Имплантация зубов нижней челюсти

Технологи в современной стоматологии позволяют без особых проблем восстановить утраченные зубы. Практически каждый пациент может на место удаленной единицы поставить ничем не отличимый от натурального имплант. Технология давно и успешно применяется, однако иногда все же могут появиться трудности. Осложнения после имплантации зубов возникают обычно сразу по окончании проведения операции, а некоторые – спустя продолжительное время.

Причины возникновения осложнений после имплантации

Установка импланта – хирургическая процедура. Как и любая операция, установка протеза требует высокого профессионализма лечащего врача и тщательной подготовки пациента, который должен быть ознакомлен с возможными осложнениями после имплантации. Почему они возникают и как их избежать?

Рассмотрим основные причины, которые могут вызвать послеоперационные проблемы:


  1. Стоматолог не имеет необходимых профессиональных знаний. Выполняя надрез, он может совершить ошибки, повредить кровеносный сосуд, занести инфекцию в открытую рану.
  2. Организм воспринимает имплант как инородное тело, или надкостница слишком слабая и пористая, не в состоянии удерживать конструкцию.
  3. Вас плохо подготовили к процедуре, не провели достаточную проверку полости рта до начала манипуляций. Если вы уже после операции не следовали рекомендациям по уходу и не обратили внимание на первые признаки отторжения, можете потерять имплант.
  4. Проведение процедуры осложнено остеомой у пациента. Опухоль плохо изучена, может расти и выдавливать протез. Ставить имплант в остеому возьмется не каждый врач (рекомендуем прочитать: остеома нижней челюсти: последствия, симптомы).
  5. По незнанию или из-за экономии вам установили низкокачественную конструкцию или использовали устаревшее оборудование.

Возможные осложнения

Ознакомьтесь с ниже перечисленным списком возможных неприятностей и тщательно следите за состоянием установленных иплантов.

Болевые ощущения

Боль возникает после хирургического вмешательства спустя несколько часов после операции, когда анастезия перестает действовать. Это совершенно нормально, поскольку тканям десны были нанесены повреждения во время процедуры, поэтому она и болит (рекомендуем прочитать: сколько времени обычно болит десна после удаления зуба?). Бороться с неприятными ощущениями помогут прописанные врачом обезболивающие. Обычно боль постепенно уходит за три дня. Иногда последствием процедуры является боль соседних зубов, уголков губ, она обычно проходит быстро.


Повышение температуры тела и воспаление

После проведенной операции у большинства пациентов может незначительно повышаться температура (до 37 ⁰С). Это нормальная реакция организма. Сколько же держится температура? Обычно она нормализуется за 2-3 дня. Если на 4 сутки она все еще повышенная, а вокруг импланта появляются гнойные выделения, значит началось воспаление и необходимо обратиться к врачу.


Отечность

Отек после имплантации зубов – нормальная реакция потревоженной десны. Он проявляется спустя несколько часов и может сохраняться в течение недели. Опухоль мешает говорить, человек начинает шепелявить. Бороться с отеком после имплантации успешно помогают холодные компрессы, приложенные к больному месту на лице на 15-20 минут. Если отек после имплантации не проходит две недели с момента операции, а на щеке возникают синяки, скорее всего, начинается воспаление. При установке одного импланта отеки обычно минимальны.


Онемение щек, губ и десен

Еще одним часто встречающимся осложнением при дентальной имплантации является ощущение онемения во рту. Изначально это признак действия анестезирующего вещества, однако, если оно не проходит спустя 7-8 часов после процедуры, может свидетельствовать о возникающих неприятностях:

  • если после операции прошло больше 5-6 часов, а онемение не снижается или даже увеличивается, у вас может быть поврежден нерв;
  • онемение сконцентрировано в ничей челюсти, ею не удобно двигать — скорее всего, во время манипуляций был задет лицевой нерв;
  • нерв достаточно долго восстанавливается и заживает, на это может уйти несколько месяцев.

Кровотечение и расхождение швов

Кровотечением сопровождается практически каждая операция по имплантации, поскольку во время нее надрезается десна и повреждаются находящиеся в ней сосуды. Эта кровопотеря незначительна и не несет вреда — кровь промывает рану. Сколько времени оно может продолжаться? Сроки зависят от особенностей организма и свертываемости крови. Если спустя 7 дней кровь не перестает выделяться, следует обратиться к врачу. Крайне редко в результате лечения на непродолжительное время возникает кровотечение из пазух носа.

Расхождения швов как последствие имплантации зубов – явление очень редкое. Современные синтетические материалы практически исключают вероятность возникновения осложнения. От вас потребуется регулярно осматривать место операции, состояние швов. Если вы заметили их расхождение, обращайтесь незамедлительно к стоматологу. Попадание бактерий в рану опасно возникновением воспаления.

Переимплантит


Достаточно серьезным осложнением имплантации зубов является воспаление костных и мягких тканей – переимплантит (см. фото). Этот тип воспаления не так заметен и может проявиться спустя длительное время. Игнорировать проблему нельзя: кость разрушится, и вы можете потерять имплант. Основными симптомами переимплантита являются:

  • вокруг установленного протеза возникает отек ярко-красного цвета;
  • из-под швов регулярно подтекает сукровица;
  • может возникнуть гнойник или свищ;
  • болят челюсти (см. также: от чего иногда болит челюсть и как можно быстро устранить боль?);
  • имплант начинает незначительно качаться;
  • десна опухла, постепенно отходит от протеза, теряет тонус (рекомендуем прочитать: как снять опухоль, если опухла десна, но зуб не болит?).

Отторжение импланта

Осложнение имплантации зубов в виде отторжения импланта – явление достаточно редкое. При нем может выйти наружу стержень искусственного зуба или произойти полное выкручивание протеза. Обычно это связано со слабой костью или длительным воспалением. Вредные привычки, излишние физические нагрузки, несоблюдение рекомендаций врача – все это может привести к потере протеза. Повторно провести процедуру вы сможете только спустя несколько месяцев.


Сколько времени болят десны и держится отек?

На восстановление вашим деснам потребуется примерно около полугода, причем сроки разнятся для верхнего и нижнего зубного ряда. Нижняя челюсть заживает быстрее и приходит в норму уже через 3-4 месяца, верхней может потребовать до полугода. Нижняя челюсть имеет более плотную кость и заживает быстрее. Болевые ощущения за 3-4 дня практически исчезают, однако есть твердую пищу с осторожностью придется в течение всего срока восстановления.

Возникающий вследствие повреждения десны отек проходит приблизительно за неделю. Это совершенно нормальная реакция организма на проведенную процедуру: рана ноет, болит, отекает. Снизить неприятные ощущение отечности помогут холодные компрессы. Тем не менее, бояться отека на начальном этапе реабилитации не следует, он — показатель того, что к месту операции активно приливает кровь.

Иногда для снижения отека врач прописывает антигистаминные препараты или антибиотики (если отек сопровождается воспалением). Избежать отечных осложнений поможет отказ от физических нагрузок, предупреждение переохлаждения или перегрева.

Процесс реабилитации и рекомендации по уходу после имплантации


Только от ваших усилий и особенностей организма будет зависеть, как долго продержится отек. Делайте следующее, и ваш имплант будет радовать вас долгие годы:

  • прикладывайте холодный компресс, несколько раз на 15-20 минут, это поможет быстрее снять отек;
  • используйте дентальные пасты, их противовоспалительные компоненты ускорят заживление тканей, позволят снять отек после имплантации зубов;
  • спите на высокой подушке, она обеспечит естественный отток крови от раны;
  • не ешьте слишком холодную или горячую пищу, продукты должны быть максимально мягкими.

Профилактические меры

Восстановительный период после операции по имплантации может достигать нескольких месяцев. В процессе дальнейшей реабилитации врачи рекомендуют соблюдать обязательные профилактические меры, которые помогут вам долго пользоваться имплантом. Соблюдение этих несложных правил под силу каждому:

  1. используйте антисептические полоскания после еды;
  2. применяйте адгезивную мазь для заживления швов;
  3. не забывайте о гигиене всей полости рта, особенно зубов, стоящих рядом с имплантом, обрабатывайте их трехпроцентным раствором перекиси;
  4. с особой тщательностью очищайте ротовую полость;
  5. спустя 3-4 дня можно использовать народные средства для полоскания, например, отвар календулы или аптечной ромашки, обладающие антисептическим эффектом.

www.pro-zuby.ru

Что будет, если провести аналогию между стоматологическими материалами (например, имплантами) и художественными красками? Тогда большинство искусствоведов и любителей живописи интересовал бы только один вопрос: "Какими красками Леонардо Да Винчи нарисовал свою знаменитую Мону Лизу?". А на художественных форумах всерьез рассуждали бы о том, какой акварелью рисовать будущий шедевр и какое масло лучше подойдет парадного конного портрета Барака Обамы.

Друзья, не устаю повторять, что главное в медицине — это голова и руки врача. Причем, голова — на первом месте. Материалы, оборудование, лекарства, инструменты — это всё, конечно, способствует достижению наилучшего результата, но в меньшей степени.

*  *  *

Сегодня покажу Вам одну из своих имплантологических работ. Заодно предлагаю порассуждать, что делать человеку в случае потери всех зубов. Можно ли решить эту проблему? Можно ли вернуть зубы, если с момента удаления последнего прошло несколько десятков лет? Можно ли улучшить качество жизни при полной потере зубов?

Можно.


     

Речь об этом пойдет ниже.

Не буду рассуждать о причинах потери зубов. Это может быть поочередное удаление кариозных зубов, либо мгновенное удаление всех зубов одновременно вследствие активного пародонтита. Без зубов жить невозможно — что делать дальше?

Как только пропадает возможность нормально жевать, начинается атрофия мышц, височно-нижнечелюстных суставов, челюстных костей. Падает качество жизни человека — приходится менять свои пищевые привычки, появляются комплексы, проблемы со здоровьем. Многие пациенты связывают с появлением съемного зубного протеза начало старости. 

Кстати, о съемных протезах. Они занимают много места во рту, подвижны или вовсе не удерживаются на челюстях, а некоторые пациенты вообще не могут ими пользоваться из-за повышенного рвотного рефлекса. Но самое главное — съемные протезы негативно влияют на состояние челюстных костей — из-за постоянного давления на слизистую оболочку происходит атрофия костной ткани вплоть до полной ее потери. Это и есть причина, почему съемные протезы со временем "проседают" и их приходится переделывать каждые несколько лет.


В общем, не всем хочется съемный протез. И, слава роботам, нам есть, что предложить таким пациентам.

Вот мой друг, назовем его Иван Петрович. Ему 76 лет. В молодости он был очень известным спортсменом, сейчас живет в другой стране и периодически навещает родственников в России.

Несмотря на почтенный возраст, Иван Петрович ведет активный образ жизни, много путешествует, общается, увлекается конным спортом и фотографией. До того, как обратиться к нам в клинику, он больше 10 лет пользовался полными съемными протезами. Нужно ли говорить, что Ивана Петровича эти протезы совершенно не устраивали.

Итак, зубов нет. Ни на верхней, ни на нижней челюстях. Иван Петрович пользуется съемными протезами.


(точки на протезе — это разметка для установки имплантов)

Мы решили установить шесть имплантов Astratech на нижнюю челюсть, чтобы использовать их как опору для несъемных протезов.

На первом этапе мы установили имплантаты на нижнюю челюсть. Операция проводится под местной анестезией, в качестве шаблона используется существующий съемный протез.


через месяц мы приступаем  к установке формирователей десны. 

Иван Петрович жаловался на то, что нижний протез не удерживается на челюсти, поэтому на два импланта вместо формирователей десны мы установили специальные замковые шариковые абатменты для фиксации съемника. А в сам протез впаяли обратные части замков:



С помощью этих замков протез очень надежно фиксируется на челюсти и практически неподвижен.

Затем, через несколько наш врач-ортопед, Макаров Артур, изготовил компантный металлокерамический протез с опорой на импланты:


Фотография сделана примерно через год после протезирования.

Металлокерамический протез фиксируется в на имплантах с помощью винтов. При необходимости, протез можно снять, провести его чистку, обработать шейки имплантов и т. д. Как видите, он занимает очень мало места в полости рта, а уход за ним такой же, как и за своими собственными зубами.

Естественно, зубной протез очень надежно удерживается в полости рта, долговечен и мало чем отличается от естественных  зубов. Иван Петрович пользуется им уже больше года и, я уверен, он прослужит ему еще очень долго.

Заметьте, это не какой-нибудь там эксклюзив, а совершенно обычная работа. Вот еще один пример. Срок наблюдения — полтора года:

    

Причем, в этом случае протез опирается не на шесть, а на четыре импланта. 

Вообще, для изготовления несъемного протеза на нижнюю челюсть мы можем использовать от четырех до четырнадцати имплантов в зависимости от конкретной клинической ситуации. К примеру, сорокалетнему мужчине, потерявшему все зубы из-за активного пародонтита, необходимо, минимум. шесть имплантов, так как жевательные мышцы и суставы работают почти в полную силу и развивают достаточную нагрузку. И наоборот, пациентке, которая уже много лет пользуется съемными протезами, мы спокойно можем "вернуть" зубы всего на четырех имплантах.

То есть, дорогие друзья, для современной стоматологии не существует непреодолимых препятствий. Даже в самых сложных случаях всегда есть решение, вопрос лишь в сроках и сложности такого лечения.

Как обычно, жду Ваших вопросов и комментариев.

Желаю крепкого здоровья.

С уважением, Станислав Васильев.

stsvv.livejournal.com

Имплантация нижней челюсти: особенности процедуры

Жевательные зубы, включающие в себя премоляры и моляры, выполняют важнейшую функцию – пережевывание пищи. Потому потеря этих зубов – проблема, требующая безотлагательного решения. Ведь плохо пережеванная пища является причиной развития патологий пищеварительной системы.

 

Протезирование нижних жевательных зубов является распространенной задачей для стоматологов, так как именно эти зубы больше остальных подвержены действию разрушающих факторов:

  • на премоляры и моляры приходится наибольшая нагрузка;
  • жевательные зубы чистятся хуже, чем остальные, что ведет к скоплению на них остатков продуктов питания, служащих благоприятной средой для размножения бактерий, разрушающих зубную эмаль;
  • ранние стадии кариеса жевательных зубов часто остаются незамеченными из-за плохой доступности моляров визуальному наблюдению.

При кариесе боковых зубов зачастую человек идет тогда, когда размер кариозной полости становится достаточно ощутимым, или вовсе когда его начинает беспокоить зубная боль. А это означает начало пульпита, при лечении которого без депульпирования не обойтись. Депульпированные же зубы становятся хрупкими и раскалываются, однажды испытав большую нагрузку, например, от обломка кости, попавшейся в мясе.

Нередким явлением является вторичный кариес жевательных зубов, развивающийся уже тогда, когда зуб запломбирован или когда на него поставлена коронка.

Таким образом, разрушение и удаление премоляров и моляров представляют собой весьма распространенное явление, и именно они являются основным объектом протезирования.

Особенности строения боковых зубов обусловлены их функцией и приходящейся на них большой нагрузкой. Потому у них большая поверхность и мощные корни. В некоторых случаях число корней у одного зуба может достигать четырех. В связи с этим, импланты на нижнюю челюсть при восстановлении премоляров и моляров должны, прежде всего, иметь высокие прочностные характеристики. Такому требованию удовлетворяют искусственные корни из титана. Именно этот металл имеет отличные механические характеристики и высокую способность к интеграции с костной тканью.

При протезировании передних нижних и верхних зубов зубной протез на титановом имплантате будет выделяться среди натуральных зубов, так как металлический абатмент просвечивается через материал зубной коронки. Поэтому в данном случае для протезирования больше подходят конструкции из диоксида циркония. Этот же материал может быть применен и при боковом протезировании для тех пациентов, не переносящих присутствия металла в тканях.

Как производится имплантация зубов на нижней челюсти

Для восстановления нижних зубов чаще всего применяется дентальная имплантация с установкой корневидных конструкций. Другие виды имплантатов, например, периостальные импланты, представляющие собой каркасы, устанавливаемые под ткань десны, используются лишь при отсутствии возможности применить данную технологию.

 

При установке имплантатов в случае восстановления жевательных зубов нижнего ряда стоматологам необходимо решить следующие задачи:

  1. Обеспечение правильного угла установки искусственного корня.
  2. Обеспечение такой формы коронки, при которой наиболее оптимально распределяется нагрузка на зубы.
  3. Обеспечение прочной фиксации конструкции и соблюдение оптимальной дистанции между искусственными корнями в случае протезирования нескольких зубов.

В практике протезирования путем вживления имплантов используются две основных методики: классическая и быстрая имплантация. Первая из них состоит в том, что окончательное протезирование зуба производится только после того, как искусственный корень срастется с костной тканью после его установки, на что требуется несколько месяцев. Вторая методика состоит в том, что на имплант сразу же после установки ставится временная коронка, которая после врастания имплантата в кость заменяется постоянной.

В случае протезирования жевательных нижних зубов применяется, в основном, классическая методика вживления имплантов, как наиболее отвечающая существующим задачам имплантации. Именно эта техника является наиболее надежной и проверенной временем. Применение же мгновенной нагрузки на импланты жевательных зубов в случае быстрой имплантации достаточно рискованно.

При имплантации фронтальных зубов на передний план выходит задача устранения у пациента психологического дискомфорта, связанного с заметной для окружающих нехваткой зуба. Потому в этом случае при отсутствии противопоказаний применяется быстрая имплантация.

Когда имплантация нижних зубов невозможна?

Имплантации всегда предшествует полная диагностика организма пациента с целью обнаружения имеющихся противопоказаний и выработки наиболее оптимального подхода к проведению процедуры. Существуют диагнозы, при которых импланты нельзя ставить вообще, к числу которых относятся:

  • Сахарный диабет;
  • ВИЧ-инфекция и прочие нарушения иммунной системы;
  • Некоторые патологии внутренних органов и систем организма;
  • Гемофилия.

В то же время есть проблемы состояния здоровья, после устранения которых имплантация становится возможной. К таковым относятся, например, различные заболевания зубов и десен. При их обнаружении назначается соответствующее лечение, после прохождения которого можно устанавливать импланты.

Онкологические заболевания также являются противопоказанием к имплантации. Ставить импланты нельзя и во время прохождения курса лечения таких болезней, в частности, во время химиотерапии. Однако после того как опухоль удалена и необходимый курс лечения пройден, имплантация вполне допустима.

Одним из наиболее часто встречающихся противопоказаний к имплантации является нехватка костной ткани. Эта проблема имеет место тогда, когда пациент после потери зуба не сразу занялся протезированием. При потере нагрузки из-за утраты зуба, нескольких месяцев вполне достаточно для того, чтобы кость подверглась растворению настолько, чтобы ее объем был недостаточным для вживления корневых имплантов. В этом случае при протезировании нижних зубов применяется искусственное восстановление объема кости – остеопластика.

Для наращивания недостающего объема челюстной кости может использоваться натуральный костный материал, взятый у самого пациента, либо приготовленный из костей животных. Также может применяться искусственный заменитель кости – гидроксоапатит, представляющий собой кальциевую соль фосфорной кислоты.

При имплантации жевательных зубов верхнего ряда применяется другая техника увеличения объема кости – синус-лифтинг, представляющий собой сложную операцию по утолщению дна гайморовой полости.

Базальные импланты зубов на нижней челюсти

При атрофии кости обычная имплантация с наращиванием костной ткани может быть заменена базальной имплантацией. Отличие этой технологии от обычных способов установки имплантатов состоит в намного более глубоком вживлении имплантатов в челюстную кость. Такая процедура часто назначается пожилым пациентам для того, чтобы избежать дополнительной хирургической операции.

Ранее для такой имплантации применялись конструкции, имеющие форму буквы «Т». Для их внедрения в челюстную кость требовалось делать горизонтальный разрез в десне. Такая операция была весьма травматичной, а имплантаты часто отторгались. Впоследствии такие импланты были вытеснены имплантатами с винтовой резьбой, уплотняющими костную ткань при вертикальном вживлении. Такие конструкции интегрируются с костью не хуже, чем традиционные корневидные импланты.

При базальной имплантации используется 3D моделирование с помощью компьютера, обеспечивающее точное определение наиболее оптимальных мест вживления имплантов и углов их наклона.

При всех достоинствах, базальная имплантация не вполне приемлема для протезирования фронтальных зубов, так как не обеспечивает полного сходства протезов с естественными зубами.

В том случае, если пациент утратил все зубы, имплантация является единственным способом протезирования, обеспечивающим максимальный комфорт и восстанавливающим полноценную жевательную функцию. При полной потере нижних зубов протезирование с помощью имплантатов можно осуществить следующими способами:

  1. Установкой отдельного имплантата для каждого зубного протеза;
  2. Вживлением такого количества имплантатов, которое требуется для прочной фиксации несъемного моста;
  3. Установкой несъемного моста на четырех имплантатах;
  4. Установкой двух имплантов для фиксации вставного зубного протеза.

Первый метод применяется нечасто, так как чересчур дорогой, и физически тяжело переносится пациентами.

Второй метод является наиболее оптимальным. При протезировании нижних зубов устанавливают не менее шести имплантов.

 

Установка протеза на четыре имплантата  отличается от традиционных методик и в некоторых отношениях напоминает базальную имплантацию. При этой процедуре передние искусственные корни вживляются вертикально, а боковые – под наклоном. Точное место внедрения имплантатов и их наклон определяются, как в случае базальной имплантации, при помощи 3D моделирования на основе данных анатомического исследования тканей посредством рентгенографии и томографии. Операция проводится за один этап и без остеопластики. Протез крепится к искусственным корням винтами, и при необходимости, в целях осмотра и гигиены, дантист может его снять.

Съемные протезы, устанавливаемые на 2 имплантата применяются только в тех случаях, когда нельзя установить даже 4 искусственных корня. Такие протезы более предпочтительны, чем обычные вставные челюсти, так как при ношении они причиняют меньше неудобств и намного более устойчивы. К тому же, фиксация протеза на имплантах значительно улучшает функцию жевания.

Несмотря на явные преимущества по сравнению с традиционными съемными конструкциями, установка вставных челюстей на имплантаты не сводит дискомфорт к нулю. Потому применяется такой способ протезирования только при невозможности установки несъемных конструкций.

zubodont.ru

Нет зубов на нижней челюсти: сложности для пациента

  • нарушение дикции: как в расслабленном состоянии, так и при произношении многих звуков, язык располагается у зубов именно нижней челюсти. Их отсутствие чревато явным нарушением речи,
  • более быстрое разрушение жевательных зубов, поскольку на них приходится большая нагрузка (именно нижняя челюсть у человека выполняет активные жевательные движения),
  • частое разрушение опорных зубов под протезом (например, мостовидным или съемным), что опять же объясняется большой жевательной нагрузкой,
  • проблемы с питанием, которые возникают как следствие отсутствия зубов – пациент вынужден соблюдать серьезную диету, отказаться от любимых твердых продуктов. Через некоторое время у большинства наблюдаются проблемы с работой пищеварительного тракта,
  • визуальное изменение лица: пациент стареет, образуется большое количество морщин, положение нижней челюсти меняется, а губы западают внутрь рта.

Особенности имплантации нижней челюсти

  • костная ткань менее рыхлая и больше по высоте, поэтому импланты приживаются быстрее. По данным многочисленных клинических исследований, за последние 20 лет успешность остеоинтеграции качественных имплантов в костной ткани заметно увеличилась и достигла уровня в 97-99%. Причем показатели успеха на нижней челюсти выше, чем на верхней2,
  • после удаления зубов костная ткань рассасывается медленнее, чем на верхней челюсти,
  • риски имплантации заметно ниже за счет лучшей фиксации имплантов в кости высокого качества,
  • при моментальной установке протеза в меньшей степени действуют ограничения в области соблюдения диеты,
  • требуется меньшее количество имплантов, поскольку кость более плотная,
  • меньшие требования к эстетике и большие – к функциональности.

Решения для имплантации на нижней челюсти

При восстановлении зубов нижней челюсти не предъявляются завышенные требования к эстетике, поскольку зубы в меньшей степени, чем верхние, участвуют в формировании улыбки. Поэтому в приоритете именно функциональность зубов – при проведении лечения важно максимально оперативно установить удобный и функциональный протез, который пациент сможет использовать для полноценного пережевывания пищи.

На зубы нижней челюсти приходится колоссальная жевательная нагрузка, поэтому при выборе метода имплантации специалисты центра «Smile-at-Once» обязательно учитывают состояние костной ткани, возможности будущей жевательной нагрузки и прочность всей системы

При имплантации нижней челюсти, даже при наличии достаточного объема костной ткани, в клинике «Smile-at-Once» применяются современные компьютерные технологии, а именно – 3D моделирование. Это позволяет тщательным образом проработать весь процесс лечения, подобрать место под импланты с максимальной точностью и получить прогнозируемый результат.

1. Технология all-on-3

Протезирование на трех имплантах или Trefoil – новинка от компании Nobel. Данная технология применяется только на нижней челюсти, поскольку кость здесь более плотная и ее объем – выше. Подразумевает применение всего трех дентальных имплантов для поддержки полного зубного протеза длиной не более 12 коронок. В отличие от других аналогичных протоколов, в данной ситуации применяется стандартная балка, которая соединяет имплантаты и выходит за границу двух крайних конструкций – это создает основу под протез и позволяет равномерно распределить нагрузку.

протезирование all-on-3Подробнее о протоколе all-on-3 >>>

2. Технология all-on-4

Протокол лечения «all-on-4» для протезирования зубов нижней челюсти применяется чаще, чем на верхней. Это объясняется наличием костной ткани большего объема – для поддержки полного зубного протеза в таком случае достаточно всего 4 имплантов, два из которых устанавливаются во фронтальной зоне, два – в боковом отделе под углом. Несъемный протез, изготовленный индивидуально для пациента, фиксируется уже на 3 день, что позволяет пациенту вернуться к полноценной жизни всего за несколько дней.

All an 4 Подробнее о протоколе all-on-4 >>>

3. Технология all-on-6

В отличие от технологии «all-on-4», протезирование на шести имплантах может применяться при наличии костной ткани меньшего объема, т.е. при атрофии средней степени. Это объясняется увеличением количества опор под протез, что обеспечивает его лучшую фиксацию. Несъемная конструкция на индивидуальном каркасе устанавливается на 3 день, поэтому пациент в сжатые сроки возвращает эстетику и функциональность зубов.

All an 6 Подробнее о протоколе all-on-6 >>>

4. Базальная имплантация – BASAL COMPLEX

Комплексная базальная имплантация на нижней челюсти применяется при остром недостатке костной ткани, пародонтите и пародонтозе. Используются модели имплантов, которые устанавливаются в более глубокие отделы кости, не подверженные атрофии и воспалительным процессам. На весь зубной ряд устанавливается от 8 до 12 имплантов. Они объединяются протезом в единую, стабильную систему, что дополнительно обеспечивает надежное удержание имплантов в кости. Протез устанавливается на 3 день – он не только стабилизирует импланты и позволяет пациенту полноценно питаться, но также передает жевательную нагрузку на кость, процесс регенерации которой за счет этого заметно ускоряется.

Базальная имплантация Подробнее о технологии базальной имплантации >>>

Недостатки имплантации

Имплантация зубов на нижней челюсти имеет меньшее количество противопоказаний по сравнению с процедурой, проводимой на верхней челюсти. Тем не менее, она также имеет определенные ограничения: имплантация не проводится при некомпенсированном сахарном диабете, онкологии, патологиях сердечно-сосудистой системы. Кроме того, имплантация обойдется дороже съемного протезирования зубов. Тем не менее, по уровню комфорта и долговечности всей системы имплантация опережает любые другие методы протезирования. На порядок лучше она в том числе и по стоимости, если рассматривать в долгосрочной перспективе.

Альтернативы имплантации

Если на нижней челюсти зубы отсутствуют полностью, либо часть из них находится в плохом состоянии и подлежит удалению, протезирование можно провести при помощи съемной конструкции. Современные протезы создаются из мягких пластмасс, они достаточно хорошо фиксируются на деснах, плотно прилегая к слизистым. Тем не менее, по сравнению с протезами, которые фиксируются на имплантах, съемные конструкции более массивные, вызывают долгое привыкание и со временем немного «разбалтываются» – из-за риска выпадения пациенту приходится дополнительно использовать стоматологический клей.

альтернатива зубным имплантам на нижней челюсти

Второй вариант – это установка зубного моста. Протез постоянный, но для его фиксации требуется наличие как минимум двух живых зубов, находящихся в хорошем состоянии. Проводится их обточка, поскольку сверху фиксируются коронки, входящие в состав зубного моста. Протез комфортный и эстетичный. Но на зубы нижней челюсти приходится повышенная нагрузка, поэтому мостовидные протезы служат недолго – разрушаются опорные зубы, восстановить которые чаще всего уже не получается.

Главный недостаток съемных и мостовидных протезов – отсутствие нагрузки на кость. Они восстанавливают только видимую, коронковую часть зуба, а костная ткань, как и при отсутствии зубов, перестает получать нагрузку – продолжается процесс ее атрофии. Это чревато проседанием протеза вместе с десной, а также появлением под ним небольшой щели, в которой скапливается налет – это прямой путь к воспалительным процессам пародонта.

smile-at-once.ru

Сколько имплантов нужно на нижнюю челюсть?

Имплантация нижней челюсти Количество имплантов, нужных для проведения имплантации, определяется индивидуально каждому случаю. Если отсутствует один зуб, то и имплант нужен один.

Если нет двух-трех зубов — устанавливают два импланта, и на них — мостовидный протез из двух-трех коронок.

Если нет четырех-пяти зубов — отправным количеством считается установка трех имплантов.

Полное отсутствие зубов на челюсти восполняют количеством имплантов от четырех, в зависимости от выбранной методики имплантации. Самым оптимальным вариантом имплантации при полном отсутствии зубов (полной адентии) является имплантация на 4 имплантах all-on-4.

Сколько понадобится имплантов в конкретном случае, может определить только врач-имплантолог. Только по результатам обследования, в том числе компьютерной диагностики, может быть составлен рациональный окончательный план лечения.

Какие импланты можно устанавливать на нижнюю челюсть?

Однозначно проверенные временем, заслужившие доверие хирургов-имплантологов, идеально подходящие для имплантации нижней челюсти — это корневидные имплантаты. Такой имплант должен справиться с нагрузкой от 30 кг — стандартная нагрузка, которую принимают на себя обычные зубы нижней челюсти.

Импланты нижней челюсти, обладая характеристиками, максимально имитирующими корень зуба, восстанавливают в полном объеме функциональность «родного» зуба, обеспечив оптимальную нагрузку и исключая атрофию челюсти. Это в равной степени относится и к передним зубам, и к боковым (жевательным).

www.asstom.ru