Гуттаперча в стоматологии

Пломбирование каналов зуба гуттаперчевыми штифтами хороший вариант при лечении. Такая терапия применяется при пульпите, периодонтите,  важна для предохранения от воспалительных процессов тканей. В состав гуттаперчевых филеров входит природный компонент, который добывается из сока экзотических растений. Его количество не более 20%, оставшиеся элементы это: окись цинка, красители, металлические соли и пластификаторы. Штифты имеют разные размеры. Выпускаются в небольших коробочках, номерованы размерами для удобства работы стоматолога.

Коротко о гуттаперче

Продукт, полученный в результате переработки латекса, обладает рядом достоинств и отвечает необходимым требованиям:

• Материал биосовместим с тканями организма. Не вызывает негативных реакций после пломбирования;


• Редко возникают аллергические реакции;
• Отсутствуют изменения цвета пролеченной единицы;
• Обладает рентген контрастностью. Это важный момент для осуществления проверки качества проведенного лечения;
• Гуттаперча при нагревании пластична, надежно герметизирует полости и разветвления;
• После проведения манипуляций, материал не подвергается окислению, усадке и рассасыванию;
• Обладает прочностью и долговечностью;
• Отсутствует токсическое действие на организм;
• При возникновении воспалительных процессах у верхушки корня или в случае неадекватно проведенной терапии, филеры легко извлекаются из полостей.

Помимо достоинств, гуттаперча имеет ряд отрицательных свойств:

• Отсутствует бактерицидное действие;
• Имеет плохую адгезию с дентином.

Чтобы качественно провести манипуляции, стоматолог должен обладать хорошими теоретическими и практическими навыками. Не последнее место занимают препараты, используемые при терапии.

Методы лечения

Еще недавно стоматологи применяли сомнительные методики, которые после вмешательства в организм приводили к осложнениям. Это заканчивалось печально, единицу приходилось удалять. Поэтому сегодня практически не применяют:

1. Лечение резорцин — формалиновой смесью. Терапия осуществляется довольно быстро и не требует от стоматолога особых знаний, ловкости и умений. Препарату присущи бактерицидные и мумифицирующие свойства. Он приостанавливает распад не извлеченной некротической пульпы. Минусы терапии: возникновение воспалительных процессов, канцерогенные и мутагенные свойства веществ, быстрое разрушение костных тканей пролеченной единицы, невозможность извлечения материала из просвета корня.


2. Мумифицирование пульпы применяется только частично в педиатрии. Манипуляции проводится при помощи специальных паст, содержащих формалин. Не надежный метод, имеющий множество минусов.
3. Пломбирование одной пастой недавно применялось повсеместно. Терапия основана на заполнении полостей специальным самозатвердевающим силером. Плюсами метода являются: доступность, низкие денежные затраты и минимальное время лечения. К минусам относят: отсутствие хорошей герметичности, образование пустот, высокий процент осложнений в виде инфекционных процессов, усадка, возникновение аллергических реакций.

Методы пломбирования корневых зубных каналов гуттаперчей, которые успешно применяются:

• Депофорез существует в России около 12 −15 лет. Во время процедуры происходит заполнение полостей гидроокисью меди-кальция. Терапию проводят при помощи специального прибора. Манипуляция осуществима после девитализации пульпы. Время обработки 1 корня 5 −10 минут. Во время терапии наблюдаются неприятные ощущения.

Одновременно с силером поступает электрический ток низкой частоты. Напряжение оказывает бактерицидное действие, устраняет воспалительные процессы. Процедура включает в себя 3 сеанса. Их проводят с промежутком в 7 −10 дней. В последнее посещение проводится пломбировка каналов стоматологическим цементом. Впоследствии осуществляется реставрация коронки.

Метод применяют при: искривленных, узких облитерированных полостях, наличии в просвете обломка инструмента, при кисте или гранулеме. Процедура показана, если ранее проводилась некачественное пломбирование каналов гуттаперчей. Депофорез дает хорошие результаты и практически исключает возникновение осложнений. Зуб становится крепким, сохраняет целостность длительное время.

• Лечение горячей гуттаперчей.

Пломбирование системой Термофил учитывает применение разогретой гуттаперчи. Материалы для проведения терапии: пломбировочные обтураторы и прибор для разогрева. При высокой температуре филлер становится текучим и оказывает надежную герметизацию. Пластичность гуттаперчи помогает качественно заполнить просвет микроскопических ответвлений. Болезненность после процедуры и аллергические реакции практически отсутствуют. Риск воспалительных процессов низкий. При необходимости, штифты легко изымают, проводятся необходимые манипуляции. Метод применяют при искривленных, суженных просветах. Отрицательные свойства: усадка после застывания, выход материала за пределы апекса.
Введение горячей гуттаперчи осуществляют с помощью специального шприца или пистолета.

• Терапия холодной гуттаперчей.

Методика латеральной конденсации достаточно легкая, надежная, эффективная и распространенная. В предварительно обработанную полость вводится силер (специальный материал способствующий лучшему скреплению и герметизацию). Вставляется штифт соответствующего размера. Проводится уплотнение филера спредером, вводятся штифты меньшего размера. По завершению манипуляций, один корень содержит до 10–12 штук твердых наполнителей. После рентген диагностики, верхушки филлеров срезают раскаленным инструментом. Процедура может проводиться нагретой гладилкой. Пациент ощутит неприятный паленый запах, который быстро исчезнет.

Отверстие закрывают временной пломбой. Восстанавливать коронку в один день с пломбированием корней недопустимо! Метод одного штифта не оптимальный. Минусы: плохая герметизация, высокий риск возникновения инфицирования. Терапия химически размягченной гуттаперчей довольно устаревшая и не применяется в связи с наличием отрицательных свойств. Заполнение вращающимся конденсором применяется при только наличии прямых и круглых полостей. Высокая частота вращения может стать причиной поломки инструмента в просвете отверстия. Минусы терапии: плохая герметизация, наличие развития воспалительных процессов.

Показания для лечения корней

Процедуру проводят при наличии глубокого кариеса, пульпита, периодонтита. Достаточно часто приходится открывать уже пролеченные корни единицы, которые неадекватно запломбировали и возникли осложнения.

• Развитие пульпита сопровождается появлением ночных болей. За несколько часов, чаще дней воспалительный процесс проявляет себя с большей силой. Человек жалуется на приступы постоянной боли. Она плохо устраняется приемом анальгетиков. В поиске спасения пациенты употребляют сильнодействующие лекарства. Длительный прием препаратов вызывает привыкание. Это приводит к тому, что во время лечения, даже после укола анестетика, чувствительность остается высокой.
• При периодонтите неприятные ощущения возникают во время приема пищи, при соприкосновении челюстей. Впоследствии боль становится постоянной. Если развиваются осложнения, появляется свищ, периостит, остеомиелит.
• Глубокий кариес не затрагивает пульпы единицы, однако удаление нервов показано. Боли пациента не беспокоят. Но это временное явление. Если стоматологическая помощь не проведена, разовьется пульпит. Он появится в неподходящее время и принесет множество неудобств.

Проведение манипуляции пломбировки

Терапия осуществляют под местной анестезией. После того, как укол подействует, стоматолог убирает пораженные кариесом ткани, удаляет пульпу, определяет длину корней, обрабатывает их механическим способом, проводит пломбированием гуттаперчей и силером.

Качество работы врача зависят от:

1. Умения определять точную длину корня. В случае если полсть не до конца запломбирована, велик риск развития воспалительных процессов у апекса. Если материал выходит за верхушку, возникают головные и зубные боли, отмечается присутствие чувства тяжести и распирания у пострадавшей единицы. Помощниками стоматолога являются: специальные К — файлы, аппарат Апекслокатор, рентген снимки.
2. Качества механической обработки. Она осуществляется ручным методом или с помощью эндодонтического наконечника. Преимущества последнего: высокая эффективность, минимальное время для проведения работ, безопасность.
3. После проведения вмешательства, стоматолог должен оценить качество лечения. Для этого, пациент отправляется на повторный рентген снимок. Если он покажет, что материал выходит за верхушку корня или не полностью заполняет просвет, врач проводит повторные процедуры. Филеры извлекаются, вся последовательность выполняется снова.

Это интересно! Не многие люди знают, что зубы человека имеют несколько каналов. К однокорневым единицам относятся резцы и клыки. Моляры содержат от 2 до 4 корней. В зависимости от количества каналов изменяется цена за услуги. Стоматолог заранее сообщает пациенту примерную стоимость и разъясняет составляющие цены.

Материалы для пломбирования

Твердые наполнители называют филлерами. К ним относятся штифты:

1. Гуттаперчевые;
2. Серебряные;
3. Титановые.

Серебряные филлеры обладают антибактериальным эффектом. Они не герметизируют, трудно извлекаются после установки, подвергаются коррозии и выделяют токсические вещества.
Титановые штифты прочные, долговечные, не аллергенные. Они используются для укрепления костной ткани при разрушении. Впоследствии требуют установки защитной коронки.
Силеры — мягкие материалы. Главные достоинства: хорошая текучесть и прилипание к стенкам, надежное заполнение, герметичность, легкость проникновения филера, медленное застывание.

К натуральным силерам относят: цемент Endomethasone, порошок Cortisomol, материал Tubliseal, Канасон Комбипак. Полимерные силеры плохо растворяются, не изменяют цвет тканей, имеют высокую адгезию. Выделяют следующие фирмы паст: Dentsply , Meta Biomed, Espe.

Каждый из описанных силеров имеет ряд преимуществ и недостатков, применяется при наличии у стоматолога и индивидуального состояния пациента.
В детской стоматологии используют стеклоиономерные цементы. Они безопасны, но имеют низкую прочность и плохие эстетические показатели. Цементы, содержащие гидроксид кальция, обладают антибактериальным действием и хорошей текучестью. Они не дают усадки, видны на рентген снимке, плохо растворяются. К минусам относится низкая прочность.

Неприятные явления после процедуры

В течение 1 — 2 недель человек может отмечать присутствие неприятных ощущений в области леченого зуба. Причина этому — хирургическое вмешательство в ткани организма. Первые 2 — 3 дня при наличии повышенной чувствительности, появляются боли. Их можно устранить приемом аналгетика: Кеторол, Найз, Дексалгин, Баралгин.

По пришествии 3 суток, процессы устраняются, болезненность исчезает. Если неприятные ощущения не сильные, можно провести полоскание раствором воды, соли и соды. Для приготовления понадобится 200 мл воды и 1 чайная ложка каждого составляющего. Полощите рот 5 −6 раз в день.

Внимание! Боль не устраняется после 2 недель после медицинского вмешательства, она усиливается, обязательно обратитесь к стоматологу, проводящему терапию. Исключите развитие осложнений. Ими могут быть:

1. Аллергия на введенные филлеры и силер;
2. Появление кисты или гранулемы. Патологии хорошо просматриваются на рентгеновском снимке даже в начальной стадии.

Заметьте, осложнения возникают чаще всего спустя некоторое время после лечения, хотя процент моментальных проявлений также высок. В случае развития постоянной болезненности, не откладывайте визит к стоматологу. Должно насторожить: чувство распирания в области леченой единицы, неприятные ощущения при надкусывании, появления пульсации, отек тканей десны, неприятный запах изо рта. На приеме врач проведет рентген снимок и спрогнозирует дальнейшее течение. В случае если первоначально корни запломбированы не верно, пациент имеет право настоять на проведении бесплатного адекватного лечения.

Чтобы снизить риск неблагополучных исходов, проводите стоматологические манипуляции в хороших клиниках, у зарекомендовавших себя врачей. Помните, повторное стоматологическое вмешательство:

• Травмирует психологическое состояние пациента;
• Требует наличие свободного времени;
• Затрудняет проведение манипуляций;
• Повышает риск потери зубной единицы.

zubi.pro

Что это такое?

Вещество применяется в стоматологии в виде конусных штифтов, которые имеют цветовую кодировку на хвостовой части, обозначающей размер, согласно принятым стандартам ISO.  Каждый штифт состоит из нескольких компонентов:

• бета-гуттаперча – составляет пятую часть от общей массы веществ. Обеспечивает пластичность и податливость;
• оксид цинка – основная масса конструкции, в определенных разновидностях его концентрация достигает 75%;
• рентгеноконтрастное вещество – обеспечивает четкую визуализацию на снимку, его массовая доля не превышает 1%;
• дополнительные компоненты – краситель, пластификатор, антиокислитель.

Зачем применяют гуттаперчу в стоматологии?

Материал прекрасно справляется с задачей обеспечения герметичности в корневом канале, именно поэтому его используют в эндодонтии. Причин, почему гуттаперчевые штифты нашли широкое применение, множество.

1. Удобство и простота в работе.
2. Доступность для распломбировки канала при необходимости повторного лечения.
3. Отсутствие аллергических реакций на материал.
4. Эластичность и податливость.
5. Контрастность на рентгенологических снимках.
6. Не поглощает жидкость.
7. Низкая себестоимость.

Статья по теме: удалили нерв и запломбировали каналы, а зуб болит.

Преимущества и недостатки

Плюсы применения гуттаперчи невозможно оставить без внимания, ведь она считается наиболее востребованными материалом для проведения качественной и герметичной обтурации просвета корневого канала. Гуттаперчевые штифты обладают весомыми достоинствами в сравнении с другими средствами для эндодонтического пломбирования, по той причине, что они:

• обеспечивают надежное заполнение на всю глубину и ширину полости зуба, а также создают необходимую плотность корневой пломбы;
• имеют способностью к сжатию, поэтому обеспечивают хорошие условия для адаптации к стенкам при конденсировании филлера;
• инертны, что говорит об их неспособности вступать в химическую реакцию с зубными тканями и пастами для заполнения просвета пульпарной камеры;
• индифферентность – гуттаперча не вызывает раздражения или аллергических реакций при выведении в периапикальную область;
• под воздействием тканевой жидкости не происходит растворение или разрушение структуры штифтов;
• контрастны в рентгеновских лучах;
• простота применения при пломбировке канала.

Из минусов следует отметить несколько особенностей материала:

• гуттаперча не обладает бактерицидным и бактериостатическим действием, так как является нейтральным веществом, которое не способно выделять в полость зуба какие-либо активные элементы;
• риск деформации, так как нет возможности контролировать глубину введения;
• отсутствие ригидности, из-за этого материал не получается фиксировать в узких каналах;
• невозможно применять без корневого герметика, так как штифтам не свойственна адгезия к стенкам канала;
• при нарушении техники и недостаточно плотном конденсировании в процессе пломбирования возможно смещение филлера на этапе обрезания свободной части штифта.

infozuby.ru

Что представляет собой гуттаперчевая пломба

Пломбирование гуттаперчей — это наиболее эффективный способ герметизации открытых корневых каналов в эндодонтии. В процессе лечения пульпита или периодонтита обязательно производится вмешательство в каналы корней и полное удаление корневой пульпы, расширение просвета канала.

Как только корень полностью обработан и высушен, необходимо заполнить пустое пространство. Это очень важный момент лечения: по общепринятой статистике, в подавляющем большинстве случаев рецидивы периапикального воспаления возникают вследствие некачественной герметизации корневого канала. Поэтому материал для этого этапа лечения должен обеспечивать максимальную герметичность.

Данному условию полностью удовлетворяет гуттаперчевая пломба. Она представляет собой набор штифтов, стандартизированных по размеру и длине. В каждом наборе есть штифты различных диаметров, от самых маленьких до крупных. Они удобны в использовании, эффективны при лечении, а за счет пластичности гуттаперчи способны плотно закрыть не только основной просвет, но и труднодоступные боковые ответвтления.

Помимо герметичности, гуттаперчевая пломба обладает другими положительными свойствами:

• Индифферентность — уттаперча не влияет на организм, как местно, так и генерализованно.
• Долговечность -материал практически не рассасывается со временем.
• возможность перелечивания — при необходимости весь комплекс можно полностью удалить из корня.

Гуттаперчевая пломба: способы постановки

1. Метод одного штифта. Для пломбирования выбирается штифт диаметром чуть меньше, чем просвет, и вместе с жидким пломбировочным материал для лучшего связывания помещается в корень. Почти не используется, так как эффективно закрывает только апикальное отверстие.
2. Вертикальная конденсация. В корневой канал по очереди вносятся штифты различных размеров, до тех пор, пока мануально это становится невозможно. После этого специальным инструментом гуттаперчевая пломба уплотняется в вертикальном направлении. В освободившееся пространство вносятся новые штифты, и снова конденсируются сверху вниз, до тех пор, пока просвет не станет полностью закрытым. Метод не очень популярен, так как возможна недостаточная герметизация, перелом корня.
3. Латеральная конденсация. Наиболее эффективный и популярный способ среди стоматологов. Как и в предыдущем случае, канал заполняется штифтами, а потом конденсируется латерально, то есть вводится инструмент и оттесняет гуттаперчу в сторону. Такой метод позволяет полностью обтурировать канал и латеральные ответвления, что предотвращает постпломбировочные боли.

В настоящее время чаще всего гуттаперчевая пломба устанавливается методом латеральной конденсации.

100zubov.ru

Характеристика эндогерметика

Гуттаперча – материал, который получают путем переработки млечного сока гуттаперчевых растений. По своему составу она очень напоминает латекс. Обладает белым цветом с характерным желтоватым оттенком. Материал твердый и в то же время отличается пластичностью.

Она становится мягкой и поддается необходимой формовке под действием высокой температуры. С помощью данного вещества можно качественно заполнить сам зубной корень, а также его многочисленные ответвления. Если возникает необходимость повторного лечения, то герметик легко извлекается.

Гуттаперча подразделяется на два вида:

• Альфа;
• Бета.

Первый материал обладает повышенной липкостью и неподходящей текучестью.

Чаще всего используют именно бета-вариант, за счет меньшей текучести и хорошей клейкости. Этот вид материала применяется и для получения гуттаперчевых штифтов. Данный компонент занимает 20% всего состава штифта. Еще 1% занимают рентгеноконтрастные вещества, а остальной объем заполняется специальными смесями для получения пластификации и красителями.

В современной стоматологии невозможно встретить специалиста, который ни разу не работал с гуттаперчей. Опытный дантист даже при искривленной траектории канала сможет быстро и легко его закупорить с помощью вещества.

Основные достоинства и некоторые недостатки

Главным преимуществом герметика являются рентгеноконтрастность и предсказуемость обтурации канала. Это играет важную роль для качественного и эффективного лечения, благодаря тому, что появляется возможность отследить правильность пломбирования.

Гуттаперча превосходно справляется с герметизацией всех корневых ответвлений и лучше всего подходит для качественного заполнения канальных пустот. Материал обладает большим количеством преимуществ:

• отличная биологическая совместимость с зубной тканью;
• высокая прочность и эластичность;
• низкая токсичность;
• плотная герметизация корневого канала;
• возможность быстрого удаления;
• безопасность, гипоаллергенность;
• при застывании приобретает необходимую форму;
• индифферентность (сохраняет свои свойства весь срок службы);
• рентгеноконстрастность (позволяет контролировать качество пломбирования);
• предсказуемость обтурации.

Все вышеперечисленные показатели сделали гуттаперчу средством номер один в пломбировании зубов. Но стоит отметить, что данное вещество обладает и несколькими недостатками:

• является нейтральным и не имеет бактериостатического действия;
• есть риск деформации из-за отсутствия контроля за глубиной введения;
• отсутствие ригидности (нет возможности фиксировать в узкой полости);
• без корневого герметика не применяется (отсутствует адгезия к корневым стенкам);
• есть вероятность смещения филлера в случае нарушения техники пломбирования.

Несмотря на некоторое количество недостатков, преимущества в разы преобладают. На сегодняшний день гуттагерметик преимущественно применяется для лечения корней.

Эндогерметизирующие штифты — состав и цели их применения

Гуттаперчевый штифт (филлер, наполнитель) – стержень, который служит надежной опорой восстановленной зубной коронке и фиксируется в канале.

Он изготавливается из бета-материала.

Состав штифта в процентном соотношении:

• 59-76 окись цинка;
• 18-22 бета-гуттаперча;
• 1-4% свечи-пластификаторы;
• 1-1,5% рентгеноконтрастные вещества;
• антиоксиданты;
• биологические красители.

Благодаря присутствию в составе окиси цинка, штифт отлично сочетается с силерами, основой которых выступает эвенгол. Оба вещества связываются между собой, образуя однородную массу.

Гуттаперчевые филлеры бывают двух видов:

• стандартные (по стандартам ISO);
• нестандартные (они толще и короче стандартных, имеют заостренную форму конуса).

По размеру стержни могут различаться от больших до маленьких. Каждый из них обозначается номером, который определяет его толщину. В ходе лечения врач решает, какой толщины должен быть стержень, исходя из состояния зуба и размеров его корней.

Особенности:

• удобство применения в лечении;
• легкое извлечение фиксатора при необходимости последующего лечения;
• не вызывает аллергической реакции;
• эластичная и податливая структура;
• отличная рентгеноконтрастность;
• не впитывает жидкость;
• низкая стоимость.

Причиной разрушения зуба может послужить плохая гигиена ротовой полости и уход за зубами, механические травмы, сколы и трещины эмали, плохое питание. Зуб, находящийся в стадии разрушения, не обязательно подвергать удалению.

Если корень сохранился, то коронку можно восстановить с помощью гуттаперчевого наполнителя. В некоторых случаях данная процедура может быть единственным решением проблемы.

В каких случаях применяются такие герметизирующие стержни:

• 50% разрушения коронки зуба;
• полное разрушение зуба с сохранением корня;
• если нужна опора для установленных протезов.

Этапы лечения

Пломбирование проходит по следующему алгоритму:

• определяется и удаляется ткань, пораженная кариесом;
• из корня и коронки удаляется пульпа;
• расширение диаметра канала путем механической обработки;
• обработка образовавшейся полости специальными медикаментами;
• введение в канальное отверстие силера и штифта;
• раскаленным инструментом срезается верхушка гуттаперчевого стержня;
• установка временной пломбы;
• через несколько дней устанавливается постоянная пломба.

Пломбирование корневых каналов гуттаперчей довольно сложный процесс. Основная трудность заключается в гибкости фиксаторов и их тонкой форме, что усложняет процесс заполнения канала. Здесь требуется высокая квалификация стоматолога и большой опыт работы.

Для пломбирования эндогерметиком могут быть использованы разные методы :

1. Горячим веществом. Горячая гуттаперча вводится непосредственно в корень. Таким образом, материал полностью заполняет канал без образования пустот. Данная методика получила название «объемное пломбирование».
2. Холодным готовым материалом. Есть опасность, что штифты не полностью закроют все корневые разветвления и останется пустое пространство. Это несет в себе опасность инфицирования корня и развития периодонтита.

Метод латеральной конденсации

Данная методика является очень эффективной, несмотря на простоту действий, и пользуется большой популярностью в стоматологии. При ее выполнении штифты используются вместе с пломбировочной пастой и плотно заполняют канальную полость. В результате апикальное отверстие надежно закрывается, полностью заполняя весь корневой просвет.

Латеральная конденсация гуттаперчи применяется для пломбирования широких корневых полостей овальной формы. В ходе процедуры берется несколько стержней в сочетании с небольшим количеством силера.

Благодаря этому получается добиться высокой герметичности корня с продолжительным сохранением результата. Но у данного метода имеются некоторые недостатки:

• латеральная конденсация создает сильное давление на корневые стенки, что может привести к повреждению корня;
• для закрытия самой важной части зуба (нижней трети) применяется только один филлер;
• апикальная часть стержня не поддается изменениям, что не может гарантировать надежной апикальной герметизации;
• каналы запечатываются исключительно в сочетании с силером.

Метод вертикальной конденсации

Данный метод отличается трудоемкостью. Для пломбирования в этом случае используется разогретая гуттаперча. Сначала при помощи горячего материала заполняются каналы корней. Вещество в этом случае может быть практически в жидком состоянии.

После этого проводится вертикальная конденсация гуттаперчи специальным аппаратом. В этом случае используется минимальное количество силера. Использование горячего компонента способствует максимальному заполнению пустот. Пломбирование проходит в несколько этапов.

Сначала заполняется нижняя треть корня, затем средняя и коронка. Разогретый штифт приобретает достаточную пластичность, что при введении в корень помогает полностью соответствовать форме канала со всеми его ответвлениями.

Для применения такого метода необходимо использование специальных инструментов – плагеров. На разных этапах уплотнения герметика подбираются плагеры с разным размером.

Возможные осложнения

В процессе установки пломбы или уже после проведенного лечения могут возникнуть некоторые сложности. Основным осложнением является появление воспалительного процесса.

Это может произойти из-за некачественного заполнения полости, когда остаются пустое пространство. В этом случае потребуется проведение повторной санации канала с последующим пломбированием.

Еще одним серьезным осложнением можно назвать перфорацию зуба. Врач поймет это по тому, что инструмент начнет проваливаться внутрь. Поврежденный участок надо будет также закрывать композитом для пломбирования.

Пломбирование гуттаперчей сопровождается рядом сложностей, но, несмотря на это, данный материал не теряет своей популярности.

Вероятно, она еще много лет будет незаменимым средством в работе стоматологов. Еще не придумали подобного вещества, которое бы также эффективно и качественно справлялось с поставленной задачей.

dentazone.ru

Самый долговечный способ пломбирования каналов горячей гутаперчей

На фото: Аппарат для пломбирования корневых каналов  Bee-Fill Pack немецкой фирмы VDW

Корневая пломба

Заполнение корневых каналов пломбировочным материалом

Суть эндонтического лечения заключается в чистке корневых каналов, их санации, т.е борьбе с микроорганизмами, придание каналу конусности, и их дальнейшее запечатывание горячей гутаперчей и специальным цементом. Это и называется пломбированием каналов.

Перед тем, как приступить к пломбированию, врач обрабатывает их с помощью специальных корневых инструментов (файлов), которые напоминают по форме очень тонкое и гибкое конусное сверло. В последнее время все большую популярность и распространенность приобретает машинная обработка каналов при помощи специальных эндомоторов. Качество машинной обработки существенно выше классической, мануальной обработки каналов, при значительно меньших временных затратах.

После того, как каналы пройдены, терапевт высушивает каналы бумажными штифтами, удаляя из каналов излишнюю влагу и создавая благоприятные условия для постановки корневой пломбы.

Затем врач производит припасовку основного обтурирующего штифта, и обязательно проводит рентгеновский контроль правильности его установки. Далее устанавливаются обмазанные специальным цементом штифты меньшего диаметра и специальным, разогретым до 200 градусов инструментом (плагером). Гутаперча за очень короткое время (0,1-0,5мс) размягчается и конденсируется в верхушечной трети канала. Таким образом, горячая гуттаперча заполняет канал и боковые ответвления, мгновенно застывая, превращается в монолитную корневую пломбу.

На фото: Инструмент для машинной обработки каналов, имеющий особенную конусность, позволяющий плотно припасовывать гутаперчевый штифт, для постановки пожизненной корневой пломбы.

Следует отметить, что плагер нагревается и остывает мгновенно и не воздействует на окружающие ткани, делая процедуру пломбировки совершенно безболезненной, а анестезию необязательной.

Пломбирование каналов горячей гутаперчей очень герметично и долговечно, при этом метод позволяет легко удалить корневую пломбу, или ее часть из канала при необходимости.

Далее, терапевт приступает к заполнению оставшейся длины канала и заливает его на всю длину предварительно разогретой гутаперчей, подаваемой в канал с помощью специальной насадки. Таким образом, канал полностью обтурируется по всей длине. Следует отметить, что подобное пломбирование очень герметично и долговечно, при этом, метод позволяет легко удалить гутаперчу из канала специальным инструментом, при возникновении такой необходимости (например, для установки анкерного штифта и т.п).

Такие штифты вводятся в корневой канал, где в дальнейшем разогреваются и вертикально конденсируются плагером. Так горячая гутаперча полностью заполняет канал и все боковые ответвления.

Консервативное лечение или  латеральная конденсация, в настоящий момент, являются вполне допустимыми, однако не позволяют получить долговечную и герметичную корневую пломбу как в случае с пломбированием горячей гутаперчей, и в случае латеральной конденсации, цемент, находящийся в корневом канале, имеет тенденцию к рассасыванию.

Одной из передовых систем пломбирования каналов горячей гутаперчей является система Bee-Fill Pack, позволяющая обтурировать канал и все его боковые ответвления, быстро, просто и надежно.

В среднем, пломбирование корневых каналов однокорневого зуба, в сочетании с машинной обработкой каналов занимает 30-40 минут, не считая постановки пломбы (в среднем от 20 до 40 минут, в зависимости от степени сложности восстановления)

Следует отметить, что при надлежащей герметичности и плотности корневой пломбы, можно ликвидировать даже верхушечные кисты, гранулемы и другие верхушечные очаги, максимально продлевая жизнь собственным зубам.

Если Вы хотите получить подробную консультацию по поводу методов протезирования и лечения, просто отправьте нам заявку со своим вопросом и имеющимися у Вас снимками ( дентальные, панорамные, КТ) и мы ответим Вам в течение 1-2 рабочих дней. Мы отправим Вам по электронной почте предварительный план лечения.

Консультанты портала «dental-spravka.ru» с радостью ответят на ваши вопросы и дадут направление на бесплатную консультацию к специалисту

dental-spravka.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Ортопед чем занимается Акриловые съемные зубные протезы Зубные протезы на крючках Силиконовые протезы Протез нижней челюсти Какой выбрать имплант Зубные протезы съемные при полном отсутствии зубов Протезирование при отсутствии зубов Съемные зубные Вставные зубы на присосках Протез зуба Штифтовый зуб