Имплантанты или имплантаты

Слово «имплант» произошло от английского implant, что в переводе означает «вживлять или пересаживать». Соответственно, правильное название русского слова – именно имплант, хотя в российской медицине весьма успешно прижились также имплантат и даже имплантант.

В словарях о значении слова и при переводе очень часто используются два варианта – имплант и имплантат. Второе, вероятнее всего, пошло от французского, где слово implant переводится как «трансплантат», именно по аналогии с этим словом в России и стали говорить «имплантат».

Само слово «имплант» или implant означает несколько вариантов:

1. медицинское изделие, которое используется в качестве протеза для замены какого-либо органа и вживляется в человеческий организм,
2. капсулы с какими-либо лечебными препаратами, также вживляемые в человеческий организм с целью лечения или профилактики от каких-либо заболеваний (наиболее часто применяются противозачаточные импланты),
3. идентификатор (например, устройство, вживляемое под кожу, передающее какую-либо информацию).

В любом из перечисленных случаев импланты – это медицинские изделия, которые применяются для лечения или восстановления человеческого организма. В стоматологии импланты – это протезы, которые заменяют натуральные зубы человека. Вернее, сами корни зубов. Они создаются из металла под названием титан (он полностью биосовместим с организмом человека и не вызывает аллергических реакций) и представляют собой небольшой винт.  Устанавливаются они в костную ткань – на тоже самое место, где раньше был натуральный корень зуба. Сверху на винты надевается абатмент – это связующее звено между корнем и коронкой. А на абатмент уже устанавливается зубная коронка – видимая часть, которая и исполняет роль искусственного зуба.

Имплантация зубов – это достаточно популярная процедура, которая привлекает внимание все больших жителей нашей страны, которые предпочитают не только восстановить жевательную функцию, но и эстетику зубов.

www.zubi-implanti.ru

Имплант, имплантат или имплантант? В медицинских журналах, в рекламных брошюрах стоматологических клиник, на специализированных интернет-ресурсах можно встретить все три варианта обозначения конструкций для восстановления зубов. Более того, даже сами имплантологи используют в речи различные варианты. Но как же правильно?

Имплантат, имплант или имплантант – как правильно?

В российской речи слово «имплант» является заимствованным и произошло оно от французского implant (отсюда и версия «имплант»), что обозначает «трансплантат» (отсюда версия «имплантат» – по аналогии звучания). Впрочем, существует и английский вариант: глагол «to implant» переводится как «вживлять».

Но рассмотрим еще один вариант: имплантант. Окончание «-ант» в русском языке обозначает того, кто производит действие. Например, адресант – тот, кто отправляет письмо, диверсант – тот, кто совершает диверсию. А имплантант, соответственно, это тот, кто имплантирует. Значит, имплантант – это врач-имплантолог, а вовсе не искусственный аналог корня зуба.

Поэтому сегодня в устной речи допустимо использование слова «имплант», однако с точки зрения орфографии в русском языке применителен только один вариант – имплантат.

Что означает слово «имплантат»?

Термин «имплантат» имеет несколько значений:

• медицинское изделие, которое используется как протез и заменяет утраченный орган,
• капсула с лекарственным препаратом, которая вживляется в организм человека и на протяжении длительного периода времени поставляет необходимые дозы лекарства. Самые распространенные варианты – инсулиновая помпа и противозачаточные имплантаты,
• подкожный чип, используемый для идентификации. Такие имплантаты особенно распространены среди владельцев домашних животных в Европе и США. Вживление чипа под кожу кошке или собаке позволяет быстро найти владельца в случае, если домашний любимец потерялся.

В стоматологии имплантаты – это медицинские изделия, с помощью которых ортодонт может восстановить утраченный зуб. Имплантат – не целиком сам зуб, а только его искусственный корень из металлического сплава, вживляемый в кость челюсти, надкостницу или слизистую оболочку. На искусственные металлические корни крепится коронка – видимая верхушка зуба. Помимо восстановления эстетики имплантаты позволяют полностью вернуть функциональность зубу: точно также, как было изначально заложено природой.

Какой бы вариант наименования мы не использовали, стоматологический имплантат – идеальная возможность восстановить утраченные зубы, вернуть нам возможность широко улыбаться безо всякого смущения и наслаждаться любимыми деликатесами.

www.gidpozubam.ru

В этой статье мы рассмотрим, как сказать правильно — импланты или имплантанты?

Представьте, что и первый, и второй варианты неверны, причем если вариант «имплант» еще допустим в разговорной речи или в профессиональном сленге врачей, то «имплантант», «имплантанты» — явная ошибка.

Правильно говорить «импланта́т», «импланта́ты», «импланировать».

Для начала давайте разберемся, что же такое зубной имплантат. Имплантат — это небольшой металлический винт, который интегрируется в верхнюю или нижнюю челюсти и выполняет роль корня потерянного зуба для дальнейшего протезирования, восстановления и построения зубного ряда.

Слово «имплантат» пришло к нам из немецкого, а в немецкий — из латинского языка и означает что-то, вставляемое внутрь: im — «в», plantare — «сажать». Имплантаты бывают не только дентальные, или зубные, но и кохлеарные, стволомозговые, сердечные, имплантаты сетчатки и даже идентификационные имплантаты. Последний в качестве микрочипа с уникальным электронным кодом встраивается под кожу домашних любимцев, чтобы они никогда не терялись.

В английском языке также есть слово implant, означающее: внедрять, вживлять, насаждать, сажать. Русская калька с английского произносится «имплант». Это слово также допустимо в русском разговорном языке, мы часто слышим его в профессиональном языке врачей-стоматологов и медицинской документации. Если учесть то, что слово «имплантат», «имплант» относительно недавно стало активно использоваться в русском языке, можно ожидать, что с годами произойдет определенная редукция, или упрощение термина «имплантат», и «имплант» станет официальной языковой и литературной нормой. Однако сегодня, повторим, официальный грамматический словарь русского языка поддерживает только одно правописание — «имплантат».

В стоматологии «Скаковский»  высококвалифицированные специалисты с большим опытом работы выполнят любые виды работ, связанных с зубной имплантацией. Цены на имплантаты зубов у нас одни из самых низких в городе Сочи, при этом качество всегда остается на высоте.

skakovsky.ru

История первого пациента

Первые попытки заменить потерянные зубы искусственными предпринимались людьми еще в античности и даже раньше. В том виде, в каком мы знаем зубные имплантанты сейчас, они появились во второй половине XX века. Первая успешная имплантация была проведена в 1965 году обыкновенному плотнику Гюста Ларссону, который потерял все нижние зубы еще в возрасте 34 лет, у него была расщелина неба, деформирована верхняя челюсть и подбородок, он испытывал постоянную боль и значительные трудности при еде и разговоре. Ларссон стал добровольцем в новом исследовании, проводимом профессором Ингваром Бранемарком в Университете Gothenburg, о котором Гюста случайно услышал от своего дантиста. После проведенного лечения он смог нормально жевать, есть и говорить. Установленные имплантаты прослужили Гюста Ларссону всю его жизнь. Опыт этого смелого человека доказал, что установка зубных имплантов является самым эффективным способом восстановления утраченных зубов.

Зубные имплантаты – что это такое?

Зубные импланты, имплантаты, имплантанты – все это искусственные конструкции, которые заменяют отсутствующие зубы. Они прочно фиксируются в костной ткани челюсти и служат надежной опорой для несъемных или съемных зубных протезов в виде одиночных коронок и мостов различной протяженности (как выглядят зубные импланты можно посмотреть на фото выше).

Строение зубного импланта

Корневидный имплантат, как уже было сказано выше, является самым распространенным и востребованным видом зубных имплантов. Из чего состоит зубной имплантат? Корневидные конструкции имеют три части: корень, абатмент и коронку. Титановый стержень заменяет корень утраченного зуба. Абатмент внешне представляет собой искусственный обточенный под коронку зуб. Он служит связующим звеном между составными частями импланта – стержнем и протезом, а также является основой для последнего. Корневидные искусственные корни делятся на цилиндрические и винтовые. Последние более востребованы в имплантологии, так как имеют нанесенную на их поверхность резьбу, которая способствуют более прочному срастанию титанового стержня с челюстной костью. Зубные импланты имеют различные размеры – они могут быть короткими или длинными, толстыми или тонкими. Как выглядит зубной имплант, смотрите на фото ниже.

Фото зубного импланта

Как приживаются зубные импланты?

Из какого материала делают зубные импланты? Ответ на этот вопрос нам поможет понять, почему они хорошо приживаются. Практически все новейшие зубные импланты делают из титана. Этот уникальный материал является идеальным для изготовления искусственных корней зубов, так как не воспринимается человеческим организмом как нечто чужеродное и сам не подвергается разрушающему воздействию окружающей биологической среды. Но самое главное – он может надежно срастаться с челюстной костью. Эти уникальные свойства титана решили проблему отторжения и сделали имплантацию надежной и долговечной методикой. Однако в очень редких случаях, когда у пациента наблюдается аллергия на зубные импланты из титана, для изготовления протеза в качестве основы используют диоксид циркония.

Сколько же приживается зубной имплант? Специалисты считают, что приживаемость зубных имплантов – процесс индивидуальный. Сроки остеоинтеграции зависят от того, в какой области зубного ряда проводилась имплантация, а также от качества костной ткани. В целом же приживление зубных имплантов длится от трех месяцев на нижней челюсти и до шести месяцев – на верхней. Если приживление прошло успешно, то удаление протеза становится практически невозможным, что доказывает надежность конструкции. Какой процент приживаемости зубных имплантов волнует многих пациентов. У различных производителей он разный, но в целом он не превышает 5 %. К тому же, на успех операции влияет и мастерство хирурга-имплантолога, поэтому к выбору стоматологии следуют подходить с особой тщательностью.

Остеоинтеграция имплантов Ankylos

Срок службы зубных имплантов

Хотя имплантация обходится существенно дороже традиционного протезирования, при долгосрочном расчете затраты уравниваются. Это происходит из-за того, что традиционные мосты, коронки, бюгельные или нейлоновые протезы необходимо менять в среднем каждые 5 – 7 лет, при этом опорные зубы придется каждый раз обтачивать заново. Сколько же служит зубной имплант? Минимальный срок службы зубного импланта составляет около 30 лет, а при соблюдении всех предписаний врача имплантат прослужит вам всю жизнь. Большинство фирм-производителей, в том числе и мировые лидеры индустрии, вкладывающие немалые средства в новейшие разработки, дают на свою продукцию многолетнюю и даже пожизненную гарантию. Это касается той части конструкции, которая находится внутри – то есть корня (опорной пластины и т.д.) и абатмента. Устанавливаемая же на абатмент коронка имеет более ограниченный срок службы, но и он значительно дольше, чем у традиционного протеза, устанавливаемого на обточенные родные зубы. Это в среднем 10 – 15, иногда 20 лет. Если речь идет об имплантации молодому человеку, то, конечно же, его будет интересовать, что происходит с имплантами в старости. При должном уходе и профилактических осмотрах с искусственным корнем не должно ничего происходить.

Общие и специфические противопоказания

Кому противопоказаны зубные импланты? Имплантация – это хирургическая операция и, как любая другая операция, она имеет противопоказания. Делятся они на два типа: общие для любого вида имплантации и специфические стоматологические.

Общими для всех типов имплантации (да и для хирургических вмешательств в целом) являются следующие сопутствующие заболевания:

• нарушение коагуляции (свертываемости крови), сахарный диабет, туберкулез, хронический ревматизм – эти заболевания осложняют заживление ран и приживление имплантантов;
• беременность и период лактации;
• детский и подростковый возраст – дети и подростки продолжают расти, а это чревато смещением имплантов или их отторжением, или же замедлением роста отдельных органов в результате установки в них зубных имплантантов;
• заболевания костной ткани, снижающие ее восстанавливающие способности;
• заболевания нервной системы;
• раковые заболевания в период обострения, ВИЧ и СПИД, специфические заболевания иммунной системы, ослабляющие организм в целом и не позволяющие ему восстанавливаться после операций.

Специфическими противопоказаниями к стоматологической имплантации зубов можно считать следующие:

• при установке имплантов в верхнюю челюсть необходимо учитывать такой фактор, как близость синусов (они же – гайморовы пазухи), а также ширину и плотность кости в месте соприкосновения челюсти с синусами, в некоторых случаях процедуре имплантации может предшествовать синус-лифтинг;
• хронические, в том числе воспалительные заболевания слизистой полости рта;
• несоблюдение пациентом гигиены ротовой полости;
• недостаточная высота и плотность костной ткани в месте предполагаемой имплантации (это касается как верхней, так и нижней челюсти) – в подобном случае ситуацию сможет исправить костная пластика.

Стоит отметить, что сахарный диабет и солидный возраст сегодня не входят в список противопоказаний к имплантации зубов.

Зубные импланты на верхней челюсти

Уход за зубными имплантами

Многих пациентов, установивших искусственные зубы, волнует вопрос: как ухаживать за зубными имплантами? На самом деле, уход за искусственными зубами практически ничем не отличается от обычной гигиены полости рта. Здесь действуют те же несколько основных правил: регулярность, тщательность, правильность. То есть, чистить зубы нужно не меньше двух раз в день – утром и перед сном, а желательно так же и после каждого приема пищи, особенно после употребления углеводов; делать это нужно не менее трех минут, а также использовать дополнительные гигиенические средства: зубную нить, ирригатор и т.д.; чистить зубы нужно правильно – выметающими движениями от десны. Для чистки зубных имплантов подходят те же щетки, что и для чистки натуральных зубов, но можно приобрести специальную зубную щетку для имплантов.

www.startsmile.ru

Первый критерий – приживляемость

Особенность титана такова, что он не распознается человеческим организмом как нечто инородное. Не отторгается, как, например, органы при трансплантации. Даже гладкая титановая спица, введенная в кость, приживается так, что её потом невозможно извлечь. Что уж тут говорить об имплантатах с резьбой, со специально обработанной поверхностью и т.п. Если не сделать уж совсем грубых и очевидных ошибок при установке, то приживаются ВСЕ имплантаты* (здесь и далее мы говорим только о корневидных имплантатах – пластиночные и им подобные устаревшие системы в расчет не принимаются).

Но подождите радоваться. Для чего вам нужен имплантат? Чтобы он просто находился в кости как вложение капитала? Разумеется нет. И имплантаты, и коронки, и пломбы мы ставим для того, чтобы жевать, причем как можно удобнее, эффективнее и дольше. Сам собой напрашивается второй критерий…

Второй критерий – долговечность

Вот тут и начинаются основные различия. Срок службы имплантата во многом зависит от микро- и макродизайна имплантата. Микродизайн – это особенности поверхности имплантата. Многочисленными исследованиями доказано, что микропористая поверхность имплантата способствует более быстрой и полноценной остеоинтеграции (приживлению) по сравнению с гладкой поверхностью. Лучшие результаты на сегодняшний день демонстрируют следующие виды покрытия: SLA–поверхность (имплантаты «Имплантиум»), TiOblast, OsseoSpeed (имплантаты «Астра»).

Макродизайн – это особенности строения имплантата – его форма, наличие резьбы, её шаг, способ соединения с абатментом. Эти и другие нюансы, если их не соблюсти, могут привести к отдаленным осложнениям: раскручиванию и поломке абамента, винта и самого импланта.

Раскручивание абатмента может произойти потому, что гладкая поверхность полированной шейки не позволяет костным клеткам закрепиться за имплант. Соответственно, кость вокруг шейки рассасывается, уменьшается поддержка импланта, и шейка начинает просвечивать сквозь десну, нарушая эстетику улыбки. Таким образом, лучше выбирать импланты с нарезной шейкой, а не полированной.

Обнажение полированной шейки

Имплантат с полированной шейкой

Имплантат с неполированной шейкой

Не менее важен и макродизайн модели импланта. Наиболее применяемыми считаются три основные группы, об особенностях которых надо знать.

1. Имплант с наружным шестигранником.

У этой модели вся нагрузка приходится на винт, всегда имеется технологический зазор, который не может обеспечить герметичного прилегания абатмента к имплантату, поэтому винт часто раскручивается и ломается. При фиксации абатмента (или слепочного трансфера) между ним и имплантатом может попасть часть десны, что создает помеху для правильной установки абатмента. Поэтому обязателен рентгенографический контроль на каждом этапе протезирования (а это дополнительная трата времени, денег, да и лишняя доза облучения). Кроме того, боковые нагрузки передаются на край кости – самое слабое место, поэтому происходит постепенное рассасывание кости, оголение абатмента и даже самого имплантата. Имплантаты с внутренним шестигранником и плоскостным соединением имеют практически такие же недостатки.

2. Имплантат с внутренним конусом.

Благодаря конусному соединению отсутствует технологический зазор, что способствует герметичному соединению абатмента с имплантатом, вся нагрузка распределяется равномерно на весь имплантат, поэтому кость не рассасывается. Вероятность ослабления винта также минимальна благодаря заклиниванию в конусе.

Информация к размышлению: крепление колеса в болидах «Формула-1» имеет такую же конусную конструкцию и колесо крепится к нему одним винтом! Только представьте, какие нагрузки испытывает колесо при скорости 300 кмч!

Установка абатмента возможна только в одном единственно правильном положении, поэтому рентгенографический контроль не требуется. Многочисленные исследования показывают, что зазор между абатментом и имплантатом в случае конусного соединения составляет менее 1 микрона. А на практике это подтверждается отсутствием неприятного запаха при замене заглушек, формирователей или абатментов.

3. Имплант трансгингивальный с полированной шейкой, находящейся в десне.

Неравномерное распределение нагрузки также вызывает рассасывание кости у шейки. Такой имплант нельзя устанавливать в эстетически значимых зонах, так как шейка имплантата может просвечивать сквозь десну либо оголяться. Но за счет уменьшения рычага на абатмент и винт приходится меньшая нагрузка, поэтому трансгингивальный имплант предпочтителен при наличии высоких жевательных нагрузок. Как правило, данная разновидность имплантов применяется при одномоментной имплантации без проведения широкого разреза.

Третий критерий – простота работы

Чем проще система в работе, тем быстрее хирург может установить имплантат. Система должна быть удобной и понятной. Немаловажной является и ортопедическая часть. Если на имплантаты разного диаметра можно зафиксировать один и тот же абатмент, то это значительно упрощает работу. Ортопеду не надо узнавать у хирурга диаметр имплантата, заказывать разные абатменты, стараться не перепутать ничего при снятии слепков и фиксации абатментов.

Четвертый критерий — восстановление эстетики

Если необходимо заместить отсутствующий передний зуб, то очень важно, чтобы он не отличался от соседних зубов. Недопустимо, чтобы абатмент, шейка имплантата или сам имплантат просвечивались сквозь десну. А для этого надо правильно выбрать как сам имплантат, так и абатмент. Имплантат должен быть с неполированной шейкой, должен полностью погружаться в кость. А в арсенале ортопеда должен быть широкий выбор эстетических абатментов – керамических, циркониевых, индивидуально отливаемых и т.п.

Пятый критерий – возможность установки в сложных случаях

Очень часто для установки имплантата не хватает кости. В этих случаях приходится применять различные методы костной пластики. И возможность совмещения костной пластики с имплантацией в одной операции является очень большим плюсом. Пример: высота кости на верхней челюсти всего 4 мм, что недостаточно для установки имплантата без предварительной костной пластики. При классической методике сначала проводится костная пластика (синус-лифтинг), и только через 3-6 месяцев имплантация. С учетом срока приживления имплантатов на верхней челюсти (3-4 месяца) все лечение растягивается почти на год. Если же использовать имплантаты с микрорезьбой на шейке, то их можно установить одномоментно с синус-лифтингом. Первичная стабилизация и фиксация происходит за счет имеющейся высоты кости в 4мм – имплантат удерживается только резьбой на шейке, а вокруг оставшейся части имплантата в дальнейшем образуется кость. Таким образом, вместо двух операций проводится только одна, а срок лечения сокращается в 2 раза.

1

2

3

1) открытый синус-лифтинг; 2) через 4-6 месяцев — установка импланта; 3) еще через 4-6 месяцев — протезирование. Итого: от 8 месяцев до 1 года требуется для восстановления зуба с помощью классической имплантации.

1

2

При одномоментной имплантации протезирование возможно уже через 4 (максимум 6) месяцев.

Наличие в имплантационной системе специальных винтовых абатментов с конусностью 20, 30 или 45 градусов позволяет установить мостовидные протезы даже в тех случаях, когда имплантаты по тем или иным причинам устанавливаются под углом друг к другу.

Шестой критерий – наличие официального дилера в России, продукция должна быть сертифицирована

К сожалению, в России еще существует практика, когда имплантаты привозятся из Европы или Америки неофициально — «в чемодане». При получении такого имплантата нет уверенности в том, что это не подделка или не устаревшая система, снятая с производства, к которой потом невозможно будет найти подходящих компонентов. 

Седьмой критерий – стоимость

За счет чего может быть снижена стоимость имплантации? Только за счет уменьшения себестоимости. Если клиника давно и серьезно занимается имплантацией, то у неё обязательно должны быть большие скидки от дилеров. А если клиника сама является дилером, то она получает имплантаты по заводской цене. И, конечно же, такая клиника имеет определенный «склад» — запас компонентов, и пациенту не приходится ждать, когда же привезут необходимую "запчасть". Многие компоненты (формирователи десны, заглушки, трансферы) используются многократно, поэтому пациент оплачивает, как правило, только работу врача и амортизацию.

www.implant.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Силиконовые зубные протезы что это такое Штифт в десну Протез на один зуб Съемный протез на нижнюю челюсть Акриловые зубы Бюгельный протез зубов Керамическая вставка в зуб Адгезивный мост Мост из металлокерамики на жевательные зубы Силиконовые съемные зубные протезы Клей для зубов Что лучше бюгельный протез или нейлоновый