Что такое бюгельный протез

Из этой статьи Вы узнаете:

Бюгельные протезы на сегодняшний день являются самым эффективным видом протезирования при частичном отсутствии зубов. Они лучше всех других типов съемных протезов восполняют утраченную жевательную эффективность, хорошо фиксируются на зубах, удобны при жевании и разговоре, имеют долгий срок службы.

Бюгельные протезы можно изготовить только у тех пациентов, у которых частично сохранились собственные крепкие зубы, причем эти зубы должны находиться по обеим сторонам челюсти. Если же у вас сохранились зубы только с одной стороны челюсти – добиться хорошей фиксации такого протеза будет просто невозможно (24stoma.ru).

Бюгельные протезы: фото на верхнюю челюсть

  .

Бюгельные протезы на нижнюю челюсть: фото

Отличия бюгельных протезов от протезов других типов

Главное отличие этого типа протезов от протезов из акриловой пластмассы и нейлона – заключается в наличии у них литого металлического каркаса (рис.2). Уже на этот каркас наваривают базис, который может быть сделан из розовой пластмассы или нейлона, а в базисе потом закрепляют искусственные зубы из пластмассы.

За счет наличия крепкого металлического каркаса удается значительно снизить объем и толщину базиса, на который фиксируются искусственные зубы. На рис.7-8 показано – насколько отличаются традиционные протезы из акриловой пластмассы от бюгельных протезов. Особенно эти отличия ощутимы в области передних зубов и на небе, где у бюгельного протеза нет массивной перемычки, а имеется только тонкая металлическая дуга.

Важно: базис бюгельного протеза (в котором находятся искусственные зубы) – традиционно делается из акриловой пластмассы розового цвета. Однако при желании пациента он может быть сделан из немного эластичного материала Acry-Free. Это материал нового поколения, немного эластичный; из него делают полные и частичные съемные протезы, но как мы сказали выше – из этого материала может быть сделан и базис бюгельного протеза.

Разновидности бюгельных протезов  –

На бюгельные протезы – отзывы пациентов в основном положительные, и зависят преимущественно от выбранной пациентом системы фиксации протеза на сохранившихся зубах. По типу фиксации различают  –

Ниже вы также можете увидеть обзорное видео по разновидностям этих протезов (видео 1), а также посмотреть, как выглядит протез с кламмерным типом фиксации для нижней челюсти (видео 2).

Бюгельные зубные протезы: видео

Ниже мы суммируем все преимущества и недостатки всех типов бюгельных протезов (на кламмерах, на микрозамках и телескопических коронках.

1.  Бюгельные протезы на кламмерах  –

Это самый простой из 3-х типов бюгельных протезов, который тем не менее восстанавливает жевательную функцию значительно лучше любых других съемных протезов, сделанных из пластмассы или нейлона. Конструктивной особенностью данного типа протезов является наличие опорно-удерживающих кламмеров.

Функции кламмеров  –

Бюгельные протезы: фото

Кламмеры в большинстве случаев делают из металла, и они представляют из себя металлические отростки, отходящие от литого металлического каркаса протеза. Однако, если такие кламмера попадают в линию улыбки, то они здорово портят эстетику (рис.10). В этом случае кламмера, расположенные на передних поверхностях зубов, иногда могут быть сделаны из более эстетичных и незаметных материалов, например, из нейлона (рис.11).

Достоинства бюгелей с кламмерной фиксацией  –

Недостатки бюгельных протезов на кламмерах  –

• Эстетика может оставлять желать лучшего (рис.12)  –
  это связано с тем, что металлические кламмера при определенных ситуациях в полости рта у пациента можно установить только с выходом их на переднюю поверхность зубов, попадающих в линию улыбки. Причем далеко не во всех случаях видимые при улыбке кламмеры можно сделать нейлоновыми, т.к. это может ухудшить фиксацию протеза.

  Возможность спрятать кламмера с передней поверхности зубов или сделать их менее заметными – нужно обсуждать с доктором заранее во время консультации. Кроме того, стоматологическая клиника вообще может не иметь специалиста, способного сделать протезы с такими не бросающимися в глаза кламмерами.

  

• Частичное разрушение опорных зубов  –
  металлические кламмера бюгельного протеза имеют небольшую микроподвижность. Это сделано специально для придания им небольшой эластичности, что необходимо для снятия и надевания протеза. Но это приводит к трению кламмера о эмаль зуба, что в отдаленной перспективе ведет к ее постепенному разрушению.

  Именно поэтому в большинстве случаев рекомендуют брать опорные зубы, за которые будут фиксироваться кламмеры – под коронки из металлокерамики. Керамика устойчива к трению металлических кламмеров, и тогда и опорные зубы и сам протез прослужат вам очень долго.

• Более высокая стоимость  – 
  на бюгельные протезы цена будет выше, чем за традиционные протезы из акриловой пластмассы. И это логично, т.к. обусловлено их более высокой сложностью изготовления, а также значительно более высоким комфортом их ношения и эффективностью жевания. Стоимость этого типа протезов примерно сопоставима со стоимостью протезов из нейлона.

2.  Бюгельные протезы на замках (аттачментах)  –

Помимо фиксации на кламмерах возможно изготовление бюгельных протезов с фиксацией при помощи микрозамков. Половина каждого микрозамка располагается на бюгельном протезе, а вторая половина – на опорных зубах, взятых под металлокерамические коронки (рис.13). При «надевании» протеза микрозамок защелкивается и надежно удерживает протез.

Бюгельные протезы на замках: фото (2 клинических случая)

Очень важный момент – тип микрозамков…

В стоматологической практике используются в основном микрозамки типов «МК-1» и «Bredent» производства Германии. Эти замковые крепления считаются лучшими, хотя есть и более дешевые аналоги. Причем МК-1 делать предпочтительней, хотя он и дороже. МК-1 является замком ригельного типа, а Bredent – фрикционного типа.

Не вдаваясь в сложные технические подробности: МК-1 – это лучший замок (его надежность и срок службы выше, чем у других). Однако его можно использовать не при всех клинических ситуациях в полости рта. Рекомендуем задавать вопросы врачу о типе микрозамков, т.к. в противном случае вы можете получить дорогой протез с дешевыми микрозамками, которые прослужат недолго.

Бюгельные протезы на аттачментах (микрозамках): видео

Достоинства  –

Недостатки бюгельных протезов на замках  –

• Высокая стоимость (см.ниже).

• Необходимо брать под коронки много зубов  –
  опорные зубы под бюгельный протез с замковым типом фиксации обязательно необходимо брать под металлокерамические коронки, т.к. замковые крепления можно фиксировать только на них. Обычно делают 4 коронки.

• Сложность изготовления  –
  бюгельные протезы на замках – это на сегодняшний день одна из самых высокотехнологичных конструкций в протезировании зубов. Изготовление требует очень высокой квалификации врача-ортопеда и зубного-техника. Поэтому, если вы решили изготовить себе именно такой протез, то искать клинику с самыми низкими ценами, наверное, не стоит.

3. Бюгельные протезы на телескопических коронках  –

Это достаточно распространенный за рубежом вид протезирования, но в России бюгельные протезы на телескопических коронках применяют не часто. Суть этого вида протезирования заключается в том, что опорные зубы обтачиваются, и далее на них фиксируют цементом металлические колпачки (рис.20).

На самом бюгельном протезе (рис.21) можно увидеть две коронки, соединенных с металлическим каркасом протеза, которые при надевании протеза на зубы – вставляются поверх металлических колпачков (рис.22). Таком метод протезирования обеспечивает хорошую фиксацию протеза, совершенно не заметен на зубах, хорошо распределяет жевательную нагрузку, и к тому же обходится дешевле бюгельных протезов на кламмерах.

Бюгельные протезы: цена 2018

На бюгельные протезы стоимость будет зависеть прежде всего от типа фиксации протеза к опорным зубам. Если вы выберете бюгельное протезирование на микрозамках, то к общей стоимости протеза приплюсовывается стоимость микрозамков, а также  стоимость коронок из металлокерамики.

При выборе протеза с фиксацией при помощи кламмеров – его стоимость будет зависеть от сложности изготовления. В связи с этим бюгельные зубные протезы с кламмерной фиксацией принято делить на простые и сложные. Сложные отличаются от простых тем, что у них более сложная система кламмеров, а также тем, что вместо одной металлической дуги – их может быть две.

1.  Бюгельные протезы: стоимость протеза на кламмерах

На бюгельное протезирование цена указана: первая цифра – стоимость в клиниках эконом-класса, вторая – в клиниках среднего ценового сегмента.

• Протез бюгельный простой – в Москве от 30 до 40 тысяч рублей,
  в регионах – от 20 до 30 тысяч рублей,

• Протез бюгельный сложный – от 35 до 45 тысяч рублей в Москве,
  в регионах – от 25 до 35 тысяч рублей.

• На шинирующие бюгельные протезы – цены по Москве от 40 до 55 тысяч рублей.

2.  Бюгельные зубные протезы: цена за протез на микрозамках

• Протез бюгельный с фиксацией на 2-х микрозамках типа «Bredent» (Германия) – стоит от 80 тысяч рублей. Но в Москве стоимость за такой протез будет начинаться минимум от 90 тысяч рублей. В эту стоимость уже включены: стоимость самого протеза, стоимость 4-х коронок из металлокерамики, стоимость микрозамков!

  Если вы хотите еще более надежный и удобный тип микрозамков, считающимся лучшим в мире, например «МК-1» (Германия), то его стоимость по сравнению с таким же протезом на микрозамках «Bredent» – увеличится еще на 10-15 тысяч рублей.

• Односторонний бюгельный протез – от 40 до 50 тысяч рублей.
  такой тип протеза делают при одностороннем дефекте зубного ряда, когда противопоказана имплантация зубов, невозможно изготовление несъемного мостовидного протеза. В указанную стоимость уже включены: стоимость самого протеза, стоимость 2-х коронок из металлокерамики, стоимость микрозамков.

Бюгельное протезирование: отзывы пациентов

На бюгельное протезирование зубов – отзывы как пациентов, так и врачей-стоматологов максимально позитивны. Благодаря тому, что протезы этого типа делаются на литом металлическом каркасе – появилась техническая возможность уменьшить базис протеза, что делает протез максимально удобным для ношения, жевания и артикуляции речи.

• Удобство ношения протеза  –
  протезирование бюгельными протезами нижней челюсти позволяет достичь большей свободы для языка, уменьшить нарушения дикции, уменьшить риск выпадения протеза из-за движений языка. Все это достигается за счет уменьшения пластмассового базиса протеза в подъязычной области (рис.1).

  При протезировании верхней челюсти протезами из пластмассы или нейлона – все небо на верхней челюсти пациента будет закрыто базисом протеза. Если же протезирование осуществляется бюгельным протезом, то передний отдел неба, отвечающий за дикцию и вкусовые ощущения – остается открытым (рис.2).

• Длительный срок службы  –
  рекомендованный срок службы – 4-5 лет, что достаточно много по меркам съемного протезирования. Так, например, съемные протезы из пластмассы рекомендуется менять каждые 2 -2,5 года.

  Это связано с том, что ткани протезного ложа (десна, костная ткань) под протезами из пластмассы атрофируются быстрее, чем под бюгельными протезами. Атрофия тканей приводит к тому, что ткани протезного ложа постепенно перестают соответствовать форме протеза, что со временем приводит к появлению болезненности при ношении протеза, ухудшению его фиксации на зубах.

• Надежность и прочность  –
  риск поломки чрезвычайно мал именно за счет цельнолитого металлического каркаса протеза. Такой литой каркас является основой протеза. Уже на каркас наваривается пластмассовый базис и гарнитура пластмассовых зубов.

Альтернативы бюгельному протезированию  –

Большинство специалистов однозначно считают бюгельные протезы – лучшим вариантом съемного протезирования при частичном отсутствии зубов. Однако в качестве альтернативы могут быть изготовлены следующие частичные съемные протезы –

Надеемся, что наша статья на тему: Бюгельные зубные протезы отзывы цена – оказалась Вам полезной! Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.



24stoma.ru

Что такое бюгельные зубные протезы

Немецкое слово «бюгель» означает «дуга». Именно металлическая дуга, изготовленная из специального сплава, является основным компонентом бюгельного протеза. Конструкции на основе дуги физически более прочны и надежны, чем их линейные аналоги.

Бюгельный зубной протез состоит из:

• Металлического каркаса, или дуги, которая служит скелетом всей конструкции
• Базовой основы, изготовленной из акриловых пластмасс, на которой располагаются искусственные зубы
• Фиксирующей системы, которая держит протез на зубах

Отличия и преимущества бюгельных протезов

В случае, когда принято решение о съемном протезировании, встает вопрос: какие протезы выбрать: бюгельные, пластмассовые (акриловые) или нейлоновые. Разберем, чем отличаются бюгельные протезы.

• Размер бюгельного протеза (его толщина и объем) значительно ниже, чем у протезов из пластмассы.
• При установке на верхней челюсти, в районе передних зубов находится всего лишь тонкая дуга из металла, а не объемная пластмассовая перемычка, которая мешает ощущать вкус и внятно разговаривать.
• В случае протезирования нижней челюсти, при помощи бюгельного протеза достигается наличие большего пространства для нормальных движений языка, что важно для дикции и пережевывания пищи.
• Срок эксплуатации бюгельного протеза достигает пяти лет, а это в два раза больше, чем у других съемных протезов.
• Костная ткань и ткань десны в местах соприкосновения с протезом атрофируются меньше. Атрофия тканей ведет к ухудшению фиксации и появлению болей или неприятных ощущений.
• Бюгельный протез отличается высокой прочностью, ведь в его основе – литой металлический каркас, на который приварен акриловый базис с прочно зафиксированными в нем искусственными зубами.

Можно сделать вывод, что из всех съемных протезов наиболее удобными являются бюгельные зубные протезы. Фото, сравнивающие протезы из пластмассы с протезами на цельнометаллическом каркасе демонстрируют, что бюгельный протез намного меньше, изящнее, прочнее и надежнее.

Виды бюгельных протезов

Бюгельные протезы бывают трех основных разновидностей, которые отличаются друг от друга методом крепления на челюсти. В любом случае, для фиксации используются собственные зубы пациента, находящиеся в непосредственной близости от отсутствующих зубов.

Бюгельный протез с кламмерным способом фиксации

Это самая распространенная и популярная разновидность бюгельного протеза. Кламмеры – это металлические крючки, отходящие от каркасной дуги, с помощью которых протез крепится на целые зубы. Кроме того, кламмеры выполняют опорную функцию, помогая распределять жевательную нагрузку. С их помощью достигается следующее разделение нагрузки: треть приходится на зубы, на которых надеты кламмеры и две трети – на десну. Такое распределение считается оптимальным для сохранения целостности зубов и удобства жевания.

Плюсы протеза с кламмерами:

• Кроме перечисленных выше преимуществ зубных протезов, съемные бюгельные протезы на кламмерах имеют еще один плюс, ставший причиной большой популярности у населения – невысокая цена относительно других бюгельных протезов. Стоимость бюгельных протезов этой разновидности начинается от 15 тысяч рублей за протез.

Минусы:

• Главный минус кламмеров – это то, что во многих случаях их видно при улыбке. В некоторых ситуациях этого недостатка можно избежать, если зубы, на которых находятся крепления, не попадают в линию улыбки.
• Если сравнивать стоимость пластмассовых протезов и бюгельных протезов на кламмерах, стоимость последних окажется выше.

Бюгельный протез на аттачменах

У данной группы протезов фиксация на зубах осуществляется по совершенно другому принципу. Аттачмены – это маленькие замочки, состоящие из двух частей. Первая часть находится на протезе, вторая закрепляется на зубных коронках, ближайших к месту протезирования зубов. Когда протез устанавливается на нужное место, обе части замка соединяются и он защелкивается, прочно удерживая протез. Микрозамки отличаются своей конструкцией и принципом работы и бывают трех видов:

• Рельсовые
• Ригельные
• Шаровидные

Вид замка, наиболее удобный в каждом конкретном случае, подбирает врач.

При этой разновидности бюгельного протезирования жевательная нагрузка распределяется так: половина приходится на десну и половина на опорные зубы. На опорные зубы надевают коронки из металлокерамики, причем в качестве опорных обычно берут по два зуба с каждой стороны крепления протеза. На зубах закрепляются соединенные попарно коронки, это нужно для предотвращения перегрузки опорных зубов.

Плюсы бюгельных протезов на замках:

• Аттачмены совершенно не видны, и ничто не портит линию улыбки
• Это наиболее прочная фиксация протеза, которая не ослабляется со временем
• Срок службы дольше, чем у протезов на кламмерах и значительно больше, чем у пластмассовых протезов. Он может достигать семи лет и даже более.

Минусы:

• Достаточно высокая цена, около 50 тысяч рублей за протез
• Опорные зубы обязательно нужно брать в коронки. Без этого качественная фиксация протеза невозможна
• Для изготовления этого вида бюгельный протезов и для их установки нужна очень высокая квалификация и врача и техника.

Телескопические коронки как способ крепления бюгельных протезов

Этот способ широко распространен за границей, в частности, в Европе и США, где ежегодно устанавливается большое количество закрепляемых таким образом бюгельных зубных протезов. Отзывы и врачей, и пациентов о телескопическом способе крепления самые положительные.

Конструкция протеза в данном случае такова: к металлическому каркасу, или дуге, крепится верхняя часть телескопической коронки, нижняя ее часть закрепляется на опорных зубах. Выглядит она как зуб, заточенный по форме под коронку. Верхние части коронок надеваются на нижние, таким образом протез фиксируется. Обе части должны быть очень точно подогнаны друг под друга, для прочности и надежности.

Бюгельные зубные протезы: отзывы пациентов

Бюгельное протезирование получает массу положительных отзывов от пациентов за счет своего удобства, красоты и долговечности.

Ирина Большова, Москва. У меня был негативный опыт, связанный с установкой металлокерамики, поэтому к процессу протезирования относилась с недоверием. Мне были поставлены бюгельные протезы на замках, и я очень довольна. Их совершенно не видно и они практически не чувствуются.

Алла Зубкова, Волгоград. Раньше носила протез из акрила, было очень неудобно, особенно он мешал во время еды. С бюгельным протезом чувствую себя родившейся заново! Я вообще о нем забываю, настолько он незаметный.

Егор Киселев, Пермь.Наконец-то я могу улыбаться, не боясь шокировать окружающих! Очень доволен бюгельным протезом, хотя потребовалось некоторое время, чтобы к нему привыкнуть, ведь раньше у меня не было такого опыта.

prozubki.com

Конструкция съемного бюгельного протеза

Как будет выглядеть и из чего состоять конструкция определяет, прежде всего, врач. Это зависит от количества потери зубов, состояния костной ткани альвеолярного отростка, числа оставшихся зубов, слизистой оболочки. Чаще всего основными элементами изделия является:

1. Каркас

Он состоит из дуги и ее ответвлений. На нем располагаются фиксирующие и опорные элементы, стабилизирующие части и разгрузочных конструкции.

2. Опорные части

Предназначены для распределения жевательной нагрузки воздействующей на протез и сохраненные зубы. Так же они обеспечивают наилучшую фиксацию протеза. Опорными элементами в бюгеле являются окклюзионные накладки, мостовидная часть, корневые вкладки, штифты и имплантаты.

3. Анкерные элементы

Они обеспечивают фиксацию протеза на опорах. С их помощью происходит как бы соединение протеза и естественных зубов. К таким частям относятся балочные конструкции, телескопические коронки, кламмеры («петли»), или замковые крепления.

4. Выравнивающие части

Данные элементы бюгельного протеза обеспечивают более равномерную жевательную нагрузку. Это способствует сохранению тканей протезного ложа, и стабилизации конструкции в полости рта при приеме пищи и разговоре.

Выравнивающими частями является базис протеза. Он может быть пластмассовым или металлическим. Также лингвальные и вестибулярные дуги, седловидные части.

5. Части противодействующие сдвигу

Когда человек принимает пищу или разговаривает, конструкция может смещаться в боковом или переднезаднем направлении. Чтобы этого не происходило, профилактику сдвига обеспечивают замки, кламмеры, балочные системы. Если протезирование проходит на фоне заболеваний пародонта, то необходим шинированный элемент. Обычно используются специальные шины Эльбрехта.

6. Части противодействия опрокидыванию

К таким элементам относят окклюзионные накладки и обратно действующий литой кламмер. Его располагают удаленно от седловидной части. Обеспечение противодействия опрокидыванию протеза заключается в направляющих плоскостях данных частей конструкции.

7. Дуга

Обеспечивает соединение седловидных частей конструкции и помогает распределению жевательной нагрузки. Ее размеры  и положение зависят от нескольких факторов:

• формы челюсти (она должна четко повторять конфигурацию альвеолярного отростка и твердого неба);
• дефекта зубного ряда;
• формы и глубины неба;
• состояния слизистой оболочки полости рта и в частности протезного ложа.

Способы фиксации

Бюгельный протез может крепиться кламмерами или конусные коронки. Первый способ более щадящий, а второй – надежный.

Кламмеры – это специальные скобы, в данном случаем металлические, хотя бывают также пластмассовыми при других у других типов протезов. Они надеваются на соседние с протезом зубы. При этом они практически не травмируют эмаль. Но все равно существует более надежный и эстетичный метод фиксации, при котором на зубную коронку устанавливается металлическая часть, что дате возможность сделать кламмер более незаметным и точно защитить эмаль от стирания.

Конусные коронки – современный и надежный метод фиксации, который позволяет сделать ношение более незаметным, в отличии от бросающихся в глаза кламмеров. Но для их установки нужно проводить обтачивание зубов, чтобы надеть коронки-колпачки, на которые затем надевается сам протез. Надеваться может цельная конструкция, либо состоящая из двух частей, соединенных замками (аттачментами). Иногда замок цепляют прямо к зубу, без использования конусных коронок.

Преимущества и недостатки

Плюсы бюгельных протезов оцениваются путем сравнения с другими конструкциями, например с несъемными протезами. Основными преимуществами является:

• при креплении с помощью кламмеров нет необходимости в обточке соседних зубов для фиксации изделия. Соответственно вид протезирования наименее травмирующий, как для твердых тканей, так и для пародонта. Кроме этого зубы не надо депульпировать (удалять сосудисто-нервный пучок);
• легкость гигиенического ухода. Между любым каркасом протеза и естественными тканями всегда образуется зазор, в котором скапливаются остатки пищи. Съемная конструкция позволяет легко извлекать и проводить гигиенический уход за изделием. Материалы, из которых изготовлен протез просто очищается водопроводной водой, а зубы при помощи щетки и пасты;
• широкий выбор видов искусственных зубов. Их можно подобрать по цвету размеру и форме. Они прочнее лабораторных, так как изготавливаются заводским способом.
• пластинчатые протезы часто ломаются. После их ремонта нарушается качество прилегания к естественным тканям, что приводит к травмам и осложнениям в виде эрозий, язв и трещин слизистой оболочки полости рта. Бюгельные изделия отличаются более высокой прочностью, так как в их основе лежит металлический каркас из хромокобальтовых сплавов;
• съемный бюгельный протез меньше в размерах, чем остальные. Их практически не ощущают в полости рта. За счет этого снижается процесс адаптации и связанные с ним осложнения;
• равномерное распределение нагрузки. Это обеспечивает наименьшую болезненность при приеме пищи и более эффективное пережевывание;
• при пользовании пластинчатых конструкций возрастает рвотный рефлекс, есть существенный риск развития протезного стоматита и дефект речи особенно в первые дни ношения изделия. Бюгельные протезы не вызывают таких проблем за счет своей уникальной конструкции.

Недостатков у бюгельных протезов не так уж и много. Обычно они не унижают достоинств и их можно не замечать. Однако есть существенные минусы, к которым надо быть готовым:

• дискомфорт в самом начале пользования (но это испытывают все при ношении практически любых протезов);
• для установки необходимо определенное количество здоровых зубов, хотя возможен вариант и с установкой имплантов для фиксации, но тогда также есть смысл рассмотреть уже вариант пластинчатого протеза;
• существует риск развития аллергической реакции на металлические части;
• при использовании кламмеров для фиксации они могут быть заметны, особенно во фронтальном участке;
• некоторые пациенты отмечают достаточно длительный срок адаптации из-за металлических частей;
• из-за сложности конструкции и множества элементов цена аппарата немного выше, чем у обычных пластинчатых;
• чаще требуется коррекция, для устранения неприятных ощущений;
• приходиться снимать для чистки 1-2 раза в день (опять же это необходимо делать с любым съемным конструкцией);
• существует риск травмирования кламмерами эмали коронки.

Такие виды конструкций запрещается размещать в полости рта при малом количестве оставшихся зубов и их низкой коронковой части. В первом случае происходит перегрузка периодонта, а во втором возможна травма мягких тканей и слабая фиксация протеза.

Принципы изготовления бюгельного протеза

Процесс немного отличается от методик работы над другими ортопедическими конструкциями. Условно можно выделить следующие пункты:

1. Санация полости рта.
2. Определение вида протеза.
3. Снятие гипсовых слепков получение рабочей модели.
4. Изучение диагностических моделей.
5. Изучение рабочей модели в специальном аппарате «Параллелометре», определение центрального соотношение челюстей.
6. Определение будущего каркаса на гипсовой модели.
7. Изготовление дубляжа модели из гидроколлоидной массы.
8. Воспроизведение каркаса на огнеупорной модели.
9. Процесс литья (создание литниковой системы).
10. Отделка каркаса и проверка его в полости рта пациента.
11. Создание воскового базиса и расстановка искусственных зубов.
12. Замена воска пластмассой, шлифовка и полировка конструкции.
13. Постановка протеза.

Этапы изготовления можно закончить коррекцией конструкции. Однако ее часто проводят и в течение носки протеза.

Показания к протезированию, уход и ремонт

Устанавливают протезы естественно при потере зубов. Однако многое зависит от количества оставшихся зубов и их состояния. Показания к бюгельному протезированию является:

• потеря зубов во фронтальном участке;
• восстановление зубного ряда  на верхней или нижней челюсти;
• потеря одного зуба;
• протезирование при пародонтозе. Бюгельная конструкция будет наиболее оптимальным выбором, так как он способствует фиксации расшатанных зубов;
• патологическая стираемость эмали;
• аномалии прикуса.

Все ортопедические конструкции требуют систематического ухода. Бюгельный протез необходимо снимать 2 раза в сутки и проводить очищение. Перед снятием следует тщательно прополоскать полость рта водой. Гигиенический уход, прежде всего, необходим для профилактики развития патогенной микрофлоры.

Бюгельная конструкция достаточно хорошо поддается ремонту в случае поломки. В основном производят замену стертых искусственных зубов. Чрезмерное стирание приводит изменениям функции жевания, границ протеза, нарушается эстетическое качество конструкции. При таких нарушениях требуется перебазировка изделия. Но ремонт проводят очень редко, так как их срок службы  может доходить до 10 лет.

Бюгельный протез – это современный и практичный способ восстановления зубного ряда. Отличное сочетание цены и качества делает это изделие наиболее популярным как среди пациентов, так и врачей.

zdorovko.info

Преимущества и недостатки бюгельных протезов

Основные преимущества бюгельных протезов

1. Эстетичность – протезы с замковым креплением, а также те, что фиксируются на телескопических коронках полностью восстанавливают эстетику зубного ряда.
2. Долговечность – благодаря малой, по сравнению с другими видами съемного протезирования, нагрузке на костную ткань и десну они атрофируются гораздо медленнее, что позволяет дольше носить протезы без замены.
3. Удобство – тонкая дуга и надежная фиксация позволяют быстро адаптироваться к протезу, во время использования он не скидывается, не изменяет речь, полностью восстанавливает жевательную функцию.
4. Прочность – поскольку основу протеза составляет цельнолитая дуга, то возможность его поломки минимальна.
5. Возможность не снимать на ночь – снимать протезы надо только для проведения гигиенического ухода за ними.
6. Совмещение восстановления зубного ряда и лечения пародонтоза (шинирующие протезы).

Особенности адаптации

В отличие от пластмассовых или нейлоновых протезов срок адаптации к бюгелю составляет всего несколько дней. С первого дня ношения человек не страдает от изменения речи и отсутствия вкуса продуктов. Протезы устанавливаются просто, а держаться очень надежно. Как установить конструкцию в полости рта, снять ее и проще привыкнуть врач расскажет во время последнего визита.

Недостатки бюгельных протезов

• высокая цена;
• при кламмерном креплении эстетичность снижается;
• нельзя установить при полном отсутствии зубов (опорных зубов должно бть не менее 4 на каждой челюсти).

Показания и противопоказания к установке бюгельной конструкции 

К основным показаниям для установки бюгельных протезов относятся:

• наличие включенных и концевых дефектов зубного ряда;
• односторонний дефект;
• дефекты зубного ряда при наличии пародонтоза.

Противопоказания:

• менее четырех опорных зубов;
• низкие коронки оставшихся в ряду зубов;
• поздние стадии развития заболеваний пародонта.

Виды бюгельных конструкций

В таблице представлены основные средние цены и возможная долговечность всех существующих видов бюгелей. Срок службы бюгельной конструкции может варьировать в зависимости от состояния тканей ротовой полости (при пародонтозе костная ткань и десна атрофируется гораздо быстрее) и ухода за самим протезом. Стоимость протеза зависит от конструкции, материала и клиники (в некоторых клиниках бюгели стоят на порядок дороже нижеуказанных цен).

Классификация бюгельных протезов по материалу изготовления

В зависимости от материала из которого изготовлены протезы можно выделить:

1. Безметалловые бюгельные конструкции (протез квадротти) – дуга в таких протезах изготавливается из очень прочной прессованной пластмассы или керамики, они подходят людям страдающим аллергической реакцией на металл. Такие конструкции более хрупки, поэтому имеют меньший срок ношения и больший риск повреждений протеза.
2. Бюгели с дугой из хромокобальтового сплава – высоконадежны благодаря тому, что имеют цельнолитой металлический каркас. В дугу креплений протезов с замковой фиксацией входят металлокерамические коронки.
3. Конструкции где вместо хромокобальтового сплава для изготовления дуги и колпачков металлокерамических коронок используется золотоплатиновый – наиболее дорогие, не вызывают аллергии.

Классификация бюгелей по методу фиксации

Выделяют следующие виды бюгельных конструкций:

• бюгельные протезы с кламмерной фиксацией – простые, сложные и шинирующие;
• с замковой фиксацией – двухсторонние и односторонние;
• фиксирующиеся на телескопических коронках.

Бюгельные протезы с кламмерной фиксацией

Кламмером называется полоска металла плотно охватывающая зуб в наиболее широком месте. Под бюгельный протез опорные зубы  желательно накрыть искусственными коронками (цельнолитыми или металлокерамическими). Помимо фиксирующей кламмер исполняет и опорную функцию, помогая распределить жевательную нагрузку между зубами и слизистой оболочкой (в идеале она распределяется в соотношении 1: 3).

Основным недостатком такого вида конструкций является низкая по сравнению с другими эстетичность (металл кламмера может быть виден в улыбке и при разговоре). Поскольку кламмеры отливаются вместе с дугой (это цельнолитая конструкция), то риск того что они сломаются минимален.

Пациенту  с диагнозом пародонтоз врач может предложить шинирующую конструкцию, благодаря которой подвижность зубов уменьшается, восстанавливается функция жевания и внешний вид. Отличия ее состоят в дополнительной дуге, расположенной с внутренней стороны протеза.

Протезы с замковой фиксацией (на аттачменах)

Аттачменом или замком называется конструкция, состоящая из двух частей одна из них закрепляется в протезе, а вторая в металлокерамической коронке опорного зуба. При надевании протеза части совмещаются, что гарантирует высокую надежность крепления.  При таком виде протезирования срок ношения протеза удлиняется поскольку нагрузка на слизистую и зубы распределяется в пропорции (1: 1).  Основной недостаток довольно высокие цены.

Телескопическое крепление бюгельного протеза

В нашей стане такой вид протезирования используется довольно редко из-за сложности изготовления протеза. Фиксация протеза происходит при помощи двух плотно входящих друг в друга коронок (одна фиксируется на опорном зубе, а вторая входит в каркас протеза).

Этапы изготовления бюгельного протеза

Можно выделить клинические этапы изготовления протеза и лабораторные. Перед изготовлением бюгельной конструкции необходима полная санация ротовой полости (лечение стоматологических заболеваний, удаление зубов, гигиенические процедуры).

Этапы изготовления:

1. Клинический – обследование, разработка плана лечения и его осуществление, его длительность зависит от стоматологических проблем человека.
2. Клинический – подготовка опорных зубов и снятие оттиска для изготовления индивидуальной оттискной ложки, займет 1-2 часа (одно посещение врача).
3. Лабораторный – изготовление оттискной ложки – от 2 часов до 2 суток в зависимости от того где расположена лаборатория.
4. Клинический – снятие оттисков для изготовления протеза – потребуется по 2 оттиска с каждой челюсти, этап займет до часа (одно посещение стоматолога).
5. Лабораторный – изготовление гипсовой модели челюсти, создание эскиза и восковой модели дуги протеза, изготовление термостойкой формы, литье каркаса, изготовление базиса протеза из воска и установка на нем искусственных зубов. Этот этап может занять от 4 до 10 дней в зависимости от лаборатории.
6. Клинический – примерка каркаса с восковым базисом, занимает до одного часа (одно посещение).
7. Лабораторный – замена воска пластмассой, шлифовка и полировка протеза, занимает 1-3 дня.
8. Клинический – установка протеза в ротовой полости пациента, корректировка, длится до 2 часов (одно посещение).

Изготовление бюгельного протеза занимает 4 посещения стоматолога (исключаем те визиты которые приходятся на подготовительный этап). По времени это может составить от 7 до 20 дней в зависимости от клиники. В некоторых клиниках этапы со второго по четвертый делают за одно посещение, просто надо немного подождать.

Уход за бюгельной конструкцией

Уход за бюгельными протезами прост:

• необходимо не реже чем два раза в сутки снимать и очищать их от остатков пищи (чистить можно обычной зубной пастой, а можно приобрести специальную для чистки протезов);
• для того чтобы бюгельные протезы служили длительное время необходимо два раза в год посещать стоматолога для профессиональной обработки и консультации.

Ремонт бюгельных конструкций

Бюгельные конструкции очень прочные, поломки протезов встречаются всего у 10 человек из ста.

Что делать при проблемах с бюгельными протезами:

• поломка литого каркаса – требует изготовления нового протеза;
• перелом дуги также требует изготовления новой конструкции;
• стертые или выпавшие зубы заменяются в течение одного двух дней;
• трещины на основании могут быть починены в присутствии человека;
• перебазировка требуется если протез перестал плотно прилегать к десне и производится в течение 1-2 дней;
• поломка замка или кламмера производится в течение 2 дней.

Необходимо учесть, что если гарантийный срок (обычно он составляет один год) не прошел, починка производится бесплатно; а если закончился, то ремонт придется оплатить.

Отзывы пациентов о бюгельных протезах

Анна 32 года – В довольно юном возрасте я потеряла шестой зуб, долго не могла решить что же делать. Мой стоматолог посоветовала установить частичную бюгельную конструкцию на замковом креплении, что я и сделала уже 7.5 лет назад. С тех пор я забыла что такое проблемы с жеванием и улыбкой, единственное неудобство заключается в том, что протез приходится доставать и мыть.

Иван 65 лет – При выборе бюгельного протеза я решил поставить себе с кламмерами, эстетика особо не нужна была. Остался полностью доволен, потому что есть могу все,  даже твердые продукты, протез не выпадает, не щелкает при разговоре как у знакомых. В общем деньги потрачены не зря.

Инга 44 года – Так получилось, что к 40 годам я осталась практически без нижних зубов, послушав свою сотрудницу решила установить бюгельный протез. Опорные зубы позволили установить протез на телескопических коронках, он дороже конечно, но полностью восстановил мою улыбку. Наконец то исчезли все комплексы и я могу спокойно разговаривать и улыбаться.

www.expertcen.ru

Бюгельное протезирование относится к наиболее часто применяемым видам протезирования зубов. Бюгельный протез – это протез дугообразной формы. Подобные конструкции имеют одно очень важное преимущество — дуга намного надежнее удерживает все свои элементы, т. е. устойчивее, чем аналогичные линейные конструкции. С бюгельными протезами – устойчивость зубного ряда при их установке увеличивается.
Бюгельный протез позволяет использовать для опоры не только десны, но и собственные зубы, даже если они шатаются. Более того, именно бюгельные протезы рекомендуются при лечении пародонтоза, одним из симптомов которого может быть шатающийся зуб. За счет взаимной поддержки соседних зубов бюгельный протез передает жевательную нагрузку так, как это необходимо, т. е. аналогично здоровым зубам. У бюгельного протеза более компактный вид, он очень удобен, долговечен и прочен.
Преимущества бюгельных протезов в ортопедической стоматологии очевидны. Но, как и у любой другой конструкции, у бюгельного протеза есть свои недостатки. Так, раньше главным недостатком бюгельного протезирования считали недостаточную эстетичность. Это вполне понятно: человек улыбается или открывает рот, и можно заметить, что на зубах имеются какие-то металлические скобки. К счастью, ситуация меняется. Сегодня, в эру новых материалов и технологий появились высокоэстетичные варианты бюгельных протезов. Правда, у них тоже есть свой недостаток – цена. Причина вполне понятна – высокоточное литье, специальные материалы и технологии крепления современных бюгельных протезов имеют высокую стоимость. Другим недостатком бюгельного протеза является то, что он относится к понятию «съемный протез» . А значит, как и любой другой съемный протез, требует периодического снятия и установки, а также дополнительных, хоть и несложных, гигиенических мероприятий. Но в сравнении с пластинчатыми протезами, бюгельные конструкции не требуют обязательного снятия на ночь, что значительно упрощает их практическое применение.
Бюгельные протезы бывают с кламмерами (специальными крючками) и с замками.
У бюгельных протезов с кламмерами протез удерживается на зубах с помощью крючков различной формы, которые подбираются индивидуально для каждого зуба. Кламмеры плотно охватывают зуб, но за счет своей упругости не причиняют вреда эмали.
Бюгельные протезы с замками имеют очень прочное крепление протеза. По принципам крепления такие протезы напоминают мостовидные. Это значит, что часть давления при жевании передается на опорные зубы. На такие зубы обычно надевают специальные коронки из металлокерамики или даже в зуб безо всяких коронок внедряют замок. При этом крепление скрыто внутри бюгельного протеза, а значит, снаружи не видно кламмеров и других металлических элементов конструкции. Бюгельные конструкции очень прочно удерживаются в полости рта, а значит по этому параметру они намного лучше и удобнее пластинчатых протезов. Они имеют больший срок службы, почти не создают помех в полости рта и потому также удобнее пластинчатых вариантов протеза. Но все это возможно лишь в том случае, когда во рту имеется несколько устойчивых зубов, с помощью которых можно закрепить бюгельный протез.

otvet.mail.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Лечение зуба со штифтом Срок службы зубных коронок Что делает ортопед Гель для фиксации зубных протезов Фиксирующий крем для зубных протезов Стоматолог ортопед это Мост стоматология Силиконовые зубные протезы Новые технологии в протезировании зубов Почему стоматологи не ставят себе импланты Новые технологии протезирования зубов Лучшие коронки на передние зубы