Что делает ортопед

Содержание статьи:

• Ортопедия: основные направления
• Какие органы лечит ортопед?
• Когда следует идти к ортопеду?
• Симптомы для срочного приема у ортопеда
• Ведем ребенка к детскому ортопеду

Ортопед – это специалист, занимающийся лечением опорно-двигательного аппарата, а также иных дефектов костной структуры: врожденных или приобретенных.

К ортопеду обращаются люди, получившие травму или увечье в быту и на производстве, а также для осуществления необходимого лечения в посттравматический период.

Кроме того, врач способен оказать помощь больным, у которых проблемы с опорно-двигательным аппаратом появились в результате профессиональной деятельности.

Ортопедия: основные направления

Врач-ортопед специализируется в нескольких направлениях:

• Ортопедия амбулаторная. В этом случае терапию и профилактику болезней доктор осуществляет в условиях поликлиники, в которой ведет прием. Это направление не подразумевает реализацию хирургического вмешательства на суставах или костях больного.

• Эндопротезирование. В рамках данного направления осуществляется оперативное вмешательство по установке протеза сустава или кости, в том случае, если сохранить собственные элементы опорно-двигательного аппарата невозможно.

• Ортопедия хирургическая. В рамках этого направления осуществляется радикальное воздействие на стопы, кисти, позвоночник, зубы, с захватом, при необходимости, связок, костей и суставов.

• Ортопедия травмотологическая. К этому направлению можно причислить ортопедию спортивную. Лечение может быть, как консервативным, так и оперативным, что зависит от характера полученных человеком травм. Возможно применение современных средств для фиксации переломов, коррекция дефектов костей и суставов, а также исправление застарелых дефектов. Так как спортивная ортопедия включена в травматологическое направление, то она подразумевает терапевтическое воздействие на различные роды травмы, которые получают спортсмены.

• Ортопедия детская и подростковая. В рамках этого направления лечению и профилактике подвергаются дети в возрасте до года и вплоть до пубертатного периода.

Какие органы лечит ортопед?

Доктор занимается терапией:

• Суставов;

• Мышц;

• Связок;

• Костных элементов;

• Нервных окончаний;

• Сухожилий.

Под область воздействия ортопеда попадает стопы и кисти, лопатки, спина, плечевые кости, суставы (тазобедренный и коленный).

Заболевания, лечением которых занимается ортопед

Чаще всего ортопед в своей практике сталкивается с такими болезнями, как:

• Дефекты врожденные, среди которых: кривошея, дисплазия тазобедренных суставов;

• Заболевания стопы: косолапость, искривление, плоскостопие;

• Артрозы, бурситы, характеризующиеся воспалительным процессом, локализованном в области суставной сумки и сустава;

• Вывихи и переломы;

• Остеохондроз позвоночного столба; (Читайте также: Причины, симптомы и профилактика остеохондроза)

• Опухоль Юинга;

• Поражение костной системы аутоиммунного происхождения – ревматоидный артрит, который становится причиной присвоения больному инвалидности;

• Саркома остеогенная;

• Хондромисосаркома;

• Остеоз деформирующий и т. д.

Когда следует идти к ортопеду?

Вышеперечисленные заболевания составляют далеко не полный список патологий опорно-двигательного аппарата. Многообразие болезней обуславливает и многообразие методов лечения, которые использует в своей практике ортопед. Ведь в его компетенцию входит устранение болезней костей, суставов и окружающих их тканей, этиология которых варьируется: их вызывают перенесенные инфекции, полученные травмы, кроме того, нельзя исключать врожденные аномалии развития. Приобретенные заболевания чаще всего – это травмы, полученные на производстве, либо болезни, вызванные сбоями в метаболических процессах. Что касается инфекционных болезней костей и суставов, то они возникают либо как сопутствующее воспаление, либо как осложнение после перенесенной патологии.

Как правило, костные заболевания не отличаются стремительным течением и поэтому даже первые симптомы должны насторожить человека и стать поводом для обращения к доктору. Кроме того, первые признаки заболевания чаще всего стертые, а когда они начинают проявляться явно, то это указывает на далеко зашедший патологический процесс, характеризующийся масштабным поражением элементов опорно-двигательного аппарата. Поэтому посещения ортопеда должны быть плановыми, начиная с детских лет.

Ортопед-травматолог: когда он нужен?

Поводами для того, чтобы отправиться на приём к ортопеду-травматологу могут стать:

• Последствия перенесенного полиомиелита;

• Последствия первичных переломов, вторичные переломы;

• Боли в позвоночном столбе на регулярной основе;

• Боли в суставах и в нижних конечностях;

• Отморожения конечностей, растяжения и ушибы, укусы насекомых, либо животных;

• Деформация и нарушение функциональности любых элементов опорно-двигательного аппарата.

Иногда лечение не требует вскрытия мягких тканей и получения доступа к кости. Специалист травмотологической ортопедии имеет на вооружении такой закрытый метод оперативного вмешательства, как редрессация. Она выполняется вручную, состоит из нескольких этапов коррекции деформации суставных элементов. Среди патологий, от которых можно избавиться данным методом: косолапость, переломы, рахит, контрактура, неправильное сращение конечностей и т. д. Однако, эта методика лечения применима не всегда, а лишь в конкретных случаях, которые определяет доктор.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Симптомы для срочного приема у ортопеда

Есть определенные симптомы, которые игнорировать не стоит и при их появлении нужно сразу же отправиться на приём к специалисту.

Сделать это необходимо в связи с тем, что они указывают на серьезную аномалию в опорно-двигательном аппарате:

• Тугоподвижность в суставах, появление хруста в них;

• Онемение конечностей;

• Болезненные ощущения в спине; (Читайте также: Причины боли в спине)

• Припухлость и отечность суставов;

• Боли ноющего характера при погодных изменениях;

• Быстрая утомляемость на фоне нарушения осанки.

Регулярные посещения специалиста и постановка на учет у ортопеда необходимы при следующих заболеваниях:

• Травмы позвоночного столба;

• Суставные артрозы;

• Ревматоидный артрит; (Читайте также: Причины, симптомы, стадии и диагностика ревматоидного артрита)

• Вывихи – коленного или плечевого сустава;

• Перелом шейки бедра в любом возрасте;

• Остеохондроз.

Что касается профилактических мероприятий, то чаще всего наблюдение у ортопеда-травматолога рекомендуется при увлечении активными видами спорта, а также любителям экстрима. Это исключит возможность получения осложнений от часто возникающих микротравм и избавит от серьезных проблем с опорно-двигательным аппаратом в будущем.

Ведем ребенка к детскому ортопеду

Иногда в помощи ортопеда нуждаются дети. Родители должны привести ребенка к специалисту на консультацию если у него имеются проблемы с опорно-двигательным, так как вовремя начатое лечение позволит добиться максимальных результатов. Это касается как врожденных, так и приобретенных болезней.

Итак, показать ребенка доктору нужно в следующих случаях:

• При наличии врожденного вывиха бедра;

• При выраженной тяжести во время ходьбы, при быстрой утомляемости от ходьбы, так как оба этих признака указывают на плоскостопие;

• Если ребенок сутулится;

• Если у ребенка голова наклонена в одну сторону, что является признаком кривошеи;

• При жалобах на боли в конечностях или в спине;

• При наличии признаков косолапости.

Первый приём у ортопеда

На первичном приеме у ортопеда, пациенту необходимо будет пройти через стандартную процедуру:

• Осмотр визуальный с целю оценки анатомического строения костной системы. Особенно этот пункт актуален при осмотре новорожденных.

• Выяснение возможной для конкретного пациента амплитуды движений суставов, подвергшихся поражению.

• Выполнение рентгеноскопии для постановки максимально точного диагноза.

• Выполнение КТ или МРТ (по необходимости).

Анализы, назначаемые ортопедом

Для получения максимально полной картины заболевания, ортопед отправляет пациента для сдачи следующих анализов:

• Анализы мочи и крови – общие;

• Анализ на свертываемость крови;

• Анализы для выяснения протромбированного индекса, времени и протромбированного времени в сочетании с фиброгеном;

• Данные по АЧТВ.

www.ayzdorov.ru

Разновидности ортопедии

Ортопедия делится на три раздела:

• Амбулаторная ортопедия. Подразумевает лечение патологий в рамках поликлиники. Она не распространяется на те случаи, когда требуется стационарное лечение. Занимает три четверти всех ортопедических случаев.

• Ортопедическая стоматология. Этот раздел возник на стыке двух независимых отраслей медицины. Ортопедическая стоматология изучает и лечит болезни жевательно-речевого аппарата, при отклонениях в его органах.

• Детская ортопедия. Сравнительно новый раздел ортопедии общей, направлен он на предупреждение и профилактику ортопедических деформаций во взрослом возрасте, путем лечения их в детском возрасте, когда опорно-двигательная система только начинает развиваться.

Если появились подозрения на заболевание ортопедического характера, то нужно обратиться к специалисту. Он всегда ответственно подойдет к осмотру пациента, проведет опрос пациента и пальпацию болезненных мест; если последняя не выявит очевидных деформаций, отправит в кабинет рентгенографии, после чего по показаниям назначит необходимое лечение.

Лечение ортопедических болезней бывает двух видов: консервативная терапия и хирургическое лечение. Обычно начинают с консервативной терапии, как с менее радикального способа. Стандартный ряд манипуляций включает в себя:

• Массажи.

• Инъекции.

• Капельное вливание лекарств.

• Блокады.

• Введение лекарственных препаратов внутрь кости.

• Гирудотерапия.

• Физиотерапия.

• Мануальная терапия.

• Кислородно-озоновая терапия.

И только после консервативных мер переходят к более радикальным, хирургическим. В случае, если первые не оказали нужно действия, конечно же.

Благодаря малоинвазивным артроскопическим операциям, в основе которых входят высокоточные технологии, ортопедия сделала скачок в развитии. Теперь врачи могут гарантировать, что в результате операций пациент не получит жутких больших шрамов, а надобность в долгом восстановительном периоде и гипсовых повязках отваливается автоматически.

Ортопедические заболевания

Печально, но риск развития патологического процесса велик для людей любого возраста и пола. Кто-то «получает» заболевание по наследству, кто-то с ним рождается, у кого-то оно появляется из-за неправильного питания, лишнего веса или в результате спортивной травмы. Если организм подает тревожные сигналы, стоит к нему прислушаться и пройти исследование у ортопеда. В противном случае это может обернуться одной из следующих болезней:

• Остеопороз.

• Остеохондроз.

• Плоскостопие.

• Вальгусная деформация.

• Миозит.

• Бурсит.

• Грыжа.

• Кривошея.

• Периартрит.

• Шпора на пятке.

• Косолапость.

• Полая стопа.

• Радикулит.

• Спондилоартоз.

• Дисплазия тазобедренного сустава.

• Синовит.

• Сколиоз.

• Артрит.

• Артроз.

• Кифоз.

Не стоит заниматься самолечением, болезни ортопедического направления никогда не вылечатся сами собой, а «запускать» и чревато осложнениями, требующими хирургического вмешательства. Кроме того, осмотр у ортопеда безболезнен и бесплатен в большинстве больниц.

московский-доктор.рф

Какие заболевания входят в компетенцию детского ортопеда?

Клиническое направление детской ортопедии насчитывает достаточно большое количество заболеваний, врожденных патологий и их разновидностей, что обуславливает востребованность данной специальности в современной медицине. 

На приеме у детского ортопеда наиболее часто встречаются проблемы следующего плана:

• шейный отдел позвоночника обуславливает вынужденное и однообразное положение шеи у малыша (кривошея), что весьма успешно лечится с помощью специального массажа и гимнастики;

• сращение нескольких пальцев на верхних конечностях (синдактилия) или наличие добавочных фаланг (полидактилия) корректируется хирургическим путем;

• врожденный вывих тазобедренного сустава обнаруживается, когда детский ортопед осматривает новорожденного на приеме в возрасте 1 месяца, и для устранения назначает широкое пеленание;

• неправильное расположение стопы (косолапость) может иметь врожденный или приобретенный характер, что определяет специалист при непосредственной консультации в специализированном центре или в условиях отделения травматологии-ортопедии;

• плоскостопие – наиболее распространенный вид патологии, которое диагностирует детский травматолог или ортопед.

Самым важным условием благополучного исхода любой ортопедической патологии у детей раннего возраста считается своевременная диагностика и соответствующее лечение у хорошего специалиста.

ktovrach.ru

Виды

Специальность ортопеда часто бывает совмещена в рамках другой, более общей профессии. Это позволяет такому врачу выявлять среди всех пациентов, обратившихся за помощью, тех людей, у которых действительно имеются стойкие изменения подвижности в суставах. Поэтому ортопедами по совместительству чаще являются следующие специалисты:

1. Травматологу приходится иметь дело с различными повреждениями скелета, которые сопровождаются нарушениями его функционирования. Он выбирает наиболее адекватный метод лечения перелома, вывиха или другой травмы, что позволяет вернуть костям и суставам прежнюю стойкость и подвижность.
2. Общие хирурги в своей практике сталкиваются с различными деформациями скелета (сколиоз, туннельные синдромы), поэтому могут повышать квалификацию по ортопедии.
3. Детский врач наблюдает за правильным развитием ребёнка, и при соответствующем образовании может предотвращать развитие заболеваний опорно-двигательного аппарата.
4. Специалист по реабилитации также часто имеет диплом ортопеда, что позволяет ему правильно применять методы лечебной физкультуры и физиотерапии.

Предметом ортопедии являются не только стойкие нарушения в опорно-двигательном аппарате, но и функциональные изменения, которые обычно незаметны для самого пациента.

Взрослый

Если нарушения не подразумевают радикального устранения – операции, то их можно лечить консервативным путём. Он включает следующие состояния, требующие наблюдения и лечения у ортопеда:

• Любые случаи переломов, полноценное восстановление после которых вызывает сомнения. Срастание костей представляет собой достаточно длительный процесс, во время которого нередко происходят патологические изменения в мышцах и связках.
• Привычный или хронический вывих – при сохранении он неизбежно приведёт к разрушению суставных тканей, и полной утрате подвижности.
• Статические или динамические деформации скелета – чаще всего ортопедам приходится лечить сколиоз, вызывающий искривление позвоночника в различных плоскостях.
• Поражение нервной системы иногда приводит к изменению тонуса мышц, что сразу же становится причиной нарушений подвижности в суставах.

Консервативная помощь эффективна только при непрерывном применении, когда опорно-двигательный аппарат постепенно привыкает к нормальным нагрузкам.

Детский

Педиатрам следует внимательно наблюдать за процессами роста и развития у ребёнка, чтобы не допустить его патологических деформаций. Поэтому задачей детского ортопеда является профилактика следующих болезней:

• У малышей предотвращается развитие врождённого вывиха бедра – без своевременной помощи он становится причиной необратимого разрушения тазобедренного сустава.
• Проводится профилактические мероприятия, препятствующие развитию дефицита витамина D и кальция. Раньше из-за неправильного питания, а также отсутствия какого-либо лечения, у детей часто встречались варусные и вальгусные деформации коленных суставов.
• Благодаря регулярному наблюдению ортопеда за ребёнком, у него вовремя выявляются признаки сколиоза. Он выявляет причину искривления позвоночника, а также проводит укрепление ослабленных мышц спины.
• Также эти врачи уделяют много внимания заболеваниям стопы – косолапости, и также плоскостопию. На ранних стадиях их прогрессирование можно быстро остановить, защитив ребёнка от развития стойких деформаций.

Многие поражения опорно-двигательного аппарата формируются ещё в детстве, поэтому своевременная помощь ортопеда обеспечивает правильное развитие скелета и окружающих его мягких тканей.

Хирург

В некоторых случая оперативное вмешательство позволяет радикально устранить проблему, вызывающую нарушения подвижности. Поэтому помощь хирурга-ортопеда требуется в следующих случаях:

• При необратимых изменениях в коленных и тазобедренных суставах (артроз), когда единственным вариантом лечения становится их замена – протезирование.
• Разрывы мышц или сухожилий приводят к мгновенной утрате подвижности в сочленении, так как прекращается механическое воздействие на него. Если их целостность не восстанавливается быстро, то разорванные участки начинают разрушаться организмом.
• Неправильное срастание костей или образование ложного сустава, если оно приводит к нарушениям подвижности или постоянной боли.
• Многие неврологические заболевания также влияют на работу системы скелета, поэтому межпозвоночные грыжи или туннельные синдромы нередко лечатся с привлечением ортопеда.
• Переломы или вывихи также могут сразу устраняться хирургическим путём, если консервативные методы не дают желаемого эффекта.

После радикальной помощи пациенту нужно пройти длительную реабилитацию – только так он сможет закрепить полученные после операции результаты.

Лечение

Помощь ортопеда при поражении опорно-двигательного аппарата крайне редко гарантирует моментальный эффект. Чтобы восстановить нормальную работу сустава или конечности, пациент должен постоянно трудиться над собой, соблюдая рекомендации врача. Поэтому помощь обычно включает несколько этапов:

1. Сначала проводится точная диагностика заболевания, чтобы исключить необходимость в проведении срочной операции. При некоторых травмах (разрывы мышц, связок) неотложное проведение вмешательства улучшает прогноз для восстановления.
2. Затем составляется индивидуальная схема лечения, которая всегда включает в себя программу лечебной физкультуры. Именно через тренировку и укрепление собственных мускулов происходит коррекция нарушений.
3. Практически непрерывно врачом оценивается динамика болезни – после этого он вносит какие-либо изменения в план лечения.
4. После выздоровления начинается пожизненный период реабилитации – выполнение рекомендаций позволит сохранить достигнутые результаты.

У каждой группы пациентов существуют свои методы помощи – в каждом случае ортопед ориентируется на индивидуальные возможности организма к восстановлению.

У детей

Детский организм находится в постоянном росте, поэтому ортопедическая помощь учитывает этот фактор. Поэтому для устранения перечисленных выше заболеваний применяется двойная схема лечения:

• Сначала осуществляется фиксация поражённого сустава или сегмента скелета в правильном положении.
• Для этого используются специальные корсет или бандаж – он позволяет полностью прекратить возникновение любой патологической подвижности.
• В таких условиях поражённое соединение утрачивает способность к чрезмерной подвижности или искривлению.
• Постепенно силу давления начинают уменьшать, используя более мягкие фиксаторы, и одновременно стартует укрепление сегмента скелета.
• Лечебная физкультура в пассивной и активной форме позволяет мышцам и связкам перестроить свою работу, предотвращая развитие деформаций.

Одновременно с фиксацией и гимнастикой, большое внимание уделяется правильному питанию ребёнка – полноценный рацион является одним из важных факторов нормального развития организма.

Операции

В некоторых случаях утраченную функцию опорно-двигательного аппарата можно восстановить искусственно. Для этого хирурги-ортопеды применяют целый спектр реконструктивных операций:

• Чаще всего встречается радикальное лечение различных переломов – для сращения отломков не обязательно ждать нескольких месяцев с неопределённым результатом. Применение спиц, стержней или пластин позволяет фиксировать сложные повреждения без утраты функции близлежащих мышц и связок.
• С помощью аппарата Илизарова стало возможным лечить ложные суставы, а также неправильное сращение костей. Эти патологические образования полностью разрушают, после чего на их месте формируется нормальная костная мозоль.
• Разрывы мышц или связок надёжно сшиваются, и через некоторое время на месте повреждения формируется лишь небольшой рубец.
• При неврологических заболеваниях устраняется причина заболевания – удаляется межпозвоночная грыжа, или рассекается связка, являющаяся источником механического воздействия при туннельных синдромах.
• Венцом работы ортопедов является эндопротезирование коленного или тазобедренного сустава – оно обеспечивает практически полное восстановление утраченных движений в сочленении.

Несмотря на моментальную эффективность работы хирургов, основная задача – закрепить полученные результаты с помощью консервативных методов.

Реабилитация

Завершающий и самый ответственный этап лечения позволяет недавнему больному навсегда забыть о существовании болезни. Для этого ортопедами применяются следующие методики и процедуры:

• При выписке составляется индивидуальная программа лечебной физкультуры, которую пациент должен выполнять ежедневно.
• Дополнительно рекомендуется заниматься умеренной физической нагрузкой – плаванием или скандинавской ходьбой. Они обеспечивают равномерную нагрузку на мышцы туловища и конечностей, не вызывая переутомления отдельных групп мускулов.
• Из физиотерапии наиболее подойдут разогревающие процедуры – сегментарный массаж, лазер, тёплые аппликации парафина или озокерита.

Ограничений по времени для реабилитации у больных с поражениями опорно-двигательного аппарата обычно не бывает. Чтобы замедлить течение патологических механизмов, им требуется проводить непрерывную профилактику ослабления мышц и связок. Поэтому постоянные умеренные тренировки становятся для таких пациентов жизненной необходимостью.

moyskelet.ru

Записаться к ортопеду

Кто такой ортопед, травматолог-ортопед и хирург-ортопед?

Ортопед – это врач, специализирующийся в области ортопедии, которая представляет собой медицинскую сферу, занимающуюся профилактикой, диагностикой, лечением и реабилитацией людей, страдающих различными деформациями костей, мышц, суставов или связок. То есть если по какой-либо причине у человека появилась какая-либо деформация костей, суставов, связок или мышц, то исправляет такие дефекты именно врач-ортопед.

Различные деформации костно-суставно-мышечной системы могут появляться вследствие разнообразных причин, таких, как травмы, врожденные пороки развития, длительно текущие воспалительные заболевания и т.д. Однако, вне зависимости от причины появления деформации костно-мышечно-суставной системы, их исправлением занимается ортопед.

Ортопедия теснейшим образом связана с другой медицинской сферой – травматологией, которая занимается диагностикой и лечением разнообразных повреждений мышц, костей, суставов и связок. Однако травматологи выявляют и лечат «свежие», недавно произошедшие повреждения костно-суставно-мышечной системы, такие, как переломы, растяжения, разрывы мышц и сухожилий, и т.д. А вот ортопеды выявляют и лечат деформации костей, мышц и суставов, которые произошли относительно давно, и успели зажить и зафиксироваться в неправильном положении.

Вследствие тесных связей травматологии и ортопедии между собой данные медицинские дисциплины объединены в одну специальность. Это означает, что после окончания института врач, прошедший интернатуру или ординатуру по специальности «ортопедия и травматология», получает квалификацию «врач травматолог-ортопед». После завершения интернатуры или ординатуры врач может работать в области ортопедии или травматологии. Пройти интернатуру или ординатуру по специальности только ортопедия или только травматология и, соответственно, получить квалификацию «ортопед» или «травматолог» нельзя. Данные дисциплины – это одна специальность, как «акушерство и гинекология».

Соответственно, термин «ортопед-травматолог» является правильным и полным наименованием специальности врача, занимающегося выявлением и лечением повреждений и деформаций костно-суставно-мышечной системы. Но, помимо этого, в термин «ортопед-травматолог» в обиходе вкладывается и другой смысл – что врач одновременно может в качестве травматолога устранять повреждения, а в качестве ортопеда лечить деформации костно-мышечно-суставной системы. Название просто «ортопед» является уточняющим, поскольку в него заложен смысл того, что данный врач прицельно занимается именно направлением ортопедии, а травматология стоит на втором плане.

Исходя из таких особенностей терминологии, если у человека имеется какое-либо сложное повреждение костей, суставов, мышц или связок, которое впоследствии даст деформацию костно-суставно-мышечного аппарата, то ему нужно обращаться к ортопеду-травматологу, который сможет одновременно и устранить повреждение, и затем провести коррекцию возникших деформаций. Если же у человека имеется какая-либо деформация костей, суставов или мышц без острого повреждения, то для ее устранения следует обращаться к ортопеду, который прицельно занимается данной отраслью и не отвлекается на травматологию.

Термин «хирург-ортопед» подразумевает специалиста, который может производить не только консервативное, но хирургическое лечение (операции) различных деформаций костей, суставов, мышц и связок. В принципе, травматология и ортопедия – это хирургическая специальность, владение которой подразумевает выполнение операций. Но на практике не все травматологи-ортопеды выполняют хирургические вмешательства, некоторые врачи специализируются только на консервативной терапии. Поэтому, когда говорят «хирург-ортопед», подразумевают, что врач лечит деформации костей, суставов и мышц не только консервативными методами, но и при помощи хирургических операций. Соответственно, если у человека имеется какая-либо деформация костей, суставов, мышц или связок, требующая оперативного лечения, то ему следует обращаться именно к «хирургу-ортопеду».

Врач-ортопед может применять как консервативные, так и оперативные методы лечения деформаций костно-суставно-мышечной системы. Так, например, контрактуры, косолапость, врожденный вывих бедра лечат консервативными методами при помощи гипсовых повязок, сколиоз – при помощи корсетов и специально разработанного комплекса физических упражнений, и т.д. А вот искривление костей, параличи, разрывы сухожилий лечат оперативными методами, выполняя операции по восстановлению нормального положения костей, пересадке сухожилий и т.д. Вне зависимости от того, выполняется оперативное или консервативное лечение деформаций суставов, костей или мышц, врачи-ортопеды широко используют различные ортопедические приспособления, такие, как стельки в обувь, корсеты, протезы, шиногильзовые аппараты.

Следует помнить, что ортопедия является весьма обширной медицинской отраслью, вследствие чего в ней имеются отдельные узкие направления: хирургия позвоночника, внутрисуставные операции, протезирование суставов и т.д. Соответственно, разные врачи травматологи-ортопеды могут специализироваться на том или ином направлении ортопедии или травматологии, в связи с чем не все доктора возьмутся за лечение любой ортопедической или травматологической патологии.

Детский ортопед

Детский ортопед – это врач, который специализируется в области диагностики, профилактики и лечения деформаций костно-мышечно-суставной системы у детей любого возраста (с рождения и до 18 лет). Детский ортопед ничем не отличается от взрослого за исключением того, что его пациенты – дети, а не взрослые люди.

Выделение детского ортопеда в отдельную специальность произведено потому, что врачу необходимо знать особенности костей, суставов и мышц у малышей разного возраста, а также скорость их роста, и учитывать это при подборе терапии. Из-за присущих детям особенностей строения и роста костей, суставов и мышц, детские ортопеды – это отдельная медицинская специальность.

Что лечит ортопед?

Ортопед занимается выявлением, профилактикой и лечением следующих деформаций костей, суставов, мышц и связок:

• Врожденные пороки развития конечностей (например, врожденный вывих бедра), деформации шеи, грудной клетки и позвоночника;
• Косолапость;
• Сколиоз и другие нарушения осанки;
• Плоскостопие;
• Привычные вывихи бедра или плеча;
• Кривошея;
• Деформации суставов после перенесенных травм или вследствие хронических заболеваний (например, деформирующий остеоартроз, асептический некроз головки бедренной кости);
• Остеохондроз позвоночника;
• Деформации рук или ног, возникшие вследствие травм или каких-либо перенесенных заболеваний;
• Артрогрипоз (врожденное заболевание, характеризующееся деформациями и недоразвитием костей, суставов и мышц);
• Кисты или доброкачественные опухоли костей;
• Необходимость подбора протезов или ортезов.

Для лечения вышеперечисленных заболеваний и состояний врач-ортопед может применять и консервативные, и оперативные методы. Консервативные методы – это совокупность лечебной физкультуры, массажа и специальных приспособлений (ортопедические стельки, обувь, корсеты, наложение гипсовых повязок и т.д.), которые накладываются на деформированные участки костно-суставно-мышечной системы. Лечение консервативными методами – длительное, требующее участия в процессе терапии самого пациента.

Оперативные методы лечения – это совокупность различных операций, которые производятся с целью устранения деформации и восстановления нормального положения костей, элементов суставов, связок и мышц. Оперативное лечение в ортопедии проводится, если деформации костно-суставно-мышечного аппарата невозможно скорректировать консервативными методами. В ходе оперативного лечения могут иссекаться стриктуры, сшиваться мышцы и связки, вводиться протезы.

В своей работе для диагностики и контроля за эффективностью лечения врач-ортопед применяет только инструментальные методы обследования, например:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ);
• Рентгенологические исследование (рентген);
• КТ и МРТ (компьютерная томография и магнитно-резонансная томография).

Различные анализы крови и других биологических жидкостей для ортопеда не имеют диагностической ценности, поскольку не позволяют уточнить характер и локализацию деформаций, а также степень повреждения костно-мышечно-суставных структур. Поэтому для первичной диагностики врач-ортопед на дает направления на различные анализы. Однако перед началом терапии и, особенно, перед проведением оперативного лечения деформаций костно-суставно-мышечных структур, врач-ортопед назначает различные анализы крови, мочи и кала, чтобы оценить общее состояние человека и степень готовности его организма к вмешательству.

В каких случаях следует обращаться к ортопеду?

К ортопеду необходимо обращаться в случаях, когда у человека любого возраста или пола присутствуют либо видимые деформации костно-суставно-мышечной системы, либо периодически возникают симптомы, свидетельствующие о наличии таких деформаций. Это означает, что к ортопеду нужно обратиться, если человека беспокоят какие-либо нижеприведенные состояния или симптомы:

• Кривошея (наклон шеи в сторону и вниз с невозможность прямо поставить голову);
• Любые деформации в суставах (например, скрюченность, невозможность согнуть или разогнуть сустав и т.д.);
• Любые деформации костей (например, перекошенный таз, искривление костей грудной клетки, ног, рук и т.д.);
• Любые нарушения осанки;
• Плоскостопие;
• Косолапость;
• Привычные вывихи бедра или плеча;
• Остеохондроз;
• Остаточные явления после перенесенного полиомиелита;
• Трудности, боли или ограниченность в движениях в любых суставах;
• Упорные, непроходящие боли в суставах, руках, ногах или позвоночнике;
• Необходимость в реабилитации после травм;
• Необходимость подбора протезов или ортезов.

Прием (консультация) ортопеда – как подготовиться?

Чтобы получить максимально эффективную и информативную консультацию врача-ортопеда, необходимо подготовиться к приему. Для этого следует вспомнить, когда именно и в связи с чем появилась проблема, по поводу которой человек обращается к ортопеду. Также очень важно вспомнить, как развивалось заболевание – когда началось, с какой скоростью прогрессировало, что приводило к усилению степени выраженности деформаций и другие нюансы. Кроме того, очень важно рассказать врачу весь спектр ощущений (боли, потягивание, простреливание и т.д.), возникающих при совершении движений или в покое в деформированном участке костно-мышечно-суставного аппарата. Всю данную информацию лучше всего в конспективном виде записать на бумаге, а на приеме у врача либо просто прочитать, либо рассказать, сверяясь с конспектом, чтобы ничего не упустить и не забыть.

Поскольку врач-ортопед будет обязательно производить физикальный осмотр, то деформированный участок следует вымыть, удалить с него повязки и иные приспособления, использующиеся с целью улучшения состояния самостоятельно. Также нужно одеться таким образом, чтобы не испытывать чувства стыда или неловкости в процессе раздевания перед доктором.

Для того, чтобы ортопед смог поставить диагноз и назначить лечение буквально за один прием, перед консультацией у врача можно сделать рентген или томографию деформированной области костно-суставно-мышечной системы. В этом случае снимки и заключения исследований нужно взять с собой на прием.

Кроме того, на прием к ортопеду необходимо обязательно взять все имеющиеся рентгеновские снимки, томограммы, записи УЗИ и других исследований, которые были произведены ранее на деформированной области костно-суставно-мышечной системы (если, конечно, таковые имеются).

Где принимает ортопед?

Общие сведения

Врач-ортопед может работать как на базе отделения какой-либо больницы, так и в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Однако ортопед всегда ведет прием только на базе амбулаторно-поликлинических учреждений. В настоящее время ортопеды могут принимать пациентов в муниципальных поликлиниках, в реабилитационных центрах, в санаториях ортопедического направления или в частных медицинских клиниках. Соответственно, чтобы попасть на прием к ортопеду, необходимо обратиться либо в поликлинику по месту жительства или работы, либо в реабилитационный центр для людей с нарушениями опорно-двигательного аппарата, либо в частную клинику, либо в санаторий ортопедического направления.

Ортопед в поликлинике

В муниципальных поликлиниках в штатном расписании имеется должность врача-травматолога-ортопеда. Поэтому, если ставка врача занята, то попасть к ортопеду можно, записавшись на прием и получив предварительно направление или талон у участкового терапевта. Если же в поликлинике фактически не занято место ортопеда, то необходимо обратиться к заведующему поликлиникой и получить у него направление на консультацию к ортопеду в другом амбулаторно-поликлиническом учреждении города.

Ортопед в реабилитационном центре

Попасть на прием к ортопеду в реабилитационном центре можно без направления от участкового терапевта. Достаточно узнать график приема и записаться на консультацию на свободное время.

Современная ортопедия: металл с памятью формы в лечении вальгусной деформации стопы (рассказывает врач травматолог-ортопед) – видео

Рекомендации ортопеда: как выявить у ребенка плосковальгусную деформацию стоп, лечение, выбор обуви, массаж – видео

www.tiensmed.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Состав корега Штифт и имплант в чем разница Мост на два зуба Как ухаживать за вставными зубами Нижний бюгельный протез Способы протезирования зубов при большом их отсутствии Клей для ремонта зубных протезов из пластмассы Зубной мост без обточки соседних зубов Материалы для протезирования зубов Что такое штифт в зубе Новое в протезировании зубов съемные протезы Коронки на передние