Если нет зуба что можно поставить

Найти сегодня человека с абсолютно здоровыми зубами сложно. К счастью, стоматологические услуги предлагают ряд способов, позволяющих вернуть красивую улыбку. В зависимости от материальных и физиологических возможностей пациента врачи могут предложить установить коронки, мостовидные или съемные протезы, а также импланты. Что лучше?

Содержание

• Выбор клиники
• Имплантация зубов
• Протезирование зубов коронками
• Мостовидные протезы
• Съемные и частично съемные вставные зубы
• Какие зубы лучше ставить при полном отсутствии зубов
• Часто задаваемые вопросы
• Цены
• Отзывы

Выбор клиники ↑

Начинать путь восстановления зубного ряда нужно с выбора клиники.

Предполагаемые лечебные учреждения должны оцениваться по нескольким основным критериям.

• Квалификация, стаж и опыт работы медперсонала. То есть, следует выяснить, как долго клиника занимается конкретно имплантацией зубов, каков послужной список врачей,  сколько у них дипломов, сертификатов и свидетельств о повышениях квалификации. Можно напрямую спросить предполагаемого лечащего стоматолога, сколько зубов он вставил собственноручно. Стоматологические клиники, появившиеся на рынке недавно, и неопытных врачей лучше обходить стороной;


• Оборудование. Желательно, чтобы под имплантацию зубов в клинике была отведена отдельная операционная, в которой установлено специальное оборудование, в частности аппарат для получения панорамных снимков. Если же в клинике просят принести снимки, сделанные где-то в другом медицинском учреждении, это говорит о том, что имплантацией в этом учреждении занимаются мало;
• Документация и гарантии. Клиника должна иметь лицензию, разрешительную документацию для проведения хирургического приема пациентов, и разрешения от СЭС. Обязательное внимание нужно обращать на гарантийные обязательства, причем они должны иметь реальный характер. Слишком обильные гарантии должны насторожить, как и полное их отсутствие;
• Цены. Разные клиники имеют разную ценовую политику, но выбирать самые дешевые услуги по имплантации не стоит, как и переплачивать за бренд. Выбирать нужно «золотую середину», то есть оптимальное соотношение цены самих имплантов и работы квалифицированного специалиста.

Имплантация зубов ↑

Имплантация — это способ замены отсутствующего зуба его искусственным аналогом, позволяющий восстановить жевательные функции или привлекательность после потери зубов.

Имплантация необходима еще и потому, что на месте отсутствующего зуба начинает атрофироваться кость челюсти, что может привести даже к изменению формы лица.

Преимущества и недостатки

Как и любое медицинское вмешательство в организм человека, имплантация зубов имеет две стороны медали.

К плюсам этого метода относятся:

• естественность: выглядят искусственные зубы как настоящие;
• отказ от неудобных съемных зубных протезов;
• сохранение соседних с имплантом зубов, то есть отсутствие необходимости обтачивать здоровые зубы;
• скорость проведения операции и отсутствие боли во время ее проведения;
• полное анатомическое и функциональное соответствие искусственных зубов;
• хорошее приживление имплантов;
• длительный срок службы, гарантия дается на 20–30 лет.

Минусы имплантации зубов — высокая стоимость процедуры и длительный срок, за время которого будет ясно, прижился ли имплант.

Видео: имплантация

Протезирование зубов коронками ↑

Установка коронок является самым распространенным и самым простым методом зубного протезирования. И сегодня они представляют собой самую частую разновидность несъемного протезирования.

Разнообразие  зубных коронок постоянно растет, соединяя в себе все лучшее, что есть в современном протезировании зубов.

Плюсы и минусы

Неоспоримые преимущества коронок заключаются, прежде всего, в том, что с их помощью можно восстановить практически любой зуб, имеющий корень.

При помощи коронок также можно изменить форму зуба, если он неправильной формы или между зубами есть промежутки. Немаловажным плюсом коронки является ее дешевизна по сравнению с другими методами зубного протезирования.

К недостаткам этого метода относится, в первую очередь, необходимость обтачивать сам зуб, включая его здоровые ткани, и соседние зубы.

Если готовая конструкция будет слишком углублена стоматологом в десну, может начаться воспаление.

Материалы

Разделяют зубные коронки на металлические, металлокерамические и цельнокерамические.

Выбор материала зависит от клинических показателей пациента, его финансовых возможностей и личных пожеланий.

• Металлические. Первый появившийся вид коронок, использующийся по сегодняшний момент. Их изготавливают из нержавеющей или хромокобальтовой стали, титана, а также из золота и платины (полностью изготовленные из драгоценных металлов или только с напылением из них). Такие коронки полностью восстанавливают жевательную функцию, но являются самыми неэстетичными.
• Металлокерамические. Внутренняя часть таких коронок сделана из металла, а внешняя из керамики. Таким образом, это нечто среднее между прочностью и эстетикой. Но при малейшем убывании десны в этом случае будет заметен металлический ободок.
• Цельнокерамические. По мере введения в состав коронок диоксида циркония конструкции из чистой керамики стали такими же прочными, как и настоящие зубы. Это самый эстетичный, но и самый дорогой вид коронок.

Какие коронки лучше ставить на задние или передние зубы

Так как жевательные зубы не попадают в линию улыбки, коронки в этой области не обязательно должны быть красивыми. Поэтому в основном ставят металлические коронки на коренные зубы, которые могут быть как из литого металла, так и с золотым напылением.

Если же улыбка широкая и жевательные зубы попадают в ее линию, или пациенту исключительно важна эстетическая составляющая, то на коренные зубы можно поставить как металлокерамику, так и чистую керамику (при наличии неограниченного бюджета на процедуру).

На передние же зубы ставятся коронки, обладающие, в первую очередь, хорошей эстетикой, а это либо металлокерамика (бюджетный вариант), либо фарфор или керамика с добавлением диоксида циркония.

Видео: протезирование зубов коронками

Мостовидные протезы ↑

Мостовидный протез представляет собой несъемную конструкцию, которая замещает небольшие дефекты зубного ряда при отсутствии нескольких зубов, идущих подряд.

Крепятся такие протезы на опорных зубах, располагающихся по обе стороны от зубного дефекта, то есть если отсутствует 1 зуб, мостовидный протез будет состоять из 3 коронок и т.д.

Виды

Мостовидные протезы классифицируются в зависимости от материалов, из которых они изготовлены.

• Паяные. Конструкция из одиночных штампованных коронок, соединенных при помощи пайки. Это протезы очень низкого качества, имеющие плохое влияние на слизистую оболочку ротовой полости, поэтому сегодня их почти не используют.
• Цельнолитые. Конструкция изготавливается из кобальт-хромового сплава, без применения пайки, литым способом, благодаря чему исключаются погрешности в изготовлении  и разнородности металлов.
• Металлокерамические. Отличаются от металлокерамических коронок только наличием большего металлического каркаса, который покрывается керамической массой. Уступают протезам из безметалловой керамики только в эстетике (незначительно) и являются доступным по цене вариантом.
• Керамические. Изготавливаются из диоскида циркония по CAD/CAM технологии на основании трехмерной модели, созданной на компьютере.

Плюсы и минусы

Каждый вид протезирования имеет свои преимущества и недостатки, и мостовиднве протезы — не исключение.

Плюсы мостовидных протезов — долговечность (служат 10–15 лет), неограниченность длины мостовидного протеза и невысокая стоимость, даже самый дорогой керамический протез обойдется значительно дешевле имплантации.

Недостатками такого способа протезирования являются необходимость обтачивания и депульпирования опорных зубов, и давление мостовидного протеза на эти зубы, что может приводить к их расшатыванию.

Видео: мостовидные протезы

Съемные и частично съемные вставные зубы ↑

В основном, съемные зубные протезы используются при полной утрате зубов, то есть при невозможности зафиксировать во рту несъемную конструкцию или же при необходимости восстановления крайних зубов в ряду.

В стоматологии применяют полностью съемные (зубы отсутствуют полностью) и частично съемные (есть отдельные зубы) протезы. Это самый распространенный и дешевый способ зубного протезирования.

Плюсы и минусы

Достоинств у съемных зубных протезов масса — их можно применять в самых сложных случаях, они подходят людям любого возраста и стоят недорого.

Изготавливаются съемные протезы индивидуально, поэтому период привыкания к ним минимален, установка происходит быстро, а пациент вновь обретает эстетичную улыбку и жевательные функции.

Минусы такой конструкции следующие — съемные протезы требуют постоянного и особого ухода, регулярной чистки. Длительное ношение такого протеза может привести к атрофии костной ткани челюсти, плюс он недолговечен и требует периодической замены.

Видео: съемные протезы

Комбинированные методы

Комбинированные протезы состоят из несъемной и съемной части.  

Несъемная часть фиксируется с помощью  специального состава на опорных зубах или с помощью винтов на имплантах, а съемная идет отдельно.

Обе части протеза соединяются друг с другом при помощи замковых креплений.

• Кламмеры. Металлические крючки с пружинистыми свойствами, надежно удерживающими съемный протез во рту. Недостаток кламмеров — их заметность.
• Аттачмены. Замковое или шарнирное устройство для механической фиксации и стабилизации съемного протеза во рту. Аттачмены состоят из двух частей — матрицы (крепится на опорном зубе) и патрицы (встраивается в съемный протез).

К комбинированным методам протезирования относятся и бюгельные протезы на телескопических коронках — первичный телескоп цементируется на опорном зубе, вторичный встраивается в протез.

Обе коронки насаживаются друг на друга при надевании съемного протеза, что обеспечивает его плотную фиксацию во рту.

Какие зубы лучше ставить при полном отсутствии зубов ↑

Полная адентия, то есть полное отсутствие зубов может быть решена несколькими стоматологическими методами.

• Съемные протезы. Крепятся к десне за счет присасывания или с помощью специального клея. Самый дешевый и распространенный способ.
• Имплантация всех зубов челюсти. На место каждого отсутствующего зуба устанавливается имплант, на который крепится коронка. Безусловно самый дорогой способ решения проблемы, к тому же недоступный при недостаточном объеме костной ткани или ограничениями по близости нервов.
• Мостовидный протез на имплантах. В зависимости от финаносовых и физиологических возможностей пациента ему устанавливаются от 2 до 10 имплантантов на каждой челюсти, на которые потом крепится мост. Этот метод можно назвать золотой серединой в решении проблемы полной адентии.
• Полный съемный протез на имплантах. При протезировании на нижней челюсти обычно устанавливают 2 импланта, на которых и закрепляется съемный протез. В верхнюю челюсть рекомендуют вживлять 4 импланта.

Часто задаваемые вопросы ↑

От чего зависит успешность имплантации зубов?

От условий, при которых установлен имплант, то есть от качества кости, ее объема. Также очень важным является тщательное планирование процедуры, включающее компьютерные томографию и моделирование.

Когда после установки искусственных зубов пациент может вернуться к обычной жизни?

В абсолютном большинстве случаев это происходит на следующий день после проведения операции.

Можно ли вставить зуб сразу же после его удаления?

Имплант ставится только на здоровую ткань, поэтому если зуб был удален по причине его воспаления, то необходимо время для заживления тканей. В остальных случаях это возможно.

Сохраняется ли возможность нормально принимать пищу с зубными протезами?

Да, независимо от того, стоят ли у пациента коронки, мостовидные протезы, импланты или другие конструкции, способность нормально откусывать и жевать пищу сохраняется.

Какие противопоказания у имплантации зубов?

Состояния после инсультов и инфарктов, лучевой и химиотерапии, онкологические заболевания. При сахарном диабете имплантация возможна только при прохождении оптимального курса медикаментозного лечения.

Какие коронки поставить на очень слабые зубы?

Слабый зуб, то есть тот, который поражен кариесом, треснул или надколот, можно сохранить путем установки на него коронки. Для этого подходит любой материал коронок — все зависит от расположения слабого зуба.

Если это жевательные зубы, то можно ограничиться и металлическими коронками, для передних же используется металлокерамика или циркониевый сплав.

Цены ↑

Импланты

Стоимость одного зубного импланта колеблется от 10  000 до 65 000 рублей за штуку, без учета стоимости коронки, в зависимости от страны-производителя и выбранной фирмы.

Стоимость классической имплантации 1 зуба в клиниках Москвы

Коронки

Цены на металлические коронки колеблются от 3000 до 12 000 рублей, на металлокерамические — от 5000 до 20 000 рублей. Стоимость безметалловой керамической коронки составит  от 10 000 до 30 000 рублей, а коронки из диоксида циркония  — от 20 000 до 40 0000 рублей.

Цены на металлические и металлокерамические коронки в стоматологиях Москвы

Цены на цельнокерамические коронки и на керамические коронки на каркасе из диоксида циркония в стоматологиях Москвы

Мостовидные протезы

Стоимость мостовидных протезов  (цена указана за единицу коронки, например, для восстановления 1 зуба требуется 3 единицы):

• цельнолитой — от 3500 рублей;
• металлокерамический — от 6 000 рублей;
• керамический — от 16 000 рублей.

Съемные протезы

Цена на полностью съемный протез из акрила варьируется от 10 000 до 20 000  рублей. Цены на полный нейлоновый протез в среднем составляют около 30 000 рублей, в некоторых клиниках доходя до 100 000 рублей.

Стоимость частичного съемного протеза зависит от слишком многих факторов, поэтому высчитывается индивидуально.

Стоимость полностью съемного нейлонового протеза в клиниках Москвы

zubzone.ru

Основные критерии выбора

Выбор материала и метода протезирования должен быть основан на информации о состоянии ваших зубов. Ее может предоставить стоматолог после обследования ротовой полости.

Основные моменты, на которые врач опирается, определяясь с протезированием:

• общее состояние слизистой. При заболеваниях пародонта проводить восстановление не рекомендуется;
• расположение коронок: скученность, разворот;
• устойчивость корневой системы;
• степень разрушения коронки. Если она разрушена и нет возможности восстановить с помощью композитных материалов, очаг разрушения реконструируют анатомической вкладкой;
• качество корневой части и пришеечных тканей;
• размер области дефекта. В зависимости от того, какое количество зубов необходимо вставить используется одиночная коронка, имплантат или специальные стоматологические конструкции;
• месторасположение восстанавливаемого участка дентального ряда. Этот показатель влияет на выбор материала для изготовления коронок, так как нагрузка на челюсти распределяется неравномерно.

Современные материалы и методики позволяют дантистам эффективно восстанавливать зубы с учетом всех физиологических особенностей, но при этом имеют разный ценовой диапазон.

Материалы для изготовления коронок

Правильный выбор материала для изготовления вставных зубов – залог их функциональности и долгого срока службы. Современные материалы отличаются друг от друга не только стоимостью, но и эстетическими и физическими свойствами.

Эти свойства делают возможным установку протеза только для конкретной области зубного ряда. Какие-то материалы используются только на переднем ряду, а некоторые рекомендуются для реставрации жевательной группы.

Материалы для восстановления переднего ряда

Передний ряд не испытывает чрезмерной нагрузки, но коронки должны отвечать повышенным эстетическим требованиям. Поэтому, для его реконструкции рекомендуется использовать следующие материалы:

1. Металлокерамика. Представляет собой металлический каркас, покрытый несколькими слоями керамики. Имеет повышенную износостойкость, большой срок службы и неплохие эстетические свойства.

   При этом установка коронки из материала такого типа обойдется в среднем 6000 руб.

2. Фарфор. Изготавливается методом прессования, что придает коронкам хорошую устойчивость к механическому воздействию. Кроме этого, отсутствие металла позволяет максимально приблизить внешний вид искусственного зуба к естественному.

   Еще один плюс керамики такого типа, в ее гипоаллергености. Прочность данного материала невысока, но зато внешний вид такого покрытия идеально копирует настоящую коронку. Стоимость установки зуба из фарфора около 11000 руб.;

3. Пластмасса. Является самым недолговечным материалом, который разрушается даже при небольшом усилии. Пористая структура пластмассы, обеспечивает проникновение красящих веществ, находящихся в пище. От этого поверхность коронки быстро теряет эстетичность.

   Единственным положительным аспектом при выборе такого материала будет стоимость – 1000 рублей за коронку.

Далее можно посмотреть видео и более детально ознакомиться с особенностями металлокерамических коронок:

Материалы для изготовления коронок жевательных зубов

Так как на данную группу идет самая большая нагрузка, то и восстанавливать их необходимо материалами, способными переносить большое механическое воздействие. К таким материалам относят все ту же металлокерамику, описанную выше.

Кроме того, существуют еще несколько видов, которые предназначены только для протезирования жевательных зубов:

1. Диоксид циркония. По своему внешнему виду такой материал не отличается от естественного зуба: полностью передает цвет и прозрачность. Поэтому он одинаково подходит как для восстановления заднего, так и переднего дентального ряда.

   При этом он имеет высокую устойчивость к истиранию. Обладая высокими качествами, коронки имеют и высокую стоимость. Цена коронки из такого материала начинается от 13000 рублей.

2. Металл. Название материала говорит само за себя. Коронки в этом случае изготавливаются только из металла, без какого-либо покрытия или напыления. Благодаря своим высоким физическим свойствам, прекрасно подходят для жевательных зубов.

   Но низкая эстетичность делает невозможным применение для восстановления переднего ряда. Коронки такого типа имеют невысокую цену – 3000 руб., что делает их востребованными.

3. Металлокомпозит. Так же как и пластмассовые коронки, не является востребованным.

   Изготавливаются из металлического каркаса, который покрывают несколькими слоями пластмассы. Такой тип искусственной коронки рекомендуется только для жевательной группы и только для временного ношения.

   Это объясняется тем, что пластик не имеет достаточного сцепления с металлом и, при усиленном воздействии, легко отлетает, обнажая каркас.

   Чаще всего таких коронок хватает на 6 месяцев, но в некоторых случаях возможно и боле длительное использование. Цена на металлокомпозит около 3 тыс. руб.

В случае необходимости восстановления всего ряда зубов используют комбинированные конструкции, включающие коронки, выполненные из различного типа материалов. При этом сочетание может быть самым разнообразным: керамика с металлом, или металлокерамикой.

Способы восстановления зоны улыбки

Реставрация передних зубов непростая задача, которую стоматолог должен решить за короткий промежуток времени.

Основные методы протезирования, которые рекомендуются для возмещения или восстановления зуба можно разделить на несколько групп по их целевой направленности:

Корректировка формы и цвета

Для этого используют виниры или люминиры, которые представляют собой накладки, копирующие естественную форму и цвет зубов. Устанавливаются группой на слегка или совсем не обточенную поверхность коронок. Цена установки – от 25 тыс. рублей и выше.

Восстановление недостающей части зуба

Данный способ применяют при разрушении коронковой части больше чем наполовину. Для этого используют искусственные коронки из различных материалов.

Они устанавливаются на оставшуюся часть зуба с предварительной обточкой. Минус такого способа в том, что в процессе препарирования удаляется большая часть зуба.

Устранение пробела в зубном ряду

Данная проблема решается двумя способами: постановкой мостовидной конструкции и имплантацией.

Мостовидная конструкция является более бюджетным вариантом, а потому пользуется популярностью. Она представляет собой группу коронок, которая крепится к опорным зубам после предварительной обточки.

С помощью мостовидного протезирования, возможно восстановление от одного до четырех зубов. Для мостов подходят практически все материалы, кроме фарфора.

Стоимость мостовидной конструкции с металлокерамикой – 20 тыс. руб., с использование диоксида циркония – 30 тыс. руб.

Имплантация отсутствующего зуба, как нельзя лучше, подходит для восстановления резцов, и если нет корня. Подобный способ позволяет сохранить нетронутыми прилегающие зубы. Для такой имплантации предпочтительнее использовать одноэтапную методику.

В случае восстановления верхнего ряда дополнительно используется синус-лифтинг. Восстановление зуба с помощью имплантата стоит в среднем 30000 руб.

В следующем видео нам расскажут – в чем имплантаты лучше мостовидных конструкций:

Способы восстановления моляров и премоляров

Восстановление жевательных зубов имеет свои особенности: устанавливаемая конструкция должна легко переносить чрезмерное механическое воздействие. Чаще всего стоматологи рекомендуют следующие способы восстановления зубов:

1. Имплантация. В случае с жевательной группой она имеет существенное отличие: имплантация проводится с помощью двухэтапной методики титановыми имплантатами корневидного типа.

   Она весьма длительна по времени, но является самым предпочтительным вариантом. Часто, для такого способа, требуется предварительная костная пластика. Стоимость имплантирования жевательного зуба начинается от 30 тыс. руб.

2. Бюгельный протез. Представляет собой основу, имитирующую десну, на которую установлены искусственные коронки. Применяется при отсутствии жевательных зубов на обеих сторонах челюсти.

   Его особенность – равномерное распределение нагрузки, что немаловажно при плохой устойчивости других зубов. Минус бюгеля в том, что на него нельзя установить керамические коронки. Стоимость самого дешевого бюгеля 20 тыс. руб.

3. Протезы съемного типа. Это самый бюджетный вариант восстановления жевательной группы зубов. Для этого используют акриловые или нейлоновые протезы.

   Единственный их плюс – это стоимость, которая варьируется от 15 тыс. руб. и выше. В остальном такой способ имеет кучу недостатков: большая подвижность, нагрузка на десны, побочные проявления.

Какие коронки лучше: пластмассовые или керамические?

Такой вопрос не случаен. Невысокая цена пластмассовых коронок, часто подкупает людей. И, не обращая внимания на минусы данного материала, они смело устанавливают такие коронки. Что приводит через какое-то время к разочарованию.

Так в чем же преимущество керамики перед пластмассой?

Пластмассовые коронки

Преимущества:

• полностью имитируют поверхность естественной коронки;
• простота установки;
• невысокая стоимость.

Недостатки:

• мягкость материала приводит к быстрому истиранию и разрушению коронки;
• структура пластмассы пористая, поэтому она быстро впитывает красители и запахи. Из-за этого коронка быстро теряет презентабельный вид;
• продукты распада легко проникают в междесенное пространство, тем самым провоцируя размножение патогенных микробов.

Керамические коронки

Преимущества:

• повышенная устойчивость к истиранию;
• полная передача цвета и прозрачности естественного зуба;
• долгий эксплуатационный срок;
• плотность структуры.

Недостатки:

• высокая цена.

Отзывы

Если вы имеете личный опыт восстановления зубов или можете посоветовать предпочтительные материалы, то поделитесь своим мнением в комментариях к этой статье.

zubovv.ru

Лечение зубов перед протезированием

Как правило, люди обращаются к врачу-стоматологу с болью и часто с сильной. Почему болят зубы? Откуда берется эта нестерпимая и непрерывная боль? Часто у пациентов возникает вопрос, можно ли вставить зуб без лечения? Чаще всего нет. Если коснуться анатомии, то можно увидеть, что в каждом зубе есть нервные окончания, которые как раз и вызывают боль. Эти нервные волокна оголяются в результате разрушения зуба и от соприкосновения с холодной или горячей водой, а также от прикасания сладкой или кислой пищи возникают болевые ощущения. Далее, по мере разрушения зуба, нерв становится все больше подвержен внешнему воздействию и, соответственно, начинает все больше болеть. И вот если зуб разрушен сильно, то требуется протезирование, но к нему надо подготовиться.

Сохранение зуба

Современные стоматологи стараются сохранять зубы пациентов, даже если они сильно разрушены. На оставшийся корень легче вмонтировать штифт и установить коронку. Но чтобы это сделать, надо удалить из зуба нерв, потому что если его оставить, то боль не даст человеку покоя. Стоматолог находит все каналы и удаляет волокна нервов. Потом обрабатывает каналы разрушенного зуба и пломбирует их. Только после этого начинается процесс протезирования.

В первую очередь, надо сказать, что протезированием зубов занимается стоматолог-ортопед. Это специалист, который не лечит зубы, не удаляет нервы, а занимается только протезированием, к нему пациент попадает после стоматолога-терапевта. Также надо сказать, что обратиться сразу к ортопеду, минуя стоматолога-терапевта и стоматолога-хирурга, не получится, потому что даже если нет какой-то части зубов, все равно терапевт с хирургом должны провести санацию ротовой полости, то есть вылечить или удалить все больные зубы. В конечном итоге даже для того, чтобы вставить зуб, если нет корня, все равно алгоритм лечения будет такой: сначала терапевт, потом ортопед. Этот специалист изучит рентгеновские снимки, которые обязательно нужно будет сделать, и приступит к выбору метода протезирования. Надо сказать, что тут очень многое зависит от финансовых возможностей и пожеланий пациента, а методов протезирования существует очень много.

Современные методы протезирования

Протезирование зубов на съемной основе обусловлено применением различных конструкций, на которых крепятся все зубы одной челюсти или несколько зубов. Надо понимать, что современные протезы имеют мало общего с теми зубными протезами, которые были популярны в прошлом веке. Сегодня съемный зубной протез — это качественное, удобное, а главное — эстетически приемлемое изделие, которое используется в большинстве случаев при протезировании.

Несъемные протезы

Протезирование зубов на несъемной основе обусловлено применением имплантатов и коронок, а также мостов, объединяющих несколько зубов. Как правило, именно имплантация применяется в ситуации с передними зубами. Для того чтобы вставить передний зуб, можно внедрить в челюсть имплантат, при отсутствии корня. Но если от зуба что-то осталось, то можно нарастить зуб. Этот процесс происходит следующим образом. В санированный корень внедряют штифт или, проще говоря, вкручивают шуруп, а на него наносят специальный состав, из которого формируют новый зуб. Такая конструкция смотрится эстетично.

Но если нет ничего: ни корня, ни соседних зубов, на которые можно повесить мост, — тогда как вставляют зуб? Тогда вживляют имплантат, но это уже настоящая операция, к которой нужно готовиться, и она занимает много времени. Как перед любой операцией, перед имплантированием пациент сдает анализы вплоть до ЭКГ, и только после этого врач начинает свою работу. Челюсть разрезается, и в кость внедряется металлическая часть имплантата. Металл, который в этом случае применяется, — это титан, но некоторые прогрессивные компании выпускают титановые штифты с керамическим покрытием. Это делается для того, чтобы, если в течение времени оголится нижний ободок протеза, не было видно металлической конструкции. Но надо отметить, что такие нюансы имеют цену значительно выше стандартной.

Когда ранка вокруг штифта немного заживет, на нее надевают керамический зуб. Имплантирование верхних зубов производится быстрее, чем нижних. Но отрицательным показателем этого метода является тот факт, что имплантаты могут отторгнуться организмом, и придется переделывать всю работу. Особенно часто такая ситуация происходит у пожилых людей и у пациентов с ослабленным иммунитетом. Но если имплантаты приживутся и человек будет тщательно за ними ухаживать, а кроме того, регулярно посещать стоматолога, то эти протезы могут прослужить ему много лет.

Синуслифтинг

Отвечая на вопрос, как вставляют зуб, следует пояснить и такое понятие, как синуслифтинг. Это процедура по увеличению длины костной ткани в случае ее недостатка, то есть при нарушении прикуса врач может прибегнуть к такой операции. И хотя она довольно сложная, современная стоматология предполагает ее проведение безболезненно и с наименьшим травматизмом. В целом, надо сказать, что выяснять, как вставляют зуб, нужно у специалиста после внимательного осмотра и подробной консультации. Этот вопрос очень индивидуален, и решает его только врач.

fb.ru

Нередко наши пациенты задают вопрос — как быть если зубов на челюсти не осталось совсем? Неужели только «зубы в стаканчик» и на полку ? При этом у всех абсолютно всплывают ассоциации с бабушками и дедушками, оставлявшими на ночь тот самый стаканчик в ванной комнате, вызывая неподдельный ужас у детей и отвращение у взрослых членов семьи.

К счастью, кроме полных съемных протезов (именно их можно увидеть в стакане) есть и другие варианты протезирования при полной адентии (отсутствии зубов).

Например — имплантация с последующим протезированием несъемной конструкцией.

Как это выглядит?

Хирург-имплантолог совместно с ортопедом на бесплатной консультации решают вопрос — возможен ли такой вид протезирования, а именно: достаточен ли массив кости, его толщина, состояние костной ткани. Обязательно учитывается — как и почему пациент потерял все зубы — результат травмы, возраста или системного заболевания организма.

Индивидуально для пациента изготавливается хирургический шаблон, после чего можно приступать к имплантации.После того, как специалисты осмотрели пациента и изучили его ортопантомограмму, в случае положительного вердикта пациента направляют на компьютерную томографию, которая позволит в мельчайших подробностях увидеть все структуры кости, измерить до микрона анатомические структуры и произвести «разметку» для планирования операции.

Первый этап

Первый этап — установка восьми имплантов на одну челюсть. Такое количество часто вызывает вопросы пациентов и споры врачей. Но физику не обманешь, а ортопедия — это область, где основные процессы именно физические, а потому, чтобы выдержать необходимую нагрузку полной дуги необходимо именно восемь имплантов.

Второй этап

Второй этап наступает через 3 месяца: производят контрольный снимок — ортопантомограмму, оценивая — как произошло приживление имплантов. В случае успеха хирург устанавливает восемь формирователей десны. С ними пациент ходит 2 недели.

Третий этап

Дальше приступает к работе стоматолог-ортопед.

На первом приеме снимают слепки и лаборатория приступает к изготовлению «новой челюсти». Задача техников непростая: используя восемь опор-имплантов, закрепить на них дугу, состоящую обычно из четырнадцати зубов.

Задача врача — зафиксировать конструкцию так, чтобы пациент не мог (и не захотел) снять мост и положить его в стаканчик.

Не менее сложная работа предстоит и пациенту: привыкнуть к ощущению, когда вдруг стал «полный рот зубов» очень не просто, но результат того стоит!

Весь путь займет 4 месяца.

nashdantist.ru

Когда необходимо удалить корень?

Корень — часть зуба, которая находится внутри десны. Внутри костного корневого канала располагается пульпа, в ней — сосуды, нервы. Корень закрепляет зуб в ткани челюсти, удерживает его в необходимом положении в процессе жевания. Через канал, который проходит внутри него, происходит питание тканей элемента и осуществление их иннервации.

При потере зуба и сохранении корня его оставляют для возможности дальнейшей имплантации. Если корень удаляется, для имплантации используются специальные искусственные опоры.

Удаление необходимо при начале развития следующих заболеваний:

1. Периодонтит.
2. Острый периостит.
3. Разрушение корня, невозможность его восстановления.
4. Боли.
5. Радикулярная киста.

При наличии таких болезней и сохранении корня воспаление распространится дальше, будет причинять острую боль. Образуется нагноение. Оно пойдет дальше по десне. Понадобится долгое и дорогостоящее лечение перед имплантацией.

Методы удаления:

1. Гемисекция. Удаляется только пораженная область и прилегающие к ней коронки.
2. Ампутация. Полное удаление.
3. Цистэктомия. Удаляется киста.

Течение патологии, которая приводит к удалению корня, длительное и скрытое. Вовремя выявляют заболевание только при регулярных осмотрах у стоматолога.

Как вставляют зубы, если нет корня?

Формирователь десны

Обычно прибегают к специальной металлической конструкции, формирователю десны. Ее ввинчивают после вживления имплантата через несколько месяцев. Внешне напоминает толстый винт с плотной резьбой и верхней цилиндрической частью. Состоит из металлической опоры, которая заменяет корневище, и коронки, имитирующей внешнюю часть зуба. Опору обычно выполняют из титана. Это легкий, прочный, долговечный, хорошо совместимый с организмом человека материал.

Титановые сплавы не провоцируют защитную реакцию организма и не вызывают аллергию. Отторжение конструкции из такого материала — очень редкое явление. Перед установкой врач обязательно проверяет реакцию пациента на металл.

Формирователь десны создает корректный контур лунки. Десна принимает необходимый объем и полноту для естественного контура.

Для установки выполняются следующие действия:

1. Делают местную анестезию.
2. Надрезают мягкие ткани, которые позволяют получить доступ к креплению.
3. Устраняют лишние ткани.
4. Откручивают заглушки имплантата.
5. Ввинчивают формирователь.
6. Накладывают швы.

Методика имплантации

Операцию проводят с подточкой соседних элементов и без нее. Методика зависит от индивидуальных анатомических особенностей пациента. За время, пока зуб отсутствовал, его место могли заполнить соседние элементы. Подточка нужна, иначе имплантат не поместится между ними. Также он будет выглядеть естественно, не вызовет дискомфорта.

Сначала полость, в которой ранее был корень, очищают от остатков нервов, кости, гноя. После устанавливают опору, которая выглядит как шуруп. Организму нужно около месяца на привыкание. Затем устанавливаются коронки, которые могут служить 1-15 лет. После истечения срока годности их заменяют. Титановый винт менять не требуется.

Процесс

Для процедуры необходимо применение абатмента. Этот элемент обеспечивает соединение имплантата с коронкой. Это опора для коронки или протеза.

Этапы процедуры:

1. Врач проводит обследование пациента, определяет наличие или отсутствие противопоказаний, устраняет заболевания полости рта. Процесс может занимать от нескольких дней до месяца.
2. Если челюсть атрофировалась, выполняют наращивание костной ткани, на что уходит несколько часов. Сама костная ткань растет около трех месяцев.
3. Вживление имплантата (остеоинтеграция). Десны рассекают, отодвигают, обнажая челюстную кость. Вставляется имплантат, а отверстие в приспособлении предназначается для абатмента. Углубление закрывается специальной заглушкой. Ткани искусственного корня сшиваются. Врачу требуется для установки около 40 минут.

Длительность процедуры зависит от ее сложности и индивидуальных особенностей организма. Весь процесс может занимать от нескольких дней до полугода. В этот период пациент приходит на стоматологические осмотры, ему снимают швы, заживление контролируют с помощью рентгена.

Типы имплантатов

Для винтовых конструкция обычно используются следующие материалы:

1. Металлические сплавы. Винт изготовлен из титанового сплава, а коронка из золота, серебра, платины. Несмотря на благородные металлы, такие приспособления самые дешевые. Они прочные и надежные. Устанавливаются на задние жевательные элементы. На передних резцах имплантаты из такого материала устанавливать не следует, они будут сильно выделяться и выглядеть не эстетично.
2. Керамика. Особенно часто используют в винтовых приспособлениях коронку из керамики. Материал прочен, хорош, может крепко соединяться с титановым винтом, эстетически привлекателен. Коронку подбирают по цвету эмали пациента. Материал дорогой, но качество оправдывает высокую стоимость. Прочность его достаточна для передних резцов, но не для задних жевательных элементов. Керамика долговечна, придает улыбке естественность. Могут служить 8-10 лет.
3. Акрил. Акриловые имплантаты — недавнее изобретение. Они выглядят еще естественнее, чем коронка из керамики. Акрил долговечен, надежен, эстетичен.

Противопоказания к имплантации

Процедура имеет следующие противопоказания:

1. Эндокринные нарушения в организме (сахарный диабет).
2. Нарушение свертываемость крови.
3. Нарушение работы нервной системы, психические расстройства.
4. Злокачественная опухоль.
5. Открытая форма туберкулеза.
6. Тяжелые хронические заболевания.
7. Постинфарктное состояние.
8. Беременность.
9. Наркотическая зависимость.

Протезирование

Для протезирования при отсутствии корня обычно используют мостовидные и бюгельные протезы.

Мостовидный протез

Это несъемная конструкция, которая замещает 1-2 отсутствующих зуба подряд. Крепят на опорных зубах, которые располагаются по обеим сторонам от дефектов.

Виды:

1. Паяные. Конструкции из одиночных штампованных коронок. Их соединяют между собой с помощью пайки. Качество приспособления низкое, оказывает вредное влияние на слизистую рта. Комбинация различных металлов в составе способствуют появлению гальванических токов, которые, в свою очередь, провоцируют множество заболеваний полости рта.
2. Цельнолитные. Метод исключает пайку, разнородность материала и другие погрешности. Протез отливается как одно целое.
3. Керамические. Изготавливаются из диоксида циркония по сложной технологии сканирования, выстраивания на компьютере трехмерной модели будущего протеза.
4. Из пластмассы. Это временные конструкции для сохранения эстетичности. Их носят, пока не изготовлены основные мостовидные протезы.
5. Адгезивные. Изготавливают из светополимерного пломбировочного материала. А стекловолокно придает конструкции прочность.

Такие протезы обеспечивают неплохой эстетический результат, стоимость их невысока.

Бюгельные протезы

Это съемная конструкция, для ее закрепления необходимо наличие хотя бы двух зубов.

Преимущества бюгельных протезов:

1. Удобные. Нёбо остается открытым.
2. Прочные, компактные.
3. Не нарушают дикцию.
4. Распределяют нагрузку равномерно.
5. Срок эксплуатации продолжительный, около пяти лет.
6. Замедляют атрофические процессы в деснах и челюстях.
7. Их не требуется снимать каждый раз на ночь.
8. Шинирующий бюгельный протез укрепляет расшатывающиеся зубы.
9. Фиксируются разными видами креплений: бюгелями, замком, телескопической системой.

Недостатки: натирают десны, к ним долго привыкают.

Виды

Бюгельные протезы — цельный каркас из металла. На нем крепятся удерживающая дуга, акриловый базис с искусственными зубами. Опорно-удерживающие элементы бывают цельные, составные (металлические элементы между собой спаяны), отдельные.

Виды креплений:

1. На кламмерах. Фиксация осуществляется с помощью крючков из металла. Подбираются под индивидуальные особенности размеров и формы элементов. Их отливают вместе с каркасом. Долговечны, прочны. Крючки видны при разговоре. Треть пищевой нагрузки приходится на зубы, остальная часть на десну.
2. На замках (аттачменты). Микрозамки незаметные, прочные, легкие, распределение пищевой нагрузки равномерное. Протез с таким креплением противопоказан пациентам с заболеваниями полости рта. Зубы пациента покрываются металлокерамикой, чтобы усилить их прочность. Одну часть протезов устанавливают на опорные зубы, другую прикрепляют к искусственным коронкам. Замочки легко открываются и закрываются. Дороговизну оправдывает сложность технологии изготовления и другие положительные качества.
3. Телескопическая система — самая сложная и современная. Изготавливается из двух между собой соприкасающихся частей. Одну часть устанавливают на опорных зубах, другую на металлической пластине бюгеля. Надежное, крепкое, удобное, компактное приспособление, за которым легко ухаживать, которое легко модифицировать.
4. Шинирующий. Применяется при подвижность элементов и хронических воспалительных процессах. Фиксируются тонкой дугой, которая расположена по внутренней поверхности ряда. Дуга способна удерживаться шатающиеся элементы в необходимом положении.

Современная стоматология предлагает широкий выбор методов восстановления зубов при отсутствии корней. Но нельзя запускать состояние полости рта и доводить ситуацию до удаления корня. Гигиена ротовой полости и регулярные осмотры у врача помогут избежать необходимости в имплантации и протезировании.

prozuby.com

Прочтите обязательно другие статьи:

Состав корега Зубной мост без обточки соседних зубов Материалы для протезирования зубов Можно ли поставить мост на импланты Когда ставят штифт в зуб Нейлоновый протез зубов Звезды с винирами Что такое штифт в зубе Какие коронки лучше поставить на передние зубы Из чего делают съемные зубные протезы Новое в протезировании зубов съемные протезы Клей для ремонта зубных протезов из пластмассы