стоматологов-ортопедов, позволяет неинвазивным методом достигнуть оптимальной фиксации и стабилизации протеза, за счет одновременного использования кламмерной фиксации и миофункциональных фиксаторов. Отмечена оптимальная адаптация к протезам.

Клинические наблюдения показали, что применение в практической деятельности врачей-стоматологов-ортопедов конструкции частичного съемного протеза на нижнюю челюсть с миофункциональными фиксаторами позволяет обеспечить пациентам полную адаптацию к изготовленным протезам в случаях, когда применение других методов фиксации оказалось неэффективным или применение их было противопоказано, что повысило качество жизни пациентов и позволило достичь их хорошей социальной реабилитации.

Частичный съемный протез на нижнюю челюсть, включающий пластмассовый базис с установленными на нем искусственными зубами и кламмерами, отличающийся тем, что он дополнительно снабжен фиксаторами, выполненными из пластмассы индивидуально в соответствии с анатомическим рельефом мышечных ниш и жестко соединенными с вестибулярной поверхностью базиса протеза в области протезного ложа, соответствующей месту расположения мышечных ниш, при этом в боковом отделе фиксаторы расположены в пределах мышечной ниши, образованной слизистой оболочкой щеки и волокнами щечной мышцы, протяженностью от первого моляра до второго моляра, а в переднем отделе в мышечной нише, состоящей из слизистой оболочки губы и волокон круговой мышцы рта, протяженностью от центрального резца до клыка.

www.findpatent.ru

Несъемная конструкция

Мостовидным протезом называется несъемная конструкция, применяемая в случае наличия незначительных дефектов зубного ряда (отсутствие 1-2-х зубов подряд). Изделия крепятся к здоровым зубам по обе стороны от имеющегося дефекта.
Материал и метод изготовления конструкций определяет их вид:

• паяные – спаянные между собой одиночные коронки, практически не применяются в современной ортопедии по причине низкого качества;

• цельнолитые – изделия из кобальт-хромового сплава;
• металлокерамические – протезы, оснащенные металлическим каркасом, покрытым керамической массой, относятся к числу наиболее часто применяемых и доступных изделий;
• керамические – конструкции из циркониевого сплава с наплавлением фарфоровой массы;
• протезы на керамических или металлических вкладках, установке которых предшествует процедура вытачивания углублений в опорных зубах для фиксации изделий;
• металлопластиковые – конструкции временного характера, устанавливаются в момент подготовки постоянного моста;
• адгезивные – протезы, изготовленные из светополимерного пломбировочного материала и прочной ленты из стекловолокна, играющей роль балки для искусственных зубов.

Однако несъемные протезы имеют и ряд значимых недостатков:

• необходимость обтачивания опорных зубов;
• большая нагрузка на здоровые зубы;
• невозможность сохранения костной ткани.

Частично съемные ортопедические конструкции

Частично съемные зубные протезы относятся к разновидности устройств, применяемых при полном отсутствии зубного ряда. Протезирование частично съемными изделиями осуществляется в случае, если на челюсти пациента сохранился один или несколько здоровых зубов, т. е. протез при этом опирается не только на десну, но и на опорные зубы.

Рассматривая группа ортопедических изделий классифицируется в зависимости от материала изготовления на:

• акриловые;
• нейлоновые;
• бюгельные, представляющие собой металлическую дугу с укрепленными на ней искусственными зубами;
• силиконовые – изделия, изготовленные частично из акрила, нейлона, силикона и пластмассы.

Ниже в таблице приведены основные виды съемных зубных протезов их достоинства и недостатки.

Пластинчатые протезы при полном отсутствии зубов

Пластинчатые протезы относятся к разряду самых распространенных конструкций, применяемых в целях восстановления зубного ряда даже в случае полной потери зубов.

Современные изделия изготавливают из нейлона, каучука, акрила и пр. Основа протеза, имеющая розовый цвет, изготавливается на основе индивидуального слепка челюсти пациента (верхней или нижней).

Именно за счет этой основы соединяются между собой и остальные части конструкции (искусственные зубы, кламмеры), а также осуществляется перераспределение жевательной нагрузки на десны.

К ряду преимуществ данного вида изделий относятся:

• доступная цена;

• долговечность;
• оперативность изготовления;
• равномерное распределение жевательной нагрузки;
• простота в уходе.

Среди недостатков пластинчатых протезов:

• дискомфорт в период привыкания;
• нарушение вкусового восприятия;
• необходимость посещения стоматолога не менее 2-х раз в год.

Выбираем ортопедическую конструкцию

На вопрос какие съемные протезы использовать лучше всего однозначного мнения нет. Самое популярное мнение – съемные протезы предназначены для людей преклонного возраста. Однако в современном мире среди пациентов любых возрастов съемные и несъемные изделия одинаково популярны.

Делая выбор в пользу той или иной конструкции, следует учитывать ряд факторов:

• Размер дефекта. Если отсутствует всего несколько зубов лучше отдать предпочтение несъемному протезированию. В случае полностью беззубой челюсти применяются съемные протезы.

• Психологический настрой. Многие не жалуют съемные ортопедические изделия, так как считают, что они могут выпасть в самый неподходящий момент. Хотя оснований для беспокойства нет: при условии качественного проведения стоматологической процедуры риск подобного происшествия минимален.

• Цена. Далеко не каждый в состоянии обеспечить себе «невынимаемую» улыбку. В такой ситуации следует отнестись к выбору протеза особенно внимательно, чтобы свойства и особенности изделия перекрыли возможные недостатки.
• Желаемый результат. Пациент становится перед выбором: жевательная функция или создание великолепной улыбки. Если в приоритете первое, лучше подойдут несъемные конструкции, если второе – частично съемные.
• Комфорт. Очевидно, протез должен быть удобным в ношении.

Самым подходящим вариантом для обладателей беззубой челюсти окажется акриловый протез. Правда, в целях улучшения фиксации изделия можно применить импланты, если, конечно, кошелек позволяет.

Нейлоновые конструкции рекомендуют применять только временно. Эстетичность изделий не перекрывает перечень «побочных эффектов» при ношении, да и стоимость конструкций весьма внушительна.

При небольших дефектах зубного ряда и отсутствии возможности приобретения несъемных изделий наилучший выбор – бюгельный протез. Он поможет не только восстановить жевательную функцию, но и укрепит расшатанные зубы.

Кроме этого, находясь перед выбором, не забудьте учесть противопоказания к ношению определенных протезов.

Как привыкнуть к непривычному предмету во рту?

Чтобы быстрее привыкнуть к протезам, советуем придерживаться следующих правил:

1. Старайтесь не травмировать внутреннюю сторону щек, язык и слизистую рта изделием. Для этого пережевывайте пищу медленно. Отдавайте предпочтение мягкой по структуре еде. Временно откажитесь от орехов, сырых овощей, фруктов.
2. В период адаптации к протезам возможны трудности в общении. Старайтесь больше читать вслух, корректировать свои ошибки.
3. Возьмите за привычку регулярно массировать десны с целью уменьшения боли. Для этого положите указательный и большой пальцы на десны, при этом указательный палец должен находиться с их наружной стороны. Затем просто массируйте и растирайте болезненные участки.
4. Чтобы предотвратить сухость во рту в первое время ношения протезов, часто пейте воду.
5. При избыточном слюноотделении сосите леденцы и старайтесь дышать носом.

Уход, ремонт и хранение

Самый простой способ очистки протезов от остатков пищи – промывка водой. Для этих целей используется кипяченая вода. Кроме этого, ортопедические конструкции следует обрабатывать специальными растворами, которые реализуются уже в готовом виде или в качестве таблетки, растворяющейся в воде.

Рекомендуется также периодическая механическая чистка изделий с использованием зубной щетки и пасты для протезов. Все вышеперечисленные методы применимы также и в случае с частично съемными конструкциями, например, бюгельными.

Ремонт съемных протезов имеет место лишь в том случае, если повреждению поверглись искусственные зубы, в случае дефекта базиса конструкции требуется ее полная замена.

Какие съемные протезы существуют, как их выбрать и как за ними ухаживать расскажет врач стоматолог:

Из опыта использования протезов

Определить, какие именно съемные зубные протезы лучше всего и подойдут именно вам помогут отзывы пациентов.

Цена вопроса

Стоимость зубных протезов зависит от вида изделия и материала изготовления, иногда на цену влияет также время изготовления конструкции:

• стоимость съемных акриловых протезов на одну челюсть стартует от 7000 рублей;
• цена на нейлоновые конструкции приблизительно на треть выше за счет изготовления изделий за рубежом;
• стоимость на силиконовые изделия колеблется в диапазоне 30000-35000 рублей;
• самый дорогой вариант зубного протезирования – бюгельные конструкции, односторонняя конструкция на микрозамках обойдется в 35000-40000 рублей.

Как видим, утрата зубов больше не является нерешаемой проблемой. Современные стоматологические технологии готовы предложить пациенту огромный выбор протезов, которые с легкостью смогут заменить утраченную улыбку.

dentazone.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Нейлоновый протез зубов Асептическая жидкость для зубных протезов Временный зуб бабочка Крем корега для зубных протезов инструкция Современное лечение зубов Уход за металлокерамикой Временный протез бабочка Клей корега Как ставят штифт Можно ли поставить мост на импланты Когда ставят штифт в зуб Клей для зубных коронок