Что такое бюгельный протез зубов

Бюгельные конструкции лидируют по популярности среди съемных протезов. Они успешно применяются при частичном нарушении зубного ряда и различаются по типу фиксации, определяющему плюсы и минусы бюгеля.

Бюгельное протезирование является одним из современных методов реабилитации зубов, обеспечивающим высокую эстетичность и функциональность искусственного зубного ряда.

Что это такое и как работает?

Бюгель в переводе с немецкого означает дуга, поэтому название определяет особенности конструкции, в которой присутствуют металлический дугообразный каркас, прикрепляемая к нему имитирующая форму десны каркасная основа и непосредственно искусственные зубы.

Прочность и надежность такой съемной ортопедической конструкции с равномерным распределением нагрузки одновременно на слизистую оболочку и опорные зубы обеспечивает выполненная из металла дуга.

Бюгельные зубные протезы можно назвать усовершенствованным вариантом пластиночных съемных конструкций.

Как правило, такое протезирование становится единственно возможным вариантом при невозможности установки несъемных мостовидных протезов.

Достоинства и характерные особенности

Сегодня бюгельные протезы лидируют по популярности среди остальных искусственных зубных конструкций. Это связано с удобством их использования и высоким качеством изготовления, легкостью конструкции и сохранением эстетичности улыбки.

Также, играет роль возможность использования такого вида протезирования в ситуациях, когда требуется предупредить дальнейшее выпадение зубов, а не просто провести восстановление структуры зубного ряда.

Особенности данного решения:

• минимальный объем и толщина в сравнении с пластмассовыми аналогами;
• замена объемной пластмассовой перемычки на передних зубах (при протезировании на верхней челюсти) тонкой металлической дугой, не нарушающей речь и вкусовое восприятие;
• обеспечение нормального движения языка при установке протеза на нижние зубы, благодаря чему не нарушается дикция и пережевывание пищи;
• срок эксплуатации порядка 5 лет;
• минимальное негативное воздействие на соприкасающиеся с протезом ткани десны и кости;
• высокая прочность конструкции;
• возможность круглосуточного использования;
• простота ухода.

Неприятные ощущения при ношении протеза могут возникать только на этапе привыкания.

Кому необходимы такие протезы?

Показаниями к установке бюгельных протезов являются:

• замена как одного, так и нескольких зубов;
• явный дефект целостности зубного ряда;
• требующая коррекции кривизна формирующих ряд зубов;
• необходимость шинирования зубов при терапии пародонтоза.

Противопоказания к установке

Ситуации, в которых ставить такие протезы не рекомендовано:

• воспаление слизистой рта, протекающее в острой форме;
• наличие сахарного диабета или онкологических заболеваний;
• невозможность фиксации на опорные зубы;
• непереносимость протезных конструкций;
• обострение патологий сердца и сосудов, болезней дыхательной системы;
• наличие психического расстройства или наркозависимости.

Подробнее об этапах бюгельного протезирования смотрите в этом видео:

Что предлагает современная стоматология

В зависимости от материала изготовления бюгельные зубные протезы могут быть:

• ацеталевыми;
• нейлоновыми;
• циркониевыми;
• хромокобальтовыми;
• титановыми.

Кроме того, бюгели различают по виду исполнения.

На кламмерах

В таких конструкциях для удержания протеза используются специальные крючки, плотно надеваемые на опорные зубы. Модификация кламмеров определяется в индивидуальном порядке и зависит от конкретной клинической ситуации.

Достоинства конструкции:

• длительная эксплуатация;
• плотная фиксация на челюсти;
• удобство ношения;
• отсутствие необходимости в коррекции;
• быстрая адаптация;
• использование небольшой протезной площади;
• цельный каркас;
• возможность добавления к существующему протезу дополнительных искусственных зубов.

Единственным недостатком является нарушение эстетичности из-за попадания в поле зрения металлических кламмеров.

На телескопических коронках

Телескопические коронки обеспечивают высокую надежность конструкции и максимальное удобство ношения протезов. Для фиксации могут использоваться не только опорные зубы пациента, но и импланты.

Невысокая популярность объясняется сложностью изготовления бюгелей данного вида и обусловленной этим фактором высокой стоимостью.

Телескопические фиксаторы имеют форму усеченного конуса со съемной верхней и неподвижно зафиксированной в опорном зубе нижней частями.

Плотная фиксация обеспечивается благодаря точности изготовления называемого матрицей основания и съемной матрицы. Для наилучшего прилегания используется порядка 5-7 фиксирующих телескопов (иногда двух опорных конструкций достаточно для удерживания моста из четырех зубов).

Решение на замках

Бюгели на замках отличаются практически неподвижным креплением протеза. Основное жевательное давление при такой конструкции приходится на опорные зубы, на которые надевают специальные коронки из металлокерамики.

Благодаря скрытым внутри протеза фиксирующим элементам обеспечивается высокая эстетичность протезов.

Достоинства:

• повышенная в сравнении с кламмерами точность;
• минимальный период привыкания;
• длительная эксплуатация;
• при необходимости, замена матриц с повторной активацией;
• стабильное крепление на челюсти;
• удобство ношения и ухода;
• сохранение дикции.

Шинирующий бюгель

Такие бюгели показаны для пациентов, у которых диагностированы:

• смещение зубов в ряду;
• пародонтоз;
• отсутствие с одной стороны опорного зуба;
• обнажение корней зубов.

Наряду с кламмерами в конструкции предусмотрены металлические отростки для фиксации каждого зуба по отдельности.

В итоге удается исключить механическое воздействие при приеме пищи на слизистую рта и дальнейшее расшатывание зубов.

Ввиду сложности изготовления шинирующие протезы характеризуются достаточно высокой стоимостью.

Бюгельные протезы на имплантах

Такой вид бюгельного протезирования применяют при наличии концевых дефектов зубного ряда.

Важным условием, без которого установка бюгеля на имплантах становится невозможной, является достаточная толщина челюстной кости, в которую планируется вставить заменяющие утраченные опорные зубы искусственные конструкции (именно импланты выполняют роль опоры и точки крепления для протеза).

Метод фиксации определяется врачом при протезировании зубов отдельно для каждого конкретного пациента.

Уход и особенности ремонта искусственных конструкций

Как уже отмечалось, бюгели отличаются простотой эксплуатации и не требуют особенного ухода. При этом важно уделять достаточно времени мероприятиям, связанным с чисткой искусственных конструкций для предотвращения развития бактериальной инфекции на слизистой рта.

В целом, уход за бюгелями подразумевает проведение следующих процедур:

1. Гигиеническая чистка минимум дважды в день (обязательно после пробуждения или перед сном). Обычного полоскания недостаточно, поэтому для чистки используют зубную щетку с пастой, которые эффективно устранят налет и остатки пищи.


2. Полоскание полости рта после каждого приема пищи обычной проточной водой.
3. Ежедневная очистка конструкции с использованием предназначенных для ухода за протезами паст и растворов (абразивные средства для съемных конструкций неприменимы). Раствор можно приобретать в готовом виде или делать самостоятельно, используя специальные таблетки. Протезную конструкцию оставляют в растворе на 10 минут для удаления незаметных глазу пищевых частичек и бактериального налета, трудно выводимых окрашенных пятен. Кроме очистки, раствор позволяет защитить металлические части протеза от развития коррозионных процессов.

Профессиональный уход

Помимо самостоятельной чистки бюгельных протезов иногда требуется обработка конструкции в стоматологической клинике.

Необходимость профессионального ухода и ремонта возникает при скоплении на частях протеза твердых отложений в результате некачественно проводимых домашних мероприятий.

Неблагоприятное воздействие внешних факторов и изнашивание конструкции может привести к поломке бюгеля. Устранить дефекты позволяет реставрация устройства.

Причинами для ремонта являются:

• перелом литого кламмера;


• трещины на базисе (устраняют склеиванием с использованием стоматологических смол);
• отломанный или выпавший зуб (возвращают на место или изготавливают новый);
• утрата опорного зуба (может выполняться приварка искусственного зуба);
• поломка замка;
• перелом металлического каркаса (отсроченный ремонт с использованием лазерной сварки).

После ремонта восстановленную конструкцию в обязательном порядке нужно корректировать для обеспечения удобного положения во рту.

Реставрация невозможна при следующих повреждениях:

• поломка штампованной конструкции;
• перелом литого каркаса;
• перелом дуги бюгеля.

Такие проблемы решает только изготовление нового протеза.

Чтобы свести повреждения искусственных конструкций к минимуму, очистку желательно проводить над мягкой поверхностью (складывая в несколько раз махровое полотенце) или заполненной водой емкостью.

Также, следует избегать раскусывания твердой пищи и избавляться от вредных привычек (грызть карандаши, перекусывать нитки). Минимум раз в полгода следует посещать стоматолога, который оценит состояние протеза.

Мнение пациентов

Оценить эффективность бюгельных протезов помогают отзывы пациентов, которым установили конструкции такого типа.

dentazone.ru

Преимущества и недостатки бюгельных протезов

Основные преимущества бюгельных протезов

1. Эстетичность – протезы с замковым креплением, а также те, что фиксируются на телескопических коронках полностью восстанавливают эстетику зубного ряда.
2. Долговечность – благодаря малой, по сравнению с другими видами съемного протезирования, нагрузке на костную ткань и десну они атрофируются гораздо медленнее, что позволяет дольше носить протезы без замены.
3. Удобство – тонкая дуга и надежная фиксация позволяют быстро адаптироваться к протезу, во время использования он не скидывается, не изменяет речь, полностью восстанавливает жевательную функцию.
4. Прочность – поскольку основу протеза составляет цельнолитая дуга, то возможность его поломки минимальна.
5. Возможность не снимать на ночь – снимать протезы надо только для проведения гигиенического ухода за ними.
6. Совмещение восстановления зубного ряда и лечения пародонтоза (шинирующие протезы).

Особенности адаптации

В отличие от пластмассовых или нейлоновых протезов срок адаптации к бюгелю составляет всего несколько дней. С первого дня ношения человек не страдает от изменения речи и отсутствия вкуса продуктов. Протезы устанавливаются просто, а держаться очень надежно. Как установить конструкцию в полости рта, снять ее и проще привыкнуть врач расскажет во время последнего визита.

Недостатки бюгельных протезов

• высокая цена;
• при кламмерном креплении эстетичность снижается;
• нельзя установить при полном отсутствии зубов (опорных зубов должно бть не менее 4 на каждой челюсти).

Показания и противопоказания к установке бюгельной конструкции 

К основным показаниям для установки бюгельных протезов относятся:

• наличие включенных и концевых дефектов зубного ряда;
• односторонний дефект;
• дефекты зубного ряда при наличии пародонтоза.

Противопоказания:

• менее четырех опорных зубов;
• низкие коронки оставшихся в ряду зубов;
• поздние стадии развития заболеваний пародонта.

Виды бюгельных конструкций

В таблице представлены основные средние цены и возможная долговечность всех существующих видов бюгелей. Срок службы бюгельной конструкции может варьировать в зависимости от состояния тканей ротовой полости (при пародонтозе костная ткань и десна атрофируется гораздо быстрее) и ухода за самим протезом. Стоимость протеза зависит от конструкции, материала и клиники (в некоторых клиниках бюгели стоят на порядок дороже нижеуказанных цен).

Классификация бюгельных протезов по материалу изготовления

В зависимости от материала из которого изготовлены протезы можно выделить:

1. Безметалловые бюгельные конструкции (протез квадротти) – дуга в таких протезах изготавливается из очень прочной прессованной пластмассы или керамики, они подходят людям страдающим аллергической реакцией на металл. Такие конструкции более хрупки, поэтому имеют меньший срок ношения и больший риск повреждений протеза.
2. Бюгели с дугой из хромокобальтового сплава – высоконадежны благодаря тому, что имеют цельнолитой металлический каркас. В дугу креплений протезов с замковой фиксацией входят металлокерамические коронки.
3. Конструкции где вместо хромокобальтового сплава для изготовления дуги и колпачков металлокерамических коронок используется золотоплатиновый – наиболее дорогие, не вызывают аллергии.

Классификация бюгелей по методу фиксации

Выделяют следующие виды бюгельных конструкций:

• бюгельные протезы с кламмерной фиксацией – простые, сложные и шинирующие;
• с замковой фиксацией – двухсторонние и односторонние;
• фиксирующиеся на телескопических коронках.

Бюгельные протезы с кламмерной фиксацией

Кламмером называется полоска металла плотно охватывающая зуб в наиболее широком месте. Под бюгельный протез опорные зубы  желательно накрыть искусственными коронками (цельнолитыми или металлокерамическими). Помимо фиксирующей кламмер исполняет и опорную функцию, помогая распределить жевательную нагрузку между зубами и слизистой оболочкой (в идеале она распределяется в соотношении 1: 3).

Основным недостатком такого вида конструкций является низкая по сравнению с другими эстетичность (металл кламмера может быть виден в улыбке и при разговоре). Поскольку кламмеры отливаются вместе с дугой (это цельнолитая конструкция), то риск того что они сломаются минимален.

Пациенту  с диагнозом пародонтоз врач может предложить шинирующую конструкцию, благодаря которой подвижность зубов уменьшается, восстанавливается функция жевания и внешний вид. Отличия ее состоят в дополнительной дуге, расположенной с внутренней стороны протеза.

Протезы с замковой фиксацией (на аттачменах)

Аттачменом или замком называется конструкция, состоящая из двух частей одна из них закрепляется в протезе, а вторая в металлокерамической коронке опорного зуба. При надевании протеза части совмещаются, что гарантирует высокую надежность крепления.  При таком виде протезирования срок ношения протеза удлиняется поскольку нагрузка на слизистую и зубы распределяется в пропорции (1: 1).  Основной недостаток довольно высокие цены.

Телескопическое крепление бюгельного протеза

В нашей стане такой вид протезирования используется довольно редко из-за сложности изготовления протеза. Фиксация протеза происходит при помощи двух плотно входящих друг в друга коронок (одна фиксируется на опорном зубе, а вторая входит в каркас протеза).

Этапы изготовления бюгельного протеза

Можно выделить клинические этапы изготовления протеза и лабораторные. Перед изготовлением бюгельной конструкции необходима полная санация ротовой полости (лечение стоматологических заболеваний, удаление зубов, гигиенические процедуры).

Этапы изготовления:

1. Клинический – обследование, разработка плана лечения и его осуществление, его длительность зависит от стоматологических проблем человека.
2. Клинический – подготовка опорных зубов и снятие оттиска для изготовления индивидуальной оттискной ложки, займет 1-2 часа (одно посещение врача).
3. Лабораторный – изготовление оттискной ложки – от 2 часов до 2 суток в зависимости от того где расположена лаборатория.
4. Клинический – снятие оттисков для изготовления протеза – потребуется по 2 оттиска с каждой челюсти, этап займет до часа (одно посещение стоматолога).
5. Лабораторный – изготовление гипсовой модели челюсти, создание эскиза и восковой модели дуги протеза, изготовление термостойкой формы, литье каркаса, изготовление базиса протеза из воска и установка на нем искусственных зубов. Этот этап может занять от 4 до 10 дней в зависимости от лаборатории.
6. Клинический – примерка каркаса с восковым базисом, занимает до одного часа (одно посещение).
7. Лабораторный – замена воска пластмассой, шлифовка и полировка протеза, занимает 1-3 дня.
8. Клинический – установка протеза в ротовой полости пациента, корректировка, длится до 2 часов (одно посещение).

Изготовление бюгельного протеза занимает 4 посещения стоматолога (исключаем те визиты которые приходятся на подготовительный этап). По времени это может составить от 7 до 20 дней в зависимости от клиники. В некоторых клиниках этапы со второго по четвертый делают за одно посещение, просто надо немного подождать.

Уход за бюгельной конструкцией

Уход за бюгельными протезами прост:

• необходимо не реже чем два раза в сутки снимать и очищать их от остатков пищи (чистить можно обычной зубной пастой, а можно приобрести специальную для чистки протезов);
• для того чтобы бюгельные протезы служили длительное время необходимо два раза в год посещать стоматолога для профессиональной обработки и консультации.

Ремонт бюгельных конструкций

Бюгельные конструкции очень прочные, поломки протезов встречаются всего у 10 человек из ста.

Что делать при проблемах с бюгельными протезами:

• поломка литого каркаса – требует изготовления нового протеза;
• перелом дуги также требует изготовления новой конструкции;
• стертые или выпавшие зубы заменяются в течение одного двух дней;
• трещины на основании могут быть починены в присутствии человека;
• перебазировка требуется если протез перестал плотно прилегать к десне и производится в течение 1-2 дней;
• поломка замка или кламмера производится в течение 2 дней.

Необходимо учесть, что если гарантийный срок (обычно он составляет один год) не прошел, починка производится бесплатно; а если закончился, то ремонт придется оплатить.

Отзывы пациентов о бюгельных протезах

Анна 32 года – В довольно юном возрасте я потеряла шестой зуб, долго не могла решить что же делать. Мой стоматолог посоветовала установить частичную бюгельную конструкцию на замковом креплении, что я и сделала уже 7.5 лет назад. С тех пор я забыла что такое проблемы с жеванием и улыбкой, единственное неудобство заключается в том, что протез приходится доставать и мыть.

Иван 65 лет – При выборе бюгельного протеза я решил поставить себе с кламмерами, эстетика особо не нужна была. Остался полностью доволен, потому что есть могу все,  даже твердые продукты, протез не выпадает, не щелкает при разговоре как у знакомых. В общем деньги потрачены не зря.

Инга 44 года – Так получилось, что к 40 годам я осталась практически без нижних зубов, послушав свою сотрудницу решила установить бюгельный протез. Опорные зубы позволили установить протез на телескопических коронках, он дороже конечно, но полностью восстановил мою улыбку. Наконец то исчезли все комплексы и я могу спокойно разговаривать и улыбаться.

www.expertcen.ru

Когда лучше использовать бюгельные зубные протезы

Бюгельные протезы (от немецкого «бюгель» – дуга) используют в любых ситуациях, когда утеряна часть зубов. Этот метод восстановления зубов считается одним из самых надежных, эстетичных и удобных.

В бюгелях обязательно присутствует литой каркас в виде тонкой дуги, на которую крепятся искусственные зубы. Именно металлическая основа позволяет сделать протез максимально прочным и изящным, уменьшив его толщину и весь объем.

В последнее время стоматологи-ортодонты нередко рекомендуют пациентам использовать пластиковые или нейлоновые съемные протезы. Однако они используются не во всех сложных случаях патологии зубов, в отличие от бюгельных пластин. Так, в отличие от мостовидного протеза из акриловой пластмассы, бюгельный протез лишен массивной перемычки, которая так часто вызывает дискомфорт и сложность привыкания к протезу у пациентов.

Кроме того, бюгельный протез является надежным, крепким и не так подвержен различным деформациям и разломам, как его нейлоновый собрат.

Преимущества бюгельных конструкций

Итак, пациенты и специалисты – ортодонты отмечают такие преимущества при пользовании бюгельными конструкциями:

• Удобство: тонкая металлическая базисная дуга позволяет небу быть открытым. Это обеспечивает пациентам возможность продолжать получать удовольствие от пищи и жить «со вкусом».
• Использование дуги из металла не нарушает дикцию и предупреждает неприятные моменты, связанные с внезапным выпадением протеза.
• Прочность: крепость дуги позволяет защитить протез от поломки.
• Длительность службы: до 5 лет носки конструкции, что считается рекордным сроком для съемных протезов (для пластмассовых видов срок ношения обычно не превышает 2-2,5 лет).
• Замедление атрофических процессов в деснах и челюстях, что сохраняет возможность максимально длительной носки пластин.
• Нет необходимости в ежедневном снятии на ночь.
• Редкость случаев возникновения стоматитов.
• Шинирующий протез на бюгелях позволяет укрепить зубы при их расшатывании.
• Отличная фиксация протеза разными видами креплений (бюгель, замок или телескопическая система).

Виды бюгельных зубных протезов

Бюгельные конструкции представляют собой цельный каркас из металла (кобальт-хромового сплава), на который крепятся удерживающая дуга, базис из акрилового материала и основа с искусственными зубами.

Опорно-удерживающие элементы могут быть:

• цельные;
• составные (спаянные между собой металлические элементы);
• отдельные (проволочные элементы, впоследствии спаянные между собой).

Кроме того, бюгельные конструкции могут крепиться к челюстям пациента по-разному. Такими вариантами крепления могут быть:

• кламмеры (или крючки) из металла;
• замки (аттачмены);
• телескопическая система.

Попробуем оценить важнейшие достоинства и недостатки различных видов крепления данных съемных зубных пластин.

Бюгельные протезы на кламмерах

Ваши «бюгели» могут фиксироваться к челюстям с помощью металлических крючков-кламмеров. Кламмеры подбирают под индивидуальные особенности размеров и формы зубов. Обычно они отливаются вместе с каркасом и обладают высокой долговечностью и прочностью. Кламмеровые крепления являются бюджетными и обычно обходятся пациентам несколько дешевле других видов фиксаторов.

Невзирая на свои достоинства, такие крепления многие люди недолюбливают из-за того, что крючки часто видны при открывании рта или разговоре. Однако необычайная прочность таких фиксаторов и простота их использования привлекает к конструкциям на крючках многих пациентов пожилого возраста, относящихся к эстетике зубов спокойно.

Распределение пищевой нагрузки при использовании крючков происходит в пропорции 1:3. При этом одна треть нагрузки идет на зубы, а остальная ее часть приходится на десну, что важно для пациентов с больными зубами.

В некоторых случаях на креплениях в виде кламмеров могут настаивать сами специалисты в случаях, когда использование других фиксаторов невозможно.

Бюгельные протезы на замках

Если бюгельные зубные протезы крепятся на специальных микрозамках, это заметно улучшает их эстетику. В этом случае никакие крючки не будут видны посторонним, и о ношении съемного протеза (без желания самого пациента) никто не узнает.

Пластины на аттачменах прочны, легки, и пищевая нагрузка при их использовании распределяется максимально равномерно.

Распределение нагрузки при данном виде крепежа между зубами и челюстью происходит в пропорции 1:1, что является идеальным соотношением. Однако данный вид фиксации протеза может быть противопоказан людям с ослабленными или больными зубами из-за невозможности выдерживать большую нагрузку при жевании.

Аттачмены, в зависимости от вида крепежа, могут быть нескольких видов (ригельные, шаровидные, рельсовые). Их вид обычно выбирает сам врач-ортодонт с техником, в зависимости от каждой клинической ситуации.

Зубы пациента при замковом типе фиксации протеза покрывают металлокерамикой для усиления прочности. При фиксации в виде замков одна их часть устанавливается на опорные зубы пациента, а другая прикрепляется к искусственным коронкам. При установке конструкций замочки защелкиваются и надежно их удерживают. При необходимости замочки также легко и быстро открываются (при съеме на ночь или для чистки протеза).

Недостатком такого метода крепления является его дороговизна, что объясняется сложной технологией изготовления микрозамочков и необходимостью вовлечения в процесс фиксации конструкций большого количества зубов.

Одними из лучших видов микрозамков для бюгельных протезов являются немецкие замки типа «Bredent» (фрикционного типа) и «МК-1» (ригельного типа). Существуют и российские аналоги, стоящие намного дешевле.

Телескопическая система фиксации

Данная система крепежа является самой сложной и современной. При этом телескопические коронки изготавливаются из двух соприкасающихся между собой частей. Одна часть коронки (нижняя, несъемная) устанавливается в опорные зубы, а другая (верхняя, съемная) прочно фиксируется к металлической пластине бюгеля.

При креплении верхняя часть телескопических коронок плотно одевается на их нижнюю часть. Усадка крепления при установке съемной конструкции обеспечивает надежность и крепость фиксации. И хотя такое крепление не является дешевым, оно служит надежно длительное время и нуждается лишь в небольшой коррекции.

К сожалению, для России данный вид крепления пока еще нов и применяется нечасто. Для работы с такими видами бюгельных креплений нужна высокая квалификация врача-ортодонта. А вот в Америке и Европе телескопические крепления являются уже обычными и привычными.

Шинирующий протез

Особенностью бюгельных протезов является возможность их использования при протезировании подвижных зубов (боковых и передних). Часто при шатающихся зубах этот метод протезирования является единственным.

Метод шинирования применяется при хронических воспалительно-дегенеративных процессах (пародонтоз, пародонтит), когда зубы становятся болезненными и подвижными.

Фиксация подвижных зубов в случае установки бюгелей происходит за счет тонкой дуги, расположенной по внутренней поверхности зубов и повторяющей их форму. Такая дополнительная дуга удерживает зубы в нужном положении и способствует стабилизации состояния их здоровья.

Бюгельный протез на имплантах

Иногда бюгельный протез приходится устанавливать на имплантах. Эта методика протезирования рекомендована людям при совсем скудном количестве сохранившихся зубов, а также при проблемах с костной тканью. В таких случаях устанавливается минимальное количество имплантов, необходимых для фиксации бюгелей.

Уход за бюгельными зубными протезами

Бюгельный пластины продолжает зубной ряд и идеально компенсирует недостающие зубы. Как и за собственными зубами, за бюгельными конструкциями необходим правильный уход. Как ухаживать за бюгельными зубными протезами? Ничего сложного нет. Гигиена протеза необходима для профилактики «нехорошего» запаха и появления разных неприятных воспалений в полости рта из-за размножения патогенных микробов.

Бюгельные протезы нуждаются в двухразовой гигиенической чистке: утром и вечером.

1. Как и большинство людей, пациенты с бюгелями продолжают чистить все зубы вместе с бюгельной конструкцией щеточкой с зубной пастой. После еды очень желательно споласкивать рот обычной водой для избавления от пищевых остатков во рту. Кроме того, рекомендована ежедневная однократная чистка пластин с помощью специальных гелей или паст для ухода за съемными протезами. Врачи советуют также один раз в 1-2 дня опускать пластины на 5-10 минут в специальный дезинфицирующий раствор для зубных протезов.
2. Недопустимо использование абразивных веществ для ухода за бюгельными протезами, так как это поцарапает их и приведет к преждевременному изнашиванию конструкций.
3. Необходимо знать, что курение и использование напитков типа крепких чая или кофе способны привести к пожелтению съемных зубных конструкций.
4. Если протез снимается на некоторое время, его надо вымыть, высушить и положить в футляр для хранения.
5. Следует помнить, что пищевая нагрузка при использовании съемного протеза должна быть посильной.
6. Не стоит перегружать протез жеванием больших кусков твердой пищи, а постепенно приучать челюсти к процессу откусывания и пережевывания. Опасно также увлекаться употреблением клейкой или вязкой пищи, чтобы не спровоцировать поломку протеза.
7. После протезирования надо учиться пережевывать пищу боковыми зубами с обеих сторон и отказаться от привычки откусывать пищу передним зубным рядом.
8. Также необходимо оберегать протез от слишком высоких температур, химических или механических повреждений.

createsmile.ru

Виды протезов

В зависимости от материала, который будет использован для создания бюгеля, выделяют:

1. Титановые.
2. Хромокобальтовые.
3. Циркониевые.
4. Ацеталевые протезы.

Если же говорить о крепежной системе, то разновидностей также есть несколько:

1. На кламмерах – для крепления используют простые крючки, которые плотно закрепляют на опорные зубы. Их удобно надевать и снимать, проще сделать, ниже цена, легко добавить дополнительные единицы при необходимости, но сами крючки могут быть иногда заметны в разговоре или при улыбке.
2. На телескопических коронках – более совершенный вид протеза, но и дорогостоящий. При этом часть искусственных зубов крепится не только на опорные зубы, но еще и на импланты, которые устанавливаются непосредственно в деснах. Таким образом, верхняя часть протеза съемная, а нижняя – нет. В этом варианте очень важно, чтобы врач тщательно подогнал размеры имплантов и искусственных зубов, чтобы они плотно прилегали друг к другу.
3. На замках – протезы крепятся с помощью замковых креплений. Поскольку в данной конструкции предполагается большая нагрузка на опорные зубы, то их дополнительно укрепляют металлокерамическими коронками. Замки довольно маленькие и удобные, скрытые от посторонних глаз, а потому соблюдается максимальная эстетичность внешнего вида зубного ряда. Вид крепления, аттачмены, может быть ригельным, шаровидным или рельсовым. Какой из них выбрать, решает врач в каждом конкретном случае. В результате точных расчетов и сложности конструкции, такой протез будет стоить дороже. Тем не менее, удобство в использовании очевидно – легко снимать, возможность установки на один протез сразу большого количества зубов, легкий уход и прочность крепления.
4. Шинирующий протез – устанавливают при полном отсутствии зубов с одной стороны, когда нет возможности закрепить бюгель на опорный зуб. Это самый дорогой вид бюгельного протезирования, но иногда единственно возможный. Применяют при при пародонтозе, смещении зубных единиц и обнажении зубных корней (рецессия десны). Помимо кламмера здесь предвидится еще и дополнительная фиксация каждого зуба с помощью металлических отростков.

В редких случаях, когда у человека наблюдается аллергическая реакция на металл, предлагают установку так званого протеза Квадротти. Вместо металлических деталей делают пластмассовые элементы из почти прозрачного, но крепкого материала.

Фото

Показания к проведению бюгельного протезирования

Как уже упоминалось, бюгельное протезирование удобно в тех случаях, когда по какой-либо причине невозможно установить несъемный мост. Опишем конкретные случаи, когда установка бюгеля будет более удачным решением:

• При замене любого количества зубных единиц.
• Когда формирующие ряд зубы отличаются выраженной кривизной, требующей коррекции.
• Одновременная терапия пародонтоза.
• Отсутствие передних зубов.
• Повышенная стираемость зубной эмали.

Также этот вид протеза могут установить временно, пока идет длительный процесс подготовки к полной имплантации.

Противопоказания

При всем удобстве и преимуществах бюгельных протезов, у них есть и несколько противопоказаний, когда установка такой конструкции нежелательна:

1. Сильное воспаление полости рта, слизистой, которое протекает в острой форме.
2. Сахарный диабет любой степени.
3. Онкологические заболевания.
4. Отсутствие опорных зубов, при невозможности закрепить ни один из видов бюгеля.
5. Индивидуальная непереносимость металлов и других компонентов, из которых сделан протез.
6. Острые формы заболеваний сердечно-сосудистой или дыхательной систем.
7. Психические расстройства, а также наркозависимость.

Стоимость процедур

За счет сложности конструкции, использования качественных и прочных материалов, а также тщательных расчетов и работы врача, цена бюгельного протезирования высока. Чтобы точно определить, сколько стоит подобная конструкция, следует учесть ряд дополнительных процедур и выбранный вид протеза:

• Такие подготовительные процедуры, как лечение зубов, чистка налета, установка коронок на опорные зубы, снятие оттисков и пр. – увеличивают общую цену.
• Количество установленных искусственных зубов также влияет на этот фактор.
• Выбранный вид крепления – шинирующий и протез на телескопических коронках будут стоить намного дороже, чем простой бюгель на кламмерах. Замочные конструкции занимают среднюю ценовую позицию.

Помимо этого, в каждом регионе установлены свои расценки среди стоматологов на подобные и другие процедуры, а потому уточнять стоимость следует непосредственно там, где вы собираетесь делать протезирование.

В среднем можно выделить следующие цены – простой протез может обойтись в 15 тысяч рублей, шинирующий же окажется дороже — 20 тысяч. С учетом всех процедур, сложности замковых креплений и установки коронок цена даже простого бюгеля может оказаться в районе 50 тысяч рублей. Если же это односторонний протез, то он может обойтись и в 35 тысяч.

Как ухаживать?

Мы выделяли, что одним из преимуществ бюгельных протезов – это легкий уход за ними. И это действительно так.

• Вам нужно всего лишь два раза в день чистить их обычной щеткой с зубной пастой, тщательно удаляя остатки еды. Простого полоскания при этом может оказаться недостаточно.
• Каждый день рекомендуется проводить дополнительную чистку съемной части протеза с использованием специальных паст и растворов. Уточните у врача, какие именно средства он рекомендует, чтобы не ошибиться в выборе. Они способны удалить незаметные остатки еды, устранить пятна, а также защитить металлическую часть конструкции от коррозии.
• Чтобы минимизировать поломки, чистку рекомендуют проводить на мягкой поверхности или в емкости с водой.
• Периодически в некоторых отдельных случаях следует приносить бюгель в стоматологическую клинику на профессиональную чистку.

infozuby.ru

Особенности бюгельного протеза

Название происходит от немецкого слова «бюгель», означающего «дуга». Именно наличие металлической дуги — главное отличие таких изделий от нейлоновых или акриловых. К каркасу приваривается базис, выполненный из розовой пластмассы, а на нем фиксируются искусственные зубы.

Основное отличие бюгельного протеза от других съемных конструкций — в наличии каркаса из металла. Благодаря ему появляется возможность значительно уменьшить базис, что делает эксплуатацию намного более удобной.

Бюгельные протезы имеют и другие преимущества:

1. Уменьшенный базис не закрывает небо, поэтому не изменяются вкусовые ощущения и дикция.
2. Конструкция отличается надежностью благодаря прочному каркасу.
3. Жевательная нагрузка распределяется более равномерно, чем при использовании акриловых или нейлоновых конструкций.
4. Бюгельные зубные протезы прочно крепятся, но их можно легко снимать самостоятельно.
5. Довольно длительный (до 5 лет) срок службы, который объясняется замедлением атрофии десны при использовании бюгелей.

Главный недостаток заключается в том, что для фиксации изделий необходимо иметь опорные зубы, поэтому они могут быть использованы лишь для частичного протезирования. При полном отсутствии зубов бюгели могут быть установлены только на импланты.

Протезирование бюгельными протезами проводится при следующих показаниях:

• если присутствуют концевые или включенные дефекты;
• при односторонних дефектах;
• если присутствует пародонтоз на начальных стадиях.

К противопоказаниям относят:

• отсутствие или малое количество опорных зубов (когда их меньше четырех);
• коронки небольшой высоты;
• болезни пародонта на поздних стадиях.

Виды бюгельных протезов

Существует несколько разновидностей бюгелей, отличающихся друг от друга способами крепления.

1. Кламмерная фиксация предполагает, что конструкция крепится к опорным зубам при помощи крючков, называемых кламмерами. Они выполняют две функции – препятствуют смещению и передают нагрузку на зубы, играющие роль опорных. Они делаются из металла, но когда необходимо восстановить передние зубы, крючки могут быть изготовлены из нейлона. Кламмеры имеют небольшую подвижность, поэтому со временем они разрушают эмаль опорных зубов. Чтобы избежать подобных проблем, этот вид бюгелей ставится после покрытия опорных единиц металлокерамическими коронками.
2. Бюгельный протез на аттачменах. Что это такое? Аттачменами называют миниатюрные замочки, состоящие из двух частей. Одна устанавливается на самом протезе, вторая – на коронке (обычно из металлокерамики), покрывающей опорные единицы. При надевании конструкции обе части соединяются и обеспечивают надежную фиксацию. Одна из особенностей такого протезирования в том, что с каждой стороны от дефекта коронками покрываются не только опорные зубы, но и соседние с ними, чтобы избежать перегрузки. Такая фиксация очень прочная, но работа стоит дорого и требует от врача высокой квалификации, безупречного владения методикой.
3. Телескопические коронки. Одна часть таких конструкций надевается на опорные единицы, вторая – это собственно коронки, зафиксированные на металлическом каркасе. Для крепления вторая часть надевается на первую. В России такая конструкция применяется нечасто, однако в клиниках США и Европы ее изготовление распространено очень широко.

Стоимость всей конструкции будет зависеть от типа крепления. Ниже цена у кламмерных изделий (от 30 тыс. рублей), протезы на микрозамках стоят от 70 тыс. рублей.

Прочие разновидности

Одна из разновидностей конструкций подобного типа – протезы Квадротти, являющиеся продуктом итальянской фирмы Quattro Ti. Что это такое? Квадротти похожи на нейлоновые изделия, но ставятся только при частичном отсутствии зубов и крепятся при помощи мягких кламмеров, изготовленных из того же материала, что и базис. Новшеством является сам материал: он представляет собой нечто среднее между нейлоном и акрилом, к тому же имеет гипоаллергенные добавки и не вызывает аллергии, в отличие от акрила.

Бюгели при необходимости могут играть роль шинирующих конструкций. Что такое шинирующий бюгельный протез? Это изделие, которое применяется при повышенной подвижности зубов (например, при пародонтите). С внутренней стороны конструкция, помимо бюгеля, имеет дополнительную металлическую дугу, которая своими изгибами соответствует форме зубов. Однако такие изделия устанавливаются не слишком часто, поскольку бытует мнение, что их извлечение и повторная установка, напротив, способствуют расшатыванию.

Особенности изготовления

Специалисты работают по следующему алгоритму:

1. Обследование, лечение проблемных зубов, устранение заболеваний десен.
2. Подготовка к протезированию опорных зубов, снятие оттиска.
3. Изготовление модели из гипса, а также восковой модели дуги.
4. Изготовление формы, где будет отливаться каркас, изготовление базиса.
5. Примерка каркаса.
6. Изготовление пластмассового базиса на основе воскового, полировка и шлифовка.
7. Установка конструкции.

Не считая подготовительного (терапевтического) этапа, бюгельное протезирование зубов проводится обычно за 4 посещения врача и занимает 1-2 недели.

При производстве самого протеза могут применяться различные технологии, их выбор определяет стоимость конструкции. Так, традиционно каркас выполняется при помощи литья, однако в современных стоматологических центрах могут быть предложены протезы, сделанные с помощью фрезерования или спекания металлических наночастиц.

Особенности ухода и ремонта

Правила ухода практически ничем не отличаются от рекомендаций по уходу за собственными зубами. Конструкцию нужно дважды в день чистить, а также желательно прополаскивать ее после еды. Вынимать ее изо рта требуется по мере необходимости. Она хранится в контейнере, но ни в коем случае не в воде, так как каркас сделан из металла.

Бюгельные конструкции ломаются нечасто, в этом – одно из их преимуществ. Однако иногда поломки случаются, и устраняются они разными способами:

1. Если сломался каркас, изделие не подлежит восстановлению, необходимо изготавливать новый протез.
2. При переломе металлической дуги также потребуется изготавливать новое изделие.
3. При выпадении искусственных зубов они довольно быстро заменяются.
4. Иногда требуется перебазировка, она проводится в течение двух дней.
5. Если сломался кламмер или замок, может быть проведена их замена.

Большинство клиник устанавливают гарантию на изделие, которая длится в течение одного года. По истечении этого срока все ремонтные работы будут проводиться платно.

Источники:

1. Миронова М.Н. Съемные протезы. Учебное пособие для медицинских колледжей. Москва, 2009.
2. Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. Москва, 2001.

skzub.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Ремонт зубных протезов на дубровке Протезирование зубов при отсутствии зубов верхней челюсти Врач стоматолог терапевт что он лечит Покрывной протез Мягкие протезы Чем приклеить коронку в домашних условиях Шинирующий бюгельный протез на нижнюю челюсть Зубной врач ортопед что делает Как хранить съемные зубные протезы ночью Способы вставить зубы Сломался зубной протез чем склеить Изготовление цельнолитой коронки