Если нет одного зуба что можно сделать

Красивая улыбка важна для каждого из нас, ведь она является своеобразной визитной карточкой человека. Как правило, мы испытываем досаду, если по каким-то причинам нарушается целостность зубного ряда, будь то удаление зуба по медицинским показаниям или его потеря вследствие травмы. Если дефект располагается в области улыбки, человек обычно испытывает серьезный дискомфорт при общении и поэтому стремится поскорее устранить изъян. Но в случае потери жевательных зубов люди очень часто откладывают протезирование на довольно длительный срок, не считая особенно важным делом, потому что дефект не виден окружающим. Тем временем последствия такого отношения могут быть довольно серьезными. В этой статье мы расскажем о важности своевременного протезирования и методах, которые предлагает современная стоматология в случае потери одного зуба.


Чем грозит потеря зуба?

В случае нарушения целостности зубного ряда потеря красоты улыбки является далеко не самым серьезным последствием. Зубочелюстная система человека устроена таким образом, что отсутствие даже одного зуба может стать причиной разных проблем, количество которых будет нарастать как снежный ком. Процесс может начаться с постепенного смещения соседних зубов, продолжиться их деформацией и разрушением из-за неравномерной нагрузки, а затем привести к воспалению десен, различным заболеваниям пародонта, патологиям прикуса и артрозу височно-челюстного сустава.

Бесспорно, внешний вид также очень важен. Если отсутствие зуба явно бросается в глаза окружающим, человек испытывает неловкость, стесняется улыбаться, и у него могут развиться комплексы.

Таким образом, можно ясно понять, что потеря всего лишь одного зуба может повлечь за собой целый ряд физиологических и психологических проблем, которых можно легко избежать, если своевременно устранить дефект. Сделать это поможет квалифицированный врач-стоматолог.

Виды протезирования при потере одного зуба

Стоматологическая наука в наши дни достигла небывалого совершенства – разнообразные методы протезирования позволяют эффективно восстановить жевательную функцию, а визуально отличить искусственные зубы от естественных непрофессионалу практически невозможно.


бор конкретного варианта зависит от того, какой именно зуб отсутствует, как долго имеется этот дефект, а также от состояния соседних зубов, полости рта в целом и финансовых возможностей пациента. С учетом всех этих факторов после проведения осмотра стоматолог может предложить различные методы восстановления зубного ряда.

Возможные виды протезирования в случае потери одного зуба:

  • Установка дентального имплантата с последующим изготовлением коронки (керамической или металлокерамической).
  • Протезирование мостовидной конструкцией (керамической, металлокерамической или цельнолитой).
  • Изготовление съемного иммедиат-протеза.

Установка дентального имплантата

Имплантация является самым современным методом протезирования зубов. Несмотря на свою дороговизну, этот способ восстановления целостности зубного ряда успешно конкурирует с другими, поскольку позволяет избежать обтачивания соседних зубов.

Дентальный (зубной) имплантат – чаще всего многокомпонентная конструкция, которая внедряется в костную ткань с целью последующего протезирования. Может устанавливаться как на фронтальный участок челюсти, так и в области жевательных зубов. Решающим фактором для возможности установки имплантата является состояние костной ткани пациента. Имплантат, как правило, состоит из вживляемой в кость части (собственно имплантата) и абатмента – надстройки, на которую впоследствии непосредственно устанавливается коронка.


Процесс имплантации обычно проходит в два этапа. Вначале проводится операция по погружению имплантата в кость челюсти, после чего он накрывается слизистой оболочкой десны для остеоинтеграции на период 3–6 месяцев. По прошествии этого промежутка времени устанавливается формирователь десны или сразу абатмент, на котором вскоре укрепляется керамическая или металлокерамическая коронка.

Безусловными преимуществами метода имплантации являются надежная фиксация искусственного зуба, отсутствие необходимости препарирования (обтачивания) соседних зубов и отличная эстетика. Кроме того, установка имплантата останавливает неизбежный процесс атрофии костной ткани на месте утраченного зуба – такого эффекта не удается достигнуть при использовании других видов протезирования.


К недостаткам этого метода можно отнести его дороговизну. В стоимость имплантации входит цена самого имплантата, абатмента и коронки, которая изготавливается по особой технологии.

Установка мостовидного протеза

Восстановление зубного ряда с помощью несъемной мостовидной конструкции широко применяется в стоматологической практике на протяжении многих десятков лет. Стоимость такого протеза гораздо ниже стоимости дентального имплантата, но его установка подразумевает препарирование соседних (зачастую здоровых) зубов.

Для протезирования мостовидной конструкцией опорные зубы необходимо подготовить, при необходимости вылечить кариес, поставить пломбы и чаще всего депульпировать. Затем проводят препарирование, снимают оттиск  и изготавливают протез, состоящий из двух коронок и промежуточного искусственного зуба.

При изготовлении мостовидных протезов из керамики и металлокерамики удается добиться хорошей эстетики и безусловной функциональности. Цельнолитые металлические конструкции чаще всего применяют для восстановления зубного ряда вне зоны улыбки из-за их не слишком эстетичного вида.

Очевидным недостатком этого метода протезирования является необходимость депульпирования и обтачивания двух зубов, которые нередко бывают совершенно здоровыми. К тому же возникает повышенная нагрузка на их пародонт. При воздействии различных неблагоприятных факторов (плохой гигиены полости рта, заболеваний десен и др.) это может в дальнейшем привести к расшатыванию и даже потере опорных зубов. Впрочем, при бережном отношении и хорошей гигиене мостовидный протез может отлично прослужить долгие годы.


Из чего изготавливают коронки и мостовидные протезы?

Металлокерамический протез представляет собой металлический каркас, на который послойно нанесены керамические массы с последующим отжигом в специальной печи при температуре 900–1200 °C. Этот метод позволяет очень точно воспроизвести форму, цвет и функциональность естественных зубов. При условии правильного изготовления, отсутствия заболеваний пародонта и хорошей гигиены полости рта срок службы металлокерамического протеза составляет более 15 лет.

Керамические (безметалловые) конструкции изготавливаются без металлического каркаса, в силу чего обладают несколько лучшими эстетическими свойствами по сравнению с металлокерамическими протезами.


этому они чаще всего применяются для восстановления зубного ряда во фронтальном участке челюсти, хотя могут быть использованы и для протезирования жевательных зубов. Важным преимуществом керамических мостовидных конструкций является то, что для их изготовления не требуется обязательно депульпировать опорные зубы. К тому же такие протезы гипоаллергенны и подходят людям с повышенной чувствительностью. Недостатком этого метода является его высокая стоимость.

Цельнолитые металлические протезы очень надежны, прочны и долговечны. Они изготавливаются методом точного литья, чаще всего из кобальто-хромового или серебряно-палладиевого сплава, реже – из сплавов на основе золота и платины. Такие конструкции прекрасно  восстанавливают жевательную функцию, но не обладают удовлетворительной эстетикой. Поэтому их обычно применяют для устранения дефектов зубного ряда вне зоны улыбки. Цельнолитые протезы довольно просты в изготовлении и относительно недороги.

Изготовление съемного иммедиат-протеза

Съемный иммедиат-протез, как правило, используется в качестве временного решения. Он позволяет восстановить эстетику, жевательную функцию и избежать смещения зубов в период подготовки к изготовлению несъемной конструкции. Важным преимуществом такого протеза является то, что его можно сделать заранее и установить сразу после удаления зуба.


Этот вид протезирования не занимает много времени. Врач определяет цвет натуральных зубов пациента, снимает оттиски и передает их в зуботехническую лабораторию, где максимум за 3 дня протез изготавливается из акриловой пластмассы или нейлона.

Необходимо знать, что иммедиат-протез не рекомендуется носить более 3–4 месяцев, а если возникает необходимость пользоваться им дольше, нужно заменить его новым. Кроме того, пациенту рекомендуется тщательно следить за гигиеной, регулярно промывать и очищать протез во избежание появления неприятного запаха или развития кариеса соседних зубов.

Какой вид протезирования лучше?

Очевидно, что невозможно назвать какой-либо вид протезирования лучшим и превосходящим остальные, поскольку каждый клинический случай требует индивидуального подхода. К тому же немаловажную роль в выборе способа восстановления зубного ряда и жевательной функции играют финансовые возможности пациента.

Различные методы несъемного протезирования имеют свои нюансы и противопоказания, поэтому обязательно нужно проинформировать стоматолога о наличии у вас каких-либо заболеваний или повышенной чувствительности. Исходя из всей полноты информации, квалифицированный специалист поможет выбрать самый безопасный и эффективный в вашем случае вид протезирования, который позволит сохранить здоровье зубов и красивую улыбку.


www.mystom.ru

- Так долго? 
- Имплантат дорого…
- А вдруг не приживётся…

Вот три основные фразы, которые часто можно услышать от пациента, начиная говорить об имплантации. Итак разберем первый вопрос: «Так долго?»

Для реставрации мостом требуется порядка 10-20 дней.
Посещений 3, возможно 5, если нужна коррекция по цвету.
Это сроки при слаженной работе доктора и зубного техника.

До протезирования:

image

После протезирования:

image
Контрольный ренгеновский снимок:

image
Этот же пациент, но работа с другой стороны.

До протезирования:

image

После протезирования:

image

Контрольный снимок:


image

Для реставрации имплантатом требуется:
на нижней челюсти 4 месяца, на верхней челюсти-5 месяцев.
Это сроки при оптимальных условиях для имплантации.
Посещений 8, с перерывом на 3-4 месяца, возможно 10, опять же, если потребуется коррекция по цвету.

Имплантат в полости рта:

image

Абатмент на имплантате:
Абатмент -это связующее звено между имплантатом и коронкой зуба.

image

Коронка на абатменте:

image

image

Если проанализировать все вышеперечисленное, можно прийти к выводу, что мост проще.

Возможно, но предлагаю рассмотреть результат через 5-10лет.

Мост рекомендовано менять через 2-5 лет.

С чем это связано?

1. Из-за агрессивной слюны размывается материал для фиксации моста.
Наглядно это можно увидеть на ниже представленном снимке. Данный мост простоял 7 лет.

image

Размывание материала происходит в области края коронок (темные остатки пищи и материала внутри коронок).

Но при этом мост удерживается за счёт оставшегося материала( белые остатки материала внутри коронки) - это объясняет, почему мост может стоять и более 2-5 лет.

r />
2. Из-за естественной подвижности зубов, а при жевании им свойственны асинхронные движения (т.е. зубы под мостом имеют разную подвижность), происходит медленная частичная расцементировка моста. И чем протяжённее мост, тем сложнее уточнить место расцементировки.

image

Темные пятна внутри коронок - места первичной расцементировки, которые повлекли за собой замену данной конструкции.

Всё , о чем мы говорили выше, способствует попаданию и разложению пищи под коронками, и , как следствие, разрушение зубов кариесом.
По этой причине рекомендовано переделывать мосты через 2-5 лет.

3. Хроническая перегрузка зубов.
Два зуба несут нагрузку трёх и более зубов. Это истощает резервные силы опорного аппарата зуба (пародонта), делая зубы более подвижными.

После удаления старого моста требуется дополнительная обработка зубов, обычно за этим следует лечение каналов зубов и изготовление культевых штифтовых вкладок на опорные зубы.
Требуется ещё не менее 8 визитов (а это около 25-45 дней) в зависимости от состояния зубов.

Подводя итог, скажу, через 5-10 лет мы получаем то, что времени в кабинете стоматолога на лечение мы затратили в 2 раза больше, чем планировали.
И не лучшее состояние опорных зубов, что в будущем может стать причиной их удаления.

Коронку на имплантате рекомендовано ПЕРЕЦЕМЕНТИРОВАТЬ через 5 лет.

1. У имплантата нет перегрузки ( он несёт нагрузку 1 зуба).

2. У имплантата нет пародонта (удерживающего аппарата зуба).

3. Там нечему разрушаться под коронкой ( основа- сплав металла или оксид циркония)

Каждые 5 лет на имплантате не надо ничего переделывать, достаточно снять коронку для чистки внутренних поверхностей и заново её зацементировать.

А делаем мы это всё по тоже причине… Размывание слюной материала для фиксации .

Делается это в 1 визит.

При этом рядом стоящие зубы остаются целыми и не требуют лечения.

Вторая фраза: «Имплантация дорого, мост дешевле...»

Опять же, если посмотреть через 5-10 лет.
Учитывая все, о чем говорили ранее, лечение «мостом» выйдет в 2 раза дороже, т.к его нужно переделывать через 5 лет, дополняя лечением опорных зубов.
Единственный плюс моста здесь, что сумму не нужно вносить единовременно, она делится на две части.

Третья фраза: «А вдруг не приживётся…»

Здесь всё зависит от мастерства врача, т.к. я считаю, что на 97% результат реставрации на имплантате зависит от профессионализма докторов и зубных техников.
И только 2% - от индивидуальных особенностей организма пациента.

www.babyblog.ru

Мостовидные протезы

Если восстановить нужно одну или две единицы подряд и с обеих сторон есть здоровые опорные зубы, можно установить мостовидный протез. Это несколько спаянных между собой несъемных искусственных коронок. Для фиксации моста используют опорные зубы, их стачивают, депульпируют и накрывают коронками. Посередине расположена промежуточная коронка, которая будет замещать дефект.

Мостовидные протезыДля изготовления моста используют керамику, пластик, металл или комбинируют несколько материалов. По способу изготовления мосты бывают паянные или цельнолитые.

Мостовидный протез на вкладках крепится к опорным зубам с помощью специальных вкладок. Для этого не требуется сильное обтачивание опоры, делаются лишь небольшие углубления. Данный способ протезирования применяется только при замене одной единицы.

Адгезивные мостовидные конструкции фиксируются на стекловолоконной ленте, которую закрепляют между опорными единицами. На соседних зубах делают небольшие ступенчатые углубления и закрепляют композитными материалами.

Срок службы такой конструкции 1,5 года, восстановить можно только одну единицу.

Плюсы мостовидных протезов:

  • восстановление жевательной нагрузки;
  • невысокая цена;
  • восстановление эстетичного вида.

К минусам относится необходимость сильно сошливовывать здоровые опоры, мост нельзя устанавливать, если отсутствует больше 2 единиц подряд. Каждые два года его придется менять.

Имплантация

Можно ли вставить искусственный зуб, если нет корня? Да. Еще один способ восстановления утраченной единицы – это вживление имплантов. Конструкция представляет собой титановый корень, который устанавливается глубоко в костные ткани челюсти. Сверху фиксируется на специальный цемент искусственная коронка.

Плюсы вживления имплантов:

  • имплантация зубовмаксимально точно восстанавливают анатомическое строение зуба;
  • имеют отличный эстетичный вид;
  • долгий срок службы;
  • не нужно обтачивать опоры;
  • равномерное распределение жевательной нагрузки;
  • предотвращают атрофию костной ткани челюсти.

К минусам относится более долгий срок установки, чем у мостовидных протезов. При недостаточном объеме костной ткани делают ее дополнительное наращивание. Весь процесс может занять от 4 до 8 месяцев. Процедура довольно дорогая. Такой способ протезирования подходит при замещении единичного дефекта или применяется в качестве опоры под мост.

Съемные протезы

Съемные протезыКак можно вставить искусственный зуб, если нет корня? Можно установить съемный протез на единичный дефект, не повреждая при этом соседние здоровые зубы. Такая конструкция фиксируется с помощью специальных замков-кламмеров, которые охватывают рядом стоящие единицы. По цвету базис протеза идентичен деснам, выполнен из пластика или нейлона.

Съемную конструкцию ставят временно до установки моста или импланта. Ее нужно периодически снимать и тщательно чистить, чтобы не скапливались болезнетворные бактерии, которые могут стать причиной кариеса соседних единиц или привести к воспалению десен.

Бюгельное протезирование

Это частично съемная конструкция для протезирования. Искусственные коронки и базис Бюгельное протезированиефиксируются на металлическом каркасе. Крепится он замками к здоровым единицам. Есть несколько видов бюгельных протезов, различаются они способом фиксации: с замками-кламмерами, аттачменами, на телескопических коронках. Устанавливать конструкцию можно как при замене одной единицы, так и нескольких, причем расположенных не рядом, но на одной челюсти.

К новым зубам нужно будет некоторое время привыкать, могут возникнуть дефекты речи, затруднения с приемом пищи. Требуется регулярный гигиенический уход.

Срок службы составляет от 4 до 5 лет. Стоимость зависит от типа конструкции и материалов, используемых для изготовления.

Какой вариант выбрать?

При единичных дефектах идеальным вариантом является имплантация. Протез имеет длительный срок службы. Высокая стоимость вполне оправдана. Ведь, при установке мостовидных или бюгельных протезов вам периодически нужно будет их менять. Уход за имплантами гораздо легче, съемные конструкции необходимо обрабатывать специальными антисептическими растворами.

Имплантанты предотвращают атрофию (истончение) костной ткани челюсти, позволяют сохранить соседние единицы.

nashizuby.ru

Когда удаляется корень

Корень зуба – это та его часть, которая находится внутри десны. Он выполняет разные функции, основная из которых – крепко удерживать зуб в десне. В корне также располагают нервные окончания, которые могут вызывать болезненные ощущения при различных стоматологических заболеваниях – от простого кариеса до серьезного воспаления.

Корень может остаться без внешней части зуба в таких случаях, как:

  • травма, в результате которой внешняя часть оказалась выбита (например, в ходе драки или неудачного падения). В таких случаях корень может остаться на месте, если костная ткань недостаточно крепка. Кость надламывается у десны, и корень остается внутри;
  • осложнение в ходе операции. Если во время стоматологической операции по удалению зуба возникает проблема с костной тканью, то кость может не выдержать и переломиться. В этом случае снова корень остается в десне, в то время как внешняя часть удаляется;
  • разрушение верхней части кости кариесом или другим заболеванием. Такие ситуации случаются, если пациент не обращался к стоматологу для обследования и лечения в течение долгого времени – достаточно долгого, чтобы хватило на полное разрушение зуба.

Если у пациента остался только корень зуба, его могут оставить и использовать для дальнейшей имплантации (на сам корень устанавливается коронка – эта операция стоит значительно дешевле), либо его могут удалить и для имплантации использовать специальные искусственные опоры.

Зачем удалять корень, если он может послужить естественной опорой для имплантации коронки? Удаление корня необходимо, если начинают развиваться такие заболевания:

  • периодонтит (особенно острый);
  • острый периостит;
  • разрушение корня без возможности восстановления;
  • болевой синдром;
  • радикулярная киста.

Во всех вышеперечисленных ситуациях удаление остатков зуба просто необходимо. В противном случае воспаление разовьется, будет вызывать сначала сильный дискомфорт, затем острую боль. Может образоваться нагноение, которое распространится по десне и вызовет аналогичные симптомы у соседних зубов – тогда имплантацией одной конструкции не хватит. Разумеется, это сильно скажется на стоимости операции.

Конструкция имплантата без корня

Как вставить зуб, если нет корня? Нужно прибегнуть к специальной металлической конструкции, которая имитирует зубную кость целиком, а не только ее внешнюю часть.

Имплантат, который используется при оперировании пациента без коренной системы, состоит из двух основных частей: металлической опоры, заменяющей собой корневище, и коронки, которая имитирует внешнюю часть зуба.

Опора сегодня чаще всего выполняется из титана – легкого и прочного материала. Преимущества титана и титановых сплавов заключаются не только в долговечности и надежности, но и в хорошей совместимости с человеческим организмом.

Как известно, наше тело может крайне негативно реагировать на различные инородные предметы – в результате происходят воспаления, нагноения.

Титановые сплавы для зубных протезов составляются специально таким образом, чтобы не провоцировать защитную реакцию организма. Отторжение организмом таких сплавов практически исключено и встречается один раз на миллион. Более того, перед установкой протеза врач проверит вашу индивидуальную реакцию на этот металл.

Чаще всего в импланталогии врачи стараются следовать правилу – одна титановая основа заменяет один зуб. Если же у пациента отсутствуют два соседних зуба, то может рассматриваться вариант, при котором на одну опору будут установлены две коронки.

Методика имплантации

Как вставляют зубы, если нет корня? На сегодняшний день данная операция может проводиться как с подточкой соседних зубов, так и без оной – все зависит от индивидуальных анатомических особенностей пациента, а также от того, сколько времени он ходил без зуба. За то время, что зубная кость отсутствовала в десне, организм мог попытаться заполнить эту нишу соседними зубами – в этом случае подточка просто необходима, чтобы имплантат поместился между ними и выглядел естественно, а также не создавал дискомфорта.

Перед установкой титановой опоры врач должен тщательно очистить полость, в которой ранее был корень, от остатков кости, нервов, гноя и других посторонних элементов. Затем устанавливается опора – она выглядит как шуруп. Затем необходимо определенное время для привыкания организма. Обычно на это требуется около месяца. По истечении этого срока пациент снова приходит к стоматологу, и врач устанавливает ему коронки, предварительно проверив состояние зуба.

После того, как коронка теряет срок годности (от 1 до 15 лет в зависимости от материала, качества, страны-изготовителя и жевательной нагрузки), врач заменяет ее на новую. При этом замена титанового винта не требуется.

Типы имплантатов

Винтовые конструкции классифицируют по материалу коронки. Наиболее часто используемые материалы:

  • металлические сплавы. Если для корневого винта используется титановый сплав, то для коронки –сплав благородных металлов: золота, серебра, платины. Несмотря на это, металлические коронки — самые дешевые. Они обладают высокой прочностью и надежностью, поэтому их устанавливают на задние жевательные зубы. На передние зубы устанавливать металлические конструкции не следует –металл сильно выделяется среди естественного зубного ряда и выглядит неэстетично.
  • керамика. Наиболее часто используется в винтовых конструкциях именно керамическая коронка. Это связано с ее достаточной прочностью, хорошим, крепким соединением с титановым винтом, а также отличными эстетическими показателями.

    Керамическая коронка подбирается по цвету естественной эмали пациента. Это самый дорогой тип материала, однако дороговизна его оправдана. Преимущества керамической коронки – это прочность (достаточная для передних зубов, но недостаточная для задних жевательных), естественный внешний вид, гладкость, долговечность. В среднем металлокерамические имплантаты служат носителю от 8 до 10 лет.

  • акрил. Акриловые составы совсем недавно вошли в имплантологию. Из акрила получаются отличные, естественно выглядящие, долговечные и надежные коронки. Акрил идеально подходит для имплантации передних зубов благодаря своей эстетичности. Он выглядит более естественно, чем керамическая коронка.

Противопоказания

Операциюпо имплантации зуба без корня не проводят, если у пациента обнаруживаются:

  • тяжелые хроническиезаболевания;
  • низкая свертываемость крови;
  • постинфарктное состояние;
  • беременность;
  • наркомания.

Следует отметить, что халатное отношение к собственному организму негативно скажется на сроке службы имплантата – чрезмерное употребление кофе, алкоголя, табака, а также наркотиков может вызвать не только ухудшение качества (и, следовательно, внешнего вида и прочности) имплантата, но и его отторжение.

Итак, как вставить зубы, если нет корня? Установка зубного имплантата без естественного корня – непростая, но вполне реализуемая на сегодняшний день задача. Важно не ошибиться с выбором врача –внимательно ознакомьтесь с отзывами других пациентов, стажем и образованием специалиста; не забывайте проверять квалификацию клиники.

[tube] https://www.youtube.com/watch?v=zg-R1Oj-ddA «>

vashyzuby.ru

Что такое зубной корень

Корень зуба человеку не виден, это основа зуба, которая располагается в ткани десны. Функции у нее важные – удерживать зуб на своем месте. Ведь жевательная нагрузка осуществляется постоянно, с немаленькой силой и длительный срок на протяжении человеческой жизни.

Кстати. В корне находятся нервные окончания, которые служат своеобразными «датчиками». При возникновении проблем они сигнализируют об этом болевыми ощущениями.

Сохранение корня

Корень зуба разрушить не так просто. Гораздо быстрее будет испорчена зубная ткань, и корень останется без верхней части.

  1. Это может произойти в результате травмы (падение, драка). Зубная костная ткань гораздо слабее, чем кажется. Она довольно легко надламывается у десны, зуб отрывается, а корень остается внутри.
  2. Без зуба, с одним только корнем можно остаться и в ходе стоматологического вмешательства. Например, при сложной операции по извлечению зуба кость не выдерживает нагрузки, переламывается, корень остается.
  3. Самая распространенная причина того, что корень остается беззащитным, а человек лишается жевательного элемента – разрушение зубной ткани кариесом. Для полной утери требуется продолжительное время, но если не обращаться к врачу для лечения, это произойдет обязательно.

Кстати. Если у пациента остается корень, его можно использовать для дальнейшей реставрации зуба. На него встанет коронка, и восстановление жевательного элемента будет дешевле.

Удаление корня

Но в ряде случаев корень сохранить невозможно:

  • при периодонтите остром и неосложненном;
  • при осложненном периостите;
  • в случае наличия постоянного болевого синдрома;
  • корень разрушен настолько, что восстановление невозможно;
  • имеется радикулярная киста.

В этих ситуациях удаление корня не просто рекомендовано, а необходимо, чтобы избежать больших и трудно вылечиваемых осложнений, воспалений, сепсисов.

Специальная конструкция для замены корня

Принцип имплантации зуба при отсутствии корня заключается в создании специальной конструкции из металла, которая является имитацией не только верхней части зубной кости, но и нижней, то есть всего зуба целиком.

Метод имплантации относительно нов – его широкое применение началось 30 лет назад. Сама методика была разработана и внедрена в 70-х, но в силу высокой стоимости массовую популярность в СССР стала приобретать лишь после его распада.

Как придумали имплантацию? Прежде ученые должны были открыть остеоинтеграцию. Способность кости обрастать вокруг вживленных в нее инородных тел – это и есть остеоинтеграция. Благодаря ей ткань челюсти жестко фиксирует вживленный в нее сплав и позволяет нарастить на него верхушечную коронку, как на собственную основу. В дальнейшем замене подлежит только коронка, которая служит, в зависимости от фактуры изготовления, 5-15 лет. Металлическая имитация корня может оставаться в челюсти без повреждений и изменений 40 лет и более.

Кстати. Название искусственно вживленной зубной конструкции – имплантат – встречается гораздо чаще, чем имплант. Но поскольку по-английски она именуется implant, более точным будет именно этот короткий вариант названия.

Дентальный имплант

При лечении пациента, у которого отсутствуют не только зубы, но и их корневая система, используется дентальный имплант. Он состоит из трех конструктивных элементов.

  1. Металлическая опора (винтовая или пластинчатая основа), которая заменяет корень.
  2. Абатмент – промежуточное соединительное звено коронки и опоры зуба.
  3. Зубная коронка, имитирующая его верхнюю часть.

Опору можно выполнять из любого сверхпрочного металла, но лучше всего (и это делается в подавляющем большинстве случаев) применять для изготовления титан. Этот материал является особо прочным и облегченным, долговечным и самым надежным. Но самое главное – он хорошо совместим с организмом человека.

Важно! Как известно, человеческое тело отрицательно реагирует на инородные тела которые по разным причинам в него попадают или вживляются. Реакция может быть от аллергии, до нагноений и серьезного воспаления с повреждением тканей, находящихся в непосредственной близости с инородным телом. С титановым сплавом такого не происходит.

Титановый материал для имплантации составляется так, чтобы защитная реакция отторжения организмом, выражающаяся в аллергических проявлениях, не была спровоцирована. Отторжение титана встречается в одном случае из миллиона. Но даже, несмотря на это, перед изготовлением опоры дентального импланта из титана, врач обязан проверить индивидуальную переносимость организмом пациента этого металла.

Зубная коронка, которая воссоздает имитацию поверхности зуба, может быть изготовлена из различных материалов. Именно по этим материалам обозначают типы имплантов.

Таблица. Классификация имплантов по материалу коронок

Материал Описание Особенности
Используются чистые и сплавы: платины, серебра, золота. Несмотря на «благородство», стоимость таких коронок не самая пугающая. Характеризуются прочностью, поэтому рекомендованы к установке на задние зубы (моляры), несущие основную жевательную нагрузку. Вперед, на резцы и клыки, ставить металлические коронки не стоит – любой металл выделяется из зубного ряда, и рот теряет эстетическую привлекательность.
К ним относится никель, хром, ванадий, кобальт, нержавеющая сталь. Эти материалы имеют ограниченный срок службы, используются для имплантации премоляров и задних моляров, не несущих основной жевательной нагрузки.
Наиболее часто используемый при изготовления дентального импланта материал. Керамическая коронка выглядит максимально эстетично, обладает большим резервом прочности и лучше других материалов соединяется с винтом основы. Срок ее службы – 8-10 лет.
Цирконий и оксид алюминия – прочные и эстетичные современные материалы. Могут использоваться при аллергии на другие металлы. Устанавливаются в качестве имитации всех видов зубов.
Можно считать новинкой в имплантологии. Применяется, в основном, для восстановления зубов фронтального ряда. Акриловые составы дают имитации зубов, которые по цвету практически не отличаются от натуральных. Они выглядят естественно и служат довольно долго, но из-за присущей материалу мягкости на жевательные зубы акрил не ставят, в основном на передние.

Операция по имплантации

Методика вживления имплантов во многом зависит от того, как долго пациент находился без зубов. Может производиться с обточкой расположенных рядом зубов или без нее.

Есть мнение, что при имплантации подтачивать зубы не нужно, именно поэтому ее многие и предпочитают, например, установке протезов-мостов, при которой повреждение соседних зубов неизбежно. Но следует учитывать индивидуальную анатомию каждого пациента. Если зубы вырваны давно, и в челюсти не осталось корней, организм стремиться заполнить пустующие места. Окружающие зубы начинают срастаться, и спустя некоторое время имплант между ними уже просто не может поместиться, создавая помеху и принося дискомфорт. В этом случае подточка необходима.

Установка имплантов состоит из нескольких этапов.

Подготовительный этап – санация

Перед тем как начать работу по установке титанового основания, заменяющего зубной корень, врач должен очистить корневое гнездо, тщательно удалив все остатки костной ткани, нервных окончаний, гнойных и других выделений.

Также на этом этапе выясняются вероятные противопоказания, происходит лечение всех зубов, которые подлежат лечению, санируется полость рта.

Первый этап – синус-лифтинг

Процедура, называемая синус-лифтинг, представляет собой процесс наращивания костной ткани. Он необходим не всем пациентам, которым проводится имплантация. Выполняют его лишь в случае длительного отсутствия зубов, если челюсть атрофировалась, и костной ткани стало недостаточно для вживления корня импланта.

Второй этап – установка опоры

Основание из титанового сплава может быть двух видов. Одно из них выглядит как шуруп. Описание этого этапа людям, имеющим слабые нервы, лучше пропустить. Челюсть разрезается, и в ней нарезается резьба, в которую вкручивается шурупообразный титановый корень. Разумеется, все происходит под наркозом, при глубокой заморозке. Чаще всего корни-шурупы применяются для имплантации передних зубов.

Кстати. Правило в имплантологии следующее: одна основа – один зуб. Исключением может стать вариант, когда у пациента удалены два соседних близко расположенных зуба, оба с корнем. В этом случае на одну основу могут быть поставлены две коронки.

Второе основание, используемое для восстановления жевательных зубов, имеет вид узкой пластины на всю длину зуба, которая вбивается в костную ткань. Чтобы установить пластину, челюсть тоже придется разрезать. На эту пластину в дальнейшем будет крепиться абатмент.

Третий этап – привыкание

Разрез на челюсти зашивается, и пациент с установленным металлическим основанием отправляется домой для привыкания и заживления. Процесс приживаемости обычно занимает от трех до шести месяцев.

Четвертый этап – установка абатмента

Абатмент или формирователь десны, который соединяет корень с коронкой, устанавливается после полного вживления корня. Для этого десна снова разрезается, поскольку абатмент, который еще называют шейкой зуба, должен быть погружен в ткань десны.

Кстати. В исключительных случаях (возраст пациента, непереносимость оперативного вмешательства) возможна одноэтапная установка импланта. Это длительная по времени, многочасовая операция, при которой вживление корня производится сразу с абатментом. Таким образом, нет необходимости повторно разрезать десну. На абатмент надевается временная коронка, которая после вживания корня заменяется на постоянную.

Пятый этап – коронка

Заключительный аккорд имплантации – прикрепление к абатменту коронки из выбранного пациентом материала.

Когда из-за постоянной жевательной нагрузки коронка выходит из строя (через 5-15 лет после установки, в зависимости от материала), она заменяется на новую, без замены корня и абатмента.

Кому имплантация противопоказана

К сожалению, не всем пациентам, потерявшим корень зуба, можно восстановить его с помощью имплантации. Есть категории людей, которым данная методика противопоказана.

Операцию не проводят, если у пациента:

  • имеются хронические болезни тяжелого характера;
  • наблюдается низкая свертываемость крови;
  • перенесенный инфаркт миокарда, и он находится в постинфарктном состоянии;
  • одна из стадий наркомании или алкоголизма;
  • состояние беременности.

Преимущества имплантации

Их немало. Кроме высокой стоимости работ, которая для многих пациентов все еще продолжает являться недостатком метода, все остальное можно отнести к преимуществам.

Во-первых, с помощью имплантации можно восстановить зуб, удаленный с корнем.

Во-вторых, в большинстве случаев не требуется обтачивание здоровых зубов, есть возможность их сохранить.

В-третьих, устанавливая импланты в качестве опорных для протеза зубов, можно восстановить полностью всю челюсть способом несъемного протезирования.

В-четвертых, при любом виде протезирования, кроме имплантации, происходит периодическая реставрация или замена протезов полностью. В импланте меняется только коронка. Этот метод дает самый длительный результат.

expertdent.net